Surgieron las ceramicas de infraestructuras hechas por las tecnicas slipcasting, inyectadas y computarizadas, con materiales de recubrimiento extremamente

sofisticados, produciendo excelente estktica, que son las ceramicas microparticuladas o de nanoparticulas.

En este libro, dedicado casi totalmente a la pr6tesis libre de metal, se presentan 10s principios biol6gicos y mecinicos ya presentados en el libro

- EstCtica en Rehabilitaci6n Oral Libre de Metal (Bottino etal.3, 2001) - y, complemental buscando actua-

lizar 10s materiales, las tecnicas de confecci6n de 10s tallados y la obtenci6n de las impresiones, de 10s modelos y de las pr6tesis propiamente dichas. El objetivo es de propiciar a 10s profesionales condiciones para mejorar o perfeccionar sus conocimientos sohre 10s materiales y tkcnicas, con la intenci6n de satisfacer sus clientes y a si mis-

P i e Fwchard
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mos, que buscan el tratamiento rehabilitador: "el cirujano den-

Desuibi6 el proceso por el cual las rakes de 1 s 0 dientes anteriores supwiores se seleuionaban para

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tista que se dedica a la pr6tesis es un eterno insatisfecho, pues busca una petfeccibn inalconzable, que es la reproduccibn de la

a de mnfeca'bndel ' p i i d de d e m .
H HIST~RICO

I '1

Las coronas hechas de h~

La evoluci6n hist6rica de 10s tallados dentales, para recibir restauraciones protksicas, e s t i intimamente relacionada a nuestra historia reciente, que se inicia con la tkcnica de fundicidn de la cera perdida, mostrada por Taggart en 1907. Pero no podemos dejar de recordar que otros autores, en el lejano siglo XVIII, se preocupaban con la reposici6n de dientes perdidos, demostrado en el Cuadro 4.1.

En las dkcadas de 1920 y 1930, articulos publicados mostraban la preocupacion del diseiio del tallado para recibir la corona de porcelana. El foco era dirigido a la linea de terrninaci6t-1, siendo la de hombro puro la m6s recomendada. Muchos consideraban el tallado dental y la linea de terminaci6n factores importantes relacionados a la durabilidad clinica de las coronas de porcelana

TALLADOS DENTALES
Es de extrema importancia la elecci6n del caso y cuidados en la fase de 10s tallados. La principal causa del fracas0 en 10s materiales sin metal es la deficiencia en 10s tallados ca rios y coronarios, incluyendo deficiencias esthticas y fracturas. .

y diferentes opiniones existian sobre la forma ideal del tallado.

S61o en las tres ljltimas decadas estudios cientificos empezaron a analizar 10s tallados dentales y a identificar detalles que serian esenciales para el exito.

La cantidad de reducci6n se refleja de la elecci6n del material de la restauraci6n planeada. La reducci6n insuficiente puede dar comd resultado una restauraci6n final, con contorno pobre

y susceptible a la fractura o perforaci6n1 o con sobrecontorno

que puede afectar a la estetica y tambien a la salud periodontal (Kohal e t al.4, 2003). Por otro lado, la remoci6n excesiva de la estructura dentaria puede comprometer la retenci6n de la restauraci6n y tambien a la vitalidad pulpar (Cuadro 4.2).

Cuadro 4.2

- Datos de Nrdida de vitalidad pulpar en estudios clhicos longitudinales

.--_

.-

lnes JC, 1972; Wolf et ah 1978

Gmn reducd6n requerida para

el pamlelismo de 1 s pilares 0
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Figura 4.61 - Coronas cerarnocer6rnicas en el moddo de yeso terminadas.

Figura 4.62 - Coronas terminadas, listas para cementam.

Figuras 4.174 a 4.179 - La secuencia m w a el inicb del preparado del diente 46. Las imdgenes exhiben en diierentes dngulos la posici6n de la broca con el consecuente desgaste hasta que en esta fase est6 la supefiae odusal preparada.