Nombre Genérico: PENICILINA G SODICA (PNCGNA

)
Nombres Comerciales más comunes: Penicilina G Sódica Presentaciones más Comunes: - Penicilina G Sódica 1 000,000 UI vial (frasco ampolla) (con ampolla de agua destilada de 4 ce para diluir) Indicaciones Principales: - Infecciones severas de las vias respiratorias inferiores (Neumonía Grave o Enfermedad Muy Grave) - Infecciones del sistema nervioso central (meningitis) Contraindicaciones: Alergia a las Penicilinas Efectos Indeseables (secund arios) Dolor en la zona de inyección (flebitis) De presentarse signos de alergia, referir lo más pronto posible Precauciones:
y

y

Puede utilizarse en el embarazo. Puede utilizarse en la madre que da de lactar. Recomendaciones de Administración.

y

Una vez preparada la solución, solo se conserva 1 día Preparar la solución únicamente con agua destilada

4.- Nombre Genérico: BENCIL PENICILINA BENZATINICA
Nombres Comerciales más comunes: Benzetacil®. Presentaciones más Comunes:

- Bencil Penicilina Benzatínica 1 200, 000 UI Vial (frasco ampolla) (Con ampolla de agua destilada de 4cc para diluir) - Bencil Penicilina Benzatínica 2 400, 000 UI Vial (frasco ampolla) (Con ampolla de agua destilada de 4cc para diluir) Indicaciones Principales: - Infecciones de las vias respiratorias superiores (Faringoamigdalitis supurativa) - Sífilis
Contraindicaciones: Alergia a las Penicilinas. Efectos Indeseables (secunda rios)
y y y y y

Dolor en la zona de inyección. De presentarse signos de alergia, referir lo más pronto posible. Precauciones: Puede utilizarse en el embarazo. Puede utilizarse en la madre que da de lactar. Recomendaciones de Administración. Una vez preparada la solución, solo se conserva 1 día.

y y y

Para evitar la obstrucción de la aguja se recomienda utilizar una aguja. para preparar la solución y otra para la inyección. No usar agujas de calibre menor a 21. La inyección debe ser lenta y sostenida para evitar la obstrucción. De obstruirse la aguja, cambiar la aguja e inyectar el resto en la otra nalga.

5.- Nombre Genérico: BENCIL PENICILINA PROCAÍNICA
Nombres Comerciales más comunes: Penicilina Procaínica Presentaciones más Comunes: Bencil Penicilina Procaínica 1 000, 000 UI Vial (frasco ampolla) (Con ampolla de agua destilada de 4cc para diluir) Indicaciones Principales: - Infecciones de las vias respiratorias inferiores y Pulmones (Neumonía Grave). - Infecciones de Piel (cuando la vía ora l no esta disponible o es difícil de utilizar). Contraindicaciones: Alergia a las Penicilinas Efectos Indeseables: Dolor en la zona de inyección De presentarse signos de alergia, referir lo más pronto posible Precauciones: Puede utilizarse en el embarazo. Puede utilizarse en la madre que da de lactar, Recomendaciones de Administración:
y y y y

Una vez preparada la solución, solo se conserva 1 día. De no utilizarse, debe descartarse Para evitar la obstrucción de la aguja se recomienda utilizar una aguja para preparar la solución y otra para la inyección. No usar agujas de calibre menor a 21. La inyección debe ser lenta y sostenida para evitar la obstrucción. De obstruirse la aguja, cambiar la aguja e inyectar el resto en la otra nalga.

6.- Nombre Genérico: DICLOXACILINA
Nombres Comerciales más comunes: Posipen®, Dicloxal®, Dicloxina® Presentaciones más Comunes: - Dicloxacilina 500 mg cápsulas - Dicloxacilina 125 mg/5 ml suspensión (frasco) Indicaciones Principales: - Infecciones de la piel (Piodermitis, impétigo, abscesos) - Infecciones de la piel secundarias a parasitosis cutánea (sarna o mundialito) - Infecciones del tejido celular subcutáneo: Celulítis - Infecciones del músculo: Piomiositis. - Infecciones de lo huesos: Ostiomielitis Contraindicaciones: Alergia a las Penicilinas Efectos Indeseables: De presentarse signos de alergia, referir lo más pronto posible Precauciones:
y y y y y

En algunas personas pueden aparecer ronchas pruriginosas (alergia) en cuyo caso se debe suspender medicación y referir. Puede utilizarse en el embarazo. Puede utilizarse en la madre que da de lactar. Recomendaciones de Administración. Se aconseja tomarlo 1 hora antes de comer para que se absorba bien.

10.- Nombre Genérico: GENTAMICINA:
Nombres Comerciales más comunes: Gentalyn®, Gentasil®. Presentaciones más Comunes: - Gentamicina 20 mg/2ml ampolla - Gentamicina 80 mg/2ml ampolla Indicaciones Principales: - Infecciones Renales (ITU alto) - Infecciones severas puerperales (luego del parto) del útero y anexos, - Como parte del tratamiento de la Neumonía Grave y Enfermedad Muy Grave. Contraindicaciones: Alergia al medicamento No utilizarlo en personas que sufren de enfermedad renal crónica.

Efectos Indeseables: Los producidos por una mala técnica de Inyección Precauciones:
y y y

Medicamento de uso delicado. Úsese únicamente como está indicado. Recomendaciones de Administración. Si se aplica en Inyección Intramuscular intercalar los lugares de administración.

GRUPO DE LAS SULFAS 9.- Nombre Genérico: SULFAMETOXASOL + TRIMETROPRIN = COTRIMOXASOL
Nombres Comerciales más comunes: Bactrin®, Septrin®, Bactifel®, Neocoliq®. Presentaciones más Comunes: - Sulfametoxasol + trimetroprin 100/20 mg tabletas - Sulfametoxasol + trimetroprin 400/80 mg tabletas - Sulfametoxasol + trimetroprin 200/40 mg frasco Indicaciones Principales: - Infecciones del tracto respiratorio superior e inferior - Infecciones de las vias urinarias - Enfermedad diarreica aguda DISENTÉRICA (diarrea con sangre). Contraindicaciones: Alergia al medicamento No darlo a niños menores de 2 meses No usarlo en el último mes de la gestación Efectos Indeseables: Irritación del estómago, nauseas y vómitos. Precauciones:
y y y

Al usarlo en una mujer que usa anticonceptivos hormonales, el efecto de estos puede disminuir por lo que se debe recomendar el uso de métodos de barrera. No darlo junto con otros antibióticos El jarabe, una vez abierto solo dura 15 días, por lo que debe descartarse el contenido luego de ese tiempo.

Recomendaciones de Administración: De preferencia darse con los alimentos para evitar problemas de irritación gástrica. Tomar abundantes líquidos durante el tratamiento.

Medicamentos antiparasitarios
Estos medicamentos combaten los parásitos que invaden el cuerpo. Existen diferentes tipos de parásitos, pero los más comunes son los parásitos intestinales y los parásitos de la piel (sarna o mundialito). Pa ra estos casos debemos manejar estos medicamentos:

Nombre Genérico: METRONIDAZOL
Nombres Comerciales más comunes: Flagyl®, Dequazol oral®. Presentaciones más Comunes: - Metronidazol 250 mg tabletas - Metronidazol 125 mg/5ml suspensión (frasco de 120 ml) Indicaciones Principales:

- Parasitosis intestinal por giardia (giardiasis) - Diarrea disentérica (con moco y sangre) que no cura con cotrimoxasol = Disentería amebiana - Vulvovaginitis tricomoniásica (descenso con olor a pescado que produce intensapicazón en las partes de la mujer).
Contraindicaciones:
y

Alergia al medicamento No usarlo en el primer trimestre de la gestación No usarlo durante la lactancia No usarlo en personas alcohólicas

Efectos Indeseables:
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Irritación del estómago, nauseas y vómitos. Urticaria Convulsiones, mareo, vértigo.

Precauciones: Advertir al paciente que no deberá tomar ninguna bebida que contenga alcohol hasta dos días después de concluir el tratamiento Recomendaciones de Administración: Administrarlo con los aliment os para evitar la aparición de molestias digestivas.

Para calmar el dolor en casos de golpes y torceduras . sin embargo. nauseas y vómitos.. En general. Muchos de los síntomas de las enfermedades son causadas por la inflamación y algunas enfermedades son básicamente inflama torias.Nombre Genérico: ACIDO ACETIL SALICILICO Nombres Comerciales más comunes: Aspirina®. como es el caso de la artritis y el asma bronquial. Precauciones: No se recomienda usarlo durante la lactancia Mantener las tableta s en frascos bien cerrados para evitar los efectos de la humedad. No utilizar las tabletas que tengan un olor a vinagre Recomendaciones de Administración. Sin embargo.Para bajar la fiebre en adultos (no usar en niños) Contraindicaciones: Alergia al medicamento No darlo a niños menores de 1 año No usarlo en el último trimestre de la gestación No usarlo en pacientes que sufren de úlcera Efectos Indeseables: Irritación del estómago.Acido Acetil Salicílico 500 mg tabletas Indicaciones Principales: . . Los medicamentos antiinflamatorios que manejaremos en un Puesto de Salud son: . Tomar abundante s líquidos durante el tratamiento. Son los medicamentos más vendidos y existen muchísimos nombres comerciales de ellos. De preferencia darse con los alimentos para evitar problemas de irritación gástrica. no se recomienda utilizarlos de primera intención para este efecto. Presentaciones más Comunes: .Nombre Genérico: PARACETAMOL = ACETAMINOFEN Nombres Comerciales más comunes: Panadol®.Para desinflamar las articulaciones en casos de artritis. Acetan® Presentaciones más Comunes: .. debemos conocer bien dos de ellos: .Medicamentos antiinflamatorios Son medicamentos que combaten la inflamación. los medicamentos antiinflamatorios también tienen propiedades analgésicas y antipiréticas. Medicamentos analgésicos y antipiréticos Son aquellos que calman el dolor (analgésicos) y la fiebre (antipiréticos).

Metamizol 1g/2 ml ampolla . Si la fiebre y/o el dolor no ceden..Paracetamol 100 mg/ml gotas . jarabe (frasco) Indicaciones Principales: ..Niños: 5 a 10 mg/kg/dosis.Nombre Genérico: METAMIZOL = DIPIRONA Nombres Comerciales más comunes: Antalgina®. Novalgina®. Precauciones: Mantener las tabletas en frascos bien cerrados fuera del alcance de los niños.Para bajar la fiebre Dosificación: Para todas las indicaciones .Para dolores agudos y severos que no calman con Paracetamol . Electos Indeseables: En general el medicamento es muy bien tolerado en las dosis indicadas. cada 6 a 8 horas durante 3 a 6 días. Peligro de intoxicación severa por sobredosis. Recomendaciones de Administración: No sobrepasar la dosis indicada. Contraindicaciones: Alergia al medicamento No darlo a personas con enfermedad del hígado o en alcohólicos.5g en inyección intramuscular Contraindicaciones: Alergia al medicamento No utilizarlo en niños . utilizar medios físicos y referir.Adultos: 500 mg cada 6 a 8 horas durante 3 a 6 días (dependiendo de la intensidad del dolor) .Paracetamol 500 mg tabletas .Para bajar la fiebre en adultos cuando esta no cede con Paracetamol Dosificación: Para todas las indicaciones . Presentaciones más Comunes: .10-20 mg/kg/dosis hasta un máximo de 1.Metamizol 1.Para calmar algunos dolores .Paracetamol 120 mg/5 ml.5g/5 ml ampolla (Antalgina R) Indicaciones Principales: . 2. Fenalgina®.

.0. Las formas más severas de alergia son el edema de laringe (el pac iente no puede respirar) y el shock anafiláctico (el paciente pierde el conocimiento y la presión arterial baja a niveles de shock). Presentaciones más Comunes: . La expresión más común de la alergia son las ronchas en la piel.Para el manejo del asma severo con cianosis Dosificación: Para las reacciones alérgicas graves . . etc. a productos químicos (alergia a detergentes). Realizar masaje y promover la rápida movilización para calmar el dolor. a medicamentos.1 a 0. Inyectar cuidando todas las medidas de asepsia.Efectos Indeseables : Dolor en el lugar de la inyección Puede aparecer erupción en la piel lo que indica alergia al medicamento. No sobrepasar la dosis indicada..Nombre Genérico: DEXAMETASONA Nombres Comerciales más comunes: Dexacort®.0.Para el tratamiento de urgencia de las reacciones alérgicas graves como el edema de lari nge y el shock anafiláctico. Medicamentos antialergicos Son medicamentos que combaten los problemas ocasionados por alergia. utilizar medios físicos y referir. Los medicamentos que debemos manejar en este grupo son: .2 mg/kg/dosis intravenoso lento cada 8 horas por 1 día Para el manejo del asma severo .05 a 0.15 mg/kg/dosis intr amuscular cada 8 horas por 1 día Contraindicaciones: Ninguna si se utiliza como está indicado. Si la fiebre y/o el dolor no ceden. sea a alimentos (intoxicación con alimentos malogrados). acompañadas de picazón intensa y en ocasiones fiebre. Nunca intravenoso Recomendaciones de Administración. Precauciones: Evitar su uso durante el embarazo Evitar su uso durante la lactancia Solo para inyección intramuscular. De preferencia el paciente debe recostarse para colocar la inyección. En ambos casos la muerte es inminente y debemos actuar sin demora. a picaduras de insectos.Dexametasona 4mg/ml ampolla Indicaciones Principales: .

Medicamentos antianemicos . ansiedad y sudoración. no utilizar más de la dosis indicada No administrar en personas que sufren del corazón o de la presión alta.Efectos Indeseables: Muy rara vez pueden aparecer síntomas de alergia al medicamento. Por ningún motivo prolongar e l tratamiento mas de 24 horas. Contraindicaciones: Medicamento de uso muy delicado. En casos de asma severo se puede repetir la dosis cada 20 minutos hasta completar tres dosis. .Nombre Genérico: ADRENALINA = EPINEFRINA Nombres Comerciales más comunes: Adrenalina sulfato. Evacuar al paciente lo antes posible. Precauciones: Solo para uso en emergencia.01 mg/kg/dosis (máximo 0.0. En casos de shock se puede repetir la dosis cada 10 minutos hasta completar tres dosis. Recomendaciones de Administración: Mantener las medidas de asepsia durante la administración. 3. lo cual calma con el reposo.Para el manejo del asma severo con cianosis Dosificación: Para todas las indicaciones .3 mg por dosis) vía subcutánea. Precauciones: Uso solo como esta indicado.Adrenalina 1: 1000 ó 1mg/ml ampolla Indicaciones Principales: SOLO PARA USO EN SITUACIONES DE EMERGENCIA . Presentaciones más Comunes: . Utilizar una jeringa de tuberculina para la administración.Para el tratamiento de urgencia de las reacciones alérgicas gr aves como el edema de laringe y el shock anafiláctico.. Efectos Indeseables: Produce aumento de la frecuencia cardiaca. Recomendaciones de Administración. No administrar en embarazadas a menos que se trate de una emergencia.

Dosificación: Para el tratamiento de la anemia: . Si se presenta estreñimiento. Tabrón® Presentaciones más Comunes: . En caso de presentarse molestias digestivas. Recomendaciones de A dministración. Precauciones: Mantener el medicamento bien tapado y lejos de la luz.Nombre Genérico: SULFATO FERROSO Nombres Comerciales más comunes: Iberol®.. El trastorno cardiovascular más común es la Hipertensión Arterial. nauseas y vómitos Puede producir estreñimiento y volver las deposiciones de color negro. corrigiendo o mejorando algunas de sus funciones. Medicamentos que actúan en el corazón y los riñones Los medicamentos cardiovasculares son aquellos que actúan sobre el corazón y los vasos sanguíneos.Son aquel los utilizados para el tratamiento y la prevención de la anemia causada por la falta de hierro o de en los alimentos o por la pérdida de hierro debido a sangrado.Prevención de la anemia durante la gestación. Los medicamentos diuréticos son aquellos que incrementan la cantidad de orina que el cuerpo produce lo que finalmente afectara la función del corazón y los vasos sanguíneos.Niños: 4 a 6 mg de hier ro elemental al día dividido cada 12 a 8 horas durante 6 meses .Sulfato Ferroso 125 mg/ml frasco gotero (equivalente a 25 mg/ml de hierro elemental) Indicaciones Principales: .60 mg de hierro elemental al día en una sola toma a partir de la segunda mitad de la gestación y hasta un mes después del parto. Siempre debemos tratar las causas de pérdidas de sangre (hierro) antes de utilizar el medicam ento. comer papaya u otras frutas. Se recomienda administrarlo una hora antes de los alimentos. Efectos Indeseables: Puede producir sabor metálico Puede producir ardor al estómago. que afecta a gran . 1. Mantenerlo fuera del alcance de los niños.Para el tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro .Adultos: 150 a 200 mg de hierro elemental al día dividido cada 12 a 8 horas durante 6 meses Para la prevención de la anemia del embarazo: . Contraindicaciones: No utilizar en las anemias que no sean por la falta de hierro (Ejemplo: La anemia que deja la malaria).Sulfato Ferroso 300 mg tabletas (equivalente a 60 mg de hierro elemental por tableta) . tomarlo con los alimentos.

A. Dosificación: Para el control de la Hipertensión Arterial (P.A. palpitaciones. enrojecimiento de la cara. Contraindicaciones: No usar en el embarazo Alergia al medicamento Enfermedad del corazón Efectos Indeseables: Puede aparecer cefalea. La dosis puede repetirse hasta en tres oportunidades cada 30 minutos hasta lograr que la P. sensación de calor. 2.Nifedipina 10 mg tab letas . >200 sistólica y/o > 110 diastólica o dolor de cabeza muy intenso o derrame cerebral): .A.Nifedipina 5 mg tabletas Indicaciones Principales: . vértigo. Si la P. con controles de P. Nifedipino® Presentaciones más Comunes: .. El manejo de la Hipertensión arterial es delicado y es potestad del Médico . nosotros podríamos utilizar los siguientes medicamentos en una situación de Emergencia Hipertensiva. Precauciones: Medicamento de uso delicado.A. Iniciar con dosis mínima (5 mg/día) en una sola toma al día y controlar la P.Nifedipina 10 mg vía oral (si el paciente se encuentra inconsiente se puede moler la tableta y colocarla bajo la lengua). > 140 sistólica y/o > 90 diastólica o aparición de síntomas de Hipertensión): . Para el manejo de una Emergencia Hipertensiva (P. dos veces al día durante 7 días.Nifedipina 5 a 30 mg/día vía oral. De preferencia úsese solo en casos de Emergencia Hipertensiva. la administración vía oral es recomendable a la vía sublingual. 1. Sin embargo.A. malestar gastrointestinal.Nombre Genérico: FUROSEMIDA . en la cual las molestias del paciente desapar ezcan.A cada 20 minutos. no baja ir incrementando semanalmente la dosis de Nifedipina en 5 mg (se puede dividir la dosis en dos o tres tomas diarias) hasta alcanzar la P.Control de la Hipertensión Arterial que no se regula con medidas no farmacológicas (véase sección 2 Hipertensión Arterial) .A baje en 10 mm Hg. como en un Accidente Cerebro Vascular (Ver sección 2) Recomendaciones de Administración: Siempre que el paciente esté consiente.Reducción de la Presión Arterial en un caso de Emergencia Hipertensiva.Nombre Genérico: NIFEDIPINA Nombres Comerciales más comunes: Adalat®..cantidad de personas.

problemas renales Precauciones: SOLO PARA USO EN EMERGENCIA HIPERTENSIVA En pacientes ancianos reducir la dosis a la mitad.Nombre Genérico: SALBUTAMOL Nombres Comerciales más comunes: Salbutol®. Recomendaciones de Administración: Administrarlo muy lentamente por una buena vía endovenosa.Furosemida 20 mg endovenoso lento en una sola dosis Contraindicaciones: Alergia al medicamento Efectos Indeseables: Hipotensión..Como complemento para el tratamiento de la Emergencia hipertensiva Dosificación: . se presenta otro medicamento indicado para calmar la tos. Ya han sido presentados algunos medicamentos que actúan sobre esta enfermedad. Ventolin®.Salbutamol 4 mg tabletas . Presentaciones más Comunes: .Furosemida 20 mg/2ml ampolla Indicaciones Principales: MEDICAMENTO DIURÉTICO (aumenta la cantidad de orina) . y a continuación se presenta un medicamento muy útil en el tratamiento de los casos leves y moderados. Medicamentos que actúan en las vías respiratorios Además de las infecciones.Salbutamol 2 mg/5 ml jarabe (frasco) Indicaciones Principales: MEDICAMENTO BRONCODILATADOR . 1. Uno de los más frecuentes en la Región Loreto es el Broncoespasmo o Asma Bronquial. Controlar la diuresis y realizar un buen balanza de líquidos. las vías respirator ias pueden presentar otros problemas. (ver Sección 2).Nombres Comerciales más comunes: Las ix® Presentaciones más Comunes: . Así mismo. en casos de emergencia.

Infecciones post-quirúrgicas (incluyendo cirugía post -vascular). 1 Indicaciones terapéuticas AMIKACINA está indicado en el tratamiento de corta duración de infecciones graves. Solo debe usarse cuando existen sibilancias. Efectos Indeseables: Puede producir temblores. Recomendaciones de Administración. ansiedad. Infecciones osteoarticulares..Salbutamol 0. Infecciones complicadas de la piel y. Si durante el tratamiento aparece fiebre se puede agregar un antibiótico como cotrimoxasol.2 mg/kg/dosis (máximo 4 mg/dosis) cada 8 a 6 horas durante 7 días Contraindicaciones: No utilizarlo en personas que sufren del corazón. Preferir las tabletas al jarabe ( las tabletas pueden fraccionarse) Recomendar tomar abundantes líquidos durante el tratamiento para ayudar a la eliminación de las secrecionas. . Infecciones graves del tracto respiratorio Meningitis Infecciones intra-abdominales. causadas por cepas de microorganismos sensibles a amikacina. En algunos casos puede presentarse síntomas de alergia (ronchas) Precauciones: De uso no recomendado durante el embarazo y la lactancia Este medicamento no es para tratar la tos. Alergia al medicamento.1 a 0. Infecciones complicadas y recidivantes del apa rato urinario. incluyendo peritonitis. palpitaciones Puede producir nauseas y vómitos. tejidos blandos. Si las sibilancias persisten luego de 7 días de tratamiento. Utilizar la dosis indicada de manera exacta para evitar la intoxicación. suspender la medicación y referir al Centro de Salud. Como: Septicemia (incluyendo sepsis neonatal).Para el tratamiento del Asma Bronquial o las sibilancias en niños y adultos Dosificación: . agitación.

La semi-vida de eliminación es de unas 2 horas. el ipratropio es muy eficaz tanto en adultos como en los niños. entrando en la circulación sistémica. el tracto digestivo y el corazón cuando se administra sistémicamente. al tenerse conocimiento de reacciones cruzadas de estos pacientes a esta clase de fármacos. Farmacocinética: el bromuro de ipratropio se administra por inhalación oral o por aplicación intranasal. mientras que el spray nasal se utiliza sobre todo en la rinorrea asociada a las rinitis alérgicas. en las exacerbaciones del asma grave. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES . administrado por inhalación. El ipratropio no es selectivo para los diferentes subtipos de receptores muscarínicos. Este bloqueo ocasiona una red ucción en la síntesis de la guanosina monofosfato cíclica (cGMP). De esta manera. siendo dos veces más potente que la atropina como broncodilatador. sus efectos se limitan a al tracto respiratorio. En el primer caso. Aproximadamente el 50% de la pequeña porción del fármaco que se absorbe. las glándulas salivares. El metabolismo y eliminación son idéntico s a los que se observan tras la inhalación oral. el bromuro de Ipratropio es un derivado de amonio cuaternario) penetra muy poco en el sistema nervioso central. El bromuro de ipratropio no posee efecto s antiinflamatorios. Se puede contraindicar su uso en pacientes con historial de hipersensibilidad o reacciones graves a aminoglucósidos.3 Contraindicaciones AMIKACINA está contraindicado en pacientes con alergia conocida a amikacina o a algún componente de la formulación. . sustancia que en las vías aéreas reduce la contractilidad de los músculos lisos. Sin embargo. Después de la inhalación la mayor parte de la dosis es ingerida y excretada en las heces sin alterar. se elimina en la orina sin alterar. En combinación con un broncodilatador b2 adrenérgico. El fármaco se metaboliza por hidrólisis del grupo ester. el Ipratropio alivia la rinorrea asociada al resfriado común y a las rinitis. Debido a su carácter polar (a diferencia de la atropina. El bromuro de ipratropio es un derivado sintético de la atropina que se administra por inhalación oral o nasal. Después de la administración intranasal se absorbe algo menos del 20% de la dosis administrada. ya sean alérgicas o no. probablemente por sus efectos sobre el calcio intracelular. de manera que ejerce acciones farmacológicas parecidas a las de la atropina sobre los músculos lisos bronquiales. se emplea como broncodilatador en el tratamiento del br oncoespasmo colinérgico asociado a las enfermedades pulmonares obstructivas crónicas. Los estudios de absorción en la circulación sistémica y excreción renal han puesto de manifiesto que muy poco fármaco es absorbido por los pulmones o por el tracto digestivo después de su inhalación oral. originando metabolitos inactivos. Por esta vía de administración sus efectos sistémicos son mínimos. La administración intranasal de ipratropio produce unos efectos parasimpáticolíticos locales que se traducen en una reducción de la hipersecreción de agua de las glándulas mucosas de la nariz. Los efectos broncodilatadores del bromuro de ipratropio (determinados a partir de medidas del flujo espiratorio forzado) aparecen a los 15-30 minutos de su inhalación y permanecen entre 4 y 5 horas.Deben tenerse en cuenta las recomendaciones oficiales concernientes a la utilización adecuada de los antibacterianos. Mecanismo de acción : el bromuro de ipratropio antagoniza los efectos de la acetilcolina al bloquear los receptores muscarínicos colinérgicos.

. Aunque no se han observado efectos teratogénicos en los animales de laboratorio ni en el ser humano. irritación de la garganta y disgeusia. El bromuro de ipratropio administrado en aerosol o mediante un nebulizador produce algunos efectos secundarios sobre el tracto respiratorio. En muchos de estos casos se trataba de pacientes con alergias . respectivamente. angioedema de la lengua. rash. Aunque su absorción sistémica es pequeña. angioedema. En un 2% de los casos de producen xerostomía. Son muy raros los casos de reacciones alérgicas o anafilácticas observadas con este fármaco. etc. aumento de la presión intraocular. dispepsia y molestias gástricas. Tanto por vía intranasal como por inhalación. La tos es el más frecuente.Los aerosoles de bromuro de ipratropio pueden producir un broncoespasmo agudo paradójico que puede ser muy grave en algunos pacientes. La Academia Americana de Pediatría considera la atropina (un fármaco similar al ipratropio) compatible con la lactancia. El bromuro de ipratropio se clasifica dentro de la categoría C de riesgo en el embarazo. REACCIONES ADVERSAS Las reacciones adversas del bromuro de ipratropio dependen de la vía de administración y están representadas por efectos anticolinérgicos locales o sistémicos. no se han realizado estudios clínicos controlados. presentándose en el 5. aunque en cantidades mínimas. Además. tomando las medidas oportunas para tratarlo. el ipratropio en aerosol no debe ser utilizado en pacientes con alergia a los propelentes fluocarbonados. Además. reacciones anafilácticas y problemas respiratorios. prurito o edema orofaríngeo. Por lo tanto. siempre ha sido bajo supervisión médica. cuando ocurre lo hace después de la primera inhalación de un envase aerosol recién abierto. rash maculopapular. Tampoco se debe utilizar el bromuro de ipratropio en pacientes con alergia a la atropina o con hipersensibilidad a los bromuros o el bromo. Los efectos secundarios de tipo digestivo incluyen náusea/vómitos. diversas a alimentos y otros fármacos. Aunque se trata de un fenómeno muy poco frecuente. incluyendo urticaria. es muy poco probable que cuando se administra el ipratropio por inhalación. o que muestran intolerancia al aceite de cacahuete o a los alimentos que contienen dicho aceite o derivados de la soja.6% de los pacientes tratados con aerosol o nebulizador. el ipratropio se excreta en la leche materna. No se han establecido la seguridad y la eficacia del ipratropio en niños de < 5 años. a menos que los beneficios para la madre superen los posibles riesgos pare el feto.9% y 4. no se recomienda el uso de este fármaco durante el embarazo. puede ocasionar efectos sistémicos como retención urinaria en pacientes con hipertrofia de próstata o con obstrucción de la vejiga. Estos pacientes son mucho más propensos a desarrollar reacciones alérgicas graves. en particular la solución nasal. Deben tomarse precauciones para el el bromuro de ipratropio no entre en contacto con los ojos debido a que puede producir irritación local además de los típicos efectos anticolinérgicos (midriasis. Se recomienda a los pacientes y a los médicos que tomen la precaución de hacer dos o tres pulverizaciones "de prueba" al aire cuando utilicen un envas nuevo. cuando se ha utilizado en los niños la inhalación de ipratropio para el tratamiento de problemas respiratorios agudos. Igualmente. Si e ocurriese un broncoespasmo. Se han comunicado algunos casos de urticaria. labios o cara.) En alguna poblaciones de deben tomar precauciones al administrar el bromuro de ipratropio. El bromuro de ipratropio está contraindicado en pacientes con alergia a la lecitina de soja. Otras reacciones adversas leves incluyen ronquera. p ueda llegar suficiente fármaco al lactante como para producir un efecto clínico. se debe discontinuar inmediatamente el ipratropio.

El bromuro de Ipratropio puede aumentar la presión intraocular exacerbando una hipertensión ocular o el glaucoma de ángulo cerrado. xerostomía. dolor posthisterosalpingografía. colon irritable. rinitis y congestión nasal. rinorrea e irritación generalizada. taquicardia sinusal. estudios contrastados del tubo digestivo. Se debe tener precaución cuando se administra en pacientes con atonía intestinal. estando representadas por palpitaciones. fiebre o hipertrofia prostática. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: Categoría de riesgo C: No se han comprobado de manera adecuada las acciones de BUTILHIOSCINA en el embarazo en humanos. reflujo gastroesofágico. También se han descrito ocasionalmente insomnio y temblores. Puede potenciar la acción de fármacos con actividad anticolinérgica como los antidepresivos tricíclicos. como en casos de acalasia. cicloplejia. úlcera gástrica y duodenal. puede producir irritación y dolor ocular. colitis ulcerativa. glaucoma de ángulo cerrado. Está indicado en el tratamiento de dolores espásticos del tubo digestivo. mareos y cefaleas (< 1%). a menos que los beneficios terapéuticos sean mayores que el riesgo para el producto. Otros efectos adversos son las cefaleas. CONTRAINDICACIONES: BUTILHIOSCINA se encuentra totalmente contraindicada en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad al compuesto. enfermedad cardiaca.Otros efectos anticolinérgicos observados en menos del 2% de los pacientes son retención urinaria. También se encuentra contraindicado en la obstrucción mecánica del tubo digestivo. íleo paralítico. desórdenes prostáticos. El efecto secundario más frecuente después de la ipratropio aplicado por vía nasal es la sequedad de la mucosa que se observa en un 5% de los casos. espasmo gastrointestinal por otras causas como: contracciones postoperatorias. alergias al parabeno e hipertrofia prostática con retención urinaria. miastenia gravis. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: . No hay constancia de que la aplicación nasal de ipratropio produzca un efecto de rebote. taquiarritmias. espasmos de vías biliares y urinarias. Aunque muy poco frecuentes. las reacciones adversas afectan a < 1% de los pacientes. por lo que se debe evitar su uso durante el primer trimestre del mismo. o con fármacos agonistas betaadrenérgicos. incontinencia urinaria. somnolencia y constipación. visión borrosa y defectuosa. Si el bromuro de ipratropio entra en contacto accidentalmente con los ojos. A nivel cardiovascular. PRECAUCIONES GENERALES: Se debe tener precaución en el embarazo. así como en pacientes geriátricos y pediátricos. algunos efectos adversos del ipratropio nasal sobre el sistema nervioso central son nerviosismo. mareos. Raras veces se desarrolla epistaxis. en dismenorrea. disuria. la lactancia. aunque todos estos efectos son transitorios. quinidina. dolor torácico sin especificar y parestesias Butilhioscina Solución inyectable Espasmolítico INDICACIONES TERAPÉUTICAS: BUTILHIOSCINA (butilescopolamina. antihistamínicos y disopiramida. N-butilhioscina) es un compuesto de amonio cuaternario. butilbromuro de escopolamina. Los antagonistas dopaminérgicos pueden antagonizar los efectos de BUTILHIOSCINA. derivado semisintético de la escopolamina. midriasis.

. Nefropatía diabética (insulinodependientes tanto en normotensos como hipertensos).. inhibición en la producción de tripsina y amilasa pancreáticas. Piel: En pacientes que reciben BUTILHIOSCINA se han observado casos de urticaria... taquicardia..... Genitourinario: La administración de BUTILHIOSCINA puede causar dificultad para orinar. Captopril Tabletas Antihipertensivo inhibidor de la ECA FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada TABLETA contiene: Captopril. glaucoma y pigmentación ocular durante el uso de BUTILHIOSCINA........... .... Metabólicas: Se han reportado inhibición de la sudoración y la secreción de saliva en personas que reciben BUTILHIOSCINA. 25 mg y 50 mg INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Hipertensión arterial. y aumento en la secreción de bicarbonato. Otras reacciones: Alergias y reacciones idiosincráticas son las más frecuentes con el uso de BUTILHIOSCINA. Ojo: Puede haber cicloplejía.Cardiovasculares: BUTILHIOSCINA puede inducir hipotensión. visión borrosa.. Sistema nervioso central: Puede causar vértigo........ adormecimiento. Insuficiencia cardiaca congestiva.. anisocoria.. y raras veces. choque asociado a reacciones alérgicas. Infarto de miocardio (en el postinfarto después de 72 horas de estabilidad hemodinámica que hayan presentado insuficiencia cardiaca o con evidencia de fracción de eyección disminuida)...... Gastrointestinales: Puede presentarse inhibición de la salivación... INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: BUTILHIOSCINA puede antagonizar los efectos de la cisaprida y potenciar los efectos antivagales de la procainamida sobre el nodo AV. disminución del tránsito esofágico........... Respiratorios: Con el uso de BUTILHIOSCINA se han reportado casos de acortamiento en la respiración y aleteo nasal.. edema angioneurótico. desorientación.... boca seca y respiración tipo Cheyne-Stokes.... midriasis....... midriasis. erupciones y otros datos asociados a alergias.

o únicamente mareo leve. lupus eritematoso sistémico): Aumenta el riesgo de aparición de neutropenia o agranulocitosis. Esta hipotensión transitoria es más frecuente que ocurra después de alguna de las primeras dosis y. los parámetros de función renal como el nitrógeno ureico y la creatinina.CONTRAINDICACIONES: Está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al CAPTOPRIL o a cualquier otro inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina. o bien. Hipotensión: Rara vez se ha observado hipotensión excesiva en pacientes hipertensos. En pacientes con enfermedades del colágeno o que están expuestos a otros fármacos que se sabe afectan las células blancas de la respuesta inmune. por lo general. aunque no necesariamente. aunque en raras ocasiones se ha asociado con arritmias o trastornos de la conducción. es bien tolerada y no produce síntomas. se debe evaluar la cuenta de leucocitos y la cuenta diferencial antes de empezar el tratamiento y a intervalos de aproximadamente dos semanas durante tres meses. CAPTOPRIL sólo se debe usar después de una evaluación del riesgo/beneficio y con precaución. En la quinta parte de los pacientes con proteinuria se observó síndrome nefrótico. la glositis y la laringe. . labios. En la mayoría de los casos. y sobre todo en aquellos que hayan tenido reacciones similares. Hiperpotasemia: Los ECA pueden producir hiperpotasemia por lo que se evitará el tratamiento conjunto con suplementos de potasio o diuréticos ahorradores de potasio. la administración subcutánea de adrenalina 1:1000. Enfermedades vasculares del colágeno (esclerodermia. se debe prestar especial atención en estos pacientes. labios y de las extremidades desaparece con la suspensión del CAPTOPRIL. cara.7% de los pacientes. pero es una posible consecuencia del uso del CAPTOPRIL en individuos depletados de sal/volumen. El edema de la cara. Si el angioedema involucra a la lengua. o recibieron dosis relativamente altas de CAPTOPRIL. Cerca del 90% tenían evidencia de enfermedad renal previa. con membranas de alto flujo en pacientes que recibían CAPTOPRIL. Proteinuria: En los pacientes que recibieron CAPTOPRIL se encontró proteinuria mayor de 1 g por día en 0. aproximadamente la mitad de los pacientes presentó disminución transitoria mayor de 20% de la presión sanguínea media. membranas mucosas. Por tanto. la proteinuria desapareció en un periodo de 6 meses con o sin CAPTOPRIL. ambas circunstancias. La evaluación del paciente hipertenso o con insuficiencia cardiaca siempre debe incluir la valoración de la función renal: Si CAPTOPRIL se utiliza en pacientes con alteración de la función renal. glositis o laringe en pacientes tratados con IECA. lengua. Reacciones anafilactoides: Las observaciones clínicas han demostrado la asociación entre las reacciones de hipersensibilidad durante hemodiálisis. especialmente en pacientes con insuficiencia renal grave. puede ocurrir obstrucción de las vías aéreas y ésta puede resultar fatal. en particular cuando se encuentra afectada la función renal. En la insuficiencia cardiaca. o cuando la presión arterial era normal o baja. En los pacientes con proteinuria. posteriormente en forma periódica. Se debe instituir rápidamente tratamiento de urgencia incluyendo. Monitorizar. PRECAUCIONES GENERALES: Angioedema: Se ha reportado angioedema en las extremidades. incluyendo al CAPTOPRIL. rara vez se alteraron. en pacientes con insuficiencia cardiaca o en diálisis renal.

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: . el tratamiento se debe iniciar bajo estrecha vigilancia médica. han desarrollado elevaciones de urea y creatinina sérica después de la reducción de la presión sanguínea con CAPTOPRIL. En forma característica. Cirugía/anestesia: En pacientes en quienes se realiza una cirugía mayor o durante la anestesia con agentes que producen hipotensión. se puede corregir mediante expansión de volumen. Debido a que existe la posibilidad de reacciones adversas serias en el lactante se debe tomar la decisión de suspender la lactancia o el fármaco. Insuficiencia cardiaca: Aproximadamente 20% de los pacientes desarrollan elevaciones estables de urea y creatinina sérica mayores de 20% por arriba de lo normal o de la basal. Lactancia: Las concentraciones de CAPTOPRIL en la leche humana son aproximadamente de 1% de la existente en la sangre materna. premadurez. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: Categoría de riesgo C (primer trimestre) y D (segundo y tercer trimestres): Morbilidad y mortalidad fetal y neonatal. Hipertensión: Algunos pacientes con alteración renal. en particular aquéllos con estenosis arterial severa. hipoplasia craneal neonatal. y por lo general regresa a los niveles previos al tratamiento en cerca de dos meses sin reducción de la eficacia terapéutica. se piensa que los pacientes con estenosis aórtica pueden estar en riesgo de disminución de la perfusión coronaria cuando son tratados con vasodilatadores. Cuando se utilizan IECA. retardo del crecimiento intrauterino y persistencia del conducto arterioso. debido a que desarrollan disminución de la poscarga. la tos no es productiva. CAPTOPRIL bloquea la formación de angiotensina II. Hipercaliemia: En algunos pacientes tratados con CAPTOPRIL se han observado elevaciones de potasio sérico. secundaria a la liberación compensadora de renina. Cuando se detecte el embarazo se debe descontinuar. deformidad craneofacial.Debido a la potencial caída de la presión arterial en estos pacientes. considerando la importancia de CAPTOPRIL para la madre. Si el paciente presenta hipotensión. los pacientes en riesgo de desarrollar hipercaliemia son aquéllos con insuficiencia renal. anuria. durante el tratamiento a largo plazo con CAPTOPRIL. Este efecto se estabiliza en una o dos semanas. Tos: Con el uso de IECA se ha reportado tos. Cuando se utiliza durante el segundo y tercer trimestres puede ocasionar daño e incluso la muerte del feto en desarrollo. También se ha reportado. insuficiencia renal reversible e irreversible y muerte. El uso durante el segundo y tercer trimestres del embarazo se ha asociado con daño fetal y neonatal. oligohidramnios. incluyendo hipotensión. hipoplasia pulmonar. Estenosis valvular: Con bases teóricas. diabetes mellitus y los que recibieron de manera conjunta diuréticos ahorradores de potasio. La hipotensión por sí misma no es una razón para la suspensión del tratamiento. es persistente y desaparece después de suspender el tratamiento. y se considera que es debido a este mecanismo.

incluyendo aplásica y hemolítica. . poliuria. la erupción es leve y desaparece con la disminución de la dosis. disminuyendo la incidencia de secuelas clínicas. aumenta la sobrevida y disminuye la morbimortalidad por insuficiencia cardiaca congestiva. síndrome nefrótico. trombocitopenia. insuficiencia cardiaca y síndrome de Raynaud. artralgias y eosinofilia. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Antihipertensivo. 1 tableta. También se han reportado lesiones reversibles que semejan penfigoide y fotosensibilidad. broncospasmo. hepatitis. además en la hipertensión renovascular (excepto en pacientes con estenosis bilateral de la arteria renal o estenosis de la arteria renal con riñón solitario). c. Pérdida de la percepción del gusto: Es reversible y por lo general se autolimita. hiponatremia sintomática. ataxia. depresión. glositis y dispepsia. Postinfarto al miocardio: Al administrarse MIDRAT® en los primeros días de presentarse el infarto. mucosas orales y en las extremidades. refractaria y acelerada. mialgia. Angioedema: Se ha reportado angioedema en cara. dolor torácico. anemia. pancitopenia. neumonitis eosinofílica. Insuficiencia cardiaca: MIDRAT® está indicado en combinación con diuréticos y digital para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca que no responde a otras medidas. eritema multiforme (incluyendo síndrome de Stevens-Johnson) dermatitis exfoliativa. con antihistamínicos o suspendiendo el medicamento. Cardiovasculares: Se ha reportado hipotensión. colestasis.b. ictericia. labios. Nefropatía diabética: En diversos estudios clínicos se ha demostrado que MIDRAT® impide la progresión del daño renal. visión borrosa. MIDRAT Tabletas (Captopril) ® FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada TABLETA contiene: Captopril 25 y 50 mg Excipiente. necrosis. Dermatológicas: A menudo se presenta erupción con prurito. anemia. aun cuando se continúe con la administración del fármaco. miastenia.p. Puede haber enrojecimiento o palidez. rinitis. palpitaciones. oliguria y frecuencia urinaria. taquicardia.000 han presentado insuficiencia renal. Hematológicas: Se ha presentado leucopenia/agranulocitosis. En el tratamiento de las hipertensión o crisis renal de la esclerodermia. confusión. por lo regular. También en la hipertensión maligna. algunas veces fiebre. angina de pecho. infarto agudo al miocardio.Renales: Aproximadamente 1 de cada 100 pacientes desarrolla proteinuria y 1 a 2 de cada 1. solo o combinado con un diurético tiazídico. nerviosismo y somnolencia. pancreatitis. insuficiencia renal aguda. impotencia. Hipertensión arterial: MIDRAT® está indicado en el tratamiento de la hipertensión arterial. Otras: Pénfigo buloso.

Precaución en pacientes con dieta estricta de sodio y diálisis. Después de una dosis única su efecto máximo es de 60-90 minutos. Enfermedad autoinmune grave (especialmente lupus eritematoso sistémico LES o esclerodermia): Riesgo de desarrollar neutropenia o agranulocitosis. . diabetes mellitus o que se encuentran bajo tratamiento con diuréticos ahorradores de potasio. Hipercaliemia: Se ha observado en pacientes tratados con inhibidores de ECA. Distribución: Su biotransformación es especialmente a través de la vía hepática. Se recomienda. mejora gasto cardiaco y la toleran-cia al ejercicio. en estos pacientes su volumen puede depletarse y súbitamente presentar hipotensión grave. pero no ha sido probado. sustitutos potásicos de la sal común. suplementos de potasio o con medicamentos que incrementen sus niveles séricos. resultando una disminución de la velocidad de conversión de angiotensina I a angiotensina II.FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA: Farmacocinética: Absorción: El captopril se absorbe hasta 75 % desde la luz intestinal. La vida media es de 3 horas y aumenta en presencia de insuficiencia renal hasta 3. Sin embargo. Estenosis arterial renal: El uso de MIDRAT® puede provovar aumento en los niveles séricos de urea y creatinina. PRECAUCIONES GENERALES: El beneficio del uso de MIDRAT® en relación con su riesgo debe ser evaluado ante: Angioedema: Relacionado al uso previo de inhibidores de ECA. Además tiene un posible efecto sobre el sistema de la calicreína (interfiere con su degradación y esto resulta en concentraciones aumentadas de bradicinina). se ha sugerido un aumento en la síntesis de prostaglandinas.5 a 32 horas. La duración de su acción varía de 6-12 horas y es directamente proporcional a la dosis administrada. Debe recomendarse que los pacientes en tratamiento antihipertensivo hagan lecturas de su tensión arterial frecuente y sean reportadas al médico tratante en cada visita. Su absorción se reduce hasta 30-40 % en presencia de alimentos. Luego de varias dosis. La disminución en la concentración de angiotensina II conlleva a un aumento secundario de la actividad de la renina plasmática (PRA). Su pico máximo de concentración sérica se obtiene entre 30-90 minutos. el captopril puede también ser efectivo en el tratamiento de la hipertensión esencial secundaria a renina baja. El captopril es hemodializable. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA). También biometrías hemáticas frecuentes tanto al inicio como por lo menos una vez al mes durante los primeros 6 meses de tratamiento. la cual es un potente vasoconstrictor. Eliminación: Por vía renal se elimina sin cambios entre el 40-50%. Insuficiencia hepática: Se reduce la degradación del MIDRAT®. Se une entre un 25-30 % a la albúmina. quienes tienen mayor riesgo de desarrollarla son los enfermos con insuficiencia renal. El captopril reduce la resistencia arterial periférica. Su acción se inicia entre 15-60 minutos. que provoca pérdida de la retroalimentación negativa sobre la liberación de renina con una reducción directa en la secreción de aldosterina. su efecto terapéutico completo se alcanza después de varias semanas de haberse iniciado su administración oral. Disminuye la resistencia vascular periférica (poscarga). la presión capilar pulmonar (precarga) y la resistencia vascular pulmonar. Farmacodinamia: El mecanismo de acción del captopril está relacionado a la inhibición competitiva de la enzima convertidora de la angiotensina I (ECA). En la insuficiencia cardiaca congestiva es un vasodilatador.

así como la presencia de proteinuria. Streptococcus pyogenes (estreptococo b- . lo cual puede predisponerse a ser poco sensible al efecto hipotensor de MIDRAT®. La cefotaxima (FOT-AMSA®) tiene una actividad in vitro en contra de una gran cantidad de cepas grampositivas y gramnegativas. impotencia. debilidad de piernas. también hipoplasia medular ósea y pancitopenia. disnea. trimestre del embarazo se ha asociado a hipotensión y disminución de la función renal fetal. nerviosismo. en tanto que su metabolismo y capacidad de eliminación pueden resultar en altas concentraciones séricas. El anciano tiende a una baja actividad de renina plasmática (PRA). Ginecomastia. FOT-AMSA ® Solución inyectable (Cefotaxima) FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: El frasco ámpula con polvo contiene: Cefotaxima sódica 500 mg 1 g equivalente a de cefotaxima La ampolleta con diluyente contiene: Agua inyectable 2 ml 4 ml INDICACIONES TERAPÉUTICAS: La actividad bactericida de la cefotaxima (FOT-AMSA®) resulta de la inhibición de la síntesis de la pared celular.vigilar la función renal a intervalos periódicos. no hay reportes de las alteraciones en humanos. tanto in vitro. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Puede ocurrir proteinuria en cerca del 1% de pacientes recibiendo dosis mayores de 150 mg de MIDRAT® al día. temblor de manos. especialmente en dosis mayores a 150 mg al día. neumonitis eosinofílica. Esto generalmente ocurre en pacientes con preexistencia de función renal deteriorada dentro de los 8 meses previos al inicio del tratamiento con el MIDRAT®. Deberá suspenderse la administración de MIDRAT® de inmediato tan pronto se sepa la existencia de embarazo. generalmente en los tres primeros meses después del inicio del tratamiento con MIDRAT®. náuseas y disgeusia. Se recomienda observación cuidadosa de niños expuestos in utero a inhibidores de la ECA para detectar hipotensión y oliguria e hipercaliemia. visión borrosa. Se ha demostrado que la cefotaxima (FOT-AMSA®) es un potente inhibidor de las betalactamasas producidas por cierto tipo de bacterias gramnegativas. sufrimiento fetal e hipotensión y malformación craneal del feto. (incluyendo cepas productoras y no productoras de penicilinasa). diarrea. MIDRAT®se excreta en la leche materna en concentraciones hasta del 1% de la concentración en sangre materna. extrasístoles. Se ha reportado una insuficiencia renal reversible con el uso de inhibidores de la ECA. También hay evidencia de daño renal en relación a depleción de sodio y volumen en pacientes previamente tratados con diuréticos o depleción sódica. La cefotaxima (FOTAMS®) es usualmente activa en contra de los siguientes microorganismos. fiebre y dolor articular. En estos pacientes se ha reportado una glomerulopatía membranosa. Sin embargo. cefalea. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LACTANCIA: En humanos la exposición de los inhibidores de la ECA durante el 2o. especialmente en pacientes con estenosis bilateral de arteria renal o con estenosis arterial en riñón solitario. MIDRAT® atraviesa la barrera placentaria. confusión. Se ha reportado neutropenia. en pacientes con enfermedad grave subyacente. prurito. Menos frecuentemente se han reportado: exantema. y 3er. Enterococcus spp. Se han reportado algunos casos de atraso en el desarrollo ponderal. tos seca. Staphylococcus epidermidis. como en infecciones clínicas: Aerobios grampositivos: Staphylococcus aureus. broncospasmo y tos.

Infecciones ginecológicas. El volumen de distribución es de 0. Klebsiella spp (incluyendo Klebsiella pneumoniae). Streptococcus agalactiae (estreptococo del grupo B). Proteus vulgaris. No existe evidencia de que se acumule después de dosis repetidas de 1 g cada 6 horas administrada por vía intravenosa durante 14 días y tampoco existen alteraciones de la depuración sérica o renal. Infecciones intrabdominales.7 y 214. De esta forma la cefotaxima (FOT-AMSA®) se indica en: ‡ bajo. Anaerobios: Bacteroides spp. especialmente si altas dosis de aminoglucósidos han sido administrados si la terapia es prolongada. De 20 a 50% de la dosis se fija a la albúmina. Después de la aplicación intravenosa de una dosis de 500 mg.4 l/kg de peso. 101. Enterobacter spp. Streptococcus pneumoniae (formalmente Diplococcus pneumoniae). FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA: La cefotaxima (FOT-AMSA®) es un antibiótico cefalosporínico semisintético de tercera generación que actúa inhibiendo la síntesis de la pared celular bacteriana. Acinetobacter spp. CONTRAINDICACIONES: La cefotaxima (FOT-AMSA®) se contraindica en personas con hipersensibilidad conocida a las cefalosporinas. Haemophilus influenzae (incluyendo cepas resistentes a las ampicilinas). Morganella morganii. Escherichia coli. incluyendo algunas cepas de Bacteroides fragilis. la cual tiene actividad antibacteriana. En los tratamientos prolongados es conveniente practicar en forma regular biometrías hemáticas. Peptostreptococcus spp. Providencia stuartii. Providencia rettgeri. Infecciones de la piel y estructuras cutáneas. 1 y 2 g el pico promedio sérico es de 38. ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ El tratamiento de pacientes con infecciones serias causadas por cepas susceptibles en el tracto respiratorio Infecciones en el tracto genitourinario. por lo que causa lisis de la misma. Neisseria meningitidis. Clostridium spp (muchas cepas de Clostridium difficile son resistentes). Aproximadamente 60% de la dosis administrada se recupera en la orina durante las siguientes 6 horas después de iniciada la aplicación en su forma desacetilada.4 µg/ml respectivamente. Peptococcus spp.9. Bacteriemia y septicemia por gérmenes susceptibles. Fusobacterium spp. Proteus mirabilis.3 ± 0. Haemophilus parainfluenzae. Neisseria gonorrhoeae (incluyendo cepas b-lactamasas negativas y positivas). Proteus inconstans grupo B.hemolítico del grupo A). . Aerobios gramnegativos: Citrobacter spp. Infecciones del sistema nervioso central. La cefotaxima (FOT-AMSA®) es activa contra ciertas cepas de Pseudomonas aeruginosa. Infecciones de huesos y articulaciones. PRECAUCIONES GENERALES: La función renal debe ser cuidadosamente monitoreada.

Ocasionalmente se han reportado eosinofilia. dolor e induración en el sitio de aplicación I. se recomienda no emplear cefotaxima (FOT-AMSA®) en mujeres gestantes a menos que el médico lo juzgue estrictamente necesario. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Las reacciones secundarias más frecuentes son del tipo local manifestadas como inflamación. fiebre. náusea y vómito se han reportado raramente. Aunque la cefotaxima (FOT-AMSA®) se excreta en bajas cantidades en la leche materna. Cuando se presenta diarrea es conveniente investigar la posibilidad de que ésta se presente por colitis seudomembranosa debido a sobrecrecimiento de Clostridium difficile. Cuando hay insuficiencia renal y se administran grandes dosis de b-lactámicos puede presentarse encefalopatía manifestada por alteraciones de la conciencia. Aparato digestivo: Diarrea. Hematológicas: Neutropenia. La aplicación intramuscular con agua inyectable. colitis seudomembranosa. 2 ml 1g 3 ml INDICACIONES TERAPÉUTICAS: CEFTAZIDIMA está indicada en el tratamiento de pacientes con las siguientes infecciones: del tracto respiratorio inferior (neumonía). En los casos en que coincidan insuficiencia hepática y renal se deberá realizar una reducción de la dosis. c.En pacientes que requieran restricción de sodio. Ceftazidima Solución inyectable Antibiótico de amplio espectro FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada frasco ámpula contiene: Ceftazidima pentahidratada equivalente a 500 mg de ceftazidima Vehículo.b. trombocitopenia y en casos aislados. La función renal se puede alterar cuando se asocie con grandes dosis de aminoglucósidos.p. del . No se han reportado efectos nocivos sobre el feto. especialmente en tratamientos prolongados. Hepática: Aumento transitorio y por lo general leve de TGO y TGP y/o de las fosfatasas alcalinas. sin embargo. es dolorosa y en ningún caso se aplicará la solución intramuscular (con lidocaína) por vía intravenosa. eosinofilia y menos frecuentemente urticaria y anafilaxia. Otras reacciones menos frecuentes son: Hipersensibilidad: Erupción cutánea. es recomendable evitar la lactancia durante la aplicación de este medicamento. movimientos anormales y convulsiones. de la piel y de las estructuras cutáneas. agranulocitosis.09 mmol/g). RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: No se han realizado estudios controlados de cefotaxima (FOT-AMSA®) en mujeres embarazadas. anemia hemolítica. se deberá tomar en cuenta la cantidad de éste en la cefotaxima (FOT-AMSA®) (2.V. prurito.

Staphylococcus epidermidis y Yersinia enterocolitica. Streptococcus pyogenes. sinérgicos contra algunas de las cepas de Pseudomonas aeruginosa y enterobacterias. en pacientes inmunocomprometidos con neutropenia febril. en neonatos con infecciones de gramnegativos y en sepsis hospitalaria. que son las más importantes desde el punto de vista clínico y que son producidas por organismos gramnegativos y grampositivos. por consiguiente. Pseudomonas spp. CEFTAZIDIMA ha mostrado ser activa contra los siguientes organismos tanto in vitro.tracto urinario. El tratamiento se puede instituir antes de conocer los resultados de los estudios de susceptibilidad. Providencia spp (incluyendo Providencia rettgeri antes Proteus rettgeri). Streptococcus pneumoniae. en los casos en que se han aplicado varios tratamientos concomitantes con otros antibióticos. CEFTAZIDIMA tiene una acción bactericida mediante la inhibición de la enzima responsable de la síntesis de la pared celular. se debe considerar la realización de pruebas periódicas de susceptibilidad. Serratia spp. Enterobacter spp. Micrococcus spp. vancomicina y clindamicina. Pseudomonas aeruginosa y Streptococcus pneumoniae). Haemophilus influenzae. CEFTAZIDIMA y los aminoglucósidos han demostrado ser. del sistema nervioso central (meningitis causada por Haemophilus influenzae y Neisseria meningitidis. CEFTAZIDIMA se puede administrar sola en casos de sospecha de septicemia o septicemia confirmada. Streptococcus spp. Anaerobios: Bacteroides spp (son resistentes muchas cepas de Bacteroides fragilis). . algunas cepas de Enterobacter sp pueden desarrollar resistencia durante la terapia con CEFTAZIDIMA. celulitis pélvica y otras infecciones del tracto genital femenino causadas por Escherichia coli). Grampositivos: Staphylococcus aureus. septicemia bacteriana. Salmonella spp. sin embargo. CEFTAZIDIMA no es activa frente a estafilococos resistentes a meticilina. Un amplio número de organismos gramnegativos son susceptibles a CEFTAZIDIMA in vitro. como en infecciones clínicas: Gramnegativos: Citrobacter spp. Como ocurre con otras cefalosporinas y penicilinas de amplio espectro. También puede utilizarse de manera concomitante con otros antibióticos como aminoglucósidos. Durante el tratamiento de infecciones por Enterobacter sp y cuando resulte apropiado. y en pacientes inmunocomprometidos. CEFTAZIDIMA se ha utilizado con éxito en estudios clínicos como tratamiento empírico. Listeria monocytogenes. infecciones de huesos y articulaciones. es activa contra muchas de las cepas resistentes a la ampicilina y otras cefalosporinas. Además CEFTAZIDIMA ha mostrado ser activa contra organismos grampositivos. una vez obtenidos. Es altamente estable frente a las beta-lactamasas plasmídicas o cromosómicas. Clostridium perfringens. Peptococcus spp. Klebsiella. Antes del tratamiento se deben obtener los especímenes para cultivo bacteriano. debido a la producción inducida de beta-lactamasa de tipo 1. Proteus mirabilis. Proteus vulgaris. ginecológicas (endometritis. para poder aislar e identificar los organismos causantes y determinar su susceptibilidad a CEFTAZIDIMA. en infecciones graves que ponen en peligro la vida. Propionibacterium spp. Campylobacter spp. Escherichia coli. Peptostreptococcus spp. intraabdominales (peritonitis polimicrobiana). incluyendo las cepas resistentes a la gentamicina y otros aminoglucósidos. Sólo se ha usado sola o en combinación en el tratamiento de pacientes con infecciones pulmonares con fibrosis quística. Streptococcus faecalis. Además se ha demostrado que es útil in vitro frente a: Neisseria gonorrhoeae. Neisseria meningitidis. el tratamiento antibiótico se deberá ajustar conforme a estos resultados. Fusobacterium spp. in vitro. Clostridium difficile.

vértigo y parestesia. disfunción hepática. contra estafilococos meticilino-resistentes. incluyendo colestasis. Se requiere determinar si el paciente ha tenido reacciones de hipersensibilidad previas a CEFTAZIDIMA. Angioedema y anafilaxia (broncospasmo y/o hipotensión). in vitro. Ceftriaxona Solución inyectable Antibiótico. Locales: Menos del 2% fueron flebitis e inflamación en el sitio de la inyección. excitabilidad neuromuscular en pacientes con alteración de la función renal. anemia aplásica y hemorragia. cefalosporinas. Reacciones menos frecuentes: Disfunción renal. cefalosporinas. CEFTAZIDIMA no es activa. Reacciones en el sistema nervioso central: Menos de 1% incluye cefalea. encefalopatía. ya que la hipersensibilidad cruzada entre los antibióticos beta-lactámicos ha sido del 10%. náusea. Las más comunes fueron reacciones locales después de la inyección y reacciones alérgicas o gastrointestinales. prurito. penicilinas u otros medicamentos. vómito y dolor abdominal. Reacciones de hipersensibilidad: En 2% de los pacientes. Se han reportado convulsiones. erupción. Genitourinarias: Con menor frecuencia se ha reportado candidiasis y vaginitis.CEFTAZIDIMA y carbenicilina también han mostrado ser sinérgicas in vitro en contra de Pseudomonas aeruginosa. Streptococcus faecalis y muchos otros enterococos. asterixis. penicilinas u otros medicamentos. ya que la hipersensibilidad cruzada entre los antibióticos beta-lactámicos ha sido del 10%. En ocasiones se presentaron casos de colitis seudomembranosa. PRECAUCIONES GENERALES: Se requiere determinar si el paciente ha tenido reacciones de hipersensibilidad previas a CEFTAZIDIMA. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Se ha descrito un escaso número de reacciones adversas. cefalosporina de tercera generación FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada frasco ámpula contiene: Ceftriaxona disódica estéril equivalente a de ceftriaxona 0. CONTRAINDICACIONES: CEFTAZIDIMA está contraindicada en pacientes que han mostrado hipersensibilidad a CEFTAZIDIMA y a los antibióticos del grupo de las cefalosporinas. nefropatía tóxica. síndrome de Stevens-Johnson y eritema multiforme. necrólisis epidérmica tóxica.5 g 1g . Síntomas gastrointestinales: Menos del 2% presentaron diarrea. fiebre.

consistiendo en exantemas. viridans.V. S. Cardiobacterium hominis. Dentro de los efectos locales. Enterobacter. náusea. bovis. deposiciones blandas o diarrea. Eikenella corrodens. edema y eritema multiforme. micosis de las vías genitales. aphrophilus. S. S. y se pueden realizar en forma espontánea. Peptostreptococcus y N. CEFTRIAXONA es un medicamento bien tolerado. fiebre. E. S. escalofrío y reacciones anafilácticas.p. PRECAUCIONES GENERALES: Cuando existe enfermedad hepática o renal combinada se debe disminuir la dosis. anemia hemolítica. aumento de enzimas hepáticas. aumento de la creatinina sérica. oliguria. Dentro de estas reacciones se pueden observar efectos sistémicos como: molestias gastrointestinales en 2% de los casos. o anafilactoides. LINDACIL ® . c. También se han reportado reacciones cutáneas en 1% de los casos. en relación con su unión a la albúmina sérica. de acción prolongada para uso parenteral. coli. Clostridium. La inyección intramuscular sin lidocaína es dolorosa. o después de haber descontinuado su uso. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: En términos generales. Otros efectos colaterales que pocas veces se observan son: palpitaciones. y que posee un amplio espectro de actividad contra organismos grampositivos y gramnegativos como: S. Los cambios hematológicos se observan en 2% de los casos y consisten en eosinofilia. se pueden observar reacciones inflamatorias a nivel de la pared venosa después de la administración I. Cuando existe enfermedad hepática y renal combinada se debe disminuir la dosis. precipitación sintomática de sales de calcio de CEFTRIAXONA en la vesícula biliar. gonorrhoeae. meningitidis. N. S. Borrelia crocidurae. trombocitopenia. Como efectos raros se han reportado presencia de enterocolitis seudomembranosa y trastornos a nivel de la coagulación. cefalea y mareo. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: CEFTRIAXONA es un antibiótico bactericida. fragilis. leucopenia. estas reacciones se reducen a un mínimo. pneumoniae. lo que ocurre en la mayoría de los casos después de aplicar una dosis total de 20 g o más. y en casos raros. Se han reportado casos aislados de agranulocitosis (en el orden de menos de 500 mm3 ). en pacientes sensibles a la penicilina se deberá considerar la posibilidad de reacciones alérgicas cruzadas. urticaria. prurito. En los recién nacidos con ictericia existe el riesgo de que ocurra encefalopatía secundaria debida a un exceso de bilirrubina. H. pyogenes. P. B. parainfluenzae. dermatitis alérgica. 5 ó 10 ml. En los recién nacidos con ictericia existe el riesgo de que ocurra encefalopatía secundaria. inyectando la solución en forma lenta (2-4 minutos).Cada ampolleta con diluyente contiene: Agua inyectable. granulocitopenia. los efectos secundarios que se han observado durante su administración son reversibles. betahaemolyticus. pneumoniae. mirabilis.b. 2. 3.5. debida a reacciones alérgicas cruzadas. vómito. Kingella kingae. estomatitis y glositis. Actinobacillus actinomicetemcomitans. Serra tia. ya que CEFTRIAXONA compite con ésta. CONTRAINDICACIONES: CEFTRIAXONA está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida a las cefalosporinas. Pseudomonas. (flebitis). H. influenzae. K. H. aureus.

c. Infecciones de la piel y tejidos blandos: Acné. Septicemia y endocarditis: Infecciones dentales como absceso periodental y periodontitis. Infecciones del hueso y articulaciones: Osteomielitis y artritis séptica. Infecciones intraabdominales: Peritonitis y absceso abdominal cuando se administra conjuntamente con un antibiótico de un apropiado espectro aeróbico gramnegativo.. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: La clindamicina ha mostrado ser eficaz en el tratamiento de las infecciones causadas por bacterias anaerobias sensibles. Específicamente para infecciones de la piel y tejidos blandos como erisipela y paroniquia (panaritium). Infecciones del tracto respiratorio inferior: Bronquitis. alcanzando concentraciones plasmáticas máximas de 2-3 µg/ml. La clindamicina altera la superficie celular de la bacteria.b. La vida media es de aproximadamente 2.7 horas. neumococos y cepas susceptibles de Chlamydia trachomatis. infecciones vaginales espontáneas y abscesos tuboováricos. Mientras que la clindamicina es ampliamente distribuida en los líquidos y tejidos. Infecciones ginecológicas: Endometritis. 1 cápsula. sinusitis. impétigo. estafilococos. FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA: La clindamicina inhibe la síntesis de proteínas de la célula bacteriana. celulitis.Cápsulas Antibiótico (Clindamicina) FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada CÁPSULA contiene: Clorhidrato de clindamicina monohidratado equivalente a 150 y 300 mg de clindamicina Excipiente. neumonía. abscesos y heridas infectadas. celulitis. Infecciones del tracto respiratorio superior: Amigdalitis. furunculosis. incluyendo hueso. En pacientes que no toleran el tratamiento convencional. la terapia únicamente a base de clindamicina ha mostrado ser efectiva en la erradicación del agente causal. faringitis. Encefalitis toxoplásmica en pacientes con SIDA.p. salpingitis y enfermedad pélvica inflamatoria. la clindamicina en combinación con la pirimetamina ha mostrado ser eficaz. La presencia de alimento no reduce la absorción en forma significativa. empiema y absceso pulmonar. La clindamicina cruza la . disminuye la producción de toxinas y enzimas bacterianas. enlazándose a la subunidad 50S de los ribosomas. La clindamicina se absorbe casi completamente después de una administración oral. no se distribuye en el líquido cefalorraquídeo aun cuando las meninges están inflamadas. En caso de cervicitis por Chlamydia trachomatis. cepas susceptibles de bacterias aerobias grampositivas como estreptococos. otitis media y escarlatina.

La clindamicina pudiera acumularse en los pacientes con daño hepático severo. náuseas. angioedema o urticaria ocasionado por la administración de Acido Acetil Salicílico (Aspirina ®) u otros antiinflamatorios no esteroideos. en niños menores de 12 años ni en pacientes con antecedentes de broncoespasmo. agranulocitosis y trombocitopenia. DORIXYL® está indicado en : Tratamiento de los cuadros que cursan con dolor somático o visceral CONTRAINDICACIONES : Hipersensibilidad al Clonixinato de Lisina. CONTRAINDICACIONES: La clindamicina está contraindicada en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a la clindamicina o a la lincomicina. Los niveles séricos exceden la concentración mínima inhibitoria de la mayoría de los microorganismos indicados al menos por 6 horas después de la administración de las dosis usualmente recomendadas. que son excretados en la orina y en la bilis. vómito y diarrea. Colitis seudomembranosa y esofagitis. Hígado: Ictericia y anormalidades en las pruebas de funcionamiento hepático durante la terapia con clindamicina. la actividad antimicrobiana persiste en las heces por 5 o más días después de una administración parenteral. La mayoría del medicamento es inactivado por el metabolismo a la forma N-demetilclindamicina y sulfóxido de clindamicina. la importancia clínica de este fenómeno es desconocida. se une en un 90% a las proteínas séricas. Las concentraciones de la clindamicina en el suero aumentan en forma lineal con el incremento de la dosis. eosinofilia. Los estudios con dosis repetidas de clindamicina por más de 14 días no mostraron evidencia de acumulación o alteraciones del metabolismo. pólipos nasales. vaginitis y casos raros de dermatitis exfoliativa y vesiculobulosa. PRECAUCIONES : No debe administrarse a pacientes con úlcera péptica o a pacientes predispuestos o con nefroterapia preexistente y con disfunción renal aguda. La vida media sérica aumenta ligeramente en pacientes con una marcada disminución de la función renal. Hemáticas: Existen reportes de neutropenia transitoria (leucopenia). Sin embargo. Piel y mucosas: Prurito.barrera placentaria. Reacciones de hipersensibilidad: Rash maculopapular generalizado de leve a moderado. Se acumula en los leucocitos polimorfonucleares y en los macrófagos alveolares. El paciente debe realizar visitas regulares al especialista durante una terapia . No se debe administrar durante el embarazo. urticaria y unos cuanto casos de reacciones anafilactoides. Esta contraindicado cuando existe presencia de úlcera péptica activa o gastroduodenal. que hasta el momento no se ha podido establecer relación directa con la clindamicina. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Gastrointestinales: Dolor abdominal. Solamente el 10% de clindamicina administrada se excreta sin alteración alguna en la orina y pequeñas cantidades en las heces.

. Los efectos adversos que se pueden producir deben ser evaluados si se requiere el uso concurrente de dos antiinflamatorios no esteroideos.. . No se debe ingerir dos o más antiinflamatorios no esteroideos concurrentemente a menos que el especialista evalúe el riesgo beneficio y lo prescriba.. Si bien los estudios toxicológicos preclínicos no han evidenciado efectos teratogénicos. Los efectos adversos a nivel del sistema nervioso central son: vértigo. hepática o cardiovascular. El uso de alcohol incrementa el riesgo de ulceración . fatiga. euforia.Edema Cardiovascular. EFECTOS ADVERSOS : Los efectos adversos primarios en el tratamiento terapéutico son de naturaleza gastrointestinal (nauseas. dolor de cabeza. consultar al especialista si usted consume tres o más brebajes que contienen alcohol. .fue observada en 9 pacientes voluntarios a los que se les administró 500 mg de Clonixinato de Lisina tres veces al día por tres días. no existe experiencia suficiente con la administración de Clonixinato de Lisina en mujeres embarazadas por lo que no debe administrarse durante este período. vómitos.Hipotensión Cardiovascular. dolor epigástrico). mareos. somnolencia.prolongada. Los estudios realizados en seres humanos demostraron que la excreción de Clonixinato de Lisina en leche materna es pequeña por lo que debe evaluarse riesgo / beneficio al ser administrado a mujeres en períodos de lactancia. mareo. . se debe administrar con precaución en pacientes de edad avanzada ya que en los mismos puede existir alteración de la función renal.ocurrió en 1 de 236 pacientes tratados con 250 mg de Clonixinato de Lisina.ocurrió en uno de cada 100 pacientes tratados con 125 mg de Clonixinato de Lisina después de una cirugía dental menor.Agregación plaquetaria. Los efectos adversos a nivel sanguíneo son : . No se cuentan con estudios clínicos de Clonixinato de Lisina en niños menores de 12 años motivo por el cual su uso está contraindicado en ellos. somnolencia) y ocasionalmente reacciones en la piel. Existen otros efectos adversos que afectan al sistema nervioso central (dolor de cabeza. Como en todos los antiinflamatorios.

rubor o enrojecimiento. picazón. Monitorear cuidadosamente otras medicaciones tales como : anticoagulantes. probenecid. dolor epigástrico. que puede ser una o dos veces al día. Si se olvida tomar la dosis recomendada. triamterene. No ingerir más de la dosis prescrita o recomendada. nauseas. Los efectos adversos a nivel de la piel: diaforesis (Excesiva piel seca). vómitos. urticaria. No se recomienda el uso en niños menores de 12 años de edad. Los efectos adversos a nivel Renal / Génito urinario: proteinuria. y ácido valpróico. prurito. ADVERTENCIAS : No se debe usar en pacientes alérgicos a la Aspirina u otro antiinflamatorio no esteroideo. No se debe administrar a mujeres embarazadas ni tampoco en mujeres lactantes. estremecimiento. plicamicina. disturbios gastrointestinales.insomnio. por otro lado monitorear a la ciclosporina. colestasis y parestesias. aspirina y cefalosporinas que pueden inducir a la hipoprotrómbinemia. No ingiera la . calor estomacal. irritación (cuando se aplica vía parenteral). flatulencia. En pacientes de edad avanzada puede incrementar el riesgo de toxicidad. Otro efecto adverso es el síntoma de resfrío (Influenza). Los efectos adversos a nivel gastrointestinal: diarrea. litio. metrotexato. No se debe administrar a pacientes con disfunción renal. ingiera tan pronto como sea posible la dosis recomendada dentro de las dos primeras horas. sensación de boca seca.

(3.3.3. hiperuricemia. hiponatremia. Hipertensión esencial.(2. Efectos gastrointestinales: anorexia. Efectos hidroelectrolíticos: hipopotasemia. alcalosis metabólica. Edema secundario a cirrosis hepática. FARMACODINAMIA El mecanismo de acción de las tiazidas es la inhibición de la resorción del NaCl. aplasia medular. Edema secundario a disfunción renal. Al parecer existe también un ligero efecto de las tiazidas a nivel de la porción terminal del túbulo proximal. agranulocitosis. produciendo de esta manera diuresis e incremento de la excreción de Na++ y Cl-. hipomagnesemia.dosis recomendada próxima a la siguiente toma (Se duplicaría la dosis). hipercalcemia. urticaria. mareos. habilidades y juicio del médico para el tratamiento de su paciente. experiencia. vasculitis.(3. rash.(3. fotosensibilidad. Edema secundario a corticoterapia o a estrogenoterapia. ictericia.4) Efectos cardiovasculares: hipotensión ortostática.4) Efectos neurológicos: vértigo. diarrea. [] [] CONTRAINDICACIONES y y Anuria. CLORTALIDONA La información farmacológica contenida en esta revisión está concebida como un suplemento y no como un substituto del conocimiento. Por su contenido de lactosa se han descrito casos de intolerancia a la misma en niños y adolescentes. náusea. trombocitopenia. apropiada o efectiva para todo paciente. vómito. en la luz epitelial del túbulo contorneado distal. aunque por la cantidad de lactosa presente en el preparado es poco probable que pueda desencadenar síntomas de intolerancia en cuyo caso sería conveniente consultar a su médico. La ausencia de información o advertencias para un fármaco específico o para una combinación de fármacos no debe ser interpretada como indicativa de que el fármaco o su combinación es segura. pancreatitis. hipocloremia.(1. cólico. xantofobia. síndrome de Lyell. estreñimiento.(1) .4) Hipersensibilidad a clortalidona o a derivados sulfamídicos.(1.3) Efectos hematológicos: leucopenia.4) EFECTOS SECUNDARIOS y y y y y y Reacciones de hipersensibilidad: púrpura. irritación gástrica. cefalea.4) INDICACIONES y y y y y Edema secundario a falla cardiaca. parestesias.

... cirrosis hepática o se administra una terapia conjunta con corticoides. impotencia. en casos aislados menos de 0. diarrea.. calambres abdominales. hipersensibilidad conocida a la sustancia activa. Las reacciones adversas se mencionan de acuerdo con el sitio de afección.... con hipercalcemia e hipofosfatemia.. hay que evaluar los efectos de la aminotransferasa e interrumpir el fármaco si hay cifras anormales de la aminotransferasa. inflamación postraumática y postoperatoria.. Cada GRAGEA de liberación prolongada contiene: Diclofenaco sódico.. úlcera o perforación de la pared intestinal. 3 ml... antiinflamatorio.. glucosuria... cólico renal y biliar.. Las alteraciones renales progresivas pueden hacerse evidentes por un aumento del nitrógeno no protéico o del BUN. espasmos musculares.. Después de la ingesta crónica por más de 8 semanas.. Se debe tener cuidado en pacientes con insuficiencia hepática y renal. puede producirse hiponatremia dilucional en pacientes edematosos.(3) y y y y y y y y y y y y y y y Diclofenaco Solución inyectable y grageas de liberación prolongada Analgésico.. gota en fase aguda. Las tiazidas pueden disminuir la excreción de calcio y se han reportado en pocos pacientes cambios patológicos en la paratiroides. estenosis intestinales por deformación de ³diafragmas´.001%.. Está contraindicado en pacientes que han tenido asma. 100 mg INDICACIONES TERAPÉUTICAS: DICLOFENACO sódico es un antiinflamatorio que posee actividades analgésicas y antipiréticas y está indicado por vía oral e intramuscular para el tratamiento de enfermedades reumáticas agudas. Rara vez: somnolencia.. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: En términos generales se consideran reacciones adversas frecuentes cuando su incidencia es mayor de 10%... En presencia de hipertensión arterial severa. reacciones adversas entre 0..... una terapia adecuada es la restricción de agua..... úlcera gástrica o intestinal con o sin hemorragia o perforación... agitación........ ... temblores. vómito.......y Otros efectos: hiperglicemia.. inclusive parestesias.... ocasionales entre 1 a 10%. lumbalgia.. renal y hepática.. estreñimiento y pancreatitis.. al metabisulfito y a otros excipientes.001 a 1%... PRECAUCIONES GENERALES: Los efectos en vía gastrointestinal son los más habituales cuando se utiliza la vía oral.. glositis. artritis reumatoidea. Sistema nervioso central: En ocasiones: cefalea.. otros trastornos gastrointestinales como náusea. insuficiencia cardiaca............. hiperuricemia. salvo casos extremos o en las alteraciones renal o hepática. y como profilaxis para dolor postoperatorio y dismenorrea..... diarrea sanguinolenta)... urticaria o rinitis aguda después de la administración de ácido acetilsalicílico u otros medicamentos que inhiben la prostaglandina sintetasa.. espondilitis anquilosante. Puede producirse hiperuricemia en pacientes que toman clortalidona. La inadecuada administración oral de electrolitos también puede producir hipopotasemia.... [ ] La terapia  digitálica puede exagerar la pérdida de potasio sobre todo en la actividad miocárdica..... migraña aguda.. antirreumático y y y y y y y y FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada ampolleta contiene: Diclofenaco sódico. citopenias.... 75 mg Agua inyectable. Casos aislados: trastornos de la sensibilidad. Se observa hemorragia. trastornos de la memoria... lesiones esofágicas.. PRECAUCIONES y Puede producirse hipopotasemia cuando se utiliza clortalidona junto con otro potente diurético. flatulencia y anorexia. desorientación.. por lo que debe reevaluarse la terapia y si es necesario descontinuarla... En pacientes simpatectomizados la respuesta antihipertensiva de las tiazidas puede aumentar.. especialmente (3) si existe una gran diuresis...... Casos aislados: estomatitis aftosa....... dispepsia.. CONTRAINDICACIONES: DICLOFENACO sódico está contraindicado en presencia de úlcera gástrica o intestinal.. mareo o vértigo. melena.. Raras veces: hemorragias gastrointestinales (hematemesis.... trastornos intestinales bajos como colitis hemorrágica inespecífica y exacerbación de la colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn. artrosis.. Tracto gastrointestinal: Dolor epigástrico.....(3) El déficit de cloro generalmente no requiere tratamiento.

en comparación con heparina. nefritis intersticial. con una reducción del riesgo relativo del 16. se han señalado algunas observaciones raras de necrosi s cutánea sobrevenida en el punto de la inyección. eritema multiforme. Piel: En ocasiones: eritemas o erupciones cutáneas. depresión. Estos nódulos no contienen enoxaparina y son más bien el resultado de una reacción inflamatoria. Casos aislados: abscesos locales y necrosis en el punto de la inyección intramuscular. síndrome de Lyell (epidermólisis tóxica aguda). convulsiones. Se resuelven tras varios días y no son causa de interrupción del tratamiento. Trombocitopenia: se han comunicado algunos casos de trombocitopenia moderada y ocasionalmente grave asociada con trombosis venosa o arterial (ver Advertencias y precauciones e speciales de empleo). proteinuria. 1 mg/kg de peso de enoxaparina sódica administrada por vía subcutánea cada 12 horas o heparina no fraccionada ajustada en base al tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPA). púrpura. al igual que con la heparina no fraccionada. Otros sistemas orgánicos: Ocasionales: reacciones en el punto de la inyección intramuscular como dolor local y endurecimiento. temblor. Sistema cardiovascular: Casos aislados: palpitación. Riñones: Casos aislados: insuficiencia renal aguda. eritrodermia (dermatitis exfoliativa). Hematológicas: Casos aislados: trombocitopenia. Con las HBPM. Hígado: En ocasiones: aumento de los valores séricos de aminotransferasas. infarto de miocardio y muerte. Exoparina sódica Propiedades farmacodinámicas: A las posologías utilizadas para la profilaxis del tromboembolismo. síndrome de Stevens-Johnson. Estos fenómenos son precedidos habitualmente por la aparición de púrpura o de placas y y y . hasta la estabilización clínica. síndrome nefrótico y necrosis papilar. inclusive púrpura alérgica. neumonitis.y y y y y y y insomnio.171 pacientes en fase aguda de angina inestable o infarto de miocardio sin onda Q fueron randomizados para recibir. tinnitus. Se hizo un seguimiento de los pacientes de hasta 30 días. Casos aislados: hepatitis fulminante.2% el día 14 y que se mantuvo dur ante todo el periodo de 30 días. caída del cabello. hipertensión e insuficiencia cardiaca congestiva. alteraciones urinarias como hematuria. No modifica la agregación plaquetaria ni la fijación del fibrinógeno sobre las plaquetas. Casos aislados: erupciones bulosas. REACCIONES ADVERSAS Hemorragia: la hemorragia puede ocurrir. la enoxaparina no influye negativamente de forma significativa sobre los tests globales de coagulación. pocos pacientes del grupo de enoxaparina sódica necesitaron revascularización con angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP) o bypass aortocoronario (reducción del riesgo relativo de un 15. virtualmente en cualquier localización.8% el día 30). principalmente en presencia de factores de riesgo asociados: lesiones orgánicas susceptibles de sangrar. meningitis aséptica. alteraciones del gusto. dolor y hematoma. dolor torácico. leucopenia. inclusive hipotensión. Sentidos especiales: Casos aislados: trastornos de la visión (visión borrosa. reacciones sistémicas anafilácticas/anafilactoides. Casos aislados: vasculitis. agranulocitosis. anemia (hemolítica. eccemas. redujo significativamente la incidencia de angina recurrente. pérdida de la audición. ansiedad. Rara vez: urticaria. reacción de fotosensibilidad. aplásica). procedimientos invasivos o algunas asociaciones medicamentosas que afectan la hemostasia (ver Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción). Los pacientes tuvieron que ser tratados en el hospital durante un mínimo de dos días y un máximo de ocho. Los resultados fueron los siguientes: el tratamiento con enoxaparina sódica. reacciones psicóticas. pesadillas. Rara vez: hepatitis con o sin ictericia. pueden observarse nódulos duros en el lugar de la inyección. En algunos casos. Hipersensibilidad: Rara vez: reacciones de hipersensibilidad como asma. Además. irritabilidad. En un estudio multicéntrico. asociada con aspirina (100 a 350 mg una vez al día). Irritación local: tras la inyección subcutánea de enoxaparina puede aparecer irritación local moderada. diplopía). 3. cirugía de revascularización o alta hospitalaria.

. Entre los efe ctos secundarios asociados a tratamiento con heparina no fraccionada. ángor y trastornos del ritmo cardiaco. FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA: Glibenclamida es una sulfonilurea. con o sin signos generales.b. y y y y y y y y GLUCOVEN Tabletas (Glibenclamida) ® y y y y y FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada TABLETA contiene: Glibenclamida 5 mg Excipiente. afacia. trastornos visuales. Se han comunicado aumentos asintomáticos y reversibles de niveles de enzimas hepáticas. Fenómenos de hipersensibilidad al fármaco. y Otras: raras manifestaciones alérgicas. palpitaciones. falta de concentración. con un aumento en la secreción de insulina. hipoventilación y bradicardia. el riesgo de osteoporosis no se puede excluir. insuficiencia respiratoria. delirio. es ineficaz en pacientes pancreotomizados o en aquéllos insulinodependientes. ejercicio físico o sobredosificación del fármaco.p. Trastornos nerviosos: inquietud. confusión. su existencia debe conducir a la detención del tratamiento. En algunos casos. c. pico máximo plasmático entre 2 a 4 horas. en caso de tratamiento prolongado. los tejidos periféricos se hacen más sensibles a la insulina. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Se pueden presentar estados de hipoglicemia prolongados y severos. astenia somnolencia e importante aumento del apetito. náusea vómito. Por su mecanismo de acción. En este caso. Los síntomas casi siempre remiten al corregir el estado de hipoglucemia. trastornos del lenguaje. La actividad hipoglucemiente de glibenclamida es equivalente a l g de tolbutamida o a 250 mg de clorpropamida. Sensación de impotencia. crisis convulsivas. En insuficiencia renal o hepática graves. precoma o coma diabético. Asociados al síndrome de hipoglicemia puede existir cefalea. trastornos sensoriales y mareo. depresión. temblor. Se metaboliza en el organismo dando lugar a tres metabolitos (dos hidroxilados y uno no especificado) que carecen de actividad hiploglucemiante. taquicardia. paresias. PRECAUCIONES GENERALES: Se debe tener mayor precaución en pacientes con alteraciones capaces de aumentar el riesgo de acidosis láctica como: insuficiencia cardiaca. Con su administración crónica. la caída de cabello y la cefalea se han comunicado excepcionalmente con enoxaparina. La glibenclamida se absorbe fácilmente a partir de su administración oral y se une ampliamente a las proteínas plasmáticas. Tiene una excreción menor por heces y por bilis. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Diabetes mellitus no insulino dependiente (tipo II). agresividad. insomnio. Su excreción es por vía urinaria en aproximadamente 50% dentro de las primeras 6 horas y el resto en un lapso de 24 horas. es necesario suspender inmediatamente el tratamiento. Con una vida media de aproximadamente 5 horas y. Cuando los niveles de glucosa sanguínea no pueden ser controlados eficientemente con dieta específica. ejercicio físico y reducción del peso corporal.eritematosas infiltradas y dolorosas. en presencia de cetoacidosis. CONTRAINDICACIONES: No usar en pacientes con diabetes mellitus insulino dependientes (tipo I). 1 tableta. Cuando existen modificaciones de la dieta. que estimula el tejido insular pancreático a secretar insulina. enfermedades vasculares isquémicas. Igualmente. hipertensión. Síndrome de respuesta adrenérgica compensatoria como diaforesis. renal y hepática. después de la administración de una dosis única. En estados hipoglucémicos. piel húmeda. Causa degranulación de las células beta. estupor y pérdida de la conciencia hasta estado de coma. infarto agudo del miocardio y otras enfermedades caracterizadas por hipoxemia. hipodinamia. cutáneas o generales. ansiedad. debido probablemente a un aumento en el número de los receptores de la hormona o a una disminución del umbral de respuesta de los mismos.

El anaerobio patógeno que se encuentra con más frecuencia en esas infecciones es el Bacteroides fragilis. el primero de una nueva clase de antibióticos betalactámicos. Infecciones ginecológicas. También respondieron al tratamiento con IMINEN® infecciones causadas por gérmenes resistentes a aminoglucósidos. ticarcilina. azlocilina. Trastornos hematológicos (raramente) como disminución de plaquetas. IMINEN® (imipenem y cilastatina) es un antibiótico beta-lactámico de amplio espectro IMINEN® está constituido por dos componentes: (1) imipenem. grampositivas y gramnegativas. Disminución de la tolerancia al alcohol. IMINEN® no está indicado en el tratamiento de la meningitis.V. y como tratamiento inicial antes de identificar los gérmenes causantes. pero que generalmente es sensible a IMINEN®.Al inicio del tratamiento pueden presentarse cambios de la refracción ocular debido a la normalización de la glucosa en sangre. Infecciones de la piel y de los tejidos blandos. Infecciones de las vías respiratorias inferiores. (Imipenem/cilastatina) INDICACIONES TERAPÉUTICAS: La actividad de IMINEN® contra un espectro amplio de bacterias patógenas lo hace particularmente útil en el tratamiento de infecciones polimicrobianas y de infecciones mixtas por aerobios y anaerobios. mezlocilina). las cefalosporinas y las penicilinas. Reacciones de hipersensibilidad cutánea y alergia cruzada con otras sulfonamidas. Endocarditis*. Profilaxis IMINEN® también está indicado para prevenir ciertas infecciones postoperatorias cuando hay o puede haber contaminación durante el procedimiento quirúrgico o cuando una infección postoperatoria podría ser especialmente grave. leucopenia y eritropenia. IMINEN® está indicado en el tratamiento de infecciones mixtas por cepas sensibles de bacterias aerobias y anaerobias. y (2) cilastatina sódica. y/o a penicilinas (ampicilina. que suele ser resistente a los aminoglucósidos. IMINEN ® Solución inyectable I. carbenicilina. el cual ha demostrado su eficacia contra muchas infecciones causadas por bacterias aerobias y anaerobias. piperacilina. un inhibidor enzimático específico que bloquea el . las tienamicinas. ictericia o hepatitis que puede ser reversible al suspender el medicamento pero existe el riesgo de progresión a insuficiencia hepática severa. Infecciones del aparato genitourinario. penicilina G. resistentes a las cefalosporinas. La intolerancia gástrica (náusea. Infecciones de huesos y articulaciones. Septicemia*. Habitualmente reversibles a la suspensión del tratamiento. IMINEN® está indicado en el tratamiento de las infecciones por gérmenes sensibles a su acción: Infecciones intraabdominales. Excepcionalmente puede presentarse elevación de las enzimas hepáticas y trastornos del hígado como colestasis. sensación de plenitud) es leve y frecuentemente no requiere de la suspensión del tratamiento.

la administración intravenosa de IMINEN® en el transcurso de 20 minutos produjo concentraciones plasmáticas máximas de imipenem de 12 a 20 µg/ml (promedio. de 21 a 58 µg/ml (promedio. Cuando se administra solo. Tras la administración de imipenem por vía intravenosa en el transcurso de 20 minutos. 17) con la dosis de 250 mg. y de 41 a 83 µg/ml (promedio. El grado de unión del imipenem con las proteínas plasmáticas humanas es de 20% aproximadamente. y es bactericida contra una amplia variedad de gérmenes patógenos grampositivos y gramnegativos. las concentraciones plasmáticas máximas de cilastatina variaron entre 21 y 26 µg/ml (promedio.000 mg. 66) con la dosis de 1. El espectro de actividad de IMINEN® incluye Pseudomonas aeruginosa. En el transcurso de las diez horas siguientes a la administración de imipenem se recuperó de la orina como cilastatina no modificada aproximadamente 70-80% de la dosis administrada. En pacientes con función renal normal no se ha observado ninguna acumulación del imipenem en el plasma o en la orina tras la administración de IMINEN® tan frecuente como cada seis horas. y entre 56 y 88 µg/ml (promedio. y no se detectó ninguna excreción urinaria adicional. y la recuperación urinaria de imipenem activo (no metabolizado) disminuyó a 60% aproximadamente de la dosis administrada. Con esas dosis. aerobios y anaerobios. La vida media plasmática de la cilastatina es de una hora aproximadamente. Aproximadamente. por lo que es activo contra un gran porcentaje de microorganismos.000 mg. 39) con la dosis de 500 mg. Cilastatina: La cilastatina es un inhibidor específico de la enzima dehidropeptidasa I y bloquea eficazmente el metabolismo del imipenem. y después ya no apareció más cilastatina en la orina. las concentraciones plasmáticas de imipenem disminuyeron hasta menos de 1 µg/ml en cuatro a seis horas. Microbiología: IMINEN® es un potente inhibidor de la síntesis de la pared celular de las bacterias. que tienen resistencia natural contra la mayor parte de los antibióticos beta-lactámicos. entre 21 y 55 µg/ml (promedio. La administración concomitante de IMINEN® y probenecid ocasionó aumentos mínimos de las concentraciones y de la semivida plasmáticas del imipenem. El resto de la dosis administrada fue recuperado de la orina en forma de metabolitos sin actividad antibacteriana. por lo que la administración simultánea de imipenem y cilastatina hace posible alcanzar concentraciones antibacterianas terapéuticas de imipenem tanto en la orina como en el plasma. con un promedio de 15 a 20%. IMINEN® es resistente a la degradación por las beta-lactamasas bacterianas. grupo heterogéneo de gérmenes patógenos que causan problemas y comúnmente son resistentes a otros antibióticos. Staphylococcus aureus. 42) con la dosis de 500 mg. La vida media plasmática del imipenem fue de una hora. y la eliminación fecal de imipenem fue prácticamente nula. 22) con la dosis de 250 mg. FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA: Administración intravenosa: Imipenem: En voluntarios sanos. . el imipenem es metabolizado en los riñones por la dehidropeptidasa I. 72) con la dosis de 1. Los porcentajes individuales de recuperación de la orina en varios estudios variaron entre 5 y 40%. Las pruebas in vitro muestran que el imipenem actúa sinérgicamente con los antibióticos aminoglucosídicos contra algunas cepas de Pseudomonas aeruginosa.metabolismo del imipenem en el riñón y aumenta así considerablemente la concentración de imipenem intacto en el aparato urinario. Las concentraciones urinarias de imipenem fueron mayores de 10 µg/ml hasta ocho horas después de administrar una dosis de 500 mg de IMINEN®. Enterococcus faecalis y Bacteroides fragilis. 70% del antibiótico administrado fue recuperado intacto en la orina en el transcurso de diez horas. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la formula de IMINEN®.

estados de confusión o convulsiones. dolor e induración. mioclono o convulsiones. Hematológicas: Ha habido casos de eosinofilia. Efectos sobre la capacidad para conducir automóviles y usar máquinas: Algunos efectos colaterales asociados con este producto pueden afectar la capacidad de algunos pacientes para conducir u operar maquinaria (véase Reacciones secundarias y adversas). Sistema nervioso central: Como con otros antibióticos beta-lactámicos. incluyendo fiebre atribuida al medicamento. necrólisis epidérmica tóxica (rara). Si persisten los síntomas neurológicos centrales. trombocitosis. . candidiasis. la cefalotina y la cefotaxima. Se debe continuar el tratamiento anticonvulsivo en los pacientes que lo estén recibiendo o iniciarlo (después de una evaluación neurológica) si aparecen temblores focales. vómito.PRECAUCIONES GENERALES: Existen algunos indicios clínicos y de laboratorio de una alergenicidad cruzada parcial entre IMINEN® y los otros antibióticos beta-lactámicos (penicilinas y cefalosporinas). dermatitis exfoliativa (rara). en esos casos es especialmente necesario apegarse estrictamente a las dosificaciones recomendadas (véase Dosis y vía de administración). En estudios clínicos controlados fue tan bien tolerado como la cefazolina. manchas en los dientes y/o la lengua. Esas reacciones han sido más comunes en pacientes con trastornos del sistema nervioso central (como lesiones cerebrales o antecedentes convulsivos) y/o deterioro de la función renal que puede ocasionar acumulación de los fármacos administrados. Reacciones gastrointestinales: Náusea. prurito. tromboflebitis. Si ocurre una reacción alérgica a IMINEN® se debe suspender la administración y aplicar las medidas apropiadas. leucopenia. Función hepática: Aumentos de las transaminasas. especialmente cuando se sobrepasan las dosis recomendadas basadas en la función renal y el peso corporal del paciente. fiebre. Los efectos adversos más comunes han sido las reacciones locales. Prácticamente como con todos los demás antibióticos de amplio espectro. como actividad mioclónica. la bilirrubina y/o la fosfatasa alcalina en el suero. se debe disminuir la dosificación o suspender la administración de imipenem. Empleo en niños: No hay suficientes datos clínicos para recomendar el uso de IMINEN® en niños menores de tres meses o con deterioro de la función renal (creatinina sérica > 2 mg/dl) (Véase también Dosificación en niños). Los pacientes con depuración de la creatinina de 5 ml/min/1. reacciones anafilácticas. síndrome de Stevens-Johnson. neutropenia (incluyendo agranulocitosis). Reacciones locales: Eritema. Los efectos colaterales rara vez hacen necesario suspender el tratamiento y generalmente son leves y pasajeros. ha habido casos de colitis seudomembranosa. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: IMINEN® es generalmente bien tolerado. trombocitopenia. hepatitis (rara). edema angioneurótico. con la formulación intravenosa de IMINEN® se han observado efectos colaterales sobre el sistema nervioso central. los efectos colaterales graves son raros. En los pacientes bajo tratamiento con hemodiálisis sólo se recomienda usar IMINEN® si el beneficio que se espera obtener justifica el riesgo potencial de ocasionar convulsiones. diarrea. disminución de la hemoglobina y prolongación del tiempo de protrombina. Reacciones alérgicas y cutáneas: Erupción cutánea.73 m² o menos sólo deben recibir IMINEN® si se les va a someter a hemodiálisis en las 48 horas siguientes a la administración. Antes de iniciar el tratamiento con IMINEN® se debe investigar cuidadosamente si el paciente ha presentado antes alguna reacción de hipersensibilidad a un antibiótico beta-lactámico. Con prácticamente todos los antibióticos se han observado casos de colitis seudomembranosa. urticaria. Algunos pacientes pueden presentar una prueba de Coombs directa positiva. Por consiguiente. eritema multiforme.

con la formulación intravenosa se han observado efectos colaterales sobre el sistema nervioso central.. anuria. Estos efectos pueden evitarse si se inicia el tratamiento con media tableta de 20 mg (10 mg)... Indicaciones terapéuticas . 1 tableta. A dosis analgésicas.. trastornos psíquicos incluyendo alucinaciones... Es difícil determinar el papel de impenem en las alteraciones de la función renal... También pueden presentar los pacientes enrojecimiento marcado de la cara. debido a que generalmente esos pacientes han tenido factores predisponentes a la hiperazoemia prerrenal o al deterioro de la función renal. Neurológicas/psíquicas: Como con otros antibióticos beta-lactámicos... los pacientes pueden presentar cefalea y ocasionalmente un descenso de la presión arterial con taquicardia y mareos. raros casos de insuficiencia renal aguda... como actividad mioclónica. estados de confusión..b. efecto antiinflamatorio menor que el de otros AINE..... CONTRAINDICACIONES: Infarto agudo del miocardio con presión venosa central y/o presión en la arteria pulmonar bajas. c.. No está indicado para el tratamiento de las crisis agudas de angina de pecho. o convulsiones. Pacientes con granulocitopenia: La náusea y/o el vómito relacionados con el medicamento ocurren con más frecuencia en los pacientes con granulocitopenia.Función renal: Oliguria.. para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica..... y por tanto la síntesis de prostaglandinas...... mononitrato de Tabletas FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada TABLETA contiene: Mononitrato de isosorbida. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Al inicio del tratamiento.. por lo que deben extremarse las precauciones en caso de tener necesidad de conducir vehículos o manejar maquinaria mientras se está bajo tratamiento... INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Tratamiento sostenido de la cardiopatía isquémica. colapso vascular e hipotensión muy acentuada.. poliuria... Ketorolaco Mecanismo de acción Inhibe la actividad de la ciclooxigenasa... disgeusia.. que es inofensivo y no se debe confundir con hematuria. Órganos de los sentidos: Disminución de la agudeza auditiva.. profilaxis de las crisis de angina de pecho. tratamiento de los estados postinfarto del miocardio y en combinación con glucósidos cardiacos y/o diuréticos.. PRECAUCIONES GENERALES: El mononitrato de ISOSORBIDA puede alterar la capacidad de reacción de los pacientes. 20 mg Excipiente.. por la mañana y por la noche.. Parestesias.. Cambio de color de la orina. Se han observado aumentos de la creatinina sérica y del nitrógeno ureico en la sangre. náuseas y vómitos..p. Isosorbida..... Falla cardiaca aguda con choque...

ej. según necesidad para controlar el dolor. sangrado. Exacerbación bacteriana aguda de bronquitis crónica: 250-500 mg.R. pentoxifilina (riesgo de sangrado gastrointestinal). no > 2 días. niños < 16 años. Infecciones urinarias complicadas (pielonefritis): 250 mg. síndrome completo o parcial de pólipos nasales. Oral: 10 mg/4-6 h. edema laringeo y angioedema). terapia anticoagulante con dicumarínicos o con heparina a dosis plenas. 1 vez/día o 500 mg. Infecciones urinarias no complicadas: 250 mg. Puede afectar la fertilidad femenina. descompensación cardiaca.R. 30 min para 250 mg y 60 min para 500 mg)..Inyectable: tto.: 90 mg. Riesgo de reacción cutánea al inicio del tto. Antecedente de trastorno tendinoso relacionado con fluoroquinolonas. 3 días. psiquiátrica. Psicosis o historial de enf. inflamatoria intestinal (colitis ulcerosa y enf. Actúa sobre el complejo ADN-ADN girasa y sobre la topoisomerasa IV. retención hídrica y edema Levofloxacina Mecanismo de acción Antibacteriano. a corto plazo del dolor leve o moderado en postoperatorio. y reacciones anafilácticas (broncoespasmo. 1 vez/día. 10-14 días. I. reacciones hipersensibilidad graves sin exposición previa (p. diátesis hemorrágica y trastornos de la coagulación. lesiones SNC. precaución tto. ulceración y perforación) en particular ancianos o delimitados. IV lenta. I. 1vez/día oral. tto. ads. IV lenta. 7-14 días oral o 500 mg. a corto plazo del dolor moderado o severo en postoperatorio y dolor causado por cólico nefrítico. ulceración y perforación. tendinitis o rotura de tendones (mayor en ancianos y en tratados con corticosteroides). sangrado o perforación gastrointestinal. angioedema o broncoespasmo. Dosis máx. máx. 7-10 días oral o perfus. Embarazo y lactancia. 40 mg/día. Contraindicaciones Hipersensibilidad al ketorolaco trometamol u otros AINE (posibilidad de sensibilidad cruzada con AAS y otros inhibidores de a síntesis de l prostaglandinas). Neumonía adquirida en la comunidad: 500 mg. Infecciones de piel y tejido blando: 250-500 mg. con fenbufén. Riesgo de toxicidad gastrointestinal grave (irritación gastrointestinal. 2 veces/día. shock anafiláctico). úlcera péptica activa. 28 días oral o perfus. Monitorizar función renal y hepática. 1 vez/día oral. Inicial: 10 mg seguidos de 10-30 mg/4-6 h. reacciones hemolíticas con deficiencia de G6PDH. no debe utilizarse asociado con otros AINE ni con AAS.: oral/IV Contraindicaciones Hipersensibilidad a levofloxacino y a otras quinolonas. diarrea. Advertencias y precauciones I. IV lenta. antecedentes de enf. Indicaciones terapéuticas y Posología Ads. administración simultánea con metotrexato (potencia su toxicidad). profilaxis analgésica antes o durante la intervención quirúrgica.H. Riesgo de: colitis pseudomembranosa. uso concomitante con: probenecida. IV lenta (mín. Advertencias y precauciones Ancianos. 1 ó 2 veces/día. rash. (elevación transitoria de parámetros hepáticos).R. Niños/adolescentes en desarrollo. Prostatitis bacteriana crónica: 500 mg. moderada a severa. incluyendo los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2. Duración total del tto. hipoglucemia en diabéticos (vigilar glucosa). con anticoagulantes dicumarínicos o heparina. cefalea. intervenciones quirúrgicas con alto riesgo hemorrágico o hemostasis incompleta. Epilepsia. de Crohn). Cólico nefrítico dosis única de 30 mg. sudoración. 7-10 días. hipovolemia o deshidratación. I. en caso de dolor muy intenso iniciar con 30 mg. Oral: tto. HTA o patología similar (produce retención hídrica y edema). I. rubor. Predisposición a convulsiones.R. insuf. Posología IM (lenta y profunda en el músculo) o IV. asma. vértigos. hemorragia e incremento de pruebas de coagulación en tratados con antagonistas de vit. sales de litio. hipotensión. hemorragia cerebral. Duración total del tto. Pacientes con riesgo de prolongación intervalo QT: s. leve (½ dosis sin superar los 60 mg/día). Sinusitis bacteriana aguda: 500 mg. 7-14 días oral o perfus. Ketorolaco inhibe la agregación plaquetaria y prolonga el tiempo de sangría. cardíaca grave. AINE o fármacos que disminuyen umbral convulsivo (teofilina). dispepsia. parto o lactancia. 2 veces/día perfus. angioedema. sangrado. 1 vez/día. somnolencia. ajustar dosis. no > 7 días. Ancianos: 60 mg. congénito de . 1 vez/día oral. K (controlar). náusea. vértigo. antecedente de ulceración. Reacciones adversas Irritación gastrointestinal. embarazo.

y para reducir la proteinuria.ej. COLIBS Comprimidos LOSARTÁN FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN Cada COMPRIMIDO contiene: Losartán potásico 50 y 100 mg Excipiente. antidepresivos tricíclicos y macrólidos). concomitancia con prolongadores intervalo QT (antiarrítmicos clase IA y III. Clcr 50-20 ml/min: 250 mg/24 h. adecuado en casos más graves de neumonía pneumocócica. inicial: 500 mg. Se deben corregir esos trastornos antes de administrar COLIBS. sin embargo. . hemodiálisis y DPCA: 125 mg/48 h.Pauta 500 mg/12 h. después. apoplejía e infarto del miocardio en pacientes hipertensos con hipertrofia ventricular izquierda (véase Raza en Información complementaria). Descritos casos de necrosis hepática con fallo hepático y de neuropatía periférica sensorial o sensitivomotora. Hipotensión y desequilibrio hidroelectrolítico: Los pacientes que tienen disminuido el volumen intravascular (por ejemplo. . Protección renal en pacientes diabéticos tipo 2 con proteinuria COLIBS está indicado para retardar la progresión de enfermedad renal determinada por la reducción en la incidencia combinada de duplicación de creatinina sérica. Respetar tiempo de perfus.10 ml/min: 125 mg/12 h. Clcr < 10 ml/m in. Clcr 50-20 ml/min: 125 mg/24 h. cuando el tratamiento con un inhibidor de la ECA ya no se considera apropiado. Otros medicamentos que afectan el sistema renina-angiotensina pueden aumentar la urea sanguínea y la creatinina sérica en pacientes con estenosis bilateral de las arterias renales o de la arteria de un riñón único. con o sin diabetes. insuf. Insuficiencia renal Precaución.Pauta 500 mg/24 h. PRECAUCIONES GENERALES Hipersensibilidad: Angioedema (véase Reacciones secundarias y adversas). Clcr 50-20 ml/min: 250 mg/12 h. Reducción del riesgo de morbilidad y mortalidad cardiovascular en pacientes hipertensos con hipertrofia ventricular izquierda: COLIBS está indicado para reducir el riesgo de morbilidad y mortalidad cardiovascular al reducir la incidencia combinada de muerte cardiovascular. enf. inicial: 500 mg. Clcr < 10 ml/min. hemodiálisis y DPCA: 125 mg/24 h.b. Deterioro de la función renal: Como consecuencia de la inhibición del sistema renina-angiotensina en sujetos susceptibles se han reportado cambios en la función renal. El desequilibrio de electrólitos es común en pacientes con daño renal. Ajustar dosis si Clcr 50 ml/min: . y debe ser controlado. los tratados con dosis altas de diuréticos) pueden presentar síntomas de hipotensión. ancianos. Insuficiencia cardiaca: COLIBS está indicado para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca. CONTRAINDICACIONES COLIBS está contraindicado en pacientes hipersensibles a cualquiera de los componentes de este producto.intervalo QT largo. Deterioro de la función hepática: Basándose en los datos farmacocinéticos que demuestran un aumento significativo de las concentraciones plasmáticas de losartán en los pacientes cirróticos. Alteraciones en los resultados de pruebas de laboratorio). después. aeruginosa pueden precisar tto.Pauta 250 mg/24 h.p. se debe considerar el empleo de una dosificación menor en los pacientes con antecedentes de deterioro hepático (véase Dosis y vía de administración y en Farmacocinética y farmacodinamia. inicial: 250 mg. Clcr 19 . desequilibrio electrolítico no corregido. o se debe utilizar una dosificación inicial menor (véase Dosis y vía de administración). c. 1 comprimido. infarto de miocardio. recomendado e interrumpir ante caída brusca de presión sanguínea. la incidencia de hiperpotasemia fue mayor en el grupo tratado con losartán respecto al grupo placebo. En un estudio clínico realizado en pacientes con diabetes tipo 2 con proteinuria. después. incluyendo insuficiencia renal. No se recomienda cambiar el tratamiento con COLIBS a pacientes c on insuficiencia cardiaca que estén estables con un inhibidor de la ECA. INDICACIONES TERAPÉUTICAS Está indicado para el tratamiento de la hipertensión. estos cambios pueden ser reversibles al suspender el tratamiento. hemodiálisis y DPCA: 125 mg/24 h. bradicardia). Clcr 19 . cardiaca (p. combinado. Clcr < 10 ml/min. Evitar exposición UV/solar. pocos pacientes suspendieron el tratamiento debido a hiperpotasemia (véase Reacciones secundarias y adversas.10 ml/min: 125 mg/24 h. enfermedad renal terminal (necesidad de diálisis o trasplante de riñón) o muerte.10 ml/min: 125 mg/48 h. Infecciones nosocomiales debidas a P. Clcr 19 . Farmacocinética). cardiaca. Puede no ser tto. .

mareo. Hematológicas: Anemia.. Usualmente los efectos colaterales han sido leves y pasajeros y no han hecho necesario suspender el tratamiento. Piel: Urticaria. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS losartán ha sido generalmente bien tolerado en los ensayos clínicos controlados en pacientes hipertensos. Empleo en pacientes de edad avanzada: En los estudios clínicos no hubo ninguna diferencia relacionada con la edad en la eficacia o la seguridad del losartán....... aunque en los ensayos clínicos controlados su incidencia fue menor que con el placebo.. En el estudio LIFE. Hipotensión y desequilibrio hidroelectrolítico).. antipirético.. la faringe y/o la lengua en pacientes tratados con losartán. La incidencia total de efectos colaterales reportados con losartán fue similar a la observada con un placebo... antiespasmódico y antiinflamatorio FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: SOLUCIÓN INYECTABLE Metamizol sódico. vasculitis.. 2.Se han reportado efectos similares con losartán.. Losartán fue generalmente bien tolerado en un estudio clínico controlado en pacientes diabéticos tipo 2 con proteinuria.. Los efectos colaterales más frecuentes relacionados con el medicamento fueron mareo e hipotensión. En los ensayos clínicos controlados en pacientes con hipertensión esencial. Respiratorias: Tos..b. hubo una baja incidencia de inicio de diabetes mellitus en el grupo con losartán comparado con el grupo con atenolol (242 contra 320 pacientes. Los efectos colaterales más comunes relacionados con el medicamento fueron mareo... Los efectos colaterales han sido típicos de esa población.. Metamizol sódico Solución inyectable y tabletas Analgésico. Debido a que en este estudio no hubo un grupo con placebo. trastornos de la función hepática. astenia/fatiga y vértigo.. respectivamente. se observaron efectos ortostáticos relacionados con la dosis en menos de 1% de los pacientes.. el mareo fue el único efecto colateral reportado como relacionado con el medicamento que ocurrió con una incidencia mayor que con el placebo en 1% o más de los pacientes tratados con losartán. los labios. algunos de estos pacientes previamente experimentaron angioedema con otros medicamentos incluyendo inhibidores de la ECA.. Neurológicas/psíquicas: Migraña. Hubo raros casos de erupción cutánea.p. hipotensión e hiperpotasemia (véase en Precauciones generales...... incluyendo púrpura de Schönlein-Henoch. Losartán fue generalmente bien tolerado en un estudio clínico controlado en pacientes hipertensos con hipertrofia ventricular izquierda. TABLETA .5 mg y 1 g Vehículo... Después de la salida del producto al mercado se han reportado las siguientes reacciones adversas adicionales: Hipersensibilidad: Se han reportado raros casos de angioedema incluyendo tumefacción de la laringe y la glotis provocando obstrucción de la vía aérea y/o tumefacción de la cara..... en los pacientes que al inicio no tenían diabetes. prurito.. Losartán ha sido generalmente bien tolerado en los ensayos clínicos en pacientes con insuficiencia cardiaca... Empleo en niños: No se han determinado la seguridad y la eficacia en niños.. Musculosqueléticas: Mialgia.... Los efectos colaterales más comunes relacionados con el medicamento fueron astenia/fatiga. c.... los cuales pueden ser reversibles al suspender el tratamiento. Recientemente se ha reportado. Además.. p < 0. no se puede determinar si esto representa un efecto benéfico de losartán o un efecto colateral del atenolol.... Gastrointestinales: Hepatitis (reportada en raros casos)...001). 2 y 5 ml....

el peligro de choque después de la administración parenteral es mayor luego de la administración enteral. Está indicado para el dolor severo. y en pacientes hipersensibles se puede presentar crisis de asma y choque. Aunque la intolerancia a los analgésicos es un cuadro poco frecuente. antipiréticos.. PRECAUCIONES GENERALES: No se debe administrar en pacientes con historia de predisposición a reacciones de hipersensibilidad...... Es importante tener precaución en pacientes con historial de agranulocitosis por medicamentos y anemia aplásica. Lo mismo sucede con pequeñas cantidades de bebidas alcohólicas reaccionando con estornudo. tintes capilares y conservadores.. pieles.Metamizol sódico.. dolor espasmódico asociado con espasmos del músculo liso como cólicos en la región gastrointestinal... En muy pocas ocasiones se puede observar síndrome de Lyell y Stevens-Johnson. dolor tumoral. alteraciones renales... Asimismo.. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula y a las pirazolonas como isopropilaminofenazona..... o con un peso menor de 5 kg.. leucopenia.. antiespasmódicos y antiinflamatorios. Ambas reacciones son raras. Antes de la administración de METAMIZOL SÓDICO se debe cuestionar al paciente para excluir cualquiera de estas condiciones.... pero pueden atentar contra la vida y presentarse aun cuando se haya usado METAMIZOL SÓDICO a menudo sin complicaciones.. trombocitopenia) y choque. También está contraindicado en el embarazo y la lactancia.... Sólo se debe usar la solución de METAMIZOL SÓDICO inyectable en los casos en los que no es posible su administración por otra vía. politraumatismos o choque temprano. fenazona o fenilbutazona. Reducción de la fiebre refractaria a otras medidas. en estos casos se debe descontinuar de inmediato la medicación. por la posibilidad de presentar trastornos en la función renal. tracto biliar. cefalea....... En pacientes ..V...... así como en pacientes con formación sanguínea defectuosa preexistente. Debido a que METAMIZOL SÓDICO puede inyectarse por vía I. dolor postraumático y quirúrgico.... está contraindicado en infantes menores de tres meses... es posible obtener una potente analgesia en muchas condiciones y tener control del dolor... asociación con síntomas o manifestaciones tipo fiebre del heno.. propifenazona. 500 mg INDICACIONES TERAPÉUTICAS: METAMIZOL SÓDICO produce efectos analgésicos.. lagrimeo y rubor facial intenso. En pacientes con presión arterial sistólica por debajo de 100 mmHg o en condiciones circulatorias inestables como es la falta circulatoria incipiente asociada a infarto del miocardio.... infecciones crónicas de las vías respiratorias. Cuando se administre METAMIZOL SÓDICO en pacientes con asma bronquial.. se debe evaluar de manera muy cuidadosa la necesidad de administrar METAMIZOL SÓDICO inyectable. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Los principales efectos adversos del METAMIZOL SÓDICO se deben a reacciones de hipersensibilidad: las más importantes son discrasias sanguíneas (agranulocitosis..... así como también en pacientes alérgicos a los alimentos. o expulsión de cálculos.. No tiene efectos en el proceso de peristalsis intestinal. riñones y tracto urinario inferior...... Aun con altas dosificaciones no causa adicción ni depresión respiratoria.

± Cualquier reducción significativa del nivel de plaquetas (30 a 50% comparada con el valor basal). Estos efectos probablemente sean de naturaleza inmuno-alérgica.8 ml INDICACIONES TERAPÉUTICAS Profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa (ETV): ‡ Pacientes de cirugía general y/o ortopédica. FRAXIPARINE Solución inyectable NADROPARINA CÁLCICA FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN Cada jeringa de SOLUCIÓN INYECTABLE contiene: Nadroparina cálcica 2.I. excepto en caso de coagulación intravascular diseminada no inducida por heparina. debe realizarse conteo de plaquetas durante todo el lapso de profilaxis o tratamiento con nadroparina. ± Empeoramiento de trombosis inicial mientras esté bajo terapia. debe descontinuarse el tratamiento con nadroparina. AXa Vehículo. en relación con trastornos hemostásicos. ‡ Pacientes de alto riesgo con insuficiencia y/o infección respiratoria. En pacientes con historia de enfermedad renal preexistente se han presentado trastornos renales temporales. se puede presentar una caída crítica de la presión sanguínea dependiente de la dosis.I. En este caso. ± Coagulación intravascular diseminada. PRECAUCIONES GENERALES Trombocitopenia: Debido a la posibilidad de trombocitopenia inducida por heparina. ± Accidente cerebrovascular hemorrágico. AXa 3.V. ± Lesión orgánica con probabilidades de hemorragia (como úlcera péptica activa). En pacientes con hiperpirexia y/o después de la aplicación demasiado rápida. En el sitio de aplicación I.I. y/o insuficiencia cardiaca. se puede presentar dolor y/o reacciones locales y flebitis.800 U.600 U. ‡ Tratamiento de angina de pecho inestable e infarto al miocardio no Q durante la fase aguda. AXa 5. y en caso de ser el primer tratamiento. hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos (UCI).700 U.6 ml 0. ± Historia de trombocitopenia con nadroparina (véase Precauciones generales). por lo tanto. AXa 7. ± Hemorragia activa o aumento del riesgo de hemorragia. no deben usarse en niños de menos de 3 años. Se han reportado ocasionalmente casos raros de trombocitopenia ocasionalmente severa.predispuestos se puede observar crisis de asma. CONTRAINDICACIONES La nadroparina está contraindicada en casos de: ± Hipersensibilidad a la propia nadroparina o cualquiera de los excipientes de la solución inyectable. ± Endocarditis infecciosa aguda. angina de pecho inestable e infarto del miocardio de ondas no -Q Los viales de dosis múltiple contienen alcohol bencílico y. ± Trombosis ocurrida durante el tratamiento. 0.4 ml 0.b.I.p. Dicho diagnóstico debe considerarse en las siguientes situaciones: ± Trombocitopenia. se reportan . ± Insuficiencia renal severa (depuración de creatinina inferior a 30 ml/min) en pacientes que reciban tratamiento por procesos tromboembólicos. Tratamiento de: ‡ Tratamiento de trastornos tromboembólicos.3 ml 0. ‡ Prevención de coagulación durante hemodiálisis. c.850 U. la cual podría asociarse con trombosis arterial o venosa.

debe decidirse la prescripción concomitante de bloqueo neuroaxial y de una terapia anticoagulante tras evaluación cuidadosa de la proporción de beneficio/riesgo individual en los siguientes casos: ± Pacientes que ya reciban tratamiento con anticoagulantes.principalmente entre el quinto y el vigésimo primer día de terapia. ± En insuficiencia renal (véase Dosis y vía de administración. Muy raros: eosinofilia. más frecuente en pacientes con otros factores de riesgo (véase Contraindicaciones e Interacciones medicamentosas y de otro género). reversible tras descontinuación de tratamiento. Se monitoreará con frecuencia a los pacientes para signos y síntomas de afección neurológica. ya que podrían asociarse con aumento del riesgo de hemorragia: ± Insuficiencia hepática. La siguiente convención se empleó para clasificar las reacciones adversas en términos de frecuencia: muy comunes = 1/10. inhibidores de plaquetas u otros anticoagulantes. trombocitosis. pero pueden ocurrir en etapa más t emprana si hay historia de trombocitopenia relacionada con heparina. Si no se dispone del mismo. antiinflamatorios no esteroides y agentes antiplaquetarios. muy raras < 1/10. ± Durante el periodo postoperatorio de una intervención quirúrgica cerebral. no se recomienda el uso concomitante de ácido acetilsalicílico. otros salicilatos.000. debe considerarse la posibilidad de sustitución con diferente tipo de antitrombótico. acidosis metabólica preexistente y a quienes toman fármacos que puedan provocar hiperpotasemia (por ejemplo. En estudios clínicos para tratar angina de pecho inestable e infarto del miocardio no-Q. o con riesgo de aumento de niveles plasmáticos de potasio como pacientes con diabetes mellitus. se evaluará cuidadosamente los beneficios de bloqueo neuroaxial contra los riesgos. Anestesia espinal/epidural/punción espinal y fármacos concomitantes: El riesgo de hematomas espinales/epidurales se incrementa cuando hay catéter epidural fijo o por el uso concomitante de otros fármacos que afectan la hemostasia como AINEs. Contraindicaciones. raras ³ 1/10. el tratamiento debe suspenderse de inmediato. ya que se han descrito casos de trombocitopenia inicial que continúa tras la sustitución (véase Contraindicaciones). Debe tenerse cautela al administrar nadroparina en las siguientes situaciones. evaluarán cuidadosamente los beneficios de la terapia con anticoagulante contra los riesgos. y en la prevención de coagulación durante hemodiálisis.000 y < 1/1. Las pruebas de agregación plaquetaria in vitro son tan sólo de valor limitado en el diagnóstico de trombocitopenia inducida por heparina. anestesia espinal o anestesia epidural. pero suele ser reversible. si es necesaria la administración de heparina. inhibidores ACE. Cuando ocurra trombocitopenia con heparina (ya sea heparina estándar o de bajo peso molecular). de la médula espinal u ocular. entonces podrá considerarse la sustitución por otra heparina de bajo peso molecular. Raros: trombocitopenia. Aparentemente. será necesario tratamiento de urgencia. en particular. ya que podrían aumentar el riesgo de hemorragia. el riesgo de hiperpotasemia aumenta con la duración de la terapia. la nadroparina se administró combinada con hasta 325 mg de ácido acetilsalicílico al día (véase Dosis y vía de administración). Ancianos: Se recomienda evaluar el funcionamiento renal antes de iniciar el tratamiento (véase Contraindicaciones). ± Pacientes que se planea someter a intervención quirúrgica programada con bloqueo neuroax se ial. Salicilatos. En el caso de pacientes con punción espinal. En estos casos se realizará monitoreo de conteo de plaquetas por lo menos una vez al día y se suspenderá el tratamiento tan pronto sea posible. comunes ³ 1/100 y < 1/10. Cuando no se puede evitar ese tipo de combinación se realizará monitoreo clínico y biológico cuidadoso. no comunes ³ 1/1. A los pacientes en riesgo se les vigilará el potasio en plasma. Aparentemente. debe permitirse que transcurra un intervalo suficiente entre la inyección de nadroparina y la inserción o eliminación del catéter o aguja espinal/epidural. ± Historia de úlcera péptica u otra lesión orgánica con probabilidad de hemorragia. Por lo tanto.000. en pacientes con aumento de potasio en plasma. será preciso realizar monitoreo clínico cuidadoso y valoración de conteo de plaquetas por lo menos una vez al día. Farmacocinética y farmacodinamia). AINEs). antiinflamatorios no esteroides y fármacos antiplaquetarios: En la profilaxia o tratamiento de trastornos de tromboembolia venosa. este riesgo también se incrementa en caso de punción epidural o espinal traumática o repetida. el tratamiento con nadroparina puede considerarse en caso necesario.000 y < 1/100. Si ocurre trombocitopenia. En este tipo de casos. en ocasiones trombogénica (véase Precauciones generales). Trastornos del sistema inmune: . Hiperpotasemia: La heparina puede suprimir la secreción suprarrenal de aldosterona conduciendo a hiperpotasemia. Si se observa compromiso neurológico. En caso de historia de trombocitopenia ocurrida con heparina (con heparina de peso molecular bajo o estándar). ± Hipertensión arterial severa. ± Trastornos vasculares corioretinianos. Trastornos sanguíneos y del sistema linfático: Muy comunes: manifestaciones hemorrágicas en varios sitios. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS A continuación se incluyen las reacciones adversas por clase de sistema de órgano y frecuencia. insuficiencia renal crónica.

. Trastornos circulatorios.. 300 mg Cada GRAGEA o TABLETA de liberación prolongada contiene: Pentoxifilina.. como en algunos casos de insuficiencia renal crónica.. Comunes: reacción en el sitio de inyección... diabético................ Muy raros: necrosis cutánea. oculares y del oído asociados a procesos degenerativos.. Alteraciones tróficas. La necrosis cutánea va precedida de púrpura o ronchas eritematosas con infiltración o dolorosas..... La calcinosis es más frecuente en pacientes que exhiben un producto anormal de fosfato de calcio................ en especial en pacientes en riesgo (véase Precauciones generales). hipotensión y arritmias.. inflamatorio o funcional.. generalmente en el sitio de inyección. Raros: calcinosis en el sitio de inyección.. puede observarse surgimiento de nódulos firmes que no indican enquistamiento de heparina...... Trastornos circulatorios de origen ateriosclerótico.......... PENTOXIFILINA se usa con seguridad en el tratamiento de padecimientos arteriales periféricos.. PRECAUCIONES GENERALES: Pacientes con alteraciones arteriales oclusivas crónicas de las extremidades....... CONTRAINDICACIONES: No se debe emplear en pacientes con hipersensibilidad a PENTOXIFILINA... con o sin signos generales...Muy raros: reacciones de hipersensibilidad (incluyendo angioedema y reacciones cutáneas).. se debe vigilar con mayor frecuencia el tiempo de protrombina. en tanto que en los pacientes con otros factores de riesgo complicados con hemorragias (por ejemplo. solución inyectable Hemorreológico FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada ampolleta de SOLUCIÓN INYECTABLE contiene: Pentoxifilina.... Úlceras distales de las extremidades inferiores y gangrena...... No se administre en pacientes con hemorragias graves....... Arteriopatía obliterante periférica....... En algunos casos..... generalmente transitoria. Pentoxifilina Grageas y tabletas de liberación prolongada..... hemorragias intraoculares e infarto agudo del miocardio.. se descontinuará el tratamiento de inmediato. Dichos nódulos suelen desaparecer en pocos días. con frecuencia muestran otras manifestaciones de trastornos de arteriosclerosis.... cirugía . En pacientes que están recibiendo warfarina........ En algunas ocasiones se ha reportado angina. Trastornos hepatobiliares: Comunes: elevación de transaminasas. 400 mg INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Insuficiencia vascular cerebral... En estos casos.... Trastornos generales y en el sitio de administración: Muy comunes: pequeño hematoma en el sitio de la inyección......... reacción anafilactoide..... Trastornos mamarios y del sistema reproductivo: Muy raros: priapismo... Trastornos del metabolismo y la nutrición: Muy raros: hiperpotasemia reversible relacionada con supresión de aldosterona inducida por heparina. o a otras metilxantinas o cualquiera de los excipientes....... en pacientes con enfermedad vascular cerebral y de las arterias coronarias.

cefalea. agitación y trastornos del sueño. así como en cirugías recientes. Puede aparecer mareo. descenso de la presión arterial. hipotensión (riesgo de descenso de la presión arterial). anemia aplásica. en casos aislados. Ante los primeros signos de reacción anafiláctica se debe suspender la administración. pancitopenia. laringitis. Algunas veces puede aparecer prurito. temblor. En raras ocasiones. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Sobre todo cuando se administra PENTOXIFILINA en dosis elevadas. choque con falla circulatoria. con frecuencia se puede producir rubor. alucinaciones. molestias gastrointestinales como sensación de plenitud. así como casos aislados de trombocitopenia. escotoma. insomnio. leucemia. sangrado retiniano.reciente. alteración grave de la función renal (riesgo de acumulación y aumento de las reacciones adversas). una mayor propensión de hemorragias debido a medicación anticoagulante. en casos aislados. puede aparecer angina de pecho. enrojecimiento de la piel y urticaria. púrpura y trombocitopenia. náusea. reacciones anafilácticas graves acompañadas de edema angioneurótico. incluyendo la determinación del hematócrito y/o hemoglobina. depresión. mioclonos. ansiedad. . Efectos oculares: Visión borrosa. Efectos respiratorios: Epistaxis. c. cefalea. confusión. de forma ocasional.b. 2 ml. congestión nasal. Las reacciones adversas que se han reportado en el sistema nervioso central incluyen discinesia. No se dispone de experiencia de PENTOXIFILINA en niños. sangrado cerebral o retinal) se les debe examinar con mayor frecuencia en busca de sangrado. riesgo especial de reducción de la presión arterial (pacientes con cardiopatía coronaria grave con estenosis de los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro). En pacientes geriátricos se debe reducir la dosis. hemorragias. broncospasmo y. Es necesario un seguimiento cuidadoso en pacientes con: arritmias cardiacas (riesgo de empeoramiento de arritmias). alteración grave de la función hepática (riesgo de acumulación y aumento de efectos secundarios). disnea.250 mg Vehículo. conjuntivitis. PULMICORT Suspensión para nebulizar BUDESONIDA FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN Cada envase de SUSPENSIÓN contiene: Budesonida (micronizada) 0. arritmias cardiacas.p. infarto agudo al miocardio (aumento del riesgo previo y de presentar arritmias cardiacas y descenso de la presión arterial). úlcera péptica. vómito y diarrea. a veces. Se ha reportado una serie de eventos en la sangre que incluyen disminución del fibrinógeno sérico. pueden producir colestasis intrahepática y elevación de las transaminasas.

los niños tienen una depuración más o menos de 50% mayor que la de los adultos. Una pequeña fracción proviene del medicamento deglutido. que requieren tratamiento de mantenimiento con glucocorticoides para el control de la inflamación subyacente de las vías respiratorias. Un estudio clínico en asmáticos comparó la budesonida inhalada y oral en concentraciones plasmáticas similares. La exposición (Cmáx y ABC) de budesonida después de la administración de una dosis única de 1 mg por nebulización a niños de 4-6 años. metabolitos con actividad esteroidea menor de 1% de budesonida.Budesonida (micronizada) Vehículo. Por kilogramo de peso corporal. .500 mg INDICACIONES TERAPÉUTICAS Antiinflamatorio esteroideo. probablemente son importantes. El metabolismo de budesonida es mediado principalmente por la enzima CYP3A4. El mecanismo de acción de budesonida. aún no se entiende completamente. medida como el grado de afinidad para el receptor glucocorticoide. Biotransformación: Budesonida experimenta un amplio grado (aproximadamente 90%) de biotransformación en el hígado a 6 ß-hidroxibudesonida y 16 E -hidroxiprednisolona.5 l/min en estos niños. Niños: En niños asmáticos de 4-6 años.p. demostrando evidencia estadísticamente significativa de la eficacia de la budesonida inhalada comparada con el placebo. después de una dosis I. la biodisponibilidad sistémica de budesonida después de la administración de PULMICORT® por medio de un nebulizador de aire comprimido es de aproximadamente 6% de la dosis nominal y 26% de la dosis depositada al paciente.4 nmol/l después de una dosis única de 1 mg en niños asmáticos de 4-6 años. se compara con la de adultos sanos. 0. c. La cinética de budesonida es proporcional a la dosis. Efectos antiinflamatorios que involucran a los linfocitos T. La vida media final de budesonida después de una inhalación es alrededor de 2. Distribución: Budesonida tiene un volumen de distribución de aproximadamente 3 l/kg. La concentración plasmática pico se logra aproximadamente a los 20 min después del inicio de la nebulización y es de aproximadamente 2. La concentración plasmática pico se logra a los 10-30 min después del inicio de la nebulización y es aproximadamente 4 nmol/l. FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA Farmacocinética: Absorción: En adultos la biodisponibilidad sistémica de budesonida después de la administración de PULMICORT ® por medio de un nebulizador de aire comprimido es aproximadamente 15% de la dosis nominal y 40-70% de la dosis depositada.b. La depuración sistémica de budesonida es alta (aproximadamente 1-2 l/min) en adultos sanos y la vida media final de budesonida. una subfamilia del citocromo P-450. Budesonida tiene una depuración sistémica de aproximadamente 0. es en promedio 2-3 horas. eosinófilos y mastocitos. 2 ml. La fijación a proteínas plasmáticas varía entre 85-90%. La biodisponibilidad sistémica en niños es más o menos la mitad que en adultos sanos. después de una dosis única de 2 mg.V. No se ha detectado budesonida pura en la orina. Farmacodinamia: Efecto antiinflamatorio tópico: Budesonida es un glucocorticoide con un gran efecto antiinflamatorio local. Eliminación: Los metabolitos de budesonida se excretan como tal o en su forma conjugada vía renal. PULMICORT ® está indicado para pacientes con asma bronquial. La potencia intrínseca de budesonida.3 horas en niños asmáticos. como la inhibición de la liberación de los mediadores de la inflamación y la inhibición de la respuesta inmune mediada por citocinas. cuando se les administra la misma dosis depositada con el mismo tipo de nebulizador. es aproximadamente 15 veces mayor que la de prednisolona. Esto es similar a la vida media en adultos sanos.

Estudios in vivo han mostrado que la administración oral de ketoconazol e itraconazol (inhibidores conocidos de la actividad CYP3A4 en el hígado y en la mucosa intestinal. CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad conocida a la budesonida o a alguno de los componentes de la fórmula. Se ha demostrado que budesonida reduce la respuesta a metacolina e histamina en pacientes con hiperreactividad de las vías aéreas. Dos estudios (n = 239 y 72. lactancia y niños menores de un año. previamente controladas con la terapia sistémica. Se debe tener especial cuidado en pacientes que se están transfiriendo de glucocorticoides sistémicos. pero debe ser . Estas alergias deben ser controladas con tratamiento sintomático con antihistamínicos y/o preparaciones tópicas. En esta situación el médico debe considerar aumentar la terapia antiinflamatoria. Esto puede tener importancia clínica en pacientes con falla hepática grave. La insuficiencia hepática puede afectar la eliminación de los corticosteroides.Además. el efecto terapéutico de las dosis convencionales de budesonida inhalada pueden explicarse en gran medida por su acción directa sobre el tracto respiratorio. ha sido efectiva para la prevención de exacerbaciones del asma. Budesonida ha mostrado efectos antianafilácticos y antiinflamatorios en estudios de provocación tanto en animales como en pacientes. En general no se encontró ninguna diferencia estadísticamente significativa en el crecimiento de los niños tratados con PULMICORT® y los manejados con tratamiento antiasmático convencional. Asma inducida por ejercicio e hiperreactividad de las vías aéreas: El tratamiento con budesonida una o dos veces al día ha demostrado su eficacia en la prevención del asma inducida por el ejercicio. náusea y vómito ocurren. administrada una o dos veces al día. Se ha estudiado el efecto de PULMICORT® en 519 niños (ocho meses a nueve años) en tres estudios abiertos. Esto tiene poca importancia clínica en tratamientos cortos (1-2 semanas). Se debe considerar la posibilidad adicional de glucocorticoides sistémicos durante periodos de estrés o cirugía electiva. Algunos pacientes sienten malestar general inespecífico durante la fase de retiro como dolores musculares y articulares. Exacerbaciones del asma: Budesonida inhalada. PRECAUCIONES GENERALES PULMICORT ® no es un medicamento para el alivio rápido de los síntomas de broncospasmo en una crisis asmática. En raras ocasiones. si esto sucede deberá sospecharse de un efecto de deficiencia general de esteroides. véase Interacciones medicamentosas y de otro género) puede causar un incremento de la exposición sistémica de budesonida. Durante el reemplazo de los corticosteroides sistémicos. En estos casos. ya que podrían continuar con riesgo de deterioro de la función suprarrenal durante un tiempo considerable. síntomas como cansancio. Los pacientes que han requerido terapia de emergencia con dosis altas de glucocorticoides o un tratamiento prolongado con la dosis más alta recomendada de glucocorticoides inhalados también están en riesgo. tanto en adultos como en niños. Estos pacientes pueden presentar signos y síntomas de insuficiencia suprarrenal si están expuestos a estrés severo. se requiere un broncodilatador inhalado de acción corta (Bricanyl® Turbuhaler®). respectivamente) mostraron un aumento de 7 y 8 mm en el crecimiento de los niños tratados con PULMICORT® en comparación con los niños manejados con tratamiento antiasmático convencional (diferencia no estadísticamente significativa). Si el paciente siente que el tratamiento con un broncodilatador de acción corta no le alivia los síntomas satisfactoriamente o si necesita más inhalaciones de lo normal debe buscarse atención médica. En estos casos un incremento temporal de la dosis de esteroides orales es a veces necesario. lo cual se manifiesta por la disminución en la obstrucción bronquial tanto en las fases temprana como tardía de la reacción alérgica. aumentar la dosis de budesonida o dar un ciclo corto de corticosteroides orales. cefalea. embarazo. por ejemplo. se pueden desenmascarar otras enfermedades alérgicas como rinitis alérgica o dermatitis atópica. prospectivos y aleatorios. Crecimiento: Tanto el asma como los glucocorticoides inhalados pueden afectar el crecimiento. mientras que en otro estudio (n = 208) el crecimiento en el grupo tratado con PULMICORT® fue 8 mm menor.

.000...considerado durante tratamientos largos.000): Reacciones inmediatas y tardías de hipersensibilidad.. el tiempo de administración. la exposición previa o concomitante a esteroides sistémicos y la sensibilidad individual.. probablemente dependiendo de la dosis. dermatitis por contacto. En algunos casos se observó irritación de la cara con el uso de la mascarilla del nebulizador.. depresión y alteraciones en el comportamiento.<1/1.... Lesiones de la piel..... pueden ocurrir con glucocorticoides inhalados. los medicamentos inhalados pueden causar broncospasmo.. Rara (> 1/10.. El médico debe vigilar con cuidado el crecimiento en niños y adolescentes que toman corticosteroides por cualquier vía de administración y evaluar los beneficios del tratamiento esteroideo y el control del asma contra la posibilidad de supresión del crecimiento... Lavarse la cara después?de la inhalación evita este problema. reportes de la literatura y experiencia poscomercialización sugieren que las siguientes reacciones adversas pueden ocurrir: Común (> 1/100. hemorroides trombosadas....... En casos aislados.   .. Nerviosismo.... urticaria y angioedema.b. Infección orofaríngea por Candida.. inquietud... Senósidos A-B Tabletas..... En raras ocasiones y por un mecanismo desconocido. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: SENÓSIDOS A-B son un laxante natural de origen vegetal para el tratamiento de la constipación leve provocada por malos hábitos alimentarios..< 1/10): Leve irritación de la garganta.. Para el tratamiento de mantenimiento se debe titular la dosis a la menor dosis efectiva una vez que se ha controlado el asma.. fisuras anales o abscesos perianales. 1 tableta. tos y disfonía. c. Los efectos locales y sistémicos a largo plazo de PULMICORT® en humanos no se conocen a fondo.. Se necesita especial cuidado en pacientes con tuberculosis pulmonar... REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS Estudios clínicos..p.. 187 mg obtenidos de polvo de vaina de Cassia acutifolia Excipiente. incluyendo erupción (rash).... signos y síntomas de un efecto sistémico glucocorticoide....... falta de ejercicio e inadecuada ingesta de fibra natural...... Efectos en la habilidad para conducir u operar maquinaria: PULMICORT ® no afecta la habilidad para conducir y emplear máquinas. solución oral Laxante natural de origen vegetal FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada TABLETA contiene: Senósidos A-B......... SENÓSIDOS A-B también están indicados en los siguientes casos: Alivio del dolor de la evacuación en pacientes con heridas de episiotomía.. incluyendo hipofunción de la glándula suprarrenal y retraso en el crecimiento.

± En niños con megacolon adquirido o congénito. No se recomienda el uso del fármaco por tiempo prolongado. La impactación fecal y la obstrucción o perforación intestinal también son contraindicaciones.± Para facilitar la eliminación y reducir el esfuerzo y presión intraabdominal excesivos en pacientes con hernias diafrag máticas o de la pared abdominal. PRECAUCIONES GENERALES: SENÓSIDOS A-B deben usarse con precaución en pacientes con enfermedades inflamatorias del intestino delgado. diarrea en hijos de madres lactantes que toman el medicamento. ± Para modificar las evacuaciones de pacientes con ileostomía o colostomía. diarrea. mala absorción de nutrientes. en pacientes geriátricos con malos hábitos de alimentación o músculos abdominales débiles. Sucralfato Tabletas Antiulceroso . pigmentación oscura de la mucosa rectal cuando se usa a largo plazo (la cual es reversible en un lapso de 4 a 12 meses). ± Para acelerar la excreción de venenos ingeridos por vía oral. o amarillo-café en la orina ácida. ± Para prevenir o disminuir la absorción de amonio y otras neurotoxinas en pacientes con encefalopatía hepática. ± Para acelerar la excreción de diversos parásitos incluyendo nematodos des pués de una terapia antihelmíntica. Los SENÓSIDOS A-B son particularmente útiles en pacientes con constipación aguda. vómito. En el aparato genitourinario se puede encontrar una coloración rojiza en la orina alcalina. ± En pacientes con severas enfermedades neuromusculares. Algunos estudios señalan la utilidad de SENÓSIDOS A-B para el tratamiento de la encopresis infantil. aneurisma y otras enfermedades de las arterias cerebrales y coronarias. dolor cólico (especialmente en la constipación severa). También se puede encontrar hipocalemia. constipación después de la catarsis. heces amarillas o amarillo-verdosas. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Las reacciones adversas que se han reportado son: náuseas. estenosis anorrectal. apendicitis. colon catártico en el uso crónico. ± Para preparar el intestino a procedimientos quirúrgicos o radiológicos. ± En pacientes geriátricos con una inadecuada ingesta de fibra y cuyas paredes abdominales y músculos perianales han perdido su tono. CONTRAINDICACIONES: SENÓSIDOS A-B están contraindicados en pacientes con desequilibrio hidroelectrolítico. ± Cuando la motilidad intestinal ha sido alterada por otros medicamentos como anticolinérgicos u opioides. ± Para el alivio de la constipación durante el embarazo y el posparto. ± Para proveer de una evacuación fresca para exámenes coproparasitoscópicos. debido a que el medicamento puede empeorar los síntomas. Se ha reportado la pérdida de la inervación intrínseca y atrofia de la capa muscular lisa. dolor abdominal. náusea y vómito. pérdida de la función normal del intestino (cuando se usa excesivamente). enteropatía proteínica y desequilibrio electrolítico con el uso excesivo.

úlcera gástrica.. gastritis.. PRECAUCIONES GENERALES: SUCRALFATO deberá usarse con precaución en pacientes con insuficiencia renal.... siendo la constipación el síntoma más frecuente (2...500 pacientes tratados con SUCRALFATO se informaron reacciones secundarias en 121 (4.... En estudios que incluyeron más de 2. c......... INDICACIONES TERAPÉUTICAS: SUCRALFATO está indicado en el tratamiento y la prevención de la úlcera duodenal. Otras reacciones que han sido reportadas son: diarrea....FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada TABLETA contiene: Sucralfato.. 1 g Excipiente....... CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula...p....... dispepsia. náuseas......... .7%). prurito... malestar epigástrico. exantema.... dolor de espalda.b........ No se ha establecido la seguridad o la eficacia de SUCRALFATO en niños.2%). mareos. gastropatía provocada por AINEs y en la profilaxis de la hemorragia gastroduodenal debida a úlcera de estrés en enfermos graves... REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Las reacciones secundarias a SUCRALFATO en estudios clínicos fueron leves y rara vez llevaron a descontinuar el medicamento. 1 tableta.... resequedad de boca............ somnolencia y vértigo.......

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