Salud 2.

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Lneas para una Sanidad Participativa 32 aos desde Alma-Ata
Autores: #salud20Andalucia, @cuidadorasnet, @pacoxxi, @alorza, @randrom, @luisluque, @marianoh, @lineros55, @emilenko, @moilafille, @andonicarrion, @carlosnunezo, #comisiongestora, @Juany_Olvera, @goroji, @rafacano, @manyez, @cuidando_es_sfs, @bbelizon, @Perielvampi, @EnferEvidente, @JuanOdM, @flupianez, @carlosgurpegui, @CarlosMatabuena, @Ebevidencia, @spanamed, @drajomeini, @jbasago, @alesmismo, @ntonio_Reina, @fradiex, @natho47, @enfermera2pto0, @gallegodieguez, @clarabermudez, @bacigalupe, #healthglobal, @bainab, @DCCU,

De la comunidad que se reuni por primera vez en septiembre 2010 con las primeras dos conferencias sobre Salud 2.0 en Sevilla y Granada, y que se ha vuelto a reunir en el reciente encuentro Salud 2.0 en Abla (Almera) a finales de 2010, surge la iniciativa #salud20Andalucia. Pero #salud20andalucia se ha convertido en mucho ms que en una etiqueta de una aplicacin de xito (Twitter), #salud20andalucia es el germen visionario de un grupo abierto, colaborativo y entusiasta, donde cada uno aporta su visin como ciudadano y profesional y donde las aportaciones no estn limitadas a Andaluca sino que se abren a la comunidad global, con participaciones tanto nacionales como internacionales. Del ideario colectivo surge este manifiesto. Los integrantes de este grupo estamos convencidos de que es necesario avanzar hacia un nuevo modelo sociosanitario ms sostenible, participativo y democrtico, en el que las relaciones entre la ciudadana, los profesionales y las organizaciones sean necesaria y oportunamente rediseadas para lograr una sanidad ms accesible y cercana. Pensamos que el concepto Salud 2.0 debe entenderse como un cambio en la cultura organizacional sustentado en una concepcin horizontal y colaborativa, frente a la vision tradicional piramidal y jerarquizada. Las instituciones sanitarias pueden y deben aprovechar el potencial de cambio de este nuevo modelo de salud 2.0 para lo que podrn contar con los profesionales que ya han dado pasos en este sentido. Sobre estas ideas se redactan estas lneas de trabajo que se convierten as en nuestra propuesta para empezar la renovacin de la sanidad siguiendo el modelo que surge de la Web 2.0.

Para la Ciudadana:
Los ciudadanos segn el principio de Autonoma del paciente, recogido en la Ley de Autonoma del Paciente, son co- responsables de su salud, por lo que su participacin activa es imprescindible tanto en el cuidado de su salud como en la mejora de los sistemas sociosanitarios. Se debe respetar y fomentar la auto-organizacin ciudadana en comunidades en red. No hay mejor empoderamiento que el que surge de manera espontnea y autnoma. Las conversaciones de la ciudadana en torno a su salud y al sistema sanitario no deben ser entendidas como amenazas por gestores o profesionales, sino como una gran oportunidad para mejorar el propio sistema. La ciudadania participativa no espera a que se le pregunte para opinar y valorar la calidad de los servicios. Las opiniones originadas en la red son un sistema gil y de gran valor para la mejora continua de los sistemas sociosanitarios. Las organizaciones no pueden limitarse a sus sistemas de evaluacin tradicionales. Las tecnologas ofrecen posibilidades y soluciones. Todas ellas han de estar al servicio de las necesidades ciudadanas, independientemente de las agendas institucionales. Si no es as, podran convertirse en un obstculo en la mejora del sistema sociosanitario. Las soluciones tecnolgicas han de ser simples, manejables y accesibles. Antes de implantar una aplicacin hay que valorar si cumple estas premisas. La formacin de la ciudadana constituye un requisito imprescindible para su xito. Las iniciativas institucionales con soporte tecnolgico, cuando no se ha tenido en cuenta a la ciudadana, suelen fallar al trasladarse a la prctica real, por lo que debern ser planteadas desde su punto de vista, lo que permitir que se adapten a sus necesidades y expectativas. Antes de consolidar soluciones generales hay que construir experiencias locales. El mtodo experimental no slo es el ms adecuado para el conocimiento cientfico, tambin lo es para el diseo de servicios. La experiencia del Living Lab de Abla debe servir de modelo. Los ciudadanos excluidos y desconectados de la sociedad actual en las soluciones basadas en la Web 2.0 deben ser integrados, ya que son los que ms necesitan los servicios sanitarios. El primer paso hacia la transparencia es la claridad. Los servicios y la informacin deben ser fciles de encontrar, de usar y de entender.

Para los Profesionales:

Establecer mecanismos que faciliten la colaboracin y el intercambio de conocimientos mediante el uso de redes profesionales, dado que son stos tienen informacin y conocimiento suficientes para mejorar los servicios que prestan. La auto-organizacin los profesionales sociosanitarios, junto con la ciudadana, debe ser un pilar fundamental del cambio. La comunidad local ha de convertirse en espacio social de innovacin que lidere el cambio. El debate de los profesionales en torno al sistema sanitario no debe ser entendido como una amenaza por los gestores o responsables polticos, sino como una gran oportunidad para mejorar el propio sistema. Internet es una va para mejorar la relacin entre los ciudadanos y los profesionales. Colaborar en la red, orientar los servicios a la ciudadana y compartir experiencias, potencia el crecimiento comn. El impulso del uso de Internet y las nuevas tecnologas es imprescindible para la mejora oganizativa del sistema sociosanitario. Las soluciones tecnolgicas deben ser accesibles para todos. Las organizaciones debern proveer y facilitar su acceso independientemente del lugar de trabajo y titulacin. La seguridad no puede ser excusa para el acceso a Internet. Debe ser un derecho de los profesionales ejercido desde la responsabilidad, sin censuras ni limitaciones. El uso de la tecnologa debe respetar el derecho a la intimidad, al honor y a la propia imagen. Todos los usuarios, ciudadanos y profesionales, debern velar por dichos derechos, segn los trminos establecidos por la legislacin vigente. La formacin sobre nuevas tecnologas es un derecho y una obligacin de todos los profesionales. Dicha formacin debe incentivarse adecuadamente pues fomenta la transferencia del conocimiento y el desarrollo de nuevas competencias. Se deben potenciar estrategias de trabajo en red mediante iniciativas concretas ligadas a la prctica profesional y tecnologas colaborativas que favorezcan la relacin bidireccional con los pacientes.

Este documento es una redaccin colaborativa a partir de Declogo para una sanidad ciudadanocntrica, en Alberto Ortiz de Zrate: Sistemas sanitarios ms cercanos, captulo del libro Salud 2.0: el ePaciente y las redes sociales, Fundacin Vodafone Espaa, 2011. Licencia Creative Commons Reconocimiento (by): Se permite cualquier explotacin de la obra, incluyendo una finalidad comercial, as como la creacin de obras derivadas, la distribucin de las cuales tambin est permitida sin ninguna restriccin. http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/deed.es