FARMACO

FENITOINA
Intravenosa 100-250 mg (la administracin por esta va no debe exceder de 50 mg por minuto). Se pueden administrar 100-150 mg 30 minutos ms tarde en caso de ser necesario. La administracin va intramuscular no se recomienda.

MECANISMO DE ACCION
Se une a canal de Na dependiente de voltaje inactivo, evitando que recupere el reposo. Limita la activacin repetitiva de los potenciales de accin

INDICACIONES
Se usa en todas las epilepsias, excepto en crisis de ausencia

CONTRAINDICA CIONES
Idiosincrasia (hipersensibilidad y agranulocitosis)

ADVERSOS
Diplopa y ataxia, hiperplasia gingival, nistagmus, hirsutismo, neuropata perifrica. TOXICIDAD: hipersensibilidad, hepatitis, nefritis, hipnosis

FENOBARBITAL Nios: La dosis inicial es de 3-6 mg/kg/da dividida de preferencia en dos dosis al da. Dosis mayores debern ser determinadas por el mdico especialista.

Inhibe accin del GABA A Inhibe canales de Ca++ Bloquea receptores AMPA de Glutamato

Se usa en todas las epilepsias, excepto en crisis de ausencia

Nios, ancianos y depresin respiratoria

Sedacin, peligro de depresin fatal del SNC por sobredosis. Nistagmo y ataxia

CARBAMACEPINA Nios menores de 1 ao: 100 a 200 mg/da (1-2 cucharadas). Nios de 1 a 5 aos: 200 a 400 mg/da (2-4 cucharadas, divididas en dos tomas). Nios de 6 a 10 aos: 400 a

Se une a canal de Na dependiente de voltaje inactivo, evitando que recupere el reposo. Limita la activacin repetitiva de los potenciales de accin INTERACCION: No combinar con alcohol porque produce

Se usa en todas las epilepsias, excepto en crisis de ausencia

No se debe usar en pacientes con antecedentes de depresin de la mdula sea, hipersensibilidad al frmaco, miastenia gravis, porfiria aguda intermitente, o sensibilidad conocida a cualquiera de los compuestos tricclicos como amitriptilina, desipramina,

Diplopa y ataxia, trastornos gastrointestinales leves, somnolencia, exantema, depresin respiratoria, convulsiones, coma, vrtigo. TOXICIDAD: Anemia aplasica, disfuncin heptica

600 mg/da (4-6 cucharadas, divididas en dos tomas). Nios de 11 a 15 aos: 600 a 1,000 mg/da (6 a 10 cucharadas, divididas en 2-3 tomas).

depresin respiratoria

imipramina, protriptilina, nortriptilina, etc.

ACIDO VALPROICO (valproato) La dosis recomendada en nios es de 15 mg/kg/da, aumentando semanalmente 10 mg/kg/da hasta controlar las convulsiones o cuando aparezcan efectos secundarios que impidan mayores aumentos. VIGABATRINA Nios: inicial de 40 mg/kg/da, aumentando hasta 80-100 mg/kg/da, dependiendo de la respuesta. Monoterapia para espasmos infantiles (sndrome de West): 50 mg/kg/da. hasta un mximo de 150 mg/kg/da LEVETIRACETAM Sol. oral en nios 1-6 meses: inicial, 7 mg/12 h;

Inhibe el metabolismo de GABA Efecto directo sobre canales de K aumentando su conductancia Canales de Na dep. de voltaje

Se usa en todas las epilepsias (tonicoclnicas, mioclnicas, de ausencia, trastorno bipolar y parciales)

Idiosincrasia al valproato de magnesio. No deber administrarse en pacientes con enfermedad o disfuncin heptica, as como tampoco durante el primer trimestre del embarazo.

Trastornos gastrointestinales, aumento de peso, mas apetito, cada de pelo, somnolencia, ataxia, temblor

El mecanismo de accin se atribuye a la inhibicin enzimtica dosisdependiente de la GABAtransaminasa (GABA-T) y como consecuencia al aumento de las concentraciones del neurotransmisor inhibitorio GABA

Tratamiento de la epilepsia. en asociacin o como Tambin est indicado como monoterapia en el tratamiento de crisis parciales y crisis tonicoclnicas secundariamente generalizadas, as como en espasmos infantiles (sndrome de West).

En pacientes con historia de hipersensibilidad a la vigabatrina o a alguno de los componentes de la frmula, as como durante el embarazo.

Reduce la liberacin de Ca 2+ intraneuronal y se une a la protena 2A de las vesculas sinpticas,

- Monoterapia: crisis de inicio parcial con/sin generalizacin o mayores de 16 aos con un nuevo

Hipersensibilidad a derivados de pirrolidona

En sistema nervioso central: sedacin, somnolencia, fatiga, vrtigo, nerviosismo, agitacin (incluyendo irritabilidad, mioclono o exacerbacin del mioclono existente), depresin, intento de suicidio, cefalea, nistagmo, temblores, parestesia, pensamiento anormal, deterioro o disminucin de la concentracin o alerta, confusin, psicosis, manas e hipomana, amnesia incluyendo trastornos de la memoria y trastornos de la visin, como diplopa. Suspender gradualmente tto. I.R., I.H. grave. Comprimidos no adaptados a nios < 6 meses (seguridad y eficacia no evaluadas en < 1 ao). Se han

aumentar segn respuesta 7 mg/12 h cada 2 sem hasta mx. 21 mg/12 h. oral. TOPIRAMATO Terapia adjunta para epilepsia: Nios mayores de 2 aos: La dosis total 5 a 9 mg/kg/da en 2 dosis Monoterapia en epilepsia general: Nios: El tratamiento para nios de 2 aos en adelante, inicia con 0.5 a 1 mg/kg. Nios en los que recientemente se diagnostic crisis de inicio parcial recibieron dosis hasta 500 mg/da.

involucrada en la exocitosis de neurotransmisores.

es un potente inductor de enzimas metabolizadoras de frmacos, puede ser administrado sin considerar los alimentos, y el monitoreo rutinario de concentraciones plasmticas de topiramato no es necesario.

diagnstico de epilepsia. - Terapia concomitante: crisis de inicio parcial con/sin generalizacin secundaria Est indicado como monoterapia en pacientes con epilepsia de reciente diagnstico o tambin para la conversin a monoterpia en pacientes con epilepsia. est indicado como terapia adjunta en adultos y nios (mayores de 2 aos) con crisis de inicio parcial y crisis generalizadas tnico-clnicas.

notificado casos de suicidio, intento y pensamientos y comportamientos suicidas.

Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la frmula.

Adultos: somnolencia, vrtigo, nerviosismo, ataxia, fatiga, desrdenes del habla, relacionados con problemas del habla, lentitud psicomotora, visin anormal, dificultad con la memoria NOS*, confusin, parestesia, diplopa, anorexia, nistagmo, nusea, disminucin de peso, problemas de lenguaje, dificultad con concentracin/atencin, depresin, dolor abdominal, astenia y alteraciones en el estado de nimo. Nios: somnolencia, anorexia, fatiga, nerviosismo, alteraciones de personalidad, dificultad con la concentracin/atencin, reacciones agresivas, disminucin de peso, marcha anormal, problemas del estado de nimo, ataxia, aumento de salivacin, nusea, dificultad con la memoria NOS*, hipercinesia, mareos, alteraciones del habla y parestesia.