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CAMBIOS FISIOLOGICOS DE ADAPTACION AL EMBARAZO CAMBIOS DEL UTERO : Aumento del volumen total. Aumento de longitud. Aumento en su capacidad Aumento de su Peso Aumento de calibre de vasos sanguneos y linfticos.
CONTRACTILIDAD UTERINA :
Se inician contracciones de Braxton Hicks Aumentan de las contracciones en intensidad y frecuencia durante las ltimas dos semanas del embarazo.
CAMBIOS FISIOLOGICOS DE ADAPTACION AL EMBARAZO CAMBIOS DEL CUELLO UTERINO : Se produce reblandecimiento (signo de GOODELL). Se produce reblandecimiento del segmento inferior a partir de la 8ava sem (signo de HEGAR). Hay cambios del color, violceo, por la con-gestin y/o aumento de vascularidad . Existe hiperplasia glandular, PRODUCCIN DEL TAPN MUCOSO.
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CAMBIOS FISIOLOGICOS DE ADAPTACION AL EMBARAZO CAMBIOS DE LOS OVARIOS Y TROMPAS : La produccin de la progesterona llega a su nadir a la 8a. sem. por el cuerpo lteo. Existe el luteoma del embarazo. Existe reaccin decidual, en la superficie ovrica . Aumento de calibres de vasos ovricos y de trompas. La musculatura de la trompa experimenta escaso grado de hipertrofia, el epitelio de la mucosa se aplana y se desarrollan clulas deciduales aisladas.
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CAMBIOS DE VAGINA Y PERINE : Aumento de la vascularidad. Aumento de las secreciones. Cambio de coloracin.( sgno de chadwick ) Aumento de grosor de paredes vaginales. Aumento de vascularidad perineal.
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Aumento de la sensibilidad. Aumento del tamao. Cambios de coloracin de la areola y pezn. Pezones erctiles. Presencia de tubrculos de Montgomery. La venosa aumenta forma una abundante red azulina subcutnea Red de Haller.
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A ) CORAZN :
Aumento masa parietal ventricular izq. con aumento volumen sistlico FC aumenta de 10 15 latidos en reposo Existe desplazamiento del choque de la punto hacia arriba y a la izquierda. Desdoblamiento del primer ruido. . Rota hacia la izquierda. 90% cursan con soplo sistlico funcional. Disminuye la presin arterial y la resistencia vascular perifrica.
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A ) CORAZN ( continuacin ). Audible el tercer ruido. Existe murmullo sistlico ( 96 % ). Existe murmullo diastlico ( 18 % ). Aumento del gasto cardiaco.
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B ) VOLUMEN HEMATICO . Aumento del 45 % . Disminuye la hemoglobina y el hematocrito se considera anemia a los valores < 11 g/dl. Aumenta del plasma y los hemates en 450 ml. * Se produce una leucocitosis fisiolgica.
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C ) CIRCULACION : Aumento de la presin venosa femoral de 824 cm de agua. . Disminuye la presin arterial primer mitad Aumenta de la tensin arterial en la segunda mitad .
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D ) COAGULACIN SANGUNEA : Aumento del FIBRINGENO ( Fac. I ). Aumentan los factores ( VII, VIII, IX y X ) Disminuyen los factores ( XI, XII y XIII ) . Se acorta el TP y TPT.
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CAMBIOS DEL TRACTO DIGESTIVO. Existe desplazamiento visceral. Disminuye tono y motilidad intestinal. Se prolonga el vaciamiento gstrico causando pirosis en las gestantes. Existe hipertrofia e hiperemia de las encas. Existen varices hemorroidales secundarias al estreimiento.
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CAMBIOS DEL HIGADO Y VIAS BILIARES Aumento de la fosfatasa alcalina 40 140 U/L(se duplica). Disminuye la concentracin y produccin de albumina a 3.0 g/100 ml. Estasia biliar. Dilatacin e hipotona vesicular biliar. Puede presentarse litiasis .
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CAMBIOS FISIOLOGICOS DE ADAPTACION AL EMBARAZO CAMBIOS DEL PESO CORPORAL: El aumento del promedio de 9.5 a 11 kg. A ) Feto de 3000 gr . B ) Placenta 400 gr . C ) Lquido amnitico 200 gr. tero 1000 gr. Mamas 800 gr. Lquido del volumen hemtico 1.4 a 1.5 kg.
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La Lordosis progresiva es una caracterstica normal del embarazo. La lordosis desva el centro de gravedad de regreso hacia las extremidades plvicas. Las articulaciones sacroiliacas, sacrococcgeas y pbicas tienen mayor movilidad durante el embarazo.
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La Presin intraocular decrece durante el embarazo. Disminuye la sensibilidad corneal. Tienen dificultad para utilizar lentes de contacto.
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