MANEJO DEL PLANO OCLUSAL BIOMECANICA DRA.

MARISOL VAZQUEZ M PEDRO LOPEZ MENDEZ

PLANO DE OCLUSAL

ES UN PLANO IMAGINARIO QUE DESCANSA SOBRE LAS PUNTAS DE LOS CANINOS INFERIORES Y LLEGAN HASTA LAS CSPIDES DISTOBUCALES DE LOS MOLARES INFERIORES.

CUANDO EL PLANO DE OCLUSIN ES MAS PARALELO A LA GUA CONDILEA SAGITAL LAS CSPIDES POSTERIORES DEBEN SER MAS PLANAS

LA RELACIN DEL PLANO OCLUSIN CON RESPECTO A LA GUA CONDILEA SAGITAL INFLUYE EN LA INCLINACIN DE LAS VERTIENTES CUSPIDEAS , O SEA EN LA ALTURA CUSPIDEA.

TRAZADO DEL PLANO OCLUSAL

MAXIMA INTERCUSPIDACION DE DIENTES POSTERIORES A EL PUNTO XIQUE ES EL CENTRO DE LA MANDIBULA

CURVA DE SPEE
LA CURVA DE SPEE ES UNA CURVA DE COMPENSACIN ANTEROPOSTERIOR DE LAS ARCADAS DENTARIAS QUE SE EXTIENDE DESDE LA PUNTA DEL CANINO INFERIOR A TRAVS DE LAS PUNTAS DE LAS CSPIDES BUCALES DE LOS DIENTES POSTERIORES.

UNA CURVA DE SPEE MAS PLANA, Y POR LO TANTO, DE MENOS CURVATURA ESTA ASOCIADA A CUSPIDE MAS ALTA.

LO CONTRARIO SUCEDE CON UNA CURVA DE SPEE CON MAYOR CURVATURA AUN QUE AUMENTA LA POSIBILIDAD DE CHOQUE DE LAS CUSPIDES POSTERIORES

CURVA DE WILSON

ES UNA CURVA MEDIO LATERAL QUE VA DESDE LAS CSPIDES BUCALES DE PREMOLARES Y MOLARES INFERIORES DE UN LADO HACIA LAS CSPIDES LINGUALES Y BUCALES DE PREMOLARES Y MOLARES INFERIORES DEL LADO CONTRARIO

LO QUE SIEMPRE DETERMINAR CSPIDES LINGUALES EN UN PLANO OCLUSAL MS BAJO CON RELACIN A LAS BUCALES.

OVERBITE

infodental.org

OVERJET

RELACION ESTATICAS DE LA OCLUSION

FACTOR Y FUERZAS QUE DETERMINAN LA POSICION DENTINARIA

ALINEAMIENTO DE LOS DIENTES INTRA-ARCO :RELACIN NORMAL DE LOS O.D ENTRE SI

DISPOSICIN EN LA ARCADA

ALINEAMIENTO DE LOS DIENTES INTER-ARCO: CUANDO ENTRAN EN

OCLUSIN DURANTE LA POSICIN INTERCUSPAL

OCLUSION IDEAL
SE ESTABLECE UNA INTERRELACION ANATOMICA Y FUNCIN OPTIMA DE LAS RELACIONES DE CONTACTO DENTINARIO CON RESPECTO AL COMPONENTE NEUROMUSCULAR, ARTICULACIONES TEMPOROMANDIBULARES Y PERIODONTO

DESARROLLO DE LAS CARACTERISTICAS CLINICAS DE LA OCLUSION IDEAL

RELACIN ENTRE EL MAXILAR SUPERIOR Y LA MANDIBULA EN LA CUAL LOS DIENTES OCLUYEN CON UN ENGRADAMIENTO DE MAXIMA COINCIDENCIA ENTRE CUSPIDES DE SOPRTE CONTRA FOSAS CENTRALES Y CRESTAS MARGINALES, EXISTIENDO EL MAXIMO DE PUNTOS DE CONTACTO OCLUSAL

OCLUSION FISIOLOGICA

SE CARACTERIZA POR LA EXISTENCIA DE UN EQUILIBRIO FUNCIONAL O UN ESTADO DE ADAPTACIN FISIOLGICO DE LAS RELACIONES DE CONTACTO DENTARIO CON RESPECTO A LOS OTROS COMPONENTES FISILOGICOS BASICOS DEL SISTEMA ESTOMATOGNATICO.

OCLUSION NO FISIOLOGICA

SE CARACTERIZA POR LA EXISTENCIA DE UNA PERDIDA DEL EQUILIBRIO O ADAPTACION FUNCIONAL DE LAS RELACIONES DE CONTACTO DENTARIO CON RESPECTO A LOS OTROS COMPONENTES FISILOGICOS BASICOS DEL SISTEMA ESTOMATOGNATICO.

ESTABILIDAD OCLUSAL

ES LA POSICISON INTERCUSPAL O DE MAXIMA INTERCUSPIDACION, LAS PIEZAS POSTERIORES DEBEN PROVEER UN PATRON OCLUSAL EN CENTRICA CARACTERIZADO POR CONTACTOS MULTIPLES, BILATERALES, SIMETRICOS Y SIMULTANEOS AL PRODICIRSE EL CIERRE OCLUSALMANDIBULAR.

DISEO DEL DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO

CUANTO MS SISTEMATIZADOS ESTEMOS EN NUESTRO DISEO EN EL DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO, EN MAYOR GRADO HABREMOS DE PREVENIR LAS COMPLICACIONES.

OBJETIVOS PRINCIPALES EN EL TRATAMIENTO ORTODNCICO

1. UNA OCLUSIN FUNCIONAL IDEAL. 2. LA ESTABILIDAD FISIOLGICA DE NUESTROS RESULTADOS. 3. UN TOTAL EQUILIBRIO FACIAL (aspecto cosmtico de la cara y de los dientes).

TRATAMIENTO DEL ENTRECRUZAMIENTO

UNOS DE LOS DESAFOS EN LA CORRECION DE LA MALOCLUSION Y LA REALINEACION DE LOS DIENTES ES CORREGIR LA RELACION DE ENTRECRUZAMIENTO VERTICAL DE LOS INCISIVOS, ASI COMO EL ARCO SUPERIOR ADELANTADO Y LA RELACION MOLAR DE CLASE II.

SE DISEAN MANIOBRAS DE TX

ARCO UTILITARIO, Y QUE ESTAN DISEADOS PARA PODER TRATAR EL INTRECRUZAMIENTO ANTES QUE EL RESALTE Y EVITE LOS RESULTADOS ADVERSOS DE LA INTERFERENCIA INCISIVA.

MALOCLUSIN, CLASE I DE ANGLE EN DENTICIN PERMANENTE, BIPROTRUSIN DENTOALVEOLAR, CLASE II ESQUELETAL, DIASTEMAS EN EL SECTOR ANTERIOR, EN PACIENTE DOLICOFACIAL

CLASE II ESQUELETAL, BIOTIPO FACIAL DOLICOFACIAL LEVE, EL INCISIVO LATERAL SUPERIOR DERECHO EST EN GIROVERSIN, DE IGUAL MANERA PERO MS ACENTUADOS LOS INCISIVOS CENTRALES SUPERIORES, BIPROTRUSIN DENTOALVEOLAR

SECTOR INCISIVO INFERIOR CON LEVES DIASTEMAS, GRUPO INCISIVO SUPERIOR CON MS AMPLIOS DIASTEMAS

EL PERFIL FACIAL MOSTR UNA SEVERA BIPROTRUSIN E INCOMPETENCIA LABIAL, DISPLASIA ESQUELETAL ANTEROPOSTERIOR RELACIONADA A LA CONVEXIDAD Y AL NGULO ANB INCREMENTADOS. NTESE UN ROSTRO EN EL QUE SE DESTACA UN IMPORTANTE CRECIMIENTO VERTICAL. LABIO INFERIOR POR DELANTE DE LA LNEA ESTTICA. LA ARTICULACIN TEMPOROMANDIBULAR ESTABA LIBRE DE SNTOMAS.

PROGRESO DEL TRATAMIENTO

SE HA REALIZADO LA EXTRACCIN DE LOS CUATRO PRIMEROS PREMOLARES Y SE EST EN LA FASE DE RETRUSIN TANTO INFERIOR COMO SUPERIOR, SE HA COLOCADO ARCOS CUATRO LLAVES PARA LLEVAR A EFECTO ESTA ACCIN.

RESULTADOS CONSEGUIDOS
LUEGO SE PROCEDE AL RETIRO DE LOS APARATOS, SE COLOC UN APARATO REMOVIBLE TIPO HAWLEY EN MAXILAR SUPERIOR Y EN MAXILAR INFERIOR.

TODOS LOS OBJETIVOS PRETRATAMIENTO FUERON ALCANZADOS, HUBO UN EXCELENTE CAMBIO DENTARIO, DE IGUAL FORMA UN EXCELENTE CAMBIO FACIAL, LA RELACIN MOLAR SE MANTIENE EN CLASE I, LA RELACIN CANINO TAMBIN ES CLASE I, EL CASO PRESENTA UN OVERJET Y UN OVERBITE NORMAL.

TRATAMIENTO ORTODNCICO DE MORDIDA ABIERTA ANTERIOR CON APARATOLOGA DAMON. CASO CLNICO.

OBJETIVO.
PROPONER UN TRATAMIENTO NO QUIRRGICO PARA EL CIERRE DE MORDIDA ABIERTA ANTERIOR CON APARATOLOGA FIJA DAMON

A LA EXPLORACIN CLNICA
PRESENTA UN PATRN DOLICOFACIAL, HBITO DE DEGLUCIN ATPICA, SUCCIN DIGITAL, ASIMTRICA CON MUSCULATURA Y FUNCIN MANDIBULAR SIN PATOLOGA

EN LA CEFALOMETRA PRESENTA CLASE ESQUELTICA I, INCISIVOS SUPERIORES E INFERIORES PROINCLINADOS Y PROTRUSIVOS, CRECIMIENTO VERTICAL Y EL PLANO PALATINO EN NORMA POR LO QUE LA MORDIDA ABIERTA NO ES DE ORIGEN ESQUELTICO.

TRATAMIENTO
SE MANEJO LA SECUENCIA DE ARCOS 0.14, 016

14X25, 18X25 DEJNDOSE ACTUAR DE OCHO SEMANAS A TRES MESES

TERAPIA ELSTICA EN CAJA ANTERIOR Y PARA DESCRUZAR LA MORDIDA POSTERIOR

PARA DESCRUZAR LA MORDIDA POSTERIOR TOPES DE RESINA Y LIGA EN Z

VENTAJAS Y DEVENTAJAS DE UN TOPE DE RESINA

PARA CORREGIR RPIDAMENTE UNA MORDIDA CRUZADA ANTERIOR E INCLUSO POSTERIOR, A MI JUICIO, NO HAY NADA COMO UN TOPE DE COMPOSITE HBRIDO EN ALGN MOLAR INFERIOR. LA VENTAJA QUE TIENE SON MUCHAS

1- ES FCIL DE REALIZAR EN CLNICA 2-EL COSTE ES BASTANTE MENOR QUE UNA PLACA DE RESINA. 3- LA DESPROGRAMACIN OCLUSAL ES UNA VENTAJA, YA QUE PUEDE FAVORECER POSIBLES PROBLEMAS DE ATM. 4- ES MUY CMODO PARA EL PACIENTE. 5- MXIMA COLABORACIN. 6-BUENA HIGIENE 7-POCO STRESS OCUSAL POR FUERZAS O NINGUNO

LAS DESVENTAJAS
PUEDEN SER LA POSIBLE ERUPCIN DE PIEZAS QUE NO ESTN LIGADAS O NO LLEVAN BRACKET. ESTO NO ES PROBLEMA PORQUE EL DESCRUCE DE LA MORDIDA OCURRE EN MUY POCO TIEMPO. ASIMISMO ES RARO QUE SE DESPEGUE Y SI ESO OCURRE PUES SE RECOLOCA OTRA VEZ