Está en la página 1de 2

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE FILOSOFA, LETRAS Y CIENCIAS DE LA EDUCACIN DEPARTAMENTO DE ESTUDIOS SEMI-PRESENCIAL DE CARRERAS TCNICAS APELLIDOS: Rodrguez Alejandro

NOMBRES: Gonzalo Fabricio N DE CEDULA:092300066-5 EDAD: 24 FECHA DE NACIMIENTO: 07 de febrero 1987 LUGAR: General Villamil Playas NOMBRE DEL PADRE: Vctor Gonzalo Rodrguez NOMBRE DE LA MADRE: Narcisa Magdalena Alejandro ESTADO CIVIL: Soltero NOMBRE DE LA ESPOSA(O): DIRECCIN DOMICILIARIA: Barrio Sol y Mar TELFONO DE DOMICILIO: 2761-304 E-MAIL/PGINA WEB PERSONAL:Gonzalo-strong@hotmail.com LUGAR DONDE TRABAJA: Hydros Pacific S.A REA: Operador del Sistema Scada DIRECCIN DE TRABAJO:Km 82 Guayaquil PLayas TELEFONOS: 2762-194 ext 19 FAX: E-MAIL/ PGINA WEB: MATERIAS DE ARRASTRES (ESPECIFICAR NOMBRE DE CADA MATERIA, CURSO, PARALELO, Y EN QUE PERIODO LECTIVO LA REPROBO Y/O APROBO): _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ DETALLE A CONTINUACIN PERIODOS LECTIVOS Y PARALELOS: CURSO PERODO LECTIVO PARALELO PRIMERO SEGUNDO TERCERO PRIMERO SEGUNDO TERCERO
SEMINARIO DE ACTUALIZACIN

PEGUE FOTO

SISTEMA Informtica Informtica Informtica

2009 2010 2011 2009 2010 2011 GRUPO No.: . GRUPO No. GRUPO No. GRUPO No. FIRMA

c c c 3 3 3

SEMINARIOS EXTRACURRICULARES:

SE LES RECUERDA A LOS SEORES ESTUDIANTES QUE LA PRESENTE FICHA DEBER TRAERLA ESCRITA A COMPUTADORA. FIRME COMO ESTA EN SU CEDULA DE CIUDADANIA.

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE FILOSOFA, LETRAS Y CIENCIAS DE LA EDUCACIN DEPARTAMENTO DE ESTUDIOS SUPERIOR SEMIPRESENCIAL CARRERA: ____________________________ PERIODO LECTIVO: _______________________ OTROS DATOS INFORMATIVOS POR FAVOR GRAFIQUE LA UBICACIN DE SU DOMICILIO

DECLARO BAJO MI PROPIA RESPONSABILIDAD QUE TODA INFORMACIN CONTENIDA EN ESTE DOCUMENTO ES VERDICA. AUTORIZO PARA QUE DE CUALQUIER FUENTE SE CONFIRME ESTA INFORMACIN Y QUE LA MISMA PUEDA SER UTILIZADA SI SE LO REQUIERE PARA ASUNTOS LEGALES DE ESTA INSTITUCIN. ME COMPROMETO ANTE LA FACULTAD DE FILOSOFA A NOTIFICAR OPORTUNAMENTE, CUALQUIER CAMBIO IMPORTANTE RESPECTO A LOS DATOS CONSTANTES EN ESTE DOCUMENTO Y DESLINGO DE TODA RESPONDABILIDAD A ESTA INSTITUCIN EN CASO DE NO HACERLO.

_____________________________ FIRMA DEL ESTUDIANTE


SE LES RECUERDA A LOS SEORES ESTUDIANTES QUE ESTE DOCUMENTO DEBER TRAERLO ESCRITO A MQUINA DE ESCRIBIR O COMPUTADORA (SIN ENMENDADURAS O TACHONES), FIRME COMO ESTA EN SU CDULA DE CIUDADANIA ESTE DOCUMENTO DEBE ENTREGARSE CON TODA LA INFORMACIN REQUERIDA, CASO CONTRARIO NO SE RECEPTAR LA DOCUMENTACIN DE INSCRIPCIN!

GRACIAS

También podría gustarte