HISTORIA CLINICA ELECTRONICA

Informática médica
 Conceptos
Podemos definir a la Historia Clínica Digital como una
Base de Datos Relacional, que utiliza métodos
computacionales para almacenamiento y utilización
de la Historia Clínica.

 Almacenamiento y tratamiento de cualquier

información clínica (datos y documentos de cualquier
tipo) de un paciente utilizando medios informáticos
(hardware y software).

 Recopilación de la información médica de un paciente

en formato digital (electrónico) que puede verse en
una computadora y ser compartida fácilmente por las
personas que atienden al paciente.
 H.C.E
 Documento electrónica compuesto de una
gran variedad de elementos multimedia
(texto, sonido, imágenes ,etc.) que guarda
la información clínica del paciente es un
soporte basado en las TICs
Características

Única: para cada paciente y a ser posible con carácter

universal.

Integradora : recoge la información de muy diversos

orígenes:
– Administrativos.
– Clínicos: Acto clínico y proceso de enfermería.
– Pruebas diagnósticas: laboratorio, radiología, anatomía
patológica…
– Otras áreas de asistencia

Acumulativa: permite recibir información de los diversos

pasos del paciente por el sistema sanitario
Características
 Se concibe como base de datos relacional, centrada en
el paciente y estructurada por problemas.

 El punto de inicio son los datos administrativos.

 Deja constancia de quién ha accedido a la información.

 Permite acceder solo a los datos pertinentes o a los

documentos más recientes sin necesidad de consulta
completa.

 No admite borrado de la información, ofrece la

posibilidad de añadir registros
Características
 Esta permanentemente en línea y es
accesible desde cualquier lugar y en
cualquier momento.
 Es mas completa (diversidad y cantidad
de información clínica) e integrada.
 Mantener una sola HC única a lo largo de
la vida del paciente.
 Seguridad no se puede perder.
 Rapidez
Ventajas
 Ayuda al profesional en su práctica clínica diaria (legible ,
accesible en tiempo y espacio.)

 Facilita la ordenación y disminuye progresivamente el

espacio necesario para su almacenamiento.

 No posibilidad de extravíos o pérdidas.

 Imposibilidad de manipulación y/o alteración.

 Facilita el acercamiento entre la tarea asistencial y la de

gestión.

 Es mas segura y facilita la confidencialidad de los datos

para el paciente.
Desventajas
 Posible resistencia a utilizar una metodología
distinta que obliga a estudiar cosas nuevas.

 Hay que ingresar muchos datos para cada

paciente.

 Hay que invertir dinero en equipamiento

informático.

 Si no existe una metodología adecuada al cargar

los datos, las búsquedas son inexactas
Ejemplo
 Utilidad

 Comodidad y confianza para los pacientes, la facilidad

para la integración y continuidad de la asistencia, la
mejora de la eficiencia y de la calidad, y el soporte
para el análisis de la actividad clínica, la epidemiología
y la docencia e investigación.

 Mejora de la accesibilidad, la posible concurrencia en

el acceso y modificación de la historia, y las ventajas
para la seguridad y confidencialidad
Utilidad de Google Health
 Permita a cada usuario tener acceso
directo a su historial médico,
gestionar toda la información sobre
su salud e intercambiar opiniones
con expertos u otros usuarios.
EQUIPO MÉDICO DIGITAL

INFORMATICA MEDICA
Estetoscopio digital
 Hospital Inalámbrico
 Hospital cuenta con
sistemas interactivos de
comunicación e
información que permiten
el intercambio de
información en múltiples
modalidades (voz, datos,
imágenes estáticas,
vídeo...); por ello, todos
los puestos de trabajo
disponen de cableado
informático integral.
Hospital inalámbrico
IMPORTANCIA

 Hoy en día, estas herramientas se unen a la tecnología de

conexión inalámbrica y las convierte en piezas tan
movibles como los médicos y el personal de enfermería.
Con esta tecnología, los doctores pueden tener acceso
remoto a los expedientes de sus pacientes, resultados de
laboratorio, radiografías o prescripciones y luego
conectarse a la red para obtener mayor información o
consultar a un colega… todo desde el consultorio, la
habitación del paciente o desde su casa. El personal de
enfermería puede actualizar datos de pacientes de
inmediato y sin tener que regresar a su puesto de trabajo
para ingresar la información de manera manual.
 BLUETOOTH
Bluetooth es una especificación industrial para Redes
Inalámbricas de Área Personal (WPANs) que posibilita la
transmisión de voz y datos entre diferentes dispositivos
mediante un enlace por radiofrecuencia segura y globalmente
libre (2,4 GHz.)

OBJETIVOS

 Facilitar las comunicaciones entre equipos móviles y fijos.

 Eliminar cables y conectores entre éstos.
 Ofrecer la posibilidad de crear pequeñas redes inalámbricas y
facilitar la sincronización de datos entre nuestros equipos
personales.
 WI – FI
 Wi-Fi es un sistema de envío de datos
sobre redes computacionales que utiliza
ondas de radio en lugar de cables.
 Sistema de comunicación y transmisión
de datos a gran velocidad (incluso mas
que el Bluetooth)sin cables. Muy usitada
para entrar en internet (en algún lugar
que lo permita)
 Es el nombre del estándar más usado
para comunicaciones inalámbricas en el
mundo. Se pensó en primera instancia
para crear redes inalámbricas de equipos
que interactuaran entre sí, aunque hoy
se le relaciona más con la conexión a
Internet mediante puntos de acceso.
 HL - 7
 HL7 (Health Level Seven) es un conjunto de
estándares para el intercambio electrónico de
información médica.
 http://www.elmundo.es/elmundosalud/2008/02/21/medic
 http://www.fac.org.ar/fec/cursofac/cong2006/histdig.ppt
 http://www.astic.es/SiteCollectionDocuments/Astic/Docum