TEMA 2

LA MEDICIÓN EN EPIDEMIOLOGÍA
PREVALENCIA E INCIDENCIA
César Gutiérrez Villafuerte
Sección de Epidemiología y Estadística
Facultad de Medicina – UNMSM

Lima, marzo de 2008

 El Método Epidemiológico
Basado en el enfoque cuantitativo, se
sustenta en dos principios:
1.- Ninguna alteración de la salud ocurre por
casualidad, sino que obedece a ciertas
leyes o asociaciones causales.
2.- Estudiando las manifestaciones colectivas
del fenómeno (frecuencia, distribución y
asociaciones) es posible conocer las
causas por las que se altera la salud de
una población.
 Medición en Epidemiología
¿Cómo podemos llegar a conocer el proceso
de propagación de los daños a la salud?
 INCIDENCIA

PREVALENCIA
 Prevalencia

Es la proporción
de la población
afectada por un
daño a la salud,
nos da una idea
de la MAGNITUD
de la
propagación.
 Prevalencia

Número de casos de una

enfermedad presentes en una
población en un tiempo
especificado
Prevalencia = X 10n
Número de personas en la
población en ese tiempo
especificado
Prevalencia de punto vs.
Prevalencia de periodo
Diez episodios de una enfermedad en una población de 100 personas

Fecha de diagnóstico
Fecha de fallecimiento
No de caso Fecha de recuperación

1 junio 2004 1 diciembre 2004 1 junio 2005

 Incidencia

La incidencia mide cuán frecuentemente

los individuos susceptibles se vuelven
“casos” a medida que son observados en
un periodo de tiempo.
Es una medida de la VELOCIDAD de
propagación.
 Tipo de poblaciones
• Población fija o cerrada. Los miembros son
permanentes. La pertenencia se define por un
suceso de vida. No se agregan nuevos
miembros.

• Población dinámica o abierta. Los miembros

son transitorios, forman parte de la población
mientras presentan la condición que la define.
Pueden presentar un estado constante (steady
state).
Población fija
o cerrada

Población
dinámica o
abierta
 Incidencia acumulada

Número de casos nuevos de una

enfermedad que ocurren en una
población durante un periodo de
tiempo especificado
Incidencia = X 10n
Número de personas a riesgo de
desarrollar la enfermedad
durante ese periodo de tiempo
 Densidad de incidencia

Número de casos nuevos de una

enfermedad que ocurren en una
población durante un periodo de
tiempo especificado
Incidencia = X 10n
Tiempo de exposición de cada
persona, totalizado para la
población (persona-tiempo de
exposición)
Relación entre incidencia y prevalencia

Casos Incidencia (inlflujo)

Nuevos

Prevalencia
(nivel del agua)

Casos Antiguos

Recuperación
o Muerte

Casos Anteriores

Prevalencia = Incidencia x Duración de la enfermedad

 Factores que influyen en el
aumento de la Prevalencia
 Mayor duración de la enfermedad.
 Prolongación de la vida en los incurables.
 Incremento de la Incidencia.
 Importación de casos.
 Inmigración de susceptibles.
 Emigración de los sanos.
 Incremento de las posibilidades diagnósticas.
 Factores que influyen en el
descenso de la Prevalencia
 Menor duración de la enfermedad.
 Elevada tasa de letalidad por la enfermedad.
 Disminución de la incidencia.
 Inmigración de personas sanas.
 Emigración de casos.
 Incremento de la tasa de curación de casos.
Modelos de enfermedad: estados y
eventos

No enfermo Enfermo

ESTADO NO RECURRENTE

No enfermo Enfermo No enfermo Enfermo No enfermo

ESTADO RECURRENTE

EVENTOS (recurrentes o no recurrentes)

 Otras medidas de frecuencia de
la enfermedad
1. TASA DE ATAQUE
La tasa de incidencia que se obtiene en situación de brote
o epidemia; se expresa usualmente como un porcentaje.
2. TASA DE ATAQUE SECUNDARIO
Expresa el número de casos de una enfermedad que
aparecen dentro del periodo de incubación entre los
contactos susceptibles expuestos a un caso primario o
índice excluyéndolos del numerador, en relación con el
número total de contactos susceptibles expuestos.
Tasa de ataque:
7/70 = 10%

Tasa de ataque
secundario:
5/25 = 20%
 Medidas de mortalidad

1. TASA DE MORTALIDAD GENERAL

Tasa de mortalidad Número de defunciones

general = x 1 000
Población total
 Medidas de mortalidad

2. TASA DE LETALIDAD

Número de defunciones
por la enfermedad A
Tasa de letalidad = x 100
Total de casos de la
enfermedad A
 Medidas de mortalidad

3. MORTALIDAD PROPORCIONAL

Número de muertes por

Mortalidad causa específica en un año
= x 100
proporcional Número total de muertes
en el mismo año
Gracias por su atención
cgutierrezv@unmsm.edu.pe
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