COORDINACIN NACIONAL DE BECAS PARA LA EDUCACIN SUPERIOR PROGRAMA DE BECAS UNIVERSITARIAS 2012

No. Folio : 20120109382

I. INFORMACIN BSICA DEL ASPIRANTE

CURP: ROGL910214HMCSTS09 NOMBRE: LUIS RICARDO APELLIDO PATERNO: ROSALES APELLIDO MATERNO: GUTIERREZ TELFONO CELULAR: 5518232928 CORREO ELECTRNICO: lux.bellator@hotmail.com CORREO ELECTRNICO rikozmo@comunidad.unam.mx ALTERNO:

EL DOMICILIO DONDE RADICA MIENTRAS ESTUDIA ES EL MISMO DONDE VIVE SU FAMILIA? Si

DOMICILIO FAMILIAR CALLE: AV. RANCHO SAN JOSE CONDOMINIO LA CAADA NMERO EXT: 59 NMERO INT: CDIGO POSTAL: 54910 ESTADO: MEXICO MUNICIPIO: Tultitln LOCALIDAD: Fuentes del Valle COLONIA O ASENTAMIENTO: Villas de San Jos TELFONO FIJO: 58676821

DOMICILIO ESTUDIANTIL CALLE: NMERO EXT: NMERO INT: CDIGO POSTAL: ESTADO:

"Este programa es pblico, ajeno a cualquier partido poltico. Queda prohibido el uso para fines distintos a los establecidos en el programa".
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MUNICIPIO: LOCALIDAD: COLONIA O ASENTAMIENTO: TELFONO FIJO:

II. PERFIL SOCIOECONMICO Y DEMOGRFICO DEL ASPIRANTE

SEXO: HOMBRE ESTADO CIVIL: SOLTERO SE CONSIDERA PARTE DE UN NO GRUPO INDGENA: LENGUA INDGENA: NO DISCAPACIDAD: NO DISCAPACIDADES:

PROGRAMA NO OPORTUNIDADES: NMERO DE FOLIO: PROGRAMA JVENES CON NO OPORTUNIDADES:

III. USO DEL TIEMPO

MIENTRAS ASISTE A LA ESCUELA, USTED TRABAJA? CUANTAS HORAS TRABAJA A LA SEMANA MIENTRAS ESTUDIA? CUL ES EL NMERO TOTAL DE SEMANAS QUE TRABAJA EN UN AO? POR EL TRABAJO QUE REALIZA, RECIBE ALGN PAGO MONETARIO? CUNTO DINERO RECIBE USTED POR TRABAJAR DURANTE UN MES? REALIZA USTED ALGN TRABAJO DOMSTICO MIENTRAS ESTUDIA? CUNTAS HORAS REALIZA DE TRABAJO DOMSTICO MIENTRAS ESTUDIA? NO --------NO ----S 15

"Este programa es pblico, ajeno a cualquier partido poltico. Queda prohibido el uso para fines distintos a los establecidos en el programa".
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COORDINACIN NACIONAL DE BECAS PARA LA EDUCACIN SUPERIOR PROGRAMA DE BECAS UNIVERSITARIAS 2012 IV. CONDICIN EDUCATIVA DEL ASPIRANTE
NIVEL EDUCATIVO: LICENCIATURA ENTIDAD FEDERATIVA: MEXICO MUNICIPIO: Tlalnepantla de Baz TIPO DE INSTITUCIN: PBLICA NOMBRE INSTITUCIN: UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO PLANTEL EDUCATIVO: FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA CARRERA: MEDICO CIRUJANO MODALIDAD DE ESTUDIOS: ESCOLARIZADO PERIODOS ESCOLARES: 12 PERIODO ACTUAL: 5 PROMEDIO GENERAL: OTRA BECA: NO QUIEN LA OTORGA: NOMBRE DE LA BECA: MONTO DE LA BECA: TIENE CRDITO EDUCATIVO: NO OTORGANTE DEL CRDITO: MONTO DEL CRDITO: HA CONCLUIDO ESTUDIOS NO DE LICENCIATURA O CUENTA CON TTULO PROFESIONAL: SEMESTRE SEMESTRE 7,3

V. CARACTERSTICAS DE LA FAMILIA DEL ASPIRANTE

"Este programa es pblico, ajeno a cualquier partido poltico. Queda prohibido el uso para fines distintos a los establecidos en el programa".
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HABITANTES EN LA VIVIENDA: 6

RELACIN DE HABITANTES

APELLIDO PATERNO: ROSALES APELLIDO MATERNO: GUTIERREZ NOMBRE: SAUL SEXO: HOMBRE EDAD: 3 PARENTESCO CON EL JEFE OTRO PARIENTE DEL HOGAR: LTIMO NIVEL DE ESTUDIOS: NO SABE LTIMO GRADO DE ESTUDIOS: ESTUDIA ACTUALMENTE: S A QUE SE DEDIC LA ES ESTUDIANTE SEMANA PASADA: INGRESO MENSUAL: 0 TIENE SEGURIDAD SOCIAL: NO TIENE 0 BIMESTRE

APELLIDO PATERNO: ROSALES APELLIDO MATERNO: GUTIERREZ NOMBRE: DIANA PAOLA SEXO: MUJER EDAD: 9 PARENTESCO CON EL JEFE OTRO PARIENTE DEL HOGAR: LTIMO NIVEL DE ESTUDIOS: PRIMARIA LTIMO GRADO DE ESTUDIOS: ESTUDIA ACTUALMENTE: S A QUE SE DEDIC LA ES ESTUDIANTE SEMANA PASADA: 3 BIMESTRE

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INGRESO MENSUAL: 0 TIENE SEGURIDAD SOCIAL: NO TIENE

APELLIDO PATERNO: ROSALES APELLIDO MATERNO: GUTIERREZ NOMBRE: MIGUEL ANGEL SEXO: HOMBRE EDAD: 13 PARENTESCO CON EL JEFE HIJO DEL HOGAR: LTIMO NIVEL DE ESTUDIOS: SECUNDARIA LTIMO GRADO DE ESTUDIOS: ESTUDIA ACTUALMENTE: S A QUE SE DEDIC LA ES ESTUDIANTE SEMANA PASADA: INGRESO MENSUAL: 0 TIENE SEGURIDAD SOCIAL: NO TIENE 2 BIMESTRE

APELLIDO PATERNO: ROSALES APELLIDO MATERNO: GUTIERREZ NOMBRE: LUIS RICARDO SEXO: HOMBRE EDAD: 20 PARENTESCO CON EL JEFE HIJO DEL HOGAR: LTIMO NIVEL DE ESTUDIOS: LICENCIATURA O SUPERIOR LTIMO GRADO DE ESTUDIOS: ESTUDIA ACTUALMENTE: S A QUE SE DEDIC LA ES ESTUDIANTE SEMANA PASADA: INGRESO MENSUAL: 0 4 SEMESTRE

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TIENE SEGURIDAD SOCIAL: IMSS

APELLIDO PATERNO: ROSALES APELLIDO MATERNO: NAVA NOMBRE: RICARDO SEXO: HOMBRE EDAD: 37 PARENTESCO CON EL JEFE JEFE DEL HOGAR DEL HOGAR: LTIMO NIVEL DE ESTUDIOS: SECUNDARIA LTIMO GRADO DE ESTUDIOS: ESTUDIA ACTUALMENTE: NO A QUE SE DEDIC LA TRABAJ SEMANA PASADA: INGRESO MENSUAL: 4000 TIENE SEGURIDAD SOCIAL: NO TIENE 3 BIMESTRE

APELLIDO PATERNO: GUTIERREZ APELLIDO MATERNO: MIRANDA NOMBRE: ANGELICA SEXO: MUJER EDAD: 41 PARENTESCO CON EL JEFE ESPOSO, CNYUGE DEL HOGAR: LTIMO NIVEL DE ESTUDIOS: BACHILLERATO (PREPARATORIA,VOCACIONAL O EQUIVALENTE) LTIMO GRADO DE ESTUDIOS: ESTUDIA ACTUALMENTE: NO A QUE SE DEDIC LA NO TRABAJ SEMANA PASADA: INGRESO MENSUAL: 0 TIENE SEGURIDAD SOCIAL: NO TIENE 3 TRIMESTRE

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VI. CARACTERSTICAS DE LA VIVIENDA

ENERGA ELCTRICA: SERVICIO PBLICO AGUA: RED PBLICA DENTRO DE LA VIVIENDA PISO: CEMENTO O FIRME CUARTOS EN TOTAL: 4 CUARTOS PARA DORMIR: 2 CUARTOS DE BAO: 1 LOS BAOS: TIENEN CONEXIN DE AGUA DRENAJE: LA RED PBLICA BIENES DE LA VIVIENDA LAVADORA DE ROPA: NO ESTUFA DE GAS: S TV POR CABLE: NO REFRIGERADOR: S CALENTADOR DE AGUA: S TELEFONO FIJO: S VIDEOCASETERA O DVD: NO COMPUTADORA: S INTERNET: S AUTO, CAMIONETA O PICKUP: NO CELULAR: S

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La seleccin de becarios(as) se encuentra sujeta a un procedimiento establecido en el Acuerdo nmero 629, en el que se emiten los Lineamientos para la Operacin del Programa de Becas Universitarias, publicado en el Diario Oficial de la Federacin el 13 de Enero del 2012. En ningn caso podr condicionarse la entrega de la beca a que se refiere esta solicitud a la realizacin de actividades extraordinarias o al pago de cantidad alguna o contraprestacin en especie. Las y los aspirantes a los que se les asigne una Beca, debern verificar en www.becasuniversitarias.sep.gob.mx las fechas y requisitos de cobro del apoyo econmico. Declaro bajo protesta de decir verdad, que la informacin que aqu se proporciona es verdica. Quin proporciona informacin falsa a autoridades administrativas puede ser acreedor a diversas sanciones, incluso penales.

CURP: NOMBRE:

ROGL910214HMCSTS09 LUIS RICARDO ROSALES GUTIERREZ

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