PATOLOGIAS DE MAMA

PATOLOGIAS DE MAMA
Las patologas mas comunes de la mama,

tomando un grupo grande de biopsias obtenemos lo siguiente.

ENFERMEDAD FIBROQUISTICA
40% A 10% S

25 A 45 AOS
DOLOR LOCALIZADO BILATERAL, Y MULTIPLE

QUISTES DE 4 A 5 CM
DX USG TX: PUNCION DIRECTA 1 O 2 VECES LA 3 ES EXCISION

FIBROADENOMA
ES UN TUMOR BENIGNO

> FRECUENTE
MJ < 35 T. DURO, INDOLORO,

MOVIL Y MULTIPLE EMBARAZO Y LACT. > DE TAMAO 1 A 4 CM DX: USG Y MASTOGRAFIA TX: PUNCIN, EXCISIN

- ADENOMA O PAPILOMA DUCTAL

Representa el 7% de los tumores benignos de mama MJ < 35 aos Masa indolora, movil y multiple

 ADENOMA

Se divide en: tubular, de lactancia, apocrina, ductal y es llamada adenoma pleomrfico.

Lesiones poco comunes (excepto adenomas de

lactancia y tubulares, ambos en edades reproductivas).

ADENOMA
ADENOMA DE LACTANCIA Masa mamaria ms prevalente durante el embarazo

y puerperio. Usualmente pequeo (<3 cm.), solitario o mltiple, discreto, mvil y palpable. Bien circunscrito y lobulado al ExFx. Puede desarrollarse el localizaciones ectpicas (axila, pared torcica). Aunque involuciona espontneamente, la remocin quirrgica puede ser necesaria si produce efecto de masa o darse terapia mdica si la lactancia no es de inters.

ADENOMA
ADENOMA TUBULAR

Masa firme. Solitaria, bien circunscrita.

Radiogrficamente puede parecer un

fibroadenoma no calcificado. El adenoma de la lactancia y el tubular pueden ser distinguidos de los fibroadenomas y adenomas de pezn por la presencia de escaso estroma

ADENOMA
Adenoma de pezn

Tumor benigno de los ductos epiteliales que puede imitar clnicamente la enfermedad de Paget y ser interpretado en patologa como adenocarcinoma. Tumor palpable de la papila del pezn discreto, con erosin y descarga a travs del mismo
Diagnstico por biopsia Tratamiento exitoso con escisin quirrgica con

mrgenes normales.

TUMORES MALIGNOS

MIXOMA GIGANTE
MUJERES

PERIMENOPUSICAS MASA DE CRECIMIENTO LENTO (6-7 AOS) BAJA MALIGNIDAD 10% PROLIFERACIONES LOBULADAS,MOVILES, CON QUISTES Y CPSULAS NO DA RETRACCIN DEL PEZN

DX: USG Y MASTOGRAFA TX: MASTECTOMA SIMPLE

SARCOMA
MUJERES PERIMENOPUSICAS CRECIMIENTO RPIDO, DURO MALIGNIZACIN DE UN

FIBROMA RPIDAMENTE OSTEOGNICO LINFO, MIO, LIPO, MIELOSARCOMAS FRECUENTEMENTE AFECTA A PIEL AUSENCIA DE GANGLIOS

DX: MASTOGRAFA TX: MASTECTOMA RADICAL

CARCINOMA

DUCTAL

INFILTRANTE

MUJERES PERIMENOPUSICAS TUMOR DE 3-4 CMS EN 8 MESES,

EN C.S.E. NDULO NICO, DURO, IRREGULAR, FIJO CONTACTO DIRECTO POR ATROFIA DEL TEJIDO MAMARIO RETRACCIN DEL PEZN TEJIDO ESTELAR CON CALCIFICACIONES CADENAS DE GANGLIOS

DX: MASTOGRAFA TX: MASTECTOMA RADICAL,

CARCINOMA AGUDO O INFLAMATORIO

MUJERES JVENES, REPRODUCTIVAS NDULO PRIMARIO DE POCAS

SEMANAS SI AFECTA PIEL = TIENE VARIAS SEMANAS LESIN ROJO PRPURA Y PIEL NARANJA FIEBRE, GANGLIOS AXILARES, CON ADENOPATA HASTA ABDOMEN, INGLES GENERALMENTE FATAL A 1 AO Y A PESAR DEL TRATAMIENTO EN 5 AOS

DX: MASTOGRAFA TX: MASTECTOMA RADICAL

ADENOCARCINOMA
MUJERES DIVERSAS EDADES BULTO SOBRE EL TORAX, NO

RETRACCIN NI PIEL NARANJA, mama de mediano tamao CRECIMIENTO LENTO Y GRAN TAMAO GANGLIOS TARDIOS 18-24 MESES HEMORRAGIA POR EL PEZN ADENO-PAPILAR DE 30 A 70 AOS CA. DUCTAL 0 COMEDONES 50 AOS CA. GELATINOSO MUJERES SENILES DX: MASTOGRAFA TX: MASTECTOMA RADICAL,

ENFERMEDAD DE PAGET
MUJERES 50 AOS, RARO,

BILATERAL PEZN, AROLA, DESEMBOCADURA COND. PEZN CON COSTRAS Y EXHEMA MASA FIRME RETROAREOLAR GANGIOS 50 % AXILARES SUPERVIVENCIA 5 AOS 48%

DX: MASTOGRAFA, CITOLOGA,

BIOPSIA TX: MASTECTOMA RADICAL

OTRAS ENFERMEDADES BENIGNAS DE LA MAMA PARA DIAGNSTICO:

POLITELIA, POLIMASTIA, HIPERTROFIA

MUJERES JVENES, ADOLESCENTES

ASINTOMATICAS, ESTTICA
PUEDEN MALIGNIZARSE

DX: EXPLORACIN MAMARIA

TX: EXCISIN POLIMASTIA POR RIESGO

INGURGITACIN DOLOROSA

MUJERES JVENES, REPRODUCTIVAS SECRECIN MULTICOLOR, PEGAJOSA,

BILATERAL, 3-4 DAS POSTPARTO DOLOR URENTE, PRURIGINOSO TUBULOS SUBAREOLARES TORTUOSOS
DX: EXPLORACIN MAMARIA, CITOLOGA TX: VACIAMIENTO, ANALGSICOS, ANTI-

INFLAMATORIOS

MASTITIS AGUDA

MUJERES REPRODUCTIVAS, LACTANTES SECRECIN MNIMA, DOLOROSA, FIEBRE APARICIN BRUSCA, TUMOR RETROAREOLAR Y ABSCESO LEUCOCITOSIS DX: EXPLORACIN MAMARIA, CITOLOGA TX: VACIAMIENTO, ANALGSICOS, ANTIINFLAMATORIOS, ANTIBITICOS

TUBERCULOSIS MAMARIA
MUJERES JVENES Y EDAD MEDIANA MASA INDOLORA QUE CRECE Y SE ABRE A LA

PIEL, EXUDADO PURULENTO GANGLIOS CERVICALES, AXILARES, RETRO ESTERNALES, COMO PRIMARIO EDEMA GENERALIZADO Y RIGIDEZ DE PIEL
DX: BIOPSIA, BCG, RX TORAX TX: MASTECTOMIA SIMPLE, TX PARA TB

SFILIS Y CLULAS PLASMTICAS

MUJERES JVENES Y EDAD MEDIANA LCERAS DE ESCASA PROFUNDIDAD Y BORDES

ELEVADOS NO EXHEMATOSOS PUEDE AFECTAR LOS CONDUCTOS SECRECIN DE LINFOCITOS Y CLULAS PLASMTICAS CARACTERSTICAS NO CONFUNDIR CON PAGET
DX: CITOLOGA, VDRL TX: ANTILUTICOS