Introduccin Una onda es una perturbacin de alguna propiedad de un medio, por ejemplo, densidad, presin, campo elctrico o campo

magntico, que se propaga a travs del espacio transportando energa. El medio perturbado puede ser de naturaleza diversa como aire, agua, un trozo de metal o el espacio ultra alto vaco. Cabe destacar la existencia de una serie defenmenos ondulatorios, que son los efectos y propiedades exhibidas por las entidades fsicasque se propagan en forma de onda. Estos son: Difraccin - Ocurre cuando una onda al topar con el borde de un obstculo deja de ir en lnea recta para rodearlo. Efecto Doppler - Efecto debido al movimiento relativo entre la fuente emisora de las ondas y el receptor de las mismas. Interferencia - Ocurre cuando dos ondas se combinan al encontrase en el mismo punto del espacio. Reflexin - Ocurre cuando una onda, al encontrarse con un nuevo medio que no puede atravesar, cambia de direccin. Refraccin - Ocurre cuando una onda cambia de direccin al entrar en un nuevo medio en el que viaja a distinta velocidad. Onda de choque - Ocurre cuando varias ondas que viajan en un medio se superponen formando un cono. La frecuencia del sonido es la cantidad de veces que la onda atraviesa un mismo punto en un segundo. Se mide en ciclos por segundo o hertzios (Hz). El rango de frecuencias del sonido audible es de 20 Hz a 25 000 Hz. Los mltiplos del hertzio son: el kilohertzio (1000 Hz) o el mega hertzio (1.000.000 Hz). La utilidad diagnstica del sonido comienza a verificarse a partir del mega hertzio. Por ello las frecuencias utilizadas en medicina van de 1 a 10 MHz. El ultrasonido es una onda acstica cuya frecuencia est por encima del lmite perceptible por el odo humano (aproximadamente 20 KHz). Muchos animales como los delfines y los murcilagos lo utilizan de forma parecida al radar en su orientacin. A este fenmeno se lo conoce como eco localizacin. Se trata de que las ondas emitidas por estos animales sean tan altas que rebotan fcilmente en todos los objetos alrededor de ellos, esto hace que creen una imagen y se orienten en donde se encuentran. Los ultrasonidos son utilizados tanto en aplicaciones industriales (medicin de distancias, caracterizacin interna de materiales, ensayos no destructivos y otros), como en medicina, y es aqu donde nos centraremos.

Aplicacin de las ondas en medicina En el campo mdico se le llama a equipos de ultrasonido a dispositivos tales como el Doppler fetal, el cual utiliza ondas de ultrasonido de entre 2 a 3 MHz para detectar la frecuencia cardaca fetal dentro del vientre materno. Tambin son utilizados en la deteccin de tumores cerebrales (ecoencefalografa) y en otras partes del cuerpo. Las imgen por es ultrasonido, tambin denominadas exploracin por ultrasonido o ecografa, suponen exponer parte del cuerpo a ondas acsticas de alta frecuencia para producir imgenes del interior del organismo. Los exmenes por ultrasonido no utilizan radiacin ion izante (rayos x). Debido a que las imgenes por ultrasonido se capturan en tiempo real, pueden mostrar la estructura y el movimiento de los rganos internos del cuerpo, como as tambin la sangre que fluye por los vasos sanguneos. Uso del ultrasonido en las mujeres embarazadas Las ondas sonoras reflejadas por las diferentes partes del tero de una mujer preada son distintas dependiendo del tejido con el que se encuentran. El examen mediante ultrasonido tiene muchas aplicaciones durante el embarazo, permitiendo encontrar respuestas a toda una serie de dudas mdicas. Algunas de las dudas ms importantes que el ultrasonido es capaz de esclarecer son las siguientes: -Embarazo ectpico -Ms de un beb -Verificar la fecha estimada del parto -Evaluar el crecimiento fetal -Posibilidad de aborto espontneo -Diagnosticar ciertos defectos de nacimiento -Comprobar el bienestar del feto -Ayudar a escoger el mtodo de alumbramiento

Rayos X Los rayos X son una radiacin electromagntica de la misma naturaleza que las ondas de radio, las ondas de microondas, los rayos infrarrojos, la luz visible, los rayos ultravioleta y los rayos gamma. La diferencia fundamental con los rayos gamma es su origen: los rayos gamma son radiaciones de origen nuclear que se producen por la desexcitacin de un nuclen de un nivel excitado a otro de menor energa y en la desintegracin de istopos radiactivos, mientras que los rayos X surgen de fenmenos extranucleares, a nivel de la rbita electrnica, fundamentalmente producidos por desaceleracin de electrones. La energa de los rayos X en general se encuentra entre la radiacin ultravioleta y los rayos gamma producidos naturalmente. Los rayos X son una radiacin ionizante porque al interactuar con la materia produce la ionizacin de los tomos de la misma, es decir, origina partculas con carga (iones. Funcionamiento Los rayos X son ondas invisibles de energa que pueden atravesar tejidos blandos, como la piel, pero que se detienen ante tejidos duros como el hueso. Al atravesar los rayos X el cuerpo y poner detrs una placa sensible a la luz, se produce una imagen que refleja si el cuerpo est daado (si hay un hueso roto). En las zonas donde los rayos X traspasan es cuerpo, la placa se vuelve negra; donde no, la placa sigue siendo clara. Aparte de las fracturas y enfermedades de los huesos tambin pueden detectar lquido en los pulmones.

Aplicaciones Medicina

de

los

rayos

Las fotografas de rayos X o radiografas y el fluoroscopio se emplean mucho en medicina como herramientas de diagnstico. En la radioterapia se emplean rayos X para tratar determinadas enfermedades, en particular el cncer, exponiendo los tumores a la radiacin. La utilidad de las radiografas para el diagnstico se debe a la capacidad de penetracin de los rayos X. A los pocos aos de su descubrimiento ya se empleaban para localizar cuerpos extraos, por ejemplo balas, en el interior del cuerpo humano. El electroencefalograma El electroencefalograma (EEG) es una mquina que traduce la actividad elctrica del cerebro en una serie de ondas.Unos pequeos discos de metal con unos cables finos llamados electrodos se debern pegar a la cabeza. Estos electrodos se conectarn tambin a un equipo que registra los resultados de las pruebas. Los electrodos registran unas pequeas cargas elctricas que se producen por la actividad de las clulas nerviosas en el cerebro. Las cargas se amplan y se registran en el monitor de la computadora. Los cambios de la actividad elctrica alteran la altura del registro. El resultado va a ser una serie de lneas irregulares o con forma de onda. Los resultados tambin se pueden leer en un papel. La actividad elctrica normal del cerebro constituye un patrn reconocible. Los ataques, que apenas se reconocen en el EEG, producen unos patrones anormales muy especficos. Aunque no se produzca un ataque, los mdicos pueden reconocer patrones anormales que son los indicadores de que hay riesgo de que se produzca un ataque. Los patrones pueden tener distintos nombres. Los nombres ms comunes de estos patrones anormales son puntas, polipuntas, ondas marcadas y complejos de punta-onda. Estos patrones pueden indicar al mdico muchos datos sobre los ataques, incluida la parte del cerebro en la que los ataques comienzan y pueden incluso sugerir qu medicamentos pueden ser los mejores para ust d. e La realizacin de un EEG es un procedimiento seguro e indoloro. La mquina no puede leer la mente. Tiene funciones de seguridad que le impiden tener una descarga elctrica. No mide la inteligencia ni revela las enfermedades emocionales o mentales. No se utiliza para tratar ni para curar, slo para investigar.

T.A.C. (Tomografa axial computarizada) Es una tcnica de imagineria radiolgica, por la que se reconstruye una imagen tridimensional a partir de mltiples "rodajas" de dos dimensiones. Como funciona Es como si hubiera mltiples aparatos de rayos X dispuestos en semicrculo, y enfrente unos detectores de los mismos. Cada aparato toma una imagen desde un ngulo distinto, y un programa de computadora integra todas las imagenes para hacer un "corte" preciso del interior. Este proceso se repite hasta cubrir toda la zona de inters, imprimindose despus en papel radiogrfico los sucesivos cortes. Hoy hay incluso programas que realizan un "moldeado" en tres dimensiones de rganos concretos. Para que se pide Es una tcnica que proporciona imgenes muy precisas anatmicamente, por lo que se emplea mucho para el diagnstico de los procesos que no se aprecian adecuadamente en la radiologa convencional, o que deben delimitarse perfectamente antes de un planteamiento teraputico.

La Resonancia Magntica (RM) La imagen por Resonancia magntica (IRM) es una tcnica de imagen que no usa RX y obtieneunas imgenes del organismo de gran calidad y detalle. Para estos exmenes el paciente debe colocarse dentro de un imn con un elevado campo magntico. Se le envan unas ondas de radiofrecuencia y se realizan rpidos cambios de la intensidad del campo magntico. De esta forma y con ayuda de un ordenador se demuestra la existencia o no de lesiones en distintos tejidos. El aspecto externo del imn es como un tnel en el que se introduce el paciente y que est abierto por ambos extremos. El campo magntico alinea unas pequeas partculas llamadas protones y que se encuentran en casi todos los tejidos del organismo. Las ondas de radio que enviamos producen una serie de cambios en los protones que podemos registrarlos para obtener las imgenes. Las imgenes son como si hiciramos rodajas del cuerpo en cualquier direccin del espacio. La RM es un examen indoloro y que no produce dao de ningn tipo en los tejidos. El paciente podr or unos fuertes ruidos como una ametralladorao un fuerte golpeteo. Para evitar las molestias y problemas causados por estos ruidos se ponen unos tapones de odos. En todo momento el paciente se puede comunicar mediante un micrfono con los tcnicos que realizan el estudio. El electrocardiograma El principio elemental desde donde parte este examen es que las corrientes elctricas que circulan por nuestro cuerpo son fundamentales. El cerebro emplea electricidad para enviar mensajes de una neurona a otra. Cuando estas seales llegan a un msculo generan una onda de excitacin elctrica que, en definitiva, provoca las reacciones qumicas que contraern o relajarn sus fibras.

El corazn se contrae al impulso de una rtmica corriente de electrones aproximadamente una vez por segundo. El campo elctrico del corazn irradia su energa por toda la cavidad torcica, lo que significa que los indicios del funcionamiento del corazn son enviados hacia la piel. Para captarlos se colocan entre seis y doce electrodos en el torso. Cada uno de ellos provoca el desplazamiento del trazo del electrocardiograma que marca en un papel el cambio de voltaje. A partir de los datos que quedan expuestos con los trazos elctricos descriptos, los especialistas analizan cmo inferir la funcin cardaca y reconocer trastornos. Tambin es habitual realizar los llamados electrocardiogramas de esfuerzo, en los que se obliga al paciente a realizar algn esfuerzo durante el examen para estudiar la reaccin del corazn cuando es exigido y detectar las anomalas.

LA LITOTRICIA Es un procedimiento mdico que utiliza ondas de choque para romper clculos que se forman en el rin, la vejiga o el urter (el conducto que lleva la orina de los riones a la vejiga). Despus del procedimiento, los diminutos pedazos de los clculos salen del cuerpo a travs de la orina. La litotricia extracorprea por ondas de choque es el tipo ms comn de litotricia. "Extracorpreo" significa por fuera del cuerpo. Usted llevar puesta una bata hospitalaria y se acostar en una mesa de exploracin encima de un cojn suave lleno de agua. Le darn un sedante o analgsico suave antes de comenzar el procedimiento e igualmente le administrarn antibiticos para prevenir una infeccin. Las ondas de choque de alta energa, tambin llamadas ondas sonoras, atravesarn del cuerpo hasta que golpeen los clculos renales. Se puede experimentar una sensacin de golpecitos ligeros cuando el procedimiento comienza. Las ondas rompen los clculos en pedazos diminutos. El procedimiento de litotricia generalmente toma de 45 minutos a 1 hora. Se puede colocar un tubo a travs de la espalda hasta el rin. Este tubo drenar la orina desde el rin hasta que salgan del cuerpo todos los pequeos pedazos de clculos. El tubo se puede colocar en el lugar antes o despus del tratamiento de litotricia. Ecocardiografa Es un examen que emplea ondas sonoras para crear una imagen en movimiento del corazn. Dicha imagen es mucho ms detallada que la imagen de rayos X y no involucra exposicin a la radiacin. Un auxiliar de ecografa capacitado realiza el examen y luego el mdico interpreta los resultados. Se coloca un instrumento que transmite ondas sonoras de alta frecuencia, llamado transductor, en las costillas cerca del esternn, dirigido hacia el corazn. Este dispositivo recoge los ecos de las ondas y los transmite como impulsos elctricos. La mquina de ecocardiografa convierte estos impulsos en imgenes en movimiento del corazn. La ecocardiografa funciona bien para la mayora de los pacientes y permite que los mdicos observen el corazn latiendo y visualicen muchas de las estructuras del corazn. Ocasionalmente, los pulmones, las costillas o los tejidos corporales pueden impedir que las ondas sonoras y los ecos suministren una imagen clara del funcionamiento cardaco; de ser as,

el auxiliar de ecografa puede inyectar una pequea cantidad de material de contraste a travs de una va intravenosa para observar mejor el interior del corazn. En muy raras ocasiones, puede ser necesario un examen ms invasivo, utilizando sondas de ecocardiografa especiales. Si el ecocardiograma no es claro debido a trax en tonel, enfermedad pulmonar obstructiva congestiva u obesidad, el mdico puede optar por realizar un ecocardiograma transesofgico o ETE. Con este procedimiento, se anestesia la parte posterior de la garganta y se inserta un endoscopio a travs de ella. En la punta del endoscopio est un dispositivo ultrasnico que un tcnico experimentado gua hasta la parte inferior del esfago, que es el lugar en donde se suele obtener un ecocardiograma bidimensional del corazn ms claro.