LABIO PALADAR HENDIDO El labio leporino es una deformacin en la que el labio no se forma completamente durante el desarrollo fetal.

El grado del labio leporino puede variar enormemente, desde leve (corte del labio) hasta severo (gran abertura desde el labio hasta la nariz). Esta es una simple depresin del labio hasta su hendidura total que puede ser: Parcial, subtotal y total (unilateral y bilateral). La frecuencia del labio leporino en Europa es del uno por mil nacimientos y es menor en poblaciones negras y mayor en las asiticas (2-3%) Durante el habla, el labio superior queda inmvil, mientras que el inferior tiene una movilidad normal. La situacin de los msculos labiales hacen que su contraccin tienda a separar ms la hendidura labial. Por lo tanto la pronunciacin de la o-u es imposible. Por ello es necesario mucho ejercicio y masaje para obtener su movilidad, los labios no operados quedan inmviles En los labios leporinos bilaterales cortos, insuficientes y poco carnosos es imposible articular b/p en estos casos los fonemas bilabiales se producen por contacto de la lengua y el maxilar superior en la /m/ por un golpe de glotis. Tratamiento A) operar al nacer B) operar al cabo de unos meses Edad ideal es 6 meses

Rehabilitacin labio suturado Uso de chupete Masaje y movilizacin pasiva Nio mayor, juegos de soplar y chupar Propulsin y retraccin de labios Articulacin fonemas /m/p/b/f

Sifura Palatina Es una malformacin congnita en la cual las dos mitades del paladar no se unen en la lnea media. La fisura puede abarcar: Velo del paladar Paladar oseo Apfisis alveolar del maxilar superior

Etiologa Origen exgeno ( susto, accidente, cadas, enfermedades infecciosas) Primer mes de gestacin Alcoholismo, radiaciones y virus Autores americanos, vitamina A y B, cido *pantotnico

Origen endgeno, herencia, 15 por 100 o 3 por 100 existe la misma malformacin en los antepasados o colaterales del nio. No se ha podido precisar si se trata de un carcter recesivo o dominante Se pueden diferenciar 15 formas diferentes de hendidura palatina. A) divisin simple de velo B) divisin del velo y del paladar seo C) divisin del paladar con labio leporino unilateral toral D) divisin del paladar con labio leporino bilateral total. En el velo fisurado existen todos los msculos, solo estn modificados porque no se unen en la lnea media. La atrofia muscular llega a su mximo en los velos no operados y mas que una atrofia es una esclorosis. 1) peristafilino externo, 2)peristafilino interno, 3)paladar seo, 4) glosostafilino, 5) faringostafilino

Sntomas Golpe de glotis: En ves de articular las explosivas /p/b/t/d/k/g/, stas vienen sustituidas por un pequeo ruido bien claro, sin vibracin o con vibracin. Ronquido farngeo: Ruido parecido al soplar dentro de una botella vaca. Remplazan las consonantes /s/c/x/o/ y a veces /f/r/. Estos sonidos se producen con la boca entreabierta, la lengua ligeramente tirada atrs y los labios inmviles Soplo nasal: Es el escape de aire por la nariz en el curso de la emisin de la palabra.Con ello se altera el sonido de todos los fonemas, excepto los nasales. El nio para evitar en lo posible este escape nasal, intenta cerrar, con una mueca muy expresiva los vestbulos nasales.

Rinofona: La voz tiene un timbre grave y suena como si hablara dentro de un barril

Complicaciones: Dificultades de la alimentacin Infecciones del odo y prdida auditiva Retrasos del habla y del lenguaje Problemas dentales

Tratamiento: 1) Quirrgico 2) Fonitrico 3) Ortopedico-ortodncico 4) Protsico

Rehabilitacin: El masaje del velo, apretando el velo hacia arriba y atrs, y moldendolo a la forma del cavum. Expulsin forzada del aire a travs de la nariz y al mismo tiempo intentar pasarlo elevando el velo, la boca cerrada durante todo el ejercicio. Sucesin de inspiracin profundas con la boca abierta, asocindolo con elevaciones marcadas del paladar, ejercicios de juego de soplar y silbar.