SEALAMIENTOS MDICOS EN EL DISEO ARQUITECTNICO DE INSTALACIONES DIRIGIDAS AL ADULTO MAYOR.

DR. ENRIQUE CASILLAS ACEVES

LICENCIADO EN MEDICINA EGRESADO DEL PROGRAMA DE MEDICINA GENERAL INTEGRAL UNAM, GERONTLOGO, MD EN MEDICINA SOCIAL UAM XOCHIMILCO, PRESIDENTE GEMAC 2009-2011

LTO MARCELA CASILLAS ESCALONA

EGRESADA DE LA ESCUELA SUPERIOR DE REHABILITACIN (INR), DIPLOMADA EN DANZA MOVIMIENTO TERAPIA, PROFESORA DEL DIPLOMADO U. DE REHABILITACIN FISICA (SNPEAM, FES ZARAGOZA-UNAM)

TRANSICIN DEMOGRFICA

El fenmeno del envejecimiento de la poblacin en Mxico y el denominado tercer mundo es un reto demogrfico real y vigente en estos momentos. En el caso de Mxico, estimamos que la poblacin total para el ao 2050 ser de 131 000 000 de habitantes, de la cual el 24.5% ser mayor de 65 aos. Estos datos, son una proyeccin estadstica tomando como base que en el ao 2000 el censo general de poblacin y vivienda arroj un total de 4.6% de poblacin mayor de 65 aos. Para el 2020 se calcula 8.2% de este grupo etreo y finalmente para el ao 2050 el estimado anteriormente. Este fenmeno demogrfico se sustenta en el mejoramiento de la calidad de vida de la poblacin en general, el desarrollo de tcnicas y teraputicas mdicas que permiten un diagnstico oportuno y tratamientos mas eficientes en el control de las enfermedades, reduccin de la morbi-mortalidad de la poblacin y el desarrollo de la ciencia y la tecnologa a favor de la humanidad. DETERIORO FISICO Y COGNITIVO DEL ADULTO MAYOR De acuerdo a datos del INEGI, en el ao 2000 la esperanza de vida promedio era de 76 aos viviendo un poco mas las mujeres que los hombres. Aumentando cada dcada un poco ms la misma. El adulto mayor, como parte del proceso natural de envejecimiento presenta gradualmente signos de reduccin de las funciones sensoriales, como la vista (cataratas, retinopatas, glaucoma, enfermedad macular, entre otras), el odo (oto-esclerosis senil, lesiones de la membrana timpnica, y enfermedades del odo interno, entre otras), y las alteraciones sensitivas causadas mayormente por lesiones a nivel nervioso (pie diabtico, secuelas de Evento Vascular Cerebral, y Demencias), adems de las que afectan a los sentidos del gusto y el olfato. Otro grupo de alteraciones que afectan al adulto mayor son las relacionadas con su movilidad. Las fracturas y sus secuelas, lesiones musculares y articulares y las secuelas de lesiones neurolgicas, respiratorias y vasculares, disminuyen considerablemente su independencia, complicando los desplazamientos. No debemos olvidar, por otra parte, las afecciones siquitricas que requieren reas especialmente adaptadas, en donde el criterio de seguridad y control es central para el bienestar del adulto mayor. DISEO ARQUITECTNICO A la hora de crear un espacio dirigido a la atencin y uso del adulto mayor es importante tomar en cuenta que el habitante debe ser capaz de desplazarse de manera independiente y libre de una habitacin a otra, de hacer uso de las instalaciones para preparar sus alimentos, mantener su higiene o divertirse y de entrar y salir de la misma con toda seguridad.

Cada barrera arquitectnica es un factor de riesgo. Una superficie resbaladiza, mal iluminada, mal ventilada, estrecha, o con espacios de circulacin poco funcionales; repercuten en la movilidad del adulto mayor y pueden afectar su calidad de vida y la salud fsica y mental. Vivienda: Es comn que en el diseo de las viviendas actuales en nuestro pas encontremos barreras arquitectnicas, habitaciones preferentemente en segundos pisos, puertas angostas, ausencia de rampas o rampas no funcionales, andadores perimetrales peligrosos, falta de barandales en las escaleras, escalones muy altos, pisos resbalosos, baos estrechos, barreras arquitectnicas en el bao, falta de apoyos en regadera y WC, e iluminacin y ventilacin insuficiente, entre otros. Residencia para adultos mayores: Cada da es mas comn que se desarrollen proyectos en los que se adaptan construcciones diseadas originalmente como viviendas familiares, en residencias. Lo cual resulta frecuentemente en diseos no funcionales, con mltiples problemas como lo sealado en el prrafo anterior. Las construcciones planeadas como residencias desde su inicio, deben ser sometidas preferentemente a la opinin del equipo de trabajo ordinario y multidisciplinario de un asilo y/o residencia. Esto se hace necesario para disminuir los errores de funcionalidad en el diseo de las mismas. Las reas generales con las que debe contar una residencia son acordes al presupuesto, y al diseo del proyecto, entre las que destacan: Recepcin y vestbulo Dormitorios individuales y compartidos Sanitarios individuales y compartidos reas comunes, de circulacin y de visitas Cocina y comedor reas de usos mltiples y de esparcimiento Servicios de enfermera, mdicos, rehabilitacin, dentales, esttica, y otros. Servicios de auto-sustentacin (lavandera, almacenes o bodegas, talleres de mantenimiento, entre otros) Capilla y velatorio Jardines e instalaciones deportivas Estacionamiento. CONCLUSIONES El presente trabajo busca mejorar la interaccin del equipo de salud con el equipo de diseo (ingeniera y arquitectura), con relacin a la vivienda social y a las residencias para adultos mayores; todo esto ante la necesidad del fenmeno de transicin demogrfica actual y de muchas de las particularidades bio-sico-sociales que exige el adulto mayor para mejorar su calidad de vida.
BIBLIOGRAFAS ! Varios autores Gua de adecuaciones para el hogar Fundacin TELETON, Mxico AC. 2003 ! Miranda Guerrero Roberto, Reflexiones sobre la transicin demogrfica en Mxico Carta Econmica Regional, Enero/2004. ! Brian MacMahon y Thomas S. Pugh. Principios y Mtodos de Epidemiologa, Editorial La Prensa Mdica Mexicana, Mxico, 7ed. 1981

! Fonseca Galia C. Manual de Medicina de Rehabilitacin editorial Manual Moderno. 2002. Colombia.