Universidad Nacional Autnoma de Nicaragua Facultad de Ciencias Mdicas Bioanlisis clnico 3er ao

Mdulo: Uroanlisis

Informe de entrega Cristales encontrados en orinas alcalinas y cidas

Nombre: Eduardo Antonio Alvarado Palma. N2

Tutor: Lic. Lesbia Guzmn.

Fecha de entrega: Mircoles 18 de mayo del 2011

A la libertad por la Universidad

Cristales que se observan en orinas acidas

cido rico Compuesto nitrogenado, blanco, inoloro e inspido, de frmula C3H4N4O3. Es creado cuando el cuerpo descompone sustancias llamadas purinas, las cuales se encuentran en algunos alimentos y bebidas, como el hgado, las anchoas, la caballa, las judas y arvejas secas, la cerveza y el vino. La mayor parte del cido rico se disuelve en la sangre y viaja a los riones, donde sale a travs de la orina. Si el cuerpo produce demasiado cido rico o no lo elimina lo suficiente, la persona se puede enfermar. Los altos niveles de cido rico en el cuerpo se denominan hiperuricemia. Los valores normales de cido rico en la sangre estn entre 3,0 y 7,0 mg/dL. Valores anormales Los niveles de cido rico por encima de lo normal (hiperuricemia) pueden deberse a:

Acidosis. Alcoholismo. Diabetes. Gota. Hipoparatiroidismo. Intoxicacin con plomo. Leucemia. Nefrolitiasis. Policitemia vera Insuficiencia renal. Toxemia de embarazo. Dieta rica en purinas Ejercicio excesivo. Efectos secundarios relacionados con la quimioterapia.

Oxalato de calcio El Oxalato de calcio es un compuesto qumico que forma cristales con forma de agujas llamados rafidios. Su frmula qumica es CaC2O4 o Ca(COO)2 stos son incoloros, de forma octadrica o de sobre, parecen cuadrados pequeos cruzados por lneas diagonales que se interceptan. Raras veces se presentan como esferas ovales o discos bicncavas, que tienen forma de pesas de gimnasia cuando se los ve en incidencia lateral. Estos pueden variar en tamao, de modo que a veces son slo escasamente discernibles bajo magnificacin de alto poder. Estos cristales se encuentran con frecuencia en orinas cidas y neutra, y en ocasiones tambin en orinas alcalinas. Son solubles en cido clorhdrico pero insoluble en cido actico.

Los cristales de oxalato de calcio pueden existir normalmente en la orina, en especial despus de ingerir diferentes alimentos ricos en oxalato, como tomate, ruibarbo, ajo, naranjas y esprragos. Cantidades elevadas de oxalato de calcio, en especial si estn presentes en orina recin emitida, sugieren la posibilidad de clculos de oxalato. Los dems estados patolgicos en los que puede existir oxalato de calcio en la orina en cantidad aumentada son la intoxicacin con etilenglicol, la diabetes mellitus, la enfermedad heptica y la enfermedad renal crnica grave.

URATO AMORFO Con frecuencia hay en la orina sales de urato en una forma no cristalina, amorfa. Estos uratos amorfos tienen aspecto granular y color amarillo-rojo, son solubles en lcalis y a 60 grados centgrados de temperatura. Carecen de significacin clnica.

LEUCINA Los cristales de leucina son esferoides oleosos, altamente refractarios, de color amarillo o castao con estriaciones radiales y concntricas. Es probable que no estn formados puramente por leucina, ya que la leucina pura cristaliza en forma de placas. La leucina es soluble en cido actico caliente, alcohol caliente y el lcalis, es insoluble en cido clorhdrico. Los cristales de leucina tienen mucha importancia clnica. Se encuentran en la orina de pacientes con enfermedad de la orina en jarabe de arce, con sndrome de Smith y Strang y con enfermedades hepticas graves como cirrosis terminal, hepatitis viral grave y atrofia amarilla aguda del hgado. En la orina de pacientes con enfermedad heptica aparecen con frecuencia cristales de leucina y tirosina.

URATOS DE SODIO Pueden existir como sustancias amorfas o como cristales. Los cristales de urato de sodio son agujas o prismas delgados, incoloros o amarillentos que se presentan en grupos o racimos. Son solubles a temperatura de 60 grados centgrados y slo ligeramente solubles en cido actico. Los uratos de sodio carecen de significacin clnica.

TIROSINA Los cristales de tirosina son agujas muy finas altamente refringentes, que aparecen en grupos o acmulos. Los acmulos de agujas con frecuencia parecen de color negro, sobre todo en el centro, pero pueden tomar una coloracin amarilla en presencia de bilirrubina. Los cristales de tirosina son solubles en hidrxido de amonio y en cido clorhdrico, pero insolubles en cido actico.

Los cristales de tirosina aparecen en enfermedades hepticas graves, en la tirosinosis y en el sndrome de Smith y Strang.

COLESTEROL Los cristales de colesterol son placas de gran tamao, planas y transparentes, con ngulos mellados. La presencia de placas de colesterol en la orina es ndice de una excesiva destruccin tisular, estos cristales se observan en cuadros nefrticos y nefrticos, y tambin en casos de quiluria. La quiluria se produce como consecuencia de la obstruccin o nivel torcico o abdominal del drenaje linftico con ruptura de vasos linfticos puede deberse a tumores, a agrandamiento grosero de ganglios linfticos abdominales y a filariasis.

Cristales en orinas alcalinas

FOSFATOS TRIPLE Los cristales de fosfato triple pueden existir en orinas neutras y en orinas alcalinas. Son prismas incoloros de tres a seis caras que con frecuencia tienen extremos oblicuos. El fosfato amnico magnsico a veces puede precipitar formando cristales plumosos o con aspecto de helecho. Los cristales de fosfato triple son solubles en cido actico. A menudo se encuentran en orinas normales, pero pueden tambin formar clculos urinarios. Pueden aparecer en los siguientes procesos patolgicos; pielitis crnica, cistitis crnica, hipertrofia de prstata y en los casos en os cuales existen retencin vesical de la orina.

CARBONATO CLCICO Los cristales de carbonato de calcio son pequeos e incoloros, aparecen con forma esfrica o de pesas de gimnasia, o en masas granulares de gran tamao. Tienen mayor tamao que las masas de las sustancias amorfas, y cuando aparecen en acmulos parecen tener color oscuro. En la masa de cristales de carbonato de calcio, contrariamente a lo que ocurre con los acmulos de fosfatos amorfos. Carecen de significacin clnica.