P. 1
SEMIOLOGÍA DEL CUELLO (2)

SEMIOLOGÍA DEL CUELLO (2)

|Views: 176|Likes:
Publicado porcatalinabaenagomez

More info:

Published by: catalinabaenagomez on Oct 14, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPTX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

04/23/2012

pdf

text

original

SEMIOLOGÍA DEL CUELLO

Catalina Baena

EL CUELLO
…Un cruce de caminos…

Columna cervical, esófago, tráquea, vasos sanguíneos, ganglios linfáticos

.

SEMIOLOGÍA DEL CUELLO Topografía: Triángulos Triángulo cervical anterior Triángulo submandibular supraclavicular Triángulo Triángulo cervical posterior .

SEMIOLOGÍA DEL CUELLO Determinado por el borde del maxilar inferior y los dos cuerpos del musculo digástrico .

SEMIOLOGÍA DEL CUELLO Limitado lateralmente por el músculo esternocleidomastoideo y por arriba limita con el triángulo submandibular. .

Es el área entre la clavícula. . la inserción del esternocleidomastoideo y la inserción del trapecio en la extremidad externa de la clavícula.

Limitado por el esternocleidomastoideo y el trapecio. .

Topografía: Ganglios .

lengua. páncreas y mama. estómago. Labio superior. rinofaringe. procesos sistémicos (tuberculosis. sífilis. linfoma. Regiones vecinas. parpados . seno maxilar. . nariz. mentón .GANGLIO LOCALIZACIÒN ÁREA DE DRENAJE Preauriculares Retroauriculares Submentonianos Submaxilares Laterocervicales Suboccipitales Supraclaviculares Delante del pabellón auricular Detrás de la mastoides Debajo del mentón Debajo del hueso maxilar inferior Borde anterior y posterior del esternocleidomastoideo Región occipital Fosa supraclavicular Frente. Encima de la oreja Labio inferior. CAE. frente. leucemias) Región occipital. procesos parotideos. procesos sistémicos (Rubeola) Pulmón. carillos. oído medio. región temporal.

Adenopatía local: Procesos infecciosos o metastásicos (Virchow en fosa supraclav.Alteraciones de los ganglios •Ganglios dolorosos: Inflamación. Izq) Adenopatía generalizada: Manifestación de enfermedades sistémicas . •Ganglios duros: Cancerosos (metastásicos) •Ganglios con consistencia de caucho: Enfermedad de Hodgkin y otros linfomas.

Exploración de Ganglios linfáticos “Cójase el cóndilo interno del humero entre el pulgar colocado en su cara anterior y los dedos índice y medio en su cara posterior y váyase deslizando la mano hacia arriba al tiempo que con los dedos se van haciendo movimientos tendientes a buscar la adenopatía” Precisar: tamaño. . adherencia. consistencia y forma.

Adenopatía Enfermedad del ganglio linfático Agrandamiento del ganglio Adenomegalia Adenitis Inflamación del ganglio .

es necesario revisar las demás regiones donde se puedan palpar ganglios y explorar cuidadosamente el bazo.Si se encuentra alguna adenopatía en el cuello. .

Se le pide al paciente que degluta para observar el desplazamiento de la tiroides.Tiroides “No debe ser visible ni palpable (excepto en personas muy delgadas)”. TAMAÑO-CONTORNOSUPERFICIE-CONSISTENCIA. . Palpación de la tiroides: El examinador se sitúa detrás del paciente y coloca las yemas de los dedos de la mano derecha en el lóbulo derecho y los de la izquierda en el lóbulo izquierdo.

.

Tiroiditis crónica (Hashimoto): Se presenta como un Bocio de consistencia dura. Enfermedad de hiperfuncionante. poco duro y pequeño. se adhiere a los tejidos vecinos y cursa con adenopatías satélites. no duro pero doloroso. Plummer: Bocio nodular . Enfermedad de Graves: Bocio difuso. Bocio simple: Pueden ser muy grandes.Alteraciones de la Tiroides: Carcinoma de tiroides: Es duro. difusos o nodulares Tiroiditis aguda: Bocio de reciente aparición.

.

tumor mediastínico.Tráquea “Debe palparse por encima de la horquilla supraesternal. agrandamiento unilateral de la tiroides. . la atención debe dirigirse a precisar si la tráquea se haya desviada (aneurisma aórtico. derrame pleural. etc)”.

hernias discales. •Limitación de los movimientos del cuello: Asociada a tortículis. artrosis cervical. irritación meníngea. etc. .SINTOMAS ESPECÍFICOS DE CONSULTA ASOCIADOS AL CUELLO •Odinofagia: Causado por inflamación de la orofaringe. fracturas cervicales. calcificación de ligamentos. tiroiditis. cuerpos extraños.

subaracnoidea. •Cuello ensanchado: síndrome mediastinal. hipertensión. derrame pericardico. pericarditis constrictiva. . hemorragia tétanos.SINTOMAS ESPECÍFICOS DE CONSULTA ASOCIADOS AL CUELLO •Rigidez: Asociada a meningitis. traumatismos cervicales.

. limitación de movimientos. pulsaciones anormales. cicatrices. fístulas. •Observar la posición en que el paciente mantiene la cabeza y el grado de movilidad en flexoextensión y rotación. El cuello debe ser simétrico. etc)!!! •El paciente debe extender la cabeza y desviarla hacia el lado opuesto hacia el cual se está inspeccionando.Exploración: Inspección Simetría. lesiones en la piel (eczemas.

Exploración: Palpación •De frente al paciente. una mano del examinador se coloca sobre el occipucio. comenzando sobre la apófisis mastoides. El triángulo cervical anterior se palpa con las yemas de los pulgares. realizando pequeños movimientos de rotación. con la otra se van palpando las distintas áreas del cuello usando las yemas de los dedos. . •Con los dedos índice y medio de cada mano se palpan los triángulos cervicales posteriores.

•Masas laterales diferentes a ganglios pueden ser quistes que aparecen cerca del ángulo del maxilar o aneurismas de la carótida (masa pulsátil).Exploración: Palpación •La tiroides se palpa por detrás del paciente. •Signo del tirón traqueal: Un bronquio (en contacto con aneurisma de la aorta) transmite sus pulsaciones a la tráquea: se sostiene el cart. . •En pacientes hipertensos o con insuficiencia aórtica se pueden percibir pulsaciones enérgicas de las carótidas. Tiroides mientras el pte hace mvto de deglución.

No deben palparse las dos carótidas simultáneamente . Con la mano derecha se palpa la carótida izq. empujando hacia afuera al esternocleidomastoideo.Exploración: Palpación •La palpación de la carótida se hace colocando las yemas de los dedos sobre la cara lateral del cartílago tiroides.

Gracias! .

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->