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Manifestaciones Clínicas de La Piel
Manifestaciones Clínicas de La Piel
Grupo: 1301
Mancha.
Definición: es un simple cambio de coloración de la piel, sin relieve. Estas manchas pueden
clasificarse según el trastorno que provoque ese cambio de color.
Clasificación: Manchas de tipo vascular, manchas de tipo pigmentario, manchas por depósitos de
pigmento ajenos a la piel.
1ra.- Puede que sean una simple congestión de los vasos de la dermis y entonces llamamos al
resultado mancha congestiva o eritematosa, la cual se borra al hacer presión.
2da.- Una extravasación de eritrocitos y las manchas también de color rojo no se borran con
presión, se le llama mancha de tipo purpúrico. Dentro de estos tipos de manchas vasos como es el
caso de los angiomas y las telangiectasias.
Manchas por depósitos de pigmentos ajenos a la piel. En este grupo colocamos a los tatuajes, a la
coloración ictérica de las hepatopatías, a la ocronosis por la presencia de un pigmento derivado
del metabolismo erróneo del ácido homogentísico, la hemocromatosis en la cual al aumento de
melanina se añade la coloración del fierro depositado en los tejidos, el color amarillento de los
carotenos en personas que comen muchas zanahorias y el color plomizo o argentado que
producen las intoxicaciones por plomo o plata. Son manchas artificiales.
Las vesículas y ampollas son colecciones de líquido seroso que producen en la superficie cutánea
levantamientos de diferentes tamaños, de 1 a 2 o 3 mm, son las vesículas y más de ese tamaño
son las ampollas, bulas o flictenas.
El líquido puede estar colectado en el espesor de la dermis como en el caso de las vesículas del
estado eczematoso de la piel y de los herpes y, del pénfigo en el caso de las ampollas, o bien
puede estar bajo la epidermis, entre ésta y la dermis, son las vesículas de la dermis, son las
vesículas de la dermatitis herpetiforme y las ampollas del penfigoide ampuloso.
Cadena García Félix Octavio
Grupo: 1301
Las pústulas son colecciones purulentas pequeñas y superficiales, el pus se colecta siempre bajo la
capa córnea alrededor del conducto folicular en su parte epidérmica, son de unos cuantos
milímetros y su ruptura no deja cicatriz.
La nudosidad es la lesión que más confunde, por lo general se le toma como nódulo y ello ha dado
origen a importantes errores en el diagnóstico. Esta lesión es siempre profunda, se palpa más de lo
que se ve, es dolorosa y dura apenas unas semanas, al desaparecer no deja huella superficial más
sin en cambio si histológica.
Roncha. Es una lesión diferente a las anteriores, aunque también sólida, es superficial, mal
definida, de todos tamaños y es la más fugas de todas pues apenas dura unas horas, desaparece
sin dejar huella.
Cadena García Félix Octavio
Grupo: 1301
Lesiones secundarias. Costra, escama, atrofia, escoriación, ulceración, escara, esclerosis, cicatriz,
fistula, absceso, goma, liquenificación, vegetación y verrugosidad, y otras (neoformación y placa).
Costra. Un exudado que se seca al aire, produce una concreción del material sólido y da como
resultado la costra.
Clasificación.
Formada por sangre. Cuando es hemática, es puntiforme e indicio de rascado y la sanguínea que
es mayor y señala un traumatismo.
Escama. Cuando la capa córnea de la epidermis se desprende en bloque, se forma la escama que
puede tener diversos aspectos.
Clasificación.
Escara. Es la caída de una parte muerta, necrosada de la piel que dejará una ulceración.
Clasificación.
Si es superficial se le llama erosión o exulceración como es el caso de una ampolla que se rompe y
si no lesiona la capa germinativa, no habrá cicatriz. La ulceración puede llegar hasta tejido celular
subcutáneo o planos más profundos.
Atrofia. Adelgazamiento parcial o total de la piel. Puede haber atrofia de la epidermis solamente o
de la dermis, o de ambas, de los anexos de la piel o del tejido celular subcutáneo.
Fisiopatología. La piel atrófica se puede observar adelgazada, lisa con telangiectasias, disminución
del pigmento y desaparición del vello.
La atrofia puede verse en lupus eritematoso y puede combinarse con la esclerosis como en la
esclerodermia.
Fisiopatología. Mientras más crónico es el prurito y el rascado, la piel se liquenifica, más hasta dar
el aspecto de paquidermia.
Las lesiones vegetantes aparecen en zonas húmedas como los pliegues, en las semimucosas o en
las cavidades oral, vaginal y rectal.
Estas lesiones secundarias se combinan con las primarias y así por ejemplo se forman nódulos
verrugosos, en cambio en las verrugas virales se trata de neoformaciones verrugosas o vegetantes.
Fístula. Comunicación anormal entre dos cavidades, o comunicación anormal entre un órgano
interno y la superficie corporal.
Neoformaciones. Estas lesiones toman diversos aspectos que las asemejan a nódulos, a pápulas,
ulceraciones y atrofia. Es incorrecto decir que un epitelioma basocelular está formado por
nódulos, cuando son neoformaciones de aspecto nodular, otras veces es un carcinoma ulcerado,
pero la lesión fundamental es una neoformación ya que su naturaleza y comportamiento es
distinto al de otro tipo de ulceraciones o nódulos.
El término placa no corresponde a ninguna lesión y debe decirse como está constituida la placa, es
decir, es un conjunto de lesiones.