UNIVERSIDAD CATOLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE

TEMA: ANEMIA PROFESOR: JORGE PAZ PAZ INTEGRANTES: _HUAMAN PEA MARIA _MORA ALBURQUEQUE GABY _JAHUANA UMBO SANTOS _VELASQUEZ GIL KATERY _ZAPATA SILVA KARINA

ANEMIA
QUE ES LA ANEMIA ? _Es la disminucin de la concentracin de hemoglobulina en sangre por debajo del limite normal para la edad, sexo, y estado fisiolgico. Su presencia en el embarazo se asocia con un riesgo de mortalidad materna, de parto pretermio y de bajo peso al nacer.

FACTORES DE RIESGO:
-Multparas. _Periodo intergenesico corto(< 2 aos). Antecedentes de menstruaciones abundantes (usuarias DIU) -dietas de baja de biodisponibilidad de hierro _adolescentes -parsitos. Tabaco, que reduce la absorcin de nutrientes importantes.

CAUSAS DE ANEMIA DURANTE EL EMBARAZO:

A)Adquirida: _ Anemia por deficiencia de hierro. _Anemia por perdida intensa de sangre. _Anemia por proceso inflamatorio o maligno. _Anemia megaloblastica. Anemia hemoltica adquirida Anemia aplasica o hipoplasica.

B)Hereditarias: _talasemias _hemoglobinopatas de clulas falciformes. _anemias hemolticas hereditarias. ANEMIAS: Caractersticas de la etapa del embarazo son las anemias nutricionales. *Anemia por dficit de hierro *Anemia por dficit de vitaminas

ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO

surge anemia por deficiencia de hierro si la diferencia entre el hierro almacenado disponible para la madre y las necesidades de hierro del embarazo normal no se compensan mediante su absorcin del tubo digestivo.

METABOLISMO DEL HIERRO Durante el embarazo disminuyen los niveles

sricos del hierro , ya que sus necesidades exceden a las cantidades disponibles. Hasta el final del embarazo se requieren unos 800mg de hierro: 300mg para cubrir las demandas del feto y la placenta. 500mg que se aaden a la hemoglobina materna.

REQUERIMIENTOS DE HIERRO que las reservas de hierro(Fe) Si consideramos

de la mujer previas al embarazo son de 300500mg.y que durante la gestacin excreta 0.5mgFe/dia (unos 200mg en todo el embarazo),se puede concluir que, aunque la ingesta de hierro sea normal, casi todas las reservas se habrn consumido en la primera mitad del embarazo.

por esta razn, aunque los requerimientos sean ligeros(gracias a las reservas), estas aumentan en la segunda mitad. Siendo en termino medio de 6-7mg/dia .

Por tanto se considera valioso proporcionar suplementos de hierro a la gestante a partir del 2 trimestre debiendo prolongarse hasta 1 2 meses despus del parto. En especial si la lactancia es materna. La administracin de hierro oral en forma de sulfato ferroso (500mg/dia) tomada de manera regular a partir del 2 trimestre proporciona hierro suficiente para satisfacer las demandas del embarazo y para proteger cualquier reserva previa.

ANEMIA POR DEFICIT DE HIERRO PRODUCE :

*Aumenta el riesgo de prematurez. *Restriccin del crecimiento fetal. Cansancio, apata. PREVENCION:

*Aumenta el riesgo de mortalidad materna post parto en anemia severa.

-Modificacin de la dieta para aumentar el consumo de hierro y disminuir el consumo de inhibidores. -fortificacin de algn alimento base de la dieta con hierro.

TIPOS DE ANEMIA CONOCIDAS DURANTE EL EMBARAZO:

*Anemia hemolticas: congnitas y adquiridas *Anemias aplasticas *Anemias asociadas a enfermedades crnicas y a enfermedades de la medula sea. *Anemia por perdida hematica aguda : La anemia por resultante de una hemorragia reciente se manifiesta en el transcurso del puerperio, producida por una intensa hemorragia generalmente es el resultado de

La hemorragia aguda, masiva obliga a tratamiento inmediato para restaurar y mantener el flujo sanguneo a rganos vitales como los riones. La anemia residual debe tratarse con hierro una vez que la hipovolemia riesgosa se supere y se logre la hemostasia . el mejor tratamiento es el de hierro durante al menos tres meses, no la transfusin sangunea. Las mujeres que presentan anemia moderada, hemoglobina 7g/l, estabilidad clnica y que deambulan sin sntomas

ANEMIA QUE ACOMPAA A LAS ENFERMEDADES CRONICAS :

Las enfermedades crnicas que pueden causar anemia en embarazadas son diversas. Entre ellas se cuentan:
v

Las nefropatas crnicas La enfermedad intestinal inflamatoria El lupus eritematoso sistmico Las afecciones granulomatosas Los canceres Artritis reumatoide .

Tratamiento

Eritropoyetina recombinante : (esta se emplea con xito contra la anemia de insuficiencia renal crnica, inflamaciones crnicas y los canceres). pero puede causar : hipertensin Desprendimiento prematuro de placenta.

ANEMIA MEGALOBLASTICA Se da por la deficiencia de acido flico,

nauseas, vmitos y anorexia durante el embarazo. Su patogenia es la demanda aumentada materno fetal y el ingreso oral inadecuado de cido flico, aunque tambin hay causas no nutricionales (recambio eritrocitario aumentado). La funcin de los folatos y de la vitamina B12 es crucial en la biosntesis proteica, de las purinas y pirimidinas y, por ende, del ADN . As, la mdula sea como rgano de gran sntesis celular, es afectada

Tratamiento: -acido flico 1 mg vo 1vez al da Dieta bien equilibrada Hierro ANEMIA HEMOLITICA: Esta va a complicar el embarazo y esta a su debido tiempo, puede realmente estimular la hemolisis

Suplementos vitamnicos y hematinicos

SUPLEMENTOS VITAMNICOS Es un preparado que contiene vitaminas. Se suele utilizar cuando se prev una carencia de Vitaminas bien por que se tenga una alimentacin inadecuada o por cualquier motivo (estrs, hacer deporte) las necesidades del cuerpo aumentan.

Qu son las vitaminas? Las vitaminas son sustancias orgnicas que el

organismo humano es incapaz de producir o lo hace en cantidades insuficientes, por lo que deben ser aportadas desde el exterior ,generalmente a travs de la dieta .Son sustancias qumicas no sintetizables por el organismo, indispensables para la vida ,la salud ,la actividad fsica cotidiana

Qu tipos de vitaminas hay?dos tipos de vitaminas, aquellas Existen

solubles en lpidos y las Solubles en lquidos .Son las llamadas vitaminas Liposolubles y vitaminas hidrosolubles respectivamente Vitaminas Liposolubles: En este grupo entran las vitaminas A ,D ,E y K .Las mismas son Solubles en los cuerpos grasos, son poco alterables ,y el organismo puede almacenarlas fcilmente. Dado que el organismo puede

Vitaminas Liposolubles: alimentos que las La vitamina A: (retinol) intervienen en el contienen y funcin:

crecimiento, Hidratacin de piel, mucosas pelo, uas, dientes y huesos, es necesaria para el crecimiento fetal, la formacin del calostro, para la sntesis de las hormonas ligadas a la gestacin. Ayuda a la buena visin. Es un antioxidante natural. Los alimentos que la contienen son las siguientes: Hgado, Yema de huevo, Lcteos, Zanahorias, Espinacas, Brcoli, Lechuga.

La vitamina D:
(calciferol) es esencial en el metabolismo de calcio ya que durante el embarazo se produce una trasferencia de calcio entre la madre y el feto de unos 30g . La placenta produce Vit D que favorece el trasporte tras placentario del calcio. Algunos organismos aconsejan administrar suplementos de 400 UI/ da para cubrir las necesidades del feto. Pero no hay que olvidar que la fuente principal de esta Vitamina es la luz solar.

La vitamina E:
(tocoferol):No esta establecido que sea necesario un aumento de la ingesta de esta vitamina durante esta etapa, aunque se ha intentado relacionar la carencia de esta vitamina con abortos, malformaciones etc. Sus fuentes son: Aceites vegetales Yema de huevo Hgado Panes integrales

Vitamina k
(filoquinona o acido ascrbico). Esta relacionada con los problemas hemorrgicos del feto y ligada directamente con la coagulacin de la sangre. De ah su importancia, pero no hay estudios ni resultados concluyentes, que lleven a la recomendacin de una ingesta u otra sus funtes son: vegetales verdes (lechuga y espinaca) alfalfa germinada y derivados de pescado. Por la carencia de esta vitamina k puede darse un retardo en la coagulacin sangunea.

Vitaminas Hidrosolubles:
Vitamina B1: (tiamina) Participa en el funcionamiento del sistema nervioso. Interviene en el metabolismo de glcidos y el crecimiento y mantenimiento de la piel. En el embarazo aumentan las necesidades de tiamina su aporte debe ser de 0.5mg/1.oookcal. Pero en ningn caso se puede asegurar que una mujer sana, que mantiene una dieta equilibrada no tenga aporte suficiente incluso en la etapa de la gestacin, en la que al aumentar la energa consumida tambin lo har la de tiamina sus fuentes: Carnes, yema de

VitaminaB6:(piridoxina):
Los niveles de esta Vitamina descienden durante la gestacin y se ha comprobado que suplementando la dieta en cantidades importantes, no se consiguen elevar los niveles. Se recomienda un aporte de 0.02mg/g de protenas Ayuda al equilibrio del sodio y del potasio. Su fuente son: Yema de huevos, las carnes, el hgado, el rin, los pescados, los lcteos, granos integrales, levaduras y frutas secas. Acido flico: Esta Vitamina tiene un alto ndice de carencia detectado en gestantes.

Vitamina B 12
(cianocobalamina): Elaboracin de clulas Sntesis de la hemoglobina, Sistema nervioso Sintetizada por el organismo. No presente en vegetales. Si aparece en carnes y lcteos. Vitamina C: Formacin y mantenimiento del colgeno y acta como Antioxidante Ayuda a la absorcin del hierro nohmico. Su fuente Vegetales verdes, frutas ctricas y papas, pimientos, fresas.

SALES MINERALES:
A) Sodio: una buena alimentacin hipo sdica No mas de 5.7gr. Por 24 horas. B) Potasio: Debe proveerse en abundancia, en vegetales, legumbres y nueces . C) Calcio: Necesita mayor demanda maternofetal y en el organismo se da el 99%, forma los tejidos duros, huesos, dientes. La ingesta diaria es de 1.001.200mg/ da durante el embarazo.

Tipos de suplemento vitamnicos : Multivitamnicos o polivitamnicos :

Contienen muchas vitaminas diferentes y a veces tambin minerales. Grupo B: Contienen vitaminas del grupo B , y a veces alguna otra, como la C. Las vitaminas del Grupo B son bastante inocuas. Suplementos de una sola vitamina: Como su nombre indica contienen una vitamina concreta. No son aconsejables, salvo que se sepa que se tiene una avitaminosis de

Los S.V son vitaminas protectoras en el embarazo Los nios de madres que toman suplementos vitamnicos durante la gestacin presentan menor tasa de mortalidad precoz, segn un estudio. Los suplementos Multivitamnicos previenen la muerte infantil y el aborto, El efecto beneficioso es ms marcado en las mujeres con anemia o con dficit nutricional. Estos resultados plantean la conveniencia de recomendar suplementos vitamnicos durante el embarazo, adems de las clsicas indicaciones de cido flico y yodo, de eficacia ya probada.

Cundo tomar suplementos vitamnicos?

Existen determinados momentos de la vida en que se requiere un incremento del consumo de vitaminas y minerales, tales como: Jvenes en etapas de crecimiento, y que se encuentren en perodos de exmenes. En estos momentos puntuales, se requiere un sobreesfuerzo mental y fsico para poder obtener una buena concentracin. Situaciones de alto consumo energtico, por exceso de trabajo, o bien por cansancio o descanso insuficiente.

Cmo tomar los suplementos vitamnicos?

Los suplementos vitamnicos deben ser tomados slo en momentos puntuales de la vida, principalmente en las etapas que comentamos en las lneas anteriores. stos pueden ser tomados principalmente en forma de cpsulas, y pueden ser adquiridos en tiendas especializadas, herbolarios, tiendas de alimentacin y diettica e incluso en supermercados. Eso s, debemos vigilar su consumo, ya que en la mayora de los casos no se recomienda que

Consecuencias por exceso de Dolores de cabeza, alopecia, piel seca o nerviosismo son consecuencias de un exceso suplementos vitamnico, nicamente alcanzado por la toma de suplementos. Estos nicamente deben ser vitamnicos especiales, tales como ingeridos en situaciones
patologas que deriven en una mala absorcin de vitaminas. En cualquier caso, estos suplementos sern siempre recomendados por un especialista. Por lo tanto, debe quedarnos claro que una dieta equilibrada y variada es ms que suficiente para satisfacer las necesidades de

SUPLEMENTOS HEMATINICOS: Son sustancias utilizadas en el tratamiento de las

Anemias. En general facilitan la produccin de Hemoglobina como: Hierro. VitaminaB12. Acido Flico. Eritropoyetina.

Hierro:
El hierro es un elemento necesario en el cuerpo para que se forme la sangre. El cuerpo humano contiene normalmente de 3a4gr.dehierro, del que ms de la mitad se encuentra en forma de hemoglobina, el pigmento rojo de la sangre. La hemoglobina transporta el oxgeno de los pulmones a los tejidos. Administrado por va oral o parenteral. Se utilizan diferentes sales y complejos: Fumaratoferroso. Gluconatoferroso.

La Absorcin del hierro depende de la situacin de los depsitos orgnicos: Depsitos bajos: absorcin incrementada en ms de un3 0% Depsitos normales: absorcin solo del 510% administrado. Transporte de hierro: Protena especfica: Transferrina Un 30% se almacena en clulas retculo endoteliales del Hgado, Bazo y Mdula sea.

El tratamiento con hierro se utiliza en: La teraputica de las anemias causadas por dficit de Hierro. Se usa tambin en la prevencin de las anemias ferropnicas Vas de administracin Oral (Sales Ferrosas) Parenteral: (Hierro Dextrano, Hierro Sucrosa) En pacientes con problemas de absorcin o intolerancia al tratamiento oral.

El Hierro oral interfiere con la absorcin de antibiticos como tetraciclinas o quinolonas, levotiroxina, metildopao penicilamina. Reacciones adversas Alteraciones gastrointestinales son las ms frecuentes Reacciones de Hipersensibilidad (Va Parenteral). Siempre deben explorarse previamente. Dosis de prueba de Hierro Dextrano.

Vitamina B12 Es un factor esencial para el crecimiento y multiplicacin celular Administrada por va oral o parenteral. En forma de Cianocobalaminao Hidroxicobalamina, reemplaza a la vitB12 que no se consume en la dieta. En los pacientes con dficit factor intrnseco solo se puede administrar por va parenteral. Tras su administracin parenteral se une a la

Interacciones: Sustancias que disminuyen la absorcin Oral: Alcohol, Cloramfenicol, Neomicina. Reacciones adversas: Reacciones de Hipersensibilidad (Va Parenteral). Siempre deben explorarse previamente. Reacciones cardiovasculares: Edema Pulmonar, Insuficiencia cardiaca, trombosis perifrica.

Acido Flico Es un factor esencial tambin para el crecimiento y multiplicacin celular, que ayuda a prevenir defectos de nacimiento en el tubo neural de los bebs (la parte del cuerpo donde se forma la columna vertebral). Se utiliza en el tratamiento de las Anemias Macrocticas por dficit de Folatos en la infancia o en el embarazo. Administrado por va oral o parenteral. Es esencial para la maduracin de los glbulos

Eritropoyetina Son pptidos sintticos que sustituyen a la Eritropoyetina normalmente sintetizada en el rin. Se utiliza en el tratamiento de las Anemias Normocticas provocadas por enfermedades crnicas, fundamentalmente en la IRC, quimioterapia, tratamiento con AZT, etc. Se administran solo por va Parenteral EfectoTeraputico:DasSemanas.ReemplazalaEritropoyetinaendgena.

Gracias