Introducción a la

lectura de
Electrocardiogramas

Estudiante LMC: Juan Sergio

Pedraza de León
Electrocardiograma

El electrocardiograma
(EKG) es un registro
utilísimo de la función
del corazón (actividad
eléctrica).
Actividad eléctrica celular y dipolo
• Potencial de acción generado
por:
– 1. Canales rápidos de sodio
– 2. Canales lentos de calcio
(Ca/Na)

• Potencial de reposo generado

por: Membrana de la célula en reposo
– 1. Cierre de canales de Ca/Na
– 2. Incremento de la
permeabilidad al K
 reposo

- +

- + dipolo - +

La propagación del - +
dipolo a lo largo de la
célula es susceptible de
ser registrada mediante - +
un electrodo.

despolarizació
n
Registro de la actividad eléctrica
celular
Registro de la actividad eléctrica
celular
Registro de la actividad eléctrica
celular
 Registro de la
actividad eléctrica
celular
•Cuando el registro tiene una
parte positiva y otra negativa:
Difásico.

•Cuando ambas partes son de

la misma magnitud:
Isodifásico.
Factores que influyen en el registro

•Ubicación del electrodo.

•Distancia del electrodo.
•Tamaño de la célula.
•Activación simultanea de más de una célula.
Actividad eléctrica cardiaca
 Actividad eléctrica auricular
El nódulo S A inicia el impulso eléctrico, que se extiende
como onda y estimula ambas aurículas. Este impulso
eléctrico recorre la aurícula derecha y produce la onda P del
EKG.
Actividad eléctrica ventricular
Actividad eléctrica ventricular

S
Q
Actividad eléctrica ventricular

S
 Actividad eléctrica ventricular
La onda T representa la repolarización de los ventrículos
para que se les pueda volver a estimular.
 Nomenclatura de las ondas
ventriculares
Onda P: Representa la despolarización y
contracción de ambas aurículas.

Onda Q: Se denomina así a toda onda

negativa que procede de una onda positiva.

Onda R: Corresponde a la primera onda

positiva.

Onda S: Es toda onda negativa que sigue

de una positiva.

Onda T: Representa la repolarización

ventricular.
 Nomenclatura de las ondas
ventriculares
Onda R´: Corresponde a una segunda
onda positiva.

Onda S´: Corresponde a una segunda

onda negativa.

Complejo QS: Se da este nombre a un

complejo totalmente negativo.

Mayúsculas: Se usan cuando las ondas

son de gran amplitud.

Minúsculas: Se utilizan cuando las ondas

son de pequeña amplitud.
Derivaciones precordiales y su registro
 Registros obtenidos por las
derivaciones precordiales
Registro desde la V1 y V2:
Se genera complejo rS,
característico de precordiales
derechas.

Registro desde la V3 y V4:

Se genera complejo RS,
característico de precordiales
V3 y V4.

Registro desde la V3 y V4:

Se genera complejo qRs,
característico de precordiales
izquierdas V5 y V6.
Derivaciones precordiales y su registro
El EKG se registra sobre papel cuadriculado

•El papel de registro se

desplaza a una velocidad de
25 milímetros por cada
segundo.

•El QRS normal tiene una

duración menor de 12
milisegundos. es decir,
menos de 3 líneas verticales.
Derivaciones de miembros
 Derivaciones de miembros

Para obtener las derivaciones de los miembros, se ponen

electrodos en los brazos derecho e izquierdo y en la pierna
izquierda, formando un triangulo ( El triángulo de Einthoven).
 Derivaciones de miembros

Derivación aVR: en condiciones normales. detecta sólo potenciales negativos

ya que "mira" hacia el interior del corazón.

Derivación aVL: registrara fenómenos opuestos a los de aVF.

Derivación aVF: registrara potenciales positivos. pero el complejo puede variar

de morfología dependiendo de la posición del corazón sobre su eje vertical.
 Derivaciones de miembros

Derivación I: Es horizontal, el electrodo del brazo izquierdo es positivo y el del

brazo derecho negativo.

Derivación III: El electrodo del brazo izquierdo es negativo y el de la pierna

izquierda es positivo.

También se pone un electrodo en la pierna derecha, pero es para tener un trazo

mas estable.
Derivaciones de miembros
 Bibliografías:

•Electrocardiografía practica,
lesión, trazado e interpretación,
Dr. Dale Dubin, Tercera Edición,
McGraw-Hill
INTERAMERICANA.

•Autoaprendizaje de la
electrocardiografía, Dr.
Eduardo Fasce Henry, segunda
edición.
Por su Atención

Muchas Gracias!!