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02-08-2012
Sistema cardiovascular:
Est formado por una extensa red de vasos sanguneos, que distribuyen la sangre por todos los rincones del organismo, y por el corazn, una potente bomba muscular que impulsa la sangre y la mantiene en constante movimiento durante toda la vida del individuo. Mas especficamente los rganos que integran el sistema cardiovascular estn conectados entre s, formando un circuito. El corazn encargado de generar el impulso que necesita la sangre para desplazarse hacia y desde los tejidos y los vasos sanguneos son conductos, que llevan la sangre en su interior. La principal funcin que posee el aparato circulatorio es la de distribuir los nutrientes, oxigeno a las clulas y recoger los desechos metablicos que se han de eliminar despus por los riones, en la orina, y por el aire exhalado en los pulmones, rico en dixido de carbono (CO2); de toda esta labor se encarga la sangre, que est circulando constantemente.
Corazn:
El corazn es el rgano principal del aparato circulatorio. Es un rgano musculoso hueco y de paredes gruesas, que se encuentra en el interior del trax, ente los dos pulmones, apoyado sobre el diafragma, el musculo que separa la cavidad torcica de la cavidad abdominal. El corazn tiene una forma aproximada de una pirmide, cuyo vrtice, redondeado, se orienta hacia abajo y ligeramente hacia la izquierda y adelante, y cuya base, de forma irregular, se orienta hacia arriba y ligeramente hacia la derecha y hacia atrs. Su volumen y peso vara segn la edad, funciona como una bomba impulsando la sangre a todo el cuerpo. Su tamao es un poco mayor al de l puo de su portador. Coloracin del corazn: La coloracin vara entre el rosado y el rojo, color propio del musculo cardiaco que a nivel del curco coronario e interventriculares esta reemplazado por el amarillo del tejido adiposo, sub-pericardio. Su consistencia es muy firme pero es muy neta la diferencia entre la firmeza, resistencia y elasticidad de la pared ventricular y lo depresible de la pared auricular. Volumen y medidas: El volumen del corazn incrementa con la edad y en trminos generales el volumen es mayor en el hombre que en la mujer. En promedio y para un hombre adulto, de mediana complexin. El corazn tiene de 9.5 a 10 cm de alto y 10.5 de ancho, tiene un peso promedio de 275 gr. En la mujer estas medidas son ligeramente menores. Caractersticas internas: La pared del corazn La pared del corazn que puede tener varios centmetros de espesor en determinadas zonas, est formada por tres capas, que de afuera hacia adentro son: el pericardio, el miocardio y el endocardio. El pericardio: es un doble saco de tejido conjuntivo fibroso, que est formado por dos capas de tejidos, una externa (el pericardio fibroso), cuya funcin es proteger y contribuir a la fijacin del corazn a la pared torcica, y una interna (el pericardio seroso), formado por dos subcapas delgadas que en su interior dejan un estrecho espacio conocido como cavidad pericrdica. Esta cavidad alberga un lquido viscoso, el lquido pericrdico, que es elaborado por el pericardio seroso y sirve para evitar el roce entre ambas subcapas en los movimientos de contraccin y dilatacin del corazn. El miocardio: la capa media y ms gruesa del corazn, es un tejido muscular que se conoce tambin con el nombre de musculo cardiaco. Al igual que el tejido muscular esqueltico, el miocardio est formado por clulas alargadas o fibras musculares estriadas. Sin embargo, a diferencia del musculo esqueltico, el miocardio no se contrae voluntariamente, sino que lo hace de forma espontanea o automtica. Endocardio: la capa interna de la pared del corazn, es un delgado manto de tejido epitelial que reviste el miocardio por dentro, y su finalidad es aislar y proteger a este
del torrente de circulacin sangunea que se produce dentro del propio corazn. Las vlvulas cardiacas son prolongaciones del endocardio.
Caractersticas externas:
Cara anterior del corazn: Es la cara que esta en contacto con el esternn y los cartlagos costales. Se encuentran los surcos auriculoventriculares anteriores, derecha e izquierda. Tambin encontramos el surco interventricular, que separa a ambos ventrculos, ventrculos por los cuales recorren los vasos sanguneos del corazn. Se encuentran las prolongaciones de las aurculas llamadas orejuelas, se observa tambin el origen de la aorta, arteria pulmonar, vena cava superior e inferior. Cara Posterior: Esta en contacto con el diafragma. Se observa los surcos auriculoventriculares posteriores derecho e izquierda. Cara Izquierda Pulmonar: Esta en contacto en su totalidad con el pulmn izquierdo.
Sstole ventricular: Los ventrculos se contraen y la sangre que no pueden volver a las aurculas por haberse cerrado las vlvulas bicspide y tricspide, sale por las arteras pulmonares y aorta. Distole general: Las aurculas y los ventrculos se dilatan, al relajarse la musculatura, y la sangre entra de nuevo a las aurculas. Los golpes que se producen en la contraccin de los ventrculos, origina los latidos, que en el hombre oscilan entre 70 y 80 latidos por min.
Surcos:
Un surco o hendidura es un trmino general usado para toda ranura o repliegue, Los surcos en el corazn son: Surco auriculorreticular: Hundimiento transversal que marca la separacin entre aurculas y ventrculos. surco auriculoventricular o surco atrioventricular: Surco situado sobre la superficie externa del corazn; separa a las aurculas de los ventrculos. Ciertas partes estn ocupadas por las arterias y venas principales del corazn. Surco interauricular: Depresin ligera sobre la superficie externa del corazn que separa el sitio de separacin de las aurculas. Surco interventricular del corazn: surcos que marcan la posicin del tabique interventricular del corazn y consecuentemente la lnea de separacin entre los ventrculos. Son dos: el surco interventricular anterior y el surco interventricular posterior. Surco interventricular anterior: Hendidura interventricular anterior o surco longitudinal anterior del corazn, ubicado en la superficie externo costal del corazn que marca la posicin del tabique interventricular y por lo tanto la lnea de separacin entre los ventrculos. Surco interventricular posterior: Ubicado sobre la superficie diafragmtica del corazn que marca la posicin del tabique interventricular y por lo tanto la lnea de separacin entre los ventrculos. Surco terminal de la aurcula derecha: Surco superficial sobre la superficie exterior de la aurcula derecha del corazn, entre la vena cava superior y la vena cava inferior. Representa la unin del seno venoso con la aurcula primitiva en el embrin, y corresponde a un reborde sobre la superficie interior, la cresta terminal. Cavidades cardiacas: atrios El corazn se divide en cuatro cmaras o cavidades cardacas, dos superiores atrios o aurculas y dos inferiores o ventrculos. La aurcula (atrios) derecha y la aurcula izquierda son dos cmaras de forma similar a pequeas orejas, y de paredes delgadas, que se sitan en la parte superior del corazn. Los atrios reciben la sangre del sistema venoso, pasan a los ventrculos y desde ah salen a la circulacin arterial. El atrio derecho y el ventrculo derecho forman el
corazn derecho. Recibe la sangre que proviene de todo el cuerpo, que desemboca en el atrio derecho a travs de las venas cavas, superior e inferior. El atrio izquierdo y el ventrculo izquierdo forman el corazn izquierdo. Recibe la sangre de la circulacin pulmonar, que desemboca a travs de las cuatro venas pulmonares a la porcin superior de la aurcula izquierda. Esta sangre est oxigenada y proviene de los pulmones. El ventrculo izquierdo la enva por la arteria aorta para distribuirla por todo el organismo. El tejido que separa el corazn derecho del izquierdo se denomina septo o tabique. Funcionalmente, se divide en dos partes no separadas: la superior o tabique interauricular, y la inferior o tabique interventricular. Este ltimo es especialmente importante, ya que por l discurre el fascculo de His, que permite llevar el impulso elctrico a las partes ms bajas del corazn.
Ventrculos:
Los ventrculos son las cmaras del corazn cuya funcin es bombear la sangre para la circulacin sistmica, a travs de la vlvula artica, en el caso del ventrculo izquierdo, y para la circulacin pulmonar, a travs de la vlvula pulmonar, en el caso del ventrculo derecho. El ventrculo derecho y el ventrculo izquierdo son dos cavidades ms voluminosas y dilatadas que recuerdan un vientre abultado y de paredes gruesas, que se localizan en la parte central e inferior del corazn, y que constituyen unas tres cuartas partes del conjunto del rgano. La contraccin ventricular se llama sstole ventricular y la contraccin auricular o atrial se denomina sstole atrial o auricular, mientras que la relajacin para el llenado de las cuatro cmaras se llama distole, tambin atrial y ventricular. La sangre llega a la aurcula derecha mediante las venas cavas inferior y superior encargadas de recoger la sangre del sistema venoso de todo el organismo. As, la sangre entra a la aurcula derecha por las venas cavas, pasa a travs de la vlvula tricspide hasta el ventrculo derecho. De ah la sangre es impulsada hacia los pulmones, atravesando la vlvula pulmonar. Despus de pasar por los pulmones, la sangre entra de nuevo en el corazn por medio de las venas pulmonares, haca la aurcula izquierda, desde dnde se dirige al ventrculo izquierdo, atravesando la vlvula mitral. Finalmente la sangre es empujada gracias a la sstole ventricular haca la arteria aorta (pasando por la vlvula artica), que se encargar de distribuir la sangre al resto del organismo.
Vlvula:
Las vlvulas cardiacas son las estructuras que separan unas cavidades de otras evitando que exista reflujo retrogrado. Estas vlvulas regulan el paso de la sangre desde las aurculas hacia los ventrculos, y de los ventrculos hacia la aorta y el tronco arterial pulmonar, por medio de que se abren para permitir, que el flujo sanguneo se dirija en su sentido adecuado y se cierre para impedir que lo hagan en sentido contrario. Las vlvulas cardiacas son las estructuras que separan unas cavidades de otras evitando que exista reflujo retrogrado. Estas vlvulas regulan el paso de la sangre desde las aurculas hacia los ventrculos, y de los ventrculos hacia la aorta y el tronco arterial pulmonar, por medio de que se abren para permitir, que el flujo sanguneo se dirija en
su sentido adecuado y se cierre para impedir que lo hagan en sentido contrari. Estas vlvulas son prolongaciones del endocardio, la capa mas interna de la pared al corazn. Las vlvulas cardiacas son cuatro y se clasifican en dos grupos: Las dos vlvulas aurculoventriculares o atrioventriculares: Vlvula bicspide o Mitral: Se asienta sobre el orificio homnimo y controla el flujo de la sangre desde la aurcula izquierda al ventrculo izquierdo. vlvula tricspide: Se asienta sobre el orificio que lleva el mismo nombre y regulan el paso de la sangre de la aurcula derecha al ventrculo derecho. Estas vlvulas costa de dos o tres lengetas de tejido membranoso de forma triangular o trapezoidal, conocida como valvas que por su parte estn sujetas al borde del orificio auriculoventricular; su vrtice , en cambio, que se proyecta hacia el centro de dicho orifico, es mvil. As mismo, de la cara inferior de estas valvas emergen unas fibras resistentes, las cuerdas tendinosas, que por su otro extremo se inserta en la pared interna de los ventrculos, en una estructuras especializadas, denominas msculos papilares. Cuando las vlvulas auriculoventriculares se abren impulsadas por el peso del volumen de la sangre que se acumulan de las aurculas y por la propia contraccin de estas, los vrtices mviles de las valvas se proyectan hacia los ventrculos; al mismo tiempo, los msculos papilares se contraen, traccionando los cordones tendinosos y manteniendo los vrtices mviles de las valvas en esta posicin. Cuando los ventrculos ya se han llenado, los msculos capilares se relajan, de manera que los vrtices libres de las valvas, vuelven a su situacin inicial, superponindose entre si, para evitar que la sangre retorne a las aurculas. Las vlvulas sigmoideas (vlvula aortica y pulmonar). Las dos vlvulas arteriales: la vlvula aortica: que regula el paso de la sangre desde el ventrculo izquierdo hacia la aorta. La vlvula pulmonar: que controla el flujo sanguneo desde el ventrculo derecho hasta el tronco arterial pulmonar. La caracterstica anatmica de estas vlvulas es que las valvas que la componen cuentan con una cara convexa, que mira hacia los ventrculos, y de otra cncava, que esta de lado de las arterias. Cuando los ventrculos se contraen, la fuerza que genera el torrente sanguneo, proyecta los vrtices libres de estas valvas hacia las arterias, de manera que las vlvulas queden abiertas. Cuando los ventrculos se relajan y el flujo de sangre cesan, las valvas caen por el propio peso de la sangre que se a acumulado en las caras cncavas, y se cierran, impidiendo el paso de la sangre en sentido contrario, es decir hacia los ventrculos.
Ruido Cardiaco.
Son los escuchados en la auscultacin cardiaca. Normalmente son dos ruidos (1 y 2) separados entre s por dos silencios (pequeo y gran silencio respectivamente). En algunas ocasiones se puede percibir la existencia de un tercer ruido, y menos frecuentemente un cuarto ruido.
En suma, los ruidos cardacos se deben a las vibraciones que la sangre sufre al ser movilizada en el interior de los ventrculos o del comienzo de las grandes arterias y que por su intensidad se propagan a las paredes del Trax; all el odo los capta como ruidos.
Arterias: las arterias son conductos membranosos, elsticos, con ramificaciones divergentes, encargados de distribuir por todo el organismo la sangre expulsada de las cavidades ventriculares del corazn en cada sstole. Es decir es cada uno de los
vasos que llevan la sangre oxigenada (exceptuando las arterias pulmonares) desde el corazn a las dems partes del cuerpo. Nace de un ventrculo; sus paredes son muy resistentes y elsticas. Excepciones de esta incluye las arterias pulmonares y la arteria umbilical. Algunas de las principales arterias son: arteria angular arteria occipital arteria cartida interna y a. Cartida externa cartida comn izquierda y a. Cartida derecha Subclavia izquierda (cortada) y subclavia derecha Tronco braquioceflico Arteria pulmonar arteria tibial anterior y a. Tibial posterior arteria aorta vertebral iliaca comn interna y externa arteria dorsal del metatarso arteria femoral arteria humeral
Todas estas venas y arterias conforman el sistema circulatorio el cual es fundamental para mantener la vida. Gracias a ellas se entrega el oxgeno y nutrientes a todas las clulas, se mantiene el phfisiolgico, y la movilidad de los elementos, protenas y clulas del sistema inmune.
Vasos pulmonares:
El pulmn recibe sangre no oxigenada de las arterias pulmonares y oxigenadas de la circulacin bronquial. Las arterias bronquiales proceden de la aorta y de los intercostales e irrigan la trquea inferior y los bronquios, hasta los bronquios respiratorios. La arteria pulmonar se divide debajo del cayado artico en dos ramas, derecha e izquierda, que acompaan a los bronquios y se ramifican de modo similar hasta los bronquiolos terminales, y a partir de aqu las arterias se distribuyen para irrigar el lecho capilar alveolar. El dimetro de las arterias pulmonares es similar al de los bronquios acompaantes. La sangre oxigenada de los capilares se recoge por las vnulas pulmonares, que confluyen entre s, transcurriendo entre los lobulillos (lbulos pulmonares), formando las cuatro venas pulmonares (dos derechas y dos izquierdas) que desembocan en la aurcula izquierda. Las venas bronquiales drenan directamente en las pulmonares (es una causa normal de cortocircuito arterio venoso). Esta sangre que desemboca en la porcin superior de la aurcula izquierda, llega al corazn luego de ser oxigenada mediante el proceso de homeostasis que se lleva a cabo por medio de la barrera hematoalveolar en el pulmn. A continuacin desde la aurcula izquierda la sangre pasa al ventrculo izquierdo a travs de la vlvula mitral, y saliendo del mismo por la vlvula aortica, se introduce en la arteria aorta para as ser distribuida al resto del cuerpo. Las arterias pulmonares y sus ramas son mucho ms extensibles que las sistemticas, y sus paredes y sus paredes son muy finas (contienen escasas fibras de musculo liso). Las
arteriolas una capa muscular nica, y son los vasos que ms contribuyen a la resistencia vascular.
Aorta:
Es la principal arteria del cuerpo humano, que en individuos adultos tiene 2,5 cm de dimetro. La aorta da origen a todas las arterias del sistema circulatorio excepto las arterias pulmonares, que nacen en el ventrculo derecho del corazn. La funcin de la aorta es transportar y distribuir sangre rica en oxgeno a todas esas arterias. Nace directamente de la base del ventrculo izquierdo del corazn y, formando un arco llamado arco artico, desciende hacia el abdomen donde, a la altura de la IV vrtebra lumbar, se bifurca en dos arterias, las ilacas comunes o primitivas, que irrigan la pelvis y el miembro inferior, y la arteria sacra media, que se dirige a parte del recto. La aorta es una arteria elstica y, como tal, es muy flexible y extensible. Cuando el ventrculo izquierdo del corazn se contrae en la sstole inyectando sangre a la aorta, esta se expande. Este estiramiento confiere la energa potencial que ayudar a mantener la presin sangunea durante la distole, momento durante el cual la aorta se acorta positivamente.
Partes de la aorta:
Aorta ascendente: Es la primera porcin de aorta que abarca desde el corazn al comienzo del arco de la aorta, y en ella se originan las arterias coronarias izquierda y derecha. Nace en la raz de la aorta, antes de la salida de sta del pericardio, y, en su reflexin, antecede al arco de la aorta. Presenta una dilatacin (convexidad) en su origen denominada bulbo de la aorta, que corresponde a la visualizacin exterior de los senos articos (o de Valsalva), de los que se originan sus dos nicas ramas, la arteria coronaria izquierda y la arteria coronaria derecha. En su cara anterior y tercio medio posee una estructura de tejido conectivo y adiposo que la rodea de forma oblicua, conocida como praeputiumaortae. Arco artico: Tradicionalmente, cayado artico: su porcin central o proximal en forma de u invertida da origen al tronco braquioceflico, la cartida comn izquierda y la subclavia izquierda. En el punto medio de este arco o cayado la aorta pasa desde el mediastino anterior al posterior (nivel T4, o de la cuarta vrtebra torcica) cara lateral izquierda. Aorta descendente: Es la seccin que va desde el arco artico hasta el lugar donde se divide en las arterias ilacas comunes. Aorta torcica: Se denomina as a la mitad de la aorta descendente que est sobre el diafragma. Aorta abdominal: Recibe este nombre la mitad de la aorta descendente que abarca desde el diafragma hasta la bifurcacin de la misma.
Ramas de la aorta:
Ramas d la Porcin ascendente: Arterias coronarias derecha e izquierda.
Ramas del cayado: Tronco arterial braquioceflico Arteria cartida comn izquierda y derecha Arteria subclavia izquierda y derecha Ramas de porcin descendente aorta torcica: Arterias intercostales aorticas (irrigan la pared torcica) Arteria diafragmtica superior (irrigan el diafragma) Arterias bronquiales (irrigan ambos pulmones). Ramas parietales: Arteria diafragmtica inferior u arterias lumbares. Tronco celiaco (se divide en arteria heptica comn, arteria coronaria estomaquica, arterias esplnicas). Arteria mesentrica superior (irriga el intestino delgado y la mitad derecha del intestino grueso o colon). Arterias suprarrenales (capsulares). Arterias renales (irrigan los riones). Ramas terminales: Arteria sacra media. Ramas viscerales: Arteria iliaca primitiva (se divide en arterias iliacas externas, arterias iliacas internas o hipogstricas).
Arteria cartida interna: La arteria cartida interna es una rama terminal de la arteria cartida comn. Nace aproximadamente al nivel de la tercera vrtebra cervical, o en el borde superior del cartlago tiroides, cuando la cartida comn se bifurca en esta arteria y la ms superficial arteria cartida externa. La cartida interna se distribuye hacia el odo medio, cerebro, glndula pituitaria, rbita y plexo coroideo. Arteria infraorbitaria: La arteria infraorbital aparece, desde esa direccin, como la continuacin de tronco de la arteria maxilar, pero a veces aparece en conjuncin con la arteria alveolar postero superior. Corre a lo largo de la escotadura infraorbital en un canal junto al nervio infraorbital, emergiendo en la cara por el foramen infraorbital, por debajo de la insercin facial del msculo elevador de la boca superior. Arteria angular: Como parte terminal de la arteria facial, asciende al ngulo medial de la rbita ocular, alojada entre las fibras del msculo elevador del labio superior y del ala de la nariz, y acompaada por la vena angular. En la mejilla distribuye ramas que se anastomosan con la arteria infraorbitaria; despus de suministrar sangre al saco lagrimal y el msculo orbicular del ojo, termina anastomosndose con la rama nasal de la arteria oftlmica. Distribuye la sangre hacia el saco lagrimal, prpado inferior y nariz. Arteria maxilar: Se dirige por dentro de la fosa infratemporal. El msculo pterigoideo lateral se convierte en satlite de esta arteria. Se distribuye hacia los maxilares, los dientes, los msculos de la masticacin (temporal, masetero, pterigoideo medial y pterigoideo lateral), las meninges y el paladar. Arteria lingual: Presenta un origen comn con la arteria facial y sigue un trayecto casi horizontal y hacia delante hasta el borde posterior del msculo hiogloso, continuando en sentido anteroposterior sobre la superficie profunda de este msculo. Normalmente desaparece en el borde posterior del msculo hiogloso; no obstante, en ocasiones cruza haces ms posteriores del msculo sobre su superficie lateral, y enseguida atraviesa entre una hendidura del msculo hiogloso. Cubierta por el msculo, la arteria gira bruscamente hacia arriba hasta alcanzar el espacio entre el msculo geniogloso y el msculo longitudinal inferior de la lengua. Aqu se dobla de nuevo en un plano horizontal y, siguiendo un trayecto tortuoso, alcanza la punta de la lengua. Las curvas de la arteria estn situadas en un plano vertical y se desarrollan como una adaptacin a la gran movilidad de la lengua, especialmente a su poder de alargamiento. Se distribuye hacia la lengua, glndula sublingual, amgdalas y epiglotis. Arteria esfenopalatina: es una arteria que se origina en la arteria maxilar. Se distribuye hacia las estructuras adyacentes a la cavidad nasal y la nasofaringe. Arteria facial: La arteria facial se desprende de la cara anterior de la cartida externa por encima de la lingual. Se dirige hacia arriba y hacia delante adosada a la pared farngea, pasa bajo el vientre posterior del digstrico y bajo el estilohioideo y penetra por encima de estos msculos en la celda submaxilar. La arteria facial contornea la glndula submaxilar de dentro a afuera y de atrs a adelante, pasando por encima de ella; describe as su primera curva farngea o supra glandular, cuya concavidad inferior descansa sobre la glndula, en la que produce a menudo un profundo canal. Doblndose enseguida sobre el borde inferior del maxilar inferior, la arteria facial describe una segunda curva submaxilar cuya concavidad abraza el borde inferior de la mandbula, enfrente del ngulo antero inferior del masetero. Finalmente, esta arteria asciende oblicuamente hacia arriba y hacia delante, describiendo una tercera curva, la curvatura facial, cuya concavidad mita hacia atrs y arriba; en efecto, primero se dirige hacia la
comisura de los labios, asciende despus para recorrer el surco nasogeniano y termina en el ngulo interno del ojo, anastomosndose con la arteria nasal. Se distribuye hacia la cara, amgdala, paladar y glndula submandibular. Arteria Labial inferior: La arteria labial inferior, tambin conocida como arteria coronaria inferior, es una arteria que se origina como rama facial de la arteria facial. No presenta ramas. Se distribuye hacia el labio inferior. Se anastomosa en la lnea media del labio con la arteria labial inferior del lado opuesto. Arteria Labial superior: La arteria labial superior, tambin conocida como arteria coronaria superior, es una arteria que se origina como rama facial de la arteria facial. Se distribuye hacia la nariz y el labio superior. Arteria occipital: La arteria occipital irriga el cuero cabelludo de la regin occipital, msculos del cuello, celdas mastoideas y la duramadre de la porcin posterior del crneo. Se desprende de la cartida externa y cruza el nervio hipogloso en direccin hacia el hueso occipital, alcanza la mastoides y se dirige hacia la protuberancia occipital externa. Termina dando con dos ramas occipitales, tortuosas que perforan el trapecio y se distribuyen por la musculatura y cuero cabelludo. Irrigacin arterial del miembro superior e inferior.
Miembro superior:
Las arterias de la parte proximal del miembro: Torcica interna: Cara inferior de la subclavia.
Desciende, inclinndose antero medialmente, detrs de la extremidad esternal de la clavcula y del cartlago costal y entra en el trax. Tronco tirocervical: Cara anterior de la primera parte de la a. subclavia
Asciende como un tronco corto y ancho y emite cuatro ramas: arteria supraescapular, cervical transversa, cervical ascendente y tiroidea inferior. Supraescapular: Tronco tirocervical.
Baja lateralmente sobre el m. escaleno anterior y el n. frnico, cruza la arteria subclavia y el plexo braquial, y sigue lateralmente detrs y paralela a la clavcula; luego llega a la cara posterior de la escpula para irrigar los m. supra espinoso e infra espinoso. Torcica superior: Slo la rama de la primera parte de la arteria axilar.
Se dirige antero medialmente por el borde superior del m. pectoral menor y despus discurre entre este msculo y el pectoral mayor hasta la pared torcica; contribuye a irrigar el 1er y 2 espacios intercostales y la parte superior del m. serrato anterior. Toracoacromial: Segunda parte de la arteria axilar, en la profundidad del m. pectoral menor.
Rodea el borde supero medial del m. pectoral menor, perfora la fascia clavipectoral y se divide en cuatro ramas.
Desciende por el borde axilar del m. pectoral menor y lo sigue sobre la pared torcica Subescapular: Tercera parte de la a. axilar.
Desciende por el borde lateral del m. subescapular y el borde axilar de la escpula hasta el ngulo inferior, por donde pasa a la pared torcica. Contina el trayecto de la a. subescapular y acompaa al n. toracodorsal para el m. dorsal ancho. Circunfleja humeral anterior y posterior: Tercera parte de la a. axilar.
Estas arterias se anastomosan formando un crculo alrededor del cuello quirrgico del hmero; la arteria humeral Circunfleja posterior, ms grande, atraviesa el espacio cuadrangular con n axilar. Braquial profunda: arteria braquial, cerca del origen.
Acompaa a la n. radial por el surco radial del hmero y participa en las anastomosis del codo. Colateral del cbito (superior e inferior): La a. colateral superior del cbito nace de la a. braquial, cerca del tercio medio del brazo; la arteria colateral inferior del cbito se origina en la arteria braquial, justo encima del codo. La arteria colateral superior del cbito acompaa a la n. cubital hasta la cara posterior del codo; la arteria colateral inferior del cbito se divide en las ramas anterior y posterior; las dos arterias colaterales del cbito participan en las anastomosis del codo.
Se anastomosa con las ramas correspondientes de la a. radial para dar los arcos dorsal y palmar del carpo, que proporcionan una circulacin colateral en la mueca. Radial: Divisin terminal ms pequea de la arteria braquial en la fosa cubital. Tiene un trayecto inferolateral, cubierto por el m. braquiorradial; distalmente se encuentra lateral al tendn del m. flexor radial del carpo; rodea la cara lateral del radio y cruza el suelo de la tabaquera anatmica perforando la fascia; termina dando el arco palmar profundo con la rama profunda de la arteria cubital. Recurrente radial: Cara lateral de la arteria radial, justo distal a su origen.
la tibia, en el celular subcutneo. Pasa detrs del cndilo interno en la rodilla y sigue por el muslo hasta llegar a la ingle, donde perfora la aponeurosis para desembocar en la vena femecal comn a 4 cm. por debajo de la arcada inguinal. A ese nivel se halla situada la vlvula estial que impide el reflujo del sistema venoso profundo al superficial. La vena Safena externa se origina detrs del malolo externo como continuacin de la vena marginal externa del pie. Asciende por la cara posterior de la pantorrilla, y en el tercio superior de la pierna se hace suaponeurtica para desembocar en la vena popltea. Hay una comunicacin casi constante con la safena interna. Miembro superior: Este territorio venoso presenta un sistema de venas profundas, que acompaan a las arterias de la extremidad y un sistema superficial, independiente. Las venas baslica y ceflica son las venas superficiales principales de la extremidad superior que lo hace en la humeral interna. Se originan en colectores de los plexos dorsal y palmar de la mano y mueca. La vena mediana del antebrazo sigue por la zona central de la cara anterior del antebrazo. Miembro inferior: En los miembros inferiores se encuentran dos sistemas de venas; las superficiales y las profundas. Las superficiales se ubican entre la fascia superficial y el tegumento, mientras que las profundas acompaan a las arterias. Existen por lo general dos venas por cada arteria, lo que permite que la sangre de desplace por las pulsaciones de las arterias. Las venas superficiales safena magna y safena parva se originan de plexos venosos del pie, para desembocar la segunda en la vena popltea y la primera en la vena femoral. La vena safena magna se ubica medial en el miembro inferior y la safena parva lateral en la pierna. Las venas profundas poseen los mismos nombres que las arterias, existen dos venas fibulares, dos tibiales anteriores y dos tibiales posteriores, que desembocan en una popltea que se contina como una nica vena femoral. La vena femoral acompaa a la arteria femoral, y al pasar bajo el ligamento inguinal se contina como vena ilaca externa.
Vasos sanguneos:
Aorta: