Nombre Genérico: PENICILINA G SODICA (PNCGNA

)
Nombres Comerciales más comunes: Penicilina G Sódica Presentaciones más Comunes: - Penicilina G Sódica 1 000,000 UI vial (frasco ampolla) (con ampolla de agua destilada de 4 ce para diluir) Indicaciones Principales: - Infecciones severas de las vias respiratorias inferiores (Neumonía Grave o Enfermedad Muy Grave) - Infecciones del sistema nervioso central (meningitis) Contraindicaciones: Alergia a las Penicilinas Efectos Indeseables (secund arios) Dolor en la zona de inyección (flebitis) De presentarse signos de alergia, referir lo más pronto posible Precauciones:
y

y

Puede utilizarse en el embarazo. Puede utilizarse en la madre que da de lactar. Recomendaciones de Administración.

y

Una vez preparada la solución, solo se conserva 1 día Preparar la solución únicamente con agua destilada

4.- Nombre Genérico: BENCIL PENICILINA BENZATINICA
Nombres Comerciales más comunes: Benzetacil®. Presentaciones más Comunes:

- Bencil Penicilina Benzatínica 1 200, 000 UI Vial (frasco ampolla) (Con ampolla de agua destilada de 4cc para diluir) - Bencil Penicilina Benzatínica 2 400, 000 UI Vial (frasco ampolla) (Con ampolla de agua destilada de 4cc para diluir) Indicaciones Principales: - Infecciones de las vias respiratorias superiores (Faringoamigdalitis supurativa) - Sífilis
Contraindicaciones: Alergia a las Penicilinas. Efectos Indeseables (secunda rios)
y y y y y

Dolor en la zona de inyección. De presentarse signos de alergia, referir lo más pronto posible. Precauciones: Puede utilizarse en el embarazo. Puede utilizarse en la madre que da de lactar. Recomendaciones de Administración. Una vez preparada la solución, solo se conserva 1 día.

y y y

Para evitar la obstrucción de la aguja se recomienda utilizar una aguja. para preparar la solución y otra para la inyección. No usar agujas de calibre menor a 21. La inyección debe ser lenta y sostenida para evitar la obstrucción. De obstruirse la aguja, cambiar la aguja e inyectar el resto en la otra nalga.

5.- Nombre Genérico: BENCIL PENICILINA PROCAÍNICA
Nombres Comerciales más comunes: Penicilina Procaínica Presentaciones más Comunes: Bencil Penicilina Procaínica 1 000, 000 UI Vial (frasco ampolla) (Con ampolla de agua destilada de 4cc para diluir) Indicaciones Principales: - Infecciones de las vias respiratorias inferiores y Pulmones (Neumonía Grave). - Infecciones de Piel (cuando la vía ora l no esta disponible o es difícil de utilizar). Contraindicaciones: Alergia a las Penicilinas Efectos Indeseables: Dolor en la zona de inyección De presentarse signos de alergia, referir lo más pronto posible Precauciones: Puede utilizarse en el embarazo. Puede utilizarse en la madre que da de lactar, Recomendaciones de Administración:
y y y y

Una vez preparada la solución, solo se conserva 1 día. De no utilizarse, debe descartarse Para evitar la obstrucción de la aguja se recomienda utilizar una aguja para preparar la solución y otra para la inyección. No usar agujas de calibre menor a 21. La inyección debe ser lenta y sostenida para evitar la obstrucción. De obstruirse la aguja, cambiar la aguja e inyectar el resto en la otra nalga.

6.- Nombre Genérico: DICLOXACILINA
Nombres Comerciales más comunes: Posipen®, Dicloxal®, Dicloxina® Presentaciones más Comunes: - Dicloxacilina 500 mg cápsulas - Dicloxacilina 125 mg/5 ml suspensión (frasco) Indicaciones Principales: - Infecciones de la piel (Piodermitis, impétigo, abscesos) - Infecciones de la piel secundarias a parasitosis cutánea (sarna o mundialito) - Infecciones del tejido celular subcutáneo: Celulítis - Infecciones del músculo: Piomiositis. - Infecciones de lo huesos: Ostiomielitis Contraindicaciones: Alergia a las Penicilinas Efectos Indeseables: De presentarse signos de alergia, referir lo más pronto posible Precauciones:
y y y y y

En algunas personas pueden aparecer ronchas pruriginosas (alergia) en cuyo caso se debe suspender medicación y referir. Puede utilizarse en el embarazo. Puede utilizarse en la madre que da de lactar. Recomendaciones de Administración. Se aconseja tomarlo 1 hora antes de comer para que se absorba bien.

10.- Nombre Genérico: GENTAMICINA:
Nombres Comerciales más comunes: Gentalyn®, Gentasil®. Presentaciones más Comunes: - Gentamicina 20 mg/2ml ampolla - Gentamicina 80 mg/2ml ampolla Indicaciones Principales: - Infecciones Renales (ITU alto) - Infecciones severas puerperales (luego del parto) del útero y anexos, - Como parte del tratamiento de la Neumonía Grave y Enfermedad Muy Grave. Contraindicaciones: Alergia al medicamento No utilizarlo en personas que sufren de enfermedad renal crónica.

Efectos Indeseables: Los producidos por una mala técnica de Inyección Precauciones:
y y y

Medicamento de uso delicado. Úsese únicamente como está indicado. Recomendaciones de Administración. Si se aplica en Inyección Intramuscular intercalar los lugares de administración.

GRUPO DE LAS SULFAS 9.- Nombre Genérico: SULFAMETOXASOL + TRIMETROPRIN = COTRIMOXASOL
Nombres Comerciales más comunes: Bactrin®, Septrin®, Bactifel®, Neocoliq®. Presentaciones más Comunes: - Sulfametoxasol + trimetroprin 100/20 mg tabletas - Sulfametoxasol + trimetroprin 400/80 mg tabletas - Sulfametoxasol + trimetroprin 200/40 mg frasco Indicaciones Principales: - Infecciones del tracto respiratorio superior e inferior - Infecciones de las vias urinarias - Enfermedad diarreica aguda DISENTÉRICA (diarrea con sangre). Contraindicaciones: Alergia al medicamento No darlo a niños menores de 2 meses No usarlo en el último mes de la gestación Efectos Indeseables: Irritación del estómago, nauseas y vómitos. Precauciones:
y y y

Al usarlo en una mujer que usa anticonceptivos hormonales, el efecto de estos puede disminuir por lo que se debe recomendar el uso de métodos de barrera. No darlo junto con otros antibióticos El jarabe, una vez abierto solo dura 15 días, por lo que debe descartarse el contenido luego de ese tiempo.

Recomendaciones de Administración: De preferencia darse con los alimentos para evitar problemas de irritación gástrica. Tomar abundantes líquidos durante el tratamiento.

Medicamentos antiparasitarios
Estos medicamentos combaten los parásitos que invaden el cuerpo. Existen diferentes tipos de parásitos, pero los más comunes son los parásitos intestinales y los parásitos de la piel (sarna o mundialito). Pa ra estos casos debemos manejar estos medicamentos:

Nombre Genérico: METRONIDAZOL
Nombres Comerciales más comunes: Flagyl®, Dequazol oral®. Presentaciones más Comunes: - Metronidazol 250 mg tabletas - Metronidazol 125 mg/5ml suspensión (frasco de 120 ml) Indicaciones Principales:

- Parasitosis intestinal por giardia (giardiasis) - Diarrea disentérica (con moco y sangre) que no cura con cotrimoxasol = Disentería amebiana - Vulvovaginitis tricomoniásica (descenso con olor a pescado que produce intensapicazón en las partes de la mujer).
Contraindicaciones:
y

Alergia al medicamento No usarlo en el primer trimestre de la gestación No usarlo durante la lactancia No usarlo en personas alcohólicas

Efectos Indeseables:
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Irritación del estómago, nauseas y vómitos. Urticaria Convulsiones, mareo, vértigo.

Precauciones: Advertir al paciente que no deberá tomar ninguna bebida que contenga alcohol hasta dos días después de concluir el tratamiento Recomendaciones de Administración: Administrarlo con los aliment os para evitar la aparición de molestias digestivas.

Acido Acetil Salicílico 500 mg tabletas Indicaciones Principales: .Nombre Genérico: ACIDO ACETIL SALICILICO Nombres Comerciales más comunes: Aspirina®.Para bajar la fiebre en adultos (no usar en niños) Contraindicaciones: Alergia al medicamento No darlo a niños menores de 1 año No usarlo en el último trimestre de la gestación No usarlo en pacientes que sufren de úlcera Efectos Indeseables: Irritación del estómago. No utilizar las tabletas que tengan un olor a vinagre Recomendaciones de Administración. sin embargo.Para desinflamar las articulaciones en casos de artritis.Medicamentos antiinflamatorios Son medicamentos que combaten la inflamación. Sin embargo. En general.Para calmar el dolor en casos de golpes y torceduras . Son los medicamentos más vendidos y existen muchísimos nombres comerciales de ellos. no se recomienda utilizarlos de primera intención para este efecto. De preferencia darse con los alimentos para evitar problemas de irritación gástrica. Tomar abundante s líquidos durante el tratamiento. Los medicamentos antiinflamatorios que manejaremos en un Puesto de Salud son: . . Acetan® Presentaciones más Comunes: . los medicamentos antiinflamatorios también tienen propiedades analgésicas y antipiréticas. debemos conocer bien dos de ellos: . Medicamentos analgésicos y antipiréticos Son aquellos que calman el dolor (analgésicos) y la fiebre (antipiréticos)..Nombre Genérico: PARACETAMOL = ACETAMINOFEN Nombres Comerciales más comunes: Panadol®. Precauciones: No se recomienda usarlo durante la lactancia Mantener las tableta s en frascos bien cerrados para evitar los efectos de la humedad. como es el caso de la artritis y el asma bronquial. Muchos de los síntomas de las enfermedades son causadas por la inflamación y algunas enfermedades son básicamente inflama torias. Presentaciones más Comunes: . nauseas y vómitos..

2.5g/5 ml ampolla (Antalgina R) Indicaciones Principales: .Metamizol 1.Para bajar la fiebre Dosificación: Para todas las indicaciones .5g en inyección intramuscular Contraindicaciones: Alergia al medicamento No utilizarlo en niños . Fenalgina®.Niños: 5 a 10 mg/kg/dosis. Peligro de intoxicación severa por sobredosis.. jarabe (frasco) Indicaciones Principales: . Recomendaciones de Administración: No sobrepasar la dosis indicada. Novalgina®. Si la fiebre y/o el dolor no ceden. cada 6 a 8 horas durante 3 a 6 días. utilizar medios físicos y referir.10-20 mg/kg/dosis hasta un máximo de 1.Adultos: 500 mg cada 6 a 8 horas durante 3 a 6 días (dependiendo de la intensidad del dolor) .Paracetamol 120 mg/5 ml. Contraindicaciones: Alergia al medicamento No darlo a personas con enfermedad del hígado o en alcohólicos. Electos Indeseables: En general el medicamento es muy bien tolerado en las dosis indicadas.Paracetamol 500 mg tabletas .Metamizol 1g/2 ml ampolla ..Nombre Genérico: METAMIZOL = DIPIRONA Nombres Comerciales más comunes: Antalgina®.Para calmar algunos dolores .Para dolores agudos y severos que no calman con Paracetamol . Presentaciones más Comunes: . Precauciones: Mantener las tabletas en frascos bien cerrados fuera del alcance de los niños.Para bajar la fiebre en adultos cuando esta no cede con Paracetamol Dosificación: Para todas las indicaciones .Paracetamol 100 mg/ml gotas .

Realizar masaje y promover la rápida movilización para calmar el dolor.Dexametasona 4mg/ml ampolla Indicaciones Principales: . Precauciones: Evitar su uso durante el embarazo Evitar su uso durante la lactancia Solo para inyección intramuscular. Si la fiebre y/o el dolor no ceden. .Efectos Indeseables : Dolor en el lugar de la inyección Puede aparecer erupción en la piel lo que indica alergia al medicamento. acompañadas de picazón intensa y en ocasiones fiebre.15 mg/kg/dosis intr amuscular cada 8 horas por 1 día Contraindicaciones: Ninguna si se utiliza como está indicado.Para el manejo del asma severo con cianosis Dosificación: Para las reacciones alérgicas graves . sea a alimentos (intoxicación con alimentos malogrados). . No sobrepasar la dosis indicada.. Las formas más severas de alergia son el edema de laringe (el pac iente no puede respirar) y el shock anafiláctico (el paciente pierde el conocimiento y la presión arterial baja a niveles de shock).0. Presentaciones más Comunes: . Los medicamentos que debemos manejar en este grupo son: .05 a 0. La expresión más común de la alergia son las ronchas en la piel.Nombre Genérico: DEXAMETASONA Nombres Comerciales más comunes: Dexacort®. etc. utilizar medios físicos y referir.0.2 mg/kg/dosis intravenoso lento cada 8 horas por 1 día Para el manejo del asma severo . Inyectar cuidando todas las medidas de asepsia. Nunca intravenoso Recomendaciones de Administración. De preferencia el paciente debe recostarse para colocar la inyección. a productos químicos (alergia a detergentes). a picaduras de insectos. Medicamentos antialergicos Son medicamentos que combaten los problemas ocasionados por alergia. En ambos casos la muerte es inminente y debemos actuar sin demora.1 a 0.Para el tratamiento de urgencia de las reacciones alérgicas graves como el edema de lari nge y el shock anafiláctico. a medicamentos.

Presentaciones más Comunes: .Para el manejo del asma severo con cianosis Dosificación: Para todas las indicaciones . Efectos Indeseables: Produce aumento de la frecuencia cardiaca.0. lo cual calma con el reposo. Contraindicaciones: Medicamento de uso muy delicado. no utilizar más de la dosis indicada No administrar en personas que sufren del corazón o de la presión alta. Medicamentos antianemicos . En casos de asma severo se puede repetir la dosis cada 20 minutos hasta completar tres dosis.Nombre Genérico: ADRENALINA = EPINEFRINA Nombres Comerciales más comunes: Adrenalina sulfato. Recomendaciones de Administración: Mantener las medidas de asepsia durante la administración. Precauciones: Uso solo como esta indicado.01 mg/kg/dosis (máximo 0. ansiedad y sudoración. En casos de shock se puede repetir la dosis cada 10 minutos hasta completar tres dosis.Adrenalina 1: 1000 ó 1mg/ml ampolla Indicaciones Principales: SOLO PARA USO EN SITUACIONES DE EMERGENCIA . 3.Efectos Indeseables: Muy rara vez pueden aparecer síntomas de alergia al medicamento. Utilizar una jeringa de tuberculina para la administración.3 mg por dosis) vía subcutánea.. Evacuar al paciente lo antes posible. Por ningún motivo prolongar e l tratamiento mas de 24 horas.Para el tratamiento de urgencia de las reacciones alérgicas gr aves como el edema de laringe y el shock anafiláctico. Precauciones: Solo para uso en emergencia. . No administrar en embarazadas a menos que se trate de una emergencia. Recomendaciones de Administración.

1. nauseas y vómitos Puede producir estreñimiento y volver las deposiciones de color negro. Se recomienda administrarlo una hora antes de los alimentos.Sulfato Ferroso 300 mg tabletas (equivalente a 60 mg de hierro elemental por tableta) . comer papaya u otras frutas. Efectos Indeseables: Puede producir sabor metálico Puede producir ardor al estómago.Sulfato Ferroso 125 mg/ml frasco gotero (equivalente a 25 mg/ml de hierro elemental) Indicaciones Principales: . En caso de presentarse molestias digestivas. Mantenerlo fuera del alcance de los niños. Recomendaciones de A dministración. Contraindicaciones: No utilizar en las anemias que no sean por la falta de hierro (Ejemplo: La anemia que deja la malaria).Para el tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro .60 mg de hierro elemental al día en una sola toma a partir de la segunda mitad de la gestación y hasta un mes después del parto.Adultos: 150 a 200 mg de hierro elemental al día dividido cada 12 a 8 horas durante 6 meses Para la prevención de la anemia del embarazo: . corrigiendo o mejorando algunas de sus funciones. El trastorno cardiovascular más común es la Hipertensión Arterial. Precauciones: Mantener el medicamento bien tapado y lejos de la luz..Niños: 4 a 6 mg de hier ro elemental al día dividido cada 12 a 8 horas durante 6 meses .Son aquel los utilizados para el tratamiento y la prevención de la anemia causada por la falta de hierro o de en los alimentos o por la pérdida de hierro debido a sangrado. Dosificación: Para el tratamiento de la anemia: . tomarlo con los alimentos. Medicamentos que actúan en el corazón y los riñones Los medicamentos cardiovasculares son aquellos que actúan sobre el corazón y los vasos sanguíneos.Nombre Genérico: SULFATO FERROSO Nombres Comerciales más comunes: Iberol®. que afecta a gran .Prevención de la anemia durante la gestación. Los medicamentos diuréticos son aquellos que incrementan la cantidad de orina que el cuerpo produce lo que finalmente afectara la función del corazón y los vasos sanguíneos. Siempre debemos tratar las causas de pérdidas de sangre (hierro) antes de utilizar el medicam ento. Si se presenta estreñimiento. Tabrón® Presentaciones más Comunes: .

Sin embargo.Nifedipina 5 a 30 mg/día vía oral. Si la P. dos veces al día durante 7 días.Reducción de la Presión Arterial en un caso de Emergencia Hipertensiva. malestar gastrointestinal. De preferencia úsese solo en casos de Emergencia Hipertensiva. > 140 sistólica y/o > 90 diastólica o aparición de síntomas de Hipertensión): . 1. en la cual las molestias del paciente desapar ezcan.A baje en 10 mm Hg. 2. con controles de P. enrojecimiento de la cara.A.Nombre Genérico: NIFEDIPINA Nombres Comerciales más comunes: Adalat®. nosotros podríamos utilizar los siguientes medicamentos en una situación de Emergencia Hipertensiva. >200 sistólica y/o > 110 diastólica o dolor de cabeza muy intenso o derrame cerebral): . vértigo. La dosis puede repetirse hasta en tres oportunidades cada 30 minutos hasta lograr que la P.A cada 20 minutos..Nifedipina 10 mg vía oral (si el paciente se encuentra inconsiente se puede moler la tableta y colocarla bajo la lengua).Nombre Genérico: FUROSEMIDA . Contraindicaciones: No usar en el embarazo Alergia al medicamento Enfermedad del corazón Efectos Indeseables: Puede aparecer cefalea. El manejo de la Hipertensión arterial es delicado y es potestad del Médico . palpitaciones.Nifedipina 10 mg tab letas . Para el manejo de una Emergencia Hipertensiva (P. la administración vía oral es recomendable a la vía sublingual.A.. Precauciones: Medicamento de uso delicado. Iniciar con dosis mínima (5 mg/día) en una sola toma al día y controlar la P. sensación de calor.A.Nifedipina 5 mg tabletas Indicaciones Principales: .A. como en un Accidente Cerebro Vascular (Ver sección 2) Recomendaciones de Administración: Siempre que el paciente esté consiente.A.Control de la Hipertensión Arterial que no se regula con medidas no farmacológicas (véase sección 2 Hipertensión Arterial) . Dosificación: Para el control de la Hipertensión Arterial (P.cantidad de personas. Nifedipino® Presentaciones más Comunes: . no baja ir incrementando semanalmente la dosis de Nifedipina en 5 mg (se puede dividir la dosis en dos o tres tomas diarias) hasta alcanzar la P.

(ver Sección 2). 1. problemas renales Precauciones: SOLO PARA USO EN EMERGENCIA HIPERTENSIVA En pacientes ancianos reducir la dosis a la mitad. las vías respirator ias pueden presentar otros problemas. en casos de emergencia. Medicamentos que actúan en las vías respiratorios Además de las infecciones.Nombres Comerciales más comunes: Las ix® Presentaciones más Comunes: . Controlar la diuresis y realizar un buen balanza de líquidos. Ya han sido presentados algunos medicamentos que actúan sobre esta enfermedad. se presenta otro medicamento indicado para calmar la tos. y a continuación se presenta un medicamento muy útil en el tratamiento de los casos leves y moderados. Uno de los más frecuentes en la Región Loreto es el Broncoespasmo o Asma Bronquial.Salbutamol 2 mg/5 ml jarabe (frasco) Indicaciones Principales: MEDICAMENTO BRONCODILATADOR .Salbutamol 4 mg tabletas . Recomendaciones de Administración: Administrarlo muy lentamente por una buena vía endovenosa. Presentaciones más Comunes: .Furosemida 20 mg/2ml ampolla Indicaciones Principales: MEDICAMENTO DIURÉTICO (aumenta la cantidad de orina) . Así mismo..Furosemida 20 mg endovenoso lento en una sola dosis Contraindicaciones: Alergia al medicamento Efectos Indeseables: Hipotensión.Nombre Genérico: SALBUTAMOL Nombres Comerciales más comunes: Salbutol®.Como complemento para el tratamiento de la Emergencia hipertensiva Dosificación: . Ventolin®.

Si las sibilancias persisten luego de 7 días de tratamiento. .1 a 0. Solo debe usarse cuando existen sibilancias. Como: Septicemia (incluyendo sepsis neonatal). Infecciones complicadas y recidivantes del apa rato urinario. Infecciones complicadas de la piel y. ansiedad. Infecciones post-quirúrgicas (incluyendo cirugía post -vascular). incluyendo peritonitis.Salbutamol 0. Si durante el tratamiento aparece fiebre se puede agregar un antibiótico como cotrimoxasol.2 mg/kg/dosis (máximo 4 mg/dosis) cada 8 a 6 horas durante 7 días Contraindicaciones: No utilizarlo en personas que sufren del corazón. Utilizar la dosis indicada de manera exacta para evitar la intoxicación. Preferir las tabletas al jarabe ( las tabletas pueden fraccionarse) Recomendar tomar abundantes líquidos durante el tratamiento para ayudar a la eliminación de las secrecionas. Alergia al medicamento. Efectos Indeseables: Puede producir temblores.. Infecciones graves del tracto respiratorio Meningitis Infecciones intra-abdominales. causadas por cepas de microorganismos sensibles a amikacina. palpitaciones Puede producir nauseas y vómitos. 1 Indicaciones terapéuticas AMIKACINA está indicado en el tratamiento de corta duración de infecciones graves. Infecciones osteoarticulares. tejidos blandos. agitación. Recomendaciones de Administración. suspender la medicación y referir al Centro de Salud. En algunos casos puede presentarse síntomas de alergia (ronchas) Precauciones: De uso no recomendado durante el embarazo y la lactancia Este medicamento no es para tratar la tos.Para el tratamiento del Asma Bronquial o las sibilancias en niños y adultos Dosificación: .

Sin embargo. La administración intranasal de ipratropio produce unos efectos parasimpáticolíticos locales que se traducen en una reducción de la hipersecreción de agua de las glándulas mucosas de la nariz. entrando en la circulación sistémica. de manera que ejerce acciones farmacológicas parecidas a las de la atropina sobre los músculos lisos bronquiales. Aproximadamente el 50% de la pequeña porción del fármaco que se absorbe. El metabolismo y eliminación son idéntico s a los que se observan tras la inhalación oral. las glándulas salivares. mientras que el spray nasal se utiliza sobre todo en la rinorrea asociada a las rinitis alérgicas. Debido a su carácter polar (a diferencia de la atropina. sustancia que en las vías aéreas reduce la contractilidad de los músculos lisos. Farmacocinética: el bromuro de ipratropio se administra por inhalación oral o por aplicación intranasal. Después de la administración intranasal se absorbe algo menos del 20% de la dosis administrada. ya sean alérgicas o no. El ipratropio no es selectivo para los diferentes subtipos de receptores muscarínicos. en las exacerbaciones del asma grave.3 Contraindicaciones AMIKACINA está contraindicado en pacientes con alergia conocida a amikacina o a algún componente de la formulación. el bromuro de Ipratropio es un derivado de amonio cuaternario) penetra muy poco en el sistema nervioso central. el Ipratropio alivia la rinorrea asociada al resfriado común y a las rinitis. el tracto digestivo y el corazón cuando se administra sistémicamente. Se puede contraindicar su uso en pacientes con historial de hipersensibilidad o reacciones graves a aminoglucósidos. originando metabolitos inactivos. se emplea como broncodilatador en el tratamiento del br oncoespasmo colinérgico asociado a las enfermedades pulmonares obstructivas crónicas. . De esta manera. Este bloqueo ocasiona una red ucción en la síntesis de la guanosina monofosfato cíclica (cGMP). probablemente por sus efectos sobre el calcio intracelular. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES . el ipratropio es muy eficaz tanto en adultos como en los niños. Los estudios de absorción en la circulación sistémica y excreción renal han puesto de manifiesto que muy poco fármaco es absorbido por los pulmones o por el tracto digestivo después de su inhalación oral. En el primer caso. El bromuro de ipratropio no posee efecto s antiinflamatorios. sus efectos se limitan a al tracto respiratorio. El fármaco se metaboliza por hidrólisis del grupo ester.Deben tenerse en cuenta las recomendaciones oficiales concernientes a la utilización adecuada de los antibacterianos. al tenerse conocimiento de reacciones cruzadas de estos pacientes a esta clase de fármacos. Mecanismo de acción : el bromuro de ipratropio antagoniza los efectos de la acetilcolina al bloquear los receptores muscarínicos colinérgicos. Después de la inhalación la mayor parte de la dosis es ingerida y excretada en las heces sin alterar. se elimina en la orina sin alterar. administrado por inhalación. El bromuro de ipratropio es un derivado sintético de la atropina que se administra por inhalación oral o nasal. Por esta vía de administración sus efectos sistémicos son mínimos. La semi-vida de eliminación es de unas 2 horas. En combinación con un broncodilatador b2 adrenérgico. Los efectos broncodilatadores del bromuro de ipratropio (determinados a partir de medidas del flujo espiratorio forzado) aparecen a los 15-30 minutos de su inhalación y permanecen entre 4 y 5 horas. siendo dos veces más potente que la atropina como broncodilatador.

aunque en cantidades mínimas. La Academia Americana de Pediatría considera la atropina (un fármaco similar al ipratropio) compatible con la lactancia. Si e ocurriese un broncoespasmo. El bromuro de ipratropio se clasifica dentro de la categoría C de riesgo en el embarazo. angioedema de la lengua. Deben tomarse precauciones para el el bromuro de ipratropio no entre en contacto con los ojos debido a que puede producir irritación local además de los típicos efectos anticolinérgicos (midriasis. rash maculopapular. Estos pacientes son mucho más propensos a desarrollar reacciones alérgicas graves. cuando ocurre lo hace después de la primera inhalación de un envase aerosol recién abierto. La tos es el más frecuente. Además. Tampoco se debe utilizar el bromuro de ipratropio en pacientes con alergia a la atropina o con hipersensibilidad a los bromuros o el bromo. diversas a alimentos y otros fármacos. REACCIONES ADVERSAS Las reacciones adversas del bromuro de ipratropio dependen de la vía de administración y están representadas por efectos anticolinérgicos locales o sistémicos. Aunque no se han observado efectos teratogénicos en los animales de laboratorio ni en el ser humano. respectivamente. el ipratropio en aerosol no debe ser utilizado en pacientes con alergia a los propelentes fluocarbonados.Los aerosoles de bromuro de ipratropio pueden producir un broncoespasmo agudo paradójico que puede ser muy grave en algunos pacientes. presentándose en el 5. Por lo tanto. es muy poco probable que cuando se administra el ipratropio por inhalación. Tanto por vía intranasal como por inhalación. el ipratropio se excreta en la leche materna. Se recomienda a los pacientes y a los médicos que tomen la precaución de hacer dos o tres pulverizaciones "de prueba" al aire cuando utilicen un envas nuevo. En un 2% de los casos de producen xerostomía. Además. se debe discontinuar inmediatamente el ipratropio.9% y 4. labios o cara. o que muestran intolerancia al aceite de cacahuete o a los alimentos que contienen dicho aceite o derivados de la soja. dispepsia y molestias gástricas. Igualmente. tomando las medidas oportunas para tratarlo. no se recomienda el uso de este fármaco durante el embarazo.6% de los pacientes tratados con aerosol o nebulizador. El bromuro de ipratropio está contraindicado en pacientes con alergia a la lecitina de soja. Los efectos secundarios de tipo digestivo incluyen náusea/vómitos. Se han comunicado algunos casos de urticaria. irritación de la garganta y disgeusia. aumento de la presión intraocular. no se han realizado estudios clínicos controlados. Son muy raros los casos de reacciones alérgicas o anafilácticas observadas con este fármaco. puede ocasionar efectos sistémicos como retención urinaria en pacientes con hipertrofia de próstata o con obstrucción de la vejiga. rash. Aunque se trata de un fenómeno muy poco frecuente. El bromuro de ipratropio administrado en aerosol o mediante un nebulizador produce algunos efectos secundarios sobre el tracto respiratorio. No se han establecido la seguridad y la eficacia del ipratropio en niños de < 5 años. Aunque su absorción sistémica es pequeña. angioedema. incluyendo urticaria. Otras reacciones adversas leves incluyen ronquera. cuando se ha utilizado en los niños la inhalación de ipratropio para el tratamiento de problemas respiratorios agudos. p ueda llegar suficiente fármaco al lactante como para producir un efecto clínico. . siempre ha sido bajo supervisión médica. en particular la solución nasal. etc. a menos que los beneficios para la madre superen los posibles riesgos pare el feto.) En alguna poblaciones de deben tomar precauciones al administrar el bromuro de ipratropio. En muchos de estos casos se trataba de pacientes con alergias . reacciones anafilácticas y problemas respiratorios. prurito o edema orofaríngeo.

cicloplejia. por lo que se debe evitar su uso durante el primer trimestre del mismo. Se debe tener precaución cuando se administra en pacientes con atonía intestinal. taquiarritmias. derivado semisintético de la escopolamina. espasmo gastrointestinal por otras causas como: contracciones postoperatorias. puede producir irritación y dolor ocular. en dismenorrea. desórdenes prostáticos. fiebre o hipertrofia prostática. rinorrea e irritación generalizada. dolor torácico sin especificar y parestesias Butilhioscina Solución inyectable Espasmolítico INDICACIONES TERAPÉUTICAS: BUTILHIOSCINA (butilescopolamina. También se han descrito ocasionalmente insomnio y temblores. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: . espasmos de vías biliares y urinarias. Raras veces se desarrolla epistaxis. Si el bromuro de ipratropio entra en contacto accidentalmente con los ojos. midriasis. disuria. colon irritable. Los antagonistas dopaminérgicos pueden antagonizar los efectos de BUTILHIOSCINA. butilbromuro de escopolamina. aunque todos estos efectos son transitorios. incontinencia urinaria.Otros efectos anticolinérgicos observados en menos del 2% de los pacientes son retención urinaria. algunos efectos adversos del ipratropio nasal sobre el sistema nervioso central son nerviosismo. mareos y cefaleas (< 1%). somnolencia y constipación. Está indicado en el tratamiento de dolores espásticos del tubo digestivo. El efecto secundario más frecuente después de la ipratropio aplicado por vía nasal es la sequedad de la mucosa que se observa en un 5% de los casos. colitis ulcerativa. las reacciones adversas afectan a < 1% de los pacientes. antihistamínicos y disopiramida. alergias al parabeno e hipertrofia prostática con retención urinaria. enfermedad cardiaca. No hay constancia de que la aplicación nasal de ipratropio produzca un efecto de rebote. miastenia gravis. A nivel cardiovascular. Aunque muy poco frecuentes. taquicardia sinusal. o con fármacos agonistas betaadrenérgicos. úlcera gástrica y duodenal. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: Categoría de riesgo C: No se han comprobado de manera adecuada las acciones de BUTILHIOSCINA en el embarazo en humanos. estando representadas por palpitaciones. mareos. reflujo gastroesofágico. El bromuro de Ipratropio puede aumentar la presión intraocular exacerbando una hipertensión ocular o el glaucoma de ángulo cerrado. PRECAUCIONES GENERALES: Se debe tener precaución en el embarazo. dolor posthisterosalpingografía. rinitis y congestión nasal. CONTRAINDICACIONES: BUTILHIOSCINA se encuentra totalmente contraindicada en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad al compuesto. También se encuentra contraindicado en la obstrucción mecánica del tubo digestivo. xerostomía. quinidina. Otros efectos adversos son las cefaleas. íleo paralítico. estudios contrastados del tubo digestivo. la lactancia. Puede potenciar la acción de fármacos con actividad anticolinérgica como los antidepresivos tricíclicos. glaucoma de ángulo cerrado. visión borrosa y defectuosa. así como en pacientes geriátricos y pediátricos. N-butilhioscina) es un compuesto de amonio cuaternario. a menos que los beneficios terapéuticos sean mayores que el riesgo para el producto. como en casos de acalasia.

. desorientación.. visión borrosa... Gastrointestinales: Puede presentarse inhibición de la salivación.. erupciones y otros datos asociados a alergias. Metabólicas: Se han reportado inhibición de la sudoración y la secreción de saliva en personas que reciben BUTILHIOSCINA... y raras veces... edema angioneurótico....... Sistema nervioso central: Puede causar vértigo.. ... Genitourinario: La administración de BUTILHIOSCINA puede causar dificultad para orinar.. inhibición en la producción de tripsina y amilasa pancreáticas...... taquicardia. boca seca y respiración tipo Cheyne-Stokes.Cardiovasculares: BUTILHIOSCINA puede inducir hipotensión. choque asociado a reacciones alérgicas.. adormecimiento....... glaucoma y pigmentación ocular durante el uso de BUTILHIOSCINA....... Respiratorios: Con el uso de BUTILHIOSCINA se han reportado casos de acortamiento en la respiración y aleteo nasal. Infarto de miocardio (en el postinfarto después de 72 horas de estabilidad hemodinámica que hayan presentado insuficiencia cardiaca o con evidencia de fracción de eyección disminuida). disminución del tránsito esofágico.... anisocoria. y aumento en la secreción de bicarbonato.. Nefropatía diabética (insulinodependientes tanto en normotensos como hipertensos).. midriasis. Ojo: Puede haber cicloplejía. Captopril Tabletas Antihipertensivo inhibidor de la ECA FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada TABLETA contiene: Captopril.. 25 mg y 50 mg INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Hipertensión arterial.. Otras reacciones: Alergias y reacciones idiosincráticas son las más frecuentes con el uso de BUTILHIOSCINA.... INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: BUTILHIOSCINA puede antagonizar los efectos de la cisaprida y potenciar los efectos antivagales de la procainamida sobre el nodo AV....... Insuficiencia cardiaca congestiva...... midriasis... Piel: En pacientes que reciben BUTILHIOSCINA se han observado casos de urticaria..

la administración subcutánea de adrenalina 1:1000. los parámetros de función renal como el nitrógeno ureico y la creatinina. por lo general. se debe prestar especial atención en estos pacientes. especialmente en pacientes con insuficiencia renal grave. puede ocurrir obstrucción de las vías aéreas y ésta puede resultar fatal. cara. se debe evaluar la cuenta de leucocitos y la cuenta diferencial antes de empezar el tratamiento y a intervalos de aproximadamente dos semanas durante tres meses. o recibieron dosis relativamente altas de CAPTOPRIL. Hiperpotasemia: Los ECA pueden producir hiperpotasemia por lo que se evitará el tratamiento conjunto con suplementos de potasio o diuréticos ahorradores de potasio. Enfermedades vasculares del colágeno (esclerodermia. con membranas de alto flujo en pacientes que recibían CAPTOPRIL. la proteinuria desapareció en un periodo de 6 meses con o sin CAPTOPRIL. en pacientes con insuficiencia cardiaca o en diálisis renal. aunque en raras ocasiones se ha asociado con arritmias o trastornos de la conducción. glositis o laringe en pacientes tratados con IECA. . labios. aunque no necesariamente. incluyendo al CAPTOPRIL. membranas mucosas. y sobre todo en aquellos que hayan tenido reacciones similares. labios y de las extremidades desaparece con la suspensión del CAPTOPRIL. Esta hipotensión transitoria es más frecuente que ocurra después de alguna de las primeras dosis y. lengua. En la insuficiencia cardiaca. PRECAUCIONES GENERALES: Angioedema: Se ha reportado angioedema en las extremidades. Proteinuria: En los pacientes que recibieron CAPTOPRIL se encontró proteinuria mayor de 1 g por día en 0. Reacciones anafilactoides: Las observaciones clínicas han demostrado la asociación entre las reacciones de hipersensibilidad durante hemodiálisis. o cuando la presión arterial era normal o baja.CONTRAINDICACIONES: Está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al CAPTOPRIL o a cualquier otro inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina. La evaluación del paciente hipertenso o con insuficiencia cardiaca siempre debe incluir la valoración de la función renal: Si CAPTOPRIL se utiliza en pacientes con alteración de la función renal. En pacientes con enfermedades del colágeno o que están expuestos a otros fármacos que se sabe afectan las células blancas de la respuesta inmune.7% de los pacientes. Por tanto. El edema de la cara. Hipotensión: Rara vez se ha observado hipotensión excesiva en pacientes hipertensos. Si el angioedema involucra a la lengua. Se debe instituir rápidamente tratamiento de urgencia incluyendo. es bien tolerada y no produce síntomas. En los pacientes con proteinuria. ambas circunstancias. en particular cuando se encuentra afectada la función renal. Monitorizar. Cerca del 90% tenían evidencia de enfermedad renal previa. CAPTOPRIL sólo se debe usar después de una evaluación del riesgo/beneficio y con precaución. pero es una posible consecuencia del uso del CAPTOPRIL en individuos depletados de sal/volumen. rara vez se alteraron. o bien. En la quinta parte de los pacientes con proteinuria se observó síndrome nefrótico. aproximadamente la mitad de los pacientes presentó disminución transitoria mayor de 20% de la presión sanguínea media. lupus eritematoso sistémico): Aumenta el riesgo de aparición de neutropenia o agranulocitosis. posteriormente en forma periódica. En la mayoría de los casos. la glositis y la laringe. o únicamente mareo leve.

Insuficiencia cardiaca: Aproximadamente 20% de los pacientes desarrollan elevaciones estables de urea y creatinina sérica mayores de 20% por arriba de lo normal o de la basal. diabetes mellitus y los que recibieron de manera conjunta diuréticos ahorradores de potasio. secundaria a la liberación compensadora de renina. retardo del crecimiento intrauterino y persistencia del conducto arterioso. Estenosis valvular: Con bases teóricas. CAPTOPRIL bloquea la formación de angiotensina II. Lactancia: Las concentraciones de CAPTOPRIL en la leche humana son aproximadamente de 1% de la existente en la sangre materna. es persistente y desaparece después de suspender el tratamiento. Hipertensión: Algunos pacientes con alteración renal. insuficiencia renal reversible e irreversible y muerte. deformidad craneofacial. Cirugía/anestesia: En pacientes en quienes se realiza una cirugía mayor o durante la anestesia con agentes que producen hipotensión. considerando la importancia de CAPTOPRIL para la madre. se piensa que los pacientes con estenosis aórtica pueden estar en riesgo de disminución de la perfusión coronaria cuando son tratados con vasodilatadores. Cuando se utiliza durante el segundo y tercer trimestres puede ocasionar daño e incluso la muerte del feto en desarrollo. En forma característica. debido a que desarrollan disminución de la poscarga. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: Categoría de riesgo C (primer trimestre) y D (segundo y tercer trimestres): Morbilidad y mortalidad fetal y neonatal. Cuando se detecte el embarazo se debe descontinuar.Debido a la potencial caída de la presión arterial en estos pacientes. hipoplasia pulmonar. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: . el tratamiento se debe iniciar bajo estrecha vigilancia médica. y se considera que es debido a este mecanismo. Debido a que existe la posibilidad de reacciones adversas serias en el lactante se debe tomar la decisión de suspender la lactancia o el fármaco. y por lo general regresa a los niveles previos al tratamiento en cerca de dos meses sin reducción de la eficacia terapéutica. hipoplasia craneal neonatal. se puede corregir mediante expansión de volumen. Este efecto se estabiliza en una o dos semanas. Si el paciente presenta hipotensión. La hipotensión por sí misma no es una razón para la suspensión del tratamiento. Cuando se utilizan IECA. la tos no es productiva. han desarrollado elevaciones de urea y creatinina sérica después de la reducción de la presión sanguínea con CAPTOPRIL. en particular aquéllos con estenosis arterial severa. premadurez. Tos: Con el uso de IECA se ha reportado tos. Hipercaliemia: En algunos pacientes tratados con CAPTOPRIL se han observado elevaciones de potasio sérico. oligohidramnios. También se ha reportado. incluyendo hipotensión. durante el tratamiento a largo plazo con CAPTOPRIL. anuria. El uso durante el segundo y tercer trimestres del embarazo se ha asociado con daño fetal y neonatal. los pacientes en riesgo de desarrollar hipercaliemia son aquéllos con insuficiencia renal.

solo o combinado con un diurético tiazídico. Puede haber enrojecimiento o palidez. Hipertensión arterial: MIDRAT® está indicado en el tratamiento de la hipertensión arterial. c. eritema multiforme (incluyendo síndrome de Stevens-Johnson) dermatitis exfoliativa.000 han presentado insuficiencia renal. refractaria y acelerada. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Antihipertensivo. ataxia. insuficiencia renal aguda. pancreatitis. ictericia. Insuficiencia cardiaca: MIDRAT® está indicado en combinación con diuréticos y digital para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca que no responde a otras medidas. algunas veces fiebre. glositis y dispepsia. En el tratamiento de las hipertensión o crisis renal de la esclerodermia. Dermatológicas: A menudo se presenta erupción con prurito. colestasis. Angioedema: Se ha reportado angioedema en cara. miastenia. la erupción es leve y desaparece con la disminución de la dosis. poliuria. hepatitis. oliguria y frecuencia urinaria. Hematológicas: Se ha presentado leucopenia/agranulocitosis. infarto agudo al miocardio. palpitaciones. También se han reportado lesiones reversibles que semejan penfigoide y fotosensibilidad. mucosas orales y en las extremidades.p. pancitopenia. síndrome nefrótico. labios. dolor torácico.Renales: Aproximadamente 1 de cada 100 pacientes desarrolla proteinuria y 1 a 2 de cada 1.b. anemia. incluyendo aplásica y hemolítica. impotencia. Pérdida de la percepción del gusto: Es reversible y por lo general se autolimita. Nefropatía diabética: En diversos estudios clínicos se ha demostrado que MIDRAT® impide la progresión del daño renal. rinitis. por lo regular. trombocitopenia. 1 tableta. . depresión. nerviosismo y somnolencia. anemia. Otras: Pénfigo buloso. mialgia. Cardiovasculares: Se ha reportado hipotensión. artralgias y eosinofilia. confusión. necrosis. Postinfarto al miocardio: Al administrarse MIDRAT® en los primeros días de presentarse el infarto. visión borrosa. neumonitis eosinofílica. MIDRAT Tabletas (Captopril) ® FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada TABLETA contiene: Captopril 25 y 50 mg Excipiente. aumenta la sobrevida y disminuye la morbimortalidad por insuficiencia cardiaca congestiva. angina de pecho. taquicardia. con antihistamínicos o suspendiendo el medicamento. insuficiencia cardiaca y síndrome de Raynaud. aun cuando se continúe con la administración del fármaco. También en la hipertensión maligna. además en la hipertensión renovascular (excepto en pacientes con estenosis bilateral de la arteria renal o estenosis de la arteria renal con riñón solitario). broncospasmo. hiponatremia sintomática. disminuyendo la incidencia de secuelas clínicas.

Enfermedad autoinmune grave (especialmente lupus eritematoso sistémico LES o esclerodermia): Riesgo de desarrollar neutropenia o agranulocitosis. Eliminación: Por vía renal se elimina sin cambios entre el 40-50%. la cual es un potente vasoconstrictor. Su pico máximo de concentración sérica se obtiene entre 30-90 minutos. El captopril es hemodializable. la presión capilar pulmonar (precarga) y la resistencia vascular pulmonar. La disminución en la concentración de angiotensina II conlleva a un aumento secundario de la actividad de la renina plasmática (PRA). Precaución en pacientes con dieta estricta de sodio y diálisis.5 a 32 horas. Luego de varias dosis. Debe recomendarse que los pacientes en tratamiento antihipertensivo hagan lecturas de su tensión arterial frecuente y sean reportadas al médico tratante en cada visita. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA). Además tiene un posible efecto sobre el sistema de la calicreína (interfiere con su degradación y esto resulta en concentraciones aumentadas de bradicinina). Su absorción se reduce hasta 30-40 % en presencia de alimentos. resultando una disminución de la velocidad de conversión de angiotensina I a angiotensina II. suplementos de potasio o con medicamentos que incrementen sus niveles séricos. que provoca pérdida de la retroalimentación negativa sobre la liberación de renina con una reducción directa en la secreción de aldosterina.FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA: Farmacocinética: Absorción: El captopril se absorbe hasta 75 % desde la luz intestinal. La vida media es de 3 horas y aumenta en presencia de insuficiencia renal hasta 3. Su acción se inicia entre 15-60 minutos. Después de una dosis única su efecto máximo es de 60-90 minutos. el captopril puede también ser efectivo en el tratamiento de la hipertensión esencial secundaria a renina baja. Farmacodinamia: El mecanismo de acción del captopril está relacionado a la inhibición competitiva de la enzima convertidora de la angiotensina I (ECA). Se une entre un 25-30 % a la albúmina. en estos pacientes su volumen puede depletarse y súbitamente presentar hipotensión grave. se ha sugerido un aumento en la síntesis de prostaglandinas. Estenosis arterial renal: El uso de MIDRAT® puede provovar aumento en los niveles séricos de urea y creatinina. sustitutos potásicos de la sal común. Disminuye la resistencia vascular periférica (poscarga). . En la insuficiencia cardiaca congestiva es un vasodilatador. También biometrías hemáticas frecuentes tanto al inicio como por lo menos una vez al mes durante los primeros 6 meses de tratamiento. pero no ha sido probado. El captopril reduce la resistencia arterial periférica. La duración de su acción varía de 6-12 horas y es directamente proporcional a la dosis administrada. Insuficiencia hepática: Se reduce la degradación del MIDRAT®. Distribución: Su biotransformación es especialmente a través de la vía hepática. Se recomienda. diabetes mellitus o que se encuentran bajo tratamiento con diuréticos ahorradores de potasio. PRECAUCIONES GENERALES: El beneficio del uso de MIDRAT® en relación con su riesgo debe ser evaluado ante: Angioedema: Relacionado al uso previo de inhibidores de ECA. quienes tienen mayor riesgo de desarrollarla son los enfermos con insuficiencia renal. mejora gasto cardiaco y la toleran-cia al ejercicio. su efecto terapéutico completo se alcanza después de varias semanas de haberse iniciado su administración oral. Hipercaliemia: Se ha observado en pacientes tratados con inhibidores de ECA. Sin embargo.

impotencia. también hipoplasia medular ósea y pancitopenia. y 3er. nerviosismo. neumonitis eosinofílica. así como la presencia de proteinuria. diarrea. Se ha reportado una insuficiencia renal reversible con el uso de inhibidores de la ECA. temblor de manos. La cefotaxima (FOT-AMSA®) tiene una actividad in vitro en contra de una gran cantidad de cepas grampositivas y gramnegativas. FOT-AMSA ® Solución inyectable (Cefotaxima) FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: El frasco ámpula con polvo contiene: Cefotaxima sódica 500 mg 1 g equivalente a de cefotaxima La ampolleta con diluyente contiene: Agua inyectable 2 ml 4 ml INDICACIONES TERAPÉUTICAS: La actividad bactericida de la cefotaxima (FOT-AMSA®) resulta de la inhibición de la síntesis de la pared celular. no hay reportes de las alteraciones en humanos. broncospasmo y tos. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Puede ocurrir proteinuria en cerca del 1% de pacientes recibiendo dosis mayores de 150 mg de MIDRAT® al día. disnea. tos seca. debilidad de piernas. fiebre y dolor articular. También hay evidencia de daño renal en relación a depleción de sodio y volumen en pacientes previamente tratados con diuréticos o depleción sódica. visión borrosa. Se ha demostrado que la cefotaxima (FOT-AMSA®) es un potente inhibidor de las betalactamasas producidas por cierto tipo de bacterias gramnegativas. tanto in vitro. especialmente en dosis mayores a 150 mg al día. MIDRAT® atraviesa la barrera placentaria. especialmente en pacientes con estenosis bilateral de arteria renal o con estenosis arterial en riñón solitario. En estos pacientes se ha reportado una glomerulopatía membranosa.vigilar la función renal a intervalos periódicos. La cefotaxima (FOTAMS®) es usualmente activa en contra de los siguientes microorganismos. MIDRAT®se excreta en la leche materna en concentraciones hasta del 1% de la concentración en sangre materna. confusión. Ginecomastia. lo cual puede predisponerse a ser poco sensible al efecto hipotensor de MIDRAT®. sufrimiento fetal e hipotensión y malformación craneal del feto. Sin embargo. cefalea. Staphylococcus epidermidis. Se recomienda observación cuidadosa de niños expuestos in utero a inhibidores de la ECA para detectar hipotensión y oliguria e hipercaliemia. Menos frecuentemente se han reportado: exantema. El anciano tiende a una baja actividad de renina plasmática (PRA). Se ha reportado neutropenia. (incluyendo cepas productoras y no productoras de penicilinasa). RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LACTANCIA: En humanos la exposición de los inhibidores de la ECA durante el 2o. en tanto que su metabolismo y capacidad de eliminación pueden resultar en altas concentraciones séricas. náuseas y disgeusia. Streptococcus pyogenes (estreptococo b- . trimestre del embarazo se ha asociado a hipotensión y disminución de la función renal fetal. Se han reportado algunos casos de atraso en el desarrollo ponderal. Enterococcus spp. generalmente en los tres primeros meses después del inicio del tratamiento con MIDRAT®. prurito. en pacientes con enfermedad grave subyacente. Deberá suspenderse la administración de MIDRAT® de inmediato tan pronto se sepa la existencia de embarazo. como en infecciones clínicas: Aerobios grampositivos: Staphylococcus aureus. Esto generalmente ocurre en pacientes con preexistencia de función renal deteriorada dentro de los 8 meses previos al inicio del tratamiento con el MIDRAT®. extrasístoles.

Aerobios gramnegativos: Citrobacter spp. la cual tiene actividad antibacteriana. Infecciones de huesos y articulaciones. Enterobacter spp. Haemophilus parainfluenzae. Fusobacterium spp. especialmente si altas dosis de aminoglucósidos han sido administrados si la terapia es prolongada. por lo que causa lisis de la misma.4 µg/ml respectivamente. El volumen de distribución es de 0. No existe evidencia de que se acumule después de dosis repetidas de 1 g cada 6 horas administrada por vía intravenosa durante 14 días y tampoco existen alteraciones de la depuración sérica o renal. Bacteriemia y septicemia por gérmenes susceptibles. Acinetobacter spp. Klebsiella spp (incluyendo Klebsiella pneumoniae). ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ El tratamiento de pacientes con infecciones serias causadas por cepas susceptibles en el tracto respiratorio Infecciones en el tracto genitourinario. Infecciones intrabdominales. Clostridium spp (muchas cepas de Clostridium difficile son resistentes). Neisseria gonorrhoeae (incluyendo cepas b-lactamasas negativas y positivas). Escherichia coli.4 l/kg de peso.7 y 214. incluyendo algunas cepas de Bacteroides fragilis. Providencia rettgeri. 101. Peptostreptococcus spp. Infecciones de la piel y estructuras cutáneas. En los tratamientos prolongados es conveniente practicar en forma regular biometrías hemáticas. Aproximadamente 60% de la dosis administrada se recupera en la orina durante las siguientes 6 horas después de iniciada la aplicación en su forma desacetilada. Haemophilus influenzae (incluyendo cepas resistentes a las ampicilinas). Proteus inconstans grupo B. Streptococcus pneumoniae (formalmente Diplococcus pneumoniae). Proteus vulgaris. Después de la aplicación intravenosa de una dosis de 500 mg. FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA: La cefotaxima (FOT-AMSA®) es un antibiótico cefalosporínico semisintético de tercera generación que actúa inhibiendo la síntesis de la pared celular bacteriana. La cefotaxima (FOT-AMSA®) es activa contra ciertas cepas de Pseudomonas aeruginosa. 1 y 2 g el pico promedio sérico es de 38. Peptococcus spp. De esta forma la cefotaxima (FOT-AMSA®) se indica en: ‡ bajo. Infecciones ginecológicas.hemolítico del grupo A). Anaerobios: Bacteroides spp.3 ± 0. Proteus mirabilis.9. . Morganella morganii. Streptococcus agalactiae (estreptococo del grupo B). PRECAUCIONES GENERALES: La función renal debe ser cuidadosamente monitoreada. CONTRAINDICACIONES: La cefotaxima (FOT-AMSA®) se contraindica en personas con hipersensibilidad conocida a las cefalosporinas. Providencia stuartii. De 20 a 50% de la dosis se fija a la albúmina. Neisseria meningitidis. Infecciones del sistema nervioso central.

náusea y vómito se han reportado raramente. es dolorosa y en ningún caso se aplicará la solución intramuscular (con lidocaína) por vía intravenosa. Ceftazidima Solución inyectable Antibiótico de amplio espectro FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada frasco ámpula contiene: Ceftazidima pentahidratada equivalente a 500 mg de ceftazidima Vehículo. eosinofilia y menos frecuentemente urticaria y anafilaxia. se recomienda no emplear cefotaxima (FOT-AMSA®) en mujeres gestantes a menos que el médico lo juzgue estrictamente necesario.V. es recomendable evitar la lactancia durante la aplicación de este medicamento.p. especialmente en tratamientos prolongados. Aparato digestivo: Diarrea. c. No se han reportado efectos nocivos sobre el feto. prurito. Hematológicas: Neutropenia. dolor e induración en el sitio de aplicación I. colitis seudomembranosa. Ocasionalmente se han reportado eosinofilia. del . trombocitopenia y en casos aislados.b.09 mmol/g). se deberá tomar en cuenta la cantidad de éste en la cefotaxima (FOT-AMSA®) (2. Otras reacciones menos frecuentes son: Hipersensibilidad: Erupción cutánea. fiebre. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Las reacciones secundarias más frecuentes son del tipo local manifestadas como inflamación. Hepática: Aumento transitorio y por lo general leve de TGO y TGP y/o de las fosfatasas alcalinas. agranulocitosis. La función renal se puede alterar cuando se asocie con grandes dosis de aminoglucósidos. Cuando hay insuficiencia renal y se administran grandes dosis de b-lactámicos puede presentarse encefalopatía manifestada por alteraciones de la conciencia. La aplicación intramuscular con agua inyectable. Aunque la cefotaxima (FOT-AMSA®) se excreta en bajas cantidades en la leche materna. anemia hemolítica. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: No se han realizado estudios controlados de cefotaxima (FOT-AMSA®) en mujeres embarazadas. 2 ml 1g 3 ml INDICACIONES TERAPÉUTICAS: CEFTAZIDIMA está indicada en el tratamiento de pacientes con las siguientes infecciones: del tracto respiratorio inferior (neumonía). sin embargo.En pacientes que requieran restricción de sodio. de la piel y de las estructuras cutáneas. movimientos anormales y convulsiones. Cuando se presenta diarrea es conveniente investigar la posibilidad de que ésta se presente por colitis seudomembranosa debido a sobrecrecimiento de Clostridium difficile. En los casos en que coincidan insuficiencia hepática y renal se deberá realizar una reducción de la dosis.

Durante el tratamiento de infecciones por Enterobacter sp y cuando resulte apropiado. CEFTAZIDIMA se puede administrar sola en casos de sospecha de septicemia o septicemia confirmada. Como ocurre con otras cefalosporinas y penicilinas de amplio espectro. Anaerobios: Bacteroides spp (son resistentes muchas cepas de Bacteroides fragilis). el tratamiento antibiótico se deberá ajustar conforme a estos resultados. en pacientes inmunocomprometidos con neutropenia febril. intraabdominales (peritonitis polimicrobiana). Neisseria meningitidis. infecciones de huesos y articulaciones. en neonatos con infecciones de gramnegativos y en sepsis hospitalaria. sinérgicos contra algunas de las cepas de Pseudomonas aeruginosa y enterobacterias. en infecciones graves que ponen en peligro la vida. Proteus vulgaris. Sólo se ha usado sola o en combinación en el tratamiento de pacientes con infecciones pulmonares con fibrosis quística. Pseudomonas spp. por consiguiente. CEFTAZIDIMA se ha utilizado con éxito en estudios clínicos como tratamiento empírico. Pseudomonas aeruginosa y Streptococcus pneumoniae). CEFTAZIDIMA y los aminoglucósidos han demostrado ser. incluyendo las cepas resistentes a la gentamicina y otros aminoglucósidos. vancomicina y clindamicina. Además se ha demostrado que es útil in vitro frente a: Neisseria gonorrhoeae. Peptostreptococcus spp. Streptococcus pyogenes. Micrococcus spp. sin embargo. Haemophilus influenzae. Streptococcus faecalis. y en pacientes inmunocomprometidos. CEFTAZIDIMA no es activa frente a estafilococos resistentes a meticilina. Clostridium perfringens. También puede utilizarse de manera concomitante con otros antibióticos como aminoglucósidos. Staphylococcus epidermidis y Yersinia enterocolitica. ginecológicas (endometritis. Klebsiella. Fusobacterium spp. debido a la producción inducida de beta-lactamasa de tipo 1. en los casos en que se han aplicado varios tratamientos concomitantes con otros antibióticos. septicemia bacteriana. es activa contra muchas de las cepas resistentes a la ampicilina y otras cefalosporinas. Peptococcus spp. Grampositivos: Staphylococcus aureus. El tratamiento se puede instituir antes de conocer los resultados de los estudios de susceptibilidad. celulitis pélvica y otras infecciones del tracto genital femenino causadas por Escherichia coli). Campylobacter spp. se debe considerar la realización de pruebas periódicas de susceptibilidad. Es altamente estable frente a las beta-lactamasas plasmídicas o cromosómicas. Enterobacter spp.tracto urinario. Un amplio número de organismos gramnegativos son susceptibles a CEFTAZIDIMA in vitro. Antes del tratamiento se deben obtener los especímenes para cultivo bacteriano. Serratia spp. CEFTAZIDIMA tiene una acción bactericida mediante la inhibición de la enzima responsable de la síntesis de la pared celular. Clostridium difficile. Salmonella spp. como en infecciones clínicas: Gramnegativos: Citrobacter spp. Streptococcus spp. Providencia spp (incluyendo Providencia rettgeri antes Proteus rettgeri). para poder aislar e identificar los organismos causantes y determinar su susceptibilidad a CEFTAZIDIMA. . Además CEFTAZIDIMA ha mostrado ser activa contra organismos grampositivos. Listeria monocytogenes. in vitro. una vez obtenidos. Streptococcus pneumoniae. Escherichia coli. algunas cepas de Enterobacter sp pueden desarrollar resistencia durante la terapia con CEFTAZIDIMA. Proteus mirabilis. Propionibacterium spp. que son las más importantes desde el punto de vista clínico y que son producidas por organismos gramnegativos y grampositivos. CEFTAZIDIMA ha mostrado ser activa contra los siguientes organismos tanto in vitro. del sistema nervioso central (meningitis causada por Haemophilus influenzae y Neisseria meningitidis.

necrólisis epidérmica tóxica. contra estafilococos meticilino-resistentes. Reacciones menos frecuentes: Disfunción renal. Reacciones de hipersensibilidad: En 2% de los pacientes. Las más comunes fueron reacciones locales después de la inyección y reacciones alérgicas o gastrointestinales. in vitro. prurito. disfunción hepática. vómito y dolor abdominal. vértigo y parestesia. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Se ha descrito un escaso número de reacciones adversas. Ceftriaxona Solución inyectable Antibiótico. náusea. encefalopatía. Genitourinarias: Con menor frecuencia se ha reportado candidiasis y vaginitis. Se han reportado convulsiones. ya que la hipersensibilidad cruzada entre los antibióticos beta-lactámicos ha sido del 10%. nefropatía tóxica. CONTRAINDICACIONES: CEFTAZIDIMA está contraindicada en pacientes que han mostrado hipersensibilidad a CEFTAZIDIMA y a los antibióticos del grupo de las cefalosporinas. excitabilidad neuromuscular en pacientes con alteración de la función renal. penicilinas u otros medicamentos. Streptococcus faecalis y muchos otros enterococos. asterixis. síndrome de Stevens-Johnson y eritema multiforme. incluyendo colestasis. Reacciones en el sistema nervioso central: Menos de 1% incluye cefalea. penicilinas u otros medicamentos. cefalosporinas. Se requiere determinar si el paciente ha tenido reacciones de hipersensibilidad previas a CEFTAZIDIMA. cefalosporinas. PRECAUCIONES GENERALES: Se requiere determinar si el paciente ha tenido reacciones de hipersensibilidad previas a CEFTAZIDIMA. erupción. Angioedema y anafilaxia (broncospasmo y/o hipotensión). Locales: Menos del 2% fueron flebitis e inflamación en el sitio de la inyección. En ocasiones se presentaron casos de colitis seudomembranosa. fiebre. Síntomas gastrointestinales: Menos del 2% presentaron diarrea.CEFTAZIDIMA y carbenicilina también han mostrado ser sinérgicas in vitro en contra de Pseudomonas aeruginosa.5 g 1g . cefalosporina de tercera generación FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada frasco ámpula contiene: Ceftriaxona disódica estéril equivalente a de ceftriaxona 0. CEFTAZIDIMA no es activa. ya que la hipersensibilidad cruzada entre los antibióticos beta-lactámicos ha sido del 10%. anemia aplásica y hemorragia.

aumento de la creatinina sérica. prurito. aumento de enzimas hepáticas. dermatitis alérgica. estas reacciones se reducen a un mínimo. 2. trombocitopenia. mirabilis. Peptostreptococcus y N. También se han reportado reacciones cutáneas en 1% de los casos. y que posee un amplio espectro de actividad contra organismos grampositivos y gramnegativos como: S. S. H. P. En los recién nacidos con ictericia existe el riesgo de que ocurra encefalopatía secundaria. 3. Cardiobacterium hominis. Actinobacillus actinomicetemcomitans. 5 ó 10 ml. de acción prolongada para uso parenteral. N. pneumoniae. náusea. anemia hemolítica.5. coli. Serra tia.p. Dentro de los efectos locales. los efectos secundarios que se han observado durante su administración son reversibles. Clostridium. betahaemolyticus. S. pneumoniae. (flebitis). PRECAUCIONES GENERALES: Cuando existe enfermedad hepática o renal combinada se debe disminuir la dosis. viridans. edema y eritema multiforme. aphrophilus.V. B.Cada ampolleta con diluyente contiene: Agua inyectable. Se han reportado casos aislados de agranulocitosis (en el orden de menos de 500 mm3 ). S. H. cefalea y mareo. micosis de las vías genitales. precipitación sintomática de sales de calcio de CEFTRIAXONA en la vesícula biliar. fiebre. pyogenes. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: CEFTRIAXONA es un antibiótico bactericida. meningitidis. E. lo que ocurre en la mayoría de los casos después de aplicar una dosis total de 20 g o más. Pseudomonas. Como efectos raros se han reportado presencia de enterocolitis seudomembranosa y trastornos a nivel de la coagulación. y en casos raros. leucopenia. oliguria. estomatitis y glositis. LINDACIL ® . Cuando existe enfermedad hepática y renal combinada se debe disminuir la dosis. Los cambios hematológicos se observan en 2% de los casos y consisten en eosinofilia. granulocitopenia. Enterobacter. ya que CEFTRIAXONA compite con ésta. deposiciones blandas o diarrea. fragilis. vómito. S. H. debida a reacciones alérgicas cruzadas. Borrelia crocidurae. consistiendo en exantemas. En los recién nacidos con ictericia existe el riesgo de que ocurra encefalopatía secundaria debida a un exceso de bilirrubina.b. parainfluenzae. en relación con su unión a la albúmina sérica. bovis. y se pueden realizar en forma espontánea. escalofrío y reacciones anafilácticas. aureus. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: En términos generales. Dentro de estas reacciones se pueden observar efectos sistémicos como: molestias gastrointestinales en 2% de los casos. urticaria. Otros efectos colaterales que pocas veces se observan son: palpitaciones. gonorrhoeae. se pueden observar reacciones inflamatorias a nivel de la pared venosa después de la administración I. CONTRAINDICACIONES: CEFTRIAXONA está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida a las cefalosporinas. en pacientes sensibles a la penicilina se deberá considerar la posibilidad de reacciones alérgicas cruzadas. o después de haber descontinuado su uso. Eikenella corrodens. o anafilactoides. inyectando la solución en forma lenta (2-4 minutos). influenzae. S. CEFTRIAXONA es un medicamento bien tolerado. Kingella kingae. K. La inyección intramuscular sin lidocaína es dolorosa. c.

celulitis.7 horas. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: La clindamicina ha mostrado ser eficaz en el tratamiento de las infecciones causadas por bacterias anaerobias sensibles. alcanzando concentraciones plasmáticas máximas de 2-3 µg/ml. Septicemia y endocarditis: Infecciones dentales como absceso periodental y periodontitis. impétigo. abscesos y heridas infectadas. salpingitis y enfermedad pélvica inflamatoria.. En pacientes que no toleran el tratamiento convencional. disminuye la producción de toxinas y enzimas bacterianas. estafilococos. Infecciones de la piel y tejidos blandos: Acné. Infecciones del tracto respiratorio inferior: Bronquitis. La vida media es de aproximadamente 2. faringitis. Encefalitis toxoplásmica en pacientes con SIDA. infecciones vaginales espontáneas y abscesos tuboováricos. Mientras que la clindamicina es ampliamente distribuida en los líquidos y tejidos. Específicamente para infecciones de la piel y tejidos blandos como erisipela y paroniquia (panaritium). otitis media y escarlatina. Infecciones del hueso y articulaciones: Osteomielitis y artritis séptica. 1 cápsula. Infecciones intraabdominales: Peritonitis y absceso abdominal cuando se administra conjuntamente con un antibiótico de un apropiado espectro aeróbico gramnegativo. La clindamicina se absorbe casi completamente después de una administración oral. celulitis.Cápsulas Antibiótico (Clindamicina) FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada CÁPSULA contiene: Clorhidrato de clindamicina monohidratado equivalente a 150 y 300 mg de clindamicina Excipiente.p. no se distribuye en el líquido cefalorraquídeo aun cuando las meninges están inflamadas. Infecciones ginecológicas: Endometritis. incluyendo hueso. La presencia de alimento no reduce la absorción en forma significativa. enlazándose a la subunidad 50S de los ribosomas. FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA: La clindamicina inhibe la síntesis de proteínas de la célula bacteriana. cepas susceptibles de bacterias aerobias grampositivas como estreptococos. La clindamicina cruza la . c. En caso de cervicitis por Chlamydia trachomatis. neumonía. empiema y absceso pulmonar.b. Infecciones del tracto respiratorio superior: Amigdalitis. sinusitis. la terapia únicamente a base de clindamicina ha mostrado ser efectiva en la erradicación del agente causal. La clindamicina altera la superficie celular de la bacteria. furunculosis. la clindamicina en combinación con la pirimetamina ha mostrado ser eficaz. neumococos y cepas susceptibles de Chlamydia trachomatis.

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Gastrointestinales: Dolor abdominal. La mayoría del medicamento es inactivado por el metabolismo a la forma N-demetilclindamicina y sulfóxido de clindamicina. Los estudios con dosis repetidas de clindamicina por más de 14 días no mostraron evidencia de acumulación o alteraciones del metabolismo. náuseas. eosinofilia. DORIXYL® está indicado en : Tratamiento de los cuadros que cursan con dolor somático o visceral CONTRAINDICACIONES : Hipersensibilidad al Clonixinato de Lisina. Hígado: Ictericia y anormalidades en las pruebas de funcionamiento hepático durante la terapia con clindamicina. Piel y mucosas: Prurito. que hasta el momento no se ha podido establecer relación directa con la clindamicina. urticaria y unos cuanto casos de reacciones anafilactoides. en niños menores de 12 años ni en pacientes con antecedentes de broncoespasmo. PRECAUCIONES : No debe administrarse a pacientes con úlcera péptica o a pacientes predispuestos o con nefroterapia preexistente y con disfunción renal aguda. Los niveles séricos exceden la concentración mínima inhibitoria de la mayoría de los microorganismos indicados al menos por 6 horas después de la administración de las dosis usualmente recomendadas.barrera placentaria. Reacciones de hipersensibilidad: Rash maculopapular generalizado de leve a moderado. Se acumula en los leucocitos polimorfonucleares y en los macrófagos alveolares. la importancia clínica de este fenómeno es desconocida. vaginitis y casos raros de dermatitis exfoliativa y vesiculobulosa. vómito y diarrea. angioedema o urticaria ocasionado por la administración de Acido Acetil Salicílico (Aspirina ®) u otros antiinflamatorios no esteroideos. La vida media sérica aumenta ligeramente en pacientes con una marcada disminución de la función renal. No se debe administrar durante el embarazo. Esta contraindicado cuando existe presencia de úlcera péptica activa o gastroduodenal. agranulocitosis y trombocitopenia. pólipos nasales. Sin embargo. Las concentraciones de la clindamicina en el suero aumentan en forma lineal con el incremento de la dosis. la actividad antimicrobiana persiste en las heces por 5 o más días después de una administración parenteral. Hemáticas: Existen reportes de neutropenia transitoria (leucopenia). CONTRAINDICACIONES: La clindamicina está contraindicada en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a la clindamicina o a la lincomicina. Colitis seudomembranosa y esofagitis. La clindamicina pudiera acumularse en los pacientes con daño hepático severo. El paciente debe realizar visitas regulares al especialista durante una terapia . Solamente el 10% de clindamicina administrada se excreta sin alteración alguna en la orina y pequeñas cantidades en las heces. se une en un 90% a las proteínas séricas. que son excretados en la orina y en la bilis.

consultar al especialista si usted consume tres o más brebajes que contienen alcohol. Los efectos adversos que se pueden producir deben ser evaluados si se requiere el uso concurrente de dos antiinflamatorios no esteroideos. hepática o cardiovascular. EFECTOS ADVERSOS : Los efectos adversos primarios en el tratamiento terapéutico son de naturaleza gastrointestinal (nauseas. euforia. se debe administrar con precaución en pacientes de edad avanzada ya que en los mismos puede existir alteración de la función renal. . . mareos. mareo.. .ocurrió en 1 de 236 pacientes tratados con 250 mg de Clonixinato de Lisina. fatiga.. Los efectos adversos a nivel del sistema nervioso central son: vértigo.ocurrió en uno de cada 100 pacientes tratados con 125 mg de Clonixinato de Lisina después de una cirugía dental menor. dolor de cabeza.prolongada. Los estudios realizados en seres humanos demostraron que la excreción de Clonixinato de Lisina en leche materna es pequeña por lo que debe evaluarse riesgo / beneficio al ser administrado a mujeres en períodos de lactancia. Si bien los estudios toxicológicos preclínicos no han evidenciado efectos teratogénicos. No se debe ingerir dos o más antiinflamatorios no esteroideos concurrentemente a menos que el especialista evalúe el riesgo beneficio y lo prescriba. somnolencia.fue observada en 9 pacientes voluntarios a los que se les administró 500 mg de Clonixinato de Lisina tres veces al día por tres días.. somnolencia) y ocasionalmente reacciones en la piel.Agregación plaquetaria. No se cuentan con estudios clínicos de Clonixinato de Lisina en niños menores de 12 años motivo por el cual su uso está contraindicado en ellos. El uso de alcohol incrementa el riesgo de ulceración . vómitos. Como en todos los antiinflamatorios.Hipotensión Cardiovascular. dolor epigástrico). no existe experiencia suficiente con la administración de Clonixinato de Lisina en mujeres embarazadas por lo que no debe administrarse durante este período. Existen otros efectos adversos que afectan al sistema nervioso central (dolor de cabeza. Los efectos adversos a nivel sanguíneo son : .Edema Cardiovascular.

litio.insomnio. Los efectos adversos a nivel gastrointestinal: diarrea. No se recomienda el uso en niños menores de 12 años de edad. probenecid. Los efectos adversos a nivel Renal / Génito urinario: proteinuria. ingiera tan pronto como sea posible la dosis recomendada dentro de las dos primeras horas. No se debe administrar a mujeres embarazadas ni tampoco en mujeres lactantes. estremecimiento. que puede ser una o dos veces al día. Monitorear cuidadosamente otras medicaciones tales como : anticoagulantes. ADVERTENCIAS : No se debe usar en pacientes alérgicos a la Aspirina u otro antiinflamatorio no esteroideo. y ácido valpróico. Los efectos adversos a nivel de la piel: diaforesis (Excesiva piel seca). No ingerir más de la dosis prescrita o recomendada. triamterene. En pacientes de edad avanzada puede incrementar el riesgo de toxicidad. por otro lado monitorear a la ciclosporina. rubor o enrojecimiento. metrotexato. prurito. flatulencia. Otro efecto adverso es el síntoma de resfrío (Influenza). vómitos. sensación de boca seca. No ingiera la . plicamicina. dolor epigástrico. nauseas. irritación (cuando se aplica vía parenteral). aspirina y cefalosporinas que pueden inducir a la hipoprotrómbinemia. disturbios gastrointestinales. No se debe administrar a pacientes con disfunción renal. calor estomacal. urticaria. colestasis y parestesias. picazón. Si se olvida tomar la dosis recomendada.

CLORTALIDONA La información farmacológica contenida en esta revisión está concebida como un suplemento y no como un substituto del conocimiento. Al parecer existe también un ligero efecto de las tiazidas a nivel de la porción terminal del túbulo proximal. Hipertensión esencial. aplasia medular.4) Efectos neurológicos: vértigo. ictericia. Por su contenido de lactosa se han descrito casos de intolerancia a la misma en niños y adolescentes. FARMACODINAMIA El mecanismo de acción de las tiazidas es la inhibición de la resorción del NaCl. alcalosis metabólica. Edema secundario a disfunción renal. urticaria.3.(2.3. trombocitopenia. aunque por la cantidad de lactosa presente en el preparado es poco probable que pueda desencadenar síntomas de intolerancia en cuyo caso sería conveniente consultar a su médico. vómito. irritación gástrica.4) EFECTOS SECUNDARIOS y y y y y y Reacciones de hipersensibilidad: púrpura.4) Efectos cardiovasculares: hipotensión ortostática. hiponatremia. estreñimiento. mareos. hiperuricemia. apropiada o efectiva para todo paciente. experiencia. Edema secundario a cirrosis hepática. La ausencia de información o advertencias para un fármaco específico o para una combinación de fármacos no debe ser interpretada como indicativa de que el fármaco o su combinación es segura. vasculitis. Efectos hidroelectrolíticos: hipopotasemia. Edema secundario a corticoterapia o a estrogenoterapia.(1. [] [] CONTRAINDICACIONES y y Anuria. cefalea.(1) .(3.(1. cólico. pancreatitis. agranulocitosis. parestesias.4) Hipersensibilidad a clortalidona o a derivados sulfamídicos. rash. xantofobia. Efectos gastrointestinales: anorexia. náusea. produciendo de esta manera diuresis e incremento de la excreción de Na++ y Cl-. diarrea. habilidades y juicio del médico para el tratamiento de su paciente. fotosensibilidad. hipomagnesemia. en la luz epitelial del túbulo contorneado distal.4) INDICACIONES y y y y y Edema secundario a falla cardiaca. hipercalcemia.3) Efectos hematológicos: leucopenia. síndrome de Lyell.dosis recomendada próxima a la siguiente toma (Se duplicaría la dosis). hipocloremia.(3.(3.

Casos aislados: trastornos de la sensibilidad. En pacientes simpatectomizados la respuesta antihipertensiva de las tiazidas puede aumentar. urticaria o rinitis aguda después de la administración de ácido acetilsalicílico u otros medicamentos que inhiben la prostaglandina sintetasa. al metabisulfito y a otros excipientes..... dispepsia.... estenosis intestinales por deformación de ³diafragmas´. glositis.. Tracto gastrointestinal: Dolor epigástrico. en casos aislados menos de 0.... vómito.. espondilitis anquilosante....... salvo casos extremos o en las alteraciones renal o hepática. Sistema nervioso central: En ocasiones: cefalea..... artrosis. insuficiencia cardiaca. hay que evaluar los efectos de la aminotransferasa e interrumpir el fármaco si hay cifras anormales de la aminotransferasa. trastornos de la memoria.001 a 1%. por lo que debe reevaluarse la terapia y si es necesario descontinuarla.. inflamación postraumática y postoperatoria. con hipercalcemia e hipofosfatemia.... estreñimiento y pancreatitis.... Puede producirse hiperuricemia en pacientes que toman clortalidona.... 75 mg Agua inyectable.... melena.. Cada GRAGEA de liberación prolongada contiene: Diclofenaco sódico. mareo o vértigo..... gota en fase aguda. migraña aguda...... [ ] La terapia  digitálica puede exagerar la pérdida de potasio sobre todo en la actividad miocárdica... y como profilaxis para dolor postoperatorio y dismenorrea... Las reacciones adversas se mencionan de acuerdo con el sitio de afección.(3) y y y y y y y y y y y y y y y Diclofenaco Solución inyectable y grageas de liberación prolongada Analgésico.... . PRECAUCIONES GENERALES: Los efectos en vía gastrointestinal son los más habituales cuando se utiliza la vía oral.. 3 ml. impotencia.. glucosuria. Después de la ingesta crónica por más de 8 semanas.. Las alteraciones renales progresivas pueden hacerse evidentes por un aumento del nitrógeno no protéico o del BUN.. Se debe tener cuidado en pacientes con insuficiencia hepática y renal. úlcera gástrica o intestinal con o sin hemorragia o perforación.... Se observa hemorragia... renal y hepática. La inadecuada administración oral de electrolitos también puede producir hipopotasemia..... citopenias. Casos aislados: estomatitis aftosa.. antiinflamatorio..(3) El déficit de cloro generalmente no requiere tratamiento. úlcera o perforación de la pared intestinal. lumbalgia...... flatulencia y anorexia.... calambres abdominales.... puede producirse hiponatremia dilucional en pacientes edematosos. artritis reumatoidea. diarrea. temblores. hiperuricemia.. desorientación..... CONTRAINDICACIONES: DICLOFENACO sódico está contraindicado en presencia de úlcera gástrica o intestinal.... lesiones esofágicas..... espasmos musculares. trastornos intestinales bajos como colitis hemorrágica inespecífica y exacerbación de la colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn...... ocasionales entre 1 a 10%. 100 mg INDICACIONES TERAPÉUTICAS: DICLOFENACO sódico es un antiinflamatorio que posee actividades analgésicas y antipiréticas y está indicado por vía oral e intramuscular para el tratamiento de enfermedades reumáticas agudas.. En presencia de hipertensión arterial severa. Raras veces: hemorragias gastrointestinales (hematemesis. cólico renal y biliar... agitación.. otros trastornos gastrointestinales como náusea. Rara vez: somnolencia. PRECAUCIONES y Puede producirse hipopotasemia cuando se utiliza clortalidona junto con otro potente diurético. cirrosis hepática o se administra una terapia conjunta con corticoides... Está contraindicado en pacientes que han tenido asma.... especialmente (3) si existe una gran diuresis..001%.. Las tiazidas pueden disminuir la excreción de calcio y se han reportado en pocos pacientes cambios patológicos en la paratiroides.. inclusive parestesias..y Otros efectos: hiperglicemia..... hipersensibilidad conocida a la sustancia activa. reacciones adversas entre 0... diarrea sanguinolenta). una terapia adecuada es la restricción de agua.... REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: En términos generales se consideran reacciones adversas frecuentes cuando su incidencia es mayor de 10%. antirreumático y y y y y y y y FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada ampolleta contiene: Diclofenaco sódico..

reacción de fotosensibilidad. Otros sistemas orgánicos: Ocasionales: reacciones en el punto de la inyección intramuscular como dolor local y endurecimiento. temblor. procedimientos invasivos o algunas asociaciones medicamentosas que afectan la hemostasia (ver Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción). Hipersensibilidad: Rara vez: reacciones de hipersensibilidad como asma. Riñones: Casos aislados: insuficiencia renal aguda. En algunos casos. Se hizo un seguimiento de los pacientes de hasta 30 días. con una reducción del riesgo relativo del 16. síndrome de Lyell (epidermólisis tóxica aguda). No modifica la agregación plaquetaria ni la fijación del fibrinógeno sobre las plaquetas. Sistema cardiovascular: Casos aislados: palpitación. dolor torácico. alteraciones urinarias como hematuria. Los resultados fueron los siguientes: el tratamiento con enoxaparina sódica. inclusive hipotensión. Irritación local: tras la inyección subcutánea de enoxaparina puede aparecer irritación local moderada. REACCIONES ADVERSAS Hemorragia: la hemorragia puede ocurrir. anemia (hemolítica. Exoparina sódica Propiedades farmacodinámicas: A las posologías utilizadas para la profilaxis del tromboembolismo. hipertensión e insuficiencia cardiaca congestiva. virtualmente en cualquier localización. púrpura. neumonitis. principalmente en presencia de factores de riesgo asociados: lesiones orgánicas susceptibles de sangrar. síndrome nefrótico y necrosis papilar. Se resuelven tras varios días y no son causa de interrupción del tratamiento. se han señalado algunas observaciones raras de necrosi s cutánea sobrevenida en el punto de la inyección. Hematológicas: Casos aislados: trombocitopenia. pesadillas.171 pacientes en fase aguda de angina inestable o infarto de miocardio sin onda Q fueron randomizados para recibir. Estos fenómenos son precedidos habitualmente por la aparición de púrpura o de placas y y y . asociada con aspirina (100 a 350 mg una vez al día). síndrome de Stevens-Johnson. nefritis intersticial. depresión. En un estudio multicéntrico. Casos aislados: erupciones bulosas. en comparación con heparina. Casos aislados: abscesos locales y necrosis en el punto de la inyección intramuscular. eccemas. Trombocitopenia: se han comunicado algunos casos de trombocitopenia moderada y ocasionalmente grave asociada con trombosis venosa o arterial (ver Advertencias y precauciones e speciales de empleo). Piel: En ocasiones: eritemas o erupciones cutáneas. redujo significativamente la incidencia de angina recurrente. ansiedad. Estos nódulos no contienen enoxaparina y son más bien el resultado de una reacción inflamatoria. diplopía). cirugía de revascularización o alta hospitalaria. alteraciones del gusto. Los pacientes tuvieron que ser tratados en el hospital durante un mínimo de dos días y un máximo de ocho. hasta la estabilización clínica. aplásica). caída del cabello. Sentidos especiales: Casos aislados: trastornos de la visión (visión borrosa. la enoxaparina no influye negativamente de forma significativa sobre los tests globales de coagulación. Rara vez: urticaria. eritrodermia (dermatitis exfoliativa). 1 mg/kg de peso de enoxaparina sódica administrada por vía subcutánea cada 12 horas o heparina no fraccionada ajustada en base al tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPA).y y y y y y y insomnio. inclusive púrpura alérgica. irritabilidad. reacciones sistémicas anafilácticas/anafilactoides. convulsiones. Casos aislados: hepatitis fulminante. al igual que con la heparina no fraccionada. meningitis aséptica. Con las HBPM. 3. Casos aislados: vasculitis. agranulocitosis. proteinuria. pueden observarse nódulos duros en el lugar de la inyección. pérdida de la audición. Además. leucopenia.2% el día 14 y que se mantuvo dur ante todo el periodo de 30 días. pocos pacientes del grupo de enoxaparina sódica necesitaron revascularización con angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP) o bypass aortocoronario (reducción del riesgo relativo de un 15. reacciones psicóticas. Hígado: En ocasiones: aumento de los valores séricos de aminotransferasas. tinnitus. infarto de miocardio y muerte.8% el día 30). eritema multiforme. Rara vez: hepatitis con o sin ictericia. dolor y hematoma.

en caso de tratamiento prolongado. ángor y trastornos del ritmo cardiaco. afacia. debido probablemente a un aumento en el número de los receptores de la hormona o a una disminución del umbral de respuesta de los mismos. La actividad hipoglucemiente de glibenclamida es equivalente a l g de tolbutamida o a 250 mg de clorpropamida. Trastornos nerviosos: inquietud. piel húmeda. Por su mecanismo de acción. Entre los efe ctos secundarios asociados a tratamiento con heparina no fraccionada. cutáneas o generales. los tejidos periféricos se hacen más sensibles a la insulina. trastornos del lenguaje. en presencia de cetoacidosis. insomnio. En insuficiencia renal o hepática graves. Su excreción es por vía urinaria en aproximadamente 50% dentro de las primeras 6 horas y el resto en un lapso de 24 horas. Se metaboliza en el organismo dando lugar a tres metabolitos (dos hidroxilados y uno no especificado) que carecen de actividad hiploglucemiante. FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA: Glibenclamida es una sulfonilurea. y y y y y y y y GLUCOVEN Tabletas (Glibenclamida) ® y y y y y FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada TABLETA contiene: Glibenclamida 5 mg Excipiente.p. Cuando los niveles de glucosa sanguínea no pueden ser controlados eficientemente con dieta específica. Sensación de impotencia. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Diabetes mellitus no insulino dependiente (tipo II). Se han comunicado aumentos asintomáticos y reversibles de niveles de enzimas hepáticas. 1 tableta. CONTRAINDICACIONES: No usar en pacientes con diabetes mellitus insulino dependientes (tipo I). confusión. náusea vómito. Tiene una excreción menor por heces y por bilis. La glibenclamida se absorbe fácilmente a partir de su administración oral y se une ampliamente a las proteínas plasmáticas.eritematosas infiltradas y dolorosas. enfermedades vasculares isquémicas. palpitaciones. y Otras: raras manifestaciones alérgicas. con o sin signos generales. Asociados al síndrome de hipoglicemia puede existir cefalea. En este caso. Igualmente. En algunos casos. hipertensión. Con su administración crónica. hipoventilación y bradicardia. En estados hipoglucémicos. después de la administración de una dosis única. trastornos sensoriales y mareo. paresias. Fenómenos de hipersensibilidad al fármaco. pico máximo plasmático entre 2 a 4 horas. el riesgo de osteoporosis no se puede excluir. . crisis convulsivas. ejercicio físico y reducción del peso corporal. renal y hepática. PRECAUCIONES GENERALES: Se debe tener mayor precaución en pacientes con alteraciones capaces de aumentar el riesgo de acidosis láctica como: insuficiencia cardiaca. que estimula el tejido insular pancreático a secretar insulina. Los síntomas casi siempre remiten al corregir el estado de hipoglucemia. estupor y pérdida de la conciencia hasta estado de coma. falta de concentración. la caída de cabello y la cefalea se han comunicado excepcionalmente con enoxaparina. temblor. precoma o coma diabético. Cuando existen modificaciones de la dieta. con un aumento en la secreción de insulina. es necesario suspender inmediatamente el tratamiento. c. trastornos visuales. insuficiencia respiratoria. infarto agudo del miocardio y otras enfermedades caracterizadas por hipoxemia. ejercicio físico o sobredosificación del fármaco. su existencia debe conducir a la detención del tratamiento. delirio. depresión. astenia somnolencia e importante aumento del apetito. Causa degranulación de las células beta. Con una vida media de aproximadamente 5 horas y. hipodinamia.b. agresividad. Síndrome de respuesta adrenérgica compensatoria como diaforesis. es ineficaz en pacientes pancreotomizados o en aquéllos insulinodependientes. ansiedad. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Se pueden presentar estados de hipoglicemia prolongados y severos. taquicardia.

mezlocilina). el primero de una nueva clase de antibióticos betalactámicos. El anaerobio patógeno que se encuentra con más frecuencia en esas infecciones es el Bacteroides fragilis. Profilaxis IMINEN® también está indicado para prevenir ciertas infecciones postoperatorias cuando hay o puede haber contaminación durante el procedimiento quirúrgico o cuando una infección postoperatoria podría ser especialmente grave. Infecciones del aparato genitourinario. pero que generalmente es sensible a IMINEN®. Excepcionalmente puede presentarse elevación de las enzimas hepáticas y trastornos del hígado como colestasis. Reacciones de hipersensibilidad cutánea y alergia cruzada con otras sulfonamidas. leucopenia y eritropenia. IMINEN® está indicado en el tratamiento de infecciones mixtas por cepas sensibles de bacterias aerobias y anaerobias. y (2) cilastatina sódica. Endocarditis*. las cefalosporinas y las penicilinas. las tienamicinas. Infecciones de huesos y articulaciones. sensación de plenitud) es leve y frecuentemente no requiere de la suspensión del tratamiento. Habitualmente reversibles a la suspensión del tratamiento. IMINEN ® Solución inyectable I. Infecciones de la piel y de los tejidos blandos. penicilina G. y/o a penicilinas (ampicilina. IMINEN® (imipenem y cilastatina) es un antibiótico beta-lactámico de amplio espectro IMINEN® está constituido por dos componentes: (1) imipenem.V. carbenicilina. Trastornos hematológicos (raramente) como disminución de plaquetas. un inhibidor enzimático específico que bloquea el . La intolerancia gástrica (náusea. azlocilina. Disminución de la tolerancia al alcohol. ictericia o hepatitis que puede ser reversible al suspender el medicamento pero existe el riesgo de progresión a insuficiencia hepática severa. (Imipenem/cilastatina) INDICACIONES TERAPÉUTICAS: La actividad de IMINEN® contra un espectro amplio de bacterias patógenas lo hace particularmente útil en el tratamiento de infecciones polimicrobianas y de infecciones mixtas por aerobios y anaerobios. piperacilina. el cual ha demostrado su eficacia contra muchas infecciones causadas por bacterias aerobias y anaerobias.Al inicio del tratamiento pueden presentarse cambios de la refracción ocular debido a la normalización de la glucosa en sangre. IMINEN® está indicado en el tratamiento de las infecciones por gérmenes sensibles a su acción: Infecciones intraabdominales. Infecciones de las vías respiratorias inferiores. que suele ser resistente a los aminoglucósidos. grampositivas y gramnegativas. ticarcilina. resistentes a las cefalosporinas. y como tratamiento inicial antes de identificar los gérmenes causantes. También respondieron al tratamiento con IMINEN® infecciones causadas por gérmenes resistentes a aminoglucósidos. Septicemia*. IMINEN® no está indicado en el tratamiento de la meningitis. Infecciones ginecológicas.

las concentraciones plasmáticas de imipenem disminuyeron hasta menos de 1 µg/ml en cuatro a seis horas.metabolismo del imipenem en el riñón y aumenta así considerablemente la concentración de imipenem intacto en el aparato urinario. Las concentraciones urinarias de imipenem fueron mayores de 10 µg/ml hasta ocho horas después de administrar una dosis de 500 mg de IMINEN®. IMINEN® es resistente a la degradación por las beta-lactamasas bacterianas. y después ya no apareció más cilastatina en la orina. de 21 a 58 µg/ml (promedio. Con esas dosis. la administración intravenosa de IMINEN® en el transcurso de 20 minutos produjo concentraciones plasmáticas máximas de imipenem de 12 a 20 µg/ml (promedio. que tienen resistencia natural contra la mayor parte de los antibióticos beta-lactámicos. grupo heterogéneo de gérmenes patógenos que causan problemas y comúnmente son resistentes a otros antibióticos. 72) con la dosis de 1. 17) con la dosis de 250 mg. entre 21 y 55 µg/ml (promedio. por lo que es activo contra un gran porcentaje de microorganismos. y de 41 a 83 µg/ml (promedio. 70% del antibiótico administrado fue recuperado intacto en la orina en el transcurso de diez horas. La vida media plasmática del imipenem fue de una hora. por lo que la administración simultánea de imipenem y cilastatina hace posible alcanzar concentraciones antibacterianas terapéuticas de imipenem tanto en la orina como en el plasma.000 mg. 39) con la dosis de 500 mg. y es bactericida contra una amplia variedad de gérmenes patógenos grampositivos y gramnegativos. En pacientes con función renal normal no se ha observado ninguna acumulación del imipenem en el plasma o en la orina tras la administración de IMINEN® tan frecuente como cada seis horas. Los porcentajes individuales de recuperación de la orina en varios estudios variaron entre 5 y 40%. Cuando se administra solo. El resto de la dosis administrada fue recuperado de la orina en forma de metabolitos sin actividad antibacteriana. 66) con la dosis de 1. el imipenem es metabolizado en los riñones por la dehidropeptidasa I. El grado de unión del imipenem con las proteínas plasmáticas humanas es de 20% aproximadamente. y la eliminación fecal de imipenem fue prácticamente nula. Staphylococcus aureus. las concentraciones plasmáticas máximas de cilastatina variaron entre 21 y 26 µg/ml (promedio. Cilastatina: La cilastatina es un inhibidor específico de la enzima dehidropeptidasa I y bloquea eficazmente el metabolismo del imipenem. y entre 56 y 88 µg/ml (promedio. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la formula de IMINEN®. El espectro de actividad de IMINEN® incluye Pseudomonas aeruginosa. La vida media plasmática de la cilastatina es de una hora aproximadamente. . Microbiología: IMINEN® es un potente inhibidor de la síntesis de la pared celular de las bacterias. 22) con la dosis de 250 mg.000 mg. Tras la administración de imipenem por vía intravenosa en el transcurso de 20 minutos. En el transcurso de las diez horas siguientes a la administración de imipenem se recuperó de la orina como cilastatina no modificada aproximadamente 70-80% de la dosis administrada. 42) con la dosis de 500 mg. FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA: Administración intravenosa: Imipenem: En voluntarios sanos. con un promedio de 15 a 20%. y la recuperación urinaria de imipenem activo (no metabolizado) disminuyó a 60% aproximadamente de la dosis administrada. Aproximadamente. Las pruebas in vitro muestran que el imipenem actúa sinérgicamente con los antibióticos aminoglucosídicos contra algunas cepas de Pseudomonas aeruginosa. Enterococcus faecalis y Bacteroides fragilis. La administración concomitante de IMINEN® y probenecid ocasionó aumentos mínimos de las concentraciones y de la semivida plasmáticas del imipenem. y no se detectó ninguna excreción urinaria adicional. aerobios y anaerobios.

Reacciones alérgicas y cutáneas: Erupción cutánea. necrólisis epidérmica tóxica (rara). incluyendo fiebre atribuida al medicamento. . dermatitis exfoliativa (rara). Algunos pacientes pueden presentar una prueba de Coombs directa positiva. Los efectos adversos más comunes han sido las reacciones locales. Si persisten los síntomas neurológicos centrales. Antes de iniciar el tratamiento con IMINEN® se debe investigar cuidadosamente si el paciente ha presentado antes alguna reacción de hipersensibilidad a un antibiótico beta-lactámico. prurito. Si ocurre una reacción alérgica a IMINEN® se debe suspender la administración y aplicar las medidas apropiadas. Los efectos colaterales rara vez hacen necesario suspender el tratamiento y generalmente son leves y pasajeros. diarrea. En los pacientes bajo tratamiento con hemodiálisis sólo se recomienda usar IMINEN® si el beneficio que se espera obtener justifica el riesgo potencial de ocasionar convulsiones. En estudios clínicos controlados fue tan bien tolerado como la cefazolina. Hematológicas: Ha habido casos de eosinofilia.73 m² o menos sólo deben recibir IMINEN® si se les va a someter a hemodiálisis en las 48 horas siguientes a la administración. trombocitopenia. Se debe continuar el tratamiento anticonvulsivo en los pacientes que lo estén recibiendo o iniciarlo (después de una evaluación neurológica) si aparecen temblores focales. eritema multiforme. Sistema nervioso central: Como con otros antibióticos beta-lactámicos. en esos casos es especialmente necesario apegarse estrictamente a las dosificaciones recomendadas (véase Dosis y vía de administración). con la formulación intravenosa de IMINEN® se han observado efectos colaterales sobre el sistema nervioso central. los efectos colaterales graves son raros. Los pacientes con depuración de la creatinina de 5 ml/min/1. dolor e induración. Función hepática: Aumentos de las transaminasas.PRECAUCIONES GENERALES: Existen algunos indicios clínicos y de laboratorio de una alergenicidad cruzada parcial entre IMINEN® y los otros antibióticos beta-lactámicos (penicilinas y cefalosporinas). REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: IMINEN® es generalmente bien tolerado. Empleo en niños: No hay suficientes datos clínicos para recomendar el uso de IMINEN® en niños menores de tres meses o con deterioro de la función renal (creatinina sérica > 2 mg/dl) (Véase también Dosificación en niños). la cefalotina y la cefotaxima. Esas reacciones han sido más comunes en pacientes con trastornos del sistema nervioso central (como lesiones cerebrales o antecedentes convulsivos) y/o deterioro de la función renal que puede ocasionar acumulación de los fármacos administrados. disminución de la hemoglobina y prolongación del tiempo de protrombina. síndrome de Stevens-Johnson. Prácticamente como con todos los demás antibióticos de amplio espectro. Por consiguiente. edema angioneurótico. estados de confusión o convulsiones. Con prácticamente todos los antibióticos se han observado casos de colitis seudomembranosa. fiebre. Reacciones gastrointestinales: Náusea. candidiasis. Efectos sobre la capacidad para conducir automóviles y usar máquinas: Algunos efectos colaterales asociados con este producto pueden afectar la capacidad de algunos pacientes para conducir u operar maquinaria (véase Reacciones secundarias y adversas). urticaria. manchas en los dientes y/o la lengua. vómito. hepatitis (rara). la bilirrubina y/o la fosfatasa alcalina en el suero. leucopenia. neutropenia (incluyendo agranulocitosis). como actividad mioclónica. especialmente cuando se sobrepasan las dosis recomendadas basadas en la función renal y el peso corporal del paciente. Reacciones locales: Eritema. mioclono o convulsiones. reacciones anafilácticas. se debe disminuir la dosificación o suspender la administración de imipenem. ha habido casos de colitis seudomembranosa. tromboflebitis. trombocitosis.

.. Isosorbida. CONTRAINDICACIONES: Infarto agudo del miocardio con presión venosa central y/o presión en la arteria pulmonar bajas. Se han observado aumentos de la creatinina sérica y del nitrógeno ureico en la sangre.... Ketorolaco Mecanismo de acción Inhibe la actividad de la ciclooxigenasa.. efecto antiinflamatorio menor que el de otros AINE. colapso vascular e hipotensión muy acentuada. c... náuseas y vómitos. raros casos de insuficiencia renal aguda. Falla cardiaca aguda con choque.. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Al inicio del tratamiento.. Neurológicas/psíquicas: Como con otros antibióticos beta-lactámicos.. poliuria..... Pacientes con granulocitopenia: La náusea y/o el vómito relacionados con el medicamento ocurren con más frecuencia en los pacientes con granulocitopenia. Órganos de los sentidos: Disminución de la agudeza auditiva... los pacientes pueden presentar cefalea y ocasionalmente un descenso de la presión arterial con taquicardia y mareos.. que es inofensivo y no se debe confundir con hematuria. para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica.. Estos efectos pueden evitarse si se inicia el tratamiento con media tableta de 20 mg (10 mg).... PRECAUCIONES GENERALES: El mononitrato de ISOSORBIDA puede alterar la capacidad de reacción de los pacientes......... tratamiento de los estados postinfarto del miocardio y en combinación con glucósidos cardiacos y/o diuréticos.. Es difícil determinar el papel de impenem en las alteraciones de la función renal..b... como actividad mioclónica. debido a que generalmente esos pacientes han tenido factores predisponentes a la hiperazoemia prerrenal o al deterioro de la función renal. estados de confusión. profilaxis de las crisis de angina de pecho.... mononitrato de Tabletas FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada TABLETA contiene: Mononitrato de isosorbida. con la formulación intravenosa se han observado efectos colaterales sobre el sistema nervioso central. trastornos psíquicos incluyendo alucinaciones.. Parestesias. Cambio de color de la orina... y por tanto la síntesis de prostaglandinas..... INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Tratamiento sostenido de la cardiopatía isquémica. por la mañana y por la noche. A dosis analgésicas.. También pueden presentar los pacientes enrojecimiento marcado de la cara. 20 mg Excipiente..p..Función renal: Oliguria. Indicaciones terapéuticas .. o convulsiones.. 1 tableta. No está indicado para el tratamiento de las crisis agudas de angina de pecho. anuria. disgeusia. por lo que deben extremarse las precauciones en caso de tener necesidad de conducir vehículos o manejar maquinaria mientras se está bajo tratamiento.

Monitorizar función renal y hepática. congénito de . IV lenta. diátesis hemorrágica y trastornos de la coagulación. Predisposición a convulsiones. Infecciones urinarias complicadas (pielonefritis): 250 mg. a corto plazo del dolor moderado o severo en postoperatorio y dolor causado por cólico nefrítico. somnolencia. incluyendo los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2. Actúa sobre el complejo ADN-ADN girasa y sobre la topoisomerasa IV. 7-10 días oral o perfus. sangrado o perforación gastrointestinal. con anticoagulantes dicumarínicos o heparina. Oral: 10 mg/4-6 h. antecedentes de enf. IV lenta. embarazo. 1 vez/día oral. terapia anticoagulante con dicumarínicos o con heparina a dosis plenas. 1 ó 2 veces/día.. insuf. 7-14 días oral o 500 mg. Sinusitis bacteriana aguda: 500 mg. Niños/adolescentes en desarrollo. Reacciones adversas Irritación gastrointestinal. descompensación cardiaca.ej. Advertencias y precauciones I. HTA o patología similar (produce retención hídrica y edema). 30 min para 250 mg y 60 min para 500 mg). 40 mg/día. 1 vez/día. uso concomitante con: probenecida. angioedema o broncoespasmo. Neumonía adquirida en la comunidad: 500 mg. 2 veces/día. Duración total del tto. Riesgo de reacción cutánea al inicio del tto. náusea. Puede afectar la fertilidad femenina.R. asma. según necesidad para controlar el dolor. rubor. IV lenta. niños < 16 años. hipoglucemia en diabéticos (vigilar glucosa). inflamatoria intestinal (colitis ulcerosa y enf. 3 días. Contraindicaciones Hipersensibilidad al ketorolaco trometamol u otros AINE (posibilidad de sensibilidad cruzada con AAS y otros inhibidores de a síntesis de l prostaglandinas). parto o lactancia. ulceración y perforación. hemorragia cerebral. Duración total del tto. en caso de dolor muy intenso iniciar con 30 mg. hipovolemia o deshidratación. 1 vez/día o 500 mg. úlcera péptica activa. AINE o fármacos que disminuyen umbral convulsivo (teofilina). angioedema. Epilepsia. IV lenta (mín.R. profilaxis analgésica antes o durante la intervención quirúrgica. sangrado. 2 veces/día perfus. I. Cólico nefrítico dosis única de 30 mg. vértigo. antecedente de ulceración. reacciones hemolíticas con deficiencia de G6PDH.: oral/IV Contraindicaciones Hipersensibilidad a levofloxacino y a otras quinolonas. no > 7 días. tendinitis o rotura de tendones (mayor en ancianos y en tratados con corticosteroides). retención hídrica y edema Levofloxacina Mecanismo de acción Antibacteriano. Prostatitis bacteriana crónica: 500 mg. K (controlar). cardíaca grave. rash. pentoxifilina (riesgo de sangrado gastrointestinal). I. 1 vez/día oral. leve (½ dosis sin superar los 60 mg/día). (elevación transitoria de parámetros hepáticos). lesiones SNC. hemorragia e incremento de pruebas de coagulación en tratados con antagonistas de vit.H. 10-14 días. no > 2 días. tto. Antecedente de trastorno tendinoso relacionado con fluoroquinolonas. edema laringeo y angioedema). cefalea. 28 días oral o perfus. Dosis máx. síndrome completo o parcial de pólipos nasales. Inicial: 10 mg seguidos de 10-30 mg/4-6 h. shock anafiláctico). dispepsia. 7-14 días oral o perfus. sangrado. máx. psiquiátrica. no debe utilizarse asociado con otros AINE ni con AAS. ads. sudoración. 1vez/día oral. Indicaciones terapéuticas y Posología Ads. y reacciones anafilácticas (broncoespasmo. I.R. Ketorolaco inhibe la agregación plaquetaria y prolonga el tiempo de sangría. ulceración y perforación) en particular ancianos o delimitados. Ancianos: 60 mg. Exacerbación bacteriana aguda de bronquitis crónica: 250-500 mg. Psicosis o historial de enf. 7-10 días. precaución tto. sales de litio. Posología IM (lenta y profunda en el músculo) o IV.R. Advertencias y precauciones Ancianos. Infecciones urinarias no complicadas: 250 mg. moderada a severa. de Crohn). Infecciones de piel y tejido blando: 250-500 mg. intervenciones quirúrgicas con alto riesgo hemorrágico o hemostasis incompleta. con fenbufén.: 90 mg. Riesgo de toxicidad gastrointestinal grave (irritación gastrointestinal. administración simultánea con metotrexato (potencia su toxicidad). 1 vez/día. Pacientes con riesgo de prolongación intervalo QT: s. reacciones hipersensibilidad graves sin exposición previa (p. I. Riesgo de: colitis pseudomembranosa.Inyectable: tto. diarrea. vértigos. Oral: tto. hipotensión. a corto plazo del dolor leve o moderado en postoperatorio. ajustar dosis. Embarazo y lactancia.

ej. antidepresivos tricíclicos y macrólidos).b. Respetar tiempo de perfus. Clcr < 10 ml/min. combinado. No se recomienda cambiar el tratamiento con COLIBS a pacientes c on insuficiencia cardiaca que estén estables con un inhibidor de la ECA. se debe considerar el empleo de una dosificación menor en los pacientes con antecedentes de deterioro hepático (véase Dosis y vía de administración y en Farmacocinética y farmacodinamia. Clcr < 10 ml/m in. con o sin diabetes. hemodiálisis y DPCA: 125 mg/24 h. ancianos.p. o se debe utilizar una dosificación inicial menor (véase Dosis y vía de administración). Reducción del riesgo de morbilidad y mortalidad cardiovascular en pacientes hipertensos con hipertrofia ventricular izquierda: COLIBS está indicado para reducir el riesgo de morbilidad y mortalidad cardiovascular al reducir la incidencia combinada de muerte cardiovascular.10 ml/min: 125 mg/24 h. Clcr 50-20 ml/min: 125 mg/24 h. estos cambios pueden ser reversibles al suspender el tratamiento. Deterioro de la función renal: Como consecuencia de la inhibición del sistema renina-angiotensina en sujetos susceptibles se han reportado cambios en la función renal. inicial: 500 mg. Clcr < 10 ml/min. PRECAUCIONES GENERALES Hipersensibilidad: Angioedema (véase Reacciones secundarias y adversas). Infecciones nosocomiales debidas a P. Clcr 50-20 ml/min: 250 mg/12 h. pocos pacientes suspendieron el tratamiento debido a hiperpotasemia (véase Reacciones secundarias y adversas. Farmacocinética). enfermedad renal terminal (necesidad de diálisis o trasplante de riñón) o muerte. y debe ser controlado. hemodiálisis y DPCA: 125 mg/48 h. . inicial: 250 mg. desequilibrio electrolítico no corregido. . insuf. inicial: 500 mg.Pauta 500 mg/12 h. infarto de miocardio. hemodiálisis y DPCA: 125 mg/24 h. después. Protección renal en pacientes diabéticos tipo 2 con proteinuria COLIBS está indicado para retardar la progresión de enfermedad renal determinada por la reducción en la incidencia combinada de duplicación de creatinina sérica. Insuficiencia renal Precaución. Descritos casos de necrosis hepática con fallo hepático y de neuropatía periférica sensorial o sensitivomotora. incluyendo insuficiencia renal. recomendado e interrumpir ante caída brusca de presión sanguínea. Ajustar dosis si Clcr 50 ml/min: . después. Se deben corregir esos trastornos antes de administrar COLIBS. Clcr 19 . bradicardia). Hipotensión y desequilibrio hidroelectrolítico: Los pacientes que tienen disminuido el volumen intravascular (por ejemplo.Pauta 250 mg/24 h. adecuado en casos más graves de neumonía pneumocócica. El desequilibrio de electrólitos es común en pacientes con daño renal. cuando el tratamiento con un inhibidor de la ECA ya no se considera apropiado. Clcr 19 . y para reducir la proteinuria. aeruginosa pueden precisar tto.10 ml/min: 125 mg/48 h. Clcr 50-20 ml/min: 250 mg/24 h. c. 1 comprimido. la incidencia de hiperpotasemia fue mayor en el grupo tratado con losartán respecto al grupo placebo.10 ml/min: 125 mg/12 h. En un estudio clínico realizado en pacientes con diabetes tipo 2 con proteinuria. Puede no ser tto. concomitancia con prolongadores intervalo QT (antiarrítmicos clase IA y III. Insuficiencia cardiaca: COLIBS está indicado para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca. INDICACIONES TERAPÉUTICAS Está indicado para el tratamiento de la hipertensión. los tratados con dosis altas de diuréticos) pueden presentar síntomas de hipotensión. después. apoplejía e infarto del miocardio en pacientes hipertensos con hipertrofia ventricular izquierda (véase Raza en Información complementaria). sin embargo.intervalo QT largo. COLIBS Comprimidos LOSARTÁN FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN Cada COMPRIMIDO contiene: Losartán potásico 50 y 100 mg Excipiente. cardiaca. CONTRAINDICACIONES COLIBS está contraindicado en pacientes hipersensibles a cualquiera de los componentes de este producto. Otros medicamentos que afectan el sistema renina-angiotensina pueden aumentar la urea sanguínea y la creatinina sérica en pacientes con estenosis bilateral de las arterias renales o de la arteria de un riñón único. Clcr 19 . Evitar exposición UV/solar. Alteraciones en los resultados de pruebas de laboratorio). Deterioro de la función hepática: Basándose en los datos farmacocinéticos que demuestran un aumento significativo de las concentraciones plasmáticas de losartán en los pacientes cirróticos. cardiaca (p. .Pauta 500 mg/24 h. enf.

.. Losartán fue generalmente bien tolerado en un estudio clínico controlado en pacientes diabéticos tipo 2 con proteinuria. Debido a que en este estudio no hubo un grupo con placebo. Hipotensión y desequilibrio hidroelectrolítico)... se observaron efectos ortostáticos relacionados con la dosis en menos de 1% de los pacientes. Además.. incluyendo púrpura de Schönlein-Henoch. antipirético... Losartán ha sido generalmente bien tolerado en los ensayos clínicos en pacientes con insuficiencia cardiaca. Después de la salida del producto al mercado se han reportado las siguientes reacciones adversas adicionales: Hipersensibilidad: Se han reportado raros casos de angioedema incluyendo tumefacción de la laringe y la glotis provocando obstrucción de la vía aérea y/o tumefacción de la cara. los cuales pueden ser reversibles al suspender el tratamiento.. p < 0... respectivamente... En los ensayos clínicos controlados en pacientes con hipertensión esencial. Gastrointestinales: Hepatitis (reportada en raros casos). c. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS losartán ha sido generalmente bien tolerado en los ensayos clínicos controlados en pacientes hipertensos. Usualmente los efectos colaterales han sido leves y pasajeros y no han hecho necesario suspender el tratamiento.. prurito. hubo una baja incidencia de inicio de diabetes mellitus en el grupo con losartán comparado con el grupo con atenolol (242 contra 320 pacientes. Los efectos colaterales más comunes relacionados con el medicamento fueron astenia/fatiga. 2.. En el estudio LIFE. algunos de estos pacientes previamente experimentaron angioedema con otros medicamentos incluyendo inhibidores de la ECA..p. Hubo raros casos de erupción cutánea.. Los efectos colaterales han sido típicos de esa población.... trastornos de la función hepática. el mareo fue el único efecto colateral reportado como relacionado con el medicamento que ocurrió con una incidencia mayor que con el placebo en 1% o más de los pacientes tratados con losartán. Recientemente se ha reportado. TABLETA .. hipotensión e hiperpotasemia (véase en Precauciones generales...b.. astenia/fatiga y vértigo. Losartán fue generalmente bien tolerado en un estudio clínico controlado en pacientes hipertensos con hipertrofia ventricular izquierda..001).... Metamizol sódico Solución inyectable y tabletas Analgésico... la faringe y/o la lengua en pacientes tratados con losartán.. Neurológicas/psíquicas: Migraña. 2 y 5 ml...... no se puede determinar si esto representa un efecto benéfico de losartán o un efecto colateral del atenolol. Respiratorias: Tos..... Piel: Urticaria. mareo. Los efectos colaterales más comunes relacionados con el medicamento fueron mareo.Se han reportado efectos similares con losartán.. vasculitis... antiespasmódico y antiinflamatorio FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: SOLUCIÓN INYECTABLE Metamizol sódico... Empleo en niños: No se han determinado la seguridad y la eficacia en niños.... Empleo en pacientes de edad avanzada: En los estudios clínicos no hubo ninguna diferencia relacionada con la edad en la eficacia o la seguridad del losartán.. La incidencia total de efectos colaterales reportados con losartán fue similar a la observada con un placebo. Hematológicas: Anemia..5 mg y 1 g Vehículo.. en los pacientes que al inicio no tenían diabetes. los labios.. Los efectos colaterales más frecuentes relacionados con el medicamento fueron mareo e hipotensión.. aunque en los ensayos clínicos controlados su incidencia fue menor que con el placebo. Musculosqueléticas: Mialgia.

Ambas reacciones son raras.. infecciones crónicas de las vías respiratorias. PRECAUCIONES GENERALES: No se debe administrar en pacientes con historia de predisposición a reacciones de hipersensibilidad. es posible obtener una potente analgesia en muchas condiciones y tener control del dolor.. 500 mg INDICACIONES TERAPÉUTICAS: METAMIZOL SÓDICO produce efectos analgésicos.... antipiréticos... En pacientes con presión arterial sistólica por debajo de 100 mmHg o en condiciones circulatorias inestables como es la falta circulatoria incipiente asociada a infarto del miocardio. dolor postraumático y quirúrgico. y en pacientes hipersensibles se puede presentar crisis de asma y choque... Cuando se administre METAMIZOL SÓDICO en pacientes con asma bronquial. se debe evaluar de manera muy cuidadosa la necesidad de administrar METAMIZOL SÓDICO inyectable. dolor tumoral. alteraciones renales.. Sólo se debe usar la solución de METAMIZOL SÓDICO inyectable en los casos en los que no es posible su administración por otra vía. riñones y tracto urinario inferior. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula y a las pirazolonas como isopropilaminofenazona. lagrimeo y rubor facial intenso. antiespasmódicos y antiinflamatorios.. tracto biliar... o expulsión de cálculos... asociación con síntomas o manifestaciones tipo fiebre del heno.V.. No tiene efectos en el proceso de peristalsis intestinal. Es importante tener precaución en pacientes con historial de agranulocitosis por medicamentos y anemia aplásica...... así como en pacientes con formación sanguínea defectuosa preexistente.. Asimismo. el peligro de choque después de la administración parenteral es mayor luego de la administración enteral. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Los principales efectos adversos del METAMIZOL SÓDICO se deben a reacciones de hipersensibilidad: las más importantes son discrasias sanguíneas (agranulocitosis.... cefalea. en estos casos se debe descontinuar de inmediato la medicación.Metamizol sódico...... Reducción de la fiebre refractaria a otras medidas....... Está indicado para el dolor severo.... En muy pocas ocasiones se puede observar síndrome de Lyell y Stevens-Johnson.. tintes capilares y conservadores. trombocitopenia) y choque... Aun con altas dosificaciones no causa adicción ni depresión respiratoria. Antes de la administración de METAMIZOL SÓDICO se debe cuestionar al paciente para excluir cualquiera de estas condiciones.. pero pueden atentar contra la vida y presentarse aun cuando se haya usado METAMIZOL SÓDICO a menudo sin complicaciones.. También está contraindicado en el embarazo y la lactancia... por la posibilidad de presentar trastornos en la función renal.. politraumatismos o choque temprano...... Aunque la intolerancia a los analgésicos es un cuadro poco frecuente.... leucopenia.. está contraindicado en infantes menores de tres meses. pieles. o con un peso menor de 5 kg. así como también en pacientes alérgicos a los alimentos.. Lo mismo sucede con pequeñas cantidades de bebidas alcohólicas reaccionando con estornudo. propifenazona. En pacientes .. Debido a que METAMIZOL SÓDICO puede inyectarse por vía I. fenazona o fenilbutazona.. dolor espasmódico asociado con espasmos del músculo liso como cólicos en la región gastrointestinal...

Dicho diagnóstico debe considerarse en las siguientes situaciones: ± Trombocitopenia. por lo tanto. ‡ Tratamiento de angina de pecho inestable e infarto al miocardio no Q durante la fase aguda. c. AXa Vehículo. ± Empeoramiento de trombosis inicial mientras esté bajo terapia. ± Cualquier reducción significativa del nivel de plaquetas (30 a 50% comparada con el valor basal). la cual podría asociarse con trombosis arterial o venosa. angina de pecho inestable e infarto del miocardio de ondas no -Q Los viales de dosis múltiple contienen alcohol bencílico y.V.800 U. excepto en caso de coagulación intravascular diseminada no inducida por heparina.I. En pacientes con historia de enfermedad renal preexistente se han presentado trastornos renales temporales. en relación con trastornos hemostásicos.p. Se han reportado ocasionalmente casos raros de trombocitopenia ocasionalmente severa. ± Accidente cerebrovascular hemorrágico. ± Coagulación intravascular diseminada.8 ml INDICACIONES TERAPÉUTICAS Profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa (ETV): ‡ Pacientes de cirugía general y/o ortopédica. 0. ± Lesión orgánica con probabilidades de hemorragia (como úlcera péptica activa). ± Trombosis ocurrida durante el tratamiento. ‡ Prevención de coagulación durante hemodiálisis. se puede presentar dolor y/o reacciones locales y flebitis. AXa 7. y/o insuficiencia cardiaca. En el sitio de aplicación I. y en caso de ser el primer tratamiento. debe descontinuarse el tratamiento con nadroparina. FRAXIPARINE Solución inyectable NADROPARINA CÁLCICA FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN Cada jeringa de SOLUCIÓN INYECTABLE contiene: Nadroparina cálcica 2. En pacientes con hiperpirexia y/o después de la aplicación demasiado rápida. no deben usarse en niños de menos de 3 años. se reportan . ‡ Pacientes de alto riesgo con insuficiencia y/o infección respiratoria. Estos efectos probablemente sean de naturaleza inmuno-alérgica.3 ml 0. ± Insuficiencia renal severa (depuración de creatinina inferior a 30 ml/min) en pacientes que reciban tratamiento por procesos tromboembólicos.600 U.b.850 U.predispuestos se puede observar crisis de asma. AXa 3. Tratamiento de: ‡ Tratamiento de trastornos tromboembólicos. ± Endocarditis infecciosa aguda.6 ml 0.I. ± Hemorragia activa o aumento del riesgo de hemorragia.4 ml 0. debe realizarse conteo de plaquetas durante todo el lapso de profilaxis o tratamiento con nadroparina. En este caso. se puede presentar una caída crítica de la presión sanguínea dependiente de la dosis.I. AXa 5.I. PRECAUCIONES GENERALES Trombocitopenia: Debido a la posibilidad de trombocitopenia inducida por heparina. hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos (UCI). ± Historia de trombocitopenia con nadroparina (véase Precauciones generales).700 U. CONTRAINDICACIONES La nadroparina está contraindicada en casos de: ± Hipersensibilidad a la propia nadroparina o cualquiera de los excipientes de la solución inyectable.

Si se observa compromiso neurológico. debe considerarse la posibilidad de sustitución con diferente tipo de antitrombótico. en ocasiones trombogénica (véase Precauciones generales). Las pruebas de agregación plaquetaria in vitro son tan sólo de valor limitado en el diagnóstico de trombocitopenia inducida por heparina. anestesia espinal o anestesia epidural. ± Durante el periodo postoperatorio de una intervención quirúrgica cerebral. el riesgo de hiperpotasemia aumenta con la duración de la terapia. pero suele ser reversible. ya que se han descrito casos de trombocitopenia inicial que continúa tras la sustitución (véase Contraindicaciones). comunes ³ 1/100 y < 1/10. Cuando ocurra trombocitopenia con heparina (ya sea heparina estándar o de bajo peso molecular). En el caso de pacientes con punción espinal. pero pueden ocurrir en etapa más t emprana si hay historia de trombocitopenia relacionada con heparina. o con riesgo de aumento de niveles plasmáticos de potasio como pacientes con diabetes mellitus. ya que podrían asociarse con aumento del riesgo de hemorragia: ± Insuficiencia hepática. Cuando no se puede evitar ese tipo de combinación se realizará monitoreo clínico y biológico cuidadoso. de la médula espinal u ocular. ± Historia de úlcera péptica u otra lesión orgánica con probabilidad de hemorragia. En estos casos se realizará monitoreo de conteo de plaquetas por lo menos una vez al día y se suspenderá el tratamiento tan pronto sea posible. en pacientes con aumento de potasio en plasma. será preciso realizar monitoreo clínico cuidadoso y valoración de conteo de plaquetas por lo menos una vez al día. Hiperpotasemia: La heparina puede suprimir la secreción suprarrenal de aldosterona conduciendo a hiperpotasemia. el tratamiento debe suspenderse de inmediato. La siguiente convención se empleó para clasificar las reacciones adversas en términos de frecuencia: muy comunes = 1/10. En estudios clínicos para tratar angina de pecho inestable e infarto del miocardio no-Q. ± Trastornos vasculares corioretinianos. Aparentemente. Trastornos sanguíneos y del sistema linfático: Muy comunes: manifestaciones hemorrágicas en varios sitios. debe decidirse la prescripción concomitante de bloqueo neuroaxial y de una terapia anticoagulante tras evaluación cuidadosa de la proporción de beneficio/riesgo individual en los siguientes casos: ± Pacientes que ya reciban tratamiento con anticoagulantes. en particular. Farmacocinética y farmacodinamia). En caso de historia de trombocitopenia ocurrida con heparina (con heparina de peso molecular bajo o estándar). se evaluará cuidadosamente los beneficios de bloqueo neuroaxial contra los riesgos. será necesario tratamiento de urgencia. otros salicilatos. entonces podrá considerarse la sustitución por otra heparina de bajo peso molecular. el tratamiento con nadroparina puede considerarse en caso necesario. inhibidores ACE. Aparentemente. A los pacientes en riesgo se les vigilará el potasio en plasma. Por lo tanto. ± En insuficiencia renal (véase Dosis y vía de administración. Se monitoreará con frecuencia a los pacientes para signos y síntomas de afección neurológica. ya que podrían aumentar el riesgo de hemorragia.000 y < 1/100. insuficiencia renal crónica. más frecuente en pacientes con otros factores de riesgo (véase Contraindicaciones e Interacciones medicamentosas y de otro género). Raros: trombocitopenia. si es necesaria la administración de heparina. Ancianos: Se recomienda evaluar el funcionamiento renal antes de iniciar el tratamiento (véase Contraindicaciones). evaluarán cuidadosamente los beneficios de la terapia con anticoagulante contra los riesgos. raras ³ 1/10. no comunes ³ 1/1.000 y < 1/1. ± Pacientes que se planea someter a intervención quirúrgica programada con bloqueo neuroax se ial.principalmente entre el quinto y el vigésimo primer día de terapia. ± Hipertensión arterial severa. Salicilatos. reversible tras descontinuación de tratamiento. muy raras < 1/10. Si ocurre trombocitopenia. acidosis metabólica preexistente y a quienes toman fármacos que puedan provocar hiperpotasemia (por ejemplo. Muy raros: eosinofilia. En este tipo de casos. AINEs).000.000. no se recomienda el uso concomitante de ácido acetilsalicílico. Si no se dispone del mismo. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS A continuación se incluyen las reacciones adversas por clase de sistema de órgano y frecuencia. trombocitosis. este riesgo también se incrementa en caso de punción epidural o espinal traumática o repetida. antiinflamatorios no esteroides y agentes antiplaquetarios. antiinflamatorios no esteroides y fármacos antiplaquetarios: En la profilaxia o tratamiento de trastornos de tromboembolia venosa. Trastornos del sistema inmune: . debe permitirse que transcurra un intervalo suficiente entre la inyección de nadroparina y la inserción o eliminación del catéter o aguja espinal/epidural. la nadroparina se administró combinada con hasta 325 mg de ácido acetilsalicílico al día (véase Dosis y vía de administración). Debe tenerse cautela al administrar nadroparina en las siguientes situaciones. y en la prevención de coagulación durante hemodiálisis. inhibidores de plaquetas u otros anticoagulantes. Anestesia espinal/epidural/punción espinal y fármacos concomitantes: El riesgo de hematomas espinales/epidurales se incrementa cuando hay catéter epidural fijo o por el uso concomitante de otros fármacos que afectan la hemostasia como AINEs. Contraindicaciones.

. En algunos casos... cirugía . En algunas ocasiones se ha reportado angina.. PRECAUCIONES GENERALES: Pacientes con alteraciones arteriales oclusivas crónicas de las extremidades...... PENTOXIFILINA se usa con seguridad en el tratamiento de padecimientos arteriales periféricos..... Trastornos generales y en el sitio de administración: Muy comunes: pequeño hematoma en el sitio de la inyección........ con o sin signos generales... puede observarse surgimiento de nódulos firmes que no indican enquistamiento de heparina... hemorragias intraoculares e infarto agudo del miocardio.... CONTRAINDICACIONES: No se debe emplear en pacientes con hipersensibilidad a PENTOXIFILINA. como en algunos casos de insuficiencia renal crónica. La calcinosis es más frecuente en pacientes que exhiben un producto anormal de fosfato de calcio...... se debe vigilar con mayor frecuencia el tiempo de protrombina. generalmente transitoria......... Muy raros: necrosis cutánea...... En estos casos.. Úlceras distales de las extremidades inferiores y gangrena....... 400 mg INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Insuficiencia vascular cerebral........... Raros: calcinosis en el sitio de inyección... hipotensión y arritmias. en pacientes con enfermedad vascular cerebral y de las arterias coronarias. con frecuencia muestran otras manifestaciones de trastornos de arteriosclerosis. Alteraciones tróficas. En pacientes que están recibiendo warfarina.. La necrosis cutánea va precedida de púrpura o ronchas eritematosas con infiltración o dolorosas........ reacción anafilactoide.....Muy raros: reacciones de hipersensibilidad (incluyendo angioedema y reacciones cutáneas). Trastornos hepatobiliares: Comunes: elevación de transaminasas... Trastornos circulatorios de origen ateriosclerótico............. se descontinuará el tratamiento de inmediato........... generalmente en el sitio de inyección.. No se administre en pacientes con hemorragias graves.. inflamatorio o funcional.... Trastornos del metabolismo y la nutrición: Muy raros: hiperpotasemia reversible relacionada con supresión de aldosterona inducida por heparina.. en especial en pacientes en riesgo (véase Precauciones generales). Arteriopatía obliterante periférica.... oculares y del oído asociados a procesos degenerativos.. Trastornos mamarios y del sistema reproductivo: Muy raros: priapismo........ en tanto que en los pacientes con otros factores de riesgo complicados con hemorragias (por ejemplo........ solución inyectable Hemorreológico FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada ampolleta de SOLUCIÓN INYECTABLE contiene: Pentoxifilina... diabético. Dichos nódulos suelen desaparecer en pocos días. o a otras metilxantinas o cualquiera de los excipientes. Trastornos circulatorios... Pentoxifilina Grageas y tabletas de liberación prolongada. Comunes: reacción en el sitio de inyección...... 300 mg Cada GRAGEA o TABLETA de liberación prolongada contiene: Pentoxifilina..

riesgo especial de reducción de la presión arterial (pacientes con cardiopatía coronaria grave con estenosis de los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro). úlcera péptica. así como en cirugías recientes. cefalea. enrojecimiento de la piel y urticaria. molestias gastrointestinales como sensación de plenitud. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Sobre todo cuando se administra PENTOXIFILINA en dosis elevadas. Ante los primeros signos de reacción anafiláctica se debe suspender la administración. una mayor propensión de hemorragias debido a medicación anticoagulante. broncospasmo y. en casos aislados. alucinaciones. agitación y trastornos del sueño. congestión nasal. alteración grave de la función renal (riesgo de acumulación y aumento de las reacciones adversas). sangrado retiniano. disnea.p. Efectos respiratorios: Epistaxis. Algunas veces puede aparecer prurito. leucemia. cefalea. PULMICORT Suspensión para nebulizar BUDESONIDA FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN Cada envase de SUSPENSIÓN contiene: Budesonida (micronizada) 0.b. con frecuencia se puede producir rubor. conjuntivitis. sangrado cerebral o retinal) se les debe examinar con mayor frecuencia en busca de sangrado. c. Efectos oculares: Visión borrosa. descenso de la presión arterial. Puede aparecer mareo. hipotensión (riesgo de descenso de la presión arterial). en casos aislados. En raras ocasiones. náusea. . a veces. púrpura y trombocitopenia.250 mg Vehículo. así como casos aislados de trombocitopenia. anemia aplásica. infarto agudo al miocardio (aumento del riesgo previo y de presentar arritmias cardiacas y descenso de la presión arterial).reciente. laringitis. temblor. depresión. de forma ocasional. vómito y diarrea. hemorragias. pueden producir colestasis intrahepática y elevación de las transaminasas. alteración grave de la función hepática (riesgo de acumulación y aumento de efectos secundarios). Es necesario un seguimiento cuidadoso en pacientes con: arritmias cardiacas (riesgo de empeoramiento de arritmias). arritmias cardiacas. ansiedad. puede aparecer angina de pecho. mioclonos. choque con falla circulatoria. No se dispone de experiencia de PENTOXIFILINA en niños. escotoma. insomnio. En pacientes geriátricos se debe reducir la dosis. confusión. 2 ml. Se ha reportado una serie de eventos en la sangre que incluyen disminución del fibrinógeno sérico. pancitopenia. Las reacciones adversas que se han reportado en el sistema nervioso central incluyen discinesia. reacciones anafilácticas graves acompañadas de edema angioneurótico. incluyendo la determinación del hematócrito y/o hemoglobina.

Biotransformación: Budesonida experimenta un amplio grado (aproximadamente 90%) de biotransformación en el hígado a 6 ß-hidroxibudesonida y 16 E -hidroxiprednisolona.5 l/min en estos niños.3 horas en niños asmáticos. Una pequeña fracción proviene del medicamento deglutido. después de una dosis I. Efectos antiinflamatorios que involucran a los linfocitos T. Por kilogramo de peso corporal. 0. La biodisponibilidad sistémica en niños es más o menos la mitad que en adultos sanos. Esto es similar a la vida media en adultos sanos. como la inhibición de la liberación de los mediadores de la inflamación y la inhibición de la respuesta inmune mediada por citocinas. La exposición (Cmáx y ABC) de budesonida después de la administración de una dosis única de 1 mg por nebulización a niños de 4-6 años. eosinófilos y mastocitos. Un estudio clínico en asmáticos comparó la budesonida inhalada y oral en concentraciones plasmáticas similares. FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA Farmacocinética: Absorción: En adultos la biodisponibilidad sistémica de budesonida después de la administración de PULMICORT ® por medio de un nebulizador de aire comprimido es aproximadamente 15% de la dosis nominal y 40-70% de la dosis depositada. La potencia intrínseca de budesonida. La vida media final de budesonida después de una inhalación es alrededor de 2. probablemente son importantes. La concentración plasmática pico se logra a los 10-30 min después del inicio de la nebulización y es aproximadamente 4 nmol/l.V. La fijación a proteínas plasmáticas varía entre 85-90%. después de una dosis única de 2 mg. Eliminación: Los metabolitos de budesonida se excretan como tal o en su forma conjugada vía renal. Distribución: Budesonida tiene un volumen de distribución de aproximadamente 3 l/kg. Niños: En niños asmáticos de 4-6 años. cuando se les administra la misma dosis depositada con el mismo tipo de nebulizador. una subfamilia del citocromo P-450. es en promedio 2-3 horas. aún no se entiende completamente. No se ha detectado budesonida pura en la orina. la biodisponibilidad sistémica de budesonida después de la administración de PULMICORT® por medio de un nebulizador de aire comprimido es de aproximadamente 6% de la dosis nominal y 26% de la dosis depositada al paciente. PULMICORT ® está indicado para pacientes con asma bronquial. se compara con la de adultos sanos.4 nmol/l después de una dosis única de 1 mg en niños asmáticos de 4-6 años. c. .500 mg INDICACIONES TERAPÉUTICAS Antiinflamatorio esteroideo. es aproximadamente 15 veces mayor que la de prednisolona. Budesonida tiene una depuración sistémica de aproximadamente 0. demostrando evidencia estadísticamente significativa de la eficacia de la budesonida inhalada comparada con el placebo. Farmacodinamia: Efecto antiinflamatorio tópico: Budesonida es un glucocorticoide con un gran efecto antiinflamatorio local.p. La cinética de budesonida es proporcional a la dosis. El metabolismo de budesonida es mediado principalmente por la enzima CYP3A4. La depuración sistémica de budesonida es alta (aproximadamente 1-2 l/min) en adultos sanos y la vida media final de budesonida. La concentración plasmática pico se logra aproximadamente a los 20 min después del inicio de la nebulización y es de aproximadamente 2. que requieren tratamiento de mantenimiento con glucocorticoides para el control de la inflamación subyacente de las vías respiratorias. los niños tienen una depuración más o menos de 50% mayor que la de los adultos.b. 2 ml. metabolitos con actividad esteroidea menor de 1% de budesonida. medida como el grado de afinidad para el receptor glucocorticoide.Budesonida (micronizada) Vehículo. El mecanismo de acción de budesonida.

Crecimiento: Tanto el asma como los glucocorticoides inhalados pueden afectar el crecimiento. CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad conocida a la budesonida o a alguno de los componentes de la fórmula. Estudios in vivo han mostrado que la administración oral de ketoconazol e itraconazol (inhibidores conocidos de la actividad CYP3A4 en el hígado y en la mucosa intestinal. mientras que en otro estudio (n = 208) el crecimiento en el grupo tratado con PULMICORT® fue 8 mm menor. ha sido efectiva para la prevención de exacerbaciones del asma. respectivamente) mostraron un aumento de 7 y 8 mm en el crecimiento de los niños tratados con PULMICORT® en comparación con los niños manejados con tratamiento antiasmático convencional (diferencia no estadísticamente significativa). pero debe ser . por ejemplo. lactancia y niños menores de un año. lo cual se manifiesta por la disminución en la obstrucción bronquial tanto en las fases temprana como tardía de la reacción alérgica. síntomas como cansancio. el efecto terapéutico de las dosis convencionales de budesonida inhalada pueden explicarse en gran medida por su acción directa sobre el tracto respiratorio. Si el paciente siente que el tratamiento con un broncodilatador de acción corta no le alivia los síntomas satisfactoriamente o si necesita más inhalaciones de lo normal debe buscarse atención médica. prospectivos y aleatorios. si esto sucede deberá sospecharse de un efecto de deficiencia general de esteroides. Estos pacientes pueden presentar signos y síntomas de insuficiencia suprarrenal si están expuestos a estrés severo. se requiere un broncodilatador inhalado de acción corta (Bricanyl® Turbuhaler®). Algunos pacientes sienten malestar general inespecífico durante la fase de retiro como dolores musculares y articulares. En estos casos. En estos casos un incremento temporal de la dosis de esteroides orales es a veces necesario. se pueden desenmascarar otras enfermedades alérgicas como rinitis alérgica o dermatitis atópica. Estas alergias deben ser controladas con tratamiento sintomático con antihistamínicos y/o preparaciones tópicas. embarazo. cefalea. Esto puede tener importancia clínica en pacientes con falla hepática grave. Se ha estudiado el efecto de PULMICORT® en 519 niños (ocho meses a nueve años) en tres estudios abiertos. administrada una o dos veces al día. ya que podrían continuar con riesgo de deterioro de la función suprarrenal durante un tiempo considerable. En raras ocasiones. véase Interacciones medicamentosas y de otro género) puede causar un incremento de la exposición sistémica de budesonida. Los pacientes que han requerido terapia de emergencia con dosis altas de glucocorticoides o un tratamiento prolongado con la dosis más alta recomendada de glucocorticoides inhalados también están en riesgo. En general no se encontró ninguna diferencia estadísticamente significativa en el crecimiento de los niños tratados con PULMICORT® y los manejados con tratamiento antiasmático convencional. tanto en adultos como en niños. Se debe considerar la posibilidad adicional de glucocorticoides sistémicos durante periodos de estrés o cirugía electiva. Asma inducida por ejercicio e hiperreactividad de las vías aéreas: El tratamiento con budesonida una o dos veces al día ha demostrado su eficacia en la prevención del asma inducida por el ejercicio. En esta situación el médico debe considerar aumentar la terapia antiinflamatoria. Esto tiene poca importancia clínica en tratamientos cortos (1-2 semanas). Se debe tener especial cuidado en pacientes que se están transfiriendo de glucocorticoides sistémicos. aumentar la dosis de budesonida o dar un ciclo corto de corticosteroides orales. La insuficiencia hepática puede afectar la eliminación de los corticosteroides. Exacerbaciones del asma: Budesonida inhalada.Además. PRECAUCIONES GENERALES PULMICORT ® no es un medicamento para el alivio rápido de los síntomas de broncospasmo en una crisis asmática. Se ha demostrado que budesonida reduce la respuesta a metacolina e histamina en pacientes con hiperreactividad de las vías aéreas. Durante el reemplazo de los corticosteroides sistémicos. náusea y vómito ocurren. Budesonida ha mostrado efectos antianafilácticos y antiinflamatorios en estudios de provocación tanto en animales como en pacientes. Dos estudios (n = 239 y 72. previamente controladas con la terapia sistémica.

Para el tratamiento de mantenimiento se debe titular la dosis a la menor dosis efectiva una vez que se ha controlado el asma.....000........< 1/10): Leve irritación de la garganta. reportes de la literatura y experiencia poscomercialización sugieren que las siguientes reacciones adversas pueden ocurrir: Común (> 1/100..considerado durante tratamientos largos.... Senósidos A-B Tabletas.. dermatitis por contacto....b. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: SENÓSIDOS A-B son un laxante natural de origen vegetal para el tratamiento de la constipación leve provocada por malos hábitos alimentarios.. En casos aislados.p. el tiempo de administración. Rara (> 1/10... signos y síntomas de un efecto sistémico glucocorticoide.. Efectos en la habilidad para conducir u operar maquinaria: PULMICORT ® no afecta la habilidad para conducir y emplear máquinas. falta de ejercicio e inadecuada ingesta de fibra natural... Nerviosismo... 1 tableta. probablemente dependiendo de la dosis.... REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS Estudios clínicos. En algunos casos se observó irritación de la cara con el uso de la mascarilla del nebulizador. tos y disfonía.. hemorroides trombosadas...... urticaria y angioedema. Lavarse la cara después?de la inhalación evita este problema.   .. incluyendo hipofunción de la glándula suprarrenal y retraso en el crecimiento. depresión y alteraciones en el comportamiento.... Lesiones de la piel. la exposición previa o concomitante a esteroides sistémicos y la sensibilidad individual.. incluyendo erupción (rash).... El médico debe vigilar con cuidado el crecimiento en niños y adolescentes que toman corticosteroides por cualquier vía de administración y evaluar los beneficios del tratamiento esteroideo y el control del asma contra la posibilidad de supresión del crecimiento.. c... 187 mg obtenidos de polvo de vaina de Cassia acutifolia Excipiente. Los efectos locales y sistémicos a largo plazo de PULMICORT® en humanos no se conocen a fondo. los medicamentos inhalados pueden causar broncospasmo. Infección orofaríngea por Candida... fisuras anales o abscesos perianales. pueden ocurrir con glucocorticoides inhalados... inquietud... Se necesita especial cuidado en pacientes con tuberculosis pulmonar. solución oral Laxante natural de origen vegetal FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada TABLETA contiene: Senósidos A-B......<1/1.000): Reacciones inmediatas y tardías de hipersensibilidad.. En raras ocasiones y por un mecanismo desconocido..... SENÓSIDOS A-B también están indicados en los siguientes casos: Alivio del dolor de la evacuación en pacientes con heridas de episiotomía...

pigmentación oscura de la mucosa rectal cuando se usa a largo plazo (la cual es reversible en un lapso de 4 a 12 meses). pérdida de la función normal del intestino (cuando se usa excesivamente). Algunos estudios señalan la utilidad de SENÓSIDOS A-B para el tratamiento de la encopresis infantil. enteropatía proteínica y desequilibrio electrolítico con el uso excesivo. colon catártico en el uso crónico. ± Cuando la motilidad intestinal ha sido alterada por otros medicamentos como anticolinérgicos u opioides. ± Para acelerar la excreción de venenos ingeridos por vía oral. en pacientes geriátricos con malos hábitos de alimentación o músculos abdominales débiles. ± Para acelerar la excreción de diversos parásitos incluyendo nematodos des pués de una terapia antihelmíntica. diarrea. ± Para preparar el intestino a procedimientos quirúrgicos o radiológicos. También se puede encontrar hipocalemia. Se ha reportado la pérdida de la inervación intrínseca y atrofia de la capa muscular lisa. CONTRAINDICACIONES: SENÓSIDOS A-B están contraindicados en pacientes con desequilibrio hidroelectrolítico. ± Para proveer de una evacuación fresca para exámenes coproparasitoscópicos. apendicitis. En el aparato genitourinario se puede encontrar una coloración rojiza en la orina alcalina. ± En niños con megacolon adquirido o congénito. aneurisma y otras enfermedades de las arterias cerebrales y coronarias. ± En pacientes con severas enfermedades neuromusculares. mala absorción de nutrientes. vómito. ± Para el alivio de la constipación durante el embarazo y el posparto. diarrea en hijos de madres lactantes que toman el medicamento. PRECAUCIONES GENERALES: SENÓSIDOS A-B deben usarse con precaución en pacientes con enfermedades inflamatorias del intestino delgado. constipación después de la catarsis. debido a que el medicamento puede empeorar los síntomas. ± En pacientes geriátricos con una inadecuada ingesta de fibra y cuyas paredes abdominales y músculos perianales han perdido su tono. náusea y vómito. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Las reacciones adversas que se han reportado son: náuseas. dolor cólico (especialmente en la constipación severa). ± Para prevenir o disminuir la absorción de amonio y otras neurotoxinas en pacientes con encefalopatía hepática.± Para facilitar la eliminación y reducir el esfuerzo y presión intraabdominal excesivos en pacientes con hernias diafrag máticas o de la pared abdominal. dolor abdominal. Sucralfato Tabletas Antiulceroso . Los SENÓSIDOS A-B son particularmente útiles en pacientes con constipación aguda. o amarillo-café en la orina ácida. No se recomienda el uso del fármaco por tiempo prolongado. heces amarillas o amarillo-verdosas. La impactación fecal y la obstrucción o perforación intestinal también son contraindicaciones. ± Para modificar las evacuaciones de pacientes con ileostomía o colostomía. estenosis anorrectal.

........ mareos....7%). exantema. malestar epigástrico...b... 1 tableta..FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada TABLETA contiene: Sucralfato....... En estudios que incluyeron más de 2.. náuseas.. úlcera gástrica. prurito. gastropatía provocada por AINEs y en la profilaxis de la hemorragia gastroduodenal debida a úlcera de estrés en enfermos graves........p..2%).. 1 g Excipiente... c. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula... INDICACIONES TERAPÉUTICAS: SUCRALFATO está indicado en el tratamiento y la prevención de la úlcera duodenal.... dispepsia.. siendo la constipación el síntoma más frecuente (2..500 pacientes tratados con SUCRALFATO se informaron reacciones secundarias en 121 (4........ somnolencia y vértigo. Otras reacciones que han sido reportadas son: diarrea......... REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Las reacciones secundarias a SUCRALFATO en estudios clínicos fueron leves y rara vez llevaron a descontinuar el medicamento... dolor de espalda.. PRECAUCIONES GENERALES: SUCRALFATO deberá usarse con precaución en pacientes con insuficiencia renal..... .. resequedad de boca.. gastritis...... No se ha establecido la seguridad o la eficacia de SUCRALFATO en niños........

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