Donacin de rganos La donacin de rganos es la remocin de rganos o tejidos del cuerpo de una persona que ha muerto recientemente o de un donante

vivo, con el propsito de realizar un trasplante. Los rganos y los tejidos son extirpados en procedimientos similares a la ciruga. Personas de todas las edades pueden ser donantes de rganos y tejidos. Se producen muchas ms donaciones de donantes muertos que de personas vivas. Las leyes de los diferentes pases permiten que donantes potenciales acepten o se nieguen a la donacin o bien otorgan la eleccin a los familiares, que no siempre conocen los factores de riesgo del fallecido y que puede dar lugar a un mayor riesgo de contagio de enfermedades infecciosas a pacientes ms crticos, que dispondran de menos de 24 horas para dar el visto bueno a esta decisin. La popularidad de las donaciones vara sustancialmente entre diferentes pases y culturas. Consideraciones deontolgicas Iniciado por Paul Ramsey y Leon Kass, son pocos los bioticos modernos que estn en desacuerdo sobre el estatus moral de la donacin de rganos. Ciertos grupos, como los gitanos, se oponen a la donacin de rganos por razones religiosas, pero la mayor parte de las religiones del mundo apoyan la donacin como un acto caritativo de gran beneficio para la comunidad. La autonoma del paciente, el testamento vital y la curadura hacen casi imposible que tenga lugar una donacin de rganos involuntaria. En temas relativos a la salud pblica, es posible que el inters apremiante del Estado se imponga sobre el derecho del paciente a la autonoma. Desde un punto de vista filosfico, los temas principal que rodean la moralidad de la donacin de rganos son de naturaleza semntica. El debate sobre la definicin de vida, muerte, humano y cuerpo est en curso. Por ejemplo, si un paciente conmuerte cerebral debe ser mantenido artificialmente con vida para preservar sus rganos para ser trasplantados es un problema actual de la biotica clnica. Un campo relativamente nuevo ha revigorizado el debate: el xenotrasplante o transferencia de rganos animales (normalmente de cerdo) a cuerpos humanos. Si bien podra incrementar la oferta de rganos considerablemente, existe la amenaza del rechazo de rganos por el receptor y el riesgo de zoonosis. Adems, algunos grupos por los derechos de los animales se oponen al sacrificio de un animal para la donacin de rganos y han lanzado campaas para prohibirlo.

Consideraciones teleolgicas Por razones teleolgicas o utilitarias, el estatus moral de la "donacin de rganos del mercado negro" se basa en los fines, ms que en los medios. En la medida en que aquellos que donan rganos suelen ser pobres y aquellos que pueden pagar los rganos del mercado negro suelen ser acomodados, podra parecer que existe un desequilibrio en el comercio. En muchos casos, aquellos que necesitan rganos son puestos en listas de espera para recibir rganos "legales" por perodos indeterminados de tiempos y muchos mueren esperando su turno. La donacin de rganos tambin se est convirtiendo en un tema biotico importante desde un punto de vista social. Si bien la mayora de las naciones del Primer Mundo cuentan con un sistema legal que supervisa el trasplante de rganos, no es menos cierto que la demanda supera con creces la oferta. En consecuencia, ha surgido un mercado negro a menudo referido como "turismo de trasplantes." Por una parte, se encuentran quienes sostienen que aquellos que pueden comprar rganos estn explotando a aquellos que estn tan desesperados como para vender sus rganos. Muchos sugieren que esto resulta en una creciente desigualdad de estatus entre los ricos y los pobres. Por otra parte, se encuentran quienes afirman que se debe permitir la venta de rganos porque detenerlos es simplemente contribuir a su estatus como pobres. Adems, aquellos en favor del comercio argumentan que la explotacin es moralmente preferible que la muerte y siempre que la eleccin se encuentra entre las nociones abstractas de justicia por un lado y una persona moribunda cuya vida puede ser salvada por el otro, el trfico de rganos debe ser legalizado. Por el contrario, las encuestas realizadas entre donantes vivos despus de la operacin y en un perodo de cinco aos despus del procedimiento han mostrado un arrepentimiento extremo en una mayora de los donantes que han manifestado que dada la oportunidad de repetir el procedimiento, no lo haran.1 Adems, muchos participantes del estudio informaron de un empeoramiento de su situacin econmica tras el procedimiento.2 Estos estudios se centraron solo en personas que vendieron un rin en pases donde la venta de rganos ya es legal. Una consecuencia del mercado negro de rganos ha sido varios casos de robo de rganos,3 4 incluyendo asesinatos con el propsito de robar rganos.5 6 Los proponentes de la legalizacin del trfico de rganos afirman que la naturaleza del trfico actual permite tales tragedias y que la regulacin del mercado podra evitarlas. Por su parte, los opositores

sostienen que un mercado podran animar a los criminales porque sera ms fcil para ellos decir que sus rganos robados son legales. Suicidio Los suicidas tienen una tasa mayor de donacin de rganos que el promedio. Una razn es la tasa de rechazo menor por parte de la familia y los familiares, pero la explicacin de ello todava no ha sido clarificada.7 Adems, el consentimiento para la donacin es mayor que el promedio en las personas que cometen suicidio.8 El suicidio es una causa comn de muerte cerebral (3.8%), principalmente entre hombres jvenes.7 La donacin de rganos es ms comn en este grupo comparado con otras causas de muerte. La muerte cerebral puede resultar en muerte legal, pero si el corazn sigue latiendo y se utiliza ventilacin mecnica todos los rganos vitales pueden mantenerse totalmente vivos y funcionales,9 con lo cual se consiguen las condiciones ptimas para el trasplante de rganos. Qu es realmente la donacin de rganos ? La donacin de rganos es un gesto totalmente altruista e incondicional de otorgar nuestros rganos internos y tejidos o los de nuestros familiares directos (padres, hermanos, cnyuges o hijos) cuando ya no los necesitemos. Es considerado como el mayor acto de bondad entre los seres humanos y es aceptado por la mayora de las religiones en el mundo incluida la catlica.

Cules son los rganos o tejidos que pueden ser donados y que pueden transplantarse en Mxico?

Fundamentalmente son siete los rganos vitales que pueden ser donados y transplantados en nuestro pas , por equipos altamente especializados , en los diferentes hospitales del sector salud ( incluido el hospital infantil de Mxico ) e incluyen al corazn, ambos pulmones , hgado , pncreas y ambos riones, es decir, son rganos que al ser transplantados en otra persona enferma, tienen una segunda

oportunidad de vivir con dicho rgano. Adems existen tejidos que si bien no son vitales, si mejoran sustancialmente la calidad de vida del enfermo como son ambas crneas, piel y hueso.

Todos podemos ser donadores de rganos ? Efectivamente, todos tenemos la oportunidad de ser donadores de rganos y estar convencidos de ello en la vida, pero no todos lograremos serlo en forma real, ya que para ello se requieren de condiciones sumamente especiales y delicadas para ser un buen donador de rganos. Por ejemplo una persona que sufre de una muerte instantnea en casa o en un accidente de automvil, atropellamiento o por violencia , no es candidato a donar rganos, ya que al dejar de latir su corazn o dejar de respirar, los rganos se daan de forma irreversible y no son tiles para ser transplantados. Sin embargo, en caso de sufrir un accidente en donde el cerebro sea el principal daado, ya sea por golpe ( traumatismo ) , herida por arma de fuego ( balazo ), hemorragia intracraneana , etc. y en donde el paciente llegue a algn hospital para su atencin y que por la naturaleza del dao cerebral y a pesar del mximo esfuerzo del equipo mdico para evitarlo , el cerebro mismo sufra de dao irreversible ( muerte cerebral ) demostrado no solo en forma clnica por un especialista , sino en forma grfica con estudios de electroencefalografa, es un buen candidato para donar sus rganos, y debido nicamente al uso de ciertos medicamentos poderosos y aparatos mecnicos ( ventilador ) se mantenga temporalmente ( 24 a 48 horas mximo) la respiracin, el latido cardiaco y la temperatura corporal de forma artificial ,con el fin exclusivo de mantener con buena irrigacin y oxigenacin a los rganos y previa realizacin de mltiples estudios de laboratorio y descartadas infecciones graves, podr ser evaluado por personal altamente preparado dictaminado la utilidad de los rganos para transplante.

La muerte cerebral es un estado real de muerte ? Definitivamente s, cuando el cerebro ya no recibe flujo sanguneo debido a una lesin grave real del tejido cerebral ( traumatismo, hemorragia cerebral, herida por arma de fuego) definitivamente se muere. Hay que recordar que no hay muertes a medias o que nadie se

muere dos veces , al estar muerto el cerebro , esta muerto definitivamente e inequvocamente el individuo. Sin embargo ,es un diagnstico muy serio y por lo tanto se deben de cumplir con requisitos mdicos y legales muy exigentes para poder confirmar dicha muerte. Existen signos y sntomas que nos traducen que un individuo est en muerte cerebral y hay pruebas como el electroencefalograma que nos la confirman.

Es obligatorio inscribirse en algn registro de donacin o traer siempre alguna credencial de donador para poder serlo? No necesariamente, lo ms importante en estos casos es estar plenamente convencidos de querer trascender ms all de la muerte donando nuestros rganos al no necesitarlos ,la mejor manera de hacerlo es platicndolo con nuestros seres queridos en el seno mismo de nuestra familia, mencionndoles nuestro pleno convencimiento de donar nuestros rganos y de sta manera, en caso de sufrir la desgracia de una lesin cerebral grave y encontrarnos en una situacin confirmada mdica y legalmente de muerte cerebral , nuestros familiares tengan muy en claro nuestro deseo manifestado en vida de donar los rganos y en caso de ser buen candidato para ello ,cuando el coordinador de transplantes de algn hospital les pregunte a ellos sobre la posibilidad de donar los rganos , no tengan duda en confirmar nuestros deseos y se agilicen todos los trmites mdicos legales para cumplir nuestra ltima voluntad.

Es posible que necesitemos algn da de un transplante de rganos para salvar nuestra vida o la de algn familiar cercano ? Definitivamente s, ningn ser humano tiene la vida y la salud comprada, cualquiera de nosotros o de nuestros familiares cercanos ( padres, hijos, cnyuges, etc. ) podemos caer en una enfermedad renal, heptica, pulmonar o cardiaca crnica que termine en insuficiencia de dicho rgano y que sea meritoria de un transplante y por consiguiente de una donacin de rganos . As mismo existen enfermedades agudas o fulminantes hepticas o cardiacas que tambin pueden ser curadas con un transplante urgente. De tal manera que si cada uno de nosotros se crea una conciencia de donacin de rganos y lo vamos transmitiendo de

familia en familia y de generacin en generacin , a futuro nosotros mismos seremos los beneficiarios de la conciencia pro donacin generada y sufriremos menos tiempo de espera por nuestro rgano.