SISTEMA DIGESTIVO: CAVIDAD BUCAL

Integrado por cavidad bucal, tubo digestivo y glándulas relacionadas.

Tiene como funcionesla masticación, deglución, digestión y absorción de alimentos.
Tambienla eliminación de los desechos no digeribles.
MUCOSA BUCAL: GENERALIDADES
Recubre la cavidad bucal. Esta conformada por una red de epitelio escamoso estratificado
queratinizado, no queratinizado o paraqueratinizado y un tej conjuntivo subyacente.
Se divide en tres partes: de revestimiento, masticatoria y especializada.
Aquí desembocan 3 pares de glándulas mayores: parótidas, submaxilares y sublinguales.
Llevan saliva para humedecer la boca, elaboran y liberan amilasa salival.
Estructuras de interés: labios, dientes y estructuras relacionadas, paladar y lengua.
Labios
Protegen la entrada de la cavidad bucal. Su nucleo se compone de fibras de musculo
esquelético que les da movilidad.
Cada labio se subdivide en:
Superficie externa: posee recubrimiento de piel delgada y gland sudoríparas, folículos
pilosos y glándulas sebáceas.
Zona de bermellón: area de color rosado, recubierta por piel delgada. Carece de
glándulas sudoríparas y folículos pilosos.
Superficie mucosa(interna): recubierta por epitelio escamoso estratificado no
queratinizado. El tej conj subepitelial es de tipo denso irregular y colagenoso con multiples
glándulas salivales menores, cobre todo mucosas.
Dientes
Tienen una corana, cuello, raíz y pulpa. Hay 32 dientes en el adulto 20 sucedaneos y 12
molares. Cada uno esta suspendido en su hueco oseo, el alveolo, por un tejido conectivo
denso irregular y colagenoso, el ligamento periodontal.
Componentes mineralizados del diente
Las estructuras mienralizadas son esmalte, dentina y cemento. La dentina rodea la pulpa
y esta cubierta en la corona por esmalte y en la raíz por cemento. El esmalte y el cemento
se fusionan entre si en el cuello del diente.
-Esmalte: contiene 96% de hidroxiapatita calcica y 4% de material organico y agua. Lo
elaboran celulas conocidas como ameloblastos.
Estrias de retzius: son analogas a los anillos de crecimiento del tronco de un arbol.
-Dentina: 65% de hidroxiapatita calcica, 20% de materiales organicos y 10% de agua.
Producido por los odontoblastos, lineas de owen equivalentes a las estrias de retzius.
-Cemento: se restringe a la raiz. 50% de hidroxiapatita calcica, 50% de material organico
y agua. En el cemento y el alveolo se encuentran incluidas fibras de colagena del
ligamento periodontal, conocidas como fibras de sharpey.

* Correlaciones clínicas
Sensibilidad de la dentina: se piensa que la alteración de liquido histico dentro de los
tubulos dentinales despolariza las fibras nerviosas y asi envía una señan al cerebro,
donde se interpreta como dolor.
Pulpa
Se integra con un tejido conectivo laxo y gelatinoso, con abundantes proteoglicanos y
glucosaminoglicanos. Se divide en tres zonas:
-zona odontoblastica: mas externa, se integra por una capa de odontoblastos
-zona sin celulas: capa media
-zona rica en células: mas interna, constituida por fibroblastos y cel.
mesenquimatosas; rodea al núcleo pulpar
Tiene un nucleo muy vascularizado, contiene elementos calcificados (cálculos pulpares o
dentículos)
Sus fibras nerviosas son simpaticas y sensoriales
Las fibras de dolor son fibras delgadas mielinizadas que forman el plexo de Raschkow.

*Correlaciones clinicas: hemorragia de la pulpa se observa por una coloracion oscura

del diente, sin embargo debido a que la pulpa puede recuperarse, la hemorragia no debe
ser la unica indicacion para tratar el canal radicular.
Odontogenia
Inicia con la aparicion de la lamina dental. El primer signo es durante la 6ta y 7ma semana
de gestación, cuando prolifera el epitelio bucal derivado del ectodermo
-Etapa de gemacion: se forman 10 estructuras epiteliales conocidas como yemas que
inician esta etapa del desarrollo dental.
-Etapa de coronilla: se reconoce por el órgano del esmalte en tres capas, compuesto por
el epitelio externo del esmalte, el reticulo estelar y el epitelio interno del esmalte.
Éstas capas constituyen el órgano del esmalte, separadas del ectomesénquima por una
lámina basal. La concavidad de la coronilla está formada por la papila dental.
La protuberancia de esmalte controla el proceso de morfodiferenciación.
-Etapa de campana: se reconoce por el organo del esmalte de 4 capas compuesta del
epitelio externo del esmalte, reticulo estelar, estrato intermedio, y epitelio interno del
esmalte.
-Etapa aposicional: el diente se encuentra en esta etapa cuando la dentina y el esmalte
colindan y se unen entre si para formar la unión dentino-esmalte.
Formación de la raiz: los epitelios externo e interno del esmalte del asa cervical se
alargan, forman una estructura parecia a un manguito conocida como vaina epitelial de la
raiz de Hertwig e incluye células ectomesenquimatosas localizadas en la profundidad de
la corona en desarrollo y forman un alargamiento de la papila dental.

ESTRUCTURAS RELACIONADAS CON LOS DIENTES

Ligamento periodontal: tejido conectivo denso, irregular y colagenoso, cuyos grupos de
fibras principales compuestas de colagena tipo I suspenden el diente en su alveolo. Se
localiza en la región entre el cemento de la raíz y el alveolo óseo.
Es un tejido muy vascularizado, tiene grupos de fibras principales, compuestos de fibras
de colágena tipo I. Los extremos de estos grupos están incluidos como fibras de Sharpey.
Los nervios del ligamento periodental incluyen:
a)fibras autónomas
b)fibras de dolor
c)fibras propioceptivas

*CORRELACIONES CLÍNICAS
Las fibras del lig periodental se encargan del reflejo de sacudida mandibular, una abertura
involuntaria cuando se muerde de manera inesperada algún objeto duro. Este induce
relajación de los músculos de la relajación y contracción de los músculos encargados de
abrir la mandibula. Lo cual proteje los dientes de una fractura.

Alvéolo: es el hueco oseo en el cual esta suspendido el diente.

Tiene tres regiones: las placas corticales, la esponjosa y el hueso alveolar propio.
Encía: está unida a la superficie del esmalte por un epitelio escamoso estratificado no
queratinizado y delgado en forma de cuña conocida como epitelio de la unión.
Paladar: compuesto por paladar duro cubierto por la mucosa masticadora, paladar
blando, cubieto por la mucosa de resvestimiento y la uvula separa las cavidades bucal y
nasal una de otra.
Lengua: estructura más grande de la cavidad bucal; su gran movilidad se debe a sus
fibras de musculoesquelético constituyendo su volumen principal. Clasificándose en dos
grupos: musculos extrínsecos que son los que se originan fuera de la lengua; y los
músculos intrínsecos que son los que surgen dentro de la lengua y se insertan dentro de
ella.
Tiene una superficie dorsal, una ventral y dos laterales:
-Dos anteriores mas grandes y el tercio posterior mas pequeño. Las dos regiones
separadas por un surco en forma de V. el surco terminal.
-La porcion mas posterior es la raiz de la lengua.
-La superficie dorsal es irregular por la presencia de las amígdalas linguales.
Papilas linguales:
Se dividen con base a su función y estructura:
-filiformes: estan recubietas por epitelio escamoso estratificado queratinizado y ayudan a
raspar alimento de una superficie.

-fungiforme: recubiertas por epitelio escamosos estratificado no queratinizado, tienen

corpúsculos gustativos en la superficie dorsal de su casquete.

-Foliadas: se localizan a lo largo de la superficie posterolateral de la lengua. La base de

los surcos desemboca en los conductos menores delgados de las glándulas salivales de
Von Ebner serosas.

-circunvaladas: hay de 8-12 justo delante del surco terminal, dispuesta en V. Están
sumergidas en la superficie de la lengua, tienen corpúsculos gustativos.

CORPÚSCULOS GUSTATIVOS
Son órganos sensoriales intraepiteliales cuya funcion es la percepción del gusto. La
superficie de la lengua y la región posterior de la cavidad bucal tienen alrededor de 3000.
El extremo más delgado del corpúsculo, que se localiza en la superficie libre del epitelio
se llama poro gustativo.
Están constituidas por cuatro tipos de células:
-células basales: tipo 4
-células oscuras: tipo 1
-células claras: tipo 2
-células intermedias: tipo 3.