La medicina familiar (MF) es la especialidad que se fundamenta en principios : continuidad accin anticipatoria integralidad de la intervencin Habilita al profesional para

proveer cuidados de salud continuos, integrales y en el contexto de la familia, a toda la poblacin, sin limitaciones de sexo, edad u otro tipo .

Abordar al individuo, familia y comunidad en las cuatro actividades de la atencin primaria, priorizando la prevencin y promocin de la salud. salud. Conocedor del manejo clnico de las principales causas de morbilidad y mortalidad de nuestra poblacin segn etapas de vida. vida.

 

Respeta los derechos y deberes de la persona. Realiza atencin integral con enfoque de gnero. gnero. Desarrolla la prctica clnica en consultorios/unidades de atencin a la familia con docentes especialista en Medicina Familiar. Familiar.

Conocer estrategias para vincular y asegurar la continuidad de la atencin segn capacidad resolutiva. Planificar la atencin integral del individuo y la familia, asegurando la cuidados esenciales para el mantenimiento de su salud. Ser investigador y docente de la practica clnica en la atencin integral.

 QU TENEMOS ? SISTEMA DE SALUD ACTUAL

 INEQUIDAD  MODELO HOSPITALARIO RECUPERATIVO  ALTO GASTO DE BOLSILLO  30 % FUERA DEL SISTEMA  BAJO PRESUPUESTO  FRAGMENTADO Y SEGMENTADO  ALTO GRADO DE INSATISFACCION
III NIVEL II NIVEL I NIVEL III NIVEL II NIVEL I NIVEL

Visin de futuro
SISTEMA DE SALUD

Universal Integral Equitativa Gratuita

SUS

Visin de futuro
LA ATENCION PRIMARIA DE SALUD BIEN IMPLEMENTADA EN SU VISION PRIMIGENIA (ALMA ATA 1978) SERA EL EJE CENTRAL DEL MODELO DE INTERVENCON EN TODOS LOS NIVELES DEL NUEVO SISTEMA DE SALUD

PRINCIPIO RECTOR

 

     

Explosin tecnolgica y su uso indiscriminado. Fragmentacin de la persona por el crecimiento de las subespecialidades. Exigencia de la atencin en niveles de alta complejidad. Insatisfaccin del usuario. El acceso que es dficil e inadecuado. Costos que son excesivos. Calidad que es cuestionable. Equidad dficil de lograr.

Para responder a las necesidades de la gente deben ocurrir cambios fundamentales en el sistema de atencin de salud, en la profesin mdica y en las escuelas de medicina.

Fuente: Documento de Trabajo OMS-WONCA-Ontario Canada 1994

El mdico de familia debe tener un rol central en el logro de la calidad, costoefectividad y equidad en los sistemas de salud.
Fuente: Documento de Trabajo OMS-WONCA-Ontario Canada 1994

Basar el cambio:
En el recurso humano.

Caractersticas particulares de cada regin y/o pas. Fundamentos de la medicina familiar.

Fuente: Documento de Trabajo OMS-WONCA-Ontario Canada 1994

      

Utilizacin racional de la tecnologa. Mdico comprometido mas con la persona que con el cuerpo de conocimientos. Atencin en el contexto global (persona-familiasociedad). Consulta como oportunidad para educar y prevenir. Tener enfoque epidemiolgico del problema. Formar parte de una red de apoyo social. Ofrecer continuidad los cuidados de la salud.

Fuente: Stephen J. Spann-Introduccion a la Medicina Familiar-1998.

 

 

Puerta de entrada al sistema de salud sanitario. Atiende un amplio espectro de problemas de salud: prevencin, tto, rehabilitacin y paliacin. Dirige un equipo multidisciplinario de salud. Gestiona los recursos en salud de manera costoeficiente. Coordina la atencin de sus pacientes y los dirige a travs del sistema. Enfoque poblacional y comunitario.

El ao 2000 se firma la Declaracin del Milenio en la Sede de las Naciones Unidas

Surgen los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Instrumento que plantea metas comunes.

Mundo ms Justo

Para lograr:

Mundo ms equitativo Mundo menos pobre

Metas intermedias

2015

Constituyen el compromiso de 191 jefes de Estado y de Gobierno. Destinados a acabar con la pobreza extrema para el ao 2015. Pacto entre los principales protagonistas econmicos del mundo: Pases pobres: mejorar sus polticas, gestin y aumentar la rendicin de cuentas ante sus propios ciudadanos. Responsabilidad principal: trabajar para alcanzar los primeros 7 Objetivos. Los pases ricos prometieron proporcionar los recursos.

Hoy en nuestro mundo:  Ms de 11 millones de nios menores de cinco aos mueren por ao, la mayora de enfermedades prevenibles.  En los pases de bajos ingresos, uno de cada 10 nios muere antes de los cinco aos. En los pases ms ricos la cifra corresponde a uno de cada 143.

Hoy en nuestro mundo:  Ms de 50 millones de mujeres padecen una mala salud reproductiva, enfermedades y discapacidades derivadas del embarazo.


Ms de 500 mil mujeres mueren cada ao por complicaciones durante el embarazo y el parto, 99% de ellas en el mundo en desarrollo.

Hoy en nuestro mundo:  El VIH infect a un nmero estimado de 4,8 millones de personas el 2003 (ms de 13.000 por da).  Aproximadamente 15 millones de nios y nias de todo el mundo perdieron a uno o ambos progenitores por el SIDA.  La malaria causa ms de 300 millones de casos de enfermedad y al menos un milln de muertes por ao.  La tuberculosis provoc un nmero estimado de 2 millones de muertes el 2002. Cada segundo, el bacilo de la tuberculosis infecta a una persona en algn lugar del mundo.

Comisin Ejecutiva Estrategia de Superacin de la Pobreza y Oportunidades Econmicas para los Pobres ESPOEP
ST CIAS / Presidencia del Consejo de Ministros. Junio 2003

Objetivo:
Reducir la pobreza de manera sostenida, sobre la base de un acelerado y estable crecimiento econmico con orientacin distributiva.

Garantizar estndares o niveles mnimos esenciales en

Salud y educacin Servicios Sociales Bsicos Alimentacin y nutricin Justicia bsica Empleo

Vivienda

Incluye a los grupos ms pobres: 54,8% de la poblacin peruana.

Salud Bsica:

Acciones dirigidas a satisfacer las necesidades de salud mediante:

Promocin

Prevencin

Recuperacin

Rehabilitacin

Alimentacin y nutricin: Seguridad alimentaria y nutricional a travs de la atencin, apoyo, prevencin y promocin de una adecuada alimentacin y nutricin de los grupos ms vulnerables.

QUE SE REQUIERE?

Salud Bsica:
Promocin Prevencin Recuperacin Rehabilitacin

Modelo de Atencin Integral en Salud MAIS

Familia Colegios Empresas Otros PRIMER NIVEL DE ATENCION ATENCION PRIMARIA

EQUIPO DE SALUD FAMILIAR

Intramuro

 Es la asistencia esencial, basada en mtodos y tecnologas prcticos, cientificamente fundados y socialmente aceptables,puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad, mediante su plena participacin, y a un coste que la comunidad y el pas puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo, con un espritu de autorresponsabilidad y autodeterminacin.

Representa el primer nivel de contacto de los individuos ,la familia y la comunidad con el SNS, llevando lo ms cerca posible la atencin de salud al lugar donde residen y trabajan las personas y constituye el primer elemento de un proceso permanente de asistencia sanitaria.
CONFERENCIA OMS-UNICEF EN ALMA-ATA 1978.

La MFy Comunitaria tiene su campo de actuacin en el primer nivel sanitario: la atencin primaria, las urgencias y emergencias, tiene su paradigma de actuacin en el enfoque biopsicosocial, un cuerpo de conocimientos propio que pivota sobre:
la medicina preventiva clnica, la medicina de alta prevalencia e incidencia y

Una orientacin especfica de integracin de la prevencin, promocin, curacin, rehabilitacin y cuidado paliativo.

APOC :

Atencin Primaria Orientada a la Comunidad

COPC

Community Oriented Primary Care

    

Modelo de atencin sanitaria definido por Kark. Estrategia de asistencia sanitaria basada en la poblacin Ejemplo de asistencia sanitaria basada en la poblacin. Centra su actuacin en la comunidad y sus subgrupos. Es un abordaje sistemtico para el mejoramiento de las intervenciones en APS . Puede ayudar al mdico de familia a equilibrar sus obligaciones con cada paciente con las de la sociedad en su conjunto, de una forma global.


ZURRO. ATENCION PRIMARIA .1997 RUBINSTEIN. MEDICINA FAMILIAR . 2da Ed. 2006  TAYLOR . MEDICINA DE FAMILIA . 6 Ed. 2006


La Atencin Primaria Orientada a la Comunidad (APOC) es la prctica unificada del cuidado del paciente y la promocin del bienestar individual, adems del mantenimiento o promocin de la salud comunitaria. Un servicio de atencin primaria dificilmente podr conseguir todo su potencial para mejorar la salud comunitaria a menos que centre su atencin y actividades en esta meta.
Sydney L. Kark, Emily Kark y JH Abramson. Atencin Primaria Orientada la Comunidad. Ediciones DOYMA. 1994. Espaa

La APOC tal y como es practicada por nosotros y nuestros colegas desde 1949 tienen su origen en el examen de los puntos confluentes entre los aspectos ms individuales del ejercicio de la salud pblica y los aspectos curativos y preventivos de la MEDICINA DE FAMILIA La enseanza especialmente en talleres y seminarios de APOC para mdicos, enfermeras y estudiantes en muchos pases, ha aadido una importante dimensin a nuestra experiencia
Sydney L. Kark, Emily Kark y JH Abramson. Atencin Primaria Orientada la Comunidad. Ediciones DOYMA. 1994. Espaa

Integralidad (Promocin, Prevencin, Curacin, Rehabilitacin)

Continuidad de Atencin (En episodios y a lo largo de la vida).

Pesquisa de Enfermedades Mantenimiento de la Salud Interdisciplinaridad (Movilizacin de Servicios Sociales) Familia como Unidad de Atencin Capacidad Resolutiva (Acorde con necesidades y demandas sociales)