Taquicardia

La "taquicardia" (Del griego , veloz, y , corazn), es el incremento de la frecuencia cardiaca. Es la contraccin demasiado rpida de los ventrculos. Se considera taquicardia cuando la frecuencia cardaca es superior a cien latidos por minuto en reposo. Las personas que padecen de taquicardia poseen una vida normal, ya que no es una enfermedad grave, aunque puede acortar la vida del corazn debido a su mayor trabajo. Esta enfermedad es ms comn en las mujeres que en los hombres. Este aceleramiento en el corazn puede ser causado por factores como tabaquismo, alcoholismo, drogas o funcionamiento deficitario de la glndula tiroides. Tambin es derivada en ocasiones dependiendo de las emociones, dolor, y pensamientos que tenga la persona. La taquicardia puede ser causada por varias razones como por ejemplo: insuficiencia renal, depresin, alguna infeccin de rgano, nerviosismo, entre otras. Si la taquicardia no es a menudo, puede ser slo estrs, pero si sta aparece todos los das o varias veces al da puede ser un sntoma de alguna otra enfermedad. Un electrocardiograma puede registrar la actividad elctrica del corazn lo que permite detectar posibles arritmias. En algunos casos, se necesita recurrir a la colocacin un monitor de Holter, dispositivo que se adosa al cuerpo del paciente y permite registrar la actividad elctrica del corazn. La taquicardia es la aceleracin rapida los latidos cardacos a ms de cien latidos por minuto. La misma puede ser fisiolgica, por ejemplo, cuando se realiza una actividad fsica intensa, o bien puede estar asociada a procesos patolgicos, como la anemia, las hemorragias,el insomio o el no dormir adecuadamente, el shock, etc. El corazn acta como una bomba que impulsa la circulacin sangunea por el organismo. Las fibras musculares del corazn deben contraerse al unsono para funcionar con normalidad. Los impulsos bioelctricos procedentes de un grupo de clulas ubicadas en la aurcula derecha rigen las contracciones del corazn; estos impulsos fluyen por caminos que comunican con las fibras musculares de las cuatro cmaras. Cuando se daa cualquier parte de este complejo sistema de conduccin se altera el ritmo regular de los latidos, y como resultado puede producirse diferentes trastornos del corazn, como un paro cardaco, fibrilacin ventricular, fibrilacin auricular, bloqueo cardaco o taquicardia, entre otras.

Causas En ocasiones la taquicardia est asociada a la ansiedad, sin que pueda establecerse si sta genera taquicardia o es la taquicardia la que hace que la persona padezca ansiedad. Tambin puede ser el resultado de una anemia, una hemorragia, un trastorno cardaco, estrs o el uso de ciertas drogas. Los trastornos cardacos que pueden originar taquicardias son las arritmias, en las que hay trastornos en las descargas elctricas que originan el latido cardaco. Algunas sustancias como el mate, el caf, el t, el tabaco, el alcohol, la cocaina y algunos frmacos, pueden inducir taquicardia en algunas personas susceptibles, por lo cual, en estos casos, es conveniente evitarlas. Tambin es producida en el momento de tener relaciones sexuales adems tiene efectos colaterales como vaginocostriccin. Puede ser tambin que la persona este muy tensa o preocupada. Sntomas El sntoma caracterstico son las palpitaciones: se perciben una aceleracin del corazn acompaada por una sensacin de ansiedad, aunque tambin pueden presentarse otros sntomas, como dificultad respiratoria, mareos, desmayos y un dolor agudo en el pecho, otros sntomas que se asocian a casos ms severos de taquicardia son la debilidad, los ahogos y el desvanecimiento Trastornos del ritmo cardaco Un trastorno del ritmo cardaco o arritmia cardaca, es una alteracin de la frecuencia cardaca, tanto porque se acelere, disminuya o se torne irregular, que ocurre cuando se presentan anomalas en el sistema de conduccin elctrica del corazn. Las bradiarritmias o trastornos lentos del ritmo cardaco, resultan de la produccin inadecuada de impulsos provenientes del nodo sinusal o de un bloqueo de la propagacin del impulso y por lo general no son de preocupacin clnica a menos que causen prdida de la conciencia. Las taquiarritmias o trastornos acelerados del ritmo cardaco, de origen auricular por lo general permiten un gasto cardaco adecuado y son menos peligrosas que las arritmias ventriculares sostenidas, las cuales suelen producir colapso o muerte.

Espasmo muscular
El espasmo muscular o calambre (Del fr. crampe, y este quiz del franco *kramp; cf. rampa1 ) consiste en una contraccin dolorosa e involuntaria de un msculo o grupo de ellos que puede hacer que estos se endurezcan o se abulten. Puede darse a causa de una insuficiente oxigenacin de los msculos o por la prdida de lquidos y sales minerales como consecuencia de un esfuerzo prolongado, movimientos bruscos o fro. El envenenamiento o ciertas enfermedades tambin pueden causar calambres, particularmente en el estmago. Suele mejorar o desaparecer realizando ejercicios de estiramiento de la zona afectada, descansando y tomando algn tipo de relajante muscular o antinflamatorio. En el caso de las personas que realizan mucho ejercicio o un ejercicio continuado es recomendable tomar bebidas isotnicas, que contienen los iones que necesitan los msculos para disminuir la fatiga o recuperarse antes. Los espasmos producidos en un cuadro de fibromialgia cursan de la misma forma, pero su recuperacin es ms lenta y casi siempre suele dejar contractura en la zona espasmada. Sntomas Cuando se presenta un espasmo muscular, se siente muy tenso y algunas veces se describe como un nudo. El dolor puede ser intenso y debilitante. Cuando se presenta en lugares poco comunes como la espalda o los brazos, se puede incriminar al estrs o al exceso de ejercicio. Tratamiento Al primer signo de espasmo muscular, se recomienda suspender la actividad e intentar estirar y masajear el msculo afectado. En un principio, el calor ayuda a relajar el msculo, aunque la aplicacin de hielo puede servir despus de presentarse el espasmo inicial y cuando el dolor se haya reducido. En caso de que persista el dolor en el msculo, se pueden utilizar medicamentos antinflamatorios no esteroides y, en casos ms graves, el mdico puede prescribir medicamentos antiespasmdicos o relajantes musculares. Despus del tratamiento inicial, se debe determinar la causa del espasmo para evitar que recurra y si existe compromiso de un nervio irritado, es posible que sea necesario recurrir a la fisioterapia o incluso a una ciruga. Prevencin

Hacer estiramiento para mejorar la sensibilidad Modificar las sesiones de entrenamiento para ejercitarse dentro de las capacidades Beber mucho lquido mientras se hacen ejercicios e incrementar la ingesta de potasio que se puede encontrar en fuentes como el jugo de naranja, los pltanos y el tomate.

Situaciones que requieren asistencia mdica En caso de presentarse un espasmo muscular intenso con un dolor incontrolable, se debe buscar asistencia mdica e, incluso, si los espasmos no son intensos, el mdico puede ayudar a modificar el programa de ejercicios para reducir el riesgo de que ocurran espasmos musculares en el futuro.

Enfermedad de Parkinson
La enfermedad de Parkinson (EP), tambin denominada Parkinsonismo idioptico o parlisis agitante,1 es un trastorno neurodegenerativo crnico que conduce con el tiempo a una incapacidad progresiva, producido a consecuencia de la destruccin, por causas que todava se desconocen, de las neuronas pigmentadas de la sustancia negra.2 3 Frecuentemente clasificada como un trastorno del movimiento, la enfermedad de Parkinson tambin desencadena alteraciones en la funcin cognitiva, en la expresin de las emociones y en la funcin autnoma.4 Esta enfermedad representa el segundo trastorno neurodegenerativo por su frecuencia, situndose nicamente por detrs de la enfermedad de Alzheimer.2 Est extendida por todo el mundo y afecta tanto al sexo masculino como al femenino, siendo frecuente que aparezca a partir del sexto decenio de vida. Sin embargo, adems de esta variedad tarda, existe otra versin precoz que se manifiesta en edades inferiores a los cuarenta aos.1 2 En la actualidad, el diagnstico est basado en la clnica, puesto que no se ha identificado ningn marcador biolgico de esta enfermedad. Por ello, el diagnstico de la misma se apoya en la deteccin de la caracterstica trada rigidez-temblor-akinesia y en la ausencia de sntomas atpicos, aunque tambin tiene importancia la exclusin de otros posibles trastornos por medio de tcnicas de imagen cerebral o de analticas sanguneas. Es importante destacar que hasta el momento la ciencia mdica no ha conseguido dar con un mtodo definitivo que cure la enfermedad, aunque cierto es que por medio del tratamiento

farmacolgico, e incluso quirrgico, se pueden paliar algunos de los sntomas ms molestos.1 5 En el ao 1997, la Organizacin Mundial de la Salud estableci que el 11 de abril se celebrara el Da mundial del Parkinson, con el objetivo de acrecentar la concienciacin de las necesidades de las personas aquejadas de esta dolencia. Fue esta la fecha escogida al coincidr con el nacimiento de James Parkinson, el mdico britnico que describi por vez primera la parlisis agitante, trmino que l mismo acu Caractersticas clnicas El diagnstico puede realizarse en aquellos individuos que presenten al menos 2 de 4 signos cardinales:

Temblor en reposo. Hipertona Muscular (rigidez muscular). Bradicinesia (lentitud de los movimientos voluntarios). Prdida de reflejos posturales.

El temblor en reposo est presente en ~85 % de los casos de EP. La ausencia de expresin facial, disminucin del parpadeo y del movimiento de los brazos al caminar completan el cuadro clnico. Manifestaciones motoras

Bradicinesia. Alteracin de la motricidad fina. Micrografa (Estado en que la letra en manuscrita del paciente cada vez se hace ms pequea e ilegible). Hipofona. Sialorrea. (Produccin excesiva de saliva) Temblor en reposo de 4 a 6 Hz. Rigidez muscular. Signo de la Rueda dentada o Fenomeno de la Rueda dentada Alteracin de la postura. Inestabilidad postural.

No todos los sntomas aparecen en todos los pacientes y la evolucin y progresin de la enfermedad es muy variable segn los casos. El tipo de temblor que aparece en pacientes con enfermedad de Parkinson consiste en una especie de agitacin que aparece cuando el paciente est en reposo pero que disminuye cuando el paciente est

reaizando alguna actividad o durante el sueo. La enfermedad puede aparecer con una ligera contraccin en la cual el temblor suele afectar al brazo, la mano o los dedos conocido como movimiento de hacer pldoras o movimiento de contar monedas que se caracteriza por un movimiento de desplazamiento hacia adelante y atrs de los dedos pulgar e ndice. Los sntomas de temblor afectan inicialmente un slo lado del cuerpo. La prdida del equilibrio puede hacer que el paciente se caiga y producir lesiones. Esta dificultad y la prdida de la capacidad de mantener la postura se ven afectadas principalmente en la marcha, al girar y al permanecer de pie. Tambin al intentar levantarse o al inclinarse adelante. Es por eso que se recomienda usar un andador o un bastn. La bradicinesia o lentitud en los movimientos hace que el paciente tenga que esforzar el doble para realizar sus tareas cotidianas porque se ven afectados, sobre todo, los movimientos de precisin como abrocharse los botones o escribir. Cuando la enfermedad avanza puede tener dificultades para levantarse de la silla, darse vuelta en la cama y tiene que caminar lentamente. Suele aparecer una congelacin durante un breve perodo de tiempo cuando est caminando. Como se trata de un trastorno progresivo los sntomas empeoran gradualmente con el tiempo. En general los sntomas se ven agravados por el estrs y las situaciones emocionales que causan ansiedad. la parte psicolgica es muy importante. Los sntomas suelen mejorar con el descanso, el sueo y se utilizan tcnica de relajacin o cualquier estrategia para cotrolar el estrs y la ansiedad. Caractersticas no motoras

Depresin y ansiedad. Alteraciones cognitivas. Trastornos del sueo. Alteraciones sensoriales y dolor. Anosmia. (Prdida o disminucin del sentido del olfato) Trastornos de la funcin autonmica.

A veces los pacientes refieren dolor en las piernas por calambres, fro, ardor o sensacin de entumecimiento y dolor de cabeza (cefalea) o dolor de cintura (lumbar). Las dificultades para dormir se deben a la ansiedad, el dolor o la rigidez muscular. Es fundamental que el paciente duerma bien y realice un buen

descanso porque el sueo reparador mejora los sntomas parkinsonianos. El cansancio es un estado de agotamiento fsico y mental muy comn en pacientes parkinsonianos. Puede ser consecuencia de los medicamentos, de la depresin o del esfuerzo extra necesario para realizar las tareas cotidianas y enfrentar los sntomas de la enfermedad. Esto puede ser mejorado con la medicacin adecuada si se identifica cual es la causa que lo provoca. La depresin puede ser causada por la enfermedad o por una reaccin a la misma. Algunos pacientes se deprimen cuando les dan el diagnstico. Los signos de depresin incluyen alteraciones del sueo, de la memoria, del apetito, del inters en la vida social o sexual, prdida de energa o motivacin para ciertas cosas y un concepto negativo de s mismo. Al paciente le cuesta aceptar su estado y se enoja por sus limitaciones. La ansiedad aparece ante cualquier situacin estresante, por no poder realizar las tareas cotidianas como el paciente estaba acostumbrado o por tener que hablar en pblico. La ansiedad puede llegar incluso a provocar mayor inestabilidad, dificultad para respirar y sudoracin excesiva. Para evitar que esto suceda son de gran ayuda las tcnicas de relajacin. Entre las alteraciones cognitivas suelen aparecer dificultades en la concentracin, la memoria, el pensamiento enlentecido, la capacidad para planificar tareas complejas o para realizar varias tareas a la vez. La contencin emocional de las personas que rodean al paciente es fundamental y un componente clave en la atencin del parkinsoniano pues le proporciona numerosos beneficios. La confusin y las alucinaciones que pueden aparecer son efectos secundarios de la medicacin parkinsoniana y no de la enfermedad misma. Efectos secundarios La disfuncin autonmica se acompaa de diversas manifestaciones: hipotensin ortosttica, estreimiento, urgencia miccional, sudoracin excesiva, seborrea. La hipotensin ortosttica puede ser ocasionada tanto por la denervacin simptica del corazn como por efecto colateral de la terapia dopaminomimtica. La depresin afecta a aproximadamente el 50% de los pacientes con enfermedad de Parkinson y puede presentarse en cualquier momento de evolucin de la enfermedad, sin embargo se debe tener en cuenta que

puede ser agravada por la administracin de agentes antiparkinsonianos y psicotrpicos; otras causas de depresin refractaria a tratamiento incluyen: hipotiroidismo, hipogonadismo, dficit de vitamina B12. Los sntomas psicticos (ms que una genuina psicosis se trata de la semiologa de una demencia) afectan a 6 45% de los pacientes, en etapas tempranas incluyen alucinaciones visuales, aunque la depresin y la demencia son los principales desencadenantes de la psicosis, tambin lo es la administracin de agentes dopaminrgicos, anticolinrgicos, amantadina, selegilina.. Prevencin En los ltimos aos se han realizado mltiples estudios con el fin de identificar factores exgenos que pudieran modificar el riesgo de desarrollar esta enfermedad. Mediante estudios caso-control retrospectivos se ha intentado relacionar el consumo regular de antinflamatorios no esteroideos y de ciertas vitaminas con un menor riesgo de enfermedad de Parkinson pero los resultados de estos estudios son contradictorios y no es posible en estos momentos inferir que el consumo de estos frmacos reduzca el riesgo de padecer Parkinson. La asociacin ms firme actualmente es la mayor incidencia de la enfermedad entre no fumadores: existe una relacin en la alteracin en los niveles de dopamina producidas por el tabaco y un decremento del riesgo de contraer Parkinson, pero los mecanismos de tal relacin an no se encuentran determinados.12 Algunos estudios sugieren una relacin entre el consumo de lcteos y la enfermedad de Prkinson.