POLIOMIELLITIS

Presentadores
• Normann BEAUVAIS 1095235
• Angela LOUIS JEAN 1095234
• Virginie Elizabeth MITIAL 1095680
• Yadimirla Altagracia PAREDES 2084661
• Bendjy Stephan GUERRIER 1095226
 Que enfermedad es?
La poliomielitis es una enfermedad infecciosa
aguda que en su variante grave afecta al
sistema nervioso central. La destruccion de las
motoneuronas en la medula espinal ocasiona
pralisis flacida. Sin embargo, casi todas
infecciones por el poliovirus son subclinicas.
 Virus que la provoca
• La poliomielitis esta dada por el Poliovirus del
grupo enterovirus de la familia de los
picornavirus.
Los enterovirus son habitantes transitorios del
aparato digestivo humano y se pueden aislar
de la faringe o del intestino delgado. Sin
embargo, la poliomiellitis es la enfermedad
mas grave causada por los enterovirus.
Los poliovirus poseen una variedad muy
restringida de huespedes. La mayor parte de
las cepas infectan monos cuando se inoculan
directamente en cerebro o medula espinal.
Los chimpances y monos cinomolgus tambien
pueden infectarse por via oral.

El periodo de incubacion es de 7 a 14 dias pero

puede variar de 3 a 35 dias.
 Estructura y composicion del virus
• El virion de enterovirus consta de un capside
icosaedrico de 28 a 30 nm de diametro y que
contiene 60 unidades , cada una de 4
proteinas ( VP1 a VP4 ) .
En su composicion, tiene 70 % de proteinas y
30 % de ARN.
El genoma consta de un ARN e cadena sencilla
lineal en sentido positivo.
De las proteinas, 4 polipeptidos principales
escendidos a partir de una popliproteina
precursora grande . Las proteinas de
superficie VP1 y VP3 son sitios esenciales para
la union de los anticuerpos. La proteina
interna VP4 se relaciona con el ARN viral

Ademas el enterovirus no tiene envoltura y se

replica en el citoplasma .
 Muestra del virus
Para diagnosticar el agente causal de la
poliomiellitis se toma como muestra una
cantidad de exudado faringeo y/o se hace
frotis rectal o se toma muestras de heces.
Raramente la muestra puede ser el liquido
cefalorraquideo , extraido mediante
punciones .
 Mantenimiento de la muestra
La muestra se debe guardar mantenido en
congelacion durante el transito hacia el
laboratorio.
Despues del tratamiento con antibioticos se
inoculan cultivos de celulas, estos se incuban
y se observan. En 3 a 6 dias aparecen efectos
cotiplasmaticos.
Los virus aislados se identifican u tipifican por
neutralizacion con antisuero especificos.
 Patogenia
La boca es la puerta de entrada del virus y la
multiplicacion primaria tiene lugar en la
bucofaringe o el intestino . El virus se
encuentra en la faringe y en las heces antes
del inicio de la enfermedad. Unas semana
despues hay pocos virus en la faringe , pero el
virus se continua excretando en las heces
durante semanas, y en la sangre hay grandes
concentraciones de anticuerpos.
Se cree que el virus primero se multiplican en las
amigdalas, los ganglios linfaticos del cuello, las
placas de Peyer y el intestino delgado. El
sistema nervioso central puede entonces ser
invadido por medio de la sangre circunlante.
El polio virus invade ciertos tipos de celulas
nerviosas y en el proceso de multiplicacion
intracelular puede danar o destruir por
completo a dichas celulas
El poliovirus no se multiplica in vivo en el
musculo. Los cambios que tienen lugar en los
musculos voluntarios son secundarios a la
destruccion de las celulas nerviosas. Algunas
que pierden su funcion pueden recuperarla
por completo. La inflamacion se debe al
ataque a las neuronas. Ademas de los cambios
en el sistema nervioso puede haber
miocarditis, hiperplasia linfatica y ulceracion
de las placas de Peyer.
 Prevencion
Para la poliomiellitis, se consta de dos tipos de
vacunas.
Vacunas de virus vivos y de virus muertos.
Las vacunas de virus muertos inducen
anticuerpos humorales pero no inducen
inmunidad local en intestino de modo que el
virus aun es capaz de multiplicarse en el
intestino .
Las vacunas de virus vivos atenuados son
orales y provienen de cultivos primarios de
celulas diploides de humanos o de monos.

La vacuna puede estabilizarse mediante

cloruro de magnesio , de modo que no pierde
su potencia durante 1 ano 4 C y durante
semanas a temperatura ambiente moderado
( cerca de 25 C )
La vacuna no estabilizada debe mantenerse en
congelacion en tanto ne se utilice.

N.B. La vacuna viva no solo produce anticuepos

IgM e IgG en sangre sino tambien IgA
secretorios en el intestino lo cual se hace
resistente a la reinfecccion.

De ninguna manera se debe administrar vacunas

de virus vivos a inmunodeficientes sino vacunas
de virus muertos SALK.
Gracias por su atencion