ANEXO II SOLICITUD DE PLAZA DE COMENSAL D./Da.________________________________________________________________________ padre/madre, tutor/tutora del/la alumno/a ____________________________________________, con D.N.I./N.I.E.

________________ que S No (mrquese lo que proceda) disfruta del servicio de transporte escolar en este centro. SOLICITA: Una plaza subvencionada no subvencionada (mrquese lo que proceda), de comensal para su hijo/a en el Centro: CEIP MAXIMILIANO GIL MELIN, comprometindose, si obtiene dicha plaza, a abonar, en su caso, la cuota asignada por el Consejo Escolar y aceptar las normas de funcionamiento y reglamento de rgimen interno del comedor escolar. PIDE QUE SE VALORE LOS CRITERIOS PARA LA ADMISIN QUE SE SEALAN A CONTINUACIN: Conciliacin de la vida familiar y laboral: S No (mrquese la opcin deseada) Existencia de hermanos matriculados en el centro conforme a la tabla 1 de esta solicitud S No (mrquese la opcin deseada) Existencia de padre, madre o tutores trabajadores del centro conforme a la tabla 1 de esta solicitud S No (mrquese la opcin deseada) Renta anual: S No (mrquese la opcin deseada) Concurrencia de discapacidad: S No (mrquese la opcin deseada) Condicin de familia numerosa o monoparental: S No (mrquese la opcin deseada) Criterio del Consejo Escolar S No (mrquese la opcin deseada) DECLARANDO: Que acompaa los documentos que establece la instruccin anual 2012 de convocatoria de plazas y subvencin a alumnos y alumnas comensales de centros docentes pblicos no universitarios de Canarias dictada por la Direccin General de Ordenacin, Innovacin y Promocin Educativa y los establecidos por el Consejo Escolar sealados en la tabla 2. AUTORIZANDO: Los abajo firmantes, solo en el caso que hayan pedido que se valore el criterio de renta o hayan solicitado plaza subvencionada, que la Agencia Estatal de la Administracin Tributaria suministre al centro escolar, a travs de la Consejera de Educacin, Universidades y Sostenibilidad, los datos fiscales necesarios, correspondientes en dos aos al ao natural en el que se solicita plaza. En _______________________________________ a ______ de ___________________ 2012.

CEIP Maximiliano Gil. Callejn de Gmez, 16. 38350 Tacoronte. Tlf. 922562755 38009606@gobiernodecanarias.org

El padre Fdo.: _________________ NIF.: _________________ Otro miembro Unidad familiar (Parentesco: __________) Fdo.: _________________ NIF.: _________________

La madre Fdo.: _________________ NIF.: _________________ Otro miembro Unidad familiar (Parentesco: _________) Fdo.: _________________ NIF.: _________________

Tutor o tutora (en su caso) Fdo.: _________________ NIF.: _________________ Otro miembro Unidad familiar (Parentesco:_________) Fdo.: _________________ NIF.: _________________

TABLA 1: DATOS DE LOS MIEMBROS DE LA UNIDAD FAMILIAR (Mrquese con una X):
Apellidos y Nombre Hermanos/as matriculados en el Centro y/o padres que trabajan en el Centro Con discapacidad

Padre/Tutor

Madre/Tutora

Hermanos/as del solicitante

TABLA 2: DOCUMENTOS QUE SE ACOMPAAN CON LA SOLICITUD:

CEIP Maximiliano Gil. Callejn de Gmez, 16. 38350 Tacoronte. Tlf. 922562755 38009606@gobiernodecanarias.org