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RENALES
QUISTES RENALES
QUISTES ESPORADICOS
QUISTES RENALES
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QUISTES RENALES
Quiste simple
exofitico. Imagen
longitudinal
oblicua del rion
derecho donde se
observa un quiste
exofitico que se
extiende desde el
polo inferior
( flecha )
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QUISTES RENALES
Refuerzo de la pared
distal de un quiste
simple. Imagen
longitudinal del rin
derecho mostrando un
quiste de 2,5cm que se
extiende desde el polo
superior (cursores). La
pared distal (flechas)
presenta una
ecogenicidad brillante,
debido a la presencia de
liquido sobre la misma.
As mismo, se observa el
refuerzo acstico del
tejido distal
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QUISTES RENALES
Refuerzo posterior
debido a la presencia
de un quiste simple.
Imagen longitudinal
del rin izquierdo
(cursores) mostrando
un quiste simple
(flecha). Se observa
refuerzo posterior
(transmisin completa)
que se extiende
radialmente desde el
quiste (cabezas de
flecha)
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Quiste simple de gran tamao. A. imagen longitudinal del rin izquierdo derecho mostrando una
masa irregular situada en el polo superior (cabeza de flecha) con ecos internos y pared posterior
escasamente definida. B.- Al modificar la posicin de transductor, se observa que la masa
corresponde en realidad a un quiste simple. En esta posicin no es posible visualizar el resto del
rin. La imagen A se ha obtenido mediante ecografa tangencial del quiste.
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QUISTES RENALES
Quiste simple en
rin hidronefrtico.
Imagen longitudinal
del rin izquierdo
mostrando la
presencia de un
quiste simple
(cabeza de flecha) y
dos clices dilatados
(flechas). Destacan
las paredes mas
gruesas y
ecognicas de los
clices
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QUISTES RENALES
Quiste hemorrgico. Se
observa la presencia de
material altamente
ecognico a lo largo de la
pared distal (flechas), que
corresponde a sangre
coagulada. Existe un
incremento homogneo
de la ecogenicidad en el
resto de la luz del quiste,
indicativa de la presencia
de sangre parcialmente
coagulada
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QUISTES RENALES
Quiste complejo.
Imagen longitudinal
del rin izquierdo
a travs de la
pelvis. Se observa
la presencia de un
quiste exoftico
adyacente a la
pelvis renal con
engrosamiento
focal de la pared
distal (flechas).
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Quistes tabicados. A. quiste en un rin poliqustico, el quiste contiene una tabicacin delgada
y lineal (flecha). Dado que el septo es delgado y sin engrosamiento focal, y la apariencia del
quiste parece simple, no es preciso obtener imgenes complementarias. B. quiste que
presenta dos septos (flechas). Se observa un engrosamiento irregular de lo septos,
especialmente a lo largo de la pared posterior de quiste, lo que implica la necesidad de
realizar estudios adicionales.
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QUISTES RENALES
Poliquistosis renal
autosmica
dominante. Imagen
longitudinal del rin
derecho donde se
observan mltiples
quistes. Destaca el
aumento de la
ecogenicidad de la
corteza libre de
quistes, con respecto a
la ecogenicidad
heptica
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QUISTES RENALES
Poliquistosis renal
autosmica dominante
con quistes hepticos.
Imagen longitudinal del
polo inferior del rin
derecho donde aparecen
numerosos quistes
renales y dos quistes en
el hgado (flechas). Las
cabezas de flecha sealan
el borde situado entre el
hgado y el rin. Destaca
el aumento de la
ecogenicidad de la
corteza renal que queda
libres de quistes
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QUISTES RENALES
Nefrolitiasis en una
Poliquistosis renal
autosmica
dominante. Imagen
longitudinal del
rin derecho
donde se observan
mltiples quistes.
As como un calculo
(flecha) con
sombra acstica
(cabezas de flecha)
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QUISTES RENALES
Enfermedad renal
qustica adquirida.
Imagen longitudinal
del rin derecho
(cabeza de flecha) de
un paciente en fase de
nefropata terminal
tratado con
hemodilisis. Se
observan mltiples
quistes de pequeo
tamao. El tamao
renal es pequeo y la
distorsin es mnima
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QUISTES RENALES
Enfermedad renal
qustica adquirida.
Imagen
longitudinal del
rin derecho
( cabezas de
flecha) mostrando
el aumento de
tamao renal con
numerosos quistes
que distorsionan el
contorno renal. La
longitud del rin
es de 12.3 cm
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QUISTES RENALES
Enfermedad renal
qustica adquirida.
Imagen longitudinal
del rin izquierdo (
cabezas de flecha)
mostrando un
enorme racimo de
quistes localizados
en el polo superior.
Se observan quistes
de reducido tamao
en el resto del
parnquima renal.
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QUISTES RENALES
Hidronefrosis en un
rin en fase de
nefropata terminal,
ofreciendo una
imagen muy similar
a la enfermedad
renal qustica
adquirida. Imagen
longitudinal del rion
izquierdo, mostrando
mltiples regiones
ocupadas por liquido.
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QUISTES RENALES
Esclerosis
tuberosa. Imagen
longitudinal del
polo superior del
rin derecho
mostrando la
presencia de
quistes (C), y dos
angiomiolipomas
(flechas)
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QUISTES RENALES
Poliquistosis renal
autosmico recesiva.
Imagen longitudinal
del rion aumentado
de tamao (puntas
de flecha) en un nio
de 05 aos. Presenta
mala diferenciacin
cortico medular y
una minina cantidad
de grasa en el seno
renal
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Enfermedad qustica medular. A . Imagen longitudinal del rin derecho (cabezas de flecha) de un nio de
2 aos de edad. Se observa aumento de la ecogenicidad cortical respecto a hgado (L), con numerosos
quistes de pequeo tamao a nivel de la unin cortico medular. B. imagen longitudinal del rin derecho
(cabezas de flecha) de una paciente de 25 aos mostrando un incremento difuso de la ecogenicidad
respecto al hgado (L) y ausencia de diferenciacin corticomedular. No existe ningn quiste presente.
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Enfermedad de Von
Hippel Lindau con
riones mutiqusticos.
Imagen longitudinal del
rion derecho (cabezas
de flecha) mostrando la
presencia de mltiples
corticales. a diferencia
de la Poliquistosis renal
AD, el seno renal parece
normal, lo que indica la
ausencia de expansin
cortical
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Tabla 1
CLASIFICACION de BOSNIAK de los QUISTES RENALES
CATEGORIA
CRITERIO Y MANEJO
Quiste simple benigno, con pared fina, sin septos, calcificaciones ni componentes slidos.
Densidad agua en TC, contenido anecoico en ECO y sin realce tras administracin de
contraste. NO PRECISA INTERVENCIN.
II
Lesin qustica benigna que puede contener septos finos que pueden mostrar realce de contraste
(no mesurable) con la TC. En la ecografa se pueden ver pequeas burbujas de material del
contraste en el septo durante la ecografa. Calcificacin fina o calcificacin ligeramente gruesa
puede presentarse en la pared o en los septos. Lesiones de alta densidad (<3 cm.) bien delimitadas
y sin realce de contraste en TC (quiste hemorrgico). NO PRECISA INTERVENCIN.
IIF
Quistes que pueden contener mltiples septos finos. En TC se puede identificar realce percibido
(pero no mesurable) en el septo o pared. En la ecografa se pueden ver pequeas burbujas de
material del contraste en el septo durante la ecografa. Pueden presentar mnimo engrosamiento de
septo o de la pared , la cual puede presentar calcificacin que puede ser gruesa o nodular, pero sin
realce mesurable de contraste. No realce de componentes de partes blandas. Lesiones de alta
densidad (>3 cm.) bien delimitadas y sin realce de contraste en el TC (quiste hemorrgico).
Estas lesiones son probablemente benignas pero precisan SEGUIMIENTO para confirmar
estabilidad de las mismas.
III
Masas qusticas con paredes o septos gruesos e irregulares, con claro realce de contraste en TC.
Estas masas precisan INTERVENCIN QUIRRGICA en la mayora de los casos, pues no se
puede descartar malignidad. Esta categora incluye quiste hemorrgico complicado o infectado,
nefroma qustico multilocular y neoplasia qustica. Estas lesiones se diagnostican con examen
histolgico.
IV
Masas qusticas claramente malignas que incluyen todos los criterio de la categora III y pueden
contener componentes de partes blandas independiente de la pared y septos. Estas masas son
claramente malignas y PRECISAN INTERVENCIN QUIRRGICA.
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QUISTES RENALES
Quistes renales complicados: categoras II de Bosniak. A, una TC sin contraste muestra una masa de
elevada atenuacin uniforme (64HF) (flecha) que surge del rion izquierdo. Tambin se puede ver un
calculo renal (cabeza de flecha). B, TC con contraste en la misma localizacin y que muestra la ausencia
de realce de la masa renal. Los hallazgos son indicativos de un quiste renal de alta densidad de categora
II Bosniak. Obsrvese que el elevado realce del parnquima renal oscurece la visualizacin del calculo
renal (cabeza de flecha)
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QUISTES RENALES
Masa qustica:
tabiques que
realzan, categora IIF
de Bosniak. Una
masa qustica
compleja que surge
del rion izquierdo
tiene tabiques que
realzan (cabezas de
flecha). Las TAC
seriadas durante tres
aos no mostraron
cambios en esta
masa.
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QUISTES RENALES
Masa qustica: realce acusado, categora IV Bosniak . Las imgenes sin contraste (A), en la
fase corticomedular con postcontraste (B) y en fase nefrograma (C) muestran un llamativo
realce de los tabiques de esta masa renal qustica. La nefrectoma confirmo un carcinoma
de clulas renales multiquistico.
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