UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE MEDICINA HUMANA ESCUELA DE MEDICINA DE MEDICINA HUMANA CURSO DE MORFOFISIOLOGIA I

Nombres de los estudiantes: Araujo Garca, Lizbeth Cnova Sandoval, Marvin Chirinos Saldaa, William Guevara Tello, Giselle Morachimo Garca, Vernica

GRUPO: A-3 TUTOR: COORDINADOR DEL CURSO DR. MILTON RAMIREZ HERRERA 1.-SITUACIN PLANTEADA (Resumen) Nio de 08 aos de edad que padece otitis media. Los sntomas se manifestaron desde hace cuatro aos. Actualmente presenta parlisis de la hemicara derecha, disminucin de la audicin, y vrtigos objetivos. 2.- HECHOS IDENTIFICADOS (CONCEPTO DE CADA UNO)

SECRETAR : Verter una sustancia en una cavidad, como un vaso o un rgano, o sobre la superficie de la piel, como en el caso de una glndula. SEROPURULENTA: SERO- Prefijo que significa perteneciente o relativo al suero sanguneo: serocultivo, serognesis, serodiagnstico. PURULENTO: Relativo a la pus. PUS: Lquido de exudado, cremoso, viscoso y de color amarillo plido o verde-amarillento que se produce en la necrosis con licuefaccin. Se compone principalmente de leucocitos polinucleares. La causa ms frecuente es la infeccin bacteriana, y el carcter del pus, como su olor, consistencia, cantidad o color, puede tener una gran importancia diagnstica.

DISMINUCIN DE LA AUDICIN : Hacer menos la extensin, intensidad o nmero de alguna cosa en este caso la audicin; que es una sensacin producida por la estimulacin de los receptores del odo interno, a travs de ondas acsticas. PARLISIS DE LA HEMICARA: Proceso anormal caracterizado por la prdida de funcin muscular o de sensibilidad en uno de los lados de la cara. Puede estar producida por diversas causas, como traumatismo, enfermedad e intoxicacin. Se puede clasificar de acuerdo con la etiologa, tono muscular, distribucin o parte del cuerpo afectada.

VRTIGO OBJETIVO: Trastorno del sentido del equilibrio caracterizado por una sensacin de movimiento rotatorio, sntoma que est al alcance de los sentidos del mdico. OTITIS MEDIA: Inflamacin o infeccin del odo medio, proceso comn en la infancia. La otitis media aguda suele estar producida por el Haemophilus influenzae o el Streptococcus pneumoniae, mientras que la forma tpica crnica suele ser causada por bacterias gramnegativas, como Proteus, Klebsiella y Pseudomonas. Tambin pueden ser factores etiolgicos la alergia, Mycoplasma y diferentes virus. A menudo, la otitis media va precedida por una infeccin de las vas respiratorias superiores. Los microorganismos penetran en el odo medio a travs del conducto de Eustaquio. El pequeo dimetro y la orientacin horizontal del conducto en los nios predisponen a la infeccin. La obstruccin del conducto de Eustaquio y la acumulacin de exudado pueden aumentar la presin en el odo medio, lo que da paso a la infeccin del hueso mastoides o a la rotura de la membrana del tmpano. Los sntomas de otitis media aguda comprenden la sensacin de cuerpo extrao en el odo, disminucin de la audicin, dolor y fiebre. Con frecuencia slo se afecta un odo. El epitelio escamoso puede crecer en el odo medio a travs de una rotura en la membrana del tmpano, y, si infecciones repetidas mantienen la abertura, se pueden producir un colesteatoma (masa formada por el desprendimiento de clulas epiteliales escamosas del odo medio, se asocia a infecciones crnicas) y sordera. La producida por neumococos se puede propagar a las meninges. El diagnstico de seguridad del microorganismo responsable es importante para la eleccin del tratamiento antibitico eficaz. El tratamiento tambin comprende analgsicos, calor local, descongestionantes nasales, aspiracin con aguja de las secreciones almacenadas detrs de la membrana timpnica y miringotoma (incisin quirrgica del tmpano para disminuir la presin y eliminar el pus del odo medio). MAL ESTADO NUTRICIONAL : La etiologa del proceso es la incapacidad, basada en factores psicolgicos, biolgicos o econmicos, para ingerir o digerir los alimentos o para absorber los nutrientes en cantidad suficiente para el mantenimiento de la salud normal. Las caractersticas del proceso pueden comprender prdida de peso, ingestin de menos alimentos de los recomendados, evidencia o comunicacin de falta de alimento. Prdida de inters por la comida, aversin a comer, alteracin en el sabor de los alimentos, sensacin de plenitud inmediatamente despus de comer pequeas cantidades, dolor abdominal sin otra explicacin, ulceras en la mucosa bucal, diarrea o esteatorrea, palidez, debilidad y cada del cabello.

MEMBRANA TIMPNICA PERFORADA: MEMBRANA TIMPNICA: Membrana fina y semitransparente del odo medio que transmite las vibraciones sonoras al odo interno a travs de la cadena de huesecillos. Es de forma oval, como un dimetro vertical de unos 10ml. Separa la cavidad timpnica del fondo del conducto auditivo externo. Denominada tambin tmpano. PRUEBA DE WEBER: Mtodo de evaluacin de la agudeza auditiva utilizado especialmente para determinar si una audicin defectuosa en un odo es debida a una prdida conductiva ocasionada por un problema del odo medio

o bien est ocasionada por una deficiencia sensorial resultante de un desorden en el odo interno o en el nervio auditivo. La prueba se realiza situando un diapasn de 256 vibraciones en el centro de la frente de la persona examinada o en los incisivos del maxilar superior. El sonido se percibe con igual intensidad si la audicin de los odos es igual. Si la persona padece una prdida auditiva en uno de los dos odos, el odo sano percibe el sonido con mayor intensidad. Cuando existe hipoacusia conductiva, el sonido es ms intenso en el odo afecto debido a que no se oye el ruido de fondo trasmitido por el aire y se reciben solamente las vibraciones conducidas por la cadena de huesecillos.

PRUEBA AUDITIVA DE RINNE: Mtodo de evaluacin de agudeza auditiva, til para distinguir la prdida de odo conductiva de la sensorial. Se realiza con diapasones de 256, 512 y 1.024 ciclos, tapando en cada ocasin el odo contrario al que se comprueba. El vstago del diapasn se coloca alternativamente a un centmetro del meato auditivo externo del odo y el mastoides hasta que se deja or el sonido en cada una de las posiciones. La persona con audicin normal percibe el sonido por ms tiempo cuando la conduccin es area, que cuando es por va sea. En el caso de prdida sensorio-neurolgica, el sonido se oye ms tiempo por conduccin area pero la percepcin tanto por aire como a travs del hueso est disminuida.

3.-HIPTESIS INICIAL (Referida al mecanismo macro-micro molecular que se esta dando en la situacin planteada. Debe incluir los aspectos anatmicos, histolgicos, embriolgicos y fisiolgicos) 4.-NECESIDADES DE APRENDIZAJE (Informacin de las cuatro disciplinas) 5.-EXPLICACIN SUSTENTADA DE LA HIPTESIS DEL MECANISMO FINALMENTE LOGRADA. 6.-QUE ANLISIS, TEST O PROCEDIMIENTO PLANTEA PARA CONFIRMAR LA HIPTESIS.