UNIVERDIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO- PUNO

facultad de enfemeria

TEMA :INSOMNIO PRESENTADO :Dianeth L. ArizapanaSarmiento DOCENTE: Dr. Sonia Corrales Mejiga SEMESTRE : IV

PUNO PERU JUNIO 201

INSOMNIO
DEFINICION El insomnio es la dificultad para conciliar o mantener el sueo, o despertarse demasiado temprano, o simplemente despertarse con la impresin de no haber tenido un sueo reparador. El consideracin por las personas de que padecen insomnio es distinta para cada paciente, y vara segn las culturas, por eso no es posible definir el sueo normal de manera aceptable para distintas personas y poblaciones. Lo que cada uno considera normal en cuanto a cantidad y calidad de sueo es muy variable.

Por qu se produce? El insomnio puede ser consecuencia de los efectos de sustancias, frmacos o txicos, o de una enfermedad orgnica, de un trastorno mental, de un trastorno de sueo relacionado con la respiracin (apneas de sueo), de lesiones neurolgicas o de situaciones anormales del sueo, como el sonambulismo o los terrores nocturnos en los nios. En estos casos, se denomina insomnio secundario. Se habla de insomnio primario cuando no est asociado a otra causa, tratamiento o enfermedad. La descripcin del insomnio incluye el malestar nocturno por no poder dormir satisfactoriamente, y tambin las consecuencias durante la actividad diurna: irritabilidad, falta de concentracin, somnolencia. Puede darse un deterioro de la actividad laboral, social, o de otros mbitos de la vida de las personas. A su vez, el insomnio en s mismo puede producir otras enfermedades como la depresin o cefaleas. Causas comunes El insomnio en los adultos puede deberse a:
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Envejecimiento Alcoholismo o suspensin abrupta del alcohol despus de un largo perodo de consumo Ansiedad La cama o el cuarto que no favorece el hecho de dormir Depresin Enfermedades tales como agrandamiento de la prstata, cistitis, EPOC, artritis, acidez gstrica y problemas cardacos o pulmonares Alegra o excitacin

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Miccin frecuente Angustia Drogas psicoactivas, como anfetaminas y cocana Desajuste horario (jet lag) Falta de exposicin a la luz brillante o a la luz del sol Medicamentos, como demasiada medicina para la tiroides, efedrina, fenilpropanolamina, derivados de la teofilina y otros Actividad excesiva de la tiroides Sndrome de las piernas inquietas Trabajos por turnos Dormir demasiado durante el da Estimulantes tomados durante la noche como nicotina, alcohol, cafena o alimentos Estrs y preocupaciones Suspensin repentina de medicamentos (como sedantes o pastillas para dormir) Exceso de estimulacin a la hora de acostarse Alteraciones en el patrn de sueo y vigilia

Cules son los sntomas? El insomnio es ms frecuente en mujeres, y se hace ms frecuente a medida que aumenta la edad. Afecta a la actividad diaria al producir cansancio, dificultad de concentracin y menor rendimiento, tanto fsico como intelectual. Se suele acompaar de otros sntomas como: Nerviosismo, tensin, ansiedad. Preocupaciones personales, familiares, por relaciones sociales a la hora de acostarse. Antecedentes previos de depresin, rasgos obsesivos o compulsivos, u otros sntomas relevantes de tipo psicopatolgico. Sntomas de piernas inquietas u otros movimientos automticos. Cambios en los horarios habituales de dormir y levantarse. Ronquidos u otros sntomas de apnea de sueo. Sntomas o antecedentes de abuso de consumo de alcohol u otros txicos. Uso actual de medicamentos (diurticos, antihipertensivos,). Otras enfermedades. Condiciones ambientales: ruido, temperatura excesiva o muy fra, Hbitos dietticos (consumo de caf, alcohol,), sobre todo en la cena. Realizacin de ejercicio fsico excesivo durante el da. Actividad laboral intensa o estresante

Cmo se diagnostica? El diagnstico se realiza en base a la exploracin y la entrevista clnicas. Si el paciente duerme con otra persona, es importante recabar informacin de sta, para conocer mejor cmo transcurre la noche y los factores del entorno que pueden estar influyendo. Es muy importante descartar la existencia de enfermedades o problemas que lo estn provocando, para lo cual puede ser necesario realizar estudios complementarios. En determinados casos, puede necesitar un estudio especializado en unidades del sueo.

CLASIFICACION
Segn sus causas - Insomnio extrnseco debido a factores ambientales tales como problemas con la higiene del sueo, abuso de sustancias, situaciones de estrs (problemas de tipo laboral, familiar, de salud...) -Insomnio intrnseco debido a factores personales como el insomnio psicofisiolgico, insomnio primario o idioptico, apneas obstructivas del sueo, sndrome de las piernas inquietas y alteracin del ritmo circadiano. Segn su origen -Insomnio relacionado con una enfermedad orgnica (insomnio orgnico). ----Insomnio relacionado con trastornos mentales (insomnio no orgnico). ---Insomnio no relacionado con otras enfermedades (insomnio primario). Segn la duracin

Ocasional otransitorio:

Duracin de varios das. Debido a estrs agudo o cambios en el ambiente. Algunos factores precipitantes: *De corta duracin: aquel que se prolonga por espacio de una a tres semanas. *Crnico: aquel de ms de tres semanas de duracin. Los dos primeros se deben a causas externas al organismo, mientras que el insomnio crnico se debe a factores intrnsecos complejos desde un punto de vista fisiopatolgico. PERIODOS DE LAENFERMEDAD Insomnio Primario
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Insomnio Idioptico: Insomnio de presentacin en la infancia o niez con un curso persistente y continuo Insomnio Psicofisiolgico: Insomnio debido a una respuesta condicionada maladaptativa en el cul el paciente aprende a asociar al dormitorio con elevado nmero de despertares ms que sueo; al principio frecuentemente asociado con eventos que causan insomnio agudo, con disturbios persistentes del sueo a pesar de la resolucin de los factores precipitantes

Insomnio Paradojal (percepcin errnea del estado del sueo): Insomnio caracterizado por una marcada diferencia entre la descripcin de la duracin del sueo por parte del paciente y los hallazgos objetivos de la polisomnografa

Insomnio Secundario
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Insomnio Ajustado: Insomnio asociado con el estrs psicosocial activo Inadecuada higiene del sueo: Insomnio asociado con hbitos del estilo de vida que deteriora el sueo Insomnio causado por trastornos psiquitricos: Insomnio secundario a enfermedades psiquitricas, como ser la ansiedad o depresin Insomnio secundaria a enfermedades mdicas: Insomnio secundaria a una condicin como sndrome de las piernas inquietas, dolor crnico, tos o disnea nocturna, o sofocos

Insomnio secundario a drogas o sustancias: Insomnio secundario al consumo o discontinuacin de medicacin, drogas de abuso, alcohol, o cafena

PRECAUCIONES
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Evite situaciones estresantes o trastornos emocionales antes de irse a la cama. Evite el consumo del alcohol en la noche. Evite la cafena por lo menos 8 horas antes de acostarse y deje de fumar, ya que la nicotina es un estimulante. Tome un refrigerio ligero antes de acostarse. Establezca una hora regular para acostarse, pero no vaya a la cama si no tiene sueo. Haga ejercicio en forma regular, aunque no en las ltimas dos horas antes de acostarse. Se ha demostrado que el ejercicio, especialmente los aerbicos, ayudan a conciliar el sueo con ms facilidad y a tener un sueo ms profundo y ms reparador. Las relaciones sexuales pueden ser inductores naturales del sueo para algunas personas. Reljese leyendo, tomando un bao o escuchando msica suave antes de irse a la cama. Saque el televisor y la computadora fuera de la alcoba, de lo contrario, su cerebro se acostumbra a la estimulacin de estos aparatos y comienza a esperarla cuando usted est all. Esto dificulta la conciliacin del sueo. Use la alcoba slo para actividades propias de este sitio. Una vez que est en la cama, utilice imgenes creativas y tcnicas de relajacin para apartar de la mente pensamientos que no permiten descansar. Asimismo, evite permanecer durante mucho tiempo en la cama mientras est despierto o acostarse por aburrimiento.