Universidad Nacional Mayor de San Marcos

Facultad de Odontología

Especialidad de Periodoncia

Semestre Académico 2009-I

SANDRA VELASQUEZ CURO

 TEMARIO
1. Espacio biológico
2. Cirugía periodontal
1. Técnicas quirúrgicas
1. Técnicas resectiva

2. Aquí tienes lo basico ..lo del espacio biologico e

simportante asi q tomalo en cuenta
ESPACIO BIOLÓGICO

 CIRUGIA PERIODONTAL ATLAS CLINICO NAOSHI SATO-DDS. YUZUWA, JAPON. CAPITULO 1

 ESPACIO BIOLÓGICO

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TÉCNICAS DE INCISIÓN
 Incisión en dirección coronal Con bisel externo

 Incisión en dirección apical • Sulcular

• Con bisel interno
• Incisión de descarga
de la papila

 Incisión de ángulo recto Incisión horizontal

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INCISIÓN CON BISEL EXTERNO

 Se realiza desde la dirección

apical hacia la dirección
coronal y se usa para
Gingivectomia

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INCISIÓN EN DIRECCIÓN APICAL

• Incisión sulcular - Intracrevicular

• Desde el surco gingival hacia el
lado apical

• Incisión con bisel interno –

Gingivectomia interna
• Desde fuera del margen gingival
hacia la cresta alveolar

• Incisión de descarga de la papila

• Desprende solo la paila interdental

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TÉCNICA DE COLGAJOS

1. Por su ubicación
1. De reposición apical
2. De reubicación
2. Por su espesor
1. De espesor total
2. De espesor parcial

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ALARGAMIENTO DE LA CORONA
Es extender la corona clínica apicalmente mediante la cirugía
periodontal.

Es la técnica quirúrgica peridontal de uso mas frecuente.

El tratamiento asume la perdida intencional de inserción.

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OBJETIVOS DEL ALARGAMIENTO DE
CORONA CLÍNICA

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MÉTODOS DE ALARGAMIENTO DE LA
CORONA CLÍNICA

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 INDICACIONES PARA EL
ALARGAMIENTO DE CORONA

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CONSIDERACIONES PARA REALIZAR
ALARGAMIENTO DE CORONA
 Importancia del diente en la arcada dentaria
 Grado de extensión de la fractura de la corona y la caries subgingival.
 Proporción de la corona/raiz después del tratamiento
 Longitud y morfología radicular
 Cantidad residual del hueso de soporte después del tratamiento
 Grado de soporte peridontal perdido del diente adyacente
 Posibilidad de exposición furcal y de la supf. Radicular
 Movilidad dentaria aumentada
 Posibles defectos de estética

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 REQUISITOS PREOPERATORIOS
 Restauración provisional
 Determinación del plano oclusal
 Evaluación estética
 Evaluación de la morfología gingival

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 EVALUACIÓN DEL PROVISIONAL

 Evaluar la posición del margen de

la restauración (dentro del surco
gingival o a nivel del margen
gingival)
 El margen de la restauración
provisional no debe interrumpir la
cicatrización.
 El tratamiento restaurados debe
iniciarse 4-6 semanas después.

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 ALARGAMIENTO DE LA CORONA

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INDICACIONES PARA LA RESECCIÓN ÓSEA

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INDICACIONES PARA LA RESECCIÓN ÓSEA

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 CONTRAINDICACIONES PARA LA
RESECCIÓN ÓSEA

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 CONSIDERACIONES ENDODONTICAS

 Durante la preparación del canal radicular evitar el

ensanchamiento excesivo

CONDICIONES RESTAURADORAS

 Utilizar perno colado solo en caso de estructura residual fina

 Oclusión balanceada , mínimo contacto oclusal
 Forma de la restauración debe facilitar la limpieza

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 PROCEDIMIENTOS DE GINGIVECTOMÍA
 Bolsas supra óseas de 3-5mm (fondo de la bolsa
coronal a LMG)
 Seudobolsas
 Porción supraósea de una bolsa infraósea
 Cráteres gingivales o anomalías del contorno gingival
 Hiperplasias por erupción pasiva retardada

 Como procedimiento de urgencia para aislamiento

endodóntico

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INCISIONES PARA GINGIVECTOMÍA

Festoneada

Recta
TÉCNICA PARA GINGIVECTOMÍA

1.Medir fondo de la bolsa.

2.Se marcan puntos sangrantes en el área
3.Incisión primaria por V y L.
TÉCNICA PARA GINGIVECTOMÍA

4.Incisión llega hasta un nivel apical de la bolsa.

5. Se retira tejido incidido. Se contornea el tej en
caso de ser necesario.
COLGAJO DE WIDMAN MODIFICADO

1. Incisión festoneada 1mm del margen gingival

2. Incisión intracrevicular hasta la cresta.
3. Incisión en dirección horizontal en posición cercana a cresta. Separa del hueso el
cuello de tej blando.
4. Se elimina tej granulación. RAR de raíces expuestas. Curetaje de defectos óseos
angulares.
5. Sutura interproximal individual.
 VENTAJAS DEL COLGAJO DE WIDMAN
MODIFICADO:

 Posibilidad de obtener una óptima adaptación de los tej

blandos a superf. Radiculares.

 Trauma mínimo.

 Mayor estética.

Lindhe. Periodontología clínica e Implantología Odontológica. 4 ed. 2005;560-63.