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PLANILLA DE VISITAS
Institucin
Educativa:
_____________________________Tel:_______________
________________________________________
Direccin:
Programa de Formacin:______________________________________________________________________________________________
Instructor:
Cel.:___________________________
Representante
de
la
Cel.:_________________________
FECHA
_____________________________________________________C.C._________________________
Institucin:
ACTIVIDAD
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No. De
Horas
Grupo
C.C.____________________
FIRMA DEL
REPRESENTANTE DE LA
INSTITUCIN
PLANILLA DE VISITAS
Vo.Bo
Lder
del
Programa
de
Articulacin
_______________________________________________________________
de
la
Educacin
Media: