LA ATENCIÓN Y SUS DESÓRDENES

FRANCISCO ABOITIZ
DISTRIBUCIÓN DE LA ATENCIÓN
 MANEJANDO
(FOCO)

MIRANDO EL
PAISAJE
(ENTORNO)

Walter et al, 2001

SÍNDROME DE DÉFICIT ATENCIONAL

ASPECTOS GENÉTICOS

CONTROL DE LA ATENCIÓN:
MECANISMOS SUBCORTICALES
MECANISMOS CORTICALES

ESTRATEGIAS ATENCIONALES EN DÉFICIT

ATENCIONAL
 SÍNDROME DE DÉFICIT ATENCIONAL E
HIPERACTIVIDAD

•Impulsividad
•Incapacidad para inhibir estímulos conductualmente irrelevantes
•SDAH:
Disfunción en la transmisión dopaminérgica

Tratamiento farmacológico:
Metilfenidato-Anfetaminas
Facilitan la transmisión dopaminérgica
UNA SINAPSIS DOPAMINÉRGICA
Factores genéticos implicados en transmisión dopaminérgica:
Receptor de dopamina DRD4
Transportador de dopamina DAT1.

Hiperactividad, impulsividad e inatención serían influenciados por los

mismos determinantes genéticos (Sherman et al., 1997).
 Participación del alelo de 7R en la patología del SDAH

•DRD4 inhibe Adenilil ciclasa

•Alelo 7R es hipofuncionante --> aumenta

act. Postsináptica basal y disminuye rel.
Señal/ruido

•Esto reduce la saliencia de la liberación

DA asociada a estímulo

•E interfiere con la señal tónica que

permite mantener atención

E Wang et al. Am J Hum Genet 2004 74:931-944

ALELO 7R, ASOCIADO A:

•SDAH

•CONDUCTA BUSCADORA DE
•NOVEDADES

•ABUSO DE SUSTANCIAS
DRD4:
ALLELE 4R ----> 2R
Ding et al., 2002
----> 6R
ALLELE 7R ---> 5R
(40,000 YA) ---> 8R
La población del planeta
(X. Carrasco,
H. Henríquez,
P. Rothhammer…)
 Correlación genotipo-fenotipo
(de los sujetos con muestra génica) (H. Henríquez, X. Carrasco…)

DRD4-7R + DRD4-7R - Total

Caso índice SDAH 11 12 23

Familiar SDAH (+)* 8 6 14

Familiares SDAH (-)* 11 29 40

Pendiente completar historia 2 9 11

Total 32 56 85

* por anamnesis

DRD4-7R (+)/ SDAH = 19/37 (0,51) DRD4-7R (-)/ Sanos = 29/40 (0,725)
DRD4-7R (-)/SDAH = 18/37 (0,49) DRD4-7R (+)/ Sanos = 11/40 (0,275)
EN LA POBLACIÓN GENERAL CHILENA, DRD4-7R FREQ. 27% (Vieyra et al 2003)
 CONTROL ATENCIONAL:

MECANISMOS “BOTTOM-UP”
Sistemas ascendientes
subcorticales

MECANISMOS “TOP-DOWN”
Redes parieto-frontales,
cíngulo anterior