Reperfundir la arteria ocluida lo antes posible despues de la obstruccin trombotica Evitar la extensin de la necrosis y la expansin del infarto para

preservar la funcin ventricular Reducir la mortalidad tanto en fase temprana como tardia. Medicacin antiplaquetaria Aspirina 320mgr como dosis inicial y 160mgr c/24 horas Inhibe en forma irreversible la ciclooxigenasa intraplaquetaria con lo que evita la formacin de tromboxana A2 y con ello inhibe la agregacin plaquetaria. Reduce hasta el 56% de mortalidad. Clopidogrel Impregnacin 4 tab de 75mg, seguido de 75mg diarios Inhibe en forma irreversible al receptor difosfato de adenosina ADP y con ello la agregacin plauetaria (angioplastia primaria) Nitroglicerina 0.8mg sublingual La nitroglicerina es un nitrato orgnico que al ser captado por las clulas de la musculatura lisa vascular, se transforma a nitritos inorgnicos, y stos a xido ntrico (NO). El NO aumenta la produccin de GMPc, que va a dar lugar a relajacin de la fibra lisa vascular, y por tanto a vasodilatacin. Medicamentos antiinflamatorios Estatinas Se ha demostrdo que estos frmacos adems de reducir las cifras plasmticas de colesterol, tienen un intenso efecto antiinflamatorio a nivel de la placa aterosclerosa coronaria, especialmente a la placa vulnerable al reducir la oxidacin de lipoprotenas de baja densidad, se recomienda en paciente con sndrome isqumico de manera temprana, pravastatina 80mg, sinvastatina 40mg, atorvastatina 40mg cada 24 horas Inhibidores de la ECA (captopril, enalapril) Se ha demostrado que poseen una accin antiinflamatoria al bloquear al factor nuclear kappa-B que favorece la liberacin de citokinas inflamatorias como las interleucinas 1-6, la protena C reactiva, factores de adhesin de monocitos, se recomienda a todo paciente que no presente hipotensin. Se presente en fase aguda a captoprilmpor accin corta y dosis a 8 horas.