CASO CLNICO CIRUGA PEDITRICA

Dr. Edgar Forero Catalina Gonzlez Cirujano Pediatra Mdica interna

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William A. Pinto

Residente Pediatra

IDENTIFICACIN NOMBRE: XXXX SEXO: femenino

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EDAD:

MOTIVO DE CONSULTA Y ENFERMEDAD ACTUAL

Lactante menor de 5 meses con cuadro clnico de 3 das de evolucin de fiebre no cuantificada asociada a emesis de contenido alimentario, incoercible. Consulta inicialmente a I nivel donde ordenan manejo sintomtico ambulatorio. En las ltimas 24 horas presenta distensin abdominal progresiva asociado a deposiciones diarreicas 4/16/12 sanguinolentas y oliguria. Consulta

ANTECEDENTES

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ANTECEDENTES

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TA 98/63

EXAMEN FSICO DE INGRESO

FC 130 FR 34 T 39.4

PESO SPO2 5.3 KG 98%

Regulares condiciones generales, fontanela deprimida, mucosas secas, ojos hundidos, palidez, RsCsRs sin soplos, taquicrdicos, pulmones sin sobreagregados, no SDR, abdomen distendido, PA: 29 cm, sin masas, con disminucin del peristaltismo, doloroso a la palpacin difusa, pulsos filiformes, tendencia a la hipoactividad, tono y postura adecuada, FM: 5/5, RMT: ++/+++ +, no signos meningeos, exploracin rectal sin 4/16/12 evidencia de sangrado.

PREGUNTAS A RESOLVER
1.

Que ayudas diagnsticas considera oportunas para el abordaje del paciente. Cul es su diagnstico inicial y enumere diagnsticos diferenciales. Que tratamiento considera que

1.

1. 4/16/12

ESTUDIANTES

ANTES DE INICIAR EL CASO CLNICO SE RECOGERAN LAS RESPUESTAS POR ESCRITO, NO OLVIDAR MARCAR CON NOMBRE COMPLETO Y CLARO.

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