Bruxismo: Signos y Sntomas

Qu es el bruxismo? Si usted despierta con dolor en los msculos faciales o dolor de cabeza, puede estar presentando bruxismo (apretar y rechinar los dientes). El bruxismo provoca que los dientes duelan o se aflojen y llegan literalmente a pulverizarse o desmoronarse. Adems de destruir el hueso que soporta el diente y causar problemas de articulacin, tal como el sndrome de la articulacin temporomandibular. Cmo s si tengo bruxismo? Para la mayora de las personas, el bruxismo es un hbito inconsciente. Puede que no se de cuenta que lo hace hasta que alguien ms le comente que escucha rechinar sus dientes mientras duerme. Tambin se puede descubrir en la visita dental pues sus dientes se encontrarn desgastados o el esmalte fracturado. El bruxismo puede presentar signos tales como dolor facial, de cabeza y cuello. Su dentista puede diagnosticar y determinar si la causa de este dolor es por bruxismo. Cmo se trata el bruxismo? El tratamiento apropiado depender de saber qu es lo que est causando el problema. Con preguntas precisas y un examen dental, su dentista determinar la causa potencial del bruxismo y de acuerdo al dao dental y la causa, le puede sugerir utilizar una guarda dental mientras duerme, la cual es elaborada por su dentista con ajuste exacto en su boca, se coloca sobre sus dientes superiores y los protege para que stos no rechinen contra los inferiores. Aunque la guarda es una excelente manera para tratar el bruxismo, no soluciona el problema. Debe buscar la manera de relajarse, puesto que el estrs parece ser la causa principal del bruxismo; cualquier cosa que reduzca efectivamente el estrs puede ayudar, como el escuchar msica, leer, caminar o tomar un bao. Tambin se puede aplicar una toalla hmeda y caliente sobre su cara para aliviar el dolor muscular por el apretamiento de los dientes. Se pueden quitar los puntos altos de los dientes para emparejar la mordida. Una mordida dispareja, en donde los dientes no embonan, tambin puede corregirse con nuevas restauraciones, coronas o tratamiento de ortodoncia. Una guarda utilizada en la noche proteger a sus dientes, pero no soluciona el problema

Una guarda utilizada en la noche proteger a sus dientes, pero no soluciona el problema.

Bruxismo
Es cuando una persona aprieta los dientes (sujeta fuertemente los dientes superiores e inferiores) o los hace rechinar (deslizar o frotar los dientes de atrs hacia adelante uno sobre el otro).

Causas, incidencia y factores de riesgo

Las personas pueden apretar y rechinar los dientes sin ser conscientes de ello tanto durante el da como durante la noche, aunque el bruxismo relacionado con el sueo a menudo es el mayor problema, ya que es ms difcil de controlar. An no se ha llegado a un acuerdo sobre la causa exacta del bruxismo, pero el estrs durante el da puede ser el desencadenante en muchas personas. Algunas personas probablemente aprietan sus dientes y nunca sienten sntomas. El hecho de si el bruxismo causa dolor y otros problemas puede ser una mezcla complicada de factores:

El nivel de estrs que la persona experimente Cunto tiempo y qu tan fuerte aprieta y rechina sus dientes Si los dientes estn desalineados Su postura Su capacidad de relajarse Su dieta Sus hbitos al dormir

Cada persona probablemente es diferente.

Sntomas
Apretar los dientes puede ejercer presin sobre los msculos, tejidos y otras estructuras alrededor de la mandbula. Los sntomas pueden causar problemas de la articulacin temporomandibular (ATM). El rechinamiento puede desgastar los dientes y puede ser tan ruidoso en las noches como para molestar el sueo de los compaeros de dormitorio. Los sntomas abarcan:

Ansiedad, estrs y tensin Depresin

Dolor de odo (debido en parte a que las estructuras de la articulacin temporomandibular estn muy cerca del conducto auditivo externo y a que usted puede percibir dolor en un lugar diferente de su fuente, lo cual se denomina dolor referido) Trastornos alimentarios Dolor de cabeza Sensibilidad a las cosas calientes, fras o dulces en los dientes Insomnio Dolor o inflamacin de la mandbula

Signos y exmenes
Una evaluacin puede descartar otros trastornos que pueden causar un dolor mandibular o un dolor de odo similares, incluyendo:

Trastornos dentales Trastornos auditivos como infecciones del odo Problemas con la articulacin temporomandibular (ATM)

Usted puede tener antecedentes de estrs y tensin considerables.

Tratamiento
Los objetivos del tratamiento son reducir el dolor, prevenir el dao dental permanente y disminuir el rechinamiento de los dientes lo ms que se pueda. Para ayudar a aliviar el dolor, hay muchas medidas de cuidados personales que se pueden tomar en casa, como por ejemplo:

Aplicar hielo o calor hmedo en los msculos de la mandbula inflamados. Cualquiera de las dos terapias puede tener un efecto beneficioso. Evitar comer alimentos duros como nueces, dulces o filete. Tomar mucha agua todos los das. Dormir bien. Aprender ejercicios de estiramiento fisioteraputicos para ayudar a recuperar el equilibrio normal de la accin muscular y articular a cada lado de la cabeza. Masajear los msculos del cuello, de los hombros y de la cara, y buscar cuidadosamente ndulos pequeos y dolorosos, denominados puntos desencadenantes, que pueden causar dolor a lo largo de la cabeza y la cara. Relajar los msculos faciales y mandibulares durante todo el da. El objetivo es hacer de la relajacin facial un hbito. Tratar de reducir el estrs diario y aprender tcnicas de relajacin.

Para evitar dao a los dientes, desde los aos 1930, se han utilizado aparatos o protectores para la boca (frulas) en el tratamiento tanto del rechinamiento y apretamiento de los dientes como de

los trastornos de la articulacin temporomandibular. Una frula puede ayudar a proteger los dientes de la presin que se ejerce cuando se rechinan. Una frula tambin puede ayudar a reducir el rechinamiento de los dientes, pero algunas personas dicen que lo empeora. En otras personas, los sntomas desaparecen siempre y cuando utilicen la frula, pero el dolor se vuelve a presentar cuando su uso se suspende o cuando dicha frula pierde su efectividad con el tiempo. Existen muchos tipos diferentes de frulas; algunas de ellas encajan en los dientes superiores y otras en los inferiores. Estos aparatos pueden estar diseados para mantener la mandbula en una posicin ms relajada o para brindar alguna otra funcin. Si uno de estos dos tipos de aparatos no funciona, el otro lo puede hacer. Por ejemplo, un tipo de frula denominada NTI-tss encaja slo sobre los dientes frontales. La idea es mantener todos los dientes posteriores (molares) completamente separados, bajo la teora de que la mayor parte del rechinamiento se hace en estos dientes. Con el uso del NTI, el nico contacto que se hace es entre la frula y un diente frontal inferior. Como siguiente paso despus de la terapia de la frula, el ajuste ortodncico en el patrn de mordida puede ayudar a algunas personas. La ciruga debe considerarse como ltimo recurso. Finalmente, ha habido muchos mtodos para tratar de ayudar a que las personas abandonen el hbito de apretar los dientes. Estos mtodos son ms efectivos cuando los dientes se aprietan durante el da, ya que durante la noche este acto no puede suspenderse de manera consciente. En algunas personas, slo la relajacin y la modificacin de comportamientos diurnos son suficientes para reducir el bruxismo nocturno. An no se han estudiado bien mtodos para modificar directamente este comportamiento, que abarca dispositivos de biorretroalimentacin, autohipnosis y otras terapias alternativas.

Expectativas (pronstico)
El bruxismo no es un trastorno peligroso, sin embargo, puede causar lesiones dentales permanentes, dolor molesto en la mandbula, dolores de cabeza o dolor de odo.