Causas Hidalgo

Principales causas de muerte
en las etapas del curso de vida
1980-2002
Hidalgo
Consejo Nacional de Poblacin
Crditos Autores: Juan Enrique Garca Lpez y Laura Elena Gloria Hernndez. Colaboradores: Obdulia A. Martnez Embarcadero, Mara Eulalia Mendoza Garca, Miguel ngel Martnez Herrera, Alfonso Velzquez Solrzano, Hctor Daniel Vega Macas y Silvia Mara Loggia Gago. Portada: Myrna Muoz Del Valle. Apoyo grfico: Jess Zamora, Carlos Rodrigo Damin Zaragoza y Tania Vara Mazariegos. Los autores agradecen los comentarios y sugerencias de Elena Ziga Herrera, Virgilio Partida Bush y Minerva del Riego de los Santos. CONSEJO NACIONAL DE POBLACIN ngel Urraza 1137, Col. Del Valle C. P. 03100, Mxico, D. F. <http://www.conapo.gob.mx> Principales causas de muerte en las etapas del curso de vida, 1980-2002 Hidalgo Primera edicin: diciembre de 2005 ISBN: 970-628-854-6 Se permite la reproduccin total o parcial sin fines comerciales, citando la fuente. Impreso en Mxico / Printed in Mexico

LIC. CARLOS MARA ABASCAL CARRANZA Secretario de Gobernacin y Presidente del Consejo Nacional de Poblacin DR. LUIS ERNESTO DERBEZ BAUTISTA Secretario de Relaciones Exteriores LIC. FRANCISCO GIL DAZ Secretario de Hacienda y Crdito Pblico LIC. JOSEFINA VZQUEZ MOTA Secretaria de Desarrollo Social ING. JOS LUIS LUEGE TAMARGO Secretario de Medio Ambiente y Recursos Naturales LIC. FRANCISCO JAVIER MAYORGA CASTAEDA Secretario de Agricultura, Ganadera, Desarrollo Rural, Pesca y Alimentacin DR. REYES S. TAMEZ GUERRA Secretario de Educacin Pblica DR. JULIO FRENK MORA Secretario de Salud ING. FRANCISCO JAVIER SALAZAR SENZ Secretario del Trabajo y Previsin Social LIC. FLORENCIO SALAZAR ADAME Secretario de la Reforma Agraria LIC. BENJAMN GONZLEZ ROARO Director General del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado LIC. FRANCISCO FLORES Y PREZ Director General del Instituto Mexicano del Seguro Social ING. LAURO LPEZ SNCHEZ ACEVEDO Subsecretario de Poblacin, Migracin y Asuntos Religiosos y Presidente Suplente del Consejo Nacional de Poblacin LIC. ELENA ZIGA HERRERA Secretaria General del Consejo Nacional de Poblacin
Secretara de Gobernacin
LIC. CARLOS MARA ABASCAL CARRANZA Secretario de Gobernacin SR. FELIPE GONZLEZ GONZLEZ Subsecretario de Gobierno LIC. DIONISIO ALFREDO MEADE Y GARCA DE LEN Subsecretario de Enlace Legislativo LIC. ARTURO CHVEZ CHVEZ Subsecretario de Asuntos Jurdicos y Derechos Humanos ING. LAURO LPEZ SNCHEZ ACEVEDO Subsecretario de Poblacin, Migracin y Asuntos Religiosos SR. ENRIQUE ARANDA PEDROZA Subsecretario de Normatividad de Medios ING. RAL ALBERTO NAVARRO GARZA Oficial Mayor LIC. MARCO ANTONIO HERRERA GARCA Titular del rgano Interno de Control
Secretara General del Consejo Nacional de Poblacin

LIC. ELENA ZIGA HERRERA Secretaria General MTRO. VIRGILIO PARTIDA BUSH Director General de Estudios Sociodemogrficos y Prospectiva MTRO. JUAN ENRIQUE GARCA LPEZ Director de Estudios Sociodemogrficos LIC. SANDRA FLORES MORALES Directora de Anlisis Estadstico e Informtica LIC. CARLOS ANZALDO GMEZ Director de Poblamiento y Desarrollo Regional Sustentable MTRO. OCTAVIO MOJARRO DVILA Director General de Programas de Poblacin y Asuntos Internacionales LIC. HCTOR CARRIZO BARRERA Director de Educacin y Comunicacin en Poblacin LIC. MINERVA DEL RIEGO DE LOS SANTOS Directora de Coordinacin Intergubernamental MTRO. SALVADOR BERUMEN SANDOVAL Director de Estudios Socioeconmicos y Migracin Internacional
LIC. HCTOR RAL LUNA REYES Director de Administracin
ndice
Presentacin
Introduccin
11
Hidalgo
13
Dinmica demogrfica del estado de Hidalgo
15
Mortalidad por causas

Mortalidad de menores de un ao Mortalidad de nios en edad preescolar (1 a 4 aos) Mortalidad de nios en edad escolar (5 a 14 aos) Mortalidad de adolescentes y jvenes (15 a 24 aos) Mortalidad de adultos jvenes (25 a 44 aos) Mortalidad de adultos maduros (45 a 59 aos) Mortalidad de adultos mayores (60 aos o ms)
21 23 25 27 29 32 34 37
Ganancias en la esperanza de vida
41
Consideraciones finales
43
Anexo estadstico
45
Bibliografa
71
Presentacin
Entre los principales factores que afectan directamente el estado de salud de una poblacin, se encuentran los demogrficos, que determinan el volumen, la estructura y la distribucin geogrfica de la poblacin. Otros factores son la vulnerabilidad asociada a la edad y los factores de riesgo relacionados con el sexo de las personas, as como el medio ambiente en el que habitan y se desarrollan los individuos. El estudio de la mortalidad por causas brinda elementos para la planeacin y evaluacin de los servicios y programas de salud. Identifica las principales causas de muerte que afectan a las poblaciones de hombres y mujeres en las distintas etapas de la vida y sus implicaciones en las expectativas de sobrevivencia. El mejoramiento de las condiciones de vida de la poblacin, la disminucin de la mortalidad general y la transformacin del perfil de causas de muerte son procesos que tienen profundas consecuencias sociales. De manera simplificada, el proceso de cambio paulatino en el perfil de causas de defuncin, en el cual progresivamente disminuyen las afecciones infecciosas y parasitarias a favor de las crnicas y degenerativas, se ha denominado transicin epidemiolgica. Los estratos de poblacin con mayor nivel de bienestar se encuentran en una fase avanzada de la transicin, mientras que los grupos ms rezagados continan en etapas ms tempranas de este proceso. Este trabajo forma parte de la coleccin de estudios sobre el cambio del perfil epidemiolgico en el conjunto del pas y en las entidades federativas para siete grupos poblacionales y para ambos sexos. La Secretaria General del Consejo Nacional de Poblacin confa que esta informacin servir como herramienta para mejorar las condiciones de salud de la poblacin y fomentar una cultura de la prevencin y del cuidado de la salud que proteja a las personas de daos en las diferentes etapas de la vida. Lic. Elena Ziga Herrera Secretaria General
Introduccin
A travs de la historia, el hombre ha buscado respuestas sobre los orgenes de la enfermedad y la muerte. En pocas recientes el avance de los estudios de la mortalidad ha mostrado la complejidad multidimensional en este fenmeno. La mortalidad es un factor fundamental en la dinmica de la poblacin, como causa y efecto, ya que los conceptos de transicin demogrfica y epidemiolgica estn estrechamente vinculados. La primera hace referencia al trnsito de regmenes de alta mortalidad y natalidad a otros de niveles bajos y controlados, en tanto que la segunda, analiza el proceso de cambio paulatino en el perfil de causas de muerte, en el cual progresivamente desaparecen las afecciones infecciosas y parasitarias en favor de las crnicas y degenerativas, es decir, estudia los cambios en largo plazo de los patrones de salud y enfermedad que ocurren en la poblacin. La muerte es la expresin irreversible de un dao a la salud y por tanto, el anlisis de la evolucin de los niveles y distribucin de la mortalidad por causa constituye un insumo relevante para identificar los principales padecimientos que afectan a la poblacin mexicana. En Mxico la transicin epidemiolgica no se ha dado con la misma rapidez entre las entidades federativas y refleja, la desigualdad socioeconmica entre los grupos sociales y entre los estados del pas. La salud es un fenmeno complejo que depende de mltiples factores, muchos de los cuales van ms all del mbito sanitario y de los determinantes biolgicos y responden a condiciones y estilos de vida. La exposicin al riesgo de morir se modifica a travs de la edad y tiene comportamientos especficos por sexo, vinculada tanto a factores biolgicos como sociales, que frecuentemente favorecen algunos trastornos, as como su letalidad ms en un sexo que en otro. El objetivo de este estudio es presentar un panorama de las transformaciones en el perfil epidemiolgico en las diferentes etapas del ciclo de vida, as como las diferencias por sexo para cada entidad federativa. Para ilustrar las transformaciones en la salud observadas recientemente en las entidades federativas se analizan los contrastes entre 1980 y 2002 a travs de tres grandes grupos de causa de muerte: 1. Enfermedades transmisibles, maternas y perinatales; 2. Enfermedades no transmisibles, y 3. Lesiones y accidentes. El primer grupo abarca, adems de las enfermedades infecciosas y parasitarias, las muertes maternas y las enfermedades originadas en el periodo perinatal. Estas causas son evitables a bajo costo, es decir, el dao que causan puede minimizarse por el acceso a servicios primarios de atencin a la salud y a medidas preventivas.
11
El segundo grupo comprende el conjunto de causas crnico-degenerativas, que por sus propias caractersticas requieren de una intervencin especializada en los servicios de segundo y tercer nivel, de un seguimiento y tratamiento del usuario, de exmenes y estudios clnicos que se traducen en enfermedades onerosas tanto para la poblacin como para el sistema de salud. El tercer grupo, que hace referencia a las muertes ocasionadas por lesiones y accidentes, pueden ser, en general, evitables mediante medidas preventivas, como el uso de cinturn de seguridad, la reduccin de la velocidad al manejar, proteccin civil en el trabajo y la comunidad y medidas de seguridad en el hogar, entre otras. Un eje central para el anlisis de la distribucin de las causas de muerte fue la agrupacin de las edades que se asocian a distintas etapas del ciclo de vida: 1. menores de un ao y edad preescolar (1 a 4 aos); 2. edad escolar (5 a 14 aos); 3. adolescentes y jvenes (15 a 24 aos); 4. adultos jvenes (25 a 44 aos); 5. adultos maduros (45 a 59 aos) y, 6. adultos mayores (60 aos o ms). Esta agrupacin enriquece el anlisis ya que durante estas etapas las personas se exponen a diferentes medios y contextos que se traducen en perfiles epidemiolgicos diferenciados por edad y por sexo que repercuten en el individuo, en el seno de la familia, en la comunidad y en la sociedad en su conjunto. En la primera parte del trabajo se describe el perfil demogrfico de las entidades federativas. La exposicin de los cambios en la dinmica demogrfica permiten conocer las consecuencias que tiene la mortalidad, la fecundidad y la migracin en la magnitud y estructura etarea de la poblacin, por tanto, definen el monto de poblacin sujeto de las polticas de salud, la vulnerabilidad asociada a la edad y los factores de riesgo relacionados con el sexo de las personas. La segunda parte del trabajo presenta las transformaciones en el perfil epidemiolgico de la poblacin y los distintos riesgos de muerte en las diferentes etapas del ciclo de vida de las personas. El anlisis da cuenta de la evolucin de la mortalidad entre 1980 y 2002. En la tercera y ltima parte de este estudio, se presenta un anlisis de la magnitud de las ganancias en la esperanza de vida. Este apartado tiene como finalidad identificar cules han sido los aportes que han tenido los distintos grupos de edad a la sobrevivencia general y, distinguir el impacto que han tenido las distintas causas de muerte en el aumento o en la disminucin de la esperanza de vida en el periodo de anlisis. El propsito de este trabajo es aportar informacin actualizada y nuevos elementos para la comprensin de perfil epidemiolgico de las entidades federativa del pas, y ofrece un instrumento til para la formulacin de programas y estrategias encaminados a encarar los retos que conlleva el estado de salud de la poblacin.
12
Hidalgo
Hidalgo se encuentra ubicado en la meseta de la Repblica Mexicana, cuenta con una superficie de 20 687 kilmetros cuadrados, ocupa el vigsimo sexto puesto en extensin y representa 1.1 por ciento de la superficie total del pas. Esta entidad federativa cuenta con diversas sierras, con yacimientos de minerales y bosques. Son tres los ros principales del estado: el Amajac, el Metztitln y el Moctezuma, adems de estos ros existen otras corrientes autnomas, que nacen en la Sierra Alta y riegan los terrenos de la Huasteca. El estado cuenta con una gran diversidad de climas que van desde el caluroso y hmedo de la huasteca, el semifro, el sub hmedo en Pachuca o el seco templado en el Valle del Mezquital. En la actualidad, la Huasteca es una regin habitada por indgenas de origen nhuatl. En el estado de Hidalgo la cultura autctona fue la Tolteca, esta cultura influy en las culturas de Mesoamrica, inclusive en los Aztecas, quienes repoblaron Huichapan y fundaron Tulancingo y Tollan. Otras culturas que tambin poblaron el estado fueron los huastecos que fundaron Huastecapan al norte del estado, los Otomes en Huchapan, Ixmiquilpan y Actopan. Posteriormente aparecieron los aztecas base del imperio mexica que se establecieron en cuatro zonas, la primera en Acolman, Tizayuca y Epazoyucan, la segunda en Hueypochtlan, la tercera en Atotonilco el Grande, Acaxochitln y Tulancingo y la cuarta en Molango. Hidalgo ha sido parte importante de sucesos histricos de Mxico, entre ellos destaca que durante la conquista Rodrguez de Escobar se convierte en seor y se apropia de los tributos que los otomes pagaban a los mexicas. Una vez concluido el movimiento de Independencia se promulga la Constitucin en donde se decret la formacin de una Repblica Federal formada por 19 estados y cuatro territorios, Hidalgo formaba parte del Estado de Mxico. El 15 de enero de 1869 se crea el estado de Hidalgo, el presidente de la Repblica promulga el decreto un da despus. En aspectos econmicos, el estado sobresale en el sector agropecuario ya que 61.3 por ciento de la poblacin econmicamente activa se dedica a esta actividad, en la industria 15.8 por ciento de esta cifra ms de la mitad se dedica a la minera, a la construccin de equipo y material de transporte, al comercio 5.7 por ciento, a los servicios 11.6 por ciento del total de los trabajadores se dedican a esta actividad. El estado se distingue por su gran produccin de ganado bovino, caprino y ovino. Una rama de la ganaderas es la cra de reses bravas, el estado cuenta con diez ganaderas. En cuanto a cultivos de alfalfa es superior al promedio nacional, otros productos importantes son el maz, trigo, frijol, jitomate, cebada, chile, calabaza y avena forrajera. El estado es rico en yacimientos de minerales como el oro, la plata, el plomo y el mercurio. En el ao 2005 segn las ms recientes proyecciones de poblacin del CONAPO, el estado cuenta con 2.4 millones de personas, lo que significa que 2.4 por ciento residentes del pas; se espera que para el ao 2015 tenga 2.6 millones de personas y para 2030, 2.7 millones.
13
Dinmica demogrfica del estado de Hidalgo
La actual dinmica demogrfica del estado de Hidalgo es consecuencia del rpido crecimiento poblacional que sufri a principios de la segunda mitad del siglo XX; sin embargo, el descenso de la fecundidad deriv en un freno al crecimiento poblacional y el comienzo del proceso de envejecimiento de la poblacin. La poblacin de Hidalgo en 1980 era de 1.6 millones de habitantes y creca a una tasa promedio anual de 2.3 por ciento. En poco ms de dos dcadas, la poblacin aument 44 por ciento, alcanzando 2.3 millones de personas, a la vez que su ritmo de crecimiento se desaceler, el cual se estima en 0.9 por ciento anual. Aunque la tasa de crecimiento ha descendido gradualmente, como se puede observar en la grfica 1, debido a la inercia demogrfica, la poblacin sigue creciendo en nmeros absolutos. Con base en las ltimas previsiones de la evolucin de la poblacin del CONAPO, se espera que la poblacin de Hidalgo siga creciendo ms all del horizonte de proyeccin (2030).
Grfica 1. Hidalgo: poblacin y tasa de crecimiento de la poblacin, 1980-2002

2.5 Poblacin (millones) Tasa por cien 2.5
2.3
2.0
2.1
1.5
1.9 Poblacin 1.7
Tasa de crecimiento
1.0
0.5
1.5 1980
1982
1984
1986
1988
1990
1992
1994
1996
1998
2000
0.0 2002
Ao
Fuente: Estimaciones y Proyecciones del CONAPO, 2002.
15
Los cambios en el volumen y estructura de la poblacin son consecuencia de la llamada transicin demogrfica, la cual se refiere al paso de altas a bajas tasas de mortalidad y de fecundidad. El descenso sostenido de la tasa de mortalidad ubica a este indicador en 4.9 decesos por cada mil habitantes para 2002, cifra considerablemente menor a la registrada en 1980 (8.1 muertes por cada mil personas). Las tasas de mortalidad de la entidad en ambos aos son superiores a la registrada a nivel nacional. El descenso de la mortalidad comenz desde la dcada de los aos 30 cuando se dio una expansin de la infraestructura sanitaria y de los servicios educativos, que propiciaron un mayor uso de los servicios de salud (Gmez de Len y Partida, 2001). La tasa de natalidad experimenta un descenso ms acelerado a consecuencia, en gran medida, de la utilizacin cada vez ms extendida del uso de mtodos anticonceptivos. En 1980 la tasa de natalidad en Hidalgo alcanz niveles de 38.2 nacimientos por cada mil habitantes, cifra que disminuye considerablemente a 20 en 2002 (vase grfica 2). La tasa de natalidad en el estado de Hidalgo es superior a la registrada en el pas a lo largo del periodo presentado.
Grfica 2. Hidalgo: tasa de natalidad y de mortalidad, 1980-2002
40 35 30 25 20 15 10 5 0 1980 Natalidad Tasa por mil
Mortalidad
1982
1984
1986
1988
1990
1992
1994
1996
1998
2000
2002
Ao
El aumento en el uso de mtodos anticonceptivos se extiende a lo largo de todo el territorio nacional, en estrecha relacin con la puesta en marcha con la actual poltica de poblacin en la dcada de los aos setenta. La evolucin de la tasa global de fecundidad del estado de Hidalgo es mayor a la nacional, A pesar de que Hidalgo tiene una prevalencia1 menor que el promedio nacional (67.6 y 72.1% en 2002, respectivamente). En el estado, el nmero de hijos promedio por mujer era de 5.4 hijos en 1980, descendiendo a menos de la mitad despus de dos dcadas, ubicndose en 2.3 hijos, cifra superior al nivel de reemplazo intergeneracional de 2.1 hijos (vase grfica 3).
Se refiere a la proporcin de mujeres unidas en edad frtil que usan mtodos anticonceptivos.
16
Principales causas de muerte en las etapas del curso de vida
Grfica 3. Hidalgo: tasa global de fecundidad, 1980-2002

5.5 5.0 4.5 4.0 3.5 3.0 Nacional 2.5 2.0 1980 Hijos por mujer
Hidalgo
1982
1984
1986
1988
1990
1992
1994
1996
1998
2000
2002
Ao
La mortalidad infantil es uno de los principales indicadores sociodemogrficos que refleja las condiciones de vida y el desarrollo socioeconmico de una poblacin. A nivel nacional, entre 1980 y 2002 este indicador se redujo en 58 por ciento, al pasar de 51 a 21.4 defunciones por cada mil nacimientos. El notable descenso de la mortalidad infantil en Mxico ha jugado un papel muy importante en el aumento de la esperanza de vida. En Hidalgo tambin se ha dado una reduccin similar; sin embargo, el nivel se encuentra por encima del valor nacional. En 2002, la tasa de mortalidad infantil de 24.3 defunciones por cada mil nacimientos, fue significativamente menor a la registrada en 1980 de 60.2 decesos de menores de un ao. Durante los ltimos aos de la dcada de los ochenta se registr un aumento en la tasa de mortalidad infantil a consecuencia de una epidemia de sarampin (vase grfica 4). A raz de la implantacin de las campaas de vacunacin de principios de los noventa, se ha evitado la sobremortalidad cclica por esta enfermedad en los menores de un ao de edad. El descenso de la mortalidad general y de la mortalidad infantil, principalmente, se reflejan en el aumento de la esperanza de vida al nacimiento. La ganancia en la vida media de la poblacin mexicana entre 1980 y 2002 fue de 7.5 aos, al pasar de 67.1 a 74.6 aos, respectivamente. Aunque en el estado de Hidalgo la ganancia en el mismo periodo ha sido mayor (8.5 aos) a la media nacional, la esperanza de vida es menor. En 1980, una persona nacida en la entidad tena una expectativa de vida de 65.3 aos, para 2002 aument a 73.8 aos. En prcticamente todo el mundo, la esperanza de vida por sexo refleja la mayor sobrevivencia de las mujeres. En Mxico, en el ao 2002, las mujeres viven, en promedio, cinco aos ms que los hombres (77.1 y 72.1 aos, respectivamente). En Hidalgo, los hombres aumentaron su expectativa de vida de 62.1 a 71.2 aos entre 1980 y 2002, mientras que las mujeres la aumentaron de 68.6 a 76.4 aos en el mismo periodo (vase grfica 5).
17
Grfica 4. Hidalgo: tasa de mortalidad infantil, 1980-2002

70 60 50 Hidalgo 40 Nacional 30 20 10 0 1980 Defunciones por cada mil HNV
1982
1984
1986
1988
1990
1992
1994
1996
1998
2000
2002
Ao
Grfica 5. Hidalgo: esperanza de vida al nacimiento por sexo, 1980-2002

80 78 76 74 72 70 68 66 64 62 60 58 56 1980 1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 Hombres Mujeres Aos de vida
Ao
La migracin es otro de los fenmenos demogrficos que modifican el volumen, estructura y distribucin territorial de una poblacin. En la Repblica Mexicana el fenmeno migratorio tiene gran importancia, tanto por los movimientos que se originan y desarrollan en el interior como por el creciente y continuo desplazamiento de personas hacia el exterior del pas, en particular hacia los Estados Unidos. Estimaciones de CONAPO sugieren que durante 2002 cerca de 880 mil personas cambiaron de residencia entre las distintas entidades federativas y cerca de 400 mil personas migraron de manera permanente a otro pas. Hidalgo presenta una ganancia poblacional por migracin interna y prdida por migracin internacional. En el primer caso la poblacin aument en 2.3 mil personas durante 2002, a consecuencia de la diferencia que se dio por la emigracin de 18.8 mil personas y la inmigracin de 21.1 mil individuos. Estos movimientos poblacionales dieron como resultado que la
18
tasa de migracin interna sea positiva, con un valor de 1.0 por mil en 2002, nivel que contrasta con el registrado en 1980, que era negativo, de 4.3 por cada mil habitantes. La migracin internacional tambin presenta una tendencia negativa en Hidalgo, poco ms de 16 mil personas al ao dejan el estado para vivir en otro pas, dirigindose casi en su totalidad hacia Estados Unidos. La tasa de migracin neta internacional a principios de los ochenta de ser 2.9 por mil, aumenta hasta alrededor de 1990 y de a partir de ese momento ha decrecido rpidamente hasta alcanzar en el ao 2002 una tasa de 7.0 por mil. La combinacin de ambos eventos migratorios da como resultado que la tasa de crecimiento social sea de 6.0 por mil en 2002, cifra ligeramente mayor que la registrada en 1980 (-7.3) (vase grfica 6).
Grfica 6. Hidalgo: tasas de crecimiento social y de migracin neta interna e internacional, 1980-2002
2.0 Tasa por mil
Migracin Neta Interna 0.0
-2.0 Migracin Neta Internacional -4.0 Crecimiento social
-6.0
-8.0 1980
1982
1984
1986
1988
1990
1992
1994
1996
1998
2000
2002
Ao
El avance de la transicin demogrfica lleva a un paulatino envejecimiento de la sociedad mexicana, dejando poco a poco en el pasado los grandes contingentes de infantes, que en la actualidad se han transformado en jvenes, en edad reproductiva y productiva que demandan mayores oportunidades de ampliar sus capacidades. La poblacin de nios en edad preescolar de Hidalgo (0 a 5 aos) disminuy en trminos absolutos y relativos entre 1980 y 2002, de 327 mil a alrededor de 290 mil efectivos y de 20.3 por ciento a 12.4 por ciento, respectivamente. La poblacin en edad escolar (6 a 14 aos) ha disminuido su presencia slo en trminos relativos al pasar de 25.4 a 21.1 por ciento, pero en nmeros absolutos aument de 411 mil a 493 mil personas. Una situacin muy diferente sucede con la poblacin en edad laboral (15 a 59 aos), la cual aument significativamente su volumen al pasar de 778 mil a 1.4 millones de individuos, ocupando la representacin ms alta en 2002 con 58.9 por ciento de la poblacin Hidalguense. El grupo poblacional de las personas de la tercera edad registra crecimiento, tanto absoluto como relativo. En poco ms de dos dcadas su poblacin aument en 73 por ciento, el monto de personas de 60 aos o ms pas de 101 mil a 174 mil personas y su presencia de 6.2 a 7.5 por ciento. Un panorama de los cambios globales de la poblacin tanto por sexo como por edad se presenta en las pirmides de poblacin sobrepuestas en la grfica 7, correspondientes a los aos de 1980 y 2002.
19
Grfica 7. Hidalgo: pirmides de poblacin 1980-2002

100 95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Edad
Hombres
Mujeres
30
25
20
15
10
0 1980
5 2002
10
15
20
25
30
Miles de personas
20
Mortalidad por causas
El descenso de la mortalidad en Hidalgo ha estado fuertemente determinado por el mayor control de las enfermedades transmisibles infecciosas y parasitarias y de las asociadas al parto. El descenso de la mortalidad por estas causas, que afectan sobre todo las edades tempranas de la vida, trajo como consecuencia la transformacin de la estructura por edad de las defunciones, trasladando los decesos hacia etapas posteriores de la vida e incrementando el peso de las enfermedades crnico-degenerativas. El cambio en la composicin de las causas de muerte se puede explicar por medio de dos enfoques diferentes. Por un lado, la transicin epidemiolgica donde las intervenciones de tipo mdico y los avances tecnolgicos ocasionan que se eviten decesos en edades tempranas; y por otro lado, la transicin de la salud que enfatiza la importancia de las transformaciones sociales y el comportamiento de sus habitantes. En 1980, de las poco ms de 12 mil defunciones registradas2 en la entidad, 35.9 por ciento fueron causadas por enfermedades transmisibles, 42.5 por ciento se debieron a enfermedades no transmisibles, 15.9 por ciento se registraron a consecuencia de accidentes y lesiones y 5.7 por ciento estn mal definidas. Para 2002, las defunciones registradas fueron poco menos de 10 mil: 13.3 por ciento se debieron a enfermedades transmisibles; 74.4 por ciento a enfermedades no transmisibles; 10.9 por ciento a accidentes y lesiones. En 1.5 por ciento de los casos se desconoce la causa de defuncin. Las tendencias y niveles de la mortalidad son diferentes para cada grupo de edad y sexo, es por ello que en este trabajo se realiz una agrupacin para diferentes intervalos de edad. Se consideraron siete conjuntos de edades que se encuentran relacionados con las etapas del curso de vida de las personas: La poblacin infantil (menores de un ao); Los nios en edad preescolar (1 a 4 aos); Los nios en edad escolar (5 a 14 aos); Los adolescentes y jvenes (15 a 24 aos); Los adultos jvenes (25 a 44 aos); Los adultos maduros (45 a 59 aos); y Los adultos mayores (60 aos o ms).
2 Debido a que las defunciones registradas en estadsticas vitales se encuentran afectadas por diversos factores que propician que existan algunas fluctuaciones de un ao a otro, se opt por realizar un promedio entre el ao dado, un ao posterior y uno anterior para suavizar estos efectos.
21
Como se puede observar en la grfica 8, la distribucin de las defunciones en Hidalgo tiende a concentrase principalmente en las edades adultas. En poco ms de dos dcadas, la proporcin de muertes infantiles descendi de 21.5 a 7.6 por ciento de 1980 a 2002; lo mismo sucede con los grupos de nios en edad preescolar y escolar cuya presencia relativa se redujo de manera significativa; en cada grupo, el peso que representan de las muertes totales es de 1.2 y 1.7 por ciento, respectivamente en el ltimo ao. El peso relativo de las muertes en el grupo de adolescentes y jvenes tambin descendi de forma importante, al pasar de 6.1 por ciento en 1980 a 3.6 por ciento en 2002. Aunque con una reduccin menor, la proporcin de defunciones de los adultos jvenes disminuyeron en cuatro puntos porcentuales. En cambio, las defunciones de las personas adultas maduras y de la tercera edad incrementaron su participacin. En 1980, las defunciones de personas de entre 45 y 59 aos de edad representaban 12.8 por ciento, 22 aos despus este porcentaje aument a 16.3 por ciento. Entre los adultos mayores el aumento es de 26 puntos porcentuales, registrando en 2002 cerca de 60 por ciento de las defunciones totales. A principios de la dcada de los ochenta, poco menos de una de cada dos personas que falleca contaba con 45 aos o ms (45.5%), en 2002 esta proporcin creci a tres de cada cuatro (74.8%). Adems de la distincin de las defunciones en las diferentes etapas del ciclo de vida, es necesario distinguir la mortalidad femenina de la masculina, ya que cada grupo registra caractersticas propias debido, principalmente, a la diferenciacin biolgica y social: la mujer es biolgicamente ms fuerte, menos propensa a sufrir accidentes y, en general, adopta menos conductas riesgosas que ocasionen situaciones violentas donde arriesgue la vida. En este sentido, la informacin analizada para la entidad permite observar un mayor nmero de defunciones en hombres que de mujeres. En 1980, 57.4 por ciento de las defunciones totales correspondieron al sexo masculino mientras que 42.6 por ciento al femenino. Si bien se observa un ligero cambio en 2002 (56.2 y 43.8 por ciento para hombres y mujeres, respectivamente) sigue siendo marcada la sobremortalidad masculina respecto a la femenina.
Grfica 8. Hidalgo: distribucin de las defunciones registradas por grandes grupos de edad, 1980-2002
70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 <1 ao 1a4 5 a 14 15 a 24 1980 2002 25 a 44 45 a 59 60 o + 7.6 7.4 1.2 4.3 6.1 1.7 3.6 21.5 15.2 11.1 12.8 16.3 32.7 58.5 Porcentaje
Fuente: Estimaciones de CONAPO con base en las defunciones de INEGI/SSA, 1979-2003.
22
Mortalidad de menores de un ao
El nivel en la mortalidad de los menores de un ao es uno de los indicadores que mejor refleja las condiciones de vida en las que se encuentra una poblacin. Existen mltiples factores que al desarrollarse de manera positiva contribuyen a la reduccin de la mortalidad infantil. Es ampliamente conocido que la escolaridad de la madre tiene una repercusin directa en el cuidado de los hijos. Adems, condiciones sanitarias adecuadas en la vivienda, como la disponibilidad de agua entubada, disposicin de excusado y drenaje y piso distinto de tierra, contribuyen tambin de manera positiva a la sobrevivencia de los menores. Las enfermedades de etiologa infecto-contagiosa siguen siendo las principales causantes de las muertes de los infantes en Mxico, ya que tres de las cinco principales padecimientos que ocasionan las muertes son transmisibles; sin embargo, al paso de veinte aos han presentado cambios tanto en su orden como en su distribucin. En 1980, las muertes por enfermedades infecciosas y parasitarias en Hidalgo representaban 24.5 por ciento del total de los decesos de los varones menores de un ao; entre las nias la proporcin aumentaba a 26.4 por ciento, colocndose como la segunda causa de muerte. Veinte aos despus las muertes por enfermedades infecciosas y parasitarias han disminuido de manera significativa entre los menores de un ao. En los nios y las nias es la quinta causa de muerte, con 4.8 y 5.1 por ciento, respectivamente del total de defunciones de menores de un ao (vase grfica 9 y cuadros 1 y 2 del anexo estadstico). Cabe sealar que dentro del grupo de enfermedades infecciosas y parasitarias destacan las muertes por infecciones intestinales que son evitables a bajo costo, si se atienden oportunamente y se toman las medidas adecuadas. Al igual que las muertes por causas infecciosas y parasitarias aquellas por infecciones respiratorias disminuyeron su presencia tanto en trminos absolutos como relativos. La proporcin de menores de un ao que falleci por estas causas pas de 29 por ciento en 1980 a 6.2 por ciento en 2002. De manera similar la proporcin entre las nias disminuy de 29.9 a 6.7 por ciento. En 2002, tanto en Hidalgo como en el resto del pas, las muertes perinatales son la principal causa de muerte en menores de un ao. Se considera perinatal cuando la muerte ocurre a las 28 semanas de gestacin o ms y puede producirse antes, durante o despus de los 7 das del parto. Algunas de las causas de la mortalidad perinatal son la desnutricin fetal intrauterina y los problemas asociados con la atencin del evento obsttrico. Del total de defunciones de menores de un ao durante 2002, 54.8 y 55.4 por ciento se debieron a afecciones perinatales entre los nios y nias, respectivamente. Esta proporcin tuvo un aumento de ms del doble con respecto a 1980, cuando representaban 25.1 por ciento para los primeros y 20.9 por ciento para las segundas. En 2002, alrededor de 16 por ciento de las muertes fue ocasionado por anomalas congnitas, tanto para hombres como para mujeres. Este tipo de muertes ha tenido un aumento considerable a lo largo de las ltimas dos dcadas, ya que en 1980 apenas representaban 3.4 y 3.7 por ciento de las defunciones de los infantes, hombres y mujeres, respectivamente. Aunque proporcionalmente las muertes por accidentes tambin han aumentado, siguen teniendo una presencia mnima entre las muertes de los menores de un ao.
23
Las transformaciones que se presentan en el tipo y orden de las principales causas de la mortalidad infantil se aprecian en el nivel de las tasas de mortalidad. Como se puede observar en la grfica 10, las afecciones perinatales (panel superior izquierdo) tuvieron un aumento en la primera mitad de los aos ochenta para, posteriormente, aumentar hasta alcanzar 19.3 defunciones por cada mil menores de un ao en los varones y poco ms de 14.1 defunciones por cada mil, entre las mujeres en 1992. Durante toda la dcada de los noventa y en los primeros aos del siglo XXI, la tasa de mortalidad por afecciones perinatales descendieron ligeramente, hasta ubicarse en 15.4 y 12.4 defunciones por cada mil infantes varones y mujeres, respectivamente (vase cuadro 4 del anexo estadstico). Sin embargo, debido a que la mayor parte de esas muertes se pueden evitar con una adecuada atencin durante el embarazo y el parto es motivo de preocupacin que las tasas por afecciones del periodo perinatal tengan un descenso tan lento.
Grfica 9. Hidalgo: distribucin de las principales causas de muerte entre los menores de un ao segn sexo, 1980-2002
Hombres
Perinatales Anomalas congnitas Infecciones respiratorias Accidentes Infecciosas y parasitarias 3.4 6.2 1.3 5.9 4.8 24.5 15.3 29.0 25.1
54.8
Mujeres
Perinatales Anomalas congnitas Infecciones respiratorias Accidentes Infecciosas y parasitarias 1.3 3.7 6.7 6.1 5.1 15.7
20.9
55.5
29.9
26.4
0.0
5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0 35.0 40.0 45.0 50.0 55.0 60.0 65.0 70.0 1980 2002
Las anomalas congnitas (vase panel superior derecho de la grfica 10), en cambio, han aumentado durante el periodo de observacin: la tasa de mortalidad de hombres pas de 2.4 a 4.3 defunciones por cada mil y la de las mujeres de 2.1 a 3.5 defunciones por cada mil. Se pudo observar que durante el periodo de observacin fue aumentando, registrando un ligero descenso en los ltimos dos aos. Es muy significativo el descenso de las tasas de mortalidad por infecciones respiratorias (vase panel inferior izquierdo de la grfica 10). La tasa de mortalidad se redujo a menos de 10 por ciento en ambos sexos. En el caso de los varones pas de 20.4 defunciones en 1980 a 1.7 en el ao 2002 por cada mil infantes, mientras que en las mujeres se redujo de 16.9 a 1.5 decesos por cada mil nias. Las tasas de mortalidad por accidentes se duplicaron (vase panel inferior derecho de la grfica 10) aumentaron al pasar de 0.9 a 1.7 defunciones por cada mil nacidos vivos y de 0.7 a 1.4 decesos en el de las nias.
24
Grfica 10. Hidalgo: tasas de mortalidad de las principales causas de muerte de los menores de un ao por sexo, 1980-2002
Tasa (por mil)
Afecciones perinatales
6
20 18
Tasa (por mil)
Anomalias congenitas
Hombres
16
Hombres
4
14 12
Mujeres
Mujeres
1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2 1980 1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002
10 1980
Ao
Ao Tasa (por mil)
25
Tasa (por mil)
Infecciones respiratorias
2.5 2.0
Accidentes
20
15
1.5
Hombres
10 1.0
Hombres
Mujeres
0.5
Mujeres
1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002
0 1980
1982
1984
1986
1988
1990
1992
1994
1996
1998
2000
2002
0.0 1980
Ao
Ao
Mortalidad de nios de edad preescolar (1 a 4 aos)

Las bases de la salud en la edad adulta y la vejez se definen, en buena medida, durante la infancia, y conforme los nios van creciendo evolucionan las necesidades y los retos ms importantes de su salud y de su desarrollo. Los preescolares, igual que los recin nacidos, tienen necesidades bsicas vinculadas con la supervivencia, y hay que prestarles una atencin adecuada para asegurar su desarrollo ptimo. Las condiciones de vida apropiadas para el desarrollo de las nias y los nios se encuentran fuertemente relacionadas con la capacidad de sus familias y del Estado para brindarles la oportunidad de socializarse y de crecer sanos y saludables. En Hidalgo la situacin de la mortalidad en las edades preescolares es parecida a la infantil, ya que entre las principales causas de muerte figuran las ocasionadas por enfermedades infecciosas y parasitarias para ambos sexos; aunque el descenso durante el periodo estudiado, es de ms de 60 por ciento para los hombres y 71 por ciento para las mujeres. En 2002, las muertes por enfermedades infecciosas y parasitarias representaron 14.9 y 10.7 por ciento en varones y mujeres, respectivamente (vase grfica 11 y cuadros 1 y 2 del anexo estadstico). Una de las caractersticas principales de la mortalidad de la poblacin masculina, sobre todo en las edades intermedias, es que se originan por un evento fortuito. Sin embargo, es de llamar la atencin que incluso entre los nios de uno a cuatro aos los accidentes sean la principal causa de muerte en 2002, superando a las infecciosas y parasitarias, que tuvieron una disminucin importante en su proporcin, y a las anomalas congnitas que aumentaron en los aos extremos del periodo.
25
Grfica 11. Hidalgo: distribucin de las principales causas de muerte entre los nios en edad preescolar (1 a 4 aos), 1980-2002
Hombres
Accidentes Infecciosas y parasitarias Anomalas congnitas Tumores malignos Trastornos mentales y sistema nervioso 8.1 14.9 1.3 0.4 1.5 9.0 7.5 11.9
29.9 37.3
Mujeres
Accidentes Infecciosas y parasitarias Infecciones respiratorias Anomalas congnitas Deficiencias de la nutricin
5.5 10.7 10.7 1.4 2.7 7.1 10.7
28.6 36.8 27.1
0.0
5.0
10.0
15.0
20.0
25.0
30.0 2002
35.0
40.0
45.0
50.0
1980
Durante este ltimo ao los accidentes son los causantes de 28.6 por ciento de las muertes de nias, le siguen en importancia las infecciosas y parasitarias y las infecciones respiratorias. La cuarta causa de muerte de las nias en edad preescolar residentes de Hidalgo son las anomalas congnitas que aumentaron de 1.4 por ciento en 1980 a 10.7 por ciento en 2002. La tasa de mortalidad por enfermedades infecciosas y parasitarias disminuy en alrededor de 91 por ciento entre 1980 y 2002 para la poblacin hidalguense en edad preescolar de ambos sexos. La tasa por esta causa es ligeramente superior para los hombres, en el ao ms reciente la mortalidad por causas infecciosas y parasitarias en los nios de entre 1 y 4 aos es de 21.3 defunciones por cada cien mil personas en ese rango de edad, en tanto que la mortalidad por esta misma causa para las nias es de 13.3 decesos por cada cien mil habitantes (vase panel superior izquierdo de la grfica 12 y cuadro 5 del anexo estadstico). Las muertes por anomalas congnitas en los nios en edad preescolar casi se ha triplicado, al pasar de 6.2 defunciones por cada cien mil en 1980 a 17 en 2002 para la poblacin masculina; mientras que en la poblacin femenina pas de 6.1 a 13.3 decesos por cada cien mil nias en el mismo periodo (vase panel superior derecho de la grfica 12). La tasa de mortalidad por accidentes en Hidalgo aument en cerca de 9 por ciento, en el caso de los hombres, al pasar de 39.2 defunciones por cada cien mil nios en 1980 a 42.6 en 2002; sin embargo, en el panel inferior izquierdo de la grfica 12 se puede observar que se registraron dos fluctuaciones importantes, alcanzando niveles cercanos a 60 defunciones por cada cien mil personas en los aos de 1982 y 2000. En el caso de las mujeres, el cambio relativo fue mayor (47%), pero sin brincos durante el periodo, registrndose en 2002 una tasa de 35.5 decesos por cada cien mil nias (vase cuadro 5 del anexo estadstico). En cambio, las tasas de mortalidad por infecciones respiratorias disminuyeron en alrededor de 90 por ciento, en ambos sexos. La tasa de mortalidad masculina en 1980 era de 108.3 defunciones por cada cien mil nios, 22 aos despus la tasa registrada apenas es de 8.5 decesos. La situacin de la poblacin femenina es similar, ya que la tasa disminuy de 120.2 decesos a slo 13.3 (vase panel inferior derecho de la grfica 12). Estos resultados sealan que se ha avanzado en el combate de las muertes evitables a bajo costo entre los menores en edad preescolar
26
Grfica 12. Hidalgo: tasas de mortalidad de las cuatro principales causas de muerte de los nios en edad preescolar (1 a 4 aos) por sexo, 1980-2002
Tasa (por cien mil)
Infecciosas y parasitarias
30 25
200
Tasa (por cien mil)
Anomalas congnitas
150 20 100
Hombres Mujeres
15 10 5
Mujeres
50
Hombres
1980
1982
1984
1986
1988
1990 Ao
1992
1994
1996
1998
2000
2002
1980
1982
1984
1986
1988
1990 Ao
1992
1994
1996
1998
2000
2002
70 60 50 40 30 20 10 0
Tasa (por cien mil)
Accidentes
140 120 100 80 60
Tasa (por cien mil)
Hombres
Mujeres
Mujeres
40 20 0
Hombres
1980
1982
1984
1986
1988
1990 Ao
1992
1994
1996
1998
2000
2002
1980
1982
1984
1986
1988
1990 Ao
1992
1994
1996
1998
2000
2002
residentes en el estado de Hidalgo; pero, a su vez, indican la necesidad de reforzar las medidas orientadas a evitar accidentes que pongan en riesgo la vida de los infantes.
Mortalidad de nios en edad escolar (5 a 14 aos)

La etapa en que los nios y nias ingresan al sistema educativo formal es una de las ms importantes para el desarrollo de las personas. Poder adquirir conocimientos de educacin bsica es una herramienta necesaria para el desarrollo de los individuos durante las etapas posteriores de vida. En Mxico, la asistencia a la escuela de este grupo de edad no es universal, el censo de poblacin de 2000 arroja que 90.1 por ciento de la poblacin de 5 a 14 aos asiste a la escuela a nivel nacional; mientras que en el estado de Hidalgo es de 92.8 por ciento. Dentro de este grupo poblacional se encuentran los primeros aos de la adolescencia. En esta etapa nios y nias experimentan los cambios fsicos y emocionales asociados a la pubertad, a la vez que las relaciones con sus familiares, sus similares y con la comunidad se transforman y se ampla su exposicin a situaciones de riesgo. La primera causa de muerte entre los nios y adolescentes en edad escolar en Hidalgo son los accidentes que se encuentran relacionadas con pautas conductuales. Poco ms de uno de cada tres en 1980 y dos de cada cinco defunciones de los hombres de este grupo de edad se debe a un accidente. Durante 2002 los tumores malignos se colocaron como la segunda causa de muerte, ascendiendo con respecto a 1980 donde no figuraban entre las cinco principales causas de muerte (vase grfica 13 y cuadro 1 del anexo estadstico).
27
Grfica 13. Hidalgo: distribucin de las principales causas de muerte entre los nios en edad escolar (5 a 14 aos), 1980-2002
Hombres
Accidentes Tumores malignos Trastornos mentales y sistema nervioso Infecciosas y parasitarias Infecciones respiratorias 2.5 2.5 4.5 4.5 8.5 7.2 16.5 12.6 36.7
41.4
Mujeres
Accidentes Tumores malignos Trastornos mentales y sistema nervioso Deficiencias de la nutricin Cardiovasculares 4.7 2.8 3.7 6.5 6.1 6.5 12.9 16.1
22.4
25.8
0.0
5.0
10.0
15.0
20.0
25.0
30.0 2002
35.0
40.0
45.0
50.0
1980
La tercera causa de muerte de los nios y adolescentes hidalguenses en edad escolar en 2002 son los trastornos mentales y enfermedades del sistema nervioso con 7.2 por ciento. Le siguen en importancia las muertes por enfermedades infecciosas y parasitarias que descendieron dos lugares entre 1980 y 2002. En cambio, las muertes por infecciones respiratorias disminuyeron su proporcin de 8.5 puntos porcentuales en 1980 a 4.5 por ciento en 2002. Las nias y adolescentes comparten las cinco principales causas de muerte, que registran los varones, slo que en orden y proporciones diferentes. En 2002, los accidentes concentran una de cada cuatro defunciones de mujeres de 5 a 14 aos de edad. Esta proporcin es significativamente menor a la observada en 1980. Las muertes por tumores malignos representan 16.1 por ciento de las defunciones de nias y los trastornos mentales y enfermedades del sistema nervioso se colocaron como la tercera causa en importancia, cuyo peso relativo se elev de 2.8 por ciento en 1980 a 12.9 por ciento en 2002 (vase cuadro 2 del anexo estadstico). Las tasas de mortalidad de este grupo poblacional muestran que los accidentes, a pesar de ser la principal causante de las muertes de los nios y adolescentes de ambos sexos, su incidencia ha disminuido durante las ltimas dos dcadas en alrededor de 69 por ciento. La tasa de mortalidad por accidentes de los nios y adolescentes hidalguenses (15.7 defunciones por cada cien mil personas) es el doble que la de sus pares femeninos (7.8 defunciones por cada cien mil personas) como se observa en el panel superior izquierdo de la grfica 14. Las tasas de mortalidad por tumores malignos y por trastornos mentales y enfermedades del sistema nervioso registran aumentos durante los poco ms de veinte aos de observacin. En 2002, las tasas de defuncin por tumores malignos es ligeramente menor entre los hombres, con un nivel de 4.8 defunciones por cada cien mil personas, y para el caso de las mujeres es de 4.9 decesos por cada cien mil (vase panel superior derecho de la grfica 14 y cuadro 6 del anexo estadstico). La tasa de trastornos mentales es prcticamente igual en los extremos del periodo, tanto para hombre como para mujeres; aunque, es importarte hacer notar que al principio del periodo de observacin, la tasa de mortalidad era mayor en los hombres y durante los ltimos tres aos
28
Grfica 14. Hidalgo: tasas de mortalidad de las cuatro principales causas de muerte de los nios en edad escolar (5 a 14 aos) por sexo, 1980-2002
60 50 40 30 5 20 10 0
1980 1982 1984 1986 1988 1990 Ao 1992 1994 1996 1998 2000 2002
Tasa (por cien mil)
Accidentes
8
Tasa (por cien mil)
Tumores malignos
Hombres
Mujeres
Mujeres
4
Hombres
1980
1982
1984
1986
1988
1990 Ao
1992
1994
1996
1998
2000
2002
6 5 4 3 2
Tasa (por cien mil)
Transt. mentales y enf. del sist. nervioso

30
Tasa (por cien mil)
Hombres
25 20 15
Mujeres Hombres
10
Mujeres
1 0 5 0
1980
1982
1984
1986
1988
1990 Ao
1992
1994
1996
1998
2000
2002
1980
1982
1984
1986
1988
1990 Ao
1992
1994
1996
1998
2000
2002
(2000-2002) la tasa registrada por la poblacin femenina es superior (vase panel inferior izquierdo de la grfica 14). El descenso a una menos de una dcima parte de las tasas de mortalidad por enfermedades infecciosas y parasitarias refleja los avances en materia de salud para combatir las enfermedades transmisibles. En 1980, la tasa de mortalidad por esta causa en los hombres era de 22.5 defunciones y en las mujeres de 28.7 decesos por cada cien mil personas, en 2002 pasaron a un nivel de 1.7 y 1.0 defunciones por cada cien mil, respectivamente (vase panel inferior derecho de la grfica 14).
Mortalidad de adolescentes y jvenes (15 a 24 aos)

La adolescencia y la juventud es una de las etapas ms saludables de la vida. Por ello, las causas de defuncin en esa etapa de la vida se vinculan estrechamente con las conductas y situaciones de riesgo. Adems de las defunciones por accidentes que afectan principalmente a la poblacin joven, las enfermedades que hoy da preocupan por su irreversibilidad son el VIH/SIDA y la leucemia. De igual forma, son de atencin el creciente nivel de violencia interpersonal, la depresin y el aislamiento en el que se encuentran muchos adolescentes y jvenes, siendo particularmente susceptibles a los homicidios y al suicidio.
29
En los adolescentes y jvenes se presentan las mayores diferencias de la mortalidad entre hombres y mujeres, tanto por las principales causas de muertes como por el nmero de defunciones. En Mxico, durante 2002 por cada muerte de mujeres de 15 a 24 aos ocurrieron 2.5 decesos de hombres del mismo grupo. En el estado de Hidalgo esta relacin es ligeramente menor: dos muertes de varones por cada fallecimiento de mujer. Es importante destacar que el nmero de decesos de este grupo poblacional entre 1980 y 2002 se redujo en 32 por ciento a nivel nacional, mientras que en el estado de Hidalgo el descenso fue de 53 por ciento. La diferencia de las principales causas de muerte se puede explicar, por una parte, por las caractersticas fisiolgicas propias de cada sexo y, por otra parte, por la mayor exposicin de los hombres a situaciones de alto riesgo y una elevada propensin a adquirir hbitos que pueden daar su salud. Las dos primeras causas de muerte entre los hidalguenses adolescentes y jvenes, desde 1980 hasta 2002 han sido las muertes por accidentes y lesiones intencionales: poco ms de una de cada dos defunciones se debe a un accidente en 2002, principalmente de trfico; las lesiones intencionales son las causantes de 12.3 por ciento de las defunciones cifra mayor en 8 por ciento a la registrada en 1980. En menor proporcin se encuentran las muertes, por tumores malignos, trastornos mentales y enfermedades del sistema genito-urinario (vase cuadro 1 del anexo estadstico). En el caso de las mujeres, si bien los accidentes tambin se mantienen como la primera causa de muerte, las proporciones son mucho menores que en los hombres. En cambio, llama la atencin que de 1980 a 2002 las muertes por tumores malignos se ubiquen como segunda causa de muerte entre las mujeres hidalguenses con aproximadamente 12 por ciento de las defunciones (vase cuadro 2 del anexo estadstico). Otra causa importante que en 1980 y 2002 se ubica en tercer lugar entre las mujeres es la referente a la mortalidad materna; aunque se reconocen los avances en la vigilancia y atencin antes, durante y despus del parto que han dado como resultado la reduccin de la tasa de mortalidad materna3 juvenil a una tercera parte de 16.4 a 4 defunciones por cada cien mil mujeres adolescentes y jvenes (vase cuadro 7 del anexo estadstico). En este sentido, es importante continuar los programas y aumentar las polticas pblicas orientadas a evitar toda muerte relacionada con el embarazo, parto y puerperio. La tasa de mortalidad por accidentes disminuy significativa en los ltimos veinte aos, tanto para hombres como para mujeres; sin embargo, en 2002 la tasa de mortalidad masculina sigue siendo cerca de cinco veces mayor que la femenina, 51.1 y 10.6 defunciones por cada cien mil jvenes, respectivamente (vase panel superior izquierdo de la grfica 16). Las lesiones intencionales tambin han disminuido, aunque al interior de este grupo se observan diferencias importantes. Por un lado, los homicidios disminuyeron en 75 por ciento en los varones entre 1980 y 2002 al pasar de 25.9 a 6.5 defunciones por cada cien mil adolescentes y en el caso de las mujeres el descenso fue de 45 por ciento, de 2.6 a 1.5 defunciones. En cambio, la tasa de mortalidad por suicidios aument de manera importante, principalmente entre la poblacin masculina; ya que, la tasa pas de 1.0 a 6.9 defunciones por cada cien mil personas (vase panel superior derecho de la grfica 16 y cuadro 7 del anexo estadstico). La tasa de mortalidad por trastornos mentales y enfermedades del sistema nervioso tambin desciende a lo largo del periodo de estudio. Llama la atencin que el descenso de la tasa correspondiente a los hombres es mayor que el de mujeres, siendo en 2002 de 5.5 defunciones por cada cien mil hombres y de 2.9 decesos por cada cien mil mujeres.
3 Es importante aclarar que en la tasa de mortalidad materna presentada en el denominador se considera a toda la poblacin femenina de la edad correspondiente y no los embarazos o los hijos nacidos vivos como usualmente se estima.
30
Grfica 15. Hidalgo: distribucin de las principales causas de muerte entre los adolescentes y jvenes (15 a 24 aos), 1980-2002
Hombres
Accidentes Lesiones intencionales Tumores malignos Trastornos mentales y sistema nervioso Enf. del sistema genito-urinario 11.3 12.3 1.7 3.6 5.1 0.8 5.1 7.6 47.5 47.0
Mujeres
Accidentes Tumores malignos Causas maternas Cardiovasculares Trastornos mentales y sistema nervioso 5.6 6.6 2.6 9.1 9.1 11.6 13.3 12.0
19.7
24.0
0.0
5.0
10.0 15.0 20.0 25.0 30.0 35.0 40.0 45.0 50.0 55.0 60.0 1980 2002
Grfica 16. Hidalgo: tasas de mortalidad de las cuatro principales causas de muerte de los adolescentes y jvenes (15 a 24 aos) por sexo, 1980-2002
160 140 120 100 80 60 40 20 0 0 30 Tasa (por cien mil)
Accidentes
40
Tasa (por cien mil)
Lesiones intencionales
Hombres
20
Hombres
Mujeres
10
Mujeres
1990 Ao 1992 1994 1996 1998 2000 2002 1980 1982 1984 1986 1988 1990 Ao 1992 1994 1996 1998 2000 2002
1980
1982
1984
1986
1988
12 10 8 6 4
Tasa (por cien mil)
Trast. mentales y enfer. del sist. nervioso

10
Tasa (por cien mil)
Tumores malignos
Hombres
Hombres
6
Mujeres
Mujeres
2 0
1980 1982 1984 1986 1988 1990 Ao 1992 1994 1996 1998 2000 2002
1980
1982
1984
1986
1988
1990 Ao
1992
1994
1996
1998
2000
2002
31
Entre 1980 y 2002, los tumores malignos son los que en conjunto registran un aumento de poco menos del doble en las tasas de mortalidad de hombres. En cambio, las tasas de las mujeres aumentaron, mantenindose entre 3.2 y 5.1 defunciones por cada cien mil en todo el periodo de observacin (vase panel inferior derecho de la grfica 16).
Mortalidad de adultos jvenes (25 a 44 aos)

En esta etapa usualmente los hombres y mujeres se encuentran en la fase de formacin o expansin de sus propias familias, desempeando actividades vinculadas con la procreacin y el cuidado de sus hijos. En lo laboral, la mayora de los hombres y una proporcin cada vez mayor de mujeres participan en la actividad econmica, teniendo la oportunidad de desplegar sus capacidades para tener una mayor posibilidad de xito en la consolidacin de un patrimonio familiar. En el grupo de adultos jvenes son marcadas las diferencias por gnero entre las principales causas de muerte. Dentro de este grupo poblacional es posible encontrar causas de muerte de muy diferente etiologa. En el caso de los hombres se aprecia un cambio significativo en la reduccin conjunta de los accidentes y las enfermedades digestivas, disminuyeron las defunciones en 1980 y aumentaron 22 aos despus (vase cuadro 1 del anexo estadstico). En 2002 la segunda causa de muerte de los adultos jvenes de Hidalgo son las enfermedades digestivas que representan cerca de 22 por ciento de las muertes de este grupo. Dentro de esta causa de muerte 81 por ciento es a consecuencia de la cirrosis y otras enfermedades crnicas del hgado; el consumo de bebidas alcohlicas es uno de los principales factores que ocasionan las enfermedades del hgado. El primer lugar lo ocupan las muertes por accidentes, stas disminuyeron en 0.6 puntos porcentuales con respecto a 1980 cuando su proporcin era de 28.3 por ciento. Durante todo el estudio se ha venido sealando la transicin epidemiolgica. Sin embargo, en trminos proporcionales en este grupo de edad se observa que las enfermedades cardiovasculares disminuyen de 8.1 a 7.6 por ciento en Hidalgo. Cercanas a 8 por ciento se encuentran las muertes por lesiones intencionales y los tumores malignos, las cuales ocupan los lugares cuarto y quinto en el ao 2002, respectivamente (vase grfica 17). Las muertes de las mujeres de 25 a 44 aos se deben principalmente a los tumores malignos en 2002. Durante 1980 poco menos de una de cada diez muertes se debi a esta causa, poco ms de dos dcadas despus la relacin aument a una de cada cuatro. Al interior de estos padecimientos, el tumor maligno del cuello del tero es el principal causante de los decesos de las mujeres hidalguenses de este grupo de edad (vase cuadro 2 del anexo estadstico). La segunda causa de muerte son las defunciones por problemas digestivos con 15 por ciento de las muertes. Le siguen en importancia las enfermedades cardiovasculares con 11.4 por ciento y los accidentes con 10.6 por ciento de los decesos, de las defunciones totales de las mujeres de 25 a 44 aos. Las tasas de mortalidad por causas permiten precisar si el riesgo de morir por un padecimiento ha disminuido o aumentando a lo largo del periodo de observacin. Entre los hombres, el riesgo de morir por enfermedades digestivas disminuy en 31 por ciento, al pasar de 85.9 a 58.5 defunciones por cada cien mil personas; mientras que para las mujeres, disminuy en alrededor de 18 decesos por cada cien mil en los extremos del periodo; sin embargo, se puede
32
observar que durante 1982 la tasa lleg a 50.6 decesos (vase panel superior izquierdo de la grfica 18 y cuadro 8 del anexo estadstico).
Grfica 17. Hidalgo: distribucin de las principales causas de muerte entre los adultos jvenes (25 a 44 aos), 1980-2002
Hombres
Accidentes Digestivas Cardiovasculares Lesiones intencionales Tumores malignos 8.1 7.6 7.6 1.6 6.9 10.2 14.8 21.8 28.4 27.7
Mujeres
Tumores malignos
6.9 15.0 14.1 16.9
23.1
Digestivas Cardiovasculares Accidentes Diabetes mellitus 1.2 5.3 8.9 11.4 10.6
0.0
5.0
10.0
15.0 1980
20.0 2002
25.0
30.0
35.0
Grfica 18. Hidalgo: tasas de mortalidad de las cuatro principales causas de muerte de los adultos jvenes (25 a 44 aos) por sexo, 1980-2002
120 100 80 60 40 20 0 1980 Tasa (por cien mil)
Digestivas
200
Tasa (por cien mil)
Accidentes
150 Hombres 100 Mujeres Hombres
50 Mujeres
1982
1984
1986
1988
1990
1992
1994
1996
1998
2000
2002
1980
1982
1984
1986
1988
1990
1992
1994
1996
1998
2000
2002
Ao
Ao
30 25 20
Tasa (por cien mil)
Tumores malignos
50
Tasa (por cien mil)
Cardiovasculares
Mujeres
40
30 15 10 5 0 1980
Hombres
Hombres
20
Mujeres
10
1982
1984
1986
1988
1990
1992
1994
1996
1998
2000
2002
0 1980
1982
1984
1986
1988
1990
1992
1994
1996
1998
2000
2002
Ao
Ao
33
Los accidentes se ubicaban como la principal causa de muerte, entre los hombres, en 1980 y en 2002. En la tasa de mortalidad el descenso fue de poco ms de 54 por ciento, al pasar de 162.9 defunciones a nicamente 74.5 por cada cien mil hidalguenses en 2002 de entre 25 y 44 aos. En esa misma relacin disminuy el riesgo de morir por un accidente por parte de las mujeres, ya que el nmero de decesos por cada cien mil se redujo de 25.7 a 12.3 durante 1980 y 2002 (vase panel superior derecho de la grfica 18). Las muertes por tumores malignos han aumentado entre los hombres al pasar de 9 defunciones a 18.5 defunciones por cada cien mil personas entre 1980 y 2002. Por su parte, entre la poblacin femenina se presenta un aumento considerable en la mortalidad por tumores malignos: de 20 a 26.9 defunciones por cada cien mil en el mismo periodo. Las muertes por tumores malignos de las mujeres aumentaron y en la poblacin masculina de adultos jvenes lo hicieron al doble, en el mismo ao (vase panel inferior izquierdo de la grfica 18). Entre los hombres hidalguenses la mortalidad por problemas cardiovasculares descendi en 56 por ciento, ubicndose durante 2002 en 20.3 muertes por cada cien mil. Es importante destacar que en este grupo poblacional, la muerte por problemas cardiovasculares entre las mujeres comienza a cobrar relevancia, la tasa de muerte durante los poco ms de veinte aos de observacin disminuy cerca de 68 por ciento, al pasar de 40.9 a 13.3 decesos por cada cien mil mujeres. Es importante sealar que este ltimo crecimiento adems del aumento en la prevalencia de la enfermedad, se puede deber a una mejor clasificacin en la causa principal de la muerte, ya que a partir de 1998 se utiliza la Dcima Clasificacin Internacional de Enfermedades. Esto mismo se observa de manera ms clara en los siguientes grupos de edad.
Mortalidad de adultos maduros (45 a 59 aos)

El estudio de la mortalidad tradicionalmente se ha concentrado en los nios. Han comenzado actualmente a tener relevancia las investigaciones sobre la salud de las personas mayores o de la tercera edad; sin embargo, existe poca informacin sobre la mortalidad de la poblacin de adultos maduros (45 a 59 aos de edad). La mayora de los hombres y cada vez ms mujeres que conforman este grupo poblacional se encuentran participando en la actividad econmica. En su mayora son padres de familia con hijos jvenes, quienes incluso comienzan a formar nuevos hogares. Adems de convivir con generaciones jvenes, tambin es frecuente que los adultos maduros convivan con generaciones de personas mayores. En el grupo de adultos maduros se ha venido observando un aumento en el nmero de decesos en los ltimos veinte aos y al pasar de 4.4 mil defunciones en 1980 a 5.5 mil en 2002. Las enfermedades digestivas han representado la principal causa de muerte de los hombres hidalguenses durante las dcadas recientes. La proporcin de muertes de adultos maduros por esta causa pas de 24.8 a 31.2 por ciento, destacando como enfermedades especficas la cirrosis y las crnicas del hgado. La segunda causa de muerte son las enfermedades cardiovasculares, que disminuyeron su presencia relativa de 15.3 a 14.9 por ciento en el periodo 1980-2002 (vase grfica 19 y cuadro 1 del anexo estadstico).
34
Grfica 19. Hidalgo: distribucin de las principales causas de muerte entre los adultos maduros (45 a 59 aos), 1980-2002
Hombres
Digestivas Cardiovasculares Accidentes Diabetes mellitus Tumores malignos 2.8 3.8 15.3 14.9 13.4 12.0 10.4 9.8 24.8
31.2
Mujeres
Tumores malignos
11.9 18.6 5.6 17.8 18.9 16.6 21.7
26.1
Cardiovasculares Diabetes mellitus Digestivas Accidentes 3.7 5.1
0.0
5.0
10.0
15.0 1980
20.0 2002
25.0
30.0
35.0
La diabetes mellitus presenta un significativo aumento durante las ltimas dos dcadas entre los hombres adultos maduros. Esta enfermedad se caracteriza por el elevado nivel de glucosa en la sangre debido a un mal funcionamiento del pncreas. En 1980 la diabetes mellitus no figura entre las cinco principales causas de muerte, siendo la causante de 2.8 por ciento de las muertes de los hombres de 45 a 59 aos. En 2002 la proporcin de muertes por esta enfermedad aument a 10.4 por ciento. Como quinta causa de muerte se encuentran los tumores malignos que tambin presentan un aument importante, representando 9.8 por ciento en 2002. En cambio, los accidentes disminuyeron su presencia relativa a 12 por ciento de las muertes totales de adultos hidalguenses de 45 a 59 aos en 2002. En Hidalgo entre la poblacin femenina de 45 a 59 aos los principales responsables por sus decesos son los tumores malignos, una de cada cuatro defunciones se debe a esta causa. Al igual que los hombres, la diabetes mellitus ha cobrado cada vez ms muertes de las mujeres adultas maduras, incluso ocupando el tercer lugar en importancia y presentando un incremento cercano a tres veces en los 22 aos de observacin. Este aumento incluso ocasiona que, en trminos proporcionales, la presencia de muertes por enfermedades cardiovasculares disminuya tres puntos porcentuales (vase cuadro 2 del anexo estadstico). Es importante destacar que las tres primeras causas de muerte de las mujeres de 45 a 59 aos de edad en Hidalgo provocan poco ms de tres de cada cinco defunciones. En menor proporcin se encuentran las enfermedades digestivas que han disminuido un porcentaje de 18.9 a 16.6 por ciento en 1980 y 2002, respectivamente. Por ltimo, los accidentes se ubican como la quinta causa de muerte en 2002. Es posible observar que las muertes por enfermedades digestivas han afectado de manera similar a la poblacin masculina de adultos maduros de Hidalgo durante el periodo 1980-2002, siendo la tasa en el ao ms reciente de 254.1 defunciones por cada cien mil hombres. La poblacin femenina ha visto reducida la tasa de mortalidad por esta causa en 48 por ciento al pasar de 156.5 a 81.9 decesos por cada cien mil (vase panel superior izquierdo de la grfica 20 y cuadro 9 del anexo estadstico).
35
Uno de los factores que ms han influido en el descenso de la mortalidad por enfermedades cardiovasculares es el avance mdico en la deteccin temprana, atencin y tratamiento de este tipo de enfermedades. La poblacin hidalguense de adultos maduros ha logrado un descenso de 39 y 49 por ciento en poco ms de veinte aos para hombres y mujeres, respectivamente. La tasa en 2002 para hombres fue de 121.1 defunciones por cada cien mil y para mujeres de 91.8 decesos por cada cien mil (vase panel superior derecho de la grfica 20).
Grfica 20. Hidalgo: tasas de mortalidad de las cuatro principales causas de muerte de los adultos maduros (45 a 59 aos) por sexo, 1980-2002
400 Tasa (por cien mil)
Digestivas
250
Tasa (por cien mil)
Cardiovasculares
Hombres
300 200
150 200
Hombres
Mujeres
100
100
Mujeres
50
1980
1982
1984
1986
1988
1990 Ao
1992
1994
1996
1998
2000
2002
1980 1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 Ao
Tasa (por cien mil)
100
Tasa (por cien mil)
Diabetes mellitus
160 140
Tumores malignos
80
Mujeres
120 100
Mujeres Hombres
60
Hombres
40
80 60 40 20
20
1980
1982
1984
1986
1988
1990 Ao
1992
1994
1996
1998
2000
2002
1980
1982
1984
1986
1988
1990 Ao
1992
1994
1996
1998
2000
2002
En cambio, la tasa de mortalidad por diabetes mellitus registra un aumento considerable durante el periodo de estudio, observndose un aumento importante durante los primeros aos de la dcada de los ochenta y otro despus de 1998 y hasta 2002. En los hombres el crecimiento de la tasa fue de 136 y 89 por ciento en las mujeres, al pasar de 35.9 a 85 muertes por cada cien mil hombres entre 1980 y 2002, en el caso de las mujeres de 46.4 a 87.8 decesos (vase panel inferior izquierdo de la grfica 20). La tasa de mortalidad por tumores malignos entre los hombres aument de 48.8 a 80.2 defunciones por cada cien mil personas, durante el periodo de observacin, lo que significa un incremento de 64 por ciento. Siendo los tumores malignos de trquea, bronquios y pulmn, estmago e hgado los ms importantes en 2002. En el caso de las mujeres, aunque el aumento relativo fue menor (30%), la tasa es mayor que la de los hombres (98.5 defunciones en 1980 y 128.7 decesos por cada cien mil mujeres en 1980). Destacando los tumores malignos de cuello de tero, mama e hgado.
36
Mortalidad de adultos mayores (60 aos ms)

En Mxico el grupo de adultos mayores presenta el mayor ritmo de crecimiento demogrfico, el cual todava aumentar en las dos dcadas por venir, lo que trae consigo un aumento considerable de su volumen y peso relativo. Este proceso plantea retos de gran complejidad al Estado Mexicano, a fin de generar las condiciones econmicas, sociales y culturales que permitan que la poblacin pueda disfrutar de una calidad de vida adecuada durante la vejez. La vejez se asocia a un acelerado proceso de deterioro biolgico y a una gradual disminucin de la participacin social de las personas a la salida del mercado laboral y a la creciente dependencia de la familia o la comunidad. El aumento de la edad afecta al organismo en forma irreversible, desde las molculas hasta los sistemas fisiolgicos, ocasionando que se tenga una mayor predisposicin a desarrollar algunas enfermedades, por lo que el riesgo de muerte es cada vez mayor. Las principales causas de muerte de los adultos mayores hidalguenses, de ambos sexos, corresponden a enfermedades no transmisibles, las cuales concentran 85 y 86 por ciento de las causas de los decesos de hombres y mujeres, respectivamente, en 2002. De manera desagregada, las causas de muerte ms importantes en este grupo de edad son las enfermedades cardiovasculares, que ocasionaron 29.6 por ciento de las muertes de hombres y de 34.3 por ciento de las ocurridas a mujeres, en 2002. Como segunda causa de muerte en hombres se encuentran los enfermedades digestivas, que aumentaron su proporcin en poco ms de cinco puntos porcentuales, entre 1980 y 2002, para ubicarse en 14.8 por ciento de las muertes de hidalguenses de 60 aos o ms (vase grfica 21 y cuadros 1 y 2 del anexo estadstico). Como tercera y cuarta causa de muerte de los hombres residentes en Hidalgo en 2002 se encuentran los tumores malignos y la diabetes mellitus, las cuales presentan un aumento durante el periodo, ocasionando cada una, poco ms de diez por ciento de las muertes de los adultos mayores. La quinta causa de muerte de los hombres son las enfermedades respiratorias crnicas, que aumentaron su proporcin de 5.5 a 6.9 por ciento.
Grfica 21. Hidalgo: distribucin de las principales causas de muerte entre los adultos mayores (60 aos o ms), 1980-2002
Hombres
Cardiovasculares Digestivas Tumores malignos Diabetes mellitus Respiratorias 5.8 3.5 5.5 6.9 11.2 14.3 14.8 14.0 25.8
29.6
Mujeres
Cardiovasculares Diabetes mellitus Tumores malignos Digestivas Respiratorias 5.1 6.8 4.4 7.1 9.4 12.4 10.9 16.2
32.5 34.3
0.0
5.0
10.0
15.0
20.0 1980
25.0 2002
30.0
35.0
40.0
37
La poblacin femenina de 60 aos o ms tiene como segunda causa de muerte a la diabetes mellitus, que triplic su presencia en las muertes totales (16.2%). Los tumores malignos tambin incrementaron su proporcin en poco ms de 5 puntos porcentuales ocasionando 12.4 por ciento de las muertes en 2002. Las enfermedades digestivas y respiratorias crnicas ocasionan 9.4 y 6.8 por ciento de las muertes de mujeres mayores, respectivamente. Se podra pensar que debido a que las muertes de la poblacin de Hidalgo se concentran principalmente en edades mayores, las tasas de mortalidad aumentaran; sin embargo, como la poblacin de adultos mayores crece ms rpido de lo que crecen las muertes en este grupo poblacional, la tasa de mortalidad ha disminuido durante los poco ms de veinte aos que se observan. As, mientras que en 1980 la tasa de mortalidad era en hombres de 51.1 defunciones por cada mil personas, en 2002 descendi a 40.9 por cada mil. De la misma manera, la poblacin femenina registr un descenso de 41.6 a 34.8 defunciones por cada mil mujeres (vase cuadro 10 del anexo estadstico). El anlisis por causas permite identificar especficamente en qu tipo de enfermedades se ha tenido un mejor control. Las tasas de mortalidad por enfermedades cardiovasculares tuvieron un decremento de alrededor de 10 por ciento para ambos sexos, por lo que en 2002 la tasa se ubica en 12.1 y 12 defunciones por cada mil hombres y mujeres, respectivamente (vase panel superior izquierdo de la grfica 22). La tasa de mortalidad por tumores malignos se increment durante el periodo 1980-2002 entre la poblacin masculina, aumentando de 2.9 a 5.7 defunciones por cada mil hombres. En la poblacin femenina aument de 3 a 4.3 defunciones por cada mil mujeres (vase panel superior derecho de la grfica 22).
Grfica 22. Hidalgo: tasas de mortalidad de las cuatro principales causas de muerte de los adultos mayores (60 aos o ms) por sexo, 1980-2002
Tasa (por mil)
Cardiovasculares
6
15
Tasa (por mil)
Tumores malignos
14 5
Mujeres
13 4 12
Hombres Mujeres
Hombres
3
11
10 1980
1982
1984
1986
1988
1990
1992
1994
1996
1998
2000
2002
2 1980
1982
1984
1986
1988
1990
1992
1994
1996
1998
2000
2002
Ao
Ao
7 6
Tasa (por mil)
Diabetes mellitus
10
Tasa (por mil)
Digestivas
8 5 4 3 2 1 0 1980 2
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
1982
1984
1986
1988
1990
1992
1994
1996
1998
2000
2002
0 1980
1982
1984
1986
1988
1990
1992
1994
1996
1998
2000
2002
Ao
Ao
38
Las tasas de mortalidad por diabetes mellitus presenta periodos de crecimiento diferentes en cada sexo. En los hombres entre 1980 y 1983 cuando pas de 1.8 defunciones por cada mil a 2.4 en los hombres y en las mujeres de 1980 y 1985 de 1.8 a 3.1 decesos en las mujeres. Posteriormente entre 1985 y 1992 aument la tasa de hombres de 2.3 y 3.3 defunciones por cada mil hombres y en las mujeres mayores en 1989 al 2001 aument de 3.2 a 5.8, respectivamente. A partir de 1995 y hasta 2002 la tasa de mortalidad de los hombres por esta enfermedad present un crecimiento de 35 por ciento en hombres y 3.5 por ciento en mujeres, para ubicarla en el ltimo ao en 4.6 y 5.6 defunciones por cada mil hombres y mujeres, respectivamente (vase panel inferior izquierdo de la grfica 22). La evolucin de las tasas de mortalidad por enfermedades digestivas se pueden separar en dos periodos debido a su evolucin. En primer lugar se observa un descenso de 17 por ciento en la tasa de mortalidad para hombres (7.3 a 6.1 decesos por cada mil hombres) y 28 por ciento para mujeres (4.5 a 3.3 decesos por cada mil mujeres) durante prcticamente toda la dcada de los aos ochenta y hasta los primeros aos de la dcada de los noventa. A partir, de 1991 se registra una disminucin de 18.3 por ciento en hombres y 3.1 por ciento en mujeres.
39
Ganancias en la esperanza de vida
Los avances y retrocesos en la lucha contra la muerte se expresan en el incremento o decremento en la incidencia de las enfermedades y su grado de fatalidad, lo que a su vez se refleja en ganancias o prdidas de la esperanza de vida de la poblacin. En Mxico los cambios observados en los niveles de mortalidad han permitido elevar la esperanza de vida de la poblacin, tan slo entre 1980 y 2002 logro adicionar 7.5 aos a la expectativa de sobrevivir de la poblacin mexicana. La ganancia en la esperanza de vida, en el caso de Hidalgo fue superior a la nacional (8.5 aos) al pasar de 65.3 aos en 1980 a 73.8 en 2002. La reduccin de la mortalidad en cada uno de los grupos de edad y sexo contribuy a este logro; sin embargo, el mayor nmero de aos ganados se obtuvo del descenso de la mortalidad del grupo de menores de un ao, que aport 2.68 aos adicionales a la sobrevivencia masculina, lo que en trminos relativos significa cerca de 30 por ciento de los 9.04 aos totales ganados por este sector de la poblacin. En tanto, la reduccin de la mortalidad entre las nias menores de un ao contribuy con 31 por ciento (2.41 aos) de los 7.86 aos adicionales de la esperanza de vida femenina (vase grfica 23). El segundo grupo que contribuy con ms aos de vida al aumento de la sobrevivencia promedio de la poblacin masculina son los adultos jvenes (25 a 44 aos) con 1.98 aos, seguidos por el grupo de adultos maduros (45 a 59 aos) con 1.33 aos y por el de adultos mayores (60 aos o ms) con 1.01 aos. Los grupos restantes tambin contribuyeron a aumentar la esperanza de vida, aunque en menor proporcin. En el caso de la esperanza de vida femenina las mayores contribuciones, despus de las infantiles, provienen del grupo de adultas jvenes (1.34 aos), seguidas por las del grupo de adultas mayores (1.17 aos) y, al inverso que en los hombres, el grupo de adultas maduras ocupa el cuarto lugar en la reduccin de la mortalidad, con un aporte de 1.14 aos a la esperanza de vida. En el resto de los grupos la disminucin de la mortalidad fue menor, lo que se refleja en una ganancia en la sobrevivencia inferior a un ao. As como se encuentran diferencias en las ganancias en la esperanza de vida por sexo tambin la contribucin por causas de muerte es diferente. El grupo de causas que contribuy en mayor medida al aumento en la esperanza de vida de los hidalguenses fue el descenso de las enfermedades trasmisibles, maternas y perinatales.
41
Grfica 23. Hidalgo: ganancias en la esperanza de vida por grandes grupos de edad y sexo, 1980-2002
3.00 Aos de vida 2.68 2.50 2.41 1.98
2.00
1.50 0.89 0.93 0.53 0.64 0.45 0.41
1.34
1.33 1.14 1.17 1.01
1.00
0.50
0.00
<1 ao 1a4 5 a 14 15 a 24 25 a 44 45 a 59 60 o +
Hombres
Mujeres
En el caso de los hombres, el descenso de las muertes por enfermedades trasmisibles contribuy con 5.09 aos, es decir, con 56 por ciento de la ganancia total en el periodo de estudio, siendo en 1990-2002 cuando se dio la mayor ganancia. Al interior de este grupo de enfermedades, por la disminucin de la mortalidad por enfermedades infecciosas y parasitarias se ganaron 2.57 aos. Este importante aumento, sin embargo, pudo ser mayor, pero, la aparicin del VIH/SIDA ocasion que se perdieran 0.09 aos de vida, principalmente durante los ltimos aos (vase cuadro 11 del anexo estadstico). El segundo grupo de causas de muerte, que debido a su descenso contribuy de manera importante en el aumento de la esperanza de vida masculina, es el de los accidentes y lesiones. La reduccin de su incidencia permiti alargar 2.51 aos la sobrevivencia promedio de los hombres, siendo la disminucin de los accidentes lo que proporcion la mayor parte de esa ganancia (53%). En cambio, el aumento en la incidencia de la diabetes mellitus y de los tumores malignos ha reducido el tiempo promedio de vida de los hombres hidalguenses en 0.66 aos y 0.68 aos, respectivamente (vase grfica 24). Entre los tumores malignos destacan los de prstata e hgado. En el caso de las mujeres hidalguenses, el descenso de las muertes por enfermedades infecciosas y parasitarias contribuy con la tercera parte de los aos ganados (2.63 de 7.86) durante el periodo 1980-2002, aunque su aportacin fue ms importante durante el periodo 1980-1990, cuando se ganaron cerca de 1.5 aos (vase cuadro 11 del anexo estadstico). Como segundo grupo de causas de muerte que por su descenso tuvo ms impacto en la esperanza de vida femenina es el de las infecciones respiratorias, que permiti la ganancia de 2.14 aos.
42
El aumento de las muertes por diabetes mellitus entre las mujeres ocasion que se perdieran 1.02 aos entre 1980 y 2002. La mayor parte de esta prdida se concentr en los ltimos 12 aos, debido al aumento de su incidencia. Los tumores malignos presentan un balance negativo a lo largo del periodo, registrando cambios importantes. Durante la primera parte (19801990) se perdieron 0.48 aos de vida y en la segunda (1990-2002) hubo una ganancia de 0.01 aos, debido principalmente a la menor incidencia de los tumores malignos de cuello del tero y de estmago.
Grfica 24. Hidalgo: ganancias en la esperanza de vida por causas de muerte y periodo segn sexo, 1980-2002
5.0 4.0 3.0 2.0 1.0 0.0 -1.0 -2.0
1980-2002 1980-1990 1990-2002 1980-2002 1980-1990 1990-2002
Aos de vida Hombres Mujeres
Diabetes mellitus
Tumores malignos
Consideraciones finales
El descenso de la mortalidad y su desplazamiento hacia edades ms tardas ha sido uno de los logros en salud ms importantes de Mxico en el ltimo siglo. Ha permitido mitigar el costo social que representa una elevada mortalidad y ha contribuido a ampliar el horizonte de planeacin de las personas y las familias. El desplazamiento de la muerte hacia las edades finales de la vida ha disminuido la probabilidad de que un hijo muera antes que sus padres, que los hijos queden hurfanos a temprana edad y ha hecho ms frecuente la convivencia de miembros familiares de tres o ms generaciones. Paralelo a esta pauta de mortalidad de la poblacin mexicana, se ha observado el paulatino abatimiento de las enfermedades infecciosas y parasitarias y la mayor concentracin de las defunciones en los padecimientos crnicos y degenerativos, que estn estrechamente vinculados a la mayor sobrevivencia de la poblacin y a sociedades de mayor desarrollo. Sin embargo, an hay evidentes rezagos entre los grupos ms pobres y desprotegidos.
43
El estado de Hidalgo registra importantes logros en la disminucin de la mortalidad en todas las edades. La muerte es cada vez ms un evento de la poblacin en edades avanzadas. El estado se encuentra entre las entidades federativas con mayores tasas de mortalidad por causas no transmisibles y que afectan mayormente a los adultos, como son las enfermedades digestivas, gnito-urinarias y trastornos mentales y enfermedades del sistema nervioso. Es particularmente relevante sealar que el estado de Hidalgo se ubica como la entidad federativa con mayor tasa de mortalidad por enfermedades digestivas en las mujeres maduras (45 a 59 aos) y en los hombres adultos mayores (60 aos o ms). As como, la segunda por esta misma causa en las mujeres mayores de 60 aos y en los hombres maduros (45 a 59 aos) y como la tercera en los hombres de 25 a 44 aos de edad. Entre las enfermedades digestivas destacan la cirrosis y las enfermedades crnicas del hgado, las cuales se encuentran altamente relacionadas con el consumo de bebidas alcohlicas. Hidalgo es la segunda entidad con las tasas de mortalidad ms elevadas por trastornos mentales y enfermedades del sistema nervioso en las nias en edad escolar (5 a 14 aos). Tambin ocupa el cuarto lugar en importancia por las altas tasas de mortalidad por causas perinatales en los menores de un aos de ambos sexos y por accidentes en las nias de la misma edad. Los tumores malignos como causa de muerte comienzan a cobrar gran relevancia en Hidalgo, principalmente entre los nios de 1 a 4 aos de edad, siendo la quinta mayor tasa a nivel nacional y ocupa el mismo lugar con las tasas de mortalidad por accidentes entre las mujeres adolescentes (15 a 24 aos). Finalmente, es cierto que los cambios en la mortalidad han repercutido en el aumento de la esperanza de vida de los mexicanos; sin embargo, resulta imperativo que este tiempo ganado se viva con una adecuada calidad de vida. Es necesario que al final del ciclo vital se minimicen los efectos de las enfermedades, de modo que se mantenga la funcionalidad fsica y mental; as como disponer de recursos materiales y de una infraestructura social y familiar que permita el intercambio de ayuda material y emocional. Cabe sealar, que algunas de las enfermedades podran evitarse a travs de la promocin de programas de salud orientados a reducir el consumo de alcohol, tabaco y drogas, a modificar patrones alimenticios y a favorecer una vida saludable por medio, por ejemplo, de la actividad fsica.
44
Anexo estadstico
Cuadro 1. Hidalgo: cinco principales causas de muerte en hombres por grandes grupos de edad, 1980-2002
Infantil (menos de un ao) Orden 1980 1990 2002 1980 1990 2002 Preescolar (1 a 4 aos)
Infecciones respiratorias (28.96%)
Perinatales
Perinatales
Infecciosas y parasitarias (37.26%) Infecciones respiratorias (22.48%)
Accidentes
(37.40%) Infecciones respiratorias (17.45%) Infecciosas y parasitarias (15.85%) Anomalas congnitas (8.78%) Deficiencias de la nutricin (5.47%)
(54.79%) Anomalas congnitas (15.30%) Infecciones respiratorias (6.16%)
(29.85%) Infecciosas y parasitarias (14.93%) Anomalas congnitas (11.94%)
Perinatales
(25.05%) Infecciosas y parasitarias (24.51%)
Accidentes
Accidentes
(8.14%)
(15.13%) Deficiencias de la nutricin (11.76%)
Respiratorias
Accidentes
Respiratorias
Tumores malignos
(4.58%) Anomalas congnitas (3.43%)
(5.78%)
(8.96%) Trastornos mentales y enfermedades del sistema nervioso (7.46%)

contina
Cardiovasculares
Respiratorias
(4.07%)
(5.46%)
46
Adolescentes y escolar (5 a 14 aos) Orden 1980 1990 2002 1980 1990 2002 Jvenes (15 a 24 aos)
Accidentes (36.71%) Infecciosas y parasitarias (16.46%) Infecciones respiratorias (8.54%)
Accidentes (41.44%)
Accidentes (47.52%) Lesiones intencionales (11.26%)
Accidentes (47.50%) Lesiones intencionales (15.94%) Infecciosas y parasitarias (6.56%)
Accidentes (47.03%) Lesiones intencionales (12.29%)
Tumores malignos (12.61%) Trastornos mentales y enfermedades del sistema nervioso (7.21%) Infecciosas y parasitarias (4.50%) Infecciones respiratorias (4.50%)
Cardiovasculares (4.77%) Infecciosas y parasitarias (4.20%) Infecciones respiratorias (3.63%)
Tumores malignos (7.63%) Trastornos mentales y enfermedades del sistema nervioso (5.08%) Enfermedades del sistema genitourinario (5.08%)
contina
Cardiovasculares (5.70%)
Tumores malignos (5.92%) Trastornos mentales y enfermedades del sistema nervioso (5.92%)
Digestivas (2.85%)
Tumores malignos (4.69%)
47
Adultos jvenes (25 a 44 aos) Orden 1980 1990 2002 1980 1990 2002 Adultos maduros (45 a 59 aos)
Accidentes (28.35%)
Accidentes (29.14%)
Accidentes (27.70%)
Digestivas (24.75%)
Digestivas (32.31%)
Digestivas (31.20%)
Digestivas (14.80%) Lesiones intencionales (10.16%) Infecciosas y parasitarias (9.37%)
Digestivas (21.54%) Lesiones intencionales (11.46%)
Digestivas (21.76%)
Cardiovasculares (7.57%) Lesiones intencionales (7.57%)
Accidentes (12.51%)
Accidentes (12.01%)
Cardiovasculares (6.85%) Infecciosas y parasitarias (6.60%)
Tumores malignos (7.39%) Infecciosas y parasitarias (7.05%)
Diabetes mellitus (10.43%)

contina
48
Adultos mayores (60 aos o ms) Orden 1980 1990 2002
Digestivas (14.31%) Infecciones respiratorias (8.26%) Infecciosas y parasitarias (8.01%)
Digestivas (15.54%)
Digestivas (14.78%)
Respiratorias (7.03%) Deficiencias de la nutricin (6.71%)
Accidentes (5.81%)
Respiratorias (6.90%)
49
Cuadro 2. Hidalgo: cinco principales causas de muerte en mujeres por grandes grupos de edad, 1980-2002
Infantil (menos de un ao) Orden 1980 1990 2002 1980 1990 2002 Preescolar (1 a 4 aos)
Infecciones respiratorias (29.86%) Infecciosas y parasitarias (26.44%)
Perinatales (33.58%) Infecciosas y parasitarias (18.13%) Infecciones respiratorias (17.53%) Anomalas congnitas (9.81%) Deficiencias de la nutricin (4.61%)
Perinatales (55.45%) Anomalas congnitas (15.71%) Infecciones respiratorias (6.73%)
Accidentes (28.57%) Infecciosas y parasitarias (10.71%) Infecciones respiratorias (10.71%) Anomalas congnitas (10.71%) Deficiencias de la nutricin (7.14%)
contina
Perinatales (20.93%)
Accidentes (11.01%) Deficiencias de la nutricin (10.09%)
Respiratorias (5.08%) Anomalas congnitas (3.68%)
Accidentes (6.09%) Infecciosas y parasitarias (5.13%)
Accidentes (5.45%)
50
Adolescentes y escolar (5 a 14 aos) Orden 1980 1990 2002 1980 1990 2002 Jvenes (15 a 24 aos)
Infecciosas y parasitarias (27.10%)
Accidentes (21.37%) Infecciosas y parasitarias (19.85%) Infecciones respiratorias (9.16%) Deficiencias de la nutricin (8.40%)
Accidentes (25.81%)
Accidentes (23.97%)
Accidentes (22.43%) Infecciones respiratorias (12.15%)
Tumores malignos (16.13%) Trastornos mentales y enfermedades del sistema nervioso (12.90%) Deficiencias de la nutricin (6.45%)
Causas maternas (13.25%)
Cardiovasculares (11.97%) Trastornos mentales y enfermedades del sistema nervioso (5.56%)
Cardiovasculares (9.09%) Trastornos mentales y enfermedades del sistema nervioso (6.61%)

contina
51
Adultos jvenes (25 a 44 aos) Orden 1980 1990 2002 1980 1990 2002 Adultos maduros (45 a 59 aos)
Digestivas
Digestivas
Tumores malignos
Cardiovasculares
Tumores malignos
Tumores malignos
(16.94%)
(16.67%)
(23.12%)
(21.72%)
(21.20%)
(26.08%)
Cardiovasculares
Cardiovasculares
Digestivas
Digestivas
Digestivas
Cardiovasculares
(13.71%)
(15.04%)
(18.91%)
(19.40%)
(18.60%)
Tumores malignos
Cardiovasculares
Tumores malignos
Cardiovasculares
Diabetes mellitus
(11.42%)
(18.20%)
(17.77%)
Causas maternas
Accidentes
Diabetes mellitus
Digestivas
(8.88%)
(10.58%)
(16.61%)
Accidentes
Accidentes
Diabetes mellitus
Diabetes mellitus
Accidentes
(8.88%)
(8.60%)
(5.29%)
(5.60%)
(3.65%)
contina
52
Adultos mayores (60 aos o ms) Orden 1980 1990 2002
Digestivas (10.88%) Infecciones respiratorias (8.86%) Infecciosas y parasitarias (7.53%)
Digestivas (8.94%) Deficiencias de la nutricin (7.06%)
Digestivas (9.40%)
53
Cuadro 3. Hidalgo: tasas de mortalidad segn causa de muerte y sexo, 1980-2002

Causas de mortalidad Total Enfermedades transmisibles Enfermedades infecciosas y parasitarias VIH-SIDA Enf. Infecciosas intestinales Infecciones respiratorias Causas maternas Enfermedades no transmisibles Tumores malignos Tumor maligno del estmago Tumor maligno del hgado Tumor maligno de trquea, bronquios y pulmn Tumor maligno de mama Tumor maligno de cuello del tero Tumor maligno de la prstata Leucemia Diabetes mellitus Enfermedades endcrinas Neuropsiquitricas Enfermedades cardiovasculares Enfermedades respiratorias Enfermedades digestivas Cirrosis y otras enf. crnicas del hgado Enfermedades del sistema genito-urinario Anomalas congenitas Accidentes y lesiones Accidentes Accidentes de trfico Cadas accidentales Lesiones intencionales Suicidio Homicidio Causas mal definidas Hombres 1990 677.1 183.8 60.4 0.7 29.2 46.4 363.6 42.8 5.2 3.0 4.4 0.0 6.8 2.9 25.9 10.8 23.0 101.2 27.1 101.7 75.3 15.0 11.9 118.8 89.9 29.8 7.7 25.6 2.4 23.0 10.9 8.4 3.7 45.8 5.5 20.9 107.4 26.3 91.0 67.3 16.8 8.4 82.1 65.1 19.6 4.3 12.4 4.7 7.6 6.3 6.0 17.9 12.6 10.8 132.1 30.5 63.4 32.8 18.4 7.0 51.1 36.1 10.7 0.7 6.7 0.3 3.3 47.8 Mujeres 1990 521.6 153.4 48.0 0.1 25.4 38.2 5.1 324.3 52.7 5.6 4.5 2.3 5.0 2.9 9.4 33.3 11.6 9.4 114.2 23.3 46.0 27.7 15.5 11.4 30.5 26.3 8.1 1.4 3.9 0.6 3.3 13.4 7.6 59.4 5.3 8.4 115.4 23.4 43.3 23.0 13.8 6.7 23.8 20.1 5.8 1.2 2.4 0.9 1.4 8.2
1980 917.0 305.3 128.1 0.0 80.9 109.5 360.7 25.1 3.8 1.8 2.9 0.0 3.0 2.2 14.1 12.7 26.4 113.2 35.5 100.5 66.9 17.5 8.3 205.2 134.0 38.1 6.1 36.4 0.9 31.4 45.8
2002 543.0 68.9 16.3 3.6 3.0 14.9 385.6 58.9 5.5 5.0 5.3 0.1
1980 719.6 281.9 115.9 0.0 75.0 100.4 11.9 338.8 37.5 4.3 3.2 1.6 3.3 1.6
2002 437.7 61.5 11.7 0.8 2.7 12.7 2.8 344.2 62.3 5.2 6.1 3.7 6.6 3.4
Nota: Tasas por cada 100 000 personas. Fuente: Estimaciones de CONAPO con base en las defunciones de INEGI/SSA, 1979-2003.
54
Cuadro 4. Hidalgo: tasas de mortalidad de menores de un ao segn causa de muerte y sexo, 1980-2002
Causas de mortalidad Total Enfermedades transmisibles Enfermedades infecciosas y parasitarias VIH-SIDA Enf. Infecciosas intestinales Infecciones respiratorias Afecciones perinatales Deficiencias de la nutricin Enfermedades no transmisibles Tumores malignos Enfermedades endcrinas Neuropsiquitricas Enfermedades cardiovasculares Enfermedades respiratorias Enfermedades digestivas Enfermedades del sistema genito-urinario Anomalas congnitas Accidentes y lesiones Accidentes Accidentes de trfico Cadas accidentales Lesiones intencionales Homicidio Causas mal definidas Hombres 1990 50.7 38.6 8.0 0.0 5.8 8.8 18.9 2.8 9.6 0.1 1.8 0.4 0.9 1.2 0.5 0.3 4.4 0.9 0.8 0.0 0.1 0.0 0.0 1.6 Mujeres 1990 40.8 30.2 7.4 0.0 5.5 7.2 13.7 1.9 8.2 0.1 1.2 0.3 0.9 1.0 0.4 0.2 4.0 1.0 0.9 0.1 0.1 0.1 0.1 1.5
1980 70.4 56.0 17.2 0.0 14.2 20.4 17.6 0.8 10.6 0.1 1.6 0.3 1.8 3.2 0.7 0.3 2.4 1.5 0.9 0.2 0.0 0.4 0.0 2.2
2002 28.0 19.2 1.3 0.0 0.9 1.7 15.4 0.8 6.9 0.1 0.3 0.4 0.3 0.9 0.4 0.2 4.3 1.7 1.7 0.1 0.0 0.0 0.0 0.3
1980 56.7 44.5 15.0 0.0 12.3 16.9 11.9 0.7 9.1 0.0 1.3 0.2 1.7 2.9 0.5 0.2 2.1 1.1 0.7 0.1 0.0 0.2 0.0 2.0
2002 22.3 15.6 1.1 0.0 0.7 1.5 12.4 0.6 5.1 0.0 0.4 0.1 0.3 0.4 0.3 0.1 3.5 1.4 1.4 0.1 0.0 0.0 0.0 0.2
55
Cuadro 5. Hidalgo: tasas de mortalidad de 1 a 4 aos segn causa de muerte y sexo, 1980-2002
Causas de mortalidad Total Enfermedades transmisibles Enfermedades infecciosas y parasitarias VIH-SIDA Enf. Infecciosas intestinales Infecciones respiratorias Deficiencias de la nutricin Enfermedades no transmisibles Tumores malignos Leucemia Enfermedades endcrinas Neuropsiquitricas Enfermedades cardiovasculares Enfermedades respiratorias Enfermedades digestivas Enfermedades del sistema genito-urinario Anomalas congnitas Accidentes y lesiones Accidentes Accidentes de trfico Cadas accidentales Lesiones intencionales Homicidio Causas mal definidas Hombres 1990 273.5 156.3 79.3 0.0 48.3 44.8 32.2 67.8 6.9 3.4 11.5 8.0 10.3 14.9 4.6 2.3 8.0 43.7 41.4 8.0 3.4 1.1 1.1 5.7 Mujeres 1990 247.4 139.6 71.5 0.0 37.4 43.1 25.0 74.9 5.7 3.4 12.5 10.2 7.9 15.9 3.4 4.5 14.8 27.2 27.2 5.7 1.1 0.0 0.0 5.7
1980 481.4 304.1 179.4 0.0 130.9 108.2 16.5 93.8 2.1 1.0 15.5 7.2 19.6 27.8 10.3 4.1 6.2 51.5 39.2 4.1 2.1 1.0 0.0 32.0
2002 142.7 36.2 21.3 0.0 10.6 8.5 6.4 59.6 12.8 6.4 4.3 10.6 4.3 4.3 4.3 0.0 17.0 44.7 42.6 10.6 2.1 0.0 0.0 2.1
1980 444.4 296.0 163.6 0.0 112.1 120.2 12.1 82.8 3.0 1.0 13.1 6.1 18.2 27.3 5.1 3.0 6.1 32.3 24.2 5.1 0.0 3.0 1.0 33.3
2002 124.4 35.5 13.3 0.0 8.9 13.3 8.9 51.1 8.9 4.4 4.4 8.9 2.2 6.7 2.2 2.2 13.3 37.8 35.5 6.7 2.2 0.0 0.0 0.0
56
Causas de mortalidad Total Enfermedades transmisibles Enfermedades infecciosas y parasitarias VIH-SIDA Enf. Infecciosas intestinales Infecciones respiratorias Causas maternas Deficiencias de la nutricin Enfermedades no transmisibles Tumores malignos Leucemia Enfermedades endcrinas Neuropsiquitricas Enfermedades cardiovasculares Enfermedades respiratorias Enfermedades digestivas Enfermedades del sistema genito-urinario Anomalas congnitas Accidentes y lesiones Accidentes Accidentes de trfico Cadas accidentales Lesiones intencionales Suicidio Homicidio Causas mal definidas Hombres 1990 70.8 20.5 12.6 0.0 4.2 4.6 3.4 20.5 4.2 1.7 1.7 4.2 3.4 2.1 1.7 0.8 2.1 29.3 26.8 9.6 2.1 1.7 0.0 1.7 0.4 Mujeres 1990 57.5 21.5 11.4 0.0 4.8 5.3 0.0 4.8 21.1 4.8 2.6 2.2 2.6 2.6 0.9 2.2 1.3 2.6 13.6 12.3 4.0 0.9 1.3 0.0 1.3 1.3
1980 136.9 37.7 22.5 0.0 13.0 11.7 3.5 28.2 3.5 2.2 2.2 3.5 7.8 3.5 3.9 1.7 1.7 64.6 50.3 13.9 2.6 3.0 0.0 1.7 6.5
2002 37.8 4.1 1.7 0.0 0.3 1.7 0.7 15.0 4.8 3.1 0.7 2.7 1.4 1.0 1.4 1.7 1.0 18.4 15.7 5.1 0.3 1.7 1.0 0.3 0.3
1980 106.0 45.6 28.7 0.0 16.8 12.9 0.0 4.0 23.8 5.0 2.5 1.5 3.0 6.4 3.0 2.5 2.0 0.0 28.2 23.8 7.4 1.5 1.0 0.0 0.0 8.4
2002 30.4 3.4 1.0 0.0 0.0 0.5 0.0 2.0 17.6 4.9 2.9 0.0 3.9 2.0 1.0 1.0 2.0 2.0 9.3 7.8 2.0 0.5 1.0 0.5 0.5 0.0
57
Hombres 1990 167.7 20.4 11.0 0.0 3.7 5.2 35.1 7.9 2.1 0.5 7.3 8.4 1.6 4.7 2.6 1.0 110.1 79.7 30.4 2.6 26.7 2.1 24.6 2.1 Mujeres 1990 74.1 22.9 8.9 0.0 2.5 3.5 6.0 28.8 5.0 2.0 1.5 4.0 8.0 0.5 2.5 3.0 1.0 20.9 16.9 8.9 1.0 3.5 1.0 2.5 1.5
Causas de mortalidad Total Enfermedades transmisibles Enfermedades infecciosas y parasitarias VIH-SIDA Enf. Infecciosas intestinales Infecciones respiratorias Causas maternas Enfermedades no transmisibles Tumores malignos Leucemia Enfermedades endcrinas Neuropsiquitricas Enfermedades cardiovasculares Enfermedades respiratorias Enfermedades digestivas Enfermedades del sistema genito-urinario Anomalas congnitas Accidentes y lesiones Accidentes Accidentes de trfico Cadas accidentales Lesiones intencionales Suicidio Homicidio Causas mal definidas
1980 255.9 23.0 10.7 0.0 5.4 9.3 42.5 4.4 1.0 1.0 9.3 12.2 3.9 7.8 2.0 0.5 183.2 121.6 39.1 2.9 28.8 1.0 25.9 7.3
2002 108.7 6.9 3.7 1.4 0.5 1.8 31.8 8.3 2.3 1.4 5.5 3.7 1.8 2.3 5.5 0.9 70.0 51.1 22.1 1.8 13.4 6.9 6.5 0.0
1980 123.9 41.8 16.4 0.0 6.9 5.3 16.4 41.8 3.2 0.5 1.6 6.9 14.8 3.7 4.8 3.2 1.1 32.8 24.4 9.5 0.0 3.7 0.0 2.6 7.4
2002 44.0 8.4 2.5 0.4 0.0 0.4 4.0 20.7 5.1 2.2 0.7 2.9 4.0 1.1 1.1 2.5 0.7 14.2 10.6 5.5 0.4 2.9 1.5 1.5 0.7
58
Causas de mortalidad Total Enfermedades transmisibles Enfermedades infecciosas y parasitarias VIH-SIDA Enf. Infecciosas intestinales Infecciones respiratorias Causas maternas Enfermedades no transmisibles Tumores malignos Tumor maligno del estmago Tumor maligno del hgado Tumor maligno de trquea, bronquios y pulmn Tumor maligno de mama Tumor maligno de cuello del tero Tumor maligno de la prstata Leucemia Diabetes mellitus Enfermedades endcrinas Neuropsiquitricas Enfermedades cardiovasculares Enfermedades respiratorias Enfermedades digestivas Cirrosis y otras enf. crnicas del hgado Enfermedades del sistema genito-urinario Anomalas congnitas Accidentes y lesiones Accidentes Accidentes de trfico Cadas accidentales Lesiones intencionales Suicidio Homicidio Causas mal definidas Hombres 1990 388.3 47.4 25.6 1.9 6.8 8.2 177.4 16.0 2.4 0.5 1.5 0.0 0.0 2.9 11.1 2.9 25.6 26.6 3.9 83.6 68.7 4.8 1.5 160.0 113.1 47.9 7.7 44.5 4.8 39.2 3.4 0.0 2.5 10.5 2.2 18.5 20.3 4.4 58.5 47.2 8.0 1.1 100.2 74.5 26.9 3.3 20.3 6.2 14.2 1.8 1.0 3.3 5.2 8.6 40.9 3.8 48.9 29.0 8.1 0.5 36.6 25.7 8.6 0.0 4.8 1.0 3.3 22.3 Mujeres 1990 176.1 45.9 17.0 0.5 4.3 4.7 13.7 107.9 21.8 0.5 1.4 0.5 3.3 7.6 1.4 6.2 2.4 8.0 24.1 2.8 29.4 22.3 7.1 1.4 19.4 15.1 6.6 0.5 4.3 0.5 3.8 2.8 3.6 6.2 2.6 5.5 13.3 3.2 17.5 12.0 5.5 0.6 16.2 12.3 5.5 0.0 2.3 1.0 1.3 0.3
1980 574.6 85.1 53.8 0.0 17.6 22.2 200.4 9.0 0.9 0.0 1.4 0.0 0.0 1.4 5.4 3.2 26.7 46.6 11.3 85.1 62.4 8.1 0.9 265.6 162.9 50.7 5.4 58.4 1.8 54.3 23.5
2002 268.8 22.9 16.3 10.2 0.0 2.2 143.8 18.5 1.5 0.4 0.7 0.0
1980 288.9 87.9 37.5 0.0 15.2 12.8 25.7 142.1 20.0 1.9 1.0 1.4 2.4 3.8
2002 116.2 15.2 5.5 2.3 0.0 1.9 5.5 84.5 26.9 1.9 1.0 1.0 5.2 4.5
59
Causas de mortalidad Total Enfermedades transmisibles Enfermedades infecciosas y parasitarias VIH-SIDA Enf. Infecciosas intestinales Infecciones respiratorias Enfermedades no transmisibles Tumores malignos Tumor maligno del estmago Tumor maligno del hgado Tumor maligno de trquea, bronquios y pulmn Tumor maligno de mama Tumor maligno de cuello del tero Tumor maligno de la prstata Leucemia Diabetes mellitus Enfermedades endcrinas Neuropsiquitricas Enfermedades cardiovasculares Enfermedades respiratorias Enfermedades digestivas Cirrosis y otras enf. crnicas del hgado Enfermedades del sistema genito-urinario Accidentes y lesiones Accidentes Accidentes de trfico Cadas accidentales Lesiones intencionales Suicidio Homicidio Causas mal definidas Hombres 1990 1036.0 128.5 73.1 2.4 21.2 23.6 717.8 76.6 10.6 5.9 9.4 0.0 4.7 4.7 63.6 9.4 50.7 141.4 20.0 334.7 286.4 17.7 182.7 129.6 38.9 16.5 47.1 3.5 43.6 7.1 4.0 3.2 85.0 7.2 46.5 121.1 24.1 254.1 208.4 18.4 125.1 97.8 24.9 8.8 18.4 6.4 12.0 4.0 Mujeres 1990 650.4 80.7 35.1 0.0 10.4 13.0 530.7 137.9 15.6 9.1 9.1 22.1 26.0 2.6 75.4 11.7 13.0 118.4 16.9 126.2 95.0 24.7 35.1 26.0 10.4 0.0 9.1 2.6 6.5 3.9
1980 1301.3 215.6 124.5 0.0 43.6 64.2 752.0 48.8 9.0 3.8 6.4 0.0 2.6 1.3 35.9 11.5 61.6 198.9 37.2 322.1 243.8 28.2 274.6 174.5 51.3 10.3 53.9 0.0 48.8 59.0
2002 814.5 41.7 22.4 4.8 2.4 12.0 643.8 80.2 8.0 7.2 8.0 0.0
1980 827.2 153.6 85.5 0.0 36.2 40.6 565.0 98.5 10.1 8.7 2.9 11.6 18.8 2.9 46.4 11.6 15.9 179.6 18.8 156.5 102.9 27.5 62.3 42.0 14.5 1.4 10.1 0.0 5.8 46.4
2002 493.3 27.0 13.1 0.0 1.6 5.7 441.7 128.7 9.8 12.3 5.7 19.7 20.5 2.5 87.7 4.1 11.5 91.8 13.9 81.9 58.2 14.8 22.1 18.0 7.4 1.6 3.3 0.8 2.5 2.5
60
Cuadro 10. Hidalgo: tasas de mortalidad de 60 aos o ms segn causa de muerte y sexo, 1980-2002
Causas de mortalidad Total Enfermedades transmisibles Enfermedades infecciosas y parasitarias VIH-SIDA Enf. Infecciosas intestinales Infecciones respiratorias Deficiencias de la nutricin Enfermedades no transmisibles Tumores malignos Tumor maligno del estmago Tumor maligno del hgado Tumor maligno de trquea, bronquios y pulmn Tumor maligno de mama Tumor maligno de cuello del tero Tumor maligno de la prstata Leucemia Diabetes mellitus Enfermedades endcrinas Neuropsiquitricas Enfermedades cardiovasculares Enfermedades respiratorias Enfermedades digestivas Cirrosis y otras enf. crnicas del hgado Enfermedades del sistema genito-urinario Accidentes y lesiones Accidentes Accidentes de trfico Cadas accidentales Lesiones intencionales Suicidio Homicidio Causas mal definidas Hombres 1990 46.9 8.3 2.4 0.0 1.0 2.7 3.1 34.9 4.6 0.6 0.4 0.5 0.0 1.1 0.0 2.8 0.6 1.1 12.8 3.3 7.3 4.7 1.8 3.0 2.5 0.4 0.4 0.4 0.0 0.3 0.8 1.1 0.1 4.6 0.4 1.0 12.1 2.8 6.1 4.1 1.5 2.2 1.9 0.4 0.2 0.2 0.1 0.1 0.7 0.0 1.8 0.6 0.4 13.5 2.1 4.5 2.1 1.7 1.6 1.0 0.2 0.0 0.3 0.0 0.1 3.4 Mujeres 1990 38.3 6.3 1.7 0.0 0.8 2.0 2.7 29.7 4.4 0.6 0.5 0.2 0.3 0.7 0.1 3.4 0.7 0.4 13.1 2.4 3.4 1.7 1.3 1.1 1.0 0.2 0.1 0.1 0.0 0.1 1.1 0.1 5.6 0.4 0.4 12.0 2.4 3.3 1.5 1.1 0.8 0.7 0.1 0.1 0.0 0.0 0.0 0.9
1980 51.1 9.9 4.1 0.0 2.1 4.2 1.6 32.9 2.9 0.5 0.3 0.4 0.0 0.5 0.1 1.8 0.7 1.4 13.2 2.8 7.3 4.7 2.0 4.5 3.0 0.6 0.3 0.9 0.0 0.7 3.8
2002 40.9 3.4 0.7 0.0 0.1 1.3 1.5 34.6 5.7 0.6 0.6 0.6 0.0
1980 41.6 8.2 3.1 0.0 1.7 3.7 1.4 28.4 3.0 0.4 0.3 0.1 0.2 0.5
2002 34.8 3.3 0.6 0.0 0.1 1.0 1.6 29.9 4.3 0.4 0.5 0.3 0.3 0.4
61
Cuadro 11. Hidalgo: ganancias en la esperanza de vida segn causa de muerte y sexo, 1980-2002
Hombres 1980-1990 4.50 2.13 1.38 -0.02 1.05 1.28 -0.05 -0.42 -0.04 -0.03 -0.04 0.00 -0.08 -0.02 -0.28 0.02 0.07 0.41 0.19 -0.04 -0.21 0.07 -0.15 1.63 0.78 0.12 -0.05 0.20 -0.03 0.15 0.79 Mujeres 1980-1990 4.22 2.58 1.53 0.00 1.10 1.37 0.15 0.26 -0.48 -0.04 -0.04 -0.03 -0.06 -0.11 -0.04 -0.48 0.00 0.02 0.62 0.16 0.46 0.12 0.07 -0.18 0.48 0.21 0.06 -0.02 0.07 -0.01 0.00 0.90
Causas de mortalidad Total Enfermedades transmisibles Enfermedades infecciosas y parasitarias VIH-SIDA Enf. Infecciosas intestinales Infecciones respiratorias Causas maternas Enfermedades no transmisibles Tumores malignos Tumor maligno del estmago Tumor maligno del hgado Tumor maligno de trquea, bronquios y pulmn Tumor maligno de mama Tumor maligno de cuello del tero Tumor maligno de la prstata Leucemia Diabetes mellitus Enfermedades endcrinas Neuropsiquitricas Enfermedades cardiovasculares Enfermedades respiratorias Enfermedades digestivas Cirrosis y otras enf. crnicas del hgado Enfermedades del sistema genito-urinario Anomalas congnitas Accidentes y lesiones Accidentes Accidentes de trfico Cadas accidentales Lesiones intencionales Suicidio Homicidio Causas mal definidas
1980-2002 9.04 5.09 2.57 -0.09 1.75 2.17 0.50 -0.68 -0.02 -0.06 -0.04 0.00 -0.09 -0.05 -0.66 0.17 0.14 0.66 0.29 0.57 0.26 0.07 -0.15 2.51 1.34 0.36 0.05 0.55 -0.09 0.55 0.94
1990-2002 4.54 2.96 1.20 -0.08 0.70 0.90 0.55 -0.26 0.02 -0.03 0.00 0.00 0.00 -0.03 -0.37 0.15 0.07 0.25 0.10 0.61 0.47 0.00 0.00 0.88 0.56 0.24 0.10 0.35 -0.06 0.40 0.15
1980-2002 7.86 5.17 2.63 -0.02 1.78 2.14 0.22 0.97 -0.46 0.01 -0.06 -0.05 -0.07 0.00 -0.05 -1.02 0.20 0.05 1.02 0.23 0.83 0.44 0.18 -0.13 0.64 0.33 0.12 -0.01 0.13 -0.01 0.06 1.07
1990-2002 3.64 2.60 1.11 -0.02 0.67 0.77 0.07 0.71 0.01 0.05 -0.02 -0.02 -0.01 0.11 -0.02 -0.54 0.20 0.03 0.39 0.07 0.36 0.32 0.11 0.05 0.15 0.13 0.06 0.00 0.06 0.00 0.06 0.17
62
Cuadro 12. Hidalgo: ganancias en la esperanza de vida originada en la reduccin de la mortalidad de los menores de un ao segn causa de muerte y sexo, 1980-2002
Causas de mortalidad Total Enfermedades transmisibles Enfermedades infecciosas y parasitarias VIH-SIDA Enf. Infecciosas intestinales Infecciones respiratorias Afecciones perinatales Deficiencias de la nutricin Enfermedades no transmisibles Tumores malignos Enfermedades endcrinas Neuropsiquitricas Enfermedades cardiovasculares Enfermedades respiratorias Enfermedades digestivas Enfermedades del sistema genito-urinario Anomalas congnitas Accidentes y lesiones Accidentes Accidentes de trfico Cadas accidentales Lesiones intencionales Homicidio Causas mal definidas Hombres 1980-1990 1.14 1.02 0.55 0.00 0.51 0.70 -0.11 -0.13 0.05 0.00 -0.01 -0.01 0.05 0.13 0.01 0.00 -0.13 0.04 0.00 0.01 0.00 0.03 0.00 0.04 Mujeres 1980-1990 1.05 0.95 0.51 0.00 0.46 0.66 -0.14 -0.08 0.05 0.00 0.01 0.00 0.05 0.13 0.01 0.00 -0.13 0.01 -0.01 0.00 0.00 0.01 0.00 0.04
1980-2002 2.68 2.33 1.00 0.00 0.84 1.17 0.14 0.01 0.23 0.00 0.09 -0.01 0.10 0.14 0.02 0.01 -0.12 -0.01 -0.05 0.01 0.00 0.03 0.00 0.13
1990-2002 1.54 1.31 0.45 0.00 0.33 0.48 0.25 0.14 0.18 0.00 0.10 0.00 0.05 0.02 0.00 0.01 0.01 -0.05 -0.06 0.00 0.00 0.00 0.00 0.09
1980-2002 2.41 2.02 0.97 0.00 0.81 1.07 -0.03 0.01 0.28 0.00 0.07 0.01 0.10 0.17 0.02 0.01 -0.10 -0.02 -0.04 0.00 0.00 0.02 0.00 0.13
1990-2002 1.36 1.07 0.46 0.00 0.35 0.41 0.10 0.10 0.22 0.00 0.06 0.01 0.05 0.04 0.01 0.01 0.04 -0.02 -0.03 -0.01 0.00 0.00 0.00 0.09
63
Cuadro 13. Hidalgo: ganancias en la esperanza de vida originada en la reduccin de la mortalidad de la poblacin de 1 a 4 aos segn causa de muerte y sexo, 1980-2002
Causas de mortalidad Total Enfermedades transmisibles Enfermedades infecciosas y parasitarias VIH-SIDA Enf. Infecciosas intestinales Infecciones respiratorias Deficiencias de la nutricin Enfermedades no transmisibles Tumores malignos Leucemia Enfermedades endcrinas Neuropsiquitricas Enfermedades cardiovasculares Enfermedades respiratorias Enfermedades digestivas Enfermedades del sistema genito-urinario Anomalas congnitas Accidentes y lesiones Accidentes Accidentes de trfico Cadas accidentales Lesiones intencionales Homicidio Causas mal definidas Hombres 1980-1990 0.55 0.39 0.26 0.00 0.21 0.16 -0.04 0.07 -0.01 -0.01 0.01 0.00 0.02 0.03 0.01 0.00 0.00 0.02 0.00 -0.01 0.00 0.00 0.00 0.07 Mujeres 1980-1990 0.59 0.46 0.27 0.00 0.21 0.22 -0.03 0.03 -0.01 -0.01 0.00 -0.01 0.03 0.03 0.01 0.00 -0.02 0.02 0.00 0.00 0.00 0.01 0.00 0.07
1980-2002 0.89 0.70 0.41 0.00 0.31 0.26 0.03 0.09 -0.03 -0.01 0.03 -0.01 0.04 0.06 0.02 0.01 -0.03 0.02 -0.01 -0.02 0.00 0.00 0.00 0.08
1990-2002 0.34 0.31 0.15 0.00 0.10 0.09 0.07 0.02 -0.02 -0.01 0.02 -0.01 0.02 0.03 0.00 0.01 -0.02 0.00 0.00 -0.01 0.00 0.00 0.00 0.01
1980-2002 0.93 0.75 0.43 0.00 0.29 0.31 0.01 0.10 -0.02 -0.01 0.03 -0.01 0.05 0.06 0.01 0.00 -0.02 -0.01 -0.03 0.00 -0.01 0.01 0.00 0.13
1990-2002 0.34 0.29 0.16 0.00 0.08 0.08 0.04 0.06 -0.01 0.00 0.02 0.00 0.02 0.03 0.00 0.01 0.00 -0.03 -0.02 0.00 0.00 0.00 0.00 0.07
64
Causas de mortalidad Total Enfermedades transmisibles Enfermedades infecciosas y parasitarias VIH-SIDA Enf. Infecciosas intestinales Infecciones respiratorias Causas maternas Deficiencias de la nutricin Enfermedades no transmisibles Tumores malignos Leucemia Enfermedades endcrinas Neuropsiquitricas Enfermedades cardiovasculares Enfermedades respiratorias Enfermedades digestivas Enfermedades del sistema genito-urinario Anomalas congnitas Accidentes y lesiones Accidentes Accidentes de trfico Cadas accidentales Lesiones intencionales Suicidio Homicidio Causas mal definidas Hombres 1980-1990 0.34 0.09 0.05 0.00 0.05 0.04 0.00 0.04 0.00 0.00 0.00 -0.01 0.02 0.01 0.01 0.00 0.00 0.18 0.12 0.02 0.00 0.01 0.00 0.00 0.03 Mujeres 1980-1990 0.28 0.14 0.10 0.00 0.07 0.04 0.00 -0.01 0.02 0.00 0.00 0.00 0.00 0.02 0.01 0.00 0.00 -0.02 0.09 0.07 0.02 0.00 0.00 0.00 -0.01 0.04
1980-2002 0.53 0.19 0.12 0.00 0.07 0.06 0.02 0.06 -0.01 -0.01 0.01 0.00 0.03 0.01 0.01 0.00 0.00 0.24 0.18 0.05 0.01 0.01 -0.01 0.01 0.03
1990-2002 0.19 0.10 0.07 0.00 0.02 0.02 0.02 0.03 -0.01 -0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.00 -0.01 0.01 0.06 0.06 0.03 0.01 0.00 -0.01 0.01 0.00
1980-2002 0.45 0.26 0.17 0.00 0.10 0.08 0.00 0.01 0.03 0.00 0.00 0.01 -0.01 0.03 0.01 0.01 0.00 -0.01 0.11 0.09 0.03 0.01 0.00 0.00 0.00 0.05
1990-2002 0.17 0.12 0.07 0.00 0.03 0.03 0.00 0.02 0.02 0.00 0.00 0.01 -0.01 0.00 0.00 0.01 0.00 0.00 0.03 0.03 0.01 0.00 0.00 0.00 0.01 0.01
65
Causas de mortalidad Total Enfermedades transmisibles Enfermedades infecciosas y parasitarias VIH-SIDA Enf. Infecciosas intestinales Infecciones respiratorias Causas maternas Enfermedades no transmisibles Tumores malignos Leucemia Enfermedades endcrinas Neuropsiquitricas Enfermedades cardiovasculares Enfermedades respiratorias Enfermedades digestivas Enfermedades del sistema genito-urinario Anomalas congnitas Accidentes y lesiones Accidentes Accidentes de trfico Cadas accidentales Lesiones intencionales Suicidio Homicidio Causas mal definidas Hombres 1980-1990 0.38 0.01 0.00 0.00 0.01 0.02 0.03 -0.02 -0.01 0.00 0.01 0.02 0.01 0.01 0.00 0.00 0.32 0.18 0.04 0.00 0.01 0.00 0.00 0.02 Mujeres 1980-1990 0.25 0.10 0.04 0.00 0.02 0.01 0.05 0.06 -0.01 -0.01 0.00 0.01 0.03 0.02 0.01 0.00 0.00 0.06 0.04 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.03
1980-2002 0.64 0.07 0.03 -0.01 0.02 0.03 0.04 -0.02 -0.01 0.00 0.02 0.04 0.01 0.02 -0.02 0.00 0.49 0.30 0.07 0.00 0.07 -0.03 0.09 0.03
1990-2002 0.26 0.06 0.03 -0.01 0.02 0.02 0.01 0.00 0.00 0.00 0.01 0.02 0.00 0.01 -0.02 0.00 0.18 0.12 0.03 0.00 0.06 -0.03 0.09 0.01
1980-2002 0.41 0.17 0.07 0.00 0.04 0.03 0.06 0.11 -0.01 -0.01 0.00 0.02 0.06 0.01 0.02 0.00 0.00 0.09 0.07 0.02 0.00 0.01 -0.01 0.01 0.03
1990-2002 0.16 0.08 0.03 0.00 0.01 0.02 0.01 0.05 0.00 0.00 0.00 0.01 0.02 0.00 0.01 0.00 0.00 0.04 0.03 0.02 0.00 0.00 0.00 0.01 0.00
66
Causas de mortalidad Total Enfermedades transmisibles Enfermedades infecciosas y parasitarias VIH-SIDA Enf. Infecciosas intestinales Infecciones respiratorias Causas maternas Enfermedades no transmisibles Tumores malignos Tumor maligno del estmago Tumor maligno del hgado Tumor maligno de trquea, bronquios y pulmn Tumor maligno de mama Tumor maligno de cuello del tero Tumor maligno de la prstata Leucemia Diabetes mellitus Enfermedades endcrinas Neuropsiquitricas Enfermedades cardiovasculares Enfermedades respiratorias Enfermedades digestivas Cirrosis y otras enf. crnicas del hgado Enfermedades del sistema genito-urinario Anomalas congnitas Accidentes y lesiones Accidentes Accidentes de trfico Cadas accidentales Lesiones intencionales Suicidio Homicidio Causas mal definidas Hombres 1980-1990 1.15 0.24 0.18 -0.01 0.07 0.09 0.14 -0.04 -0.01 0.00 0.00 0.00 0.00 -0.01 -0.04 0.00 0.01 0.13 0.05 0.01 -0.04 0.02 0.00 0.65 0.30 0.01 -0.01 0.08 -0.02 0.09 0.13 Mujeres 1980-1990 0.82 0.31 0.15 0.00 0.08 0.06 0.09 0.25 -0.01 0.01 0.00 0.01 -0.01 -0.03 0.00 -0.02 0.02 0.00 0.12 0.00 0.14 0.04 0.01 -0.01 0.12 0.08 0.01 0.00 0.00 0.00 0.00 0.14
1980-2002 1.98 0.41 0.24 -0.07 0.12 0.13 0.38 -0.06 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 -0.01 -0.03 0.01 0.05 0.17 0.04 0.19 0.11 0.00 0.00 1.06 0.57 0.16 0.02 0.25 -0.03 0.26 0.14
1990-2002 0.82 0.17 0.06 -0.06 0.05 0.04 0.24 -0.02 0.01 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.01 0.01 0.05 0.05 0.00 0.18 0.15 -0.02 0.00 0.41 0.26 0.14 0.03 0.17 -0.01 0.17 0.01
1980-2002 1.34 0.55 0.24 -0.02 0.11 0.08 0.15 0.47 -0.04 0.00 0.00 0.00 -0.02 0.00 -0.02 -0.02 0.02 0.03 0.21 0.00 0.25 0.14 0.02 0.00 0.15 0.10 0.02 0.00 0.02 0.00 0.02 0.16
1990-2002 0.52 0.24 0.09 -0.01 0.03 0.02 0.06 0.22 -0.03 -0.01 0.00 0.00 -0.01 0.03 -0.02 0.00 0.00 0.02 0.09 0.00 0.11 0.09 0.01 0.01 0.03 0.03 0.01 0.00 0.02 0.00 0.02 0.02
67
Causas de mortalidad Total Enfermedades transmisibles Enfermedades infecciosas y parasitarias VIH-SIDA Enf. Infecciosas intestinales Infecciones respiratorias Enfermedades no transmisibles Tumores malignos Tumor maligno del estmago Tumor maligno del hgado Tumor maligno de trquea, bronquios y pulmn Tumor maligno de mama Tumor maligno de cuello del tero Tumor maligno de la prstata Leucemia Diabetes mellitus Enfermedades endcrinas Neuropsiquitricas Enfermedades cardiovasculares Enfermedades respiratorias Enfermedades digestivas Cirrosis y otras enf. crnicas del hgado Enfermedades del sistema genito-urinario Accidentes y lesiones Accidentes Accidentes de trfico Cadas accidentales Lesiones intencionales Suicidio Homicidio Causas mal definidas Hombres 1980-1990 0.70 0.23 0.14 -0.01 0.06 0.11 0.09 -0.08 -0.01 -0.01 -0.01 0.00 -0.01 -0.01 -0.07 0.01 0.03 0.16 0.04 -0.03 0.03 0.03 0.24 0.12 0.03 -0.02 0.02 -0.01 0.01 0.14 Mujeres 1980-1990 0.64 0.25 0.17 0.00 0.09 0.09 0.16 -0.12 -0.02 0.00 -0.02 -0.03 -0.02 0.00 -0.09 0.00 0.01 0.22 0.01 0.11 0.03 0.01 0.09 0.05 0.01 0.00 0.00 -0.01 0.00 0.14
1980-2002 1.33 0.49 0.29 -0.01 0.12 0.14 0.28 -0.09 0.00 -0.01 0.00 0.00 0.00 0.00 -0.14 0.01 0.04 0.22 0.03 0.19 0.04 0.02 0.40 0.21 0.07 0.01 0.10 -0.02 0.11 0.15
1990-2002 0.63 0.26 0.15 -0.01 0.06 0.04 0.19 -0.01 0.01 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 -0.07 0.01 0.01 0.06 -0.01 0.23 0.01 0.00 0.16 0.09 0.04 0.02 0.08 -0.01 0.09 0.01
1980-2002 1.14 0.44 0.25 0.00 0.12 0.12 0.42 -0.10 0.00 -0.01 -0.01 -0.03 0.00 0.00 -0.15 0.03 0.01 0.30 0.02 0.25 0.03 0.05 0.14 0.08 0.02 0.00 0.02 0.00 0.01 0.15
1990-2002 0.50 0.19 0.08 0.00 0.03 0.03 0.26 0.02 0.02 -0.01 0.01 0.01 0.02 0.00 -0.05 0.03 0.01 0.08 0.01 0.15 0.01 0.03 0.04 0.03 0.01 -0.01 0.02 0.01 0.01 0.01
68
Cuadro 18. Hidalgo: ganancias en la esperanza de vida originada en la reduccin de la mortalidad de la poblacin de 60 aos o ms segn causa de muerte y sexo, 1980-2002
Causas de mortalidad Total Enfermedades transmisibles Enfermedades infecciosas y parasitarias VIH-SIDA Enf. Infecciosas intestinales Infecciones respiratorias Deficiencias de la nutricin Enfermedades no transmisibles Tumores malignos Tumor maligno del estmago Tumor maligno del hgado Tumor maligno de trquea, bronquios y pulmn Tumor maligno de mama Tumor maligno de cuello del tero Tumor maligno de la prstata Leucemia Diabetes mellitus Enfermedades endcrinas Neuropsiquitricas Enfermedades cardiovasculares Enfermedades respiratorias Enfermedades digestivas Cirrosis y otras enf. crnicas del hgado Enfermedades del sistema genito-urinario Accidentes y lesiones Accidentes Accidentes de trfico Cadas accidentales Lesiones intencionales Suicidio Homicidio Causas mal definidas Hombres 1980-1990 0.24 0.16 0.20 0.00 0.15 0.17 -0.20 -0.47 -0.26 -0.02 -0.02 -0.03 0.00 -0.08 0.01 -0.17 0.01 0.03 0.01 -0.08 -0.06 -0.06 0.02 0.19 0.05 0.02 -0.01 0.06 0.00 0.04 0.36 Mujeres 1980-1990 0.58 0.37 0.29 0.00 0.18 0.28 -0.20 -0.32 -0.33 -0.03 -0.04 -0.02 -0.02 -0.05 -0.02 -0.35 -0.04 0.01 0.14 -0.04 0.19 0.05 0.05 0.10 -0.01 0.00 -0.01 0.05 0.00 0.01 0.43
1980-2002 1.01 0.90 0.48 0.00 0.28 0.38 0.04 -0.59 -0.47 -0.02 -0.05 -0.04 0.00 -0.08 -0.01 -0.48 0.03 0.04 0.06 -0.01 0.12 0.03 0.05 0.31 0.14 0.02 0.01 0.09 -0.01 0.08 0.38
1990-2002 0.77 0.74 0.28 0.00 0.13 0.21 0.24 -0.12 -0.20 0.00 -0.03 -0.01 0.00 -0.01 -0.02 -0.31 0.02 0.01 0.05 0.06 0.19 0.09 0.04 0.13 0.09 0.01 0.02 0.03 -0.01 0.04 0.02
1980-2002 1.17 0.98 0.50 0.00 0.31 0.46 0.02 -0.44 -0.30 0.00 -0.05 -0.05 -0.02 0.01 -0.01 -0.85 0.04 0.00 0.28 -0.05 0.27 0.14 0.10 0.17 0.06 0.03 -0.01 0.06 0.00 0.02 0.46
1990-2002 0.59 0.61 0.22 0.00 0.13 0.18 0.22 -0.13 0.03 0.04 -0.01 -0.03 0.00 0.06 0.00 -0.50 0.07 -0.01 0.13 -0.01 0.08 0.09 0.05 0.07 0.07 0.02 0.00 0.01 0.00 0.01 0.03
69
Bibliografa
Bucca, M., M. Ceppi, P. Peloso, M. Arcellaschi, D. Mussi y P. Fele (1994), Social Variables and Suicide in the Population of Genoa, Italy, Comprehensive Psychiatry, vol. 35, nm. 1, pp. 64-69. Cardenas, Rosario y P. Fernndez (1996), Caractersticas de la Mortalidad en Mxico: tendencias recientes y perspectivas, en La poblacin de Mxico al final del siglo XX. (V Reunin Nacional de Investigacin Demogrfica en Mxico), vol. I, SOMEDE, 1998. Cardenas, Rosario (2001), Las causas de muerte en Mxico, en La poblacin de Mxico: tendencias y perspectivas sociodemogrficas hacia el siglo XXI, pp. 109-144, CONAPO y Fondo de Cultura Econmica, 2001. CONAPO (1999), La situacin demogrfica de Mxico 1999. Consejo Nacional de Poblacin, Mxico. (2000), La situacin demogrfica de Mxico 2000. Consejo Nacional de Poblacin, Mxico. (2000), ndices de desarrollo social en las etapas del curso de vida, 2000. Consejo Nacional de Poblacin, Mxico. Consejo Nacional de Poblacin. Hidalgo Demogrfico, Breviario 1995. Gmez de Len Cruces, Jos y V. Partida, Niveles, tendencias y diferenciales de la mortalidad en La poblacin de Mxico, CONAPO y Fondo de Cultura Econmica, Mxico, 2001. Hanna, E. Z., V. B. Faden y T. C. Harford (1993), Marriage: does it Protect Young Women from Alcoholism?, Journal of Substance Abuse, vol. 5, nm. 1, pp. 1-14. Joung, I. M., H. van de Mheen, K. Stronks, F. W. Van Poppel y J. P. Mackenbach (1994), Differences in Self-Reported Morbidity by Marital Status and by Living Arrangement, International Journal of Epidemiology, vol. 23, nm. 1, pp. 97. Olshansky SJ, Ault B 1986. The fourth stage of the epidemiologic transition: The age of delayed degenerative diseases. 64:355-391. Consultas por Internet Pgina Oficial por Internet de Hidalgo. (www.hidalgo.gob.mx). Enciclopedia de los municipios de Mxico: Hidalgo, consultada por Internet. Secretara de Gobernacin, 2002. (www.elocal.gob.mx/wb2/ELOCAL/EMM_hidalgo). Pgina de Internet del INEGI (www.inegi.gob.mx). Para el estado de Hidalgo.
71
Principales causas de muerte en las etapas del curso de vida, 1980-2002 Hidalgo Se imprimi en talleres de Navegantes de la comunicacin grfica, S. A. de C. V. Pascual Ortz Rubio no. 40 Col. San Simn Ticumac, C. P. 3660, Mxico D. F. sansimon09@yahoo.com.mx 5243 2019 / 5532 5575 El tiraje fue de 500 ejemplares

Causas Hidalgo

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Causas Hidalgo

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Principales causas de muerte

en las etapas del curso de vida

Consejo Nacional de Poblacin

Consejo Nacional de Poblacin

Secretara General del Consejo Nacional de Poblacin

LIC. HCTOR RAL LUNA REYES Director de Administracin

Dinmica demogrfica del estado de Hidalgo

Mortalidad por causas

Ganancias en la esperanza de vida

Consejo Nacional de Poblacin

Dinmica demogrfica del estado de Hidalgo

Grfica 1. Hidalgo: poblacin y tasa de crecimiento de la poblacin, 1980-2002

1.9 Poblacin 1.7

Fuente: Estimaciones y Proyecciones del CONAPO, 2002.

Consejo Nacional de Poblacin

Fuente: Estimaciones y Proyecciones del CONAPO, 2002.

Principales causas de muerte en las etapas del curso de vida

Grfica 3. Hidalgo: tasa global de fecundidad, 1980-2002

Fuente: Estimaciones y Proyecciones del CONAPO, 2002.

Consejo Nacional de Poblacin

Grfica 4. Hidalgo: tasa de mortalidad infantil, 1980-2002

Fuente: Estimaciones y Proyecciones del CONAPO, 2002.

Grfica 5. Hidalgo: esperanza de vida al nacimiento por sexo, 1980-2002

Fuente: Estimaciones y Proyecciones del CONAPO, 2002.

Principales causas de muerte en las etapas del curso de vida

Migracin Neta Interna 0.0

-2.0 Migracin Neta Internacional -4.0 Crecimiento social

Fuente: Estimaciones y Proyecciones del CONAPO, 2002.

Consejo Nacional de Poblacin

Grfica 7. Hidalgo: pirmides de poblacin 1980-2002

Fuente: Estimaciones y Proyecciones del CONAPO, 2002.

Mortalidad por causas

Consejo Nacional de Poblacin

Fuente: Estimaciones de CONAPO con base en las defunciones de INEGI/SSA, 1979-2003.

Principales causas de muerte en las etapas del curso de vida

Consejo Nacional de Poblacin

Fuente: Estimaciones de CONAPO con base en las defunciones de INEGI/SSA, 1979-2003.

Principales causas de muerte en las etapas del curso de vida

Tasa (por mil)

Ao Tasa (por mil)

Tasa (por mil)

Fuente: Estimaciones de CONAPO con base en las defunciones de INEGI/SSA, 1979-2003.

Mortalidad de nios de edad preescolar (1 a 4 aos)

Consejo Nacional de Poblacin

5.5 10.7 10.7 1.4 2.7 7.1 10.7

28.6 36.8 27.1

Fuente: Estimaciones de CONAPO con base en las defunciones de INEGI/SSA, 1979-2003.

Principales causas de muerte en las etapas del curso de vida

Tasa (por cien mil)

Tasa (por cien mil)

Tasa (por cien mil)

Fuente: Estimaciones de CONAPO con base en las defunciones de INEGI/SSA, 1979-2003.

Mortalidad de nios en edad escolar (5 a 14 aos)

Consejo Nacional de Poblacin

Fuente: Estimaciones de CONAPO con base en las defunciones de INEGI/SSA, 1979-2003.

Principales causas de muerte en las etapas del curso de vida

Tasa (por cien mil)

Tasa (por cien mil)

Tasa (por cien mil)

Transt. mentales y enf. del sist. nervioso

Tasa (por cien mil)

Fuente: Estimaciones de CONAPO con base en las defunciones de INEGI/SSA, 1979-2003.

Mortalidad de adolescentes y jvenes (15 a 24 aos)

Consejo Nacional de Poblacin