TUBERCULOSIS

MULTIRRESISTENTE
 EPIDEMIOLOGIA TBC
 1700 MILLONES DE INFECTADOS; 200
MILLONES DE ENFERMOS; 8 MILLONES
CASOS NUEVOS CADA AÑO; 2 MILLONES
DE MUERTOS
 300.000 CASOS ANUALES DE TBC MR
 1,3% DE TIPO PRIMARIO Y 14%
SECUNDARIO
 TBC MR VARIA DEL 0% EN PAISES COMO
ISLANDIA O SUIZA HASTA EL 12-15%
VISTO EN KAZAJSTAN, LETONIA O
LITUANIA. TAMBIEN SE OBSERVA ALTA
INCIDENCIA EN PAISES COMO CHINA,
ECUADOR Y PERU
 EL INCREMENTO DE LA TBC MR SE
RELACIONA A LA MALA APLICACION DE
LAS TERAPIAS, ABANDONO (ADHERENCIA),
MOVIMIENTOS MIGRATORIOS Y
ASOCIACIDO AL VIH
 EL MANEJO ESTA INTIMAMENTE
RELACIONADO AL ESTUDIO DE LAS CEPAS
MR, EL USO ADECUADO DE LOS
FARMACOS (DOTS), LA ADHERENCIA A LAS
TERAPIAS, LA INVESTIGACION DE NUEVOS
FARMACOS Y EL MANEJO CONCOMITANTE
DEL VIH
 SITUACION TBC MR EN CHILE
 FRECUENCIA CLINICA < 1%
 FRECUENCIA POR LABORATORIO: 9-10%
 ESTUDIO SUSCEPTIBILIDAD:

-Recaídas y abandonos recuperados.

-TBC asociada a VIH o SIDA.
-En contacto con pacientes con MR
demostrada.
-Enfermos procedentes de países con alta
prevalencia de TBC.
Personal de salud con TBC demostrada
bacteriológicamente.
 TERAPIA
 Actualmente se indica un esquema diario de 3 meses(60
dosis) a 1 año (120 dosis) con:
-Kanamicina 1000 mg (15 mg/kg)
-Ethionamida 750 mg (10mg/kg)
-Ciprofloxacino 1000 mg (15mg/kg)
-Pirazinamida 1500 mg (25mg/kg)
-Etambutol 1200 mg (20mg/kg)
Relacionado a (-) de cultivos.
Luego 300 dosis diarias (15 meses) de ethionamida +
ciprofloxacina + pirazinamida o 96 dosis bisemanales(1
año) de kanamicina+ ethionamida+ pirazinamida +
etambutol

El uso de otras drogas como cicloserina o PAS puede ser

solicitado a nivel ministerial, bajo prescripción del
especialista