3.

diseo en prtesis parcial removible

Objetivo: Identificar cada uno de los componentes de una prtesis parcial removible, para luego mediante un diseo poderlos ubicar y lograr as una estructura con muy buena retencin, buena va de insercin y remocin. Los conocimietos previos o que sirven de antesala al diseo de una prtesis parcial removible deben ser los siguientes: 1. Clasificacin de los edntulos parciales 2. Componentes, requisitos y funciones de los diferentes elementos de una prtesis parcial removible 3. Lnea de fulcro, palancas y oclusin

CLASIFICACIN DE KENNEDY
- Clase I: reas desdentadas bilaterales ubicadas posteriormente a los dientes naturales remanentes. El soporte principal para las bases protsicas debe provenir de los rebordes residuales; el soporte dentario de los apoyos oclusales es efectivo tan slo en la porcin anterior de cada base. - Clase II: Un rea desdentada unilateral y posterior a los dientes naturales remanentes. - Clase III: Un rea desdentada unilateral con dientes naturales remanentes anteriores y posteriores a ella. - Clase IV: Un rea desdentada nica pero bilateral (por atravesar la lnea media), ubicada en posicin anterior con respecto a los dientes naturales remanentes.

COMPONENTES DE LA PRTESIS PARCIAL REMOVIBLE, REQUISITOS Y FUNCIONES

1. CONECTOR MAYOR Es el elemento rgido por excelencia, localizado a nivel central, al cual se unen todos los dems componentes de la prtesis parcial removible, su funcin es distribuir las fuerzas a los dems componentes de la prtesis durante la masticacin. Son los encargados de brindar estabilidad, soporte y retencin.

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Los conectores mayores deben ser rgidos, localizarse en zonas donde no interfieran con el habla o la deglucin y debe evitar tapar tejidos mviles o exostosis. Se clasifican en: Mayores superiores que son: a. Placa Palatina: indicada en: - Arcos Clase I parcialmente desdentados con rebordes residuales que sufrieron poca reabsorcin vertical brindarn un soporte excelente. - Paladares en forma de (U) o de (V). - Cuando en el arco hay mas dientes que las seis piezas anteriores remanentes. - Cuando no hay torus que interfieran. b. c. Banda Palatina: indicada en espacios desdentados bilaterales de tramo corto. Banda Anterior y Posterior: indicada en: - Arcos Clase I y II en los que hay un excelente soporte de pilares y reborde residual. - Largos tramos desdentados en Arcos Clase II modificacin I. - Arcos Clase IV en los que los dientes anteriores deben ser reemplazados por una Prtesis Parcial Removible (P. P. R.) - Torus palatinos inoperables que no se extienden posteriormente hacia la unin entre los paladares duro y blando. Barra Lingual: se utiliza en reborde favorable y dientes estables. Placas Linguales: indicadas en: - Cuando no hay espacio suficiente entre el surco alvolo-lingual y los tejidos gingivales. - En casos donde los rebordes residuales en arcos Clase I hayan sufrido mucha reabsorcin vertical quepuedan ofrecer una resistencia mnima a las rotaciones horizontales de la P. P. R. - En dientes periodontalmente debilitados en funcin grupal, con el objeto de brindar soporte a la P. P. R. y ayudar a resistir la rotacin horizontal. - Cuando el futuro reemplazo de uno o ms dientes incisivos se vera facilitado por el uso de la placa lingual existente.

Mayores inferiores que son: a. b.

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c.

Barra Lingual con arco de Kennedy o Barra Continua (para estabilizar dientes remanentes): se utiliza: Cuando est indicada una placa lingual pero la alineacin axial de los dientes anteriores es tal que requerira bloqueado excesivo de las reas retentivas interproximales. - Cuando existen amplios diastemas entre los dientes y una placa lingual no sera recomendable por mostrar el metal desde una vista frontal.

Los conectores mayores inferiores a diferencia de los superiores, solamente brindan estabilidad por los rasgos anatmicos inferiores. d. Barra Vestibular: Indicaciones: - Cuando no pueden ser corregidas las inclinaciones hacia lingual de los dientes remanentes inferiores. - Cuando no pueden eliminarse torus linguales significativos que impiden el uso de una barra lingual. - Cuando existen reas retentivas pronunciadas en los tejidos linguales que hacen poco prctico el uso de una barra lingual.

2. CONECTORES MENORES Son los elementos que unen las partes perifricas con el conector mayor. Deben ser rgidos y lo ms delgado posible por lo cual debe tener forma de huso y ubicarlos preferiblemente en zonas interproximales; un conector menor puede tener varias funciones, la de ser conector menor propiamente y / o placa proximal. 3. RETENEDORES DIRECTOS Son los elementos que como su nombre lo indica, dan retencin directa al removible para evitar que este sea desalojado por las fuerzas masticatorias.

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COMPONENTES DE UN RETENEDOR DIRECTO A. Apoyo: brindan soporte y son rgidos. Toman su nombre segn su ubicacin, bien sea apoyos incisales u oclusales, deben ser ubicados en nichos que el odontlogo debe preparar para ello. En su forma, debe restitur la pieza dentaria; su unin con el conector debe brindar un ngulo de 90o para evitar deslizamientos sobre la pieza dentaria. Gancho recproco: su funcin es brindar estabilidad al diente y soportar las fuerzas que ejerce el gancho retentivo; se ubica en la parte infra-ecuatorial del diente. Gancho retentivo: es el encargado de dar retencin a la P. P. R. Placa proximal: es la encargada de deteminar la va de insercin de la P. P. R. y adems puede ser utilizado como elemento de retencin mediante friccin con una previa preparacin de un plano gua.

B.

C. D.

Los retenedores directos se clasifican en: a. Segn su ubicacin en la corona: - Intracoronales - Extracoronales Segn vas de acceso: - Supra-ecuatoriales - Infra-ecuatoriales Segn aleaciones se clasifican en: - Forjados - Colados

b.

c.

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