OBJETIVOS DE ESTUDIO PARA EXAMEN ORAL DE TERCERO DE

MEDICINA.

GENERALES

1. Cefalea.
2. Diabetes mellitus.
3. Hipertensión arterial.
4. Ansiedad – depresión.
5. Accidente vascular cerebral.
6. Arritmia.

ESPECIFICOS

• CEFALEA

1. SALUD PUBLICA - Factores de riesgo.

-Factores protectores.
-Vías de transmisión – origen de la enfermedad.
-Historia natural de la enfermedad.
-Aspectos psicosociales de la comunidad.

2. MORFOFUNCION –Ciencias básicas: Cabeza y neuroanatomía.,

fisiopatología del dolor y farmacología del dolor.

3.CLINICA -Semiologia : examen neurológico , examen de

cabeza y cuello , semiologìa del dolor .
-Cuadro clínico.

4.DIAGNOSTICO - Diagnostico clínico.

-Diagnostico laboratorio.
-Diagnostico imaginología.
-Otros procedimientos: fondo de ojo, punción lumbar.
-Diagnostico diferencial.

5. RESOLUCION -Cambio de estilos de vida.

-Fármacos.
-Procedimientos terapéuticos (psicoterapia).
-Consejería.
-Derivaciones.

6. PRONOSTICO -Evolución.
 -Seguimiento.
-Complicaciones.

• DIABETES MELLITUS

1. SALUD PUBLICA -Factores de riesgo.

-Factores protectores.
-Vías de transmisión – origen de la enfermedad.
-Historia natural de la enfermedad.
-Aspectos psicosociales en la comunidad.
-Pesquisas y tamizajes.

2. MORFOFUNCION -Ciencias basicas : Receptores y procesamiento de

insulina , células beta pancreáticas.

-Pre - clínica : Metabolismo de los carbohidratos ,

lípidos y síndrome metabólico de resistencia a la insulina.

3. CLINICA -Semiologia : Anamnesis.

-Cuadro clínico : Evaluación cardiovascular , pulsos , fondo

de ojo , neurológico.

4. DIAGNOSTICO -Diagnostico clínico.

-Diagnostico de laboratorio.
-Otros procedimientos : ECG, test de esfuerzo.
-Diagnostico diferencial : Diabetes insipida , endocrinopatias
, hiperglicemias secundarias.
-Etapas diagnosticas : protocolos del AUGE.
- Clasificaciones diagnosticas , según nivel de glicemia.

5. RESOLUCION -Cambios de estilos de vida.

-Farmacos : hipoglicemiantes ( drogas que modifican la

absorción de comidas ej : orlistat , miglitol , acarbosa ; drogas que modifican la acción
de la insulina ej : metformina ; drogas que aumentan la secrecion de la insulina ej:
glibenclamida ; drogas que aumentan la sensibilidad de insulina y disminuyen
producción de glucosa ej: rozilitasone.
- Insulina , interacciones farmacológicas.

- Consejería.
- Cuidados del pie
- Derivaciones.
- Trabajo en equipo y adherencia al tratamiento .

6. PRONOSTICO -Evolución.

-Seguimiento.
 - Complicaciones : disfunción sexual , coma hiperosmolar ,
cetoacidosis , vascular periférico , retinopatía diabética , insuficiencia renal , cardiopatía
coronaria , ave , hipoglucemia , infecciones , pie diabético , ulceras en miembros
inferiores .

7. PROMOCION Y PREVENCION .

• HIPERTENSION ARTERIAL
1. SALUD PUBLICA -Factores de riesgo.
-Factores protectores.
-Vías de transmisión – origen de la enfermedad.
-Aspectos psicosociales de la comunidad.
-Pesquisas – tamizajes.

2. MORFOFUNCION -Ciencias básicas : Historia natural de la placa de ateroma

, consumo de O2 , fisiología eléctrica cardiaca , histología vascular y cardiaca .
-Pre - clínica : farmacología , fisiopatología de la función
renal.

3. CLINICA -Semiología : anamnesis , inspección , palpación ,

auscultación , cambio de PA en extremidades , síntomas y signos derivados de la
crisis y Emergencia HTA , síntomas y signos derivados de las causas secundarias de
la HTA ,agudas ( Edema agudo del pulmón , infarto del miocardio , hemorragias
hipertensivas , AVE) , y crónicas ( insuficiencia renal , cardiaca y cerebrovascular ,
insuficiencia arterial de las extremidades y retinopatías) orientadas en historia
natural de la enfermedad y pesquisa de complicaciones . Pulsos ,soplos arteriales ,
toma de presion , examen cardiaco general , edema , cruces arteriovenosos ,
exudados y edema de papila , estructura y organización de familiograma.

-Cuadro clínico : Repercusiones y expresiones de causas

, daños y consecuencias.

4. DIAGNOSTICO – Diagnostico clínico.

-Diagnostico de laboratorio : Destinado a pesquisa de
etiología y etapificación de la enfermedad.
-Diagnostico imaginología : ecocardio , angiografía , Rx de
tórax.
- Otros procedimientos: fondo de ojo , Holter , Test de
esfuerzo .
-Diagnostico diferencial : esencial / secundaria.
-Etapas diagnosticas ( flujo de decisiones ).
-Clasificaciones diagnosticas.

5. RESOLUCION -Cambios del estilo de vida.

-Fármacos .
 -Procedimientos terapéuticos: manejo de crisis hipertensiva.
-Consejería.
-Derivaciones.
- Trabajo en equipo.

6. PRONOSTICO -Evolución.

-Seguimiento.

-Complicaciones .

• ANSIEDAD Y DEPRESION

1. SALUD PUBLICA - Factores de riesgo.

-Factores protectores.
-Vías de transmisión – origen de la enfermedad.
-Historia natural de la enfermedad.
-Aspectos psicosociales de la comunidad.
-Pesquisas – tamizajes.

2. MORFOFUNCION -Ciencias básicas: Neurotransmisores.

-Pre – clínica: Neurofarmacologia.

3. CLINICA -Semilogía : examen mental , neurológico , examen

fisico general.

- Cuadro clínico: Expresiones.

4. DIAGNOSTICO -Diagnostico clínico.

-Diagnostico de laboratorio : sedimento urinario,

metabólico ( glicemia , tiroides , uremia ) , búsqueda de drogas.
-Diagnostico imaginología : TAC , RNM.
-Diagnostico diferencial : infarto , asma , ave , tirotoxicosis ,
hipotiroidismo , drogas , fobias , fármacos ( metilxantinas y beta agonistas)

-Etapas diagnosticas y clasificación diagnostica.

5. RESOLUCION -Cambios del estilo de vida.

-Fármacos : imipramina , fluoxetina , amitriptilina y

benzodiazepinas.
-Consejería.
-Derivaciones.
-Trabajo en equipo.
6. EVOLUCION - con o sin intervención.
7. SEGUIMIENTO.
8. COMPLICACIONES

• ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO.

1. SALUD PUBLICA -Factores de riesgo.

-Factores protectores.
-Vías de transmisión – origen de la enfermedad.
-Historia natural de la enfermedad.
-Aspectos psicosociales de la comunidad.

2. MORFOFUNCION -Ciencias básicas: isquemia , hipoxia , neuroanatomía.

-Pre – clínica: hemodinamia intracraneal.

3. CLINICA - Semiología : examen neurológico.

-Cuadro clínico : causas y expresiones.

4. DIAGNOSTICO - Diagnostico clínico.

- Diagnostico de laboratorio.
-Diagnostico imaginologia .
-Otros procedimientos : fondo de ojo , puncion lumbar.
-Diagnostico diferencial.
-Etapas diagnosticas.
-Clasificaciones diagnosticas.

5. RESOLUCION -Cambios del estilo de vida.

-Fármacos: trombolíticos , antiagregantes.
- Procedimientos terapéuticos: cirugía.
- Consejería.
-Derivaciones.

6. PRONOSTICO -Evolución
- Seguimiento.
-Complicaciones.
 • ARRITMIAS

1.SALUD PUBLICA -Factores de riesgo: incluir además alteraciones

metabólicas, alteraciones congénitas del sistema excitoconductor , stress , fármacos ,
alcohol , cigarrillos , hta , miocardiopatías . .
-Factores protectores.
-Vías de transmisión – origen de la enfermedad : los de
patologías isquémicas , hormonas , stress , fármacos , drogas , infecciones
( Chagas ) , autoinmunes .
-Historia natural de la enfermedad.
-Pesquisas.

2. MORFOFUNCION -Ciencias básicas : Sistema excitoconductor , anatomía

cardiaca , electrofisiología .

3. CLINICA -Semilogia : Anamnesis , inspección , palpación ,

auscultación , pulsos , estabilidad hemodinámica.

-Cuadro clínico : Reconocer trastornos del pulso ,

sincope cardiaco , signos indirectos ( tos , palpitaciones ).

4. DIAGNOSTICO -Diagnostico clínico.

-Diagnostico de laboratorio.
-Diagnostico imaginologia : ecocardio , angiografía ( estudio
de cardiopatía coronaria ).
-Otros procedimientos : ECG ( calcular frecuencia , ritmicidad
, diferenciar supra y ventricular , reconocer características principales da las arritmias
mas frecuentes, reconocer elementos principales de isquemia y necrosis)
-Diagnostico diferencial : somatizacion , sincope , paro cardiaco
, palpitaciones.
-Etapas diagnosticas ( flujo de decisiones ) , diferenciar el
paciente en riesgo de muerte.
-Clasificación según gravedad , localización y frecuencia.

5. RESOLUCION - Cambios de estilos de vida.

-Fármacos : antiarrítmicos.
- Procedimientos terapéuticos : terapia eléctrica ( cardioversion ,
desfibrilación ).
-Marcapasos : conocer criterios.
-Consejería.
-Derivaciones .

7. PRONOSTICO -Evolución .
-Seguimiento.
-Complicaciones : muerte , AVE , tromboembolia , shock , paro
cardiaco , sincope.

NOTA: OBLIGATORIO LEER LAS GUIAS CLINICAS DE MINSAL