Nombre Genérico: PENICILINA G SODICA (PNCGNA

)
Nombres Comerciales más comunes: Penicilina G Sódica Presentaciones más Comunes: - Penicilina G Sódica 1 000,000 UI vial (frasco ampolla) (con ampolla de agua destilada de 4 ce para diluir) Indicaciones Principales: - Infecciones severas de las vias respiratorias inferiores (Neumonía Grave o Enfermedad Muy Grave) - Infecciones del sistema nervioso central (meningitis) Contraindicaciones: Alergia a las Penicilinas Efectos Indeseables (secund arios) Dolor en la zona de inyección (flebitis) De presentarse signos de alergia, referir lo más pronto posible Precauciones:
y

y

Puede utilizarse en el embarazo. Puede utilizarse en la madre que da de lactar. Recomendaciones de Administración.

y

Una vez preparada la solución, solo se conserva 1 día Preparar la solución únicamente con agua destilada

4.- Nombre Genérico: BENCIL PENICILINA BENZATINICA
Nombres Comerciales más comunes: Benzetacil®. Presentaciones más Comunes:

- Bencil Penicilina Benzatínica 1 200, 000 UI Vial (frasco ampolla) (Con ampolla de agua destilada de 4cc para diluir) - Bencil Penicilina Benzatínica 2 400, 000 UI Vial (frasco ampolla) (Con ampolla de agua destilada de 4cc para diluir) Indicaciones Principales: - Infecciones de las vias respiratorias superiores (Faringoamigdalitis supurativa) - Sífilis
Contraindicaciones: Alergia a las Penicilinas. Efectos Indeseables (secunda rios)
y y y y y

Dolor en la zona de inyección. De presentarse signos de alergia, referir lo más pronto posible. Precauciones: Puede utilizarse en el embarazo. Puede utilizarse en la madre que da de lactar. Recomendaciones de Administración. Una vez preparada la solución, solo se conserva 1 día.

y y y

Para evitar la obstrucción de la aguja se recomienda utilizar una aguja. para preparar la solución y otra para la inyección. No usar agujas de calibre menor a 21. La inyección debe ser lenta y sostenida para evitar la obstrucción. De obstruirse la aguja, cambiar la aguja e inyectar el resto en la otra nalga.

5.- Nombre Genérico: BENCIL PENICILINA PROCAÍNICA
Nombres Comerciales más comunes: Penicilina Procaínica Presentaciones más Comunes: Bencil Penicilina Procaínica 1 000, 000 UI Vial (frasco ampolla) (Con ampolla de agua destilada de 4cc para diluir) Indicaciones Principales: - Infecciones de las vias respiratorias inferiores y Pulmones (Neumonía Grave). - Infecciones de Piel (cuando la vía ora l no esta disponible o es difícil de utilizar). Contraindicaciones: Alergia a las Penicilinas Efectos Indeseables: Dolor en la zona de inyección De presentarse signos de alergia, referir lo más pronto posible Precauciones: Puede utilizarse en el embarazo. Puede utilizarse en la madre que da de lactar, Recomendaciones de Administración:
y y y y

Una vez preparada la solución, solo se conserva 1 día. De no utilizarse, debe descartarse Para evitar la obstrucción de la aguja se recomienda utilizar una aguja para preparar la solución y otra para la inyección. No usar agujas de calibre menor a 21. La inyección debe ser lenta y sostenida para evitar la obstrucción. De obstruirse la aguja, cambiar la aguja e inyectar el resto en la otra nalga.

6.- Nombre Genérico: DICLOXACILINA
Nombres Comerciales más comunes: Posipen®, Dicloxal®, Dicloxina® Presentaciones más Comunes: - Dicloxacilina 500 mg cápsulas - Dicloxacilina 125 mg/5 ml suspensión (frasco) Indicaciones Principales: - Infecciones de la piel (Piodermitis, impétigo, abscesos) - Infecciones de la piel secundarias a parasitosis cutánea (sarna o mundialito) - Infecciones del tejido celular subcutáneo: Celulítis - Infecciones del músculo: Piomiositis. - Infecciones de lo huesos: Ostiomielitis Contraindicaciones: Alergia a las Penicilinas Efectos Indeseables: De presentarse signos de alergia, referir lo más pronto posible Precauciones:
y y y y y

En algunas personas pueden aparecer ronchas pruriginosas (alergia) en cuyo caso se debe suspender medicación y referir. Puede utilizarse en el embarazo. Puede utilizarse en la madre que da de lactar. Recomendaciones de Administración. Se aconseja tomarlo 1 hora antes de comer para que se absorba bien.

10.- Nombre Genérico: GENTAMICINA:
Nombres Comerciales más comunes: Gentalyn®, Gentasil®. Presentaciones más Comunes: - Gentamicina 20 mg/2ml ampolla - Gentamicina 80 mg/2ml ampolla Indicaciones Principales: - Infecciones Renales (ITU alto) - Infecciones severas puerperales (luego del parto) del útero y anexos, - Como parte del tratamiento de la Neumonía Grave y Enfermedad Muy Grave. Contraindicaciones: Alergia al medicamento No utilizarlo en personas que sufren de enfermedad renal crónica.

Efectos Indeseables: Los producidos por una mala técnica de Inyección Precauciones:
y y y

Medicamento de uso delicado. Úsese únicamente como está indicado. Recomendaciones de Administración. Si se aplica en Inyección Intramuscular intercalar los lugares de administración.

GRUPO DE LAS SULFAS 9.- Nombre Genérico: SULFAMETOXASOL + TRIMETROPRIN = COTRIMOXASOL
Nombres Comerciales más comunes: Bactrin®, Septrin®, Bactifel®, Neocoliq®. Presentaciones más Comunes: - Sulfametoxasol + trimetroprin 100/20 mg tabletas - Sulfametoxasol + trimetroprin 400/80 mg tabletas - Sulfametoxasol + trimetroprin 200/40 mg frasco Indicaciones Principales: - Infecciones del tracto respiratorio superior e inferior - Infecciones de las vias urinarias - Enfermedad diarreica aguda DISENTÉRICA (diarrea con sangre). Contraindicaciones: Alergia al medicamento No darlo a niños menores de 2 meses No usarlo en el último mes de la gestación Efectos Indeseables: Irritación del estómago, nauseas y vómitos. Precauciones:
y y y

Al usarlo en una mujer que usa anticonceptivos hormonales, el efecto de estos puede disminuir por lo que se debe recomendar el uso de métodos de barrera. No darlo junto con otros antibióticos El jarabe, una vez abierto solo dura 15 días, por lo que debe descartarse el contenido luego de ese tiempo.

Recomendaciones de Administración: De preferencia darse con los alimentos para evitar problemas de irritación gástrica. Tomar abundantes líquidos durante el tratamiento.

Medicamentos antiparasitarios
Estos medicamentos combaten los parásitos que invaden el cuerpo. Existen diferentes tipos de parásitos, pero los más comunes son los parásitos intestinales y los parásitos de la piel (sarna o mundialito). Pa ra estos casos debemos manejar estos medicamentos:

Nombre Genérico: METRONIDAZOL
Nombres Comerciales más comunes: Flagyl®, Dequazol oral®. Presentaciones más Comunes: - Metronidazol 250 mg tabletas - Metronidazol 125 mg/5ml suspensión (frasco de 120 ml) Indicaciones Principales:

- Parasitosis intestinal por giardia (giardiasis) - Diarrea disentérica (con moco y sangre) que no cura con cotrimoxasol = Disentería amebiana - Vulvovaginitis tricomoniásica (descenso con olor a pescado que produce intensapicazón en las partes de la mujer).
Contraindicaciones:
y

Alergia al medicamento No usarlo en el primer trimestre de la gestación No usarlo durante la lactancia No usarlo en personas alcohólicas

Efectos Indeseables:
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Irritación del estómago, nauseas y vómitos. Urticaria Convulsiones, mareo, vértigo.

Precauciones: Advertir al paciente que no deberá tomar ninguna bebida que contenga alcohol hasta dos días después de concluir el tratamiento Recomendaciones de Administración: Administrarlo con los aliment os para evitar la aparición de molestias digestivas.

Para bajar la fiebre en adultos (no usar en niños) Contraindicaciones: Alergia al medicamento No darlo a niños menores de 1 año No usarlo en el último trimestre de la gestación No usarlo en pacientes que sufren de úlcera Efectos Indeseables: Irritación del estómago. como es el caso de la artritis y el asma bronquial.Nombre Genérico: PARACETAMOL = ACETAMINOFEN Nombres Comerciales más comunes: Panadol®. Muchos de los síntomas de las enfermedades son causadas por la inflamación y algunas enfermedades son básicamente inflama torias. Acetan® Presentaciones más Comunes: .Nombre Genérico: ACIDO ACETIL SALICILICO Nombres Comerciales más comunes: Aspirina®.Para desinflamar las articulaciones en casos de artritis. No utilizar las tabletas que tengan un olor a vinagre Recomendaciones de Administración. De preferencia darse con los alimentos para evitar problemas de irritación gástrica. Tomar abundante s líquidos durante el tratamiento. Presentaciones más Comunes: . Los medicamentos antiinflamatorios que manejaremos en un Puesto de Salud son: . nauseas y vómitos. sin embargo. . Precauciones: No se recomienda usarlo durante la lactancia Mantener las tableta s en frascos bien cerrados para evitar los efectos de la humedad.Para calmar el dolor en casos de golpes y torceduras . Medicamentos analgésicos y antipiréticos Son aquellos que calman el dolor (analgésicos) y la fiebre (antipiréticos). los medicamentos antiinflamatorios también tienen propiedades analgésicas y antipiréticas. debemos conocer bien dos de ellos: . no se recomienda utilizarlos de primera intención para este efecto...Medicamentos antiinflamatorios Son medicamentos que combaten la inflamación. Son los medicamentos más vendidos y existen muchísimos nombres comerciales de ellos.Acido Acetil Salicílico 500 mg tabletas Indicaciones Principales: . Sin embargo. En general.

Para bajar la fiebre en adultos cuando esta no cede con Paracetamol Dosificación: Para todas las indicaciones .Para bajar la fiebre Dosificación: Para todas las indicaciones . Recomendaciones de Administración: No sobrepasar la dosis indicada.Paracetamol 120 mg/5 ml. Electos Indeseables: En general el medicamento es muy bien tolerado en las dosis indicadas.Para dolores agudos y severos que no calman con Paracetamol .. Contraindicaciones: Alergia al medicamento No darlo a personas con enfermedad del hígado o en alcohólicos.Adultos: 500 mg cada 6 a 8 horas durante 3 a 6 días (dependiendo de la intensidad del dolor) .10-20 mg/kg/dosis hasta un máximo de 1. Fenalgina®. Novalgina®.Paracetamol 100 mg/ml gotas . Peligro de intoxicación severa por sobredosis. utilizar medios físicos y referir. cada 6 a 8 horas durante 3 a 6 días. Precauciones: Mantener las tabletas en frascos bien cerrados fuera del alcance de los niños.5g/5 ml ampolla (Antalgina R) Indicaciones Principales: . Presentaciones más Comunes: .Para calmar algunos dolores .Metamizol 1g/2 ml ampolla . jarabe (frasco) Indicaciones Principales: . Si la fiebre y/o el dolor no ceden.5g en inyección intramuscular Contraindicaciones: Alergia al medicamento No utilizarlo en niños .Metamizol 1..Paracetamol 500 mg tabletas .Nombre Genérico: METAMIZOL = DIPIRONA Nombres Comerciales más comunes: Antalgina®. 2.Niños: 5 a 10 mg/kg/dosis.

Realizar masaje y promover la rápida movilización para calmar el dolor.Nombre Genérico: DEXAMETASONA Nombres Comerciales más comunes: Dexacort®. a picaduras de insectos. Las formas más severas de alergia son el edema de laringe (el pac iente no puede respirar) y el shock anafiláctico (el paciente pierde el conocimiento y la presión arterial baja a niveles de shock). sea a alimentos (intoxicación con alimentos malogrados). . De preferencia el paciente debe recostarse para colocar la inyección. a productos químicos (alergia a detergentes). . Inyectar cuidando todas las medidas de asepsia. Nunca intravenoso Recomendaciones de Administración.15 mg/kg/dosis intr amuscular cada 8 horas por 1 día Contraindicaciones: Ninguna si se utiliza como está indicado. En ambos casos la muerte es inminente y debemos actuar sin demora. Precauciones: Evitar su uso durante el embarazo Evitar su uso durante la lactancia Solo para inyección intramuscular.05 a 0.Dexametasona 4mg/ml ampolla Indicaciones Principales: . La expresión más común de la alergia son las ronchas en la piel.0.Para el manejo del asma severo con cianosis Dosificación: Para las reacciones alérgicas graves . acompañadas de picazón intensa y en ocasiones fiebre. Medicamentos antialergicos Son medicamentos que combaten los problemas ocasionados por alergia. a medicamentos. No sobrepasar la dosis indicada. utilizar medios físicos y referir.0. Los medicamentos que debemos manejar en este grupo son: . etc.1 a 0.Efectos Indeseables : Dolor en el lugar de la inyección Puede aparecer erupción en la piel lo que indica alergia al medicamento. Si la fiebre y/o el dolor no ceden.2 mg/kg/dosis intravenoso lento cada 8 horas por 1 día Para el manejo del asma severo . Presentaciones más Comunes: .Para el tratamiento de urgencia de las reacciones alérgicas graves como el edema de lari nge y el shock anafiláctico..

Para el tratamiento de urgencia de las reacciones alérgicas gr aves como el edema de laringe y el shock anafiláctico.0.01 mg/kg/dosis (máximo 0.Nombre Genérico: ADRENALINA = EPINEFRINA Nombres Comerciales más comunes: Adrenalina sulfato. . No administrar en embarazadas a menos que se trate de una emergencia. Evacuar al paciente lo antes posible.Efectos Indeseables: Muy rara vez pueden aparecer síntomas de alergia al medicamento. Efectos Indeseables: Produce aumento de la frecuencia cardiaca.3 mg por dosis) vía subcutánea. En casos de asma severo se puede repetir la dosis cada 20 minutos hasta completar tres dosis. 3. Precauciones: Solo para uso en emergencia. lo cual calma con el reposo. Utilizar una jeringa de tuberculina para la administración. Contraindicaciones: Medicamento de uso muy delicado.. Recomendaciones de Administración: Mantener las medidas de asepsia durante la administración. ansiedad y sudoración. Presentaciones más Comunes: . Medicamentos antianemicos . En casos de shock se puede repetir la dosis cada 10 minutos hasta completar tres dosis. Recomendaciones de Administración.Para el manejo del asma severo con cianosis Dosificación: Para todas las indicaciones .Adrenalina 1: 1000 ó 1mg/ml ampolla Indicaciones Principales: SOLO PARA USO EN SITUACIONES DE EMERGENCIA . no utilizar más de la dosis indicada No administrar en personas que sufren del corazón o de la presión alta. Por ningún motivo prolongar e l tratamiento mas de 24 horas. Precauciones: Uso solo como esta indicado.

tomarlo con los alimentos. Si se presenta estreñimiento. comer papaya u otras frutas. Tabrón® Presentaciones más Comunes: . Dosificación: Para el tratamiento de la anemia: .Niños: 4 a 6 mg de hier ro elemental al día dividido cada 12 a 8 horas durante 6 meses . que afecta a gran . En caso de presentarse molestias digestivas. Contraindicaciones: No utilizar en las anemias que no sean por la falta de hierro (Ejemplo: La anemia que deja la malaria). El trastorno cardiovascular más común es la Hipertensión Arterial. Se recomienda administrarlo una hora antes de los alimentos. Precauciones: Mantener el medicamento bien tapado y lejos de la luz. Siempre debemos tratar las causas de pérdidas de sangre (hierro) antes de utilizar el medicam ento. Efectos Indeseables: Puede producir sabor metálico Puede producir ardor al estómago.. Recomendaciones de A dministración. 1. Los medicamentos diuréticos son aquellos que incrementan la cantidad de orina que el cuerpo produce lo que finalmente afectara la función del corazón y los vasos sanguíneos.Nombre Genérico: SULFATO FERROSO Nombres Comerciales más comunes: Iberol®.Son aquel los utilizados para el tratamiento y la prevención de la anemia causada por la falta de hierro o de en los alimentos o por la pérdida de hierro debido a sangrado.Para el tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro . Medicamentos que actúan en el corazón y los riñones Los medicamentos cardiovasculares son aquellos que actúan sobre el corazón y los vasos sanguíneos. nauseas y vómitos Puede producir estreñimiento y volver las deposiciones de color negro.Sulfato Ferroso 125 mg/ml frasco gotero (equivalente a 25 mg/ml de hierro elemental) Indicaciones Principales: .Adultos: 150 a 200 mg de hierro elemental al día dividido cada 12 a 8 horas durante 6 meses Para la prevención de la anemia del embarazo: . Mantenerlo fuera del alcance de los niños.Sulfato Ferroso 300 mg tabletas (equivalente a 60 mg de hierro elemental por tableta) .60 mg de hierro elemental al día en una sola toma a partir de la segunda mitad de la gestación y hasta un mes después del parto.Prevención de la anemia durante la gestación. corrigiendo o mejorando algunas de sus funciones.

> 140 sistólica y/o > 90 diastólica o aparición de síntomas de Hipertensión): . malestar gastrointestinal. enrojecimiento de la cara. Contraindicaciones: No usar en el embarazo Alergia al medicamento Enfermedad del corazón Efectos Indeseables: Puede aparecer cefalea. Sin embargo.. sensación de calor.A baje en 10 mm Hg. 1. Iniciar con dosis mínima (5 mg/día) en una sola toma al día y controlar la P.A. El manejo de la Hipertensión arterial es delicado y es potestad del Médico .Nombre Genérico: NIFEDIPINA Nombres Comerciales más comunes: Adalat®.Control de la Hipertensión Arterial que no se regula con medidas no farmacológicas (véase sección 2 Hipertensión Arterial) . la administración vía oral es recomendable a la vía sublingual. La dosis puede repetirse hasta en tres oportunidades cada 30 minutos hasta lograr que la P. Si la P. Precauciones: Medicamento de uso delicado. Para el manejo de una Emergencia Hipertensiva (P. palpitaciones.cantidad de personas. 2. Dosificación: Para el control de la Hipertensión Arterial (P.Nifedipina 10 mg tab letas . con controles de P.A cada 20 minutos.Nifedipina 10 mg vía oral (si el paciente se encuentra inconsiente se puede moler la tableta y colocarla bajo la lengua). Nifedipino® Presentaciones más Comunes: .A. vértigo.A.Nifedipina 5 mg tabletas Indicaciones Principales: .Reducción de la Presión Arterial en un caso de Emergencia Hipertensiva. como en un Accidente Cerebro Vascular (Ver sección 2) Recomendaciones de Administración: Siempre que el paciente esté consiente.. dos veces al día durante 7 días. no baja ir incrementando semanalmente la dosis de Nifedipina en 5 mg (se puede dividir la dosis en dos o tres tomas diarias) hasta alcanzar la P. en la cual las molestias del paciente desapar ezcan. >200 sistólica y/o > 110 diastólica o dolor de cabeza muy intenso o derrame cerebral): .A.Nifedipina 5 a 30 mg/día vía oral. De preferencia úsese solo en casos de Emergencia Hipertensiva. nosotros podríamos utilizar los siguientes medicamentos en una situación de Emergencia Hipertensiva.A.Nombre Genérico: FUROSEMIDA .

las vías respirator ias pueden presentar otros problemas. en casos de emergencia. Así mismo. Medicamentos que actúan en las vías respiratorios Además de las infecciones. Controlar la diuresis y realizar un buen balanza de líquidos. Ventolin®. y a continuación se presenta un medicamento muy útil en el tratamiento de los casos leves y moderados.Furosemida 20 mg endovenoso lento en una sola dosis Contraindicaciones: Alergia al medicamento Efectos Indeseables: Hipotensión. 1.Nombre Genérico: SALBUTAMOL Nombres Comerciales más comunes: Salbutol®.. se presenta otro medicamento indicado para calmar la tos. Presentaciones más Comunes: . Ya han sido presentados algunos medicamentos que actúan sobre esta enfermedad.Como complemento para el tratamiento de la Emergencia hipertensiva Dosificación: . (ver Sección 2). Recomendaciones de Administración: Administrarlo muy lentamente por una buena vía endovenosa. Uno de los más frecuentes en la Región Loreto es el Broncoespasmo o Asma Bronquial.Nombres Comerciales más comunes: Las ix® Presentaciones más Comunes: . problemas renales Precauciones: SOLO PARA USO EN EMERGENCIA HIPERTENSIVA En pacientes ancianos reducir la dosis a la mitad.Salbutamol 4 mg tabletas .Furosemida 20 mg/2ml ampolla Indicaciones Principales: MEDICAMENTO DIURÉTICO (aumenta la cantidad de orina) .Salbutamol 2 mg/5 ml jarabe (frasco) Indicaciones Principales: MEDICAMENTO BRONCODILATADOR .

agitación.1 a 0. incluyendo peritonitis. tejidos blandos.. ansiedad. Infecciones osteoarticulares. Infecciones complicadas de la piel y. Infecciones post-quirúrgicas (incluyendo cirugía post -vascular). En algunos casos puede presentarse síntomas de alergia (ronchas) Precauciones: De uso no recomendado durante el embarazo y la lactancia Este medicamento no es para tratar la tos.Para el tratamiento del Asma Bronquial o las sibilancias en niños y adultos Dosificación: . Si las sibilancias persisten luego de 7 días de tratamiento. causadas por cepas de microorganismos sensibles a amikacina. Alergia al medicamento. Preferir las tabletas al jarabe ( las tabletas pueden fraccionarse) Recomendar tomar abundantes líquidos durante el tratamiento para ayudar a la eliminación de las secrecionas. palpitaciones Puede producir nauseas y vómitos.Salbutamol 0. suspender la medicación y referir al Centro de Salud. Infecciones graves del tracto respiratorio Meningitis Infecciones intra-abdominales. Solo debe usarse cuando existen sibilancias.2 mg/kg/dosis (máximo 4 mg/dosis) cada 8 a 6 horas durante 7 días Contraindicaciones: No utilizarlo en personas que sufren del corazón. Infecciones complicadas y recidivantes del apa rato urinario. Utilizar la dosis indicada de manera exacta para evitar la intoxicación. . Efectos Indeseables: Puede producir temblores. 1 Indicaciones terapéuticas AMIKACINA está indicado en el tratamiento de corta duración de infecciones graves. Si durante el tratamiento aparece fiebre se puede agregar un antibiótico como cotrimoxasol. Como: Septicemia (incluyendo sepsis neonatal). Recomendaciones de Administración.

De esta manera. en las exacerbaciones del asma grave. las glándulas salivares. Se puede contraindicar su uso en pacientes con historial de hipersensibilidad o reacciones graves a aminoglucósidos. El metabolismo y eliminación son idéntico s a los que se observan tras la inhalación oral. el bromuro de Ipratropio es un derivado de amonio cuaternario) penetra muy poco en el sistema nervioso central. el tracto digestivo y el corazón cuando se administra sistémicamente. al tenerse conocimiento de reacciones cruzadas de estos pacientes a esta clase de fármacos. El ipratropio no es selectivo para los diferentes subtipos de receptores muscarínicos. La semi-vida de eliminación es de unas 2 horas. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES . Debido a su carácter polar (a diferencia de la atropina. Mecanismo de acción : el bromuro de ipratropio antagoniza los efectos de la acetilcolina al bloquear los receptores muscarínicos colinérgicos. administrado por inhalación. se emplea como broncodilatador en el tratamiento del br oncoespasmo colinérgico asociado a las enfermedades pulmonares obstructivas crónicas. ya sean alérgicas o no. siendo dos veces más potente que la atropina como broncodilatador. entrando en la circulación sistémica. Farmacocinética: el bromuro de ipratropio se administra por inhalación oral o por aplicación intranasal. sus efectos se limitan a al tracto respiratorio. En el primer caso. se elimina en la orina sin alterar. Después de la inhalación la mayor parte de la dosis es ingerida y excretada en las heces sin alterar. El fármaco se metaboliza por hidrólisis del grupo ester. Los estudios de absorción en la circulación sistémica y excreción renal han puesto de manifiesto que muy poco fármaco es absorbido por los pulmones o por el tracto digestivo después de su inhalación oral. El bromuro de ipratropio es un derivado sintético de la atropina que se administra por inhalación oral o nasal. originando metabolitos inactivos. Por esta vía de administración sus efectos sistémicos son mínimos. La administración intranasal de ipratropio produce unos efectos parasimpáticolíticos locales que se traducen en una reducción de la hipersecreción de agua de las glándulas mucosas de la nariz. sustancia que en las vías aéreas reduce la contractilidad de los músculos lisos. Este bloqueo ocasiona una red ucción en la síntesis de la guanosina monofosfato cíclica (cGMP). de manera que ejerce acciones farmacológicas parecidas a las de la atropina sobre los músculos lisos bronquiales. Los efectos broncodilatadores del bromuro de ipratropio (determinados a partir de medidas del flujo espiratorio forzado) aparecen a los 15-30 minutos de su inhalación y permanecen entre 4 y 5 horas. . En combinación con un broncodilatador b2 adrenérgico. Después de la administración intranasal se absorbe algo menos del 20% de la dosis administrada. El bromuro de ipratropio no posee efecto s antiinflamatorios. el Ipratropio alivia la rinorrea asociada al resfriado común y a las rinitis. mientras que el spray nasal se utiliza sobre todo en la rinorrea asociada a las rinitis alérgicas. el ipratropio es muy eficaz tanto en adultos como en los niños. probablemente por sus efectos sobre el calcio intracelular.Deben tenerse en cuenta las recomendaciones oficiales concernientes a la utilización adecuada de los antibacterianos. Sin embargo.3 Contraindicaciones AMIKACINA está contraindicado en pacientes con alergia conocida a amikacina o a algún componente de la formulación. Aproximadamente el 50% de la pequeña porción del fármaco que se absorbe.

El bromuro de ipratropio está contraindicado en pacientes con alergia a la lecitina de soja. Se recomienda a los pacientes y a los médicos que tomen la precaución de hacer dos o tres pulverizaciones "de prueba" al aire cuando utilicen un envas nuevo. El bromuro de ipratropio administrado en aerosol o mediante un nebulizador produce algunos efectos secundarios sobre el tracto respiratorio. Se han comunicado algunos casos de urticaria. el ipratropio en aerosol no debe ser utilizado en pacientes con alergia a los propelentes fluocarbonados. . Aunque su absorción sistémica es pequeña. o que muestran intolerancia al aceite de cacahuete o a los alimentos que contienen dicho aceite o derivados de la soja. rash maculopapular. en particular la solución nasal. etc. reacciones anafilácticas y problemas respiratorios. se debe discontinuar inmediatamente el ipratropio. no se han realizado estudios clínicos controlados. Deben tomarse precauciones para el el bromuro de ipratropio no entre en contacto con los ojos debido a que puede producir irritación local además de los típicos efectos anticolinérgicos (midriasis. angioedema. Además. a menos que los beneficios para la madre superen los posibles riesgos pare el feto. respectivamente. Aunque no se han observado efectos teratogénicos en los animales de laboratorio ni en el ser humano. siempre ha sido bajo supervisión médica. En un 2% de los casos de producen xerostomía.) En alguna poblaciones de deben tomar precauciones al administrar el bromuro de ipratropio. labios o cara. No se han establecido la seguridad y la eficacia del ipratropio en niños de < 5 años. Otras reacciones adversas leves incluyen ronquera. tomando las medidas oportunas para tratarlo. En muchos de estos casos se trataba de pacientes con alergias . Tanto por vía intranasal como por inhalación. irritación de la garganta y disgeusia.Los aerosoles de bromuro de ipratropio pueden producir un broncoespasmo agudo paradójico que puede ser muy grave en algunos pacientes. Tampoco se debe utilizar el bromuro de ipratropio en pacientes con alergia a la atropina o con hipersensibilidad a los bromuros o el bromo. angioedema de la lengua. no se recomienda el uso de este fármaco durante el embarazo. dispepsia y molestias gástricas. aunque en cantidades mínimas. incluyendo urticaria. Además. puede ocasionar efectos sistémicos como retención urinaria en pacientes con hipertrofia de próstata o con obstrucción de la vejiga.6% de los pacientes tratados con aerosol o nebulizador. La Academia Americana de Pediatría considera la atropina (un fármaco similar al ipratropio) compatible con la lactancia. La tos es el más frecuente. aumento de la presión intraocular. p ueda llegar suficiente fármaco al lactante como para producir un efecto clínico. presentándose en el 5. Por lo tanto. rash. diversas a alimentos y otros fármacos. el ipratropio se excreta en la leche materna. REACCIONES ADVERSAS Las reacciones adversas del bromuro de ipratropio dependen de la vía de administración y están representadas por efectos anticolinérgicos locales o sistémicos. Estos pacientes son mucho más propensos a desarrollar reacciones alérgicas graves. es muy poco probable que cuando se administra el ipratropio por inhalación. cuando ocurre lo hace después de la primera inhalación de un envase aerosol recién abierto. Si e ocurriese un broncoespasmo. Son muy raros los casos de reacciones alérgicas o anafilácticas observadas con este fármaco. prurito o edema orofaríngeo. Aunque se trata de un fenómeno muy poco frecuente.9% y 4. Los efectos secundarios de tipo digestivo incluyen náusea/vómitos. El bromuro de ipratropio se clasifica dentro de la categoría C de riesgo en el embarazo. cuando se ha utilizado en los niños la inhalación de ipratropio para el tratamiento de problemas respiratorios agudos. Igualmente.

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: . colon irritable. También se han descrito ocasionalmente insomnio y temblores. puede producir irritación y dolor ocular. como en casos de acalasia. El bromuro de Ipratropio puede aumentar la presión intraocular exacerbando una hipertensión ocular o el glaucoma de ángulo cerrado. alergias al parabeno e hipertrofia prostática con retención urinaria. somnolencia y constipación. Está indicado en el tratamiento de dolores espásticos del tubo digestivo. en dismenorrea. espasmos de vías biliares y urinarias. Se debe tener precaución cuando se administra en pacientes con atonía intestinal. enfermedad cardiaca. a menos que los beneficios terapéuticos sean mayores que el riesgo para el producto. así como en pacientes geriátricos y pediátricos. Si el bromuro de ipratropio entra en contacto accidentalmente con los ojos. taquiarritmias. visión borrosa y defectuosa. PRECAUCIONES GENERALES: Se debe tener precaución en el embarazo. Puede potenciar la acción de fármacos con actividad anticolinérgica como los antidepresivos tricíclicos. CONTRAINDICACIONES: BUTILHIOSCINA se encuentra totalmente contraindicada en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad al compuesto. miastenia gravis. dolor posthisterosalpingografía. las reacciones adversas afectan a < 1% de los pacientes. rinorrea e irritación generalizada. xerostomía. glaucoma de ángulo cerrado. desórdenes prostáticos. mareos. reflujo gastroesofágico. derivado semisintético de la escopolamina. por lo que se debe evitar su uso durante el primer trimestre del mismo. Los antagonistas dopaminérgicos pueden antagonizar los efectos de BUTILHIOSCINA. A nivel cardiovascular. o con fármacos agonistas betaadrenérgicos. espasmo gastrointestinal por otras causas como: contracciones postoperatorias. quinidina. Raras veces se desarrolla epistaxis. estando representadas por palpitaciones. fiebre o hipertrofia prostática. úlcera gástrica y duodenal. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: Categoría de riesgo C: No se han comprobado de manera adecuada las acciones de BUTILHIOSCINA en el embarazo en humanos. Otros efectos adversos son las cefaleas. butilbromuro de escopolamina. estudios contrastados del tubo digestivo. incontinencia urinaria. disuria. mareos y cefaleas (< 1%). íleo paralítico. algunos efectos adversos del ipratropio nasal sobre el sistema nervioso central son nerviosismo. El efecto secundario más frecuente después de la ipratropio aplicado por vía nasal es la sequedad de la mucosa que se observa en un 5% de los casos. También se encuentra contraindicado en la obstrucción mecánica del tubo digestivo. No hay constancia de que la aplicación nasal de ipratropio produzca un efecto de rebote. colitis ulcerativa. taquicardia sinusal. cicloplejia.Otros efectos anticolinérgicos observados en menos del 2% de los pacientes son retención urinaria. midriasis. aunque todos estos efectos son transitorios. N-butilhioscina) es un compuesto de amonio cuaternario. la lactancia. antihistamínicos y disopiramida. rinitis y congestión nasal. Aunque muy poco frecuentes. dolor torácico sin especificar y parestesias Butilhioscina Solución inyectable Espasmolítico INDICACIONES TERAPÉUTICAS: BUTILHIOSCINA (butilescopolamina.

y raras veces.. Otras reacciones: Alergias y reacciones idiosincráticas son las más frecuentes con el uso de BUTILHIOSCINA.. anisocoria... inhibición en la producción de tripsina y amilasa pancreáticas. Piel: En pacientes que reciben BUTILHIOSCINA se han observado casos de urticaria..... glaucoma y pigmentación ocular durante el uso de BUTILHIOSCINA.......Cardiovasculares: BUTILHIOSCINA puede inducir hipotensión... Respiratorios: Con el uso de BUTILHIOSCINA se han reportado casos de acortamiento en la respiración y aleteo nasal... Ojo: Puede haber cicloplejía.. Metabólicas: Se han reportado inhibición de la sudoración y la secreción de saliva en personas que reciben BUTILHIOSCINA. adormecimiento. choque asociado a reacciones alérgicas....... desorientación. y aumento en la secreción de bicarbonato.. edema angioneurótico. Genitourinario: La administración de BUTILHIOSCINA puede causar dificultad para orinar......... 25 mg y 50 mg INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Hipertensión arterial..... boca seca y respiración tipo Cheyne-Stokes.. Captopril Tabletas Antihipertensivo inhibidor de la ECA FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada TABLETA contiene: Captopril.. midriasis. ... INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: BUTILHIOSCINA puede antagonizar los efectos de la cisaprida y potenciar los efectos antivagales de la procainamida sobre el nodo AV..... Nefropatía diabética (insulinodependientes tanto en normotensos como hipertensos). disminución del tránsito esofágico. Sistema nervioso central: Puede causar vértigo.. erupciones y otros datos asociados a alergias....... midriasis. Gastrointestinales: Puede presentarse inhibición de la salivación. Insuficiencia cardiaca congestiva......... visión borrosa. taquicardia. Infarto de miocardio (en el postinfarto después de 72 horas de estabilidad hemodinámica que hayan presentado insuficiencia cardiaca o con evidencia de fracción de eyección disminuida).

Reacciones anafilactoides: Las observaciones clínicas han demostrado la asociación entre las reacciones de hipersensibilidad durante hemodiálisis. la proteinuria desapareció en un periodo de 6 meses con o sin CAPTOPRIL.7% de los pacientes. lupus eritematoso sistémico): Aumenta el riesgo de aparición de neutropenia o agranulocitosis. en pacientes con insuficiencia cardiaca o en diálisis renal. se debe prestar especial atención en estos pacientes. aunque no necesariamente. es bien tolerada y no produce síntomas. se debe evaluar la cuenta de leucocitos y la cuenta diferencial antes de empezar el tratamiento y a intervalos de aproximadamente dos semanas durante tres meses. labios y de las extremidades desaparece con la suspensión del CAPTOPRIL. En la quinta parte de los pacientes con proteinuria se observó síndrome nefrótico. Se debe instituir rápidamente tratamiento de urgencia incluyendo. En la insuficiencia cardiaca. o recibieron dosis relativamente altas de CAPTOPRIL. la glositis y la laringe. glositis o laringe en pacientes tratados con IECA. especialmente en pacientes con insuficiencia renal grave. Cerca del 90% tenían evidencia de enfermedad renal previa. membranas mucosas. los parámetros de función renal como el nitrógeno ureico y la creatinina. pero es una posible consecuencia del uso del CAPTOPRIL en individuos depletados de sal/volumen. en particular cuando se encuentra afectada la función renal. PRECAUCIONES GENERALES: Angioedema: Se ha reportado angioedema en las extremidades. En los pacientes con proteinuria. aproximadamente la mitad de los pacientes presentó disminución transitoria mayor de 20% de la presión sanguínea media. En pacientes con enfermedades del colágeno o que están expuestos a otros fármacos que se sabe afectan las células blancas de la respuesta inmune. Hiperpotasemia: Los ECA pueden producir hiperpotasemia por lo que se evitará el tratamiento conjunto con suplementos de potasio o diuréticos ahorradores de potasio. rara vez se alteraron. ambas circunstancias. por lo general. o únicamente mareo leve. Por tanto. Hipotensión: Rara vez se ha observado hipotensión excesiva en pacientes hipertensos. Monitorizar. la administración subcutánea de adrenalina 1:1000. posteriormente en forma periódica. lengua. Enfermedades vasculares del colágeno (esclerodermia. cara. o bien. La evaluación del paciente hipertenso o con insuficiencia cardiaca siempre debe incluir la valoración de la función renal: Si CAPTOPRIL se utiliza en pacientes con alteración de la función renal. Esta hipotensión transitoria es más frecuente que ocurra después de alguna de las primeras dosis y. El edema de la cara.CONTRAINDICACIONES: Está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al CAPTOPRIL o a cualquier otro inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina. . aunque en raras ocasiones se ha asociado con arritmias o trastornos de la conducción. y sobre todo en aquellos que hayan tenido reacciones similares. Si el angioedema involucra a la lengua. En la mayoría de los casos. Proteinuria: En los pacientes que recibieron CAPTOPRIL se encontró proteinuria mayor de 1 g por día en 0. incluyendo al CAPTOPRIL. labios. CAPTOPRIL sólo se debe usar después de una evaluación del riesgo/beneficio y con precaución. puede ocurrir obstrucción de las vías aéreas y ésta puede resultar fatal. con membranas de alto flujo en pacientes que recibían CAPTOPRIL. o cuando la presión arterial era normal o baja.

Cirugía/anestesia: En pacientes en quienes se realiza una cirugía mayor o durante la anestesia con agentes que producen hipotensión. incluyendo hipotensión. anuria. Cuando se utiliza durante el segundo y tercer trimestres puede ocasionar daño e incluso la muerte del feto en desarrollo. La hipotensión por sí misma no es una razón para la suspensión del tratamiento. Debido a que existe la posibilidad de reacciones adversas serias en el lactante se debe tomar la decisión de suspender la lactancia o el fármaco. hipoplasia craneal neonatal. se piensa que los pacientes con estenosis aórtica pueden estar en riesgo de disminución de la perfusión coronaria cuando son tratados con vasodilatadores. durante el tratamiento a largo plazo con CAPTOPRIL. Hipercaliemia: En algunos pacientes tratados con CAPTOPRIL se han observado elevaciones de potasio sérico. Insuficiencia cardiaca: Aproximadamente 20% de los pacientes desarrollan elevaciones estables de urea y creatinina sérica mayores de 20% por arriba de lo normal o de la basal. se puede corregir mediante expansión de volumen. diabetes mellitus y los que recibieron de manera conjunta diuréticos ahorradores de potasio. Estenosis valvular: Con bases teóricas.Debido a la potencial caída de la presión arterial en estos pacientes. considerando la importancia de CAPTOPRIL para la madre. debido a que desarrollan disminución de la poscarga. Cuando se utilizan IECA. hipoplasia pulmonar. También se ha reportado. la tos no es productiva. Si el paciente presenta hipotensión. Este efecto se estabiliza en una o dos semanas. deformidad craneofacial. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: Categoría de riesgo C (primer trimestre) y D (segundo y tercer trimestres): Morbilidad y mortalidad fetal y neonatal. oligohidramnios. Hipertensión: Algunos pacientes con alteración renal. retardo del crecimiento intrauterino y persistencia del conducto arterioso. han desarrollado elevaciones de urea y creatinina sérica después de la reducción de la presión sanguínea con CAPTOPRIL. Tos: Con el uso de IECA se ha reportado tos. y por lo general regresa a los niveles previos al tratamiento en cerca de dos meses sin reducción de la eficacia terapéutica. secundaria a la liberación compensadora de renina. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: . premadurez. Cuando se detecte el embarazo se debe descontinuar. El uso durante el segundo y tercer trimestres del embarazo se ha asociado con daño fetal y neonatal. en particular aquéllos con estenosis arterial severa. En forma característica. es persistente y desaparece después de suspender el tratamiento. CAPTOPRIL bloquea la formación de angiotensina II. insuficiencia renal reversible e irreversible y muerte. y se considera que es debido a este mecanismo. el tratamiento se debe iniciar bajo estrecha vigilancia médica. los pacientes en riesgo de desarrollar hipercaliemia son aquéllos con insuficiencia renal. Lactancia: Las concentraciones de CAPTOPRIL en la leche humana son aproximadamente de 1% de la existente en la sangre materna.

INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Antihipertensivo. broncospasmo. ataxia. insuficiencia renal aguda. . mucosas orales y en las extremidades. pancitopenia.Renales: Aproximadamente 1 de cada 100 pacientes desarrolla proteinuria y 1 a 2 de cada 1.p. necrosis. disminuyendo la incidencia de secuelas clínicas. mialgia. neumonitis eosinofílica.000 han presentado insuficiencia renal. MIDRAT Tabletas (Captopril) ® FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada TABLETA contiene: Captopril 25 y 50 mg Excipiente. colestasis. además en la hipertensión renovascular (excepto en pacientes con estenosis bilateral de la arteria renal o estenosis de la arteria renal con riñón solitario). Nefropatía diabética: En diversos estudios clínicos se ha demostrado que MIDRAT® impide la progresión del daño renal. aumenta la sobrevida y disminuye la morbimortalidad por insuficiencia cardiaca congestiva. labios. Puede haber enrojecimiento o palidez. miastenia. Hematológicas: Se ha presentado leucopenia/agranulocitosis. refractaria y acelerada. solo o combinado con un diurético tiazídico. visión borrosa. síndrome nefrótico. anemia. 1 tableta. anemia. la erupción es leve y desaparece con la disminución de la dosis. ictericia. artralgias y eosinofilia. Cardiovasculares: Se ha reportado hipotensión. confusión. aun cuando se continúe con la administración del fármaco. taquicardia. glositis y dispepsia. por lo regular. eritema multiforme (incluyendo síndrome de Stevens-Johnson) dermatitis exfoliativa.b. Dermatológicas: A menudo se presenta erupción con prurito. pancreatitis. Insuficiencia cardiaca: MIDRAT® está indicado en combinación con diuréticos y digital para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca que no responde a otras medidas. angina de pecho. También se han reportado lesiones reversibles que semejan penfigoide y fotosensibilidad. c. insuficiencia cardiaca y síndrome de Raynaud. trombocitopenia. algunas veces fiebre. dolor torácico. Angioedema: Se ha reportado angioedema en cara. En el tratamiento de las hipertensión o crisis renal de la esclerodermia. depresión. nerviosismo y somnolencia. También en la hipertensión maligna. rinitis. hepatitis. Hipertensión arterial: MIDRAT® está indicado en el tratamiento de la hipertensión arterial. Otras: Pénfigo buloso. poliuria. palpitaciones. con antihistamínicos o suspendiendo el medicamento. impotencia. oliguria y frecuencia urinaria. hiponatremia sintomática. infarto agudo al miocardio. Postinfarto al miocardio: Al administrarse MIDRAT® en los primeros días de presentarse el infarto. incluyendo aplásica y hemolítica. Pérdida de la percepción del gusto: Es reversible y por lo general se autolimita.

. La duración de su acción varía de 6-12 horas y es directamente proporcional a la dosis administrada. Estenosis arterial renal: El uso de MIDRAT® puede provovar aumento en los niveles séricos de urea y creatinina. su efecto terapéutico completo se alcanza después de varias semanas de haberse iniciado su administración oral.5 a 32 horas. El captopril reduce la resistencia arterial periférica. Después de una dosis única su efecto máximo es de 60-90 minutos. Su acción se inicia entre 15-60 minutos. Eliminación: Por vía renal se elimina sin cambios entre el 40-50%. diabetes mellitus o que se encuentran bajo tratamiento con diuréticos ahorradores de potasio. Luego de varias dosis. El captopril es hemodializable. PRECAUCIONES GENERALES: El beneficio del uso de MIDRAT® en relación con su riesgo debe ser evaluado ante: Angioedema: Relacionado al uso previo de inhibidores de ECA. Distribución: Su biotransformación es especialmente a través de la vía hepática. También biometrías hemáticas frecuentes tanto al inicio como por lo menos una vez al mes durante los primeros 6 meses de tratamiento. mejora gasto cardiaco y la toleran-cia al ejercicio. Se recomienda. en estos pacientes su volumen puede depletarse y súbitamente presentar hipotensión grave. el captopril puede también ser efectivo en el tratamiento de la hipertensión esencial secundaria a renina baja. sustitutos potásicos de la sal común. Su pico máximo de concentración sérica se obtiene entre 30-90 minutos. la presión capilar pulmonar (precarga) y la resistencia vascular pulmonar. La vida media es de 3 horas y aumenta en presencia de insuficiencia renal hasta 3. que provoca pérdida de la retroalimentación negativa sobre la liberación de renina con una reducción directa en la secreción de aldosterina. Se une entre un 25-30 % a la albúmina. Además tiene un posible efecto sobre el sistema de la calicreína (interfiere con su degradación y esto resulta en concentraciones aumentadas de bradicinina). CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA). Disminuye la resistencia vascular periférica (poscarga). Insuficiencia hepática: Se reduce la degradación del MIDRAT®. quienes tienen mayor riesgo de desarrollarla son los enfermos con insuficiencia renal.FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA: Farmacocinética: Absorción: El captopril se absorbe hasta 75 % desde la luz intestinal. Enfermedad autoinmune grave (especialmente lupus eritematoso sistémico LES o esclerodermia): Riesgo de desarrollar neutropenia o agranulocitosis. pero no ha sido probado. Hipercaliemia: Se ha observado en pacientes tratados con inhibidores de ECA. resultando una disminución de la velocidad de conversión de angiotensina I a angiotensina II. la cual es un potente vasoconstrictor. La disminución en la concentración de angiotensina II conlleva a un aumento secundario de la actividad de la renina plasmática (PRA). Debe recomendarse que los pacientes en tratamiento antihipertensivo hagan lecturas de su tensión arterial frecuente y sean reportadas al médico tratante en cada visita. Sin embargo. suplementos de potasio o con medicamentos que incrementen sus niveles séricos. En la insuficiencia cardiaca congestiva es un vasodilatador. Precaución en pacientes con dieta estricta de sodio y diálisis. Su absorción se reduce hasta 30-40 % en presencia de alimentos. Farmacodinamia: El mecanismo de acción del captopril está relacionado a la inhibición competitiva de la enzima convertidora de la angiotensina I (ECA). se ha sugerido un aumento en la síntesis de prostaglandinas.

Streptococcus pyogenes (estreptococo b- . impotencia. no hay reportes de las alteraciones en humanos. náuseas y disgeusia. tanto in vitro. MIDRAT® atraviesa la barrera placentaria. cefalea. visión borrosa. especialmente en dosis mayores a 150 mg al día. Enterococcus spp. En estos pacientes se ha reportado una glomerulopatía membranosa. FOT-AMSA ® Solución inyectable (Cefotaxima) FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: El frasco ámpula con polvo contiene: Cefotaxima sódica 500 mg 1 g equivalente a de cefotaxima La ampolleta con diluyente contiene: Agua inyectable 2 ml 4 ml INDICACIONES TERAPÉUTICAS: La actividad bactericida de la cefotaxima (FOT-AMSA®) resulta de la inhibición de la síntesis de la pared celular. Se ha demostrado que la cefotaxima (FOT-AMSA®) es un potente inhibidor de las betalactamasas producidas por cierto tipo de bacterias gramnegativas. temblor de manos. Menos frecuentemente se han reportado: exantema. trimestre del embarazo se ha asociado a hipotensión y disminución de la función renal fetal. lo cual puede predisponerse a ser poco sensible al efecto hipotensor de MIDRAT®. La cefotaxima (FOT-AMSA®) tiene una actividad in vitro en contra de una gran cantidad de cepas grampositivas y gramnegativas. prurito. generalmente en los tres primeros meses después del inicio del tratamiento con MIDRAT®. debilidad de piernas. sufrimiento fetal e hipotensión y malformación craneal del feto.vigilar la función renal a intervalos periódicos. especialmente en pacientes con estenosis bilateral de arteria renal o con estenosis arterial en riñón solitario. Ginecomastia. El anciano tiende a una baja actividad de renina plasmática (PRA). (incluyendo cepas productoras y no productoras de penicilinasa). Deberá suspenderse la administración de MIDRAT® de inmediato tan pronto se sepa la existencia de embarazo. broncospasmo y tos. en tanto que su metabolismo y capacidad de eliminación pueden resultar en altas concentraciones séricas. neumonitis eosinofílica. MIDRAT®se excreta en la leche materna en concentraciones hasta del 1% de la concentración en sangre materna. fiebre y dolor articular. también hipoplasia medular ósea y pancitopenia. Se han reportado algunos casos de atraso en el desarrollo ponderal. como en infecciones clínicas: Aerobios grampositivos: Staphylococcus aureus. así como la presencia de proteinuria. También hay evidencia de daño renal en relación a depleción de sodio y volumen en pacientes previamente tratados con diuréticos o depleción sódica. Se recomienda observación cuidadosa de niños expuestos in utero a inhibidores de la ECA para detectar hipotensión y oliguria e hipercaliemia. tos seca. y 3er. Se ha reportado neutropenia. La cefotaxima (FOTAMS®) es usualmente activa en contra de los siguientes microorganismos. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Puede ocurrir proteinuria en cerca del 1% de pacientes recibiendo dosis mayores de 150 mg de MIDRAT® al día. disnea. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LACTANCIA: En humanos la exposición de los inhibidores de la ECA durante el 2o. confusión. Sin embargo. nerviosismo. diarrea. Se ha reportado una insuficiencia renal reversible con el uso de inhibidores de la ECA. Staphylococcus epidermidis. Esto generalmente ocurre en pacientes con preexistencia de función renal deteriorada dentro de los 8 meses previos al inicio del tratamiento con el MIDRAT®. en pacientes con enfermedad grave subyacente. extrasístoles.

Streptococcus pneumoniae (formalmente Diplococcus pneumoniae). Infecciones ginecológicas. Haemophilus parainfluenzae. Anaerobios: Bacteroides spp. Providencia stuartii. Aerobios gramnegativos: Citrobacter spp. Enterobacter spp. Infecciones intrabdominales. Neisseria gonorrhoeae (incluyendo cepas b-lactamasas negativas y positivas).3 ± 0.hemolítico del grupo A). Infecciones del sistema nervioso central. Proteus vulgaris. Fusobacterium spp. Haemophilus influenzae (incluyendo cepas resistentes a las ampicilinas). 1 y 2 g el pico promedio sérico es de 38. por lo que causa lisis de la misma. especialmente si altas dosis de aminoglucósidos han sido administrados si la terapia es prolongada. La cefotaxima (FOT-AMSA®) es activa contra ciertas cepas de Pseudomonas aeruginosa. Después de la aplicación intravenosa de una dosis de 500 mg. Escherichia coli. Neisseria meningitidis. El volumen de distribución es de 0. En los tratamientos prolongados es conveniente practicar en forma regular biometrías hemáticas.4 l/kg de peso. CONTRAINDICACIONES: La cefotaxima (FOT-AMSA®) se contraindica en personas con hipersensibilidad conocida a las cefalosporinas. Infecciones de la piel y estructuras cutáneas. De esta forma la cefotaxima (FOT-AMSA®) se indica en: ‡ bajo. De 20 a 50% de la dosis se fija a la albúmina. Providencia rettgeri. Morganella morganii. Infecciones de huesos y articulaciones. Acinetobacter spp. Clostridium spp (muchas cepas de Clostridium difficile son resistentes). ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ El tratamiento de pacientes con infecciones serias causadas por cepas susceptibles en el tracto respiratorio Infecciones en el tracto genitourinario. .7 y 214. Peptostreptococcus spp. No existe evidencia de que se acumule después de dosis repetidas de 1 g cada 6 horas administrada por vía intravenosa durante 14 días y tampoco existen alteraciones de la depuración sérica o renal.4 µg/ml respectivamente. Aproximadamente 60% de la dosis administrada se recupera en la orina durante las siguientes 6 horas después de iniciada la aplicación en su forma desacetilada. Bacteriemia y septicemia por gérmenes susceptibles. Klebsiella spp (incluyendo Klebsiella pneumoniae). PRECAUCIONES GENERALES: La función renal debe ser cuidadosamente monitoreada. FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA: La cefotaxima (FOT-AMSA®) es un antibiótico cefalosporínico semisintético de tercera generación que actúa inhibiendo la síntesis de la pared celular bacteriana. 101.9. incluyendo algunas cepas de Bacteroides fragilis. Proteus inconstans grupo B. Streptococcus agalactiae (estreptococo del grupo B). Proteus mirabilis. la cual tiene actividad antibacteriana. Peptococcus spp.

Cuando hay insuficiencia renal y se administran grandes dosis de b-lactámicos puede presentarse encefalopatía manifestada por alteraciones de la conciencia. 2 ml 1g 3 ml INDICACIONES TERAPÉUTICAS: CEFTAZIDIMA está indicada en el tratamiento de pacientes con las siguientes infecciones: del tracto respiratorio inferior (neumonía). RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: No se han realizado estudios controlados de cefotaxima (FOT-AMSA®) en mujeres embarazadas. sin embargo. No se han reportado efectos nocivos sobre el feto. La aplicación intramuscular con agua inyectable. náusea y vómito se han reportado raramente. Hematológicas: Neutropenia. Hepática: Aumento transitorio y por lo general leve de TGO y TGP y/o de las fosfatasas alcalinas. del . Cuando se presenta diarrea es conveniente investigar la posibilidad de que ésta se presente por colitis seudomembranosa debido a sobrecrecimiento de Clostridium difficile. agranulocitosis. se deberá tomar en cuenta la cantidad de éste en la cefotaxima (FOT-AMSA®) (2.b. se recomienda no emplear cefotaxima (FOT-AMSA®) en mujeres gestantes a menos que el médico lo juzgue estrictamente necesario. Ceftazidima Solución inyectable Antibiótico de amplio espectro FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada frasco ámpula contiene: Ceftazidima pentahidratada equivalente a 500 mg de ceftazidima Vehículo. La función renal se puede alterar cuando se asocie con grandes dosis de aminoglucósidos. prurito.09 mmol/g). Otras reacciones menos frecuentes son: Hipersensibilidad: Erupción cutánea. es recomendable evitar la lactancia durante la aplicación de este medicamento. fiebre. es dolorosa y en ningún caso se aplicará la solución intramuscular (con lidocaína) por vía intravenosa. movimientos anormales y convulsiones. Ocasionalmente se han reportado eosinofilia. de la piel y de las estructuras cutáneas. Aparato digestivo: Diarrea. dolor e induración en el sitio de aplicación I. trombocitopenia y en casos aislados.V.En pacientes que requieran restricción de sodio. anemia hemolítica. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Las reacciones secundarias más frecuentes son del tipo local manifestadas como inflamación. eosinofilia y menos frecuentemente urticaria y anafilaxia. colitis seudomembranosa.p. Aunque la cefotaxima (FOT-AMSA®) se excreta en bajas cantidades en la leche materna. En los casos en que coincidan insuficiencia hepática y renal se deberá realizar una reducción de la dosis. c. especialmente en tratamientos prolongados.

incluyendo las cepas resistentes a la gentamicina y otros aminoglucósidos. intraabdominales (peritonitis polimicrobiana). Además CEFTAZIDIMA ha mostrado ser activa contra organismos grampositivos. infecciones de huesos y articulaciones. Providencia spp (incluyendo Providencia rettgeri antes Proteus rettgeri). debido a la producción inducida de beta-lactamasa de tipo 1. Salmonella spp. una vez obtenidos. CEFTAZIDIMA tiene una acción bactericida mediante la inhibición de la enzima responsable de la síntesis de la pared celular. como en infecciones clínicas: Gramnegativos: Citrobacter spp. Streptococcus pyogenes. Además se ha demostrado que es útil in vitro frente a: Neisseria gonorrhoeae. Pseudomonas spp. para poder aislar e identificar los organismos causantes y determinar su susceptibilidad a CEFTAZIDIMA. in vitro. septicemia bacteriana. Peptococcus spp. CEFTAZIDIMA se puede administrar sola en casos de sospecha de septicemia o septicemia confirmada. CEFTAZIDIMA no es activa frente a estafilococos resistentes a meticilina. y en pacientes inmunocomprometidos. Antes del tratamiento se deben obtener los especímenes para cultivo bacteriano. en los casos en que se han aplicado varios tratamientos concomitantes con otros antibióticos. se debe considerar la realización de pruebas periódicas de susceptibilidad.tracto urinario. Como ocurre con otras cefalosporinas y penicilinas de amplio espectro. es activa contra muchas de las cepas resistentes a la ampicilina y otras cefalosporinas. Neisseria meningitidis. ginecológicas (endometritis. Streptococcus faecalis. en pacientes inmunocomprometidos con neutropenia febril. Proteus mirabilis. Grampositivos: Staphylococcus aureus. Peptostreptococcus spp. Sólo se ha usado sola o en combinación en el tratamiento de pacientes con infecciones pulmonares con fibrosis quística. Pseudomonas aeruginosa y Streptococcus pneumoniae). por consiguiente. Es altamente estable frente a las beta-lactamasas plasmídicas o cromosómicas. CEFTAZIDIMA y los aminoglucósidos han demostrado ser. Streptococcus spp. Proteus vulgaris. sinérgicos contra algunas de las cepas de Pseudomonas aeruginosa y enterobacterias. del sistema nervioso central (meningitis causada por Haemophilus influenzae y Neisseria meningitidis. el tratamiento antibiótico se deberá ajustar conforme a estos resultados. en neonatos con infecciones de gramnegativos y en sepsis hospitalaria. Durante el tratamiento de infecciones por Enterobacter sp y cuando resulte apropiado. sin embargo. Un amplio número de organismos gramnegativos son susceptibles a CEFTAZIDIMA in vitro. Micrococcus spp. Clostridium perfringens. CEFTAZIDIMA ha mostrado ser activa contra los siguientes organismos tanto in vitro. vancomicina y clindamicina. Clostridium difficile. Propionibacterium spp. El tratamiento se puede instituir antes de conocer los resultados de los estudios de susceptibilidad. . Klebsiella. También puede utilizarse de manera concomitante con otros antibióticos como aminoglucósidos. Listeria monocytogenes. CEFTAZIDIMA se ha utilizado con éxito en estudios clínicos como tratamiento empírico. que son las más importantes desde el punto de vista clínico y que son producidas por organismos gramnegativos y grampositivos. Enterobacter spp. Anaerobios: Bacteroides spp (son resistentes muchas cepas de Bacteroides fragilis). Fusobacterium spp. Escherichia coli. en infecciones graves que ponen en peligro la vida. Campylobacter spp. Staphylococcus epidermidis y Yersinia enterocolitica. Streptococcus pneumoniae. algunas cepas de Enterobacter sp pueden desarrollar resistencia durante la terapia con CEFTAZIDIMA. celulitis pélvica y otras infecciones del tracto genital femenino causadas por Escherichia coli). Serratia spp. Haemophilus influenzae.

penicilinas u otros medicamentos. CONTRAINDICACIONES: CEFTAZIDIMA está contraindicada en pacientes que han mostrado hipersensibilidad a CEFTAZIDIMA y a los antibióticos del grupo de las cefalosporinas. ya que la hipersensibilidad cruzada entre los antibióticos beta-lactámicos ha sido del 10%.CEFTAZIDIMA y carbenicilina también han mostrado ser sinérgicas in vitro en contra de Pseudomonas aeruginosa. Síntomas gastrointestinales: Menos del 2% presentaron diarrea. En ocasiones se presentaron casos de colitis seudomembranosa. Las más comunes fueron reacciones locales después de la inyección y reacciones alérgicas o gastrointestinales. Angioedema y anafilaxia (broncospasmo y/o hipotensión). PRECAUCIONES GENERALES: Se requiere determinar si el paciente ha tenido reacciones de hipersensibilidad previas a CEFTAZIDIMA. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Se ha descrito un escaso número de reacciones adversas. Reacciones en el sistema nervioso central: Menos de 1% incluye cefalea. cefalosporinas. CEFTAZIDIMA no es activa. fiebre. contra estafilococos meticilino-resistentes. erupción. anemia aplásica y hemorragia.5 g 1g . Genitourinarias: Con menor frecuencia se ha reportado candidiasis y vaginitis. incluyendo colestasis. síndrome de Stevens-Johnson y eritema multiforme. Se requiere determinar si el paciente ha tenido reacciones de hipersensibilidad previas a CEFTAZIDIMA. Locales: Menos del 2% fueron flebitis e inflamación en el sitio de la inyección. necrólisis epidérmica tóxica. vómito y dolor abdominal. in vitro. ya que la hipersensibilidad cruzada entre los antibióticos beta-lactámicos ha sido del 10%. excitabilidad neuromuscular en pacientes con alteración de la función renal. encefalopatía. Streptococcus faecalis y muchos otros enterococos. penicilinas u otros medicamentos. prurito. disfunción hepática. vértigo y parestesia. nefropatía tóxica. Reacciones de hipersensibilidad: En 2% de los pacientes. náusea. Ceftriaxona Solución inyectable Antibiótico. cefalosporina de tercera generación FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada frasco ámpula contiene: Ceftriaxona disódica estéril equivalente a de ceftriaxona 0. Se han reportado convulsiones. asterixis. cefalosporinas. Reacciones menos frecuentes: Disfunción renal.

dermatitis alérgica. mirabilis. gonorrhoeae. viridans. bovis. edema y eritema multiforme.V. o anafilactoides. S. parainfluenzae. y se pueden realizar en forma espontánea. los efectos secundarios que se han observado durante su administración son reversibles. Kingella kingae. debida a reacciones alérgicas cruzadas. CONTRAINDICACIONES: CEFTRIAXONA está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida a las cefalosporinas. P. y en casos raros.Cada ampolleta con diluyente contiene: Agua inyectable. inyectando la solución en forma lenta (2-4 minutos). coli. Peptostreptococcus y N. Borrelia crocidurae. Dentro de los efectos locales.p. vómito. en pacientes sensibles a la penicilina se deberá considerar la posibilidad de reacciones alérgicas cruzadas. Dentro de estas reacciones se pueden observar efectos sistémicos como: molestias gastrointestinales en 2% de los casos. S. H. Como efectos raros se han reportado presencia de enterocolitis seudomembranosa y trastornos a nivel de la coagulación. N. c. Cuando existe enfermedad hepática y renal combinada se debe disminuir la dosis. Eikenella corrodens. aphrophilus. de acción prolongada para uso parenteral.5. cefalea y mareo. meningitidis. También se han reportado reacciones cutáneas en 1% de los casos. PRECAUCIONES GENERALES: Cuando existe enfermedad hepática o renal combinada se debe disminuir la dosis. leucopenia. anemia hemolítica. S. micosis de las vías genitales. K. oliguria. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: En términos generales. granulocitopenia. aumento de enzimas hepáticas. y que posee un amplio espectro de actividad contra organismos grampositivos y gramnegativos como: S. Serra tia. náusea. o después de haber descontinuado su uso. pyogenes. urticaria. E. Actinobacillus actinomicetemcomitans. betahaemolyticus. estomatitis y glositis. Otros efectos colaterales que pocas veces se observan son: palpitaciones. Los cambios hematológicos se observan en 2% de los casos y consisten en eosinofilia. aumento de la creatinina sérica. S. En los recién nacidos con ictericia existe el riesgo de que ocurra encefalopatía secundaria debida a un exceso de bilirrubina. estas reacciones se reducen a un mínimo. B. pneumoniae. LINDACIL ® . influenzae. consistiendo en exantemas. 2. pneumoniae. La inyección intramuscular sin lidocaína es dolorosa. prurito. (flebitis). H. 5 ó 10 ml. Pseudomonas. Se han reportado casos aislados de agranulocitosis (en el orden de menos de 500 mm3 ). trombocitopenia. En los recién nacidos con ictericia existe el riesgo de que ocurra encefalopatía secundaria. Clostridium. Cardiobacterium hominis. se pueden observar reacciones inflamatorias a nivel de la pared venosa después de la administración I.b. aureus. fiebre. ya que CEFTRIAXONA compite con ésta. en relación con su unión a la albúmina sérica. 3. H. Enterobacter. S. fragilis. lo que ocurre en la mayoría de los casos después de aplicar una dosis total de 20 g o más. deposiciones blandas o diarrea. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: CEFTRIAXONA es un antibiótico bactericida. CEFTRIAXONA es un medicamento bien tolerado. escalofrío y reacciones anafilácticas. precipitación sintomática de sales de calcio de CEFTRIAXONA en la vesícula biliar.

En caso de cervicitis por Chlamydia trachomatis. la terapia únicamente a base de clindamicina ha mostrado ser efectiva en la erradicación del agente causal.b. La vida media es de aproximadamente 2. la clindamicina en combinación con la pirimetamina ha mostrado ser eficaz. La presencia de alimento no reduce la absorción en forma significativa. infecciones vaginales espontáneas y abscesos tuboováricos. Infecciones intraabdominales: Peritonitis y absceso abdominal cuando se administra conjuntamente con un antibiótico de un apropiado espectro aeróbico gramnegativo. faringitis.7 horas. Infecciones ginecológicas: Endometritis. Infecciones de la piel y tejidos blandos: Acné. 1 cápsula. empiema y absceso pulmonar. La clindamicina se absorbe casi completamente después de una administración oral. celulitis.. furunculosis. Infecciones del tracto respiratorio inferior: Bronquitis. celulitis. Infecciones del tracto respiratorio superior: Amigdalitis. impétigo. sinusitis. cepas susceptibles de bacterias aerobias grampositivas como estreptococos. Específicamente para infecciones de la piel y tejidos blandos como erisipela y paroniquia (panaritium).p. otitis media y escarlatina. alcanzando concentraciones plasmáticas máximas de 2-3 µg/ml. no se distribuye en el líquido cefalorraquídeo aun cuando las meninges están inflamadas.Cápsulas Antibiótico (Clindamicina) FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada CÁPSULA contiene: Clorhidrato de clindamicina monohidratado equivalente a 150 y 300 mg de clindamicina Excipiente. estafilococos. abscesos y heridas infectadas. Septicemia y endocarditis: Infecciones dentales como absceso periodental y periodontitis. incluyendo hueso. neumococos y cepas susceptibles de Chlamydia trachomatis. disminuye la producción de toxinas y enzimas bacterianas. Infecciones del hueso y articulaciones: Osteomielitis y artritis séptica. Mientras que la clindamicina es ampliamente distribuida en los líquidos y tejidos. La clindamicina altera la superficie celular de la bacteria. c. En pacientes que no toleran el tratamiento convencional. La clindamicina cruza la . Encefalitis toxoplásmica en pacientes con SIDA. enlazándose a la subunidad 50S de los ribosomas. FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA: La clindamicina inhibe la síntesis de proteínas de la célula bacteriana. neumonía. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: La clindamicina ha mostrado ser eficaz en el tratamiento de las infecciones causadas por bacterias anaerobias sensibles. salpingitis y enfermedad pélvica inflamatoria.

La clindamicina pudiera acumularse en los pacientes con daño hepático severo. PRECAUCIONES : No debe administrarse a pacientes con úlcera péptica o a pacientes predispuestos o con nefroterapia preexistente y con disfunción renal aguda. pólipos nasales. se une en un 90% a las proteínas séricas. No se debe administrar durante el embarazo. Los estudios con dosis repetidas de clindamicina por más de 14 días no mostraron evidencia de acumulación o alteraciones del metabolismo. Las concentraciones de la clindamicina en el suero aumentan en forma lineal con el incremento de la dosis. La mayoría del medicamento es inactivado por el metabolismo a la forma N-demetilclindamicina y sulfóxido de clindamicina. Hígado: Ictericia y anormalidades en las pruebas de funcionamiento hepático durante la terapia con clindamicina. Hemáticas: Existen reportes de neutropenia transitoria (leucopenia). que son excretados en la orina y en la bilis. urticaria y unos cuanto casos de reacciones anafilactoides. la importancia clínica de este fenómeno es desconocida. DORIXYL® está indicado en : Tratamiento de los cuadros que cursan con dolor somático o visceral CONTRAINDICACIONES : Hipersensibilidad al Clonixinato de Lisina. angioedema o urticaria ocasionado por la administración de Acido Acetil Salicílico (Aspirina ®) u otros antiinflamatorios no esteroideos. vaginitis y casos raros de dermatitis exfoliativa y vesiculobulosa. eosinofilia. en niños menores de 12 años ni en pacientes con antecedentes de broncoespasmo. Sin embargo. Colitis seudomembranosa y esofagitis. CONTRAINDICACIONES: La clindamicina está contraindicada en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a la clindamicina o a la lincomicina. vómito y diarrea.barrera placentaria. Piel y mucosas: Prurito. El paciente debe realizar visitas regulares al especialista durante una terapia . náuseas. Reacciones de hipersensibilidad: Rash maculopapular generalizado de leve a moderado. la actividad antimicrobiana persiste en las heces por 5 o más días después de una administración parenteral. Esta contraindicado cuando existe presencia de úlcera péptica activa o gastroduodenal. Solamente el 10% de clindamicina administrada se excreta sin alteración alguna en la orina y pequeñas cantidades en las heces. Los niveles séricos exceden la concentración mínima inhibitoria de la mayoría de los microorganismos indicados al menos por 6 horas después de la administración de las dosis usualmente recomendadas. que hasta el momento no se ha podido establecer relación directa con la clindamicina. Se acumula en los leucocitos polimorfonucleares y en los macrófagos alveolares. La vida media sérica aumenta ligeramente en pacientes con una marcada disminución de la función renal. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Gastrointestinales: Dolor abdominal. agranulocitosis y trombocitopenia.

.ocurrió en 1 de 236 pacientes tratados con 250 mg de Clonixinato de Lisina. somnolencia. mareos.Edema Cardiovascular.Hipotensión Cardiovascular. . Existen otros efectos adversos que afectan al sistema nervioso central (dolor de cabeza. No se debe ingerir dos o más antiinflamatorios no esteroideos concurrentemente a menos que el especialista evalúe el riesgo beneficio y lo prescriba. se debe administrar con precaución en pacientes de edad avanzada ya que en los mismos puede existir alteración de la función renal. Si bien los estudios toxicológicos preclínicos no han evidenciado efectos teratogénicos. mareo. consultar al especialista si usted consume tres o más brebajes que contienen alcohol. dolor de cabeza. Como en todos los antiinflamatorios. El uso de alcohol incrementa el riesgo de ulceración . EFECTOS ADVERSOS : Los efectos adversos primarios en el tratamiento terapéutico son de naturaleza gastrointestinal (nauseas. fatiga.. No se cuentan con estudios clínicos de Clonixinato de Lisina en niños menores de 12 años motivo por el cual su uso está contraindicado en ellos. .fue observada en 9 pacientes voluntarios a los que se les administró 500 mg de Clonixinato de Lisina tres veces al día por tres días. Los efectos adversos que se pueden producir deben ser evaluados si se requiere el uso concurrente de dos antiinflamatorios no esteroideos.prolongada. Los efectos adversos a nivel del sistema nervioso central son: vértigo. vómitos.Agregación plaquetaria. hepática o cardiovascular. somnolencia) y ocasionalmente reacciones en la piel. . Los estudios realizados en seres humanos demostraron que la excreción de Clonixinato de Lisina en leche materna es pequeña por lo que debe evaluarse riesgo / beneficio al ser administrado a mujeres en períodos de lactancia. euforia. dolor epigástrico).ocurrió en uno de cada 100 pacientes tratados con 125 mg de Clonixinato de Lisina después de una cirugía dental menor. no existe experiencia suficiente con la administración de Clonixinato de Lisina en mujeres embarazadas por lo que no debe administrarse durante este período. Los efectos adversos a nivel sanguíneo son : ..

No se debe administrar a mujeres embarazadas ni tampoco en mujeres lactantes. probenecid. metrotexato. triamterene. vómitos. dolor epigástrico. En pacientes de edad avanzada puede incrementar el riesgo de toxicidad. No ingerir más de la dosis prescrita o recomendada. rubor o enrojecimiento. Si se olvida tomar la dosis recomendada. aspirina y cefalosporinas que pueden inducir a la hipoprotrómbinemia. por otro lado monitorear a la ciclosporina. que puede ser una o dos veces al día. Los efectos adversos a nivel Renal / Génito urinario: proteinuria.insomnio. litio. flatulencia. No se debe administrar a pacientes con disfunción renal. No ingiera la . urticaria. irritación (cuando se aplica vía parenteral). Los efectos adversos a nivel de la piel: diaforesis (Excesiva piel seca). nauseas. colestasis y parestesias. sensación de boca seca. ADVERTENCIAS : No se debe usar en pacientes alérgicos a la Aspirina u otro antiinflamatorio no esteroideo. Monitorear cuidadosamente otras medicaciones tales como : anticoagulantes. calor estomacal. ingiera tan pronto como sea posible la dosis recomendada dentro de las dos primeras horas. disturbios gastrointestinales. estremecimiento. No se recomienda el uso en niños menores de 12 años de edad. y ácido valpróico. picazón. plicamicina. Otro efecto adverso es el síntoma de resfrío (Influenza). prurito. Los efectos adversos a nivel gastrointestinal: diarrea.

xantofobia. experiencia. aplasia medular. La ausencia de información o advertencias para un fármaco específico o para una combinación de fármacos no debe ser interpretada como indicativa de que el fármaco o su combinación es segura.(1. ictericia.(1. hiperuricemia.4) EFECTOS SECUNDARIOS y y y y y y Reacciones de hipersensibilidad: púrpura.(3. apropiada o efectiva para todo paciente. FARMACODINAMIA El mecanismo de acción de las tiazidas es la inhibición de la resorción del NaCl.(1) .4) Efectos neurológicos: vértigo.4) Hipersensibilidad a clortalidona o a derivados sulfamídicos. hipercalcemia. Efectos hidroelectrolíticos: hipopotasemia. pancreatitis. Edema secundario a cirrosis hepática. estreñimiento. Por su contenido de lactosa se han descrito casos de intolerancia a la misma en niños y adolescentes. [] [] CONTRAINDICACIONES y y Anuria. cólico. parestesias. síndrome de Lyell. cefalea. hipocloremia.(3. aunque por la cantidad de lactosa presente en el preparado es poco probable que pueda desencadenar síntomas de intolerancia en cuyo caso sería conveniente consultar a su médico.4) Efectos cardiovasculares: hipotensión ortostática. mareos. hiponatremia. alcalosis metabólica. trombocitopenia. habilidades y juicio del médico para el tratamiento de su paciente. Edema secundario a disfunción renal.(3. vasculitis. produciendo de esta manera diuresis e incremento de la excreción de Na++ y Cl-. agranulocitosis. rash. urticaria. hipomagnesemia.3.3. en la luz epitelial del túbulo contorneado distal.dosis recomendada próxima a la siguiente toma (Se duplicaría la dosis). fotosensibilidad. Al parecer existe también un ligero efecto de las tiazidas a nivel de la porción terminal del túbulo proximal. diarrea. Hipertensión esencial.3) Efectos hematológicos: leucopenia. Efectos gastrointestinales: anorexia. Edema secundario a corticoterapia o a estrogenoterapia. CLORTALIDONA La información farmacológica contenida en esta revisión está concebida como un suplemento y no como un substituto del conocimiento. irritación gástrica. vómito.4) INDICACIONES y y y y y Edema secundario a falla cardiaca.(2. náusea.

... dispepsia.... Se debe tener cuidado en pacientes con insuficiencia hepática y renal.... puede producirse hiponatremia dilucional en pacientes edematosos.. una terapia adecuada es la restricción de agua. Puede producirse hiperuricemia en pacientes que toman clortalidona.. artrosis.. Las alteraciones renales progresivas pueden hacerse evidentes por un aumento del nitrógeno no protéico o del BUN.. hay que evaluar los efectos de la aminotransferasa e interrumpir el fármaco si hay cifras anormales de la aminotransferasa.... cólico renal y biliar. renal y hepática. Casos aislados: estomatitis aftosa. Tracto gastrointestinal: Dolor epigástrico... 3 ml.. inclusive parestesias. agitación... migraña aguda. PRECAUCIONES GENERALES: Los efectos en vía gastrointestinal son los más habituales cuando se utiliza la vía oral....... . Está contraindicado en pacientes que han tenido asma..y Otros efectos: hiperglicemia.... en casos aislados menos de 0. Rara vez: somnolencia. y como profilaxis para dolor postoperatorio y dismenorrea... Sistema nervioso central: En ocasiones: cefalea. otros trastornos gastrointestinales como náusea. al metabisulfito y a otros excipientes.... PRECAUCIONES y Puede producirse hipopotasemia cuando se utiliza clortalidona junto con otro potente diurético.. reacciones adversas entre 0.. [ ] La terapia  digitálica puede exagerar la pérdida de potasio sobre todo en la actividad miocárdica....001%.. estenosis intestinales por deformación de ³diafragmas´...... antiinflamatorio. estreñimiento y pancreatitis....001 a 1%.(3) El déficit de cloro generalmente no requiere tratamiento.. temblores.. melena. gota en fase aguda.. desorientación. hiperuricemia. impotencia. En pacientes simpatectomizados la respuesta antihipertensiva de las tiazidas puede aumentar... Se observa hemorragia.... antirreumático y y y y y y y y FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada ampolleta contiene: Diclofenaco sódico........ glositis. diarrea... 100 mg INDICACIONES TERAPÉUTICAS: DICLOFENACO sódico es un antiinflamatorio que posee actividades analgésicas y antipiréticas y está indicado por vía oral e intramuscular para el tratamiento de enfermedades reumáticas agudas.... Cada GRAGEA de liberación prolongada contiene: Diclofenaco sódico.......... trastornos intestinales bajos como colitis hemorrágica inespecífica y exacerbación de la colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn.. 75 mg Agua inyectable.. por lo que debe reevaluarse la terapia y si es necesario descontinuarla...... calambres abdominales. lesiones esofágicas. Las reacciones adversas se mencionan de acuerdo con el sitio de afección.. inflamación postraumática y postoperatoria. trastornos de la memoria. lumbalgia..... Las tiazidas pueden disminuir la excreción de calcio y se han reportado en pocos pacientes cambios patológicos en la paratiroides.... úlcera o perforación de la pared intestinal.. insuficiencia cardiaca. citopenias. urticaria o rinitis aguda después de la administración de ácido acetilsalicílico u otros medicamentos que inhiben la prostaglandina sintetasa.. Casos aislados: trastornos de la sensibilidad.........(3) y y y y y y y y y y y y y y y Diclofenaco Solución inyectable y grageas de liberación prolongada Analgésico.. En presencia de hipertensión arterial severa. úlcera gástrica o intestinal con o sin hemorragia o perforación. hipersensibilidad conocida a la sustancia activa.. especialmente (3) si existe una gran diuresis. cirrosis hepática o se administra una terapia conjunta con corticoides. flatulencia y anorexia. Después de la ingesta crónica por más de 8 semanas. La inadecuada administración oral de electrolitos también puede producir hipopotasemia... espasmos musculares. glucosuria. Raras veces: hemorragias gastrointestinales (hematemesis.. artritis reumatoidea. con hipercalcemia e hipofosfatemia. vómito..... mareo o vértigo. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: En términos generales se consideran reacciones adversas frecuentes cuando su incidencia es mayor de 10%. diarrea sanguinolenta).. CONTRAINDICACIONES: DICLOFENACO sódico está contraindicado en presencia de úlcera gástrica o intestinal... espondilitis anquilosante.. ocasionales entre 1 a 10%. salvo casos extremos o en las alteraciones renal o hepática..

pérdida de la audición. Estos fenómenos son precedidos habitualmente por la aparición de púrpura o de placas y y y . Casos aislados: erupciones bulosas. REACCIONES ADVERSAS Hemorragia: la hemorragia puede ocurrir. pueden observarse nódulos duros en el lugar de la inyección. Exoparina sódica Propiedades farmacodinámicas: A las posologías utilizadas para la profilaxis del tromboembolismo. agranulocitosis. en comparación con heparina. Hígado: En ocasiones: aumento de los valores séricos de aminotransferasas. No modifica la agregación plaquetaria ni la fijación del fibrinógeno sobre las plaquetas. virtualmente en cualquier localización. pesadillas. púrpura. se han señalado algunas observaciones raras de necrosi s cutánea sobrevenida en el punto de la inyección. Los resultados fueron los siguientes: el tratamiento con enoxaparina sódica. alteraciones del gusto. procedimientos invasivos o algunas asociaciones medicamentosas que afectan la hemostasia (ver Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción). dolor torácico. Casos aislados: hepatitis fulminante. convulsiones. infarto de miocardio y muerte. temblor. reacciones sistémicas anafilácticas/anafilactoides. depresión. inclusive hipotensión. proteinuria. En un estudio multicéntrico. Estos nódulos no contienen enoxaparina y son más bien el resultado de una reacción inflamatoria. 3. Sistema cardiovascular: Casos aislados: palpitación. reacción de fotosensibilidad. aplásica). anemia (hemolítica. pocos pacientes del grupo de enoxaparina sódica necesitaron revascularización con angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP) o bypass aortocoronario (reducción del riesgo relativo de un 15. leucopenia. En algunos casos. hipertensión e insuficiencia cardiaca congestiva. Casos aislados: vasculitis. ansiedad. reacciones psicóticas.171 pacientes en fase aguda de angina inestable o infarto de miocardio sin onda Q fueron randomizados para recibir. dolor y hematoma. al igual que con la heparina no fraccionada. inclusive púrpura alérgica. Hipersensibilidad: Rara vez: reacciones de hipersensibilidad como asma. Piel: En ocasiones: eritemas o erupciones cutáneas. Casos aislados: abscesos locales y necrosis en el punto de la inyección intramuscular. Sentidos especiales: Casos aislados: trastornos de la visión (visión borrosa. con una reducción del riesgo relativo del 16. Con las HBPM. Rara vez: hepatitis con o sin ictericia. Además. Riñones: Casos aislados: insuficiencia renal aguda. Se hizo un seguimiento de los pacientes de hasta 30 días. Irritación local: tras la inyección subcutánea de enoxaparina puede aparecer irritación local moderada. eccemas. Trombocitopenia: se han comunicado algunos casos de trombocitopenia moderada y ocasionalmente grave asociada con trombosis venosa o arterial (ver Advertencias y precauciones e speciales de empleo). asociada con aspirina (100 a 350 mg una vez al día). 1 mg/kg de peso de enoxaparina sódica administrada por vía subcutánea cada 12 horas o heparina no fraccionada ajustada en base al tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPA). redujo significativamente la incidencia de angina recurrente.8% el día 30). eritema multiforme. cirugía de revascularización o alta hospitalaria.2% el día 14 y que se mantuvo dur ante todo el periodo de 30 días. la enoxaparina no influye negativamente de forma significativa sobre los tests globales de coagulación. Hematológicas: Casos aislados: trombocitopenia. Otros sistemas orgánicos: Ocasionales: reacciones en el punto de la inyección intramuscular como dolor local y endurecimiento. meningitis aséptica. neumonitis. hasta la estabilización clínica. diplopía). caída del cabello. Se resuelven tras varios días y no son causa de interrupción del tratamiento. eritrodermia (dermatitis exfoliativa). irritabilidad. Rara vez: urticaria.y y y y y y y insomnio. síndrome de Lyell (epidermólisis tóxica aguda). Los pacientes tuvieron que ser tratados en el hospital durante un mínimo de dos días y un máximo de ocho. alteraciones urinarias como hematuria. principalmente en presencia de factores de riesgo asociados: lesiones orgánicas susceptibles de sangrar. síndrome de Stevens-Johnson. síndrome nefrótico y necrosis papilar. tinnitus. nefritis intersticial.

confusión. enfermedades vasculares isquémicas. Síndrome de respuesta adrenérgica compensatoria como diaforesis. FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA: Glibenclamida es una sulfonilurea.eritematosas infiltradas y dolorosas. Tiene una excreción menor por heces y por bilis. crisis convulsivas. estupor y pérdida de la conciencia hasta estado de coma. En insuficiencia renal o hepática graves. En algunos casos. después de la administración de una dosis única. Igualmente. Sensación de impotencia. palpitaciones. delirio. debido probablemente a un aumento en el número de los receptores de la hormona o a una disminución del umbral de respuesta de los mismos. cutáneas o generales. trastornos sensoriales y mareo. Causa degranulación de las células beta. PRECAUCIONES GENERALES: Se debe tener mayor precaución en pacientes con alteraciones capaces de aumentar el riesgo de acidosis láctica como: insuficiencia cardiaca. Los síntomas casi siempre remiten al corregir el estado de hipoglucemia. renal y hepática. hipoventilación y bradicardia. hipodinamia. astenia somnolencia e importante aumento del apetito. ansiedad. Se han comunicado aumentos asintomáticos y reversibles de niveles de enzimas hepáticas. que estimula el tejido insular pancreático a secretar insulina. el riesgo de osteoporosis no se puede excluir. La actividad hipoglucemiente de glibenclamida es equivalente a l g de tolbutamida o a 250 mg de clorpropamida. depresión. Cuando los niveles de glucosa sanguínea no pueden ser controlados eficientemente con dieta específica. c. Con su administración crónica. falta de concentración. Fenómenos de hipersensibilidad al fármaco. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Se pueden presentar estados de hipoglicemia prolongados y severos. Entre los efe ctos secundarios asociados a tratamiento con heparina no fraccionada. náusea vómito. . Con una vida media de aproximadamente 5 horas y. hipertensión. La glibenclamida se absorbe fácilmente a partir de su administración oral y se une ampliamente a las proteínas plasmáticas. trastornos visuales. con o sin signos generales. Se metaboliza en el organismo dando lugar a tres metabolitos (dos hidroxilados y uno no especificado) que carecen de actividad hiploglucemiante. Por su mecanismo de acción. es ineficaz en pacientes pancreotomizados o en aquéllos insulinodependientes. infarto agudo del miocardio y otras enfermedades caracterizadas por hipoxemia. su existencia debe conducir a la detención del tratamiento. Trastornos nerviosos: inquietud. y y y y y y y y GLUCOVEN Tabletas (Glibenclamida) ® y y y y y FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada TABLETA contiene: Glibenclamida 5 mg Excipiente. Asociados al síndrome de hipoglicemia puede existir cefalea. temblor. taquicardia. insuficiencia respiratoria. insomnio.b.p. los tejidos periféricos se hacen más sensibles a la insulina. piel húmeda. la caída de cabello y la cefalea se han comunicado excepcionalmente con enoxaparina. y Otras: raras manifestaciones alérgicas. ejercicio físico y reducción del peso corporal. con un aumento en la secreción de insulina. En este caso. precoma o coma diabético. En estados hipoglucémicos. ángor y trastornos del ritmo cardiaco. afacia. pico máximo plasmático entre 2 a 4 horas. Cuando existen modificaciones de la dieta. Su excreción es por vía urinaria en aproximadamente 50% dentro de las primeras 6 horas y el resto en un lapso de 24 horas. en presencia de cetoacidosis. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Diabetes mellitus no insulino dependiente (tipo II). CONTRAINDICACIONES: No usar en pacientes con diabetes mellitus insulino dependientes (tipo I). trastornos del lenguaje. en caso de tratamiento prolongado. agresividad. es necesario suspender inmediatamente el tratamiento. 1 tableta. paresias. ejercicio físico o sobredosificación del fármaco.

Endocarditis*.Al inicio del tratamiento pueden presentarse cambios de la refracción ocular debido a la normalización de la glucosa en sangre. pero que generalmente es sensible a IMINEN®.V. Profilaxis IMINEN® también está indicado para prevenir ciertas infecciones postoperatorias cuando hay o puede haber contaminación durante el procedimiento quirúrgico o cuando una infección postoperatoria podría ser especialmente grave. Infecciones ginecológicas. un inhibidor enzimático específico que bloquea el . Reacciones de hipersensibilidad cutánea y alergia cruzada con otras sulfonamidas. penicilina G. grampositivas y gramnegativas. que suele ser resistente a los aminoglucósidos. (Imipenem/cilastatina) INDICACIONES TERAPÉUTICAS: La actividad de IMINEN® contra un espectro amplio de bacterias patógenas lo hace particularmente útil en el tratamiento de infecciones polimicrobianas y de infecciones mixtas por aerobios y anaerobios. azlocilina. IMINEN ® Solución inyectable I. carbenicilina. Excepcionalmente puede presentarse elevación de las enzimas hepáticas y trastornos del hígado como colestasis. leucopenia y eritropenia. el primero de una nueva clase de antibióticos betalactámicos. las cefalosporinas y las penicilinas. y/o a penicilinas (ampicilina. mezlocilina). IMINEN® está indicado en el tratamiento de infecciones mixtas por cepas sensibles de bacterias aerobias y anaerobias. Septicemia*. y como tratamiento inicial antes de identificar los gérmenes causantes. IMINEN® (imipenem y cilastatina) es un antibiótico beta-lactámico de amplio espectro IMINEN® está constituido por dos componentes: (1) imipenem. Trastornos hematológicos (raramente) como disminución de plaquetas. También respondieron al tratamiento con IMINEN® infecciones causadas por gérmenes resistentes a aminoglucósidos. sensación de plenitud) es leve y frecuentemente no requiere de la suspensión del tratamiento. El anaerobio patógeno que se encuentra con más frecuencia en esas infecciones es el Bacteroides fragilis. las tienamicinas. Infecciones de las vías respiratorias inferiores. y (2) cilastatina sódica. Infecciones del aparato genitourinario. el cual ha demostrado su eficacia contra muchas infecciones causadas por bacterias aerobias y anaerobias. ictericia o hepatitis que puede ser reversible al suspender el medicamento pero existe el riesgo de progresión a insuficiencia hepática severa. IMINEN® está indicado en el tratamiento de las infecciones por gérmenes sensibles a su acción: Infecciones intraabdominales. Infecciones de la piel y de los tejidos blandos. Infecciones de huesos y articulaciones. La intolerancia gástrica (náusea. piperacilina. Disminución de la tolerancia al alcohol. resistentes a las cefalosporinas. IMINEN® no está indicado en el tratamiento de la meningitis. ticarcilina. Habitualmente reversibles a la suspensión del tratamiento.

El espectro de actividad de IMINEN® incluye Pseudomonas aeruginosa. con un promedio de 15 a 20%. aerobios y anaerobios. 39) con la dosis de 500 mg. Tras la administración de imipenem por vía intravenosa en el transcurso de 20 minutos. y la recuperación urinaria de imipenem activo (no metabolizado) disminuyó a 60% aproximadamente de la dosis administrada. Las pruebas in vitro muestran que el imipenem actúa sinérgicamente con los antibióticos aminoglucosídicos contra algunas cepas de Pseudomonas aeruginosa.000 mg. 22) con la dosis de 250 mg. el imipenem es metabolizado en los riñones por la dehidropeptidasa I. que tienen resistencia natural contra la mayor parte de los antibióticos beta-lactámicos. El resto de la dosis administrada fue recuperado de la orina en forma de metabolitos sin actividad antibacteriana. Enterococcus faecalis y Bacteroides fragilis. 66) con la dosis de 1. y la eliminación fecal de imipenem fue prácticamente nula. y después ya no apareció más cilastatina en la orina. las concentraciones plasmáticas de imipenem disminuyeron hasta menos de 1 µg/ml en cuatro a seis horas. El grado de unión del imipenem con las proteínas plasmáticas humanas es de 20% aproximadamente. de 21 a 58 µg/ml (promedio. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la formula de IMINEN®. entre 21 y 55 µg/ml (promedio. grupo heterogéneo de gérmenes patógenos que causan problemas y comúnmente son resistentes a otros antibióticos. La vida media plasmática de la cilastatina es de una hora aproximadamente. Los porcentajes individuales de recuperación de la orina en varios estudios variaron entre 5 y 40%. 70% del antibiótico administrado fue recuperado intacto en la orina en el transcurso de diez horas. Staphylococcus aureus. Aproximadamente. y no se detectó ninguna excreción urinaria adicional. 42) con la dosis de 500 mg. Con esas dosis. 17) con la dosis de 250 mg. y de 41 a 83 µg/ml (promedio. y entre 56 y 88 µg/ml (promedio. y es bactericida contra una amplia variedad de gérmenes patógenos grampositivos y gramnegativos. Las concentraciones urinarias de imipenem fueron mayores de 10 µg/ml hasta ocho horas después de administrar una dosis de 500 mg de IMINEN®. 72) con la dosis de 1. Cilastatina: La cilastatina es un inhibidor específico de la enzima dehidropeptidasa I y bloquea eficazmente el metabolismo del imipenem.metabolismo del imipenem en el riñón y aumenta así considerablemente la concentración de imipenem intacto en el aparato urinario. En el transcurso de las diez horas siguientes a la administración de imipenem se recuperó de la orina como cilastatina no modificada aproximadamente 70-80% de la dosis administrada. La administración concomitante de IMINEN® y probenecid ocasionó aumentos mínimos de las concentraciones y de la semivida plasmáticas del imipenem. . por lo que es activo contra un gran porcentaje de microorganismos. La vida media plasmática del imipenem fue de una hora. Microbiología: IMINEN® es un potente inhibidor de la síntesis de la pared celular de las bacterias. FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA: Administración intravenosa: Imipenem: En voluntarios sanos. En pacientes con función renal normal no se ha observado ninguna acumulación del imipenem en el plasma o en la orina tras la administración de IMINEN® tan frecuente como cada seis horas. la administración intravenosa de IMINEN® en el transcurso de 20 minutos produjo concentraciones plasmáticas máximas de imipenem de 12 a 20 µg/ml (promedio. por lo que la administración simultánea de imipenem y cilastatina hace posible alcanzar concentraciones antibacterianas terapéuticas de imipenem tanto en la orina como en el plasma. las concentraciones plasmáticas máximas de cilastatina variaron entre 21 y 26 µg/ml (promedio. IMINEN® es resistente a la degradación por las beta-lactamasas bacterianas. Cuando se administra solo.000 mg.

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: IMINEN® es generalmente bien tolerado.PRECAUCIONES GENERALES: Existen algunos indicios clínicos y de laboratorio de una alergenicidad cruzada parcial entre IMINEN® y los otros antibióticos beta-lactámicos (penicilinas y cefalosporinas). Reacciones gastrointestinales: Náusea. edema angioneurótico. Los efectos colaterales rara vez hacen necesario suspender el tratamiento y generalmente son leves y pasajeros. mioclono o convulsiones. Empleo en niños: No hay suficientes datos clínicos para recomendar el uso de IMINEN® en niños menores de tres meses o con deterioro de la función renal (creatinina sérica > 2 mg/dl) (Véase también Dosificación en niños). se debe disminuir la dosificación o suspender la administración de imipenem. los efectos colaterales graves son raros. Reacciones locales: Eritema. Reacciones alérgicas y cutáneas: Erupción cutánea. dolor e induración. Algunos pacientes pueden presentar una prueba de Coombs directa positiva. En estudios clínicos controlados fue tan bien tolerado como la cefazolina. Si ocurre una reacción alérgica a IMINEN® se debe suspender la administración y aplicar las medidas apropiadas. la cefalotina y la cefotaxima. disminución de la hemoglobina y prolongación del tiempo de protrombina. estados de confusión o convulsiones. Se debe continuar el tratamiento anticonvulsivo en los pacientes que lo estén recibiendo o iniciarlo (después de una evaluación neurológica) si aparecen temblores focales. neutropenia (incluyendo agranulocitosis). candidiasis. en esos casos es especialmente necesario apegarse estrictamente a las dosificaciones recomendadas (véase Dosis y vía de administración). . urticaria. Función hepática: Aumentos de las transaminasas. especialmente cuando se sobrepasan las dosis recomendadas basadas en la función renal y el peso corporal del paciente. vómito. Sistema nervioso central: Como con otros antibióticos beta-lactámicos. Prácticamente como con todos los demás antibióticos de amplio espectro. Los pacientes con depuración de la creatinina de 5 ml/min/1. Si persisten los síntomas neurológicos centrales. Por consiguiente. manchas en los dientes y/o la lengua. hepatitis (rara). diarrea.73 m² o menos sólo deben recibir IMINEN® si se les va a someter a hemodiálisis en las 48 horas siguientes a la administración. Con prácticamente todos los antibióticos se han observado casos de colitis seudomembranosa. síndrome de Stevens-Johnson. necrólisis epidérmica tóxica (rara). trombocitopenia. leucopenia. trombocitosis. fiebre. Efectos sobre la capacidad para conducir automóviles y usar máquinas: Algunos efectos colaterales asociados con este producto pueden afectar la capacidad de algunos pacientes para conducir u operar maquinaria (véase Reacciones secundarias y adversas). reacciones anafilácticas. como actividad mioclónica. incluyendo fiebre atribuida al medicamento. con la formulación intravenosa de IMINEN® se han observado efectos colaterales sobre el sistema nervioso central. dermatitis exfoliativa (rara). En los pacientes bajo tratamiento con hemodiálisis sólo se recomienda usar IMINEN® si el beneficio que se espera obtener justifica el riesgo potencial de ocasionar convulsiones. Los efectos adversos más comunes han sido las reacciones locales. ha habido casos de colitis seudomembranosa. Antes de iniciar el tratamiento con IMINEN® se debe investigar cuidadosamente si el paciente ha presentado antes alguna reacción de hipersensibilidad a un antibiótico beta-lactámico. eritema multiforme. Esas reacciones han sido más comunes en pacientes con trastornos del sistema nervioso central (como lesiones cerebrales o antecedentes convulsivos) y/o deterioro de la función renal que puede ocasionar acumulación de los fármacos administrados. prurito. Hematológicas: Ha habido casos de eosinofilia. tromboflebitis. la bilirrubina y/o la fosfatasa alcalina en el suero.

.p.... Cambio de color de la orina... anuria. o convulsiones. raros casos de insuficiencia renal aguda.. CONTRAINDICACIONES: Infarto agudo del miocardio con presión venosa central y/o presión en la arteria pulmonar bajas. PRECAUCIONES GENERALES: El mononitrato de ISOSORBIDA puede alterar la capacidad de reacción de los pacientes...... Pacientes con granulocitopenia: La náusea y/o el vómito relacionados con el medicamento ocurren con más frecuencia en los pacientes con granulocitopenia. trastornos psíquicos incluyendo alucinaciones.. 1 tableta..... para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica.. También pueden presentar los pacientes enrojecimiento marcado de la cara.. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Tratamiento sostenido de la cardiopatía isquémica.. 20 mg Excipiente.. c. efecto antiinflamatorio menor que el de otros AINE.... REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Al inicio del tratamiento. profilaxis de las crisis de angina de pecho.. por la mañana y por la noche..b.... colapso vascular e hipotensión muy acentuada. estados de confusión. Neurológicas/psíquicas: Como con otros antibióticos beta-lactámicos.. como actividad mioclónica. No está indicado para el tratamiento de las crisis agudas de angina de pecho. Órganos de los sentidos: Disminución de la agudeza auditiva..... disgeusia.. poliuria. Es difícil determinar el papel de impenem en las alteraciones de la función renal.Función renal: Oliguria... mononitrato de Tabletas FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada TABLETA contiene: Mononitrato de isosorbida.. Parestesias. náuseas y vómitos.. Estos efectos pueden evitarse si se inicia el tratamiento con media tableta de 20 mg (10 mg)... Se han observado aumentos de la creatinina sérica y del nitrógeno ureico en la sangre.. Ketorolaco Mecanismo de acción Inhibe la actividad de la ciclooxigenasa.. que es inofensivo y no se debe confundir con hematuria. A dosis analgésicas... Falla cardiaca aguda con choque. por lo que deben extremarse las precauciones en caso de tener necesidad de conducir vehículos o manejar maquinaria mientras se está bajo tratamiento.. los pacientes pueden presentar cefalea y ocasionalmente un descenso de la presión arterial con taquicardia y mareos. debido a que generalmente esos pacientes han tenido factores predisponentes a la hiperazoemia prerrenal o al deterioro de la función renal. Indicaciones terapéuticas . tratamiento de los estados postinfarto del miocardio y en combinación con glucósidos cardiacos y/o diuréticos. con la formulación intravenosa se han observado efectos colaterales sobre el sistema nervioso central... Isosorbida.. y por tanto la síntesis de prostaglandinas.

dispepsia. 2 veces/día perfus. Neumonía adquirida en la comunidad: 500 mg. vértigos. reacciones hemolíticas con deficiencia de G6PDH. 28 días oral o perfus. sangrado. y reacciones anafilácticas (broncoespasmo. I. Infecciones de piel y tejido blando: 250-500 mg. sudoración. según necesidad para controlar el dolor. 7-14 días oral o perfus. no debe utilizarse asociado con otros AINE ni con AAS. diarrea. antecedentes de enf. Duración total del tto. leve (½ dosis sin superar los 60 mg/día). sales de litio. pentoxifilina (riesgo de sangrado gastrointestinal). Contraindicaciones Hipersensibilidad al ketorolaco trometamol u otros AINE (posibilidad de sensibilidad cruzada con AAS y otros inhibidores de a síntesis de l prostaglandinas). Predisposición a convulsiones. hemorragia e incremento de pruebas de coagulación en tratados con antagonistas de vit.H. HTA o patología similar (produce retención hídrica y edema).R. 10-14 días. Oral: 10 mg/4-6 h. 7-10 días oral o perfus. rubor. 1 vez/día. Antecedente de trastorno tendinoso relacionado con fluoroquinolonas.R. terapia anticoagulante con dicumarínicos o con heparina a dosis plenas. insuf. parto o lactancia. sangrado o perforación gastrointestinal. Prostatitis bacteriana crónica: 500 mg. AINE o fármacos que disminuyen umbral convulsivo (teofilina). asma. inflamatoria intestinal (colitis ulcerosa y enf.ej. 1 vez/día o 500 mg. Monitorizar función renal y hepática. psiquiátrica. Inicial: 10 mg seguidos de 10-30 mg/4-6 h. Riesgo de reacción cutánea al inicio del tto. Pacientes con riesgo de prolongación intervalo QT: s.: oral/IV Contraindicaciones Hipersensibilidad a levofloxacino y a otras quinolonas. hipoglucemia en diabéticos (vigilar glucosa). retención hídrica y edema Levofloxacina Mecanismo de acción Antibacteriano. lesiones SNC. Ketorolaco inhibe la agregación plaquetaria y prolonga el tiempo de sangría. niños < 16 años. úlcera péptica activa. a corto plazo del dolor moderado o severo en postoperatorio y dolor causado por cólico nefrítico. reacciones hipersensibilidad graves sin exposición previa (p. Posología IM (lenta y profunda en el músculo) o IV. en caso de dolor muy intenso iniciar con 30 mg. sangrado. hipovolemia o deshidratación. I. I.. Psicosis o historial de enf. (elevación transitoria de parámetros hepáticos). edema laringeo y angioedema). tto. hipotensión. 30 min para 250 mg y 60 min para 500 mg). descompensación cardiaca. IV lenta. 1 vez/día. 7-14 días oral o 500 mg. profilaxis analgésica antes o durante la intervención quirúrgica. administración simultánea con metotrexato (potencia su toxicidad). rash. antecedente de ulceración. Actúa sobre el complejo ADN-ADN girasa y sobre la topoisomerasa IV. 3 días. ulceración y perforación) en particular ancianos o delimitados. K (controlar). IV lenta. uso concomitante con: probenecida. Duración total del tto. a corto plazo del dolor leve o moderado en postoperatorio. 2 veces/día. Advertencias y precauciones Ancianos. Riesgo de: colitis pseudomembranosa.: 90 mg. Oral: tto. angioedema.Inyectable: tto. IV lenta. tendinitis o rotura de tendones (mayor en ancianos y en tratados con corticosteroides). vértigo. 1 vez/día oral. cefalea. Sinusitis bacteriana aguda: 500 mg. intervenciones quirúrgicas con alto riesgo hemorrágico o hemostasis incompleta. somnolencia. incluyendo los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2.R. precaución tto. 40 mg/día. con anticoagulantes dicumarínicos o heparina. Embarazo y lactancia. Indicaciones terapéuticas y Posología Ads. ulceración y perforación. máx. no > 7 días. no > 2 días. diátesis hemorrágica y trastornos de la coagulación. ads. Exacerbación bacteriana aguda de bronquitis crónica: 250-500 mg. Cólico nefrítico dosis única de 30 mg. shock anafiláctico). 7-10 días. con fenbufén. embarazo. Puede afectar la fertilidad femenina. Reacciones adversas Irritación gastrointestinal. ajustar dosis. Ancianos: 60 mg. cardíaca grave. moderada a severa. Riesgo de toxicidad gastrointestinal grave (irritación gastrointestinal. Epilepsia. de Crohn). síndrome completo o parcial de pólipos nasales. Infecciones urinarias complicadas (pielonefritis): 250 mg. 1 vez/día oral. Advertencias y precauciones I. IV lenta (mín. angioedema o broncoespasmo. Infecciones urinarias no complicadas: 250 mg. 1 ó 2 veces/día. I. 1vez/día oral. Niños/adolescentes en desarrollo. náusea.R. Dosis máx. congénito de . hemorragia cerebral.

bradicardia). hemodiálisis y DPCA: 125 mg/24 h. pocos pacientes suspendieron el tratamiento debido a hiperpotasemia (véase Reacciones secundarias y adversas. INDICACIONES TERAPÉUTICAS Está indicado para el tratamiento de la hipertensión. Alteraciones en los resultados de pruebas de laboratorio). Ajustar dosis si Clcr 50 ml/min: . infarto de miocardio. Clcr 50-20 ml/min: 125 mg/24 h. Deterioro de la función hepática: Basándose en los datos farmacocinéticos que demuestran un aumento significativo de las concentraciones plasmáticas de losartán en los pacientes cirróticos. cardiaca. después.Pauta 500 mg/12 h. y para reducir la proteinuria. CONTRAINDICACIONES COLIBS está contraindicado en pacientes hipersensibles a cualquiera de los componentes de este producto. Insuficiencia renal Precaución. No se recomienda cambiar el tratamiento con COLIBS a pacientes c on insuficiencia cardiaca que estén estables con un inhibidor de la ECA. insuf. recomendado e interrumpir ante caída brusca de presión sanguínea. adecuado en casos más graves de neumonía pneumocócica. Farmacocinética). . con o sin diabetes. los tratados con dosis altas de diuréticos) pueden presentar síntomas de hipotensión. antidepresivos tricíclicos y macrólidos). hemodiálisis y DPCA: 125 mg/48 h. y debe ser controlado. . Clcr < 10 ml/min. Clcr < 10 ml/m in.ej. enf. Otros medicamentos que afectan el sistema renina-angiotensina pueden aumentar la urea sanguínea y la creatinina sérica en pacientes con estenosis bilateral de las arterias renales o de la arteria de un riñón único. Clcr 19 . sin embargo. En un estudio clínico realizado en pacientes con diabetes tipo 2 con proteinuria. concomitancia con prolongadores intervalo QT (antiarrítmicos clase IA y III. desequilibrio electrolítico no corregido. 1 comprimido. COLIBS Comprimidos LOSARTÁN FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN Cada COMPRIMIDO contiene: Losartán potásico 50 y 100 mg Excipiente. Puede no ser tto. Protección renal en pacientes diabéticos tipo 2 con proteinuria COLIBS está indicado para retardar la progresión de enfermedad renal determinada por la reducción en la incidencia combinada de duplicación de creatinina sérica. inicial: 250 mg. c. inicial: 500 mg. Deterioro de la función renal: Como consecuencia de la inhibición del sistema renina-angiotensina en sujetos susceptibles se han reportado cambios en la función renal. Reducción del riesgo de morbilidad y mortalidad cardiovascular en pacientes hipertensos con hipertrofia ventricular izquierda: COLIBS está indicado para reducir el riesgo de morbilidad y mortalidad cardiovascular al reducir la incidencia combinada de muerte cardiovascular. PRECAUCIONES GENERALES Hipersensibilidad: Angioedema (véase Reacciones secundarias y adversas). después.10 ml/min: 125 mg/12 h. combinado.intervalo QT largo. cardiaca (p. . Respetar tiempo de perfus. se debe considerar el empleo de una dosificación menor en los pacientes con antecedentes de deterioro hepático (véase Dosis y vía de administración y en Farmacocinética y farmacodinamia. cuando el tratamiento con un inhibidor de la ECA ya no se considera apropiado. Descritos casos de necrosis hepática con fallo hepático y de neuropatía periférica sensorial o sensitivomotora. El desequilibrio de electrólitos es común en pacientes con daño renal. Hipotensión y desequilibrio hidroelectrolítico: Los pacientes que tienen disminuido el volumen intravascular (por ejemplo. inicial: 500 mg.Pauta 250 mg/24 h. Clcr 19 . aeruginosa pueden precisar tto. Evitar exposición UV/solar. Infecciones nosocomiales debidas a P. apoplejía e infarto del miocardio en pacientes hipertensos con hipertrofia ventricular izquierda (véase Raza en Información complementaria). la incidencia de hiperpotasemia fue mayor en el grupo tratado con losartán respecto al grupo placebo. estos cambios pueden ser reversibles al suspender el tratamiento.10 ml/min: 125 mg/48 h.Pauta 500 mg/24 h. después. Clcr 50-20 ml/min: 250 mg/12 h. o se debe utilizar una dosificación inicial menor (véase Dosis y vía de administración).p.10 ml/min: 125 mg/24 h. Clcr 19 . Clcr 50-20 ml/min: 250 mg/24 h. Se deben corregir esos trastornos antes de administrar COLIBS. Insuficiencia cardiaca: COLIBS está indicado para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca. Clcr < 10 ml/min. hemodiálisis y DPCA: 125 mg/24 h.b. enfermedad renal terminal (necesidad de diálisis o trasplante de riñón) o muerte. incluyendo insuficiencia renal. ancianos.

Losartán fue generalmente bien tolerado en un estudio clínico controlado en pacientes diabéticos tipo 2 con proteinuria.. trastornos de la función hepática. Gastrointestinales: Hepatitis (reportada en raros casos).... Hubo raros casos de erupción cutánea. En los ensayos clínicos controlados en pacientes con hipertensión esencial. Hipotensión y desequilibrio hidroelectrolítico). Losartán ha sido generalmente bien tolerado en los ensayos clínicos en pacientes con insuficiencia cardiaca. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS losartán ha sido generalmente bien tolerado en los ensayos clínicos controlados en pacientes hipertensos.. 2.... Debido a que en este estudio no hubo un grupo con placebo... vasculitis.. incluyendo púrpura de Schönlein-Henoch. Los efectos colaterales más frecuentes relacionados con el medicamento fueron mareo e hipotensión. en los pacientes que al inicio no tenían diabetes.. Empleo en niños: No se han determinado la seguridad y la eficacia en niños.. antipirético.. Metamizol sódico Solución inyectable y tabletas Analgésico...Se han reportado efectos similares con losartán... Los efectos colaterales más comunes relacionados con el medicamento fueron mareo. Musculosqueléticas: Mialgia. En el estudio LIFE. astenia/fatiga y vértigo.. p < 0.. Después de la salida del producto al mercado se han reportado las siguientes reacciones adversas adicionales: Hipersensibilidad: Se han reportado raros casos de angioedema incluyendo tumefacción de la laringe y la glotis provocando obstrucción de la vía aérea y/o tumefacción de la cara.... Neurológicas/psíquicas: Migraña.. mareo.. Los efectos colaterales han sido típicos de esa población. Hematológicas: Anemia.... hubo una baja incidencia de inicio de diabetes mellitus en el grupo con losartán comparado con el grupo con atenolol (242 contra 320 pacientes... c. no se puede determinar si esto representa un efecto benéfico de losartán o un efecto colateral del atenolol..001)..... hipotensión e hiperpotasemia (véase en Precauciones generales. la faringe y/o la lengua en pacientes tratados con losartán.5 mg y 1 g Vehículo.. aunque en los ensayos clínicos controlados su incidencia fue menor que con el placebo. antiespasmódico y antiinflamatorio FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: SOLUCIÓN INYECTABLE Metamizol sódico. algunos de estos pacientes previamente experimentaron angioedema con otros medicamentos incluyendo inhibidores de la ECA. Piel: Urticaria.. los labios.. los cuales pueden ser reversibles al suspender el tratamiento.. 2 y 5 ml. La incidencia total de efectos colaterales reportados con losartán fue similar a la observada con un placebo. Además. Losartán fue generalmente bien tolerado en un estudio clínico controlado en pacientes hipertensos con hipertrofia ventricular izquierda. Respiratorias: Tos. el mareo fue el único efecto colateral reportado como relacionado con el medicamento que ocurrió con una incidencia mayor que con el placebo en 1% o más de los pacientes tratados con losartán. se observaron efectos ortostáticos relacionados con la dosis en menos de 1% de los pacientes. TABLETA ... respectivamente...p.. prurito..b..... Usualmente los efectos colaterales han sido leves y pasajeros y no han hecho necesario suspender el tratamiento. Empleo en pacientes de edad avanzada: En los estudios clínicos no hubo ninguna diferencia relacionada con la edad en la eficacia o la seguridad del losartán. Recientemente se ha reportado.. Los efectos colaterales más comunes relacionados con el medicamento fueron astenia/fatiga...

. infecciones crónicas de las vías respiratorias.. En pacientes con presión arterial sistólica por debajo de 100 mmHg o en condiciones circulatorias inestables como es la falta circulatoria incipiente asociada a infarto del miocardio. antiespasmódicos y antiinflamatorios... Debido a que METAMIZOL SÓDICO puede inyectarse por vía I. el peligro de choque después de la administración parenteral es mayor luego de la administración enteral. lagrimeo y rubor facial intenso... pero pueden atentar contra la vida y presentarse aun cuando se haya usado METAMIZOL SÓDICO a menudo sin complicaciones. pieles. Aun con altas dosificaciones no causa adicción ni depresión respiratoria. se debe evaluar de manera muy cuidadosa la necesidad de administrar METAMIZOL SÓDICO inyectable.... Aunque la intolerancia a los analgésicos es un cuadro poco frecuente..... No tiene efectos en el proceso de peristalsis intestinal... CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula y a las pirazolonas como isopropilaminofenazona... dolor postraumático y quirúrgico... leucopenia. es posible obtener una potente analgesia en muchas condiciones y tener control del dolor. 500 mg INDICACIONES TERAPÉUTICAS: METAMIZOL SÓDICO produce efectos analgésicos.... cefalea... En muy pocas ocasiones se puede observar síndrome de Lyell y Stevens-Johnson.. Está indicado para el dolor severo.. así como en pacientes con formación sanguínea defectuosa preexistente. En pacientes .. propifenazona. politraumatismos o choque temprano. tintes capilares y conservadores....Metamizol sódico. o con un peso menor de 5 kg... fenazona o fenilbutazona. tracto biliar.. Asimismo. así como también en pacientes alérgicos a los alimentos... Reducción de la fiebre refractaria a otras medidas. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Los principales efectos adversos del METAMIZOL SÓDICO se deben a reacciones de hipersensibilidad: las más importantes son discrasias sanguíneas (agranulocitosis. trombocitopenia) y choque. dolor espasmódico asociado con espasmos del músculo liso como cólicos en la región gastrointestinal. dolor tumoral. Ambas reacciones son raras.. alteraciones renales.V.... por la posibilidad de presentar trastornos en la función renal. Sólo se debe usar la solución de METAMIZOL SÓDICO inyectable en los casos en los que no es posible su administración por otra vía... Es importante tener precaución en pacientes con historial de agranulocitosis por medicamentos y anemia aplásica. en estos casos se debe descontinuar de inmediato la medicación. antipiréticos.. PRECAUCIONES GENERALES: No se debe administrar en pacientes con historia de predisposición a reacciones de hipersensibilidad.. Antes de la administración de METAMIZOL SÓDICO se debe cuestionar al paciente para excluir cualquiera de estas condiciones...... y en pacientes hipersensibles se puede presentar crisis de asma y choque. o expulsión de cálculos.. asociación con síntomas o manifestaciones tipo fiebre del heno. También está contraindicado en el embarazo y la lactancia.... Cuando se administre METAMIZOL SÓDICO en pacientes con asma bronquial... Lo mismo sucede con pequeñas cantidades de bebidas alcohólicas reaccionando con estornudo... riñones y tracto urinario inferior.. está contraindicado en infantes menores de tres meses.....

0. AXa 3.I. debe realizarse conteo de plaquetas durante todo el lapso de profilaxis o tratamiento con nadroparina. ‡ Tratamiento de angina de pecho inestable e infarto al miocardio no Q durante la fase aguda. AXa 5.600 U.b. la cual podría asociarse con trombosis arterial o venosa.850 U.800 U. ± Cualquier reducción significativa del nivel de plaquetas (30 a 50% comparada con el valor basal). ± Accidente cerebrovascular hemorrágico. ‡ Pacientes de alto riesgo con insuficiencia y/o infección respiratoria.3 ml 0. ± Hemorragia activa o aumento del riesgo de hemorragia.I. y/o insuficiencia cardiaca. ± Empeoramiento de trombosis inicial mientras esté bajo terapia. c. debe descontinuarse el tratamiento con nadroparina. ± Lesión orgánica con probabilidades de hemorragia (como úlcera péptica activa). ± Trombosis ocurrida durante el tratamiento. En el sitio de aplicación I. AXa Vehículo. angina de pecho inestable e infarto del miocardio de ondas no -Q Los viales de dosis múltiple contienen alcohol bencílico y. ± Coagulación intravascular diseminada. hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos (UCI).700 U. FRAXIPARINE Solución inyectable NADROPARINA CÁLCICA FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN Cada jeringa de SOLUCIÓN INYECTABLE contiene: Nadroparina cálcica 2. por lo tanto. ± Insuficiencia renal severa (depuración de creatinina inferior a 30 ml/min) en pacientes que reciban tratamiento por procesos tromboembólicos. ‡ Prevención de coagulación durante hemodiálisis. Dicho diagnóstico debe considerarse en las siguientes situaciones: ± Trombocitopenia. En pacientes con historia de enfermedad renal preexistente se han presentado trastornos renales temporales. se reportan .V.6 ml 0. en relación con trastornos hemostásicos. Tratamiento de: ‡ Tratamiento de trastornos tromboembólicos. y en caso de ser el primer tratamiento. Estos efectos probablemente sean de naturaleza inmuno-alérgica. CONTRAINDICACIONES La nadroparina está contraindicada en casos de: ± Hipersensibilidad a la propia nadroparina o cualquiera de los excipientes de la solución inyectable. se puede presentar una caída crítica de la presión sanguínea dependiente de la dosis. no deben usarse en niños de menos de 3 años. Se han reportado ocasionalmente casos raros de trombocitopenia ocasionalmente severa. En este caso.I.I.p.4 ml 0. se puede presentar dolor y/o reacciones locales y flebitis. En pacientes con hiperpirexia y/o después de la aplicación demasiado rápida. ± Endocarditis infecciosa aguda. ± Historia de trombocitopenia con nadroparina (véase Precauciones generales).predispuestos se puede observar crisis de asma. AXa 7. excepto en caso de coagulación intravascular diseminada no inducida por heparina. PRECAUCIONES GENERALES Trombocitopenia: Debido a la posibilidad de trombocitopenia inducida por heparina.8 ml INDICACIONES TERAPÉUTICAS Profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa (ETV): ‡ Pacientes de cirugía general y/o ortopédica.

acidosis metabólica preexistente y a quienes toman fármacos que puedan provocar hiperpotasemia (por ejemplo. trombocitosis. y en la prevención de coagulación durante hemodiálisis. o con riesgo de aumento de niveles plasmáticos de potasio como pacientes con diabetes mellitus. Hiperpotasemia: La heparina puede suprimir la secreción suprarrenal de aldosterona conduciendo a hiperpotasemia.000 y < 1/100. de la médula espinal u ocular. Si se observa compromiso neurológico. pero pueden ocurrir en etapa más t emprana si hay historia de trombocitopenia relacionada con heparina. ± Hipertensión arterial severa. debe decidirse la prescripción concomitante de bloqueo neuroaxial y de una terapia anticoagulante tras evaluación cuidadosa de la proporción de beneficio/riesgo individual en los siguientes casos: ± Pacientes que ya reciban tratamiento con anticoagulantes. otros salicilatos. A los pacientes en riesgo se les vigilará el potasio en plasma. entonces podrá considerarse la sustitución por otra heparina de bajo peso molecular. En estos casos se realizará monitoreo de conteo de plaquetas por lo menos una vez al día y se suspenderá el tratamiento tan pronto sea posible. Ancianos: Se recomienda evaluar el funcionamiento renal antes de iniciar el tratamiento (véase Contraindicaciones). pero suele ser reversible. En este tipo de casos. ± Trastornos vasculares corioretinianos. inhibidores de plaquetas u otros anticoagulantes. más frecuente en pacientes con otros factores de riesgo (véase Contraindicaciones e Interacciones medicamentosas y de otro género). inhibidores ACE. no comunes ³ 1/1. debe permitirse que transcurra un intervalo suficiente entre la inyección de nadroparina y la inserción o eliminación del catéter o aguja espinal/epidural. Contraindicaciones. En estudios clínicos para tratar angina de pecho inestable e infarto del miocardio no-Q. no se recomienda el uso concomitante de ácido acetilsalicílico. Si no se dispone del mismo. ± Pacientes que se planea someter a intervención quirúrgica programada con bloqueo neuroax se ial. AINEs). Muy raros: eosinofilia. insuficiencia renal crónica. Cuando ocurra trombocitopenia con heparina (ya sea heparina estándar o de bajo peso molecular). ya que podrían asociarse con aumento del riesgo de hemorragia: ± Insuficiencia hepática. ± Historia de úlcera péptica u otra lesión orgánica con probabilidad de hemorragia. ya que podrían aumentar el riesgo de hemorragia.000. Aparentemente.000 y < 1/1. ± Durante el periodo postoperatorio de una intervención quirúrgica cerebral. Trastornos del sistema inmune: . este riesgo también se incrementa en caso de punción epidural o espinal traumática o repetida. Cuando no se puede evitar ese tipo de combinación se realizará monitoreo clínico y biológico cuidadoso. Se monitoreará con frecuencia a los pacientes para signos y síntomas de afección neurológica. en ocasiones trombogénica (véase Precauciones generales).principalmente entre el quinto y el vigésimo primer día de terapia. muy raras < 1/10. será preciso realizar monitoreo clínico cuidadoso y valoración de conteo de plaquetas por lo menos una vez al día. el tratamiento debe suspenderse de inmediato. será necesario tratamiento de urgencia. ya que se han descrito casos de trombocitopenia inicial que continúa tras la sustitución (véase Contraindicaciones). ± En insuficiencia renal (véase Dosis y vía de administración. Farmacocinética y farmacodinamia). raras ³ 1/10.000. En caso de historia de trombocitopenia ocurrida con heparina (con heparina de peso molecular bajo o estándar). Trastornos sanguíneos y del sistema linfático: Muy comunes: manifestaciones hemorrágicas en varios sitios. Las pruebas de agregación plaquetaria in vitro son tan sólo de valor limitado en el diagnóstico de trombocitopenia inducida por heparina. comunes ³ 1/100 y < 1/10. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS A continuación se incluyen las reacciones adversas por clase de sistema de órgano y frecuencia. Salicilatos. el tratamiento con nadroparina puede considerarse en caso necesario. el riesgo de hiperpotasemia aumenta con la duración de la terapia. Raros: trombocitopenia. antiinflamatorios no esteroides y agentes antiplaquetarios. debe considerarse la posibilidad de sustitución con diferente tipo de antitrombótico. si es necesaria la administración de heparina. en pacientes con aumento de potasio en plasma. reversible tras descontinuación de tratamiento. se evaluará cuidadosamente los beneficios de bloqueo neuroaxial contra los riesgos. En el caso de pacientes con punción espinal. Anestesia espinal/epidural/punción espinal y fármacos concomitantes: El riesgo de hematomas espinales/epidurales se incrementa cuando hay catéter epidural fijo o por el uso concomitante de otros fármacos que afectan la hemostasia como AINEs. Por lo tanto. evaluarán cuidadosamente los beneficios de la terapia con anticoagulante contra los riesgos. Debe tenerse cautela al administrar nadroparina en las siguientes situaciones. La siguiente convención se empleó para clasificar las reacciones adversas en términos de frecuencia: muy comunes = 1/10. en particular. antiinflamatorios no esteroides y fármacos antiplaquetarios: En la profilaxia o tratamiento de trastornos de tromboembolia venosa. Aparentemente. la nadroparina se administró combinada con hasta 325 mg de ácido acetilsalicílico al día (véase Dosis y vía de administración). anestesia espinal o anestesia epidural. Si ocurre trombocitopenia.

En estos casos. como en algunos casos de insuficiencia renal crónica. con o sin signos generales... hemorragias intraoculares e infarto agudo del miocardio..... Muy raros: necrosis cutánea.. Trastornos generales y en el sitio de administración: Muy comunes: pequeño hematoma en el sitio de la inyección.. 300 mg Cada GRAGEA o TABLETA de liberación prolongada contiene: Pentoxifilina..... Alteraciones tróficas......... Trastornos mamarios y del sistema reproductivo: Muy raros: priapismo.......... PRECAUCIONES GENERALES: Pacientes con alteraciones arteriales oclusivas crónicas de las extremidades............ oculares y del oído asociados a procesos degenerativos. En algunos casos.... inflamatorio o funcional... Trastornos hepatobiliares: Comunes: elevación de transaminasas... Úlceras distales de las extremidades inferiores y gangrena.. hipotensión y arritmias.. La necrosis cutánea va precedida de púrpura o ronchas eritematosas con infiltración o dolorosas........ Raros: calcinosis en el sitio de inyección.. Arteriopatía obliterante periférica............. generalmente transitoria.... Trastornos circulatorios de origen ateriosclerótico... Comunes: reacción en el sitio de inyección......... en tanto que en los pacientes con otros factores de riesgo complicados con hemorragias (por ejemplo.. solución inyectable Hemorreológico FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada ampolleta de SOLUCIÓN INYECTABLE contiene: Pentoxifilina... reacción anafilactoide. Pentoxifilina Grageas y tabletas de liberación prolongada. Trastornos del metabolismo y la nutrición: Muy raros: hiperpotasemia reversible relacionada con supresión de aldosterona inducida por heparina..... en especial en pacientes en riesgo (véase Precauciones generales). en pacientes con enfermedad vascular cerebral y de las arterias coronarias.... Dichos nódulos suelen desaparecer en pocos días. puede observarse surgimiento de nódulos firmes que no indican enquistamiento de heparina....... o a otras metilxantinas o cualquiera de los excipientes.... La calcinosis es más frecuente en pacientes que exhiben un producto anormal de fosfato de calcio. generalmente en el sitio de inyección. diabético... CONTRAINDICACIONES: No se debe emplear en pacientes con hipersensibilidad a PENTOXIFILINA....... Trastornos circulatorios...... se descontinuará el tratamiento de inmediato..... 400 mg INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Insuficiencia vascular cerebral.Muy raros: reacciones de hipersensibilidad (incluyendo angioedema y reacciones cutáneas)... En algunas ocasiones se ha reportado angina. se debe vigilar con mayor frecuencia el tiempo de protrombina. PENTOXIFILINA se usa con seguridad en el tratamiento de padecimientos arteriales periféricos. No se administre en pacientes con hemorragias graves. cirugía ........... En pacientes que están recibiendo warfarina.... con frecuencia muestran otras manifestaciones de trastornos de arteriosclerosis..

alteración grave de la función hepática (riesgo de acumulación y aumento de efectos secundarios). Se ha reportado una serie de eventos en la sangre que incluyen disminución del fibrinógeno sérico. náusea. infarto agudo al miocardio (aumento del riesgo previo y de presentar arritmias cardiacas y descenso de la presión arterial). hipotensión (riesgo de descenso de la presión arterial). ansiedad. pancitopenia. insomnio. . choque con falla circulatoria. pueden producir colestasis intrahepática y elevación de las transaminasas. leucemia. hemorragias. alteración grave de la función renal (riesgo de acumulación y aumento de las reacciones adversas). enrojecimiento de la piel y urticaria. en casos aislados. de forma ocasional. disnea. cefalea. riesgo especial de reducción de la presión arterial (pacientes con cardiopatía coronaria grave con estenosis de los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro). puede aparecer angina de pecho. a veces. descenso de la presión arterial. púrpura y trombocitopenia. Efectos oculares: Visión borrosa. reacciones anafilácticas graves acompañadas de edema angioneurótico. conjuntivitis. así como en cirugías recientes. una mayor propensión de hemorragias debido a medicación anticoagulante. Puede aparecer mareo. laringitis. sangrado retiniano. Ante los primeros signos de reacción anafiláctica se debe suspender la administración. c. úlcera péptica.reciente. cefalea. incluyendo la determinación del hematócrito y/o hemoglobina. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Sobre todo cuando se administra PENTOXIFILINA en dosis elevadas. Las reacciones adversas que se han reportado en el sistema nervioso central incluyen discinesia. anemia aplásica. temblor. alucinaciones. en casos aislados. molestias gastrointestinales como sensación de plenitud. Algunas veces puede aparecer prurito.p. sangrado cerebral o retinal) se les debe examinar con mayor frecuencia en busca de sangrado. mioclonos. PULMICORT Suspensión para nebulizar BUDESONIDA FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN Cada envase de SUSPENSIÓN contiene: Budesonida (micronizada) 0.250 mg Vehículo. No se dispone de experiencia de PENTOXIFILINA en niños. congestión nasal. 2 ml. agitación y trastornos del sueño. con frecuencia se puede producir rubor. Efectos respiratorios: Epistaxis. vómito y diarrea. depresión. broncospasmo y. así como casos aislados de trombocitopenia. Es necesario un seguimiento cuidadoso en pacientes con: arritmias cardiacas (riesgo de empeoramiento de arritmias).b. En pacientes geriátricos se debe reducir la dosis. escotoma. confusión. arritmias cardiacas. En raras ocasiones.

La concentración plasmática pico se logra a los 10-30 min después del inicio de la nebulización y es aproximadamente 4 nmol/l. después de una dosis única de 2 mg. Niños: En niños asmáticos de 4-6 años. Biotransformación: Budesonida experimenta un amplio grado (aproximadamente 90%) de biotransformación en el hígado a 6 ß-hidroxibudesonida y 16 E -hidroxiprednisolona. Por kilogramo de peso corporal.500 mg INDICACIONES TERAPÉUTICAS Antiinflamatorio esteroideo. la biodisponibilidad sistémica de budesonida después de la administración de PULMICORT® por medio de un nebulizador de aire comprimido es de aproximadamente 6% de la dosis nominal y 26% de la dosis depositada al paciente.5 l/min en estos niños. La depuración sistémica de budesonida es alta (aproximadamente 1-2 l/min) en adultos sanos y la vida media final de budesonida. es aproximadamente 15 veces mayor que la de prednisolona. Un estudio clínico en asmáticos comparó la budesonida inhalada y oral en concentraciones plasmáticas similares. La biodisponibilidad sistémica en niños es más o menos la mitad que en adultos sanos. 0. los niños tienen una depuración más o menos de 50% mayor que la de los adultos. La cinética de budesonida es proporcional a la dosis. El metabolismo de budesonida es mediado principalmente por la enzima CYP3A4. se compara con la de adultos sanos. No se ha detectado budesonida pura en la orina. El mecanismo de acción de budesonida.p. aún no se entiende completamente. 2 ml. metabolitos con actividad esteroidea menor de 1% de budesonida. Efectos antiinflamatorios que involucran a los linfocitos T. FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA Farmacocinética: Absorción: En adultos la biodisponibilidad sistémica de budesonida después de la administración de PULMICORT ® por medio de un nebulizador de aire comprimido es aproximadamente 15% de la dosis nominal y 40-70% de la dosis depositada. c. después de una dosis I. demostrando evidencia estadísticamente significativa de la eficacia de la budesonida inhalada comparada con el placebo. eosinófilos y mastocitos. La concentración plasmática pico se logra aproximadamente a los 20 min después del inicio de la nebulización y es de aproximadamente 2. Farmacodinamia: Efecto antiinflamatorio tópico: Budesonida es un glucocorticoide con un gran efecto antiinflamatorio local.Budesonida (micronizada) Vehículo.3 horas en niños asmáticos.V. medida como el grado de afinidad para el receptor glucocorticoide. una subfamilia del citocromo P-450. cuando se les administra la misma dosis depositada con el mismo tipo de nebulizador. probablemente son importantes. La exposición (Cmáx y ABC) de budesonida después de la administración de una dosis única de 1 mg por nebulización a niños de 4-6 años. La potencia intrínseca de budesonida. . Budesonida tiene una depuración sistémica de aproximadamente 0. PULMICORT ® está indicado para pacientes con asma bronquial. es en promedio 2-3 horas. La vida media final de budesonida después de una inhalación es alrededor de 2. Una pequeña fracción proviene del medicamento deglutido. Esto es similar a la vida media en adultos sanos. como la inhibición de la liberación de los mediadores de la inflamación y la inhibición de la respuesta inmune mediada por citocinas. La fijación a proteínas plasmáticas varía entre 85-90%.4 nmol/l después de una dosis única de 1 mg en niños asmáticos de 4-6 años. Eliminación: Los metabolitos de budesonida se excretan como tal o en su forma conjugada vía renal. Distribución: Budesonida tiene un volumen de distribución de aproximadamente 3 l/kg. que requieren tratamiento de mantenimiento con glucocorticoides para el control de la inflamación subyacente de las vías respiratorias.b.

administrada una o dos veces al día. Los pacientes que han requerido terapia de emergencia con dosis altas de glucocorticoides o un tratamiento prolongado con la dosis más alta recomendada de glucocorticoides inhalados también están en riesgo. En esta situación el médico debe considerar aumentar la terapia antiinflamatoria. cefalea. Exacerbaciones del asma: Budesonida inhalada. Durante el reemplazo de los corticosteroides sistémicos. Estudios in vivo han mostrado que la administración oral de ketoconazol e itraconazol (inhibidores conocidos de la actividad CYP3A4 en el hígado y en la mucosa intestinal.Además. En estos casos un incremento temporal de la dosis de esteroides orales es a veces necesario. ha sido efectiva para la prevención de exacerbaciones del asma. previamente controladas con la terapia sistémica. aumentar la dosis de budesonida o dar un ciclo corto de corticosteroides orales. En estos casos. embarazo. En general no se encontró ninguna diferencia estadísticamente significativa en el crecimiento de los niños tratados con PULMICORT® y los manejados con tratamiento antiasmático convencional. Algunos pacientes sienten malestar general inespecífico durante la fase de retiro como dolores musculares y articulares. Estas alergias deben ser controladas con tratamiento sintomático con antihistamínicos y/o preparaciones tópicas. véase Interacciones medicamentosas y de otro género) puede causar un incremento de la exposición sistémica de budesonida. el efecto terapéutico de las dosis convencionales de budesonida inhalada pueden explicarse en gran medida por su acción directa sobre el tracto respiratorio. se pueden desenmascarar otras enfermedades alérgicas como rinitis alérgica o dermatitis atópica. lo cual se manifiesta por la disminución en la obstrucción bronquial tanto en las fases temprana como tardía de la reacción alérgica. En raras ocasiones. respectivamente) mostraron un aumento de 7 y 8 mm en el crecimiento de los niños tratados con PULMICORT® en comparación con los niños manejados con tratamiento antiasmático convencional (diferencia no estadísticamente significativa). náusea y vómito ocurren. prospectivos y aleatorios. Se ha estudiado el efecto de PULMICORT® en 519 niños (ocho meses a nueve años) en tres estudios abiertos. se requiere un broncodilatador inhalado de acción corta (Bricanyl® Turbuhaler®). Budesonida ha mostrado efectos antianafilácticos y antiinflamatorios en estudios de provocación tanto en animales como en pacientes. por ejemplo. Se debe tener especial cuidado en pacientes que se están transfiriendo de glucocorticoides sistémicos. Se debe considerar la posibilidad adicional de glucocorticoides sistémicos durante periodos de estrés o cirugía electiva. síntomas como cansancio. tanto en adultos como en niños. lactancia y niños menores de un año. mientras que en otro estudio (n = 208) el crecimiento en el grupo tratado con PULMICORT® fue 8 mm menor. Esto tiene poca importancia clínica en tratamientos cortos (1-2 semanas). Asma inducida por ejercicio e hiperreactividad de las vías aéreas: El tratamiento con budesonida una o dos veces al día ha demostrado su eficacia en la prevención del asma inducida por el ejercicio. si esto sucede deberá sospecharse de un efecto de deficiencia general de esteroides. Esto puede tener importancia clínica en pacientes con falla hepática grave. Crecimiento: Tanto el asma como los glucocorticoides inhalados pueden afectar el crecimiento. La insuficiencia hepática puede afectar la eliminación de los corticosteroides. Se ha demostrado que budesonida reduce la respuesta a metacolina e histamina en pacientes con hiperreactividad de las vías aéreas. PRECAUCIONES GENERALES PULMICORT ® no es un medicamento para el alivio rápido de los síntomas de broncospasmo en una crisis asmática. ya que podrían continuar con riesgo de deterioro de la función suprarrenal durante un tiempo considerable. Dos estudios (n = 239 y 72. Estos pacientes pueden presentar signos y síntomas de insuficiencia suprarrenal si están expuestos a estrés severo. CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad conocida a la budesonida o a alguno de los componentes de la fórmula. pero debe ser . Si el paciente siente que el tratamiento con un broncodilatador de acción corta no le alivia los síntomas satisfactoriamente o si necesita más inhalaciones de lo normal debe buscarse atención médica.

... falta de ejercicio e inadecuada ingesta de fibra natural. solución oral Laxante natural de origen vegetal FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada TABLETA contiene: Senósidos A-B.. SENÓSIDOS A-B también están indicados en los siguientes casos: Alivio del dolor de la evacuación en pacientes con heridas de episiotomía.. depresión y alteraciones en el comportamiento.....considerado durante tratamientos largos..... Senósidos A-B Tabletas.< 1/10): Leve irritación de la garganta.. Efectos en la habilidad para conducir u operar maquinaria: PULMICORT ® no afecta la habilidad para conducir y emplear máquinas.... c... Lavarse la cara después?de la inhalación evita este problema.. Los efectos locales y sistémicos a largo plazo de PULMICORT® en humanos no se conocen a fondo....000): Reacciones inmediatas y tardías de hipersensibilidad..<1/1. Se necesita especial cuidado en pacientes con tuberculosis pulmonar.. tos y disfonía.... Nerviosismo. signos y síntomas de un efecto sistémico glucocorticoide........ En raras ocasiones y por un mecanismo desconocido. 1 tableta.b... Para el tratamiento de mantenimiento se debe titular la dosis a la menor dosis efectiva una vez que se ha controlado el asma. pueden ocurrir con glucocorticoides inhalados. incluyendo erupción (rash)....... inquietud. Rara (> 1/10. dermatitis por contacto. probablemente dependiendo de la dosis. los medicamentos inhalados pueden causar broncospasmo. urticaria y angioedema. el tiempo de administración... En casos aislados..... 187 mg obtenidos de polvo de vaina de Cassia acutifolia Excipiente. reportes de la literatura y experiencia poscomercialización sugieren que las siguientes reacciones adversas pueden ocurrir: Común (> 1/100.... la exposición previa o concomitante a esteroides sistémicos y la sensibilidad individual.p.. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: SENÓSIDOS A-B son un laxante natural de origen vegetal para el tratamiento de la constipación leve provocada por malos hábitos alimentarios.. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS Estudios clínicos.. fisuras anales o abscesos perianales.. En algunos casos se observó irritación de la cara con el uso de la mascarilla del nebulizador.. hemorroides trombosadas.. Infección orofaríngea por Candida....   ... El médico debe vigilar con cuidado el crecimiento en niños y adolescentes que toman corticosteroides por cualquier vía de administración y evaluar los beneficios del tratamiento esteroideo y el control del asma contra la posibilidad de supresión del crecimiento. Lesiones de la piel.000... incluyendo hipofunción de la glándula suprarrenal y retraso en el crecimiento.

± Para acelerar la excreción de venenos ingeridos por vía oral. heces amarillas o amarillo-verdosas. ± Para modificar las evacuaciones de pacientes con ileostomía o colostomía. ± Para prevenir o disminuir la absorción de amonio y otras neurotoxinas en pacientes con encefalopatía hepática. Algunos estudios señalan la utilidad de SENÓSIDOS A-B para el tratamiento de la encopresis infantil. Se ha reportado la pérdida de la inervación intrínseca y atrofia de la capa muscular lisa. diarrea. CONTRAINDICACIONES: SENÓSIDOS A-B están contraindicados en pacientes con desequilibrio hidroelectrolítico. náusea y vómito. También se puede encontrar hipocalemia. ± Para preparar el intestino a procedimientos quirúrgicos o radiológicos. Los SENÓSIDOS A-B son particularmente útiles en pacientes con constipación aguda. mala absorción de nutrientes. debido a que el medicamento puede empeorar los síntomas. constipación después de la catarsis. PRECAUCIONES GENERALES: SENÓSIDOS A-B deben usarse con precaución en pacientes con enfermedades inflamatorias del intestino delgado. vómito. dolor cólico (especialmente en la constipación severa). No se recomienda el uso del fármaco por tiempo prolongado. ± En pacientes geriátricos con una inadecuada ingesta de fibra y cuyas paredes abdominales y músculos perianales han perdido su tono. Sucralfato Tabletas Antiulceroso . ± En niños con megacolon adquirido o congénito. o amarillo-café en la orina ácida. ± Para proveer de una evacuación fresca para exámenes coproparasitoscópicos. En el aparato genitourinario se puede encontrar una coloración rojiza en la orina alcalina. pérdida de la función normal del intestino (cuando se usa excesivamente). ± Para acelerar la excreción de diversos parásitos incluyendo nematodos des pués de una terapia antihelmíntica. ± En pacientes con severas enfermedades neuromusculares. La impactación fecal y la obstrucción o perforación intestinal también son contraindicaciones. enteropatía proteínica y desequilibrio electrolítico con el uso excesivo. apendicitis.± Para facilitar la eliminación y reducir el esfuerzo y presión intraabdominal excesivos en pacientes con hernias diafrag máticas o de la pared abdominal. ± Cuando la motilidad intestinal ha sido alterada por otros medicamentos como anticolinérgicos u opioides. colon catártico en el uso crónico. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Las reacciones adversas que se han reportado son: náuseas. pigmentación oscura de la mucosa rectal cuando se usa a largo plazo (la cual es reversible en un lapso de 4 a 12 meses). dolor abdominal. estenosis anorrectal. aneurisma y otras enfermedades de las arterias cerebrales y coronarias. ± Para el alivio de la constipación durante el embarazo y el posparto. diarrea en hijos de madres lactantes que toman el medicamento. en pacientes geriátricos con malos hábitos de alimentación o músculos abdominales débiles.

exantema.... ....... úlcera gástrica.. c. náuseas. PRECAUCIONES GENERALES: SUCRALFATO deberá usarse con precaución en pacientes con insuficiencia renal... prurito.500 pacientes tratados con SUCRALFATO se informaron reacciones secundarias en 121 (4...... dispepsia. No se ha establecido la seguridad o la eficacia de SUCRALFATO en niños. somnolencia y vértigo. 1 tableta. En estudios que incluyeron más de 2.. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula..... siendo la constipación el síntoma más frecuente (2. 1 g Excipiente.....FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada TABLETA contiene: Sucralfato.......... Otras reacciones que han sido reportadas son: diarrea.............. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: SUCRALFATO está indicado en el tratamiento y la prevención de la úlcera duodenal. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Las reacciones secundarias a SUCRALFATO en estudios clínicos fueron leves y rara vez llevaron a descontinuar el medicamento..... dolor de espalda........ resequedad de boca.......... malestar epigástrico. gastropatía provocada por AINEs y en la profilaxis de la hemorragia gastroduodenal debida a úlcera de estrés en enfermos graves.7%)..p... mareos..2%). gastritis.......b.

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