1

El suicidio en la poblacin de edad avanzada

Por: Laura I. Reillo Consejera Profesional, MA, CPL

El suicidio en la poblacin de edad avanzada Introduccin Es comn en nuestra sociedad el pensar que el suicidio es un problema de los jvenes y es un sector de la sociedad al que se le da mucho nfasis. No hay duda de que el problema del suicido requiere atencin para todas las edades, pero creo que se debe dar mas nfasis a este problema en los ancianos. En la actualidad, la poblacin de edad avanzada es una de las que mayor riesgo corre de presentar esta conducta. Estudios y las estadsticas ms recientes indican que el nmero de suicidios e intentos de suicidio en ancianos est aumentando considerablemente. Tambin vemos en los peridicos y noticias cmo el nmero de suicidios o intentos de suicidio en este grupo de la sociedad va en considerable aumento. Cada da son ms los casos de suicidio en nuestros ancianos. El cambio en el estilo de vida ha influido en esta problemtica a nivel mundial. La sociedad se est convirtiendo en una sociedad de ancianos, se espera que para el ao 2030 el 50% de la poblacin mundial sea de ancianos. Dado todos estos cambios es indispensable dedicar ms tiempo al estudio del suicidio en los ancianos. Se deben identificar claramente los factores de riesgo suicida en el anciano y los factores protectores ante esta conducta. Adems, se debe trabajar en la creacin de programas que vayan dirigidos a la prevencin del suicidio. En otras palabras, debemos conocer todos los aspectos relacionados con la conducta suicida para as poder ayudar a estas personas a evitar estos pensamientos suicidas o peor an a consumar el acto del suicidio. Como evidencia del gran problema que representa el suicidio, en Puerto Rico se elabor la Ley nm. 227, la cual va dirigida a que se entienda el problema de comportamiento suicida y a crear la Comisin para la Implantacin de la Poltica Pblica en Prevencin del Suicidio. Como se puede apreciar, ya se

estn tomando medidas para trabajar con esta problemtica, pero an falta mucho por hacer. En este trabajo se pretende presentar los aspectos ms importantes para la identificacin de la conducta suicida en los ancianos, as como los factores que ponen en mayor riesgo a esta poblacin, los factores que los pueden proteger y algunas medidas que podra utilizar el consejero para prevenir esta conducta en la poblacin de ancianos. Definiciones de trminos importantes Para el mejor entendimiento de este trabajo a continuacin se definirn los trminos relevantes y ms significativos del mismo. La palabra suicidio proviene del latn (sui caedere) que significa matar a uno mismo. Por suicidio se entiende el acto de quitarse la propia vida (Wikipedia, 2008). Para fines de esta monografa se definir como anciano a cualquier persona mayor de 65 aos de edad. El intento de suicidio puede ser visto de dos maneras, el intento frustrado, donde el individuo no logra suicidarse por variadas razones y el intento logrado, donde la persona logra quitarse la vida. Estos son los trminos claves para poder entender el contenido de este trabajo. Trasfondo histrico del suicidio El suicidio ha existido en todas las sociedades desde tiempos remotos. La visin de las personas sobre este acto ha variado a lo largo de la historia, as como su frecuencia y modo de ejecutoria. En la Europa antigua, sobre todo durante el Imperio romano, el suicidio se consenta e incluso era considerado un acto honroso. Para el filsofo romano Sneca, el suicidio era el acto ltimo de una persona libre. Sin embargo, San Agustn consideraba el suicidio como un pecado (Encarta, 2007). El suicidio era, tiempo atrs en occidente, algo vergonzoso para la familia; era sinnimo de debilidad, de enfermedad, de conducta inadecuada y por ello pocos o casi nadie lo daban a

conocer. Hoy da es distinto, se ve como causa de una posible enfermedad y se trata de buscar ayuda (Wikipedia, 2008). Actualmente el suicidio es un mal social que afecta a toda la humanidad. Segn las estadsticas en Estados Unidos, las cifras de suicidio han aumentado considerablemente, siendo la poblacin de edad avanzada la que ms crecimiento ha presentado. En Puerto Rico, la problemtica tambin ha aumentado, del ao 1999 al 2007 la cifra de suicidios ha aumentado alarmantemente. Las estadsticas de la Polica de Puerto Rico (2008), demuestran que del ao 2004 al 2007 el grupo de personas comprendido entre las edades de 65 a 69 aos ha sido el que mayor nmero de suicidios ha presentado. Adems, dentro del mismo grupo el aumento ha sido considerable en los ltimos aos. Estos datos evidencian la necesidad de tomar medidas para trabajar con esta problemtica y disminuir estas cifras. Es muy preocupante que los casos de suicidio en ancianos hayan aumentado tan alarmantemente en los ltimos aos. Sin duda este es un tema muy controversial que ha trado muchos debates a nivel mundial. Muchas personas estn en contra de esta prctica, algunos la favorecen y la Iglesia Catlica la condena. En el presente, el suicidio es un asunto muy delicado que hay que atender y prestarle la debida atencin para poder combatirlo. Este es un tema que seguir provocando discusiones a travs de los aos debido a la interpretacin del mismo en el mbito moral.

Factores que aumentan el riesgo de la conducta suicida en el anciano En la actualidad los cambios en el estilo de vida han provocado que los ancianos se conviertan en uno de los grupos de mayor riesgo ante la conducta suicida. Cuando las personas se

retiran en muchas ocasiones no encuentran que hacer con su tiempo libre y esto los puede llevar a sentirse intiles o a pensar que sus vidas ya no tienen sentido. Adems de todo esto, esta es una etapa del desarrollo que trae consigo muchos cambios, tanto fsicos como psicolgicos. En la mayora de los casos, el anciano ya no se tiene el mismo vigor ni entusiasmo de antes y en adicin aparecen las dolencias fsicas. En esta etapa, es importante estar consientes de que el anciano necesita de mayores cuidados, ya sean mdicos, fsicos, de apoyo y afectivos. De acuerdo a Osgood (1992), existen ciertas caractersticas comunes en las personas con instintos suicidas. Entre stas se destacan que la conducta es aprendida e influenciada por el ambiente, puede ser producida por alguna muerte cercana en la niez, en ocasiones proceden de familias disfuncionales o que haya historial familiar de alcoholismo, depresin o enfermedad mental. A la hora de identificar conductas suicidad y ayudar a estas personas debemos tener en cuenta su historial familiar e identificar aquellos sucesos de su vida que puedan tener alguna relacin con este tipo de conducta. Es notable que a la larga los eventos impactantes vividos en la niez y la relacin familiar pueden afectar directamente las decisiones que pueda tomar el anciano. La conducta suicida en los ancianos tiene unos rasgos que la distingue de la conducta de los jvenes. Segn Prez (2004), entre estos rasgos se encuentra que realizan menos intentos que los jvenes y ms suicidios, utilizan mtodos ms mortales, demuestran menos seales de aviso, el suicidio es muy bien planeado y pueden realizar un suicidio pasivo. Dado todas estas caractersticas, poder identificar la conducta suicida en el anciano es mucho ms difcil que en la persona joven. Por tal motivo se debe estar atento a la ms mnima advertencia o sospecha de comportamiento suicida.

Segn los estudios, los ancianos tienden a sentirse rechazados por los ms jvenes, lo que los puede llevar a la depresin. La depresin es una enfermedad muy comn en los ancianos y tambin una de las causas principales de la conducta suicida. Se considera que dos tercios de los suicidios geritricos estn asociados a la depresin. As que se tiene que trabajar muy arduamente por mermar el nmero de ancianos con depresin y por consiguiente el nmero de atentados de suicidio. Un artculo publicado por Prez (2004), divide los factores de riesgo suicida en el anciano en varios grupos. Dentro de estos se encuentran los factores mdicos, donde incluye las enfermedades crnicas, las frecuentes hospitalizaciones y cirugas, y las enfermedades o medicamentos prodepresivos. Otro factor influyente es el psiquitrico, aqu se agrupan las depresiones, alcoholismo, trastornos de sueo, psicosis y confusin mental. Dentro de los factores psicolgicos se podran incluir sentimientos de inutilidad y soledad, falta de proyectos y tendencia a vivir el pasado. En los factores familiares se puede destacar la prdida de un ser querido, la viudez, los cambios frecuentes de domicilio y el ingreso forzoso o la adaptacin a un hogar de ancianos. Finalmente se presentan los factores socio-ambientales que incluyen la jubilacin, el aislamiento, la actitud de la sociedad hacia los ancianos, la competencia con los jvenes y el desprestigio. A todos estos factores se les puede aadir otro muy doloroso, que es el maltrato al que en muchas ocasiones son expuestos los ancianos. Este maltrato se puede manifestar de diferentes formas como el maltrato fsico, psicolgico, sexual, econmico, social o por omisin. Lo lamentable de esta situacin es que en la mayora de las ocasiones es perpetuada por los familiares y las personas ms allegadas a los ancianos. Esta situacin lo que provoca en el anciano es

desconfianza hacia su cuidador, lo que puede posteriormente llegar a convertirse en depresin, una de las principales causas del suicidio. De acuerdo a la Dra. Fernndez, existen otras caractersticas adicionales que podran aumentar la probabilidad de presentar conducta de intento de suicidio en las personas, entre stas se encuentran ser de excesiva riqueza o pobreza en la escala social, ser del sexo masculino, ser divorciado, vivir en el medio urbano o estar desempleado. La doctora tambin expone que los medios de comunicacin juegan un papel importante en este tema. Ella argumenta que las imgenes que se pasan por televisor son en ocasiones muy crudas y hasta llegan a glorificar el suicidio como una manera de inmortalidad, llevando a algunas personas a optar por esta conducta como la nica solucin a su problema. Aqu se puede observar otro factor influyente, que son los medios de comunicacin. stos pueden tener un impacto muy negativo en una persona depresiva o con la sintomatologa de una persona con conducta suicida. Por lo tanto se debe supervisar constantemente los programas que los ancianos ven en el televisor. Todos estos factores son detonantes para la conducta suicida en el anciano. Esto demuestra que este sector de la sociedad es uno muy propenso a manifestar conductas autodestructivas. La unin de varios de estos factores puede llevar al anciano a la desesperacin y al pensamiento errneo de que el suicidio es la nica salida que tienen ante su situacin. En este aspecto se puede apreciar la relacin que existe entre la pobre salud fsica y mental, el maltrato sufrido y el pensamiento suicida en los ancianos. Hay que estar alerta ya que son muchos los factores que influyen y pueden activar este comportamiento. Para los ancianos debe ser muy difcil enfrentarse a todos estas situaciones sin la ayuda necesaria. Formas ms comunes de suicidio en el anciano

Es de pensar que las formas en que se lleva a cabo el suicidio varan de acuerdo a la edad o etapa del desarrollo de cada individuo que lo realiza y los ancianos tienen sus modos caractersticos y ms comunes de ejecutarlo. A continuacin se presentarn las formas de suicidio ms comunes entre los ancianos. Se debe tener presente que los ancianos escogen los mtodos ms mortales para llevar a cabo su suicidio. De acuerdo a Vidal (1999), entre los mtodos ms comunes para los hombres se encuentran utilizar armas de fuego, el ahorcamiento y el salto al vaco. Por otra parte, las mujeres prefieren utilizar mtodos como el envenenamiento o la sobredosis de drogas. Algunos ancianos pueden optar por las formas de suicidio pasivo o conductas suicidas encubiertas, las cuales son lentas y silenciosas. Entre estos mtodos, los ancianos pueden optar por rechazar la alimentacin, los medicamentos o el tratamiento mdico. Como se puede apreciar son muchas las formas en que un anciano puede cometer el suicidio. Esta decisin es una que est muy relacionada con los factores de riesgo suicida. Depende de cada situacin en particular y el modo de pensar del anciano el mtodo que utilizar para llevar a cabo el suicidio. Tambin influye mucho en la hora de tomar la decisin el nivel de actividad fsica que presente el anciano. Un anciano que no tenga la fuerza fsica para suicidarse, va a optar por la forma pasiva del suicidio, ya sea dejar de alimentarse o no ingerir sus medicamentos. Se debe tener basto conocimiento de los factores que aumentan el riesgo de la conducta suicida como tambin de los mtodos preferidos por los ancianos, para as poder tener un marco de referencia amplio y poder ayudarles ms efectivamente. Prevencin del suicidio en el anciano A la hora de trabajar con la prevencin del suicidio se debe tener en cuenta la etapa del desarrollo con la que se va a trabajar, los factores que aumentan el riesgo del suicidio y los

mtodos preferidos para llevar a cabo el suicidio en ese sector de la sociedad. Para propsitos de este trabajo se presentar informacin para la prevencin del suicidio en los ancianos, aunque muchas de estas tcnicas tambin se podran utilizar con poblaciones de otras edades, pero el nfasis mayor va a ser en los ancianos. Segn Vidal (1999), existen ciertas estrategias designadas para la prevencin del suicidio en los ancianos. Dentro de stas se pueden mencionar el preparar mejor a los mdicos primarios en cuanto a los conocimientos para poder reconocer a tiempo las seales de la depresin, que es una de las principales causas de suicidio entre los ancianos. Tambin se debe enfatizar la importancia de los factores psicosociales en la toma de esta decisin. Otro factor es la identificacin precoz de los ancianos en riesgo y proveerles de los servicios adecuados. Adems, es muy importante las visitas frecuentes a los hogares de los ancianos, crear redes de apoyo que se fundamenten en principios de comprensin, participacin activa, solidaridad, cuidado y dignidad. Segn Prez (2004), a estos factores an se le pueden aadir otros. Dentro de los factores adicionales que ste presenta se encuentran, que el anciano posea las habilidades sociales necesarias para poder integrarse positivamente a los grupos sociales, como tener confianza en s mismo, autocontrol, perseverancia y una buena autoestima. Adems, es indispensable para el anciano el apoyo que reciba de su familia, saber pedir ayuda y consejos en las dificultades, ser receptivo a experiencias ajenas y a las nuevas evidencias, mantener buenas relaciones interpersonales e identidad cultural. Un factor muy importante es saber emplear adecuada y sanamente el tiempo libre, as como expresar a personas de confianza sus sentimientos. No se pueden dejar sin mencionar que el anciano debe evitar el consumo de sustancias adictivas, estar integrado a la sociedad y mantener buenas relaciones con las generaciones ms jvenes. Sera beneficioso que el anciano no sea portador de enfermedades mentales, sobre todo de la depresin,

10

y que pueda pertenecer a una sociedad con actitud de respeto y veneracin hacia los ancianos. Como medida de prevencin se puede orientar a los ancianos sobre cmo se pueden beneficiar de las fuentes de salud mental existentes en su comunidad, ya sean gubernamentales o no gubernamentales. Todas estas tcnicas o estrategias mencionadas constituyen lo que se conoce como los factores protectores del comportamiento suicida en el anciano. Por estos factores se entiende todo aquello que ayude a reducir el riesgo de la realizacin del acto suicida en un grupo poblacional, en este caso los ancianos. Dentro de todos estos factores los ms importantes a la hora de trabajar con ancianos son poder trabajar efectivamente con el problema de depresin, integrarlos positivamente a la sociedad, lograr que tengan buenas relaciones con los ms jvenes y crear conciencia en la sociedad para que sta se convierta en una de respeto y valoracin hacia los ancianos. Como se puede apreciar existen muchos factores de riesgo en la conducta suicida del anciano pero tambin existen un gran nmero de factores protectores para trabajar con la reduccin de esta conducta. La reduccin del nmero de suicidios en el anciano es posible, lo que se necesita es trabajar este problema a profundidad, realizar estudios especficos con este grupo de poblacin de manera que se obtenga mayor informacin actualizada, trabajar directamente con los familiares de estos envejecientes y crear una conciencia colectiva en la sociedad sobre este mal social que ya est propagado a nivel mundial. En Puerto Rico como medida de prevencin ante el suicidio se cre la Ley nm. 227, conocida como Ley para la Implantacin de la Poltica Pblica en Prevencin del Suicidio, del ao 1999, que va dirigida a que se atienda el problema del suicidio en la isla y a crear la Comisin para la Implantacin de la Poltica Pblica en Prevencin del Suicidio. Esta medida indica la gravedad del problema de suicidio en la isla de Puerto Rico, pero tambin el deseo de trabajar por disminuir las

11

cifras de este problema social. La prevencin lo que pretende principalmente es trabajar para poder erradicar algn problema o situacin que afecte a las personas de una sociedad, en este caso el suicidio. Se debe colaborar como ciudadano para poder mejorar la calidad de vida de todos los que conforman nuestra sociedad y por ende la calidad de vida a nivel mundial. Rol del consejero en la identificacin y la prevencin de la conducta suicida en ancianos El consejero como profesional de la salud tiene un compromiso y un papel muy importante en este problema social del suicidio en los ancianos. Todos los consejeros deben estar preparados para poder atender clientes con conductas suicidas, pero de no ser as, por lo menos debe saber identificar las caractersticas comunes y los factores de riesgo que presentan las personas con esta conducta y poder referirla a un profesional especialista como sera un psiclogo o un psiquiatra. Segn la Dra. Mattiussi (2006), para identificar la presencia de depresin, una de las principales causas del suicidio en los ancianos, es muy til la Escala de Depresin de Beck y la Escala de Depresin de Hamilton (HAM-D). Por otra parte, para la identificacin de las ideas de suicidio, ella sugiere usar los primeros cinco puntos de la Escala de Ideacin Suicida de Beck. Esta ltima escala tambin permite la identificacin de conductas autodestructivas, que son formas comunes de llevar a cabo el suicidio por los ancianos. Los consejeros siempre deben estar al da en las ltimas investigaciones y las nuevas informaciones que salen diariamente sobre este tema. Es indispensable conocer las caractersticas de una persona con ideacin suicida, los factores de riesgo, los factores protectores y qu se puede hacer como consejero ante esta situacin tan lamentable. En adicin, el consejero debe estar siempre actualizado en cuanto a la ley se refiere, debe conocer las leyes existentes y las nuevas polticas que surgen para poder ayudar a sus clientes. En Puerto Rico ya existen leyes para la

12

prevencin del suicidio, como lo es la ley nm. 227 del 12 de agosto de 1999. Esta ley lo que pretende es atender el problema del comportamiento suicida en la isla y crear la Comisin para la Implantacin de la Poltica Publica para la Prevencin del Suicidio. Tambin existe la ley nm. 180 del 1 de septiembre de 2006. Esta ley lo que expone es que se reconozca el problema del suicidio en Puerto Rico, el estigma social que trae consigo, cmo esta conducta afecta econmicamente y lo complejo del problema. Hoy da, para el consejero esta labor de recoleccin de datos, se ha facilitado un poco con la utilizacin del Internet en el campo laboral. Otro factor que podra ayudar al consejero en la prevencin del suicidio en ancianos es poder identificar los lugares donde con mayor frecuencia estas personas cometen este acto. Se debe estar siempre muy pendiente de las estadsticas realizadas y actualizadas sobre este tema. Segn las estadsticas ms recientes, el lugar donde con mayor frecuencia se cometen los suicidios es en el hogar. Por esto es indispensable crear un programa de trabajo que incluya a los familiares de estas personas. Segn los factores de proteccin, sera muy beneficioso que el consejero trabajara con el anciano un plan de manejo del tiempo de ocio. En esta etapa del desarrollo, ellos pasan mucho tiempo sin hacer nada, lo que aumenta en muchos casos la aparicin de la depresin. Por lo tanto es necesario saber distribuir bien el tiempo, de manera que se utilice en tareas tiles y del agrado y beneficio del anciano. Tambin el consejero podra crear programas de prevencin de suicidio en colaboracin con otros profesionales de la salud. Dentro de estos, se podran crear redes de autoayuda, programas donde los ancianos puedan compartir socialmente con otros ancianos o con personas de diferentes edades, capacitar a los ancianos con talleres sobre temas pertinentes a su etapa de

13

desarrollo y crear proyectos donde ellos puedan trabajar, demostrar sus destrezas y habilidades y sentirse tiles. Otra tcnica podra ser brindarles charlas sobre algunas de las condiciones mdicas ms comunes en los ancianos y brindarles herramientas sobre cmo tratarlas de manera efectiva y dnde solicitar la ayuda necesaria. Lo ms importante de todos estos programas es poder integrar al anciano a la sociedad de manera efectiva, hacerle ver que todava es til y necesario y que no es un estorbo o una carga para los dems. El consejero podra trabajar en conjunto con los medios de comunicacin, que son actualmente un mecanismo de gran impacto en la sociedad. Se podra llevar a cabo una campaa de prevencin del suicidio a travs de comerciales transmitidos por televisin. De esta manera se podra llegar a impactar una poblacin mucho ms alta. A travs de estos comerciales se lograra orientar a la ciudadana de este problema social, cmo poder identificar a una persona con instintos suicidas, quines estn mas propensos a presentar dicha conducta y dnde puede buscar la ayuda necesaria para su prevencin. Estas son algunas de las tareas que un consejero puede hacer para trabajar con esta problemtica social. Depende de cada consejero y del compromiso que ste tenga con su profesin ponerlas en prctica para mejorar la calidad de vida de sus clientes y de la sociedad en general. Conclusin El suicidio en el anciano es un problema a nivel mundial. Las estadsticas as lo confirman con el aumento alarmante en el nmero de suicidios cometidos por ancianos. Tanto los profesionales de la salud como los ciudadanos en general deben estar muy atentos a este tema. Los ancianos presentan grandes cambios es sus vidas durante esta etapa del desarrollo, se enfrentan tanto a cambios fsicos como psicolgicos. Esta edad es una en la que se necesita mucho apoyo y

14

comprensin para poderla sobrellevar efectivamente. Lamentablemente, en ocasiones, los ancianos no encuentran la ayuda necesaria a tiempo y caen en depresin y otras causas que los pueden llevar al pensamiento errneo de que el suicidio es la mejor opcin para acabar con sus problemas. Por lo tanto es fundamental en esta situacin el apoyo que el anciano reciba por parte de sus allegados. A pesar de que esta conducta se presente, existe evidencia de que hay medidas efectivas para eliminar este pensamiento en los ancianos. Se debe estar muy atento a los pensamientos y comportamientos manifestados por los ancianos, para as poder buscar la ayuda necesaria a tiempo. En esta problemtica el factor tiempo es fundamental, un diagnstico hecho a tiempo puede salvar una vida. Con este trabajo se pretende que las personas que lo lean conozcan un poco ms a profundidad el tema del suicidio en los ancianos. Tambin se intenta crear conciencia de la seriedad de esta problemtica y alentar a los individuos a indagar y buscar ms informacin al respecto. Cada uno de los ciudadanos de una sociedad tiene la responsabilidad de trabajar por mejorar la calidad de vida de los ancianos y hacer valer sus derechos. Esto sera un acto de agradecimiento a esas personas que de joven trabajaron por crear una mejor sociedad para nosotros los ahora jvenes. Si ellos no se hubiesen preocupado por el fututo, dnde estaramos nosotros ahora? As que por respeto y veneracin a estos ancianos debemos trabajar todos los ciudadanos en conjunto, en especial los profesionales de la salud y los familiares de los ancianos, para mermar este nmero de suicidios que cada da van en alarmante aumento.

15

Referencias Fernndez, S. M. (2008). Consideraciones sobre el suicidio en Puerto Rico. Claridad en la Nacin. Recuperado el 9 de septiembre de 2008, de http://claridadpuertorico.com/content/view/401925/ Lex Juris Puerto Rico. (2008). Ley Nm. 180 del ao 2006. Recuperado el 4 de septiembre de 2008, de http://www.lexjuris.com/ Lex Juris Puerto Rico. (2008). Ley Nm. 227 del ao 199. Recuperado el 4 de septiembre de 2008, de http://www.lexjuris.com/ Mattiussi, M. (2006). Prevencin de suicidio en ancianos. Recuperado el 25 de agosto de 2008, de http://www.medicinageriatrica.com.ar/viewnews.php?id=EEFZuyEEkkSQTClqEJ Osgood, N. J. (1992). Suicide in Later Life: Recognizing the Warning Signs. New York: Lexington Books. Prez, S. A. (2004). Factores protectores del comportamiento suicida en el anciano. Recuperado
el 4 de septiembre de 2008, de http://www.gerontologia.org/portal/information/showInformation.php? idinfo=253

Prez, S.A. (2004). Factores de riesgo suicida en la vejez, Revista electrnica de Geriatra y Gerontologa, 6, 1, 1-8. Polica de Puerto Rico. (2008). Evolucin de suicidios, por edad y genero. Recuperado el 20 de agosto de 2008, de http://www.tendenciaspr.com/Violencia/Tablas/Suicidio/Evo_suicidio_genero_edad.htm Suicidio. Microsoft Encarta 2007 [DVD]. Microsoft Corporation, 2006. Vidal, D. A. (1999). Factores de riesgo suicida en el anciano. Revista Argentina de Clnica

16

Neuropsiquitrica, 8, 2, 103-112. Wikipedia: la enciclopedia libre. (2008). Suicidio. Recuperado el 2 de septiembre de 2008, de http://es.wikipedia.org/wiki/Suicidio