1.

0.8

0.6

Series1

0.4

0.2

Modelo SC 722 1 JUL 98 Original - A.C.C. 1raCopia - Funcionario 2daCopia - Agencia

GOBIERNO DE PUERTO RICO DEPARTAMENTO DE EDUCACION Agencia COMPROBANTE DE GASTOS DE VIAJE

Periodo de Pago:

PRIFAS

IDENTIFICACION DEL DOCUMENTO: CT RV Agen 81 Nm.Doc. XXX Nombre del Funcionario Direccin Oficial Edif.Barreras,Ave.Barbosa,Rio Piedras Telfono: 787-777-8100 Lnea Descripcin MILLAJE DIETA Otros Importe Cuenta 2350 2320 2380 Fondo Fecha Importe Total

De

De

Nm. Seguro Social

Comentarios Direccin Residencial

Lnea de Distribucin (Cifra de Cuenta) Org. Prog. Asig. Ao Pres. 2011

Se autoriza el pago de dietas en la zona metropolitana, por necesidad de continuar la labor en forma ininterrumpida por conveniencia del servicio.

Orden de Viaje Fecha D-M-A Descripcin del Viaje

Incluya tota la Informacin requerida por el Regl.Nm.37 Gasto de Viaje

Fecha Horas de Salida Regreso

Autorizacin de Automvil Auto Privado Millas Importe Auto Pblico Importe Otros Gastos Parking

Fecha

Dietas

Alojamiento

$ $ $ $ $ $0.00 Certifico que realic los viajes y que no se me han reembolsado los gastos incurridos. $0.00

$ $ $

$0.00 $0.00

Certifico que he examinado este comprobante y est de acuerdo con la reglamentacin de gastos de viaje vigente; y que no he recomendado anteriormente la aprobacin del mismo.

Fecha

Firma del Funcionario

Telfono

Fecha Aprobado por:

Jefe, Agencia o su Repte.Autorizado

PARA USO DEL DEPARTAMENTO DE HACIENDA

Firma

Fecha

Supervisor Inmediato

Telfono

Fecha

Ttulo

Conservacin: Seis aos o una intervencin del Contralor, lo que ocurra primero.

Modelo SC 722 1 JUL 98

PRIFAS

Gobierno de Puerto Rico DEPARTAMENTO DE EDUCACION

Agencia

AVE.BARBOSA ESQ. GUAYAMA

Direccin

Identificacin del Documento CT RV Agen 81 Nm. Doc. Fecha

COMPROBANTE DE GASTOS DE VIAJE (HOJA DE CONTINUACION)

Fecha M-D-A Descripcin del Viaje
Incluya tota la Informacin requerida por el Regl.Nm.37 Gasto de Viaje

Horas de Salida Regreso

Automvil Privado Millas Importe

Auto Pblico Importe

Dietas

Alojamiento

Otros Gastos

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ -

SUBTOTALES

ROBANTE DE GASTOS DE VIAJE

Comentarios Direccin Residencial

Lnea de Distribucin (Cifra de Cuenta) Aportacin Federal

Fecha

Total Diario

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $
$0.00 Certifico que he examinado este comprobante y est de acuerdo con la reglamentacin de gastos de viaje vigente; y que no he recomendado anteriormente la aprobacin del mismo.

Telfono

PARA USO DEL DEPARTAMENTO DE HACIENDA

Firma

Telfono

Total Diario

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $