Puedo tomar medicamentos si estoy dando pecho?

Durante la lactancia, puede suceder que la nueva mam deba tomar algn medicamento, normalmente para curar un malestar pasajero, como un resfriado, una infeccin o una bronquitis. En otros casos la medicina puede ser necesaria para controlar una enfermedad crnica, como una diabetes. Este hecho no se traduce automticamente en una contraindicacin para dar el pecho: cuando se lacta, es mejor evitar el abuso, pero se pueden tomar medicinas con absoluta tranquilidad, siempre y cuando se consulte antes con el mdico. Pasan a la leche, pero La mayora de las medicinas pasan a la leche, pero el principio activo que se concentra en la misma, equivale al 1-2 por ciento de la dosis del medicamento tomado por la mam. Adems, no todos los frmacos que se diluyen en la leche son, despus absorbidos por el intestino del beb. Resultado?: cuando la mam toma medicamentos, al pequeo le llega una mnima cantidad que, en general, no pone en riesgo su bienestar y no requiere la suspensin de la lactancia. Los medicamentos verdaderamente incompatibles con la lactancia son muy pocos. Sin embargo, esto no quiere decir que se puedan tomar a la ligera o sin leer las advertencias. A veces, incluso un medicamento banal puede reservar algunas sorpresas. Es el caso, por ejemplo, de la aspirina. La cantidad de cido acetilsaliclico que pasa por la leche es mnima, pero puede provocar en el pequeo el sndrome de Reye. Se trata de un cuadro clnico muy raro que se manifiesta con nauseas, vmitos incontrolables y sntomas neurolgicos, como confusin, somnolencia y sopor. Tambin se caracteriza por alteraciones del hgado muy graves. Qu hay que evitar No tomar pastillas en la primera oportunidad: si el problema es leve, a menudo se resuelve por s solo, o bien,

se puede recurrir a un remedio ms natural. Por ejemplo, el dolor de cabeza se puede eliminar recostndose en un ambiente silencioso y poco iluminado.
No reducir ni suspender por propia iniciativa los tratamientos recetados por el mdico, por miedo a que puedan perjudicar al nio. Sobre todo si se trata de antibiticos: se corre el riesgo de crear resistencias, es decir, el

medicamento puede resultar ineficaz a la hora de enfrentarse a los grmenes que debera eliminar. No dar preferencia a los medicamentos naturales pensando que son totalmente seguros e inocuos: incluso las hierbas contienen principios activos y pueden ser contraproducentes para el nio.
Que precauciones se deben adoptar Tomar las medicinas inmediatamente despus de la toma: antes de dar el pecho nuevamente al beb, habrn

pasado varias horas y tu organismo habr podido metabolizar y eliminar en gran parte los principios activos. Consultar siempre con el mdico antes de tomar un medicamento, aunque no requiera receta mdica.
Atenerse a las dosis y al horario que aparece en las indicaciones Efectuar los tratamientos prescritos siguiendo al pie de la letra las indicaciones del mdico. Si se sigue un tratamiento para enfermedades crnicas, hay que valorar con el mdico si se debe reconsiderar

el tratamiento para poder seguir dando el pecho. A menudo se puede dar el pecho y tomar la medicina, pero otras veces, es necesario sustituirlo por un principio activo que proporcione la misma eficacia, pero que sea ms seguro para la lactancia.
Un uso moderado y responsable Cul es la actitud ms correcta a la hora de tomar medicinas durante la lactancia? No eliminarlos por completo, pero tampoco usarlos con demasiada ligereza. Para aliviar los dolores de distinta naturaleza durante la lactancia, es mejor utilizar antiinflamatorios no esteroideos, que pasan a la leche en cantidades mnimas.

En caso de estreimiento, es mejor recurrir a los preparados ms suaves (a base de lactulosa, aceite de parafina, aceite de vaselina o semillas de zaragatona) que no alteran la produccin de leche materna. Para finalizar, cuando se tiene fiebre o un resfriado, es mejor recurrir a los preparados a base de paracetamol: son eficaces y no tienen efectos perjudiciales para el pequeo.

En caso de enfermedad crnica Los mayores temores a la hora de tomar medicinas surgen, sobre todo, cuando la reciente mam debe seguir un tratamiento prolongado para tratar un trastorno crnico, como la diabetes, enfermedades de las tiroides e hipertensin. Sin embargo, tambin en este caso no hay que preocuparse antes de tiempo, porque no todos los medicamentos considerados importantes son incompatibles con la lactancia. Por ejemplo, los tratamientos a base de tiroxina para el hipotiroidismo o de los de insulina para la diabetes, pueden tomarse con tranquilidad. Los primeros no perjudican al nio y la insulina se elimina en el estmago del pequeo. Siempre bajo el control del mdico, tambin se pueden tomar antidepresivos de ltima generacin o medicamentos para el hipotiroidismo a base de metamizol. Tampoco hay ninguna contraindicacin para tomar la mayor parte de los antibiticos..

1.-TOMAR MEDICAMENTOS DURANTE EL EMBARAZO POR CUENTA PROPIA ES UN PELIGRO PARA LA SALUD DE LA MADRE Y EL FUTURO BEB La gestacin o embarazo es el proceso de formacin de un nuevo ser en el vientre materno, este es un estado natural de la mujer en edad frtil y no es una enfermedad. Si bien es cierto, el futuro beb y la madre necesitan mayores cuidados y atenciones en esta etapa stos deben realizarse bajo la supervisin de los profesionales de salud y personal de salud capacitados. Conocer exactamente el riesgo de los medicamentos durante el embarazo no es fcil de determinar debido a que no tenemos suficientes estudios en este grupo de mujeres que rene caractersticas especiales interviniendo varios factores como: Capacidad del medicamento para originar malformaciones durante la gestacin. Capacidad del medicamento para ocasionar problemas durante el parto. Perodo del embarazo en que se encuentra la madre. Dosis y duracin del tratamiento. Otras complicaciones de la propia maternidad. Por otro lado, como la informacin que se dispone en la mayora de ocasiones es escasa, es difcil establecer recomendaciones definitivas de su uso. Por lo cual ante la decisin de administrar un medicamento es conveniente realizar una valoracin individual sobre la necesidad del tratamiento evaluando cuidadosamente la relacin riesgo-beneficio.

Cmo llegan los medicamentos al futuro beb?

Los medicamentos llegan al futuro beb a travs de la placenta, que es la va que lo conecta a su madre. La placenta, era considerada una barrera que impeda el ingreso de sustancias extraas, pero hoy se sabe que permite el paso de diferentes sustancias. La placenta permite tambin el paso de nutrientes (glucosa,

aminocidos, minerales, vitaminas y agua entre otros) los cuales son vitales para el beb. 51 Cuando la madre ingiere un medicamento, ste se distribuye en la sangre, puede cruzar la placenta y alcanza la circulacin fetal. Debemos tener en cuenta que lo que se ingiera o se administre a la madre en esta etapa puede afectarles trayendo consecuencias lamentables y en algunos casos irremediables ( aborto y muerte). En este contexto el uso de los medicamentos en el embarazo y lactancia es un factor de riesgo latente para la madre y el futuro beb; porque no existe el medicamento ideal o inofensivo. EFECTOS DE LOS MEDICAMENTOS EN EL EMBARAZO Los efectos o daos que ocasionen los medicamentos dependern mucho del periodo en que la madre los haya ingerido durante embarazo: Se consideran tres periodos en el desarrollo humano: 1. Periodo de crecimiento e implantacin del cigoto (Blastognesis): Comienza desde la fecundacin hasta la segunda semana. En este perodo el efecto del medicamento es de toxicidad elevada, existiendo la posibilidad de aborto y muerte prenatal. 2. Perodo embrionario: Abarca al cabo de segunda hasta las ocho primeras semanas, es el periodo de mxima sensibilidad a los medicamentos. Es la etapa de formacin y diferenciacin de los rganos; por ello la accin de los medicamentos y otros agentes, puede originar anomalas, malformaciones congnitas en diferentes rganos, e incluso la muerte del embrin. 3. Perodo fetal: Es el perodo de desarrollo de los rganos. y aparatos; se extiende al final de la octava semana hasta el nacimiento. En este periodo los medicamentos causan defectos en las funciones, anomalas y anormalidades morfolgicas leves. A continuacin presentamos algunos ejemplos de medicamentos que pueden afectar al futuro beb y a la madre durante la gestacin: En el futuro beb: Tetraciclinas: todas atraviesan la placenta y se depositan en huesos y dientes fetales, produciendo su decoloracin permanente e impidiendo su crecimiento. Aminoglucsidos: atraviesan la placenta y se pueden acumular en los tejidos fetales, existiendo el riesgo de daar odos y riones. Corticosteroides: pueden ocasionar malformaciones como labio leporino o ciclopa (presencia de un slo ojo). En la madre: Hay medicamentos que pueden ocasionar consecuencias sobre su salud e incluso poner en peligro su vida, por ejemplo:MDULO 3: Cuidado con los Medicamentos en el Embarazo y Lactancia 52 Tetraciclinas: estn contraindicadas durante el embarazo, porque puede haber dao al hgado y provoca cuadros diarreicos en la madre. Antigripales: incluyen en una sola presentacin sustancias con acciones descongestionantes, analgsicas (para el dolor) y antipirticas (contra la fiebre). Los efectos secundarios de los descongestionantes son: aumento de la presin arterial, alteracin de niveles de azcar en sangre y contraccin prematura del tero, lo que puede desencadenar el inicio del trabajo de parto antes tiempo .

Usar medicamentos durante el embarazo de manera irresponsable, afecta el desarrollo y crecimiento de tu beb y pone en riesgo su vida y la tuya. 2.- LOS MEDICAMENTOS EN LA LACTANCIA AL IGUAL QUE EN EL EMBARAZO, SOLO DEBEN SER AUTORIZADOS POR PERSONAL DE SALUD CAPACITADO En el caso de las mujeres que dan de lactar, es posible que los medicamentos lleguen al nio o nia a travs de la leche materna. Los medicamentos en la lactancia al igual que en una mujer que est embarazada tienen que ser indicados por los profesionales de salud capacitados. La asesora oportuna y a tiempo es la forma ms conveniente para evitar problemas indeseados en la salud de el beb por causa de los medicamentos en este periodo y tambin de la madre.

EFECTOS DE LOS MEDICAMENTOS EN LA LACTANCIA

La mayor parte de los medicamentos que la madre toma pueden pasar a la leche materna en una mayor o menor concentracin y pueden producir efectos no deseados en el lactante. Son ejemplos de medicamentos que pasan a la leche materna: Antibiticos: como la ciprofloxacina, tetraciclinas que pueden colorear los dientes y huesos afectando su crecimiento; el cloranfenicol puede ocasionar anemia severa; el metronidazol ocasiona dao al sistema nervioso, etc. Broncodilatadores: como la teofilina en altas dosis puede ocasionar irritabilidad e intranquilidad . De igual forma, existen medicamentos que al tomarlos pueden disminuir la cantidad de leche secretada, por ejemplo: Diurticos: en general todos los diurticos como furosemida, hidroclorotiazida, espironolactona, manitol, etc. tienden a disminuir la produccin de leche en la madre. Antiespasmdicos: como la atropina pueden inhibir tambin la produccin de leche. MDULO 3: Cuidado con los Medicamentos en el Embarazo y Lactancia Existen enfermedades como diabetes, hipertensin arterial, cardiopatas, epilepsia y otras; en las cuales las mujeres que dan de lactar, as como las embarazadas, requieren tomar medicamentos, en estos casos es conveniente acudir al profesional de salud capacitado, que debe tener en cuenta los siguientes criterios: 1. Necesidad: Cuando la prescripcin del medicamento es absolutamente necesaria en este estado. 2. Seguridad Cuando se ha elegido el medicamento ms seguro. Se debe escoger el medicamento que cause menos riesgo. Por ejemplo, paracetamol antes que cido acetilsaliclico para el dolor. 3. Costo: Asequible para todos. 4. Eficacia: Cuando el medicamento produce el efecto deseado. Adems, se debe tomar en cuenta si existe alguna forma en que los efectos no deseados del medicamento indicado puede ser disminuidos. Por ejemplo: la exposicin al medicamento puede ser disminuida haciendo que la madre tome el medicamento inmediatamente despus de que ella haya amamantado o inmediatamente antes de que el lactante tenga un largo periodo de sueo. Recuerda: Buscar la informacin profesional y oportuna durante el embarazo y lactancia evitar riesgos para tu salud y la de tu beb.