DOCUMENTO 7

Cuestionario para padres sobre el contexto familiar

Por favor, responde haciendo todas las observaciones y comentarios que le parezcan convenientes sobre las cuestiones que se le plantean

APELLIDOS F. NACIMIENTO DIRECCION CENTRO TUTOR/A LUGAR

NOMBRE

LOCALIDAD NIVEL

PADRE/TUTOR MADRE/TUTORA PROF. PADRE N DE HERMANOS DIRECCIN LOCALIDAD PROF. MADRE LUGAR QUE OCUPA TELFONO C. POSTAL

EDAD EDAD

Equipo de Orientacin Educativa de:

EQUIPO DE ORIENTACIN EDUCATIVA

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A.- COMUNICACIN:
Contesta de forma coherente a preguntas simples ? Atiende rdenes ? Las comprende ? Obedece ? Atiende cuando se le habla ? Se interesa por escuchar temas que le gustan ? Contesta al telfono ? Se enfada si no le entienden ? Cmo se comunica con los miembros de la familia ?

SI

NO

Observaciones:

B.- AUTONOMA:
Elige lo que quiere ? Es capaz de decidir ? Se mueve slo por la casa ? Se mueve slo por otros lugares ? Va slo al bao ? Observaciones:

SI

NO
Se viste slo ? Se desnuda slo ? Se pone los zapatos ? Guarda su ropa ? Guarda sus juguetes ?

SI

NO

C.- ALIMENTACIN:
Cmo de todos: frutas, pescado...? Cme slo/a ? Qu ayuda necesita ?:

SI

NO
Le cuesta cambiar de alimentos ? Come sentado a la mesa ? Deja comida en el plato ? Guarda sus juguetes ?

SI

NO

Observaciones:

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D.- DESCANSO
Duerme bien ? Tiene horario fijo de sueo ? Tiene miedo ?

SI

NO Observaciones:

E.- JUEGO Y OCIO

Juega slo/a ? Juega con otros nios/as ? Juega en la calle? Comprende lo que ve ? Le gusta ver la tele ? Cul es su programa favorito? pintar Seala con una X lo que le gusta Escuchar msica Ver cuentos Que se los cuenten Juegos de mesa Recortar Otras:

SI

NO

Explicar brevemente las relaciones personales con hermanos, primos, otros nios...

F.- PAUTAS EDUCATIVAS Quin se encarga de la educacin ? Con quin se relaciona ms ? Se le dan normas? Le reprenden cuando hace algo mal? Se le premia si hace algo bien ? Tiene alguna responsabilidad aunque sea pequea? Realiza alguna tarea? Las tareas, las hace a gusto o a la fuerza ? Qu hbitos se fomentan en casa? Observaciones: S N Quin le ayuda?: S N Las obedece ? Le sirve de algo ? Le afecta ? S N

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G.- CARCTER
Es carioso ? Le gusta que lo abracen ? Le gusta besar ? Es alegre? Qu lo hace llorar ? Observaciones: S N Le gusta que lo besen ? Es efusivo cuando est contento ? Llora mucho ? S N

H.- ACTITUD DE LOS PADRES HACIA EL CENTRO

En relacin a los profesores:

En relacin con el trabajo que hace el nio:

En relacin con la respuesta que se est dando en el centro:

Observaciones:

I.- EXPECTATIVAS DE LOS PADRES RESPECTO AL CENTRO

Especificar cuales son:

Observaciones:

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