Nombre Genérico: PENICILINA G SODICA (PNCGNA

)
Nombres Comerciales más comunes: Penicilina G Sódica Presentaciones más Comunes: - Penicilina G Sódica 1 000,000 UI vial (frasco ampolla) (con ampolla de agua destilada de 4 ce para diluir) Indicaciones Principales: - Infecciones severas de las vias respiratorias inferiores (Neumonía Grave o Enfermedad Muy Grave) - Infecciones del sistema nervioso central (meningitis) Contraindicaciones: Alergia a las Penicilinas Efectos Indeseables (secund arios) Dolor en la zona de inyección (flebitis) De presentarse signos de alergia, referir lo más pronto posible Precauciones:
y

y

Puede utilizarse en el embarazo. Puede utilizarse en la madre que da de lactar. Recomendaciones de Administración.

y

Una vez preparada la solución, solo se conserva 1 día Preparar la solución únicamente con agua destilada

4.- Nombre Genérico: BENCIL PENICILINA BENZATINICA
Nombres Comerciales más comunes: Benzetacil®. Presentaciones más Comunes:

- Bencil Penicilina Benzatínica 1 200, 000 UI Vial (frasco ampolla) (Con ampolla de agua destilada de 4cc para diluir) - Bencil Penicilina Benzatínica 2 400, 000 UI Vial (frasco ampolla) (Con ampolla de agua destilada de 4cc para diluir) Indicaciones Principales: - Infecciones de las vias respiratorias superiores (Faringoamigdalitis supurativa) - Sífilis
Contraindicaciones: Alergia a las Penicilinas. Efectos Indeseables (secunda rios)
y y y y y

Dolor en la zona de inyección. De presentarse signos de alergia, referir lo más pronto posible. Precauciones: Puede utilizarse en el embarazo. Puede utilizarse en la madre que da de lactar. Recomendaciones de Administración. Una vez preparada la solución, solo se conserva 1 día.

y y y

Para evitar la obstrucción de la aguja se recomienda utilizar una aguja. para preparar la solución y otra para la inyección. No usar agujas de calibre menor a 21. La inyección debe ser lenta y sostenida para evitar la obstrucción. De obstruirse la aguja, cambiar la aguja e inyectar el resto en la otra nalga.

5.- Nombre Genérico: BENCIL PENICILINA PROCAÍNICA
Nombres Comerciales más comunes: Penicilina Procaínica Presentaciones más Comunes: Bencil Penicilina Procaínica 1 000, 000 UI Vial (frasco ampolla) (Con ampolla de agua destilada de 4cc para diluir) Indicaciones Principales: - Infecciones de las vias respiratorias inferiores y Pulmones (Neumonía Grave). - Infecciones de Piel (cuando la vía ora l no esta disponible o es difícil de utilizar). Contraindicaciones: Alergia a las Penicilinas Efectos Indeseables: Dolor en la zona de inyección De presentarse signos de alergia, referir lo más pronto posible Precauciones: Puede utilizarse en el embarazo. Puede utilizarse en la madre que da de lactar, Recomendaciones de Administración:
y y y y

Una vez preparada la solución, solo se conserva 1 día. De no utilizarse, debe descartarse Para evitar la obstrucción de la aguja se recomienda utilizar una aguja para preparar la solución y otra para la inyección. No usar agujas de calibre menor a 21. La inyección debe ser lenta y sostenida para evitar la obstrucción. De obstruirse la aguja, cambiar la aguja e inyectar el resto en la otra nalga.

6.- Nombre Genérico: DICLOXACILINA
Nombres Comerciales más comunes: Posipen®, Dicloxal®, Dicloxina® Presentaciones más Comunes: - Dicloxacilina 500 mg cápsulas - Dicloxacilina 125 mg/5 ml suspensión (frasco) Indicaciones Principales: - Infecciones de la piel (Piodermitis, impétigo, abscesos) - Infecciones de la piel secundarias a parasitosis cutánea (sarna o mundialito) - Infecciones del tejido celular subcutáneo: Celulítis - Infecciones del músculo: Piomiositis. - Infecciones de lo huesos: Ostiomielitis Contraindicaciones: Alergia a las Penicilinas Efectos Indeseables: De presentarse signos de alergia, referir lo más pronto posible Precauciones:
y y y y y

En algunas personas pueden aparecer ronchas pruriginosas (alergia) en cuyo caso se debe suspender medicación y referir. Puede utilizarse en el embarazo. Puede utilizarse en la madre que da de lactar. Recomendaciones de Administración. Se aconseja tomarlo 1 hora antes de comer para que se absorba bien.

10.- Nombre Genérico: GENTAMICINA:
Nombres Comerciales más comunes: Gentalyn®, Gentasil®. Presentaciones más Comunes: - Gentamicina 20 mg/2ml ampolla - Gentamicina 80 mg/2ml ampolla Indicaciones Principales: - Infecciones Renales (ITU alto) - Infecciones severas puerperales (luego del parto) del útero y anexos, - Como parte del tratamiento de la Neumonía Grave y Enfermedad Muy Grave. Contraindicaciones: Alergia al medicamento No utilizarlo en personas que sufren de enfermedad renal crónica.

Efectos Indeseables: Los producidos por una mala técnica de Inyección Precauciones:
y y y

Medicamento de uso delicado. Úsese únicamente como está indicado. Recomendaciones de Administración. Si se aplica en Inyección Intramuscular intercalar los lugares de administración.

GRUPO DE LAS SULFAS 9.- Nombre Genérico: SULFAMETOXASOL + TRIMETROPRIN = COTRIMOXASOL
Nombres Comerciales más comunes: Bactrin®, Septrin®, Bactifel®, Neocoliq®. Presentaciones más Comunes: - Sulfametoxasol + trimetroprin 100/20 mg tabletas - Sulfametoxasol + trimetroprin 400/80 mg tabletas - Sulfametoxasol + trimetroprin 200/40 mg frasco Indicaciones Principales: - Infecciones del tracto respiratorio superior e inferior - Infecciones de las vias urinarias - Enfermedad diarreica aguda DISENTÉRICA (diarrea con sangre). Contraindicaciones: Alergia al medicamento No darlo a niños menores de 2 meses No usarlo en el último mes de la gestación Efectos Indeseables: Irritación del estómago, nauseas y vómitos. Precauciones:
y y y

Al usarlo en una mujer que usa anticonceptivos hormonales, el efecto de estos puede disminuir por lo que se debe recomendar el uso de métodos de barrera. No darlo junto con otros antibióticos El jarabe, una vez abierto solo dura 15 días, por lo que debe descartarse el contenido luego de ese tiempo.

Recomendaciones de Administración: De preferencia darse con los alimentos para evitar problemas de irritación gástrica. Tomar abundantes líquidos durante el tratamiento.

Medicamentos antiparasitarios
Estos medicamentos combaten los parásitos que invaden el cuerpo. Existen diferentes tipos de parásitos, pero los más comunes son los parásitos intestinales y los parásitos de la piel (sarna o mundialito). Pa ra estos casos debemos manejar estos medicamentos:

Nombre Genérico: METRONIDAZOL
Nombres Comerciales más comunes: Flagyl®, Dequazol oral®. Presentaciones más Comunes: - Metronidazol 250 mg tabletas - Metronidazol 125 mg/5ml suspensión (frasco de 120 ml) Indicaciones Principales:

- Parasitosis intestinal por giardia (giardiasis) - Diarrea disentérica (con moco y sangre) que no cura con cotrimoxasol = Disentería amebiana - Vulvovaginitis tricomoniásica (descenso con olor a pescado que produce intensapicazón en las partes de la mujer).
Contraindicaciones:
y

Alergia al medicamento No usarlo en el primer trimestre de la gestación No usarlo durante la lactancia No usarlo en personas alcohólicas

Efectos Indeseables:
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Irritación del estómago, nauseas y vómitos. Urticaria Convulsiones, mareo, vértigo.

Precauciones: Advertir al paciente que no deberá tomar ninguna bebida que contenga alcohol hasta dos días después de concluir el tratamiento Recomendaciones de Administración: Administrarlo con los aliment os para evitar la aparición de molestias digestivas.

nauseas y vómitos. No utilizar las tabletas que tengan un olor a vinagre Recomendaciones de Administración. Medicamentos analgésicos y antipiréticos Son aquellos que calman el dolor (analgésicos) y la fiebre (antipiréticos).. .Para bajar la fiebre en adultos (no usar en niños) Contraindicaciones: Alergia al medicamento No darlo a niños menores de 1 año No usarlo en el último trimestre de la gestación No usarlo en pacientes que sufren de úlcera Efectos Indeseables: Irritación del estómago.Nombre Genérico: PARACETAMOL = ACETAMINOFEN Nombres Comerciales más comunes: Panadol®.Nombre Genérico: ACIDO ACETIL SALICILICO Nombres Comerciales más comunes: Aspirina®. Sin embargo. debemos conocer bien dos de ellos: .Acido Acetil Salicílico 500 mg tabletas Indicaciones Principales: . Los medicamentos antiinflamatorios que manejaremos en un Puesto de Salud son: .Para desinflamar las articulaciones en casos de artritis. Acetan® Presentaciones más Comunes: . De preferencia darse con los alimentos para evitar problemas de irritación gástrica. En general. Tomar abundante s líquidos durante el tratamiento. como es el caso de la artritis y el asma bronquial.. Precauciones: No se recomienda usarlo durante la lactancia Mantener las tableta s en frascos bien cerrados para evitar los efectos de la humedad. los medicamentos antiinflamatorios también tienen propiedades analgésicas y antipiréticas. no se recomienda utilizarlos de primera intención para este efecto. sin embargo.Medicamentos antiinflamatorios Son medicamentos que combaten la inflamación. Presentaciones más Comunes: .Para calmar el dolor en casos de golpes y torceduras . Son los medicamentos más vendidos y existen muchísimos nombres comerciales de ellos. Muchos de los síntomas de las enfermedades son causadas por la inflamación y algunas enfermedades son básicamente inflama torias.

Paracetamol 120 mg/5 ml.Para dolores agudos y severos que no calman con Paracetamol . Contraindicaciones: Alergia al medicamento No darlo a personas con enfermedad del hígado o en alcohólicos.10-20 mg/kg/dosis hasta un máximo de 1. Recomendaciones de Administración: No sobrepasar la dosis indicada.Para bajar la fiebre Dosificación: Para todas las indicaciones .Para bajar la fiebre en adultos cuando esta no cede con Paracetamol Dosificación: Para todas las indicaciones .Paracetamol 500 mg tabletas . 2.Adultos: 500 mg cada 6 a 8 horas durante 3 a 6 días (dependiendo de la intensidad del dolor) . Presentaciones más Comunes: . Si la fiebre y/o el dolor no ceden.5g en inyección intramuscular Contraindicaciones: Alergia al medicamento No utilizarlo en niños .Metamizol 1. utilizar medios físicos y referir.5g/5 ml ampolla (Antalgina R) Indicaciones Principales: . Novalgina®.Metamizol 1g/2 ml ampolla . jarabe (frasco) Indicaciones Principales: . Fenalgina®. Electos Indeseables: En general el medicamento es muy bien tolerado en las dosis indicadas.. Precauciones: Mantener las tabletas en frascos bien cerrados fuera del alcance de los niños.Paracetamol 100 mg/ml gotas . cada 6 a 8 horas durante 3 a 6 días. Peligro de intoxicación severa por sobredosis..Para calmar algunos dolores .Niños: 5 a 10 mg/kg/dosis.Nombre Genérico: METAMIZOL = DIPIRONA Nombres Comerciales más comunes: Antalgina®.

La expresión más común de la alergia son las ronchas en la piel. Inyectar cuidando todas las medidas de asepsia. utilizar medios físicos y referir. a medicamentos.05 a 0. Presentaciones más Comunes: .Dexametasona 4mg/ml ampolla Indicaciones Principales: . sea a alimentos (intoxicación con alimentos malogrados).Para el tratamiento de urgencia de las reacciones alérgicas graves como el edema de lari nge y el shock anafiláctico.Para el manejo del asma severo con cianosis Dosificación: Para las reacciones alérgicas graves .Efectos Indeseables : Dolor en el lugar de la inyección Puede aparecer erupción en la piel lo que indica alergia al medicamento. No sobrepasar la dosis indicada.Nombre Genérico: DEXAMETASONA Nombres Comerciales más comunes: Dexacort®. a productos químicos (alergia a detergentes).15 mg/kg/dosis intr amuscular cada 8 horas por 1 día Contraindicaciones: Ninguna si se utiliza como está indicado. etc. Medicamentos antialergicos Son medicamentos que combaten los problemas ocasionados por alergia..0. Precauciones: Evitar su uso durante el embarazo Evitar su uso durante la lactancia Solo para inyección intramuscular. Realizar masaje y promover la rápida movilización para calmar el dolor.1 a 0. En ambos casos la muerte es inminente y debemos actuar sin demora. De preferencia el paciente debe recostarse para colocar la inyección. . Las formas más severas de alergia son el edema de laringe (el pac iente no puede respirar) y el shock anafiláctico (el paciente pierde el conocimiento y la presión arterial baja a niveles de shock). . a picaduras de insectos. Los medicamentos que debemos manejar en este grupo son: . acompañadas de picazón intensa y en ocasiones fiebre. Si la fiebre y/o el dolor no ceden.0. Nunca intravenoso Recomendaciones de Administración.2 mg/kg/dosis intravenoso lento cada 8 horas por 1 día Para el manejo del asma severo .

Precauciones: Solo para uso en emergencia. Efectos Indeseables: Produce aumento de la frecuencia cardiaca. 3.Para el tratamiento de urgencia de las reacciones alérgicas gr aves como el edema de laringe y el shock anafiláctico.01 mg/kg/dosis (máximo 0. Utilizar una jeringa de tuberculina para la administración.3 mg por dosis) vía subcutánea. no utilizar más de la dosis indicada No administrar en personas que sufren del corazón o de la presión alta.Adrenalina 1: 1000 ó 1mg/ml ampolla Indicaciones Principales: SOLO PARA USO EN SITUACIONES DE EMERGENCIA .0. Evacuar al paciente lo antes posible. Por ningún motivo prolongar e l tratamiento mas de 24 horas. lo cual calma con el reposo. Precauciones: Uso solo como esta indicado. No administrar en embarazadas a menos que se trate de una emergencia. ansiedad y sudoración. .Para el manejo del asma severo con cianosis Dosificación: Para todas las indicaciones . Medicamentos antianemicos . Contraindicaciones: Medicamento de uso muy delicado.Nombre Genérico: ADRENALINA = EPINEFRINA Nombres Comerciales más comunes: Adrenalina sulfato. Recomendaciones de Administración.Efectos Indeseables: Muy rara vez pueden aparecer síntomas de alergia al medicamento.. Recomendaciones de Administración: Mantener las medidas de asepsia durante la administración. En casos de shock se puede repetir la dosis cada 10 minutos hasta completar tres dosis. En casos de asma severo se puede repetir la dosis cada 20 minutos hasta completar tres dosis. Presentaciones más Comunes: .

1. que afecta a gran .Prevención de la anemia durante la gestación. corrigiendo o mejorando algunas de sus funciones.Adultos: 150 a 200 mg de hierro elemental al día dividido cada 12 a 8 horas durante 6 meses Para la prevención de la anemia del embarazo: . Tabrón® Presentaciones más Comunes: . comer papaya u otras frutas. Mantenerlo fuera del alcance de los niños.. Se recomienda administrarlo una hora antes de los alimentos. Medicamentos que actúan en el corazón y los riñones Los medicamentos cardiovasculares son aquellos que actúan sobre el corazón y los vasos sanguíneos.Nombre Genérico: SULFATO FERROSO Nombres Comerciales más comunes: Iberol®. tomarlo con los alimentos. Siempre debemos tratar las causas de pérdidas de sangre (hierro) antes de utilizar el medicam ento.Son aquel los utilizados para el tratamiento y la prevención de la anemia causada por la falta de hierro o de en los alimentos o por la pérdida de hierro debido a sangrado.Niños: 4 a 6 mg de hier ro elemental al día dividido cada 12 a 8 horas durante 6 meses .Para el tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro . Efectos Indeseables: Puede producir sabor metálico Puede producir ardor al estómago. Si se presenta estreñimiento. Precauciones: Mantener el medicamento bien tapado y lejos de la luz.60 mg de hierro elemental al día en una sola toma a partir de la segunda mitad de la gestación y hasta un mes después del parto.Sulfato Ferroso 300 mg tabletas (equivalente a 60 mg de hierro elemental por tableta) . Dosificación: Para el tratamiento de la anemia: . En caso de presentarse molestias digestivas.Sulfato Ferroso 125 mg/ml frasco gotero (equivalente a 25 mg/ml de hierro elemental) Indicaciones Principales: . Recomendaciones de A dministración. Contraindicaciones: No utilizar en las anemias que no sean por la falta de hierro (Ejemplo: La anemia que deja la malaria). El trastorno cardiovascular más común es la Hipertensión Arterial. nauseas y vómitos Puede producir estreñimiento y volver las deposiciones de color negro. Los medicamentos diuréticos son aquellos que incrementan la cantidad de orina que el cuerpo produce lo que finalmente afectara la función del corazón y los vasos sanguíneos.

cantidad de personas.Nifedipina 5 a 30 mg/día vía oral.Nombre Genérico: NIFEDIPINA Nombres Comerciales más comunes: Adalat®. Sin embargo. dos veces al día durante 7 días. >200 sistólica y/o > 110 diastólica o dolor de cabeza muy intenso o derrame cerebral): .Nifedipina 10 mg tab letas . Precauciones: Medicamento de uso delicado. Contraindicaciones: No usar en el embarazo Alergia al medicamento Enfermedad del corazón Efectos Indeseables: Puede aparecer cefalea.Nifedipina 10 mg vía oral (si el paciente se encuentra inconsiente se puede moler la tableta y colocarla bajo la lengua).Nifedipina 5 mg tabletas Indicaciones Principales: . 1. vértigo..A cada 20 minutos. en la cual las molestias del paciente desapar ezcan. palpitaciones. El manejo de la Hipertensión arterial es delicado y es potestad del Médico . Nifedipino® Presentaciones más Comunes: . Dosificación: Para el control de la Hipertensión Arterial (P.A baje en 10 mm Hg.A. 2.Control de la Hipertensión Arterial que no se regula con medidas no farmacológicas (véase sección 2 Hipertensión Arterial) . > 140 sistólica y/o > 90 diastólica o aparición de síntomas de Hipertensión): . con controles de P. nosotros podríamos utilizar los siguientes medicamentos en una situación de Emergencia Hipertensiva.A..A.Nombre Genérico: FUROSEMIDA . malestar gastrointestinal. la administración vía oral es recomendable a la vía sublingual.A. como en un Accidente Cerebro Vascular (Ver sección 2) Recomendaciones de Administración: Siempre que el paciente esté consiente.A.Reducción de la Presión Arterial en un caso de Emergencia Hipertensiva. no baja ir incrementando semanalmente la dosis de Nifedipina en 5 mg (se puede dividir la dosis en dos o tres tomas diarias) hasta alcanzar la P. Si la P. Iniciar con dosis mínima (5 mg/día) en una sola toma al día y controlar la P. sensación de calor. De preferencia úsese solo en casos de Emergencia Hipertensiva. La dosis puede repetirse hasta en tres oportunidades cada 30 minutos hasta lograr que la P. enrojecimiento de la cara. Para el manejo de una Emergencia Hipertensiva (P.

Ventolin®. 1. Recomendaciones de Administración: Administrarlo muy lentamente por una buena vía endovenosa.Nombre Genérico: SALBUTAMOL Nombres Comerciales más comunes: Salbutol®. Así mismo.Salbutamol 4 mg tabletas . (ver Sección 2).Salbutamol 2 mg/5 ml jarabe (frasco) Indicaciones Principales: MEDICAMENTO BRONCODILATADOR . Uno de los más frecuentes en la Región Loreto es el Broncoespasmo o Asma Bronquial. las vías respirator ias pueden presentar otros problemas. en casos de emergencia.Furosemida 20 mg/2ml ampolla Indicaciones Principales: MEDICAMENTO DIURÉTICO (aumenta la cantidad de orina) .Como complemento para el tratamiento de la Emergencia hipertensiva Dosificación: .. Presentaciones más Comunes: . y a continuación se presenta un medicamento muy útil en el tratamiento de los casos leves y moderados. Medicamentos que actúan en las vías respiratorios Además de las infecciones.Furosemida 20 mg endovenoso lento en una sola dosis Contraindicaciones: Alergia al medicamento Efectos Indeseables: Hipotensión. Ya han sido presentados algunos medicamentos que actúan sobre esta enfermedad. problemas renales Precauciones: SOLO PARA USO EN EMERGENCIA HIPERTENSIVA En pacientes ancianos reducir la dosis a la mitad. se presenta otro medicamento indicado para calmar la tos. Controlar la diuresis y realizar un buen balanza de líquidos.Nombres Comerciales más comunes: Las ix® Presentaciones más Comunes: .

Efectos Indeseables: Puede producir temblores. Infecciones complicadas y recidivantes del apa rato urinario. palpitaciones Puede producir nauseas y vómitos. agitación. suspender la medicación y referir al Centro de Salud.. causadas por cepas de microorganismos sensibles a amikacina. 1 Indicaciones terapéuticas AMIKACINA está indicado en el tratamiento de corta duración de infecciones graves.1 a 0. incluyendo peritonitis.2 mg/kg/dosis (máximo 4 mg/dosis) cada 8 a 6 horas durante 7 días Contraindicaciones: No utilizarlo en personas que sufren del corazón. Utilizar la dosis indicada de manera exacta para evitar la intoxicación. Como: Septicemia (incluyendo sepsis neonatal).Para el tratamiento del Asma Bronquial o las sibilancias en niños y adultos Dosificación: . Si las sibilancias persisten luego de 7 días de tratamiento.Salbutamol 0. Solo debe usarse cuando existen sibilancias. tejidos blandos. Infecciones post-quirúrgicas (incluyendo cirugía post -vascular). ansiedad. . Si durante el tratamiento aparece fiebre se puede agregar un antibiótico como cotrimoxasol. Alergia al medicamento. Recomendaciones de Administración. Preferir las tabletas al jarabe ( las tabletas pueden fraccionarse) Recomendar tomar abundantes líquidos durante el tratamiento para ayudar a la eliminación de las secrecionas. Infecciones complicadas de la piel y. Infecciones graves del tracto respiratorio Meningitis Infecciones intra-abdominales. En algunos casos puede presentarse síntomas de alergia (ronchas) Precauciones: De uso no recomendado durante el embarazo y la lactancia Este medicamento no es para tratar la tos. Infecciones osteoarticulares.

Los estudios de absorción en la circulación sistémica y excreción renal han puesto de manifiesto que muy poco fármaco es absorbido por los pulmones o por el tracto digestivo después de su inhalación oral. administrado por inhalación. sus efectos se limitan a al tracto respiratorio. . ya sean alérgicas o no. La administración intranasal de ipratropio produce unos efectos parasimpáticolíticos locales que se traducen en una reducción de la hipersecreción de agua de las glándulas mucosas de la nariz. El fármaco se metaboliza por hidrólisis del grupo ester. se emplea como broncodilatador en el tratamiento del br oncoespasmo colinérgico asociado a las enfermedades pulmonares obstructivas crónicas. El metabolismo y eliminación son idéntico s a los que se observan tras la inhalación oral. El bromuro de ipratropio es un derivado sintético de la atropina que se administra por inhalación oral o nasal. en las exacerbaciones del asma grave.3 Contraindicaciones AMIKACINA está contraindicado en pacientes con alergia conocida a amikacina o a algún componente de la formulación. el tracto digestivo y el corazón cuando se administra sistémicamente. el ipratropio es muy eficaz tanto en adultos como en los niños. mientras que el spray nasal se utiliza sobre todo en la rinorrea asociada a las rinitis alérgicas. el Ipratropio alivia la rinorrea asociada al resfriado común y a las rinitis. En combinación con un broncodilatador b2 adrenérgico. siendo dos veces más potente que la atropina como broncodilatador. En el primer caso. sustancia que en las vías aéreas reduce la contractilidad de los músculos lisos. La semi-vida de eliminación es de unas 2 horas. de manera que ejerce acciones farmacológicas parecidas a las de la atropina sobre los músculos lisos bronquiales. probablemente por sus efectos sobre el calcio intracelular. entrando en la circulación sistémica. Sin embargo. Se puede contraindicar su uso en pacientes con historial de hipersensibilidad o reacciones graves a aminoglucósidos. Después de la inhalación la mayor parte de la dosis es ingerida y excretada en las heces sin alterar. El bromuro de ipratropio no posee efecto s antiinflamatorios. Mecanismo de acción : el bromuro de ipratropio antagoniza los efectos de la acetilcolina al bloquear los receptores muscarínicos colinérgicos. originando metabolitos inactivos. se elimina en la orina sin alterar. Después de la administración intranasal se absorbe algo menos del 20% de la dosis administrada.Deben tenerse en cuenta las recomendaciones oficiales concernientes a la utilización adecuada de los antibacterianos. El ipratropio no es selectivo para los diferentes subtipos de receptores muscarínicos. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES . al tenerse conocimiento de reacciones cruzadas de estos pacientes a esta clase de fármacos. Este bloqueo ocasiona una red ucción en la síntesis de la guanosina monofosfato cíclica (cGMP). el bromuro de Ipratropio es un derivado de amonio cuaternario) penetra muy poco en el sistema nervioso central. Debido a su carácter polar (a diferencia de la atropina. De esta manera. Farmacocinética: el bromuro de ipratropio se administra por inhalación oral o por aplicación intranasal. Los efectos broncodilatadores del bromuro de ipratropio (determinados a partir de medidas del flujo espiratorio forzado) aparecen a los 15-30 minutos de su inhalación y permanecen entre 4 y 5 horas. las glándulas salivares. Por esta vía de administración sus efectos sistémicos son mínimos. Aproximadamente el 50% de la pequeña porción del fármaco que se absorbe.

La tos es el más frecuente. Además. aunque en cantidades mínimas. No se han establecido la seguridad y la eficacia del ipratropio en niños de < 5 años.9% y 4. no se recomienda el uso de este fármaco durante el embarazo. el ipratropio se excreta en la leche materna. a menos que los beneficios para la madre superen los posibles riesgos pare el feto. En muchos de estos casos se trataba de pacientes con alergias . REACCIONES ADVERSAS Las reacciones adversas del bromuro de ipratropio dependen de la vía de administración y están representadas por efectos anticolinérgicos locales o sistémicos. Igualmente.6% de los pacientes tratados con aerosol o nebulizador. Aunque no se han observado efectos teratogénicos en los animales de laboratorio ni en el ser humano. Se han comunicado algunos casos de urticaria. cuando ocurre lo hace después de la primera inhalación de un envase aerosol recién abierto. Aunque se trata de un fenómeno muy poco frecuente. se debe discontinuar inmediatamente el ipratropio. rash maculopapular.Los aerosoles de bromuro de ipratropio pueden producir un broncoespasmo agudo paradójico que puede ser muy grave en algunos pacientes. rash. labios o cara. dispepsia y molestias gástricas. el ipratropio en aerosol no debe ser utilizado en pacientes con alergia a los propelentes fluocarbonados. cuando se ha utilizado en los niños la inhalación de ipratropio para el tratamiento de problemas respiratorios agudos. Tampoco se debe utilizar el bromuro de ipratropio en pacientes con alergia a la atropina o con hipersensibilidad a los bromuros o el bromo. puede ocasionar efectos sistémicos como retención urinaria en pacientes con hipertrofia de próstata o con obstrucción de la vejiga. Si e ocurriese un broncoespasmo. angioedema. angioedema de la lengua. Por lo tanto. El bromuro de ipratropio administrado en aerosol o mediante un nebulizador produce algunos efectos secundarios sobre el tracto respiratorio. El bromuro de ipratropio está contraindicado en pacientes con alergia a la lecitina de soja. Se recomienda a los pacientes y a los médicos que tomen la precaución de hacer dos o tres pulverizaciones "de prueba" al aire cuando utilicen un envas nuevo. etc. presentándose en el 5. En un 2% de los casos de producen xerostomía. irritación de la garganta y disgeusia. . Además. o que muestran intolerancia al aceite de cacahuete o a los alimentos que contienen dicho aceite o derivados de la soja. aumento de la presión intraocular. Tanto por vía intranasal como por inhalación. Son muy raros los casos de reacciones alérgicas o anafilácticas observadas con este fármaco. incluyendo urticaria. La Academia Americana de Pediatría considera la atropina (un fármaco similar al ipratropio) compatible con la lactancia. reacciones anafilácticas y problemas respiratorios. prurito o edema orofaríngeo. no se han realizado estudios clínicos controlados. Estos pacientes son mucho más propensos a desarrollar reacciones alérgicas graves. Otras reacciones adversas leves incluyen ronquera. El bromuro de ipratropio se clasifica dentro de la categoría C de riesgo en el embarazo.) En alguna poblaciones de deben tomar precauciones al administrar el bromuro de ipratropio. en particular la solución nasal. diversas a alimentos y otros fármacos. es muy poco probable que cuando se administra el ipratropio por inhalación. Aunque su absorción sistémica es pequeña. siempre ha sido bajo supervisión médica. Los efectos secundarios de tipo digestivo incluyen náusea/vómitos. tomando las medidas oportunas para tratarlo. respectivamente. Deben tomarse precauciones para el el bromuro de ipratropio no entre en contacto con los ojos debido a que puede producir irritación local además de los típicos efectos anticolinérgicos (midriasis. p ueda llegar suficiente fármaco al lactante como para producir un efecto clínico.

miastenia gravis. A nivel cardiovascular. estando representadas por palpitaciones. alergias al parabeno e hipertrofia prostática con retención urinaria. somnolencia y constipación. derivado semisintético de la escopolamina. disuria. Si el bromuro de ipratropio entra en contacto accidentalmente con los ojos. desórdenes prostáticos. quinidina. o con fármacos agonistas betaadrenérgicos. en dismenorrea. algunos efectos adversos del ipratropio nasal sobre el sistema nervioso central son nerviosismo. Puede potenciar la acción de fármacos con actividad anticolinérgica como los antidepresivos tricíclicos. íleo paralítico. espasmo gastrointestinal por otras causas como: contracciones postoperatorias. mareos y cefaleas (< 1%). midriasis. estudios contrastados del tubo digestivo. PRECAUCIONES GENERALES: Se debe tener precaución en el embarazo. rinitis y congestión nasal. Se debe tener precaución cuando se administra en pacientes con atonía intestinal. taquiarritmias. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: . CONTRAINDICACIONES: BUTILHIOSCINA se encuentra totalmente contraindicada en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad al compuesto. Otros efectos adversos son las cefaleas. Está indicado en el tratamiento de dolores espásticos del tubo digestivo. las reacciones adversas afectan a < 1% de los pacientes. cicloplejia. Raras veces se desarrolla epistaxis. El efecto secundario más frecuente después de la ipratropio aplicado por vía nasal es la sequedad de la mucosa que se observa en un 5% de los casos. No hay constancia de que la aplicación nasal de ipratropio produzca un efecto de rebote. También se han descrito ocasionalmente insomnio y temblores. glaucoma de ángulo cerrado. aunque todos estos efectos son transitorios. por lo que se debe evitar su uso durante el primer trimestre del mismo. mareos. Los antagonistas dopaminérgicos pueden antagonizar los efectos de BUTILHIOSCINA. la lactancia. También se encuentra contraindicado en la obstrucción mecánica del tubo digestivo. dolor torácico sin especificar y parestesias Butilhioscina Solución inyectable Espasmolítico INDICACIONES TERAPÉUTICAS: BUTILHIOSCINA (butilescopolamina. rinorrea e irritación generalizada. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: Categoría de riesgo C: No se han comprobado de manera adecuada las acciones de BUTILHIOSCINA en el embarazo en humanos. xerostomía. El bromuro de Ipratropio puede aumentar la presión intraocular exacerbando una hipertensión ocular o el glaucoma de ángulo cerrado. úlcera gástrica y duodenal. dolor posthisterosalpingografía. fiebre o hipertrofia prostática. colon irritable. así como en pacientes geriátricos y pediátricos.Otros efectos anticolinérgicos observados en menos del 2% de los pacientes son retención urinaria. puede producir irritación y dolor ocular. visión borrosa y defectuosa. enfermedad cardiaca. reflujo gastroesofágico. a menos que los beneficios terapéuticos sean mayores que el riesgo para el producto. colitis ulcerativa. taquicardia sinusal. N-butilhioscina) es un compuesto de amonio cuaternario. antihistamínicos y disopiramida. incontinencia urinaria. como en casos de acalasia. Aunque muy poco frecuentes. butilbromuro de escopolamina. espasmos de vías biliares y urinarias.

midriasis. 25 mg y 50 mg INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Hipertensión arterial.. desorientación. Gastrointestinales: Puede presentarse inhibición de la salivación....... Ojo: Puede haber cicloplejía.................... Piel: En pacientes que reciben BUTILHIOSCINA se han observado casos de urticaria.. Respiratorios: Con el uso de BUTILHIOSCINA se han reportado casos de acortamiento en la respiración y aleteo nasal..... inhibición en la producción de tripsina y amilasa pancreáticas. visión borrosa.. taquicardia. y raras veces. Infarto de miocardio (en el postinfarto después de 72 horas de estabilidad hemodinámica que hayan presentado insuficiencia cardiaca o con evidencia de fracción de eyección disminuida)..... adormecimiento. Nefropatía diabética (insulinodependientes tanto en normotensos como hipertensos). . disminución del tránsito esofágico. Metabólicas: Se han reportado inhibición de la sudoración y la secreción de saliva en personas que reciben BUTILHIOSCINA.. Insuficiencia cardiaca congestiva... midriasis..... Genitourinario: La administración de BUTILHIOSCINA puede causar dificultad para orinar.. glaucoma y pigmentación ocular durante el uso de BUTILHIOSCINA.. Captopril Tabletas Antihipertensivo inhibidor de la ECA FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada TABLETA contiene: Captopril. Otras reacciones: Alergias y reacciones idiosincráticas son las más frecuentes con el uso de BUTILHIOSCINA.Cardiovasculares: BUTILHIOSCINA puede inducir hipotensión.... choque asociado a reacciones alérgicas.. anisocoria... erupciones y otros datos asociados a alergias.. y aumento en la secreción de bicarbonato.... INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: BUTILHIOSCINA puede antagonizar los efectos de la cisaprida y potenciar los efectos antivagales de la procainamida sobre el nodo AV. boca seca y respiración tipo Cheyne-Stokes.... Sistema nervioso central: Puede causar vértigo.. edema angioneurótico...

. En la mayoría de los casos. Reacciones anafilactoides: Las observaciones clínicas han demostrado la asociación entre las reacciones de hipersensibilidad durante hemodiálisis. PRECAUCIONES GENERALES: Angioedema: Se ha reportado angioedema en las extremidades. en pacientes con insuficiencia cardiaca o en diálisis renal. lengua. es bien tolerada y no produce síntomas. o cuando la presión arterial era normal o baja. Por tanto. ambas circunstancias. y sobre todo en aquellos que hayan tenido reacciones similares. Hiperpotasemia: Los ECA pueden producir hiperpotasemia por lo que se evitará el tratamiento conjunto con suplementos de potasio o diuréticos ahorradores de potasio. glositis o laringe en pacientes tratados con IECA. en particular cuando se encuentra afectada la función renal. CAPTOPRIL sólo se debe usar después de una evaluación del riesgo/beneficio y con precaución. puede ocurrir obstrucción de las vías aéreas y ésta puede resultar fatal. la administración subcutánea de adrenalina 1:1000. Hipotensión: Rara vez se ha observado hipotensión excesiva en pacientes hipertensos. la proteinuria desapareció en un periodo de 6 meses con o sin CAPTOPRIL. especialmente en pacientes con insuficiencia renal grave. Proteinuria: En los pacientes que recibieron CAPTOPRIL se encontró proteinuria mayor de 1 g por día en 0. o recibieron dosis relativamente altas de CAPTOPRIL.CONTRAINDICACIONES: Está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al CAPTOPRIL o a cualquier otro inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina. Enfermedades vasculares del colágeno (esclerodermia. aunque no necesariamente. se debe evaluar la cuenta de leucocitos y la cuenta diferencial antes de empezar el tratamiento y a intervalos de aproximadamente dos semanas durante tres meses. por lo general. Cerca del 90% tenían evidencia de enfermedad renal previa. rara vez se alteraron. posteriormente en forma periódica. En los pacientes con proteinuria. Si el angioedema involucra a la lengua. En pacientes con enfermedades del colágeno o que están expuestos a otros fármacos que se sabe afectan las células blancas de la respuesta inmune. labios. los parámetros de función renal como el nitrógeno ureico y la creatinina. con membranas de alto flujo en pacientes que recibían CAPTOPRIL. Esta hipotensión transitoria es más frecuente que ocurra después de alguna de las primeras dosis y. aproximadamente la mitad de los pacientes presentó disminución transitoria mayor de 20% de la presión sanguínea media. aunque en raras ocasiones se ha asociado con arritmias o trastornos de la conducción. Se debe instituir rápidamente tratamiento de urgencia incluyendo. En la insuficiencia cardiaca. pero es una posible consecuencia del uso del CAPTOPRIL en individuos depletados de sal/volumen. Monitorizar. El edema de la cara. se debe prestar especial atención en estos pacientes. cara. membranas mucosas. En la quinta parte de los pacientes con proteinuria se observó síndrome nefrótico. La evaluación del paciente hipertenso o con insuficiencia cardiaca siempre debe incluir la valoración de la función renal: Si CAPTOPRIL se utiliza en pacientes con alteración de la función renal. o bien. incluyendo al CAPTOPRIL. o únicamente mareo leve. labios y de las extremidades desaparece con la suspensión del CAPTOPRIL.7% de los pacientes. la glositis y la laringe. lupus eritematoso sistémico): Aumenta el riesgo de aparición de neutropenia o agranulocitosis.

es persistente y desaparece después de suspender el tratamiento. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: Categoría de riesgo C (primer trimestre) y D (segundo y tercer trimestres): Morbilidad y mortalidad fetal y neonatal. los pacientes en riesgo de desarrollar hipercaliemia son aquéllos con insuficiencia renal. Cuando se detecte el embarazo se debe descontinuar. se piensa que los pacientes con estenosis aórtica pueden estar en riesgo de disminución de la perfusión coronaria cuando son tratados con vasodilatadores. Tos: Con el uso de IECA se ha reportado tos. El uso durante el segundo y tercer trimestres del embarazo se ha asociado con daño fetal y neonatal. insuficiencia renal reversible e irreversible y muerte. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: . incluyendo hipotensión. hipoplasia pulmonar. Debido a que existe la posibilidad de reacciones adversas serias en el lactante se debe tomar la decisión de suspender la lactancia o el fármaco. En forma característica. premadurez. deformidad craneofacial. Lactancia: Las concentraciones de CAPTOPRIL en la leche humana son aproximadamente de 1% de la existente en la sangre materna. Este efecto se estabiliza en una o dos semanas. Cuando se utilizan IECA. en particular aquéllos con estenosis arterial severa. Hipercaliemia: En algunos pacientes tratados con CAPTOPRIL se han observado elevaciones de potasio sérico. el tratamiento se debe iniciar bajo estrecha vigilancia médica. diabetes mellitus y los que recibieron de manera conjunta diuréticos ahorradores de potasio. También se ha reportado. la tos no es productiva. hipoplasia craneal neonatal. han desarrollado elevaciones de urea y creatinina sérica después de la reducción de la presión sanguínea con CAPTOPRIL. retardo del crecimiento intrauterino y persistencia del conducto arterioso. secundaria a la liberación compensadora de renina. CAPTOPRIL bloquea la formación de angiotensina II. y por lo general regresa a los niveles previos al tratamiento en cerca de dos meses sin reducción de la eficacia terapéutica. La hipotensión por sí misma no es una razón para la suspensión del tratamiento. Si el paciente presenta hipotensión. Cuando se utiliza durante el segundo y tercer trimestres puede ocasionar daño e incluso la muerte del feto en desarrollo.Debido a la potencial caída de la presión arterial en estos pacientes. se puede corregir mediante expansión de volumen. debido a que desarrollan disminución de la poscarga. anuria. Estenosis valvular: Con bases teóricas. durante el tratamiento a largo plazo con CAPTOPRIL. Cirugía/anestesia: En pacientes en quienes se realiza una cirugía mayor o durante la anestesia con agentes que producen hipotensión. considerando la importancia de CAPTOPRIL para la madre. oligohidramnios. y se considera que es debido a este mecanismo. Hipertensión: Algunos pacientes con alteración renal. Insuficiencia cardiaca: Aproximadamente 20% de los pacientes desarrollan elevaciones estables de urea y creatinina sérica mayores de 20% por arriba de lo normal o de la basal.

anemia. necrosis. Postinfarto al miocardio: Al administrarse MIDRAT® en los primeros días de presentarse el infarto. artralgias y eosinofilia. aun cuando se continúe con la administración del fármaco.b. Angioedema: Se ha reportado angioedema en cara. dolor torácico. confusión. En el tratamiento de las hipertensión o crisis renal de la esclerodermia. síndrome nefrótico. Insuficiencia cardiaca: MIDRAT® está indicado en combinación con diuréticos y digital para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca que no responde a otras medidas. MIDRAT Tabletas (Captopril) ® FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada TABLETA contiene: Captopril 25 y 50 mg Excipiente. colestasis. angina de pecho. hepatitis. solo o combinado con un diurético tiazídico.Renales: Aproximadamente 1 de cada 100 pacientes desarrolla proteinuria y 1 a 2 de cada 1. palpitaciones. refractaria y acelerada. labios.000 han presentado insuficiencia renal. neumonitis eosinofílica. incluyendo aplásica y hemolítica. ataxia. Hematológicas: Se ha presentado leucopenia/agranulocitosis. Pérdida de la percepción del gusto: Es reversible y por lo general se autolimita. la erupción es leve y desaparece con la disminución de la dosis.p. pancreatitis. ictericia. además en la hipertensión renovascular (excepto en pacientes con estenosis bilateral de la arteria renal o estenosis de la arteria renal con riñón solitario). visión borrosa. hiponatremia sintomática. Hipertensión arterial: MIDRAT® está indicado en el tratamiento de la hipertensión arterial. Puede haber enrojecimiento o palidez. mialgia. eritema multiforme (incluyendo síndrome de Stevens-Johnson) dermatitis exfoliativa. También se han reportado lesiones reversibles que semejan penfigoide y fotosensibilidad. insuficiencia renal aguda. disminuyendo la incidencia de secuelas clínicas. Otras: Pénfigo buloso. 1 tableta. algunas veces fiebre. También en la hipertensión maligna. glositis y dispepsia. pancitopenia. por lo regular. nerviosismo y somnolencia. oliguria y frecuencia urinaria. c. insuficiencia cardiaca y síndrome de Raynaud. Dermatológicas: A menudo se presenta erupción con prurito. depresión. mucosas orales y en las extremidades. Nefropatía diabética: En diversos estudios clínicos se ha demostrado que MIDRAT® impide la progresión del daño renal. con antihistamínicos o suspendiendo el medicamento. broncospasmo. . miastenia. infarto agudo al miocardio. trombocitopenia. anemia. aumenta la sobrevida y disminuye la morbimortalidad por insuficiencia cardiaca congestiva. poliuria. taquicardia. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Antihipertensivo. Cardiovasculares: Se ha reportado hipotensión. impotencia. rinitis.

El captopril reduce la resistencia arterial periférica. Farmacodinamia: El mecanismo de acción del captopril está relacionado a la inhibición competitiva de la enzima convertidora de la angiotensina I (ECA). . La vida media es de 3 horas y aumenta en presencia de insuficiencia renal hasta 3. Además tiene un posible efecto sobre el sistema de la calicreína (interfiere con su degradación y esto resulta en concentraciones aumentadas de bradicinina). su efecto terapéutico completo se alcanza después de varias semanas de haberse iniciado su administración oral. en estos pacientes su volumen puede depletarse y súbitamente presentar hipotensión grave. se ha sugerido un aumento en la síntesis de prostaglandinas. La disminución en la concentración de angiotensina II conlleva a un aumento secundario de la actividad de la renina plasmática (PRA).5 a 32 horas. El captopril es hemodializable. diabetes mellitus o que se encuentran bajo tratamiento con diuréticos ahorradores de potasio. Debe recomendarse que los pacientes en tratamiento antihipertensivo hagan lecturas de su tensión arterial frecuente y sean reportadas al médico tratante en cada visita. Se une entre un 25-30 % a la albúmina. mejora gasto cardiaco y la toleran-cia al ejercicio. Estenosis arterial renal: El uso de MIDRAT® puede provovar aumento en los niveles séricos de urea y creatinina. Su pico máximo de concentración sérica se obtiene entre 30-90 minutos. Disminuye la resistencia vascular periférica (poscarga). Precaución en pacientes con dieta estricta de sodio y diálisis. En la insuficiencia cardiaca congestiva es un vasodilatador. La duración de su acción varía de 6-12 horas y es directamente proporcional a la dosis administrada. Distribución: Su biotransformación es especialmente a través de la vía hepática. Insuficiencia hepática: Se reduce la degradación del MIDRAT®. que provoca pérdida de la retroalimentación negativa sobre la liberación de renina con una reducción directa en la secreción de aldosterina. Después de una dosis única su efecto máximo es de 60-90 minutos. Su acción se inicia entre 15-60 minutos. Se recomienda. Sin embargo. Hipercaliemia: Se ha observado en pacientes tratados con inhibidores de ECA.FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA: Farmacocinética: Absorción: El captopril se absorbe hasta 75 % desde la luz intestinal. el captopril puede también ser efectivo en el tratamiento de la hipertensión esencial secundaria a renina baja. Enfermedad autoinmune grave (especialmente lupus eritematoso sistémico LES o esclerodermia): Riesgo de desarrollar neutropenia o agranulocitosis. PRECAUCIONES GENERALES: El beneficio del uso de MIDRAT® en relación con su riesgo debe ser evaluado ante: Angioedema: Relacionado al uso previo de inhibidores de ECA. pero no ha sido probado. También biometrías hemáticas frecuentes tanto al inicio como por lo menos una vez al mes durante los primeros 6 meses de tratamiento. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA). resultando una disminución de la velocidad de conversión de angiotensina I a angiotensina II. sustitutos potásicos de la sal común. la presión capilar pulmonar (precarga) y la resistencia vascular pulmonar. Luego de varias dosis. Su absorción se reduce hasta 30-40 % en presencia de alimentos. la cual es un potente vasoconstrictor. Eliminación: Por vía renal se elimina sin cambios entre el 40-50%. suplementos de potasio o con medicamentos que incrementen sus niveles séricos. quienes tienen mayor riesgo de desarrollarla son los enfermos con insuficiencia renal.

Se ha reportado una insuficiencia renal reversible con el uso de inhibidores de la ECA. especialmente en dosis mayores a 150 mg al día. En estos pacientes se ha reportado una glomerulopatía membranosa. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LACTANCIA: En humanos la exposición de los inhibidores de la ECA durante el 2o. Streptococcus pyogenes (estreptococo b- . generalmente en los tres primeros meses después del inicio del tratamiento con MIDRAT®. en pacientes con enfermedad grave subyacente. MIDRAT® atraviesa la barrera placentaria. visión borrosa. El anciano tiende a una baja actividad de renina plasmática (PRA). en tanto que su metabolismo y capacidad de eliminación pueden resultar en altas concentraciones séricas.vigilar la función renal a intervalos periódicos. especialmente en pacientes con estenosis bilateral de arteria renal o con estenosis arterial en riñón solitario. sufrimiento fetal e hipotensión y malformación craneal del feto. Staphylococcus epidermidis. cefalea. tos seca. debilidad de piernas. Se ha demostrado que la cefotaxima (FOT-AMSA®) es un potente inhibidor de las betalactamasas producidas por cierto tipo de bacterias gramnegativas. Se han reportado algunos casos de atraso en el desarrollo ponderal. así como la presencia de proteinuria. Deberá suspenderse la administración de MIDRAT® de inmediato tan pronto se sepa la existencia de embarazo. nerviosismo. también hipoplasia medular ósea y pancitopenia. Enterococcus spp. prurito. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Puede ocurrir proteinuria en cerca del 1% de pacientes recibiendo dosis mayores de 150 mg de MIDRAT® al día. MIDRAT®se excreta en la leche materna en concentraciones hasta del 1% de la concentración en sangre materna. Se recomienda observación cuidadosa de niños expuestos in utero a inhibidores de la ECA para detectar hipotensión y oliguria e hipercaliemia. La cefotaxima (FOT-AMSA®) tiene una actividad in vitro en contra de una gran cantidad de cepas grampositivas y gramnegativas. confusión. broncospasmo y tos. tanto in vitro. diarrea. extrasístoles. FOT-AMSA ® Solución inyectable (Cefotaxima) FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: El frasco ámpula con polvo contiene: Cefotaxima sódica 500 mg 1 g equivalente a de cefotaxima La ampolleta con diluyente contiene: Agua inyectable 2 ml 4 ml INDICACIONES TERAPÉUTICAS: La actividad bactericida de la cefotaxima (FOT-AMSA®) resulta de la inhibición de la síntesis de la pared celular. Ginecomastia. no hay reportes de las alteraciones en humanos. (incluyendo cepas productoras y no productoras de penicilinasa). fiebre y dolor articular. como en infecciones clínicas: Aerobios grampositivos: Staphylococcus aureus. Menos frecuentemente se han reportado: exantema. La cefotaxima (FOTAMS®) es usualmente activa en contra de los siguientes microorganismos. Se ha reportado neutropenia. impotencia. trimestre del embarazo se ha asociado a hipotensión y disminución de la función renal fetal. Sin embargo. neumonitis eosinofílica. y 3er. Esto generalmente ocurre en pacientes con preexistencia de función renal deteriorada dentro de los 8 meses previos al inicio del tratamiento con el MIDRAT®. lo cual puede predisponerse a ser poco sensible al efecto hipotensor de MIDRAT®. También hay evidencia de daño renal en relación a depleción de sodio y volumen en pacientes previamente tratados con diuréticos o depleción sódica. disnea. náuseas y disgeusia. temblor de manos.

especialmente si altas dosis de aminoglucósidos han sido administrados si la terapia es prolongada. Acinetobacter spp. Infecciones del sistema nervioso central. FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA: La cefotaxima (FOT-AMSA®) es un antibiótico cefalosporínico semisintético de tercera generación que actúa inhibiendo la síntesis de la pared celular bacteriana. No existe evidencia de que se acumule después de dosis repetidas de 1 g cada 6 horas administrada por vía intravenosa durante 14 días y tampoco existen alteraciones de la depuración sérica o renal. por lo que causa lisis de la misma. Proteus inconstans grupo B. El volumen de distribución es de 0. Peptostreptococcus spp. ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ El tratamiento de pacientes con infecciones serias causadas por cepas susceptibles en el tracto respiratorio Infecciones en el tracto genitourinario.4 µg/ml respectivamente. De 20 a 50% de la dosis se fija a la albúmina. Proteus vulgaris. CONTRAINDICACIONES: La cefotaxima (FOT-AMSA®) se contraindica en personas con hipersensibilidad conocida a las cefalosporinas. Providencia rettgeri. Enterobacter spp.3 ± 0. . Streptococcus pneumoniae (formalmente Diplococcus pneumoniae). De esta forma la cefotaxima (FOT-AMSA®) se indica en: ‡ bajo. Morganella morganii. Escherichia coli. Aerobios gramnegativos: Citrobacter spp. Anaerobios: Bacteroides spp. La cefotaxima (FOT-AMSA®) es activa contra ciertas cepas de Pseudomonas aeruginosa. PRECAUCIONES GENERALES: La función renal debe ser cuidadosamente monitoreada. 101. Providencia stuartii. Haemophilus influenzae (incluyendo cepas resistentes a las ampicilinas). Peptococcus spp. Bacteriemia y septicemia por gérmenes susceptibles. Streptococcus agalactiae (estreptococo del grupo B). incluyendo algunas cepas de Bacteroides fragilis. Proteus mirabilis.4 l/kg de peso. Haemophilus parainfluenzae. Clostridium spp (muchas cepas de Clostridium difficile son resistentes). 1 y 2 g el pico promedio sérico es de 38. Klebsiella spp (incluyendo Klebsiella pneumoniae). Neisseria gonorrhoeae (incluyendo cepas b-lactamasas negativas y positivas). Infecciones ginecológicas. Después de la aplicación intravenosa de una dosis de 500 mg. Neisseria meningitidis. Infecciones intrabdominales.7 y 214. En los tratamientos prolongados es conveniente practicar en forma regular biometrías hemáticas.hemolítico del grupo A).9. Fusobacterium spp. Infecciones de huesos y articulaciones. la cual tiene actividad antibacteriana. Aproximadamente 60% de la dosis administrada se recupera en la orina durante las siguientes 6 horas después de iniciada la aplicación en su forma desacetilada. Infecciones de la piel y estructuras cutáneas.

c.V. se recomienda no emplear cefotaxima (FOT-AMSA®) en mujeres gestantes a menos que el médico lo juzgue estrictamente necesario. Hepática: Aumento transitorio y por lo general leve de TGO y TGP y/o de las fosfatasas alcalinas. Ocasionalmente se han reportado eosinofilia. de la piel y de las estructuras cutáneas. agranulocitosis. La función renal se puede alterar cuando se asocie con grandes dosis de aminoglucósidos. prurito. náusea y vómito se han reportado raramente.b. dolor e induración en el sitio de aplicación I. La aplicación intramuscular con agua inyectable. es recomendable evitar la lactancia durante la aplicación de este medicamento. del . En los casos en que coincidan insuficiencia hepática y renal se deberá realizar una reducción de la dosis. sin embargo. Aparato digestivo: Diarrea. Hematológicas: Neutropenia.En pacientes que requieran restricción de sodio. Cuando se presenta diarrea es conveniente investigar la posibilidad de que ésta se presente por colitis seudomembranosa debido a sobrecrecimiento de Clostridium difficile. eosinofilia y menos frecuentemente urticaria y anafilaxia. fiebre. es dolorosa y en ningún caso se aplicará la solución intramuscular (con lidocaína) por vía intravenosa. especialmente en tratamientos prolongados.p. Aunque la cefotaxima (FOT-AMSA®) se excreta en bajas cantidades en la leche materna. Otras reacciones menos frecuentes son: Hipersensibilidad: Erupción cutánea. No se han reportado efectos nocivos sobre el feto.09 mmol/g). colitis seudomembranosa. anemia hemolítica. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: No se han realizado estudios controlados de cefotaxima (FOT-AMSA®) en mujeres embarazadas. trombocitopenia y en casos aislados. movimientos anormales y convulsiones. Cuando hay insuficiencia renal y se administran grandes dosis de b-lactámicos puede presentarse encefalopatía manifestada por alteraciones de la conciencia. 2 ml 1g 3 ml INDICACIONES TERAPÉUTICAS: CEFTAZIDIMA está indicada en el tratamiento de pacientes con las siguientes infecciones: del tracto respiratorio inferior (neumonía). Ceftazidima Solución inyectable Antibiótico de amplio espectro FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada frasco ámpula contiene: Ceftazidima pentahidratada equivalente a 500 mg de ceftazidima Vehículo. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Las reacciones secundarias más frecuentes son del tipo local manifestadas como inflamación. se deberá tomar en cuenta la cantidad de éste en la cefotaxima (FOT-AMSA®) (2.

sinérgicos contra algunas de las cepas de Pseudomonas aeruginosa y enterobacterias. Clostridium perfringens. vancomicina y clindamicina. septicemia bacteriana. para poder aislar e identificar los organismos causantes y determinar su susceptibilidad a CEFTAZIDIMA. una vez obtenidos. en neonatos con infecciones de gramnegativos y en sepsis hospitalaria. Klebsiella. es activa contra muchas de las cepas resistentes a la ampicilina y otras cefalosporinas. Un amplio número de organismos gramnegativos son susceptibles a CEFTAZIDIMA in vitro. Durante el tratamiento de infecciones por Enterobacter sp y cuando resulte apropiado. por consiguiente. Pseudomonas spp. CEFTAZIDIMA tiene una acción bactericida mediante la inhibición de la enzima responsable de la síntesis de la pared celular. Antes del tratamiento se deben obtener los especímenes para cultivo bacteriano. Anaerobios: Bacteroides spp (son resistentes muchas cepas de Bacteroides fragilis). Clostridium difficile. Grampositivos: Staphylococcus aureus. en infecciones graves que ponen en peligro la vida. Proteus mirabilis. Escherichia coli. Serratia spp. Como ocurre con otras cefalosporinas y penicilinas de amplio espectro. CEFTAZIDIMA se ha utilizado con éxito en estudios clínicos como tratamiento empírico. Providencia spp (incluyendo Providencia rettgeri antes Proteus rettgeri). CEFTAZIDIMA no es activa frente a estafilococos resistentes a meticilina. Propionibacterium spp. El tratamiento se puede instituir antes de conocer los resultados de los estudios de susceptibilidad. Salmonella spp. Streptococcus faecalis. Haemophilus influenzae. Streptococcus pneumoniae. Fusobacterium spp. Micrococcus spp. Proteus vulgaris. el tratamiento antibiótico se deberá ajustar conforme a estos resultados. CEFTAZIDIMA ha mostrado ser activa contra los siguientes organismos tanto in vitro. en pacientes inmunocomprometidos con neutropenia febril. en los casos en que se han aplicado varios tratamientos concomitantes con otros antibióticos. sin embargo. . Peptococcus spp. que son las más importantes desde el punto de vista clínico y que son producidas por organismos gramnegativos y grampositivos. CEFTAZIDIMA se puede administrar sola en casos de sospecha de septicemia o septicemia confirmada. Peptostreptococcus spp. ginecológicas (endometritis. Enterobacter spp. Campylobacter spp. debido a la producción inducida de beta-lactamasa de tipo 1. Pseudomonas aeruginosa y Streptococcus pneumoniae). También puede utilizarse de manera concomitante con otros antibióticos como aminoglucósidos. Neisseria meningitidis. Sólo se ha usado sola o en combinación en el tratamiento de pacientes con infecciones pulmonares con fibrosis quística. CEFTAZIDIMA y los aminoglucósidos han demostrado ser. Streptococcus pyogenes. se debe considerar la realización de pruebas periódicas de susceptibilidad. intraabdominales (peritonitis polimicrobiana). Además CEFTAZIDIMA ha mostrado ser activa contra organismos grampositivos. Además se ha demostrado que es útil in vitro frente a: Neisseria gonorrhoeae. como en infecciones clínicas: Gramnegativos: Citrobacter spp. in vitro. Es altamente estable frente a las beta-lactamasas plasmídicas o cromosómicas. celulitis pélvica y otras infecciones del tracto genital femenino causadas por Escherichia coli). Staphylococcus epidermidis y Yersinia enterocolitica. del sistema nervioso central (meningitis causada por Haemophilus influenzae y Neisseria meningitidis. incluyendo las cepas resistentes a la gentamicina y otros aminoglucósidos. y en pacientes inmunocomprometidos. Streptococcus spp.tracto urinario. Listeria monocytogenes. algunas cepas de Enterobacter sp pueden desarrollar resistencia durante la terapia con CEFTAZIDIMA. infecciones de huesos y articulaciones.

Reacciones de hipersensibilidad: En 2% de los pacientes. Genitourinarias: Con menor frecuencia se ha reportado candidiasis y vaginitis. disfunción hepática. excitabilidad neuromuscular en pacientes con alteración de la función renal. ya que la hipersensibilidad cruzada entre los antibióticos beta-lactámicos ha sido del 10%. erupción. Las más comunes fueron reacciones locales después de la inyección y reacciones alérgicas o gastrointestinales. encefalopatía. cefalosporina de tercera generación FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada frasco ámpula contiene: Ceftriaxona disódica estéril equivalente a de ceftriaxona 0. in vitro. ya que la hipersensibilidad cruzada entre los antibióticos beta-lactámicos ha sido del 10%. penicilinas u otros medicamentos. vértigo y parestesia. nefropatía tóxica. cefalosporinas. síndrome de Stevens-Johnson y eritema multiforme. Se han reportado convulsiones. Reacciones en el sistema nervioso central: Menos de 1% incluye cefalea.5 g 1g . Síntomas gastrointestinales: Menos del 2% presentaron diarrea. incluyendo colestasis. prurito. CEFTAZIDIMA no es activa. náusea. cefalosporinas. CONTRAINDICACIONES: CEFTAZIDIMA está contraindicada en pacientes que han mostrado hipersensibilidad a CEFTAZIDIMA y a los antibióticos del grupo de las cefalosporinas.CEFTAZIDIMA y carbenicilina también han mostrado ser sinérgicas in vitro en contra de Pseudomonas aeruginosa. vómito y dolor abdominal. En ocasiones se presentaron casos de colitis seudomembranosa. Locales: Menos del 2% fueron flebitis e inflamación en el sitio de la inyección. penicilinas u otros medicamentos. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Se ha descrito un escaso número de reacciones adversas. necrólisis epidérmica tóxica. PRECAUCIONES GENERALES: Se requiere determinar si el paciente ha tenido reacciones de hipersensibilidad previas a CEFTAZIDIMA. asterixis. Ceftriaxona Solución inyectable Antibiótico. contra estafilococos meticilino-resistentes. Angioedema y anafilaxia (broncospasmo y/o hipotensión). Se requiere determinar si el paciente ha tenido reacciones de hipersensibilidad previas a CEFTAZIDIMA. Streptococcus faecalis y muchos otros enterococos. Reacciones menos frecuentes: Disfunción renal. fiebre. anemia aplásica y hemorragia.

b. También se han reportado reacciones cutáneas en 1% de los casos. (flebitis). leucopenia. cefalea y mareo. LINDACIL ® . escalofrío y reacciones anafilácticas. N. lo que ocurre en la mayoría de los casos después de aplicar una dosis total de 20 g o más. estomatitis y glositis. aumento de enzimas hepáticas. en relación con su unión a la albúmina sérica. K. B. granulocitopenia. pneumoniae. En los recién nacidos con ictericia existe el riesgo de que ocurra encefalopatía secundaria. dermatitis alérgica. E. fragilis. Peptostreptococcus y N. debida a reacciones alérgicas cruzadas. urticaria. S. viridans. los efectos secundarios que se han observado durante su administración son reversibles. deposiciones blandas o diarrea. de acción prolongada para uso parenteral. aumento de la creatinina sérica. Kingella kingae. vómito. pyogenes. Enterobacter. o anafilactoides. se pueden observar reacciones inflamatorias a nivel de la pared venosa después de la administración I. Pseudomonas. trombocitopenia. anemia hemolítica. ya que CEFTRIAXONA compite con ésta. En los recién nacidos con ictericia existe el riesgo de que ocurra encefalopatía secundaria debida a un exceso de bilirrubina.Cada ampolleta con diluyente contiene: Agua inyectable. coli. Como efectos raros se han reportado presencia de enterocolitis seudomembranosa y trastornos a nivel de la coagulación. meningitidis. fiebre. La inyección intramuscular sin lidocaína es dolorosa. Dentro de los efectos locales. S. influenzae. náusea. Clostridium. consistiendo en exantemas. Borrelia crocidurae. parainfluenzae. c. S. Se han reportado casos aislados de agranulocitosis (en el orden de menos de 500 mm3 ). aureus. Dentro de estas reacciones se pueden observar efectos sistémicos como: molestias gastrointestinales en 2% de los casos. S. H. aphrophilus. H. gonorrhoeae. P. 2. Actinobacillus actinomicetemcomitans. prurito. 3. Cardiobacterium hominis.5. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: En términos generales. en pacientes sensibles a la penicilina se deberá considerar la posibilidad de reacciones alérgicas cruzadas. Eikenella corrodens. bovis. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: CEFTRIAXONA es un antibiótico bactericida. inyectando la solución en forma lenta (2-4 minutos). H.p. Otros efectos colaterales que pocas veces se observan son: palpitaciones. edema y eritema multiforme. micosis de las vías genitales. 5 ó 10 ml. Cuando existe enfermedad hepática y renal combinada se debe disminuir la dosis. oliguria. S. betahaemolyticus. CONTRAINDICACIONES: CEFTRIAXONA está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida a las cefalosporinas. PRECAUCIONES GENERALES: Cuando existe enfermedad hepática o renal combinada se debe disminuir la dosis. precipitación sintomática de sales de calcio de CEFTRIAXONA en la vesícula biliar. Serra tia.V. CEFTRIAXONA es un medicamento bien tolerado. estas reacciones se reducen a un mínimo. o después de haber descontinuado su uso. mirabilis. y que posee un amplio espectro de actividad contra organismos grampositivos y gramnegativos como: S. pneumoniae. y en casos raros. Los cambios hematológicos se observan en 2% de los casos y consisten en eosinofilia. y se pueden realizar en forma espontánea.

empiema y absceso pulmonar.b. Mientras que la clindamicina es ampliamente distribuida en los líquidos y tejidos. otitis media y escarlatina. no se distribuye en el líquido cefalorraquídeo aun cuando las meninges están inflamadas. En pacientes que no toleran el tratamiento convencional. Infecciones de la piel y tejidos blandos: Acné.Cápsulas Antibiótico (Clindamicina) FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada CÁPSULA contiene: Clorhidrato de clindamicina monohidratado equivalente a 150 y 300 mg de clindamicina Excipiente. La clindamicina se absorbe casi completamente después de una administración oral. disminuye la producción de toxinas y enzimas bacterianas. 1 cápsula. enlazándose a la subunidad 50S de los ribosomas. Infecciones del hueso y articulaciones: Osteomielitis y artritis séptica. la clindamicina en combinación con la pirimetamina ha mostrado ser eficaz. FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA: La clindamicina inhibe la síntesis de proteínas de la célula bacteriana. faringitis. abscesos y heridas infectadas. neumonía. Infecciones ginecológicas: Endometritis. incluyendo hueso. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: La clindamicina ha mostrado ser eficaz en el tratamiento de las infecciones causadas por bacterias anaerobias sensibles. sinusitis. neumococos y cepas susceptibles de Chlamydia trachomatis. furunculosis. celulitis. La presencia de alimento no reduce la absorción en forma significativa. cepas susceptibles de bacterias aerobias grampositivas como estreptococos. Infecciones del tracto respiratorio superior: Amigdalitis. alcanzando concentraciones plasmáticas máximas de 2-3 µg/ml.. infecciones vaginales espontáneas y abscesos tuboováricos. En caso de cervicitis por Chlamydia trachomatis. La clindamicina altera la superficie celular de la bacteria.7 horas. Infecciones del tracto respiratorio inferior: Bronquitis. Infecciones intraabdominales: Peritonitis y absceso abdominal cuando se administra conjuntamente con un antibiótico de un apropiado espectro aeróbico gramnegativo. La vida media es de aproximadamente 2. la terapia únicamente a base de clindamicina ha mostrado ser efectiva en la erradicación del agente causal.p. estafilococos. celulitis. salpingitis y enfermedad pélvica inflamatoria. La clindamicina cruza la . Encefalitis toxoplásmica en pacientes con SIDA. impétigo. Específicamente para infecciones de la piel y tejidos blandos como erisipela y paroniquia (panaritium). Septicemia y endocarditis: Infecciones dentales como absceso periodental y periodontitis. c.

Reacciones de hipersensibilidad: Rash maculopapular generalizado de leve a moderado. Colitis seudomembranosa y esofagitis. El paciente debe realizar visitas regulares al especialista durante una terapia . CONTRAINDICACIONES: La clindamicina está contraindicada en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a la clindamicina o a la lincomicina. Solamente el 10% de clindamicina administrada se excreta sin alteración alguna en la orina y pequeñas cantidades en las heces. que son excretados en la orina y en la bilis. Los niveles séricos exceden la concentración mínima inhibitoria de la mayoría de los microorganismos indicados al menos por 6 horas después de la administración de las dosis usualmente recomendadas. angioedema o urticaria ocasionado por la administración de Acido Acetil Salicílico (Aspirina ®) u otros antiinflamatorios no esteroideos. Las concentraciones de la clindamicina en el suero aumentan en forma lineal con el incremento de la dosis. La vida media sérica aumenta ligeramente en pacientes con una marcada disminución de la función renal. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Gastrointestinales: Dolor abdominal. en niños menores de 12 años ni en pacientes con antecedentes de broncoespasmo.barrera placentaria. No se debe administrar durante el embarazo. náuseas. Piel y mucosas: Prurito. PRECAUCIONES : No debe administrarse a pacientes con úlcera péptica o a pacientes predispuestos o con nefroterapia preexistente y con disfunción renal aguda. pólipos nasales. Esta contraindicado cuando existe presencia de úlcera péptica activa o gastroduodenal. Hemáticas: Existen reportes de neutropenia transitoria (leucopenia). urticaria y unos cuanto casos de reacciones anafilactoides. se une en un 90% a las proteínas séricas. Hígado: Ictericia y anormalidades en las pruebas de funcionamiento hepático durante la terapia con clindamicina. Los estudios con dosis repetidas de clindamicina por más de 14 días no mostraron evidencia de acumulación o alteraciones del metabolismo. agranulocitosis y trombocitopenia. la importancia clínica de este fenómeno es desconocida. DORIXYL® está indicado en : Tratamiento de los cuadros que cursan con dolor somático o visceral CONTRAINDICACIONES : Hipersensibilidad al Clonixinato de Lisina. La clindamicina pudiera acumularse en los pacientes con daño hepático severo. vómito y diarrea. vaginitis y casos raros de dermatitis exfoliativa y vesiculobulosa. la actividad antimicrobiana persiste en las heces por 5 o más días después de una administración parenteral. eosinofilia. Sin embargo. Se acumula en los leucocitos polimorfonucleares y en los macrófagos alveolares. que hasta el momento no se ha podido establecer relación directa con la clindamicina. La mayoría del medicamento es inactivado por el metabolismo a la forma N-demetilclindamicina y sulfóxido de clindamicina.

. fatiga. No se cuentan con estudios clínicos de Clonixinato de Lisina en niños menores de 12 años motivo por el cual su uso está contraindicado en ellos. Los estudios realizados en seres humanos demostraron que la excreción de Clonixinato de Lisina en leche materna es pequeña por lo que debe evaluarse riesgo / beneficio al ser administrado a mujeres en períodos de lactancia.ocurrió en 1 de 236 pacientes tratados con 250 mg de Clonixinato de Lisina.fue observada en 9 pacientes voluntarios a los que se les administró 500 mg de Clonixinato de Lisina tres veces al día por tres días.. Existen otros efectos adversos que afectan al sistema nervioso central (dolor de cabeza. mareos..Agregación plaquetaria.prolongada.Hipotensión Cardiovascular. consultar al especialista si usted consume tres o más brebajes que contienen alcohol. Los efectos adversos a nivel del sistema nervioso central son: vértigo. Si bien los estudios toxicológicos preclínicos no han evidenciado efectos teratogénicos. Los efectos adversos a nivel sanguíneo son : . somnolencia) y ocasionalmente reacciones en la piel. no existe experiencia suficiente con la administración de Clonixinato de Lisina en mujeres embarazadas por lo que no debe administrarse durante este período. EFECTOS ADVERSOS : Los efectos adversos primarios en el tratamiento terapéutico son de naturaleza gastrointestinal (nauseas.Edema Cardiovascular. El uso de alcohol incrementa el riesgo de ulceración . somnolencia. se debe administrar con precaución en pacientes de edad avanzada ya que en los mismos puede existir alteración de la función renal.ocurrió en uno de cada 100 pacientes tratados con 125 mg de Clonixinato de Lisina después de una cirugía dental menor. vómitos. mareo. dolor epigástrico). No se debe ingerir dos o más antiinflamatorios no esteroideos concurrentemente a menos que el especialista evalúe el riesgo beneficio y lo prescriba. hepática o cardiovascular. . dolor de cabeza. Los efectos adversos que se pueden producir deben ser evaluados si se requiere el uso concurrente de dos antiinflamatorios no esteroideos. Como en todos los antiinflamatorios. euforia. . .

irritación (cuando se aplica vía parenteral). calor estomacal. estremecimiento. No ingiera la . sensación de boca seca. No se debe administrar a mujeres embarazadas ni tampoco en mujeres lactantes. picazón. vómitos. dolor epigástrico. litio.insomnio. ingiera tan pronto como sea posible la dosis recomendada dentro de las dos primeras horas. flatulencia. Los efectos adversos a nivel de la piel: diaforesis (Excesiva piel seca). No se debe administrar a pacientes con disfunción renal. y ácido valpróico. por otro lado monitorear a la ciclosporina. prurito. ADVERTENCIAS : No se debe usar en pacientes alérgicos a la Aspirina u otro antiinflamatorio no esteroideo. que puede ser una o dos veces al día. Otro efecto adverso es el síntoma de resfrío (Influenza). Monitorear cuidadosamente otras medicaciones tales como : anticoagulantes. rubor o enrojecimiento. aspirina y cefalosporinas que pueden inducir a la hipoprotrómbinemia. triamterene. No ingerir más de la dosis prescrita o recomendada. metrotexato. urticaria. colestasis y parestesias. nauseas. probenecid. No se recomienda el uso en niños menores de 12 años de edad. Los efectos adversos a nivel gastrointestinal: diarrea. disturbios gastrointestinales. En pacientes de edad avanzada puede incrementar el riesgo de toxicidad. plicamicina. Los efectos adversos a nivel Renal / Génito urinario: proteinuria. Si se olvida tomar la dosis recomendada.

hipocloremia.3. Hipertensión esencial. Al parecer existe también un ligero efecto de las tiazidas a nivel de la porción terminal del túbulo proximal.(3. cefalea. produciendo de esta manera diuresis e incremento de la excreción de Na++ y Cl-. Edema secundario a corticoterapia o a estrogenoterapia. Efectos gastrointestinales: anorexia. irritación gástrica.4) Hipersensibilidad a clortalidona o a derivados sulfamídicos. estreñimiento. CLORTALIDONA La información farmacológica contenida en esta revisión está concebida como un suplemento y no como un substituto del conocimiento. fotosensibilidad. mareos.dosis recomendada próxima a la siguiente toma (Se duplicaría la dosis). hipercalcemia. vómito. ictericia. aunque por la cantidad de lactosa presente en el preparado es poco probable que pueda desencadenar síntomas de intolerancia en cuyo caso sería conveniente consultar a su médico. Por su contenido de lactosa se han descrito casos de intolerancia a la misma en niños y adolescentes. FARMACODINAMIA El mecanismo de acción de las tiazidas es la inhibición de la resorción del NaCl. experiencia. en la luz epitelial del túbulo contorneado distal.(1.4) EFECTOS SECUNDARIOS y y y y y y Reacciones de hipersensibilidad: púrpura. cólico.(1. diarrea. trombocitopenia. hiperuricemia. Efectos hidroelectrolíticos: hipopotasemia. parestesias. Edema secundario a disfunción renal.3. [] [] CONTRAINDICACIONES y y Anuria. habilidades y juicio del médico para el tratamiento de su paciente. náusea. urticaria. aplasia medular.4) Efectos neurológicos: vértigo. apropiada o efectiva para todo paciente. agranulocitosis.(1) .(3. hiponatremia. vasculitis. pancreatitis. hipomagnesemia.4) INDICACIONES y y y y y Edema secundario a falla cardiaca. La ausencia de información o advertencias para un fármaco específico o para una combinación de fármacos no debe ser interpretada como indicativa de que el fármaco o su combinación es segura. síndrome de Lyell. xantofobia. rash.3) Efectos hematológicos: leucopenia.(3.4) Efectos cardiovasculares: hipotensión ortostática. alcalosis metabólica.(2. Edema secundario a cirrosis hepática.

.. inflamación postraumática y postoperatoria. 100 mg INDICACIONES TERAPÉUTICAS: DICLOFENACO sódico es un antiinflamatorio que posee actividades analgésicas y antipiréticas y está indicado por vía oral e intramuscular para el tratamiento de enfermedades reumáticas agudas. calambres abdominales.......... glositis. temblores.. y como profilaxis para dolor postoperatorio y dismenorrea. cólico renal y biliar.. lesiones esofágicas. Se observa hemorragia.. antiinflamatorio...... diarrea sanguinolenta).. 75 mg Agua inyectable..... en casos aislados menos de 0.. hipersensibilidad conocida a la sustancia activa.001%.. Después de la ingesta crónica por más de 8 semanas. artritis reumatoidea.. En presencia de hipertensión arterial severa.... Puede producirse hiperuricemia en pacientes que toman clortalidona... dispepsia. Casos aislados: trastornos de la sensibilidad. gota en fase aguda.. [ ] La terapia  digitálica puede exagerar la pérdida de potasio sobre todo en la actividad miocárdica. al metabisulfito y a otros excipientes..(3) y y y y y y y y y y y y y y y Diclofenaco Solución inyectable y grageas de liberación prolongada Analgésico.. 3 ml. desorientación. artrosis....... puede producirse hiponatremia dilucional en pacientes edematosos.. úlcera o perforación de la pared intestinal. trastornos de la memoria. migraña aguda.y Otros efectos: hiperglicemia. Tracto gastrointestinal: Dolor epigástrico. lumbalgia.... cirrosis hepática o se administra una terapia conjunta con corticoides. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: En términos generales se consideran reacciones adversas frecuentes cuando su incidencia es mayor de 10%.. insuficiencia cardiaca. Las reacciones adversas se mencionan de acuerdo con el sitio de afección.. urticaria o rinitis aguda después de la administración de ácido acetilsalicílico u otros medicamentos que inhiben la prostaglandina sintetasa... renal y hepática... agitación. hay que evaluar los efectos de la aminotransferasa e interrumpir el fármaco si hay cifras anormales de la aminotransferasa.... Se debe tener cuidado en pacientes con insuficiencia hepática y renal... reacciones adversas entre 0.... Está contraindicado en pacientes que han tenido asma. úlcera gástrica o intestinal con o sin hemorragia o perforación. una terapia adecuada es la restricción de agua... PRECAUCIONES GENERALES: Los efectos en vía gastrointestinal son los más habituales cuando se utiliza la vía oral. otros trastornos gastrointestinales como náusea... melena. ocasionales entre 1 a 10%....... citopenias. diarrea....(3) El déficit de cloro generalmente no requiere tratamiento..... con hipercalcemia e hipofosfatemia... trastornos intestinales bajos como colitis hemorrágica inespecífica y exacerbación de la colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn... La inadecuada administración oral de electrolitos también puede producir hipopotasemia. especialmente (3) si existe una gran diuresis. inclusive parestesias... por lo que debe reevaluarse la terapia y si es necesario descontinuarla... PRECAUCIONES y Puede producirse hipopotasemia cuando se utiliza clortalidona junto con otro potente diurético...... hiperuricemia..001 a 1%.... flatulencia y anorexia..... glucosuria.. Las alteraciones renales progresivas pueden hacerse evidentes por un aumento del nitrógeno no protéico o del BUN.. espasmos musculares..... salvo casos extremos o en las alteraciones renal o hepática.. mareo o vértigo.. Rara vez: somnolencia.. espondilitis anquilosante. . estenosis intestinales por deformación de ³diafragmas´. Sistema nervioso central: En ocasiones: cefalea.. estreñimiento y pancreatitis. Casos aislados: estomatitis aftosa. CONTRAINDICACIONES: DICLOFENACO sódico está contraindicado en presencia de úlcera gástrica o intestinal... Las tiazidas pueden disminuir la excreción de calcio y se han reportado en pocos pacientes cambios patológicos en la paratiroides. En pacientes simpatectomizados la respuesta antihipertensiva de las tiazidas puede aumentar... Raras veces: hemorragias gastrointestinales (hematemesis....... Cada GRAGEA de liberación prolongada contiene: Diclofenaco sódico. antirreumático y y y y y y y y FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada ampolleta contiene: Diclofenaco sódico.. vómito. impotencia.

8% el día 30). pueden observarse nódulos duros en el lugar de la inyección. diplopía). anemia (hemolítica. Hígado: En ocasiones: aumento de los valores séricos de aminotransferasas. Exoparina sódica Propiedades farmacodinámicas: A las posologías utilizadas para la profilaxis del tromboembolismo. eritema multiforme. agranulocitosis. reacciones psicóticas. Trombocitopenia: se han comunicado algunos casos de trombocitopenia moderada y ocasionalmente grave asociada con trombosis venosa o arterial (ver Advertencias y precauciones e speciales de empleo). caída del cabello. alteraciones del gusto. 1 mg/kg de peso de enoxaparina sódica administrada por vía subcutánea cada 12 horas o heparina no fraccionada ajustada en base al tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPA). Casos aislados: erupciones bulosas. dolor torácico. púrpura. al igual que con la heparina no fraccionada. Sentidos especiales: Casos aislados: trastornos de la visión (visión borrosa. virtualmente en cualquier localización. Rara vez: hepatitis con o sin ictericia. Hipersensibilidad: Rara vez: reacciones de hipersensibilidad como asma.2% el día 14 y que se mantuvo dur ante todo el periodo de 30 días. pocos pacientes del grupo de enoxaparina sódica necesitaron revascularización con angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP) o bypass aortocoronario (reducción del riesgo relativo de un 15. hasta la estabilización clínica. Otros sistemas orgánicos: Ocasionales: reacciones en el punto de la inyección intramuscular como dolor local y endurecimiento. Además. 3. inclusive hipotensión. pérdida de la audición. convulsiones. Sistema cardiovascular: Casos aislados: palpitación. tinnitus. REACCIONES ADVERSAS Hemorragia: la hemorragia puede ocurrir. pesadillas. ansiedad. Hematológicas: Casos aislados: trombocitopenia.y y y y y y y insomnio. dolor y hematoma. Piel: En ocasiones: eritemas o erupciones cutáneas. Estos fenómenos son precedidos habitualmente por la aparición de púrpura o de placas y y y . reacción de fotosensibilidad. inclusive púrpura alérgica. Casos aislados: hepatitis fulminante. Se hizo un seguimiento de los pacientes de hasta 30 días. asociada con aspirina (100 a 350 mg una vez al día).171 pacientes en fase aguda de angina inestable o infarto de miocardio sin onda Q fueron randomizados para recibir. síndrome de Lyell (epidermólisis tóxica aguda). En un estudio multicéntrico. irritabilidad. meningitis aséptica. Se resuelven tras varios días y no son causa de interrupción del tratamiento. en comparación con heparina. Irritación local: tras la inyección subcutánea de enoxaparina puede aparecer irritación local moderada. eritrodermia (dermatitis exfoliativa). Los resultados fueron los siguientes: el tratamiento con enoxaparina sódica. En algunos casos. con una reducción del riesgo relativo del 16. síndrome de Stevens-Johnson. principalmente en presencia de factores de riesgo asociados: lesiones orgánicas susceptibles de sangrar. procedimientos invasivos o algunas asociaciones medicamentosas que afectan la hemostasia (ver Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción). depresión. la enoxaparina no influye negativamente de forma significativa sobre los tests globales de coagulación. proteinuria. Riñones: Casos aislados: insuficiencia renal aguda. Casos aislados: abscesos locales y necrosis en el punto de la inyección intramuscular. No modifica la agregación plaquetaria ni la fijación del fibrinógeno sobre las plaquetas. infarto de miocardio y muerte. eccemas. Los pacientes tuvieron que ser tratados en el hospital durante un mínimo de dos días y un máximo de ocho. Casos aislados: vasculitis. alteraciones urinarias como hematuria. Con las HBPM. aplásica). Rara vez: urticaria. redujo significativamente la incidencia de angina recurrente. cirugía de revascularización o alta hospitalaria. neumonitis. nefritis intersticial. reacciones sistémicas anafilácticas/anafilactoides. hipertensión e insuficiencia cardiaca congestiva. se han señalado algunas observaciones raras de necrosi s cutánea sobrevenida en el punto de la inyección. temblor. Estos nódulos no contienen enoxaparina y son más bien el resultado de una reacción inflamatoria. síndrome nefrótico y necrosis papilar. leucopenia.

Se han comunicado aumentos asintomáticos y reversibles de niveles de enzimas hepáticas. crisis convulsivas. confusión. en presencia de cetoacidosis. estupor y pérdida de la conciencia hasta estado de coma. delirio.p. astenia somnolencia e importante aumento del apetito. FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA: Glibenclamida es una sulfonilurea. falta de concentración. Su excreción es por vía urinaria en aproximadamente 50% dentro de las primeras 6 horas y el resto en un lapso de 24 horas.b. Con su administración crónica. trastornos visuales. ejercicio físico y reducción del peso corporal. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Se pueden presentar estados de hipoglicemia prolongados y severos. debido probablemente a un aumento en el número de los receptores de la hormona o a una disminución del umbral de respuesta de los mismos. es ineficaz en pacientes pancreotomizados o en aquéllos insulinodependientes. . enfermedades vasculares isquémicas. ángor y trastornos del ritmo cardiaco. Se metaboliza en el organismo dando lugar a tres metabolitos (dos hidroxilados y uno no especificado) que carecen de actividad hiploglucemiante. precoma o coma diabético. En algunos casos. trastornos del lenguaje. Asociados al síndrome de hipoglicemia puede existir cefalea. paresias. Los síntomas casi siempre remiten al corregir el estado de hipoglucemia. ejercicio físico o sobredosificación del fármaco. Trastornos nerviosos: inquietud. Sensación de impotencia. Con una vida media de aproximadamente 5 horas y. insomnio. taquicardia. palpitaciones. Fenómenos de hipersensibilidad al fármaco. Cuando los niveles de glucosa sanguínea no pueden ser controlados eficientemente con dieta específica. En este caso. temblor. Causa degranulación de las células beta. Igualmente. afacia. hipoventilación y bradicardia. Por su mecanismo de acción. hipertensión. pico máximo plasmático entre 2 a 4 horas. que estimula el tejido insular pancreático a secretar insulina. los tejidos periféricos se hacen más sensibles a la insulina. La glibenclamida se absorbe fácilmente a partir de su administración oral y se une ampliamente a las proteínas plasmáticas. en caso de tratamiento prolongado. Tiene una excreción menor por heces y por bilis. náusea vómito. hipodinamia. piel húmeda. PRECAUCIONES GENERALES: Se debe tener mayor precaución en pacientes con alteraciones capaces de aumentar el riesgo de acidosis láctica como: insuficiencia cardiaca. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Diabetes mellitus no insulino dependiente (tipo II). con un aumento en la secreción de insulina. CONTRAINDICACIONES: No usar en pacientes con diabetes mellitus insulino dependientes (tipo I). el riesgo de osteoporosis no se puede excluir. Síndrome de respuesta adrenérgica compensatoria como diaforesis. es necesario suspender inmediatamente el tratamiento. y Otras: raras manifestaciones alérgicas. renal y hepática. Cuando existen modificaciones de la dieta. En insuficiencia renal o hepática graves. su existencia debe conducir a la detención del tratamiento. y y y y y y y y GLUCOVEN Tabletas (Glibenclamida) ® y y y y y FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada TABLETA contiene: Glibenclamida 5 mg Excipiente. 1 tableta. con o sin signos generales.eritematosas infiltradas y dolorosas. la caída de cabello y la cefalea se han comunicado excepcionalmente con enoxaparina. La actividad hipoglucemiente de glibenclamida es equivalente a l g de tolbutamida o a 250 mg de clorpropamida. infarto agudo del miocardio y otras enfermedades caracterizadas por hipoxemia. c. En estados hipoglucémicos. depresión. trastornos sensoriales y mareo. agresividad. ansiedad. insuficiencia respiratoria. Entre los efe ctos secundarios asociados a tratamiento con heparina no fraccionada. después de la administración de una dosis única. cutáneas o generales.

Habitualmente reversibles a la suspensión del tratamiento. Infecciones del aparato genitourinario.Al inicio del tratamiento pueden presentarse cambios de la refracción ocular debido a la normalización de la glucosa en sangre. leucopenia y eritropenia. y/o a penicilinas (ampicilina. pero que generalmente es sensible a IMINEN®. grampositivas y gramnegativas. Endocarditis*. También respondieron al tratamiento con IMINEN® infecciones causadas por gérmenes resistentes a aminoglucósidos. el cual ha demostrado su eficacia contra muchas infecciones causadas por bacterias aerobias y anaerobias. ticarcilina. IMINEN® está indicado en el tratamiento de las infecciones por gérmenes sensibles a su acción: Infecciones intraabdominales.V. penicilina G. Disminución de la tolerancia al alcohol. IMINEN® (imipenem y cilastatina) es un antibiótico beta-lactámico de amplio espectro IMINEN® está constituido por dos componentes: (1) imipenem. las tienamicinas. Septicemia*. que suele ser resistente a los aminoglucósidos. IMINEN® está indicado en el tratamiento de infecciones mixtas por cepas sensibles de bacterias aerobias y anaerobias. El anaerobio patógeno que se encuentra con más frecuencia en esas infecciones es el Bacteroides fragilis. La intolerancia gástrica (náusea. y (2) cilastatina sódica. Reacciones de hipersensibilidad cutánea y alergia cruzada con otras sulfonamidas. piperacilina. las cefalosporinas y las penicilinas. Infecciones de la piel y de los tejidos blandos. mezlocilina). IMINEN ® Solución inyectable I. Excepcionalmente puede presentarse elevación de las enzimas hepáticas y trastornos del hígado como colestasis. Profilaxis IMINEN® también está indicado para prevenir ciertas infecciones postoperatorias cuando hay o puede haber contaminación durante el procedimiento quirúrgico o cuando una infección postoperatoria podría ser especialmente grave. resistentes a las cefalosporinas. un inhibidor enzimático específico que bloquea el . (Imipenem/cilastatina) INDICACIONES TERAPÉUTICAS: La actividad de IMINEN® contra un espectro amplio de bacterias patógenas lo hace particularmente útil en el tratamiento de infecciones polimicrobianas y de infecciones mixtas por aerobios y anaerobios. Infecciones de huesos y articulaciones. Infecciones de las vías respiratorias inferiores. Infecciones ginecológicas. el primero de una nueva clase de antibióticos betalactámicos. sensación de plenitud) es leve y frecuentemente no requiere de la suspensión del tratamiento. IMINEN® no está indicado en el tratamiento de la meningitis. ictericia o hepatitis que puede ser reversible al suspender el medicamento pero existe el riesgo de progresión a insuficiencia hepática severa. carbenicilina. azlocilina. y como tratamiento inicial antes de identificar los gérmenes causantes. Trastornos hematológicos (raramente) como disminución de plaquetas.

y entre 56 y 88 µg/ml (promedio. y no se detectó ninguna excreción urinaria adicional. por lo que es activo contra un gran porcentaje de microorganismos. La vida media plasmática de la cilastatina es de una hora aproximadamente. entre 21 y 55 µg/ml (promedio. El espectro de actividad de IMINEN® incluye Pseudomonas aeruginosa. y después ya no apareció más cilastatina en la orina. El resto de la dosis administrada fue recuperado de la orina en forma de metabolitos sin actividad antibacteriana. 22) con la dosis de 250 mg. 39) con la dosis de 500 mg. 66) con la dosis de 1. La administración concomitante de IMINEN® y probenecid ocasionó aumentos mínimos de las concentraciones y de la semivida plasmáticas del imipenem.000 mg. grupo heterogéneo de gérmenes patógenos que causan problemas y comúnmente son resistentes a otros antibióticos. Aproximadamente. Las pruebas in vitro muestran que el imipenem actúa sinérgicamente con los antibióticos aminoglucosídicos contra algunas cepas de Pseudomonas aeruginosa. la administración intravenosa de IMINEN® en el transcurso de 20 minutos produjo concentraciones plasmáticas máximas de imipenem de 12 a 20 µg/ml (promedio. y de 41 a 83 µg/ml (promedio. aerobios y anaerobios. Tras la administración de imipenem por vía intravenosa en el transcurso de 20 minutos.000 mg. por lo que la administración simultánea de imipenem y cilastatina hace posible alcanzar concentraciones antibacterianas terapéuticas de imipenem tanto en la orina como en el plasma. Las concentraciones urinarias de imipenem fueron mayores de 10 µg/ml hasta ocho horas después de administrar una dosis de 500 mg de IMINEN®. Con esas dosis. que tienen resistencia natural contra la mayor parte de los antibióticos beta-lactámicos. En pacientes con función renal normal no se ha observado ninguna acumulación del imipenem en el plasma o en la orina tras la administración de IMINEN® tan frecuente como cada seis horas. las concentraciones plasmáticas de imipenem disminuyeron hasta menos de 1 µg/ml en cuatro a seis horas. y la eliminación fecal de imipenem fue prácticamente nula. FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA: Administración intravenosa: Imipenem: En voluntarios sanos. 42) con la dosis de 500 mg. con un promedio de 15 a 20%. IMINEN® es resistente a la degradación por las beta-lactamasas bacterianas. 72) con la dosis de 1. Staphylococcus aureus. 17) con la dosis de 250 mg. Cuando se administra solo. . La vida media plasmática del imipenem fue de una hora. y la recuperación urinaria de imipenem activo (no metabolizado) disminuyó a 60% aproximadamente de la dosis administrada. y es bactericida contra una amplia variedad de gérmenes patógenos grampositivos y gramnegativos. Cilastatina: La cilastatina es un inhibidor específico de la enzima dehidropeptidasa I y bloquea eficazmente el metabolismo del imipenem. El grado de unión del imipenem con las proteínas plasmáticas humanas es de 20% aproximadamente. Enterococcus faecalis y Bacteroides fragilis. de 21 a 58 µg/ml (promedio. 70% del antibiótico administrado fue recuperado intacto en la orina en el transcurso de diez horas. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la formula de IMINEN®. las concentraciones plasmáticas máximas de cilastatina variaron entre 21 y 26 µg/ml (promedio. En el transcurso de las diez horas siguientes a la administración de imipenem se recuperó de la orina como cilastatina no modificada aproximadamente 70-80% de la dosis administrada. Los porcentajes individuales de recuperación de la orina en varios estudios variaron entre 5 y 40%. Microbiología: IMINEN® es un potente inhibidor de la síntesis de la pared celular de las bacterias.metabolismo del imipenem en el riñón y aumenta así considerablemente la concentración de imipenem intacto en el aparato urinario. el imipenem es metabolizado en los riñones por la dehidropeptidasa I.

manchas en los dientes y/o la lengua. los efectos colaterales graves son raros. Función hepática: Aumentos de las transaminasas. dermatitis exfoliativa (rara). trombocitopenia. diarrea. en esos casos es especialmente necesario apegarse estrictamente a las dosificaciones recomendadas (véase Dosis y vía de administración). Se debe continuar el tratamiento anticonvulsivo en los pacientes que lo estén recibiendo o iniciarlo (después de una evaluación neurológica) si aparecen temblores focales. Esas reacciones han sido más comunes en pacientes con trastornos del sistema nervioso central (como lesiones cerebrales o antecedentes convulsivos) y/o deterioro de la función renal que puede ocasionar acumulación de los fármacos administrados. tromboflebitis. mioclono o convulsiones. ha habido casos de colitis seudomembranosa. Por consiguiente. Empleo en niños: No hay suficientes datos clínicos para recomendar el uso de IMINEN® en niños menores de tres meses o con deterioro de la función renal (creatinina sérica > 2 mg/dl) (Véase también Dosificación en niños). la bilirrubina y/o la fosfatasa alcalina en el suero. urticaria. Reacciones gastrointestinales: Náusea. síndrome de Stevens-Johnson. candidiasis. con la formulación intravenosa de IMINEN® se han observado efectos colaterales sobre el sistema nervioso central. Si ocurre una reacción alérgica a IMINEN® se debe suspender la administración y aplicar las medidas apropiadas. . especialmente cuando se sobrepasan las dosis recomendadas basadas en la función renal y el peso corporal del paciente. como actividad mioclónica.73 m² o menos sólo deben recibir IMINEN® si se les va a someter a hemodiálisis en las 48 horas siguientes a la administración. reacciones anafilácticas. Sistema nervioso central: Como con otros antibióticos beta-lactámicos. trombocitosis. vómito. necrólisis epidérmica tóxica (rara). neutropenia (incluyendo agranulocitosis). Prácticamente como con todos los demás antibióticos de amplio espectro.PRECAUCIONES GENERALES: Existen algunos indicios clínicos y de laboratorio de una alergenicidad cruzada parcial entre IMINEN® y los otros antibióticos beta-lactámicos (penicilinas y cefalosporinas). estados de confusión o convulsiones. disminución de la hemoglobina y prolongación del tiempo de protrombina. Los efectos adversos más comunes han sido las reacciones locales. eritema multiforme. Hematológicas: Ha habido casos de eosinofilia. fiebre. Si persisten los síntomas neurológicos centrales. Reacciones alérgicas y cutáneas: Erupción cutánea. dolor e induración. En estudios clínicos controlados fue tan bien tolerado como la cefazolina. Los pacientes con depuración de la creatinina de 5 ml/min/1. prurito. edema angioneurótico. hepatitis (rara). En los pacientes bajo tratamiento con hemodiálisis sólo se recomienda usar IMINEN® si el beneficio que se espera obtener justifica el riesgo potencial de ocasionar convulsiones. Algunos pacientes pueden presentar una prueba de Coombs directa positiva. Reacciones locales: Eritema. Antes de iniciar el tratamiento con IMINEN® se debe investigar cuidadosamente si el paciente ha presentado antes alguna reacción de hipersensibilidad a un antibiótico beta-lactámico. Con prácticamente todos los antibióticos se han observado casos de colitis seudomembranosa. la cefalotina y la cefotaxima. se debe disminuir la dosificación o suspender la administración de imipenem. Efectos sobre la capacidad para conducir automóviles y usar máquinas: Algunos efectos colaterales asociados con este producto pueden afectar la capacidad de algunos pacientes para conducir u operar maquinaria (véase Reacciones secundarias y adversas). REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: IMINEN® es generalmente bien tolerado. leucopenia. Los efectos colaterales rara vez hacen necesario suspender el tratamiento y generalmente son leves y pasajeros. incluyendo fiebre atribuida al medicamento.

y por tanto la síntesis de prostaglandinas.. c. debido a que generalmente esos pacientes han tenido factores predisponentes a la hiperazoemia prerrenal o al deterioro de la función renal... trastornos psíquicos incluyendo alucinaciones... No está indicado para el tratamiento de las crisis agudas de angina de pecho. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Al inicio del tratamiento..... colapso vascular e hipotensión muy acentuada. Falla cardiaca aguda con choque.... 1 tableta. tratamiento de los estados postinfarto del miocardio y en combinación con glucósidos cardiacos y/o diuréticos. Ketorolaco Mecanismo de acción Inhibe la actividad de la ciclooxigenasa.... También pueden presentar los pacientes enrojecimiento marcado de la cara.. estados de confusión.. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Tratamiento sostenido de la cardiopatía isquémica... Se han observado aumentos de la creatinina sérica y del nitrógeno ureico en la sangre. mononitrato de Tabletas FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada TABLETA contiene: Mononitrato de isosorbida. náuseas y vómitos... por la mañana y por la noche. Estos efectos pueden evitarse si se inicia el tratamiento con media tableta de 20 mg (10 mg). raros casos de insuficiencia renal aguda. o convulsiones. profilaxis de las crisis de angina de pecho... disgeusia.... anuria. con la formulación intravenosa se han observado efectos colaterales sobre el sistema nervioso central. A dosis analgésicas.p. Parestesias.... efecto antiinflamatorio menor que el de otros AINE.. los pacientes pueden presentar cefalea y ocasionalmente un descenso de la presión arterial con taquicardia y mareos.b.....Función renal: Oliguria. Neurológicas/psíquicas: Como con otros antibióticos beta-lactámicos. 20 mg Excipiente.... poliuria.... Es difícil determinar el papel de impenem en las alteraciones de la función renal.... como actividad mioclónica.. que es inofensivo y no se debe confundir con hematuria.. Cambio de color de la orina. Pacientes con granulocitopenia: La náusea y/o el vómito relacionados con el medicamento ocurren con más frecuencia en los pacientes con granulocitopenia.... Órganos de los sentidos: Disminución de la agudeza auditiva. Isosorbida. CONTRAINDICACIONES: Infarto agudo del miocardio con presión venosa central y/o presión en la arteria pulmonar bajas. PRECAUCIONES GENERALES: El mononitrato de ISOSORBIDA puede alterar la capacidad de reacción de los pacientes.. Indicaciones terapéuticas . por lo que deben extremarse las precauciones en caso de tener necesidad de conducir vehículos o manejar maquinaria mientras se está bajo tratamiento. para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica.

rubor. embarazo. incluyendo los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2. Puede afectar la fertilidad femenina. K (controlar). Advertencias y precauciones I. profilaxis analgésica antes o durante la intervención quirúrgica. hipoglucemia en diabéticos (vigilar glucosa). diátesis hemorrágica y trastornos de la coagulación. ulceración y perforación.H. 1vez/día oral.ej. hemorragia e incremento de pruebas de coagulación en tratados con antagonistas de vit. uso concomitante con: probenecida. hemorragia cerebral. shock anafiláctico). tto. 3 días. 40 mg/día. insuf. a corto plazo del dolor leve o moderado en postoperatorio. Advertencias y precauciones Ancianos. niños < 16 años. inflamatoria intestinal (colitis ulcerosa y enf. vértigos. I.R. Ketorolaco inhibe la agregación plaquetaria y prolonga el tiempo de sangría. hipovolemia o deshidratación. AINE o fármacos que disminuyen umbral convulsivo (teofilina). Riesgo de reacción cutánea al inicio del tto. IV lenta (mín. HTA o patología similar (produce retención hídrica y edema). 7-14 días oral o perfus. Sinusitis bacteriana aguda: 500 mg. en caso de dolor muy intenso iniciar con 30 mg. de Crohn). somnolencia. máx. lesiones SNC. Reacciones adversas Irritación gastrointestinal. IV lenta. Dosis máx.R. Oral: 10 mg/4-6 h. Neumonía adquirida en la comunidad: 500 mg.. Epilepsia. Niños/adolescentes en desarrollo. ads. angioedema o broncoespasmo. cardíaca grave. Duración total del tto. Oral: tto. sales de litio. administración simultánea con metotrexato (potencia su toxicidad). no > 2 días. leve (½ dosis sin superar los 60 mg/día). Contraindicaciones Hipersensibilidad al ketorolaco trometamol u otros AINE (posibilidad de sensibilidad cruzada con AAS y otros inhibidores de a síntesis de l prostaglandinas). no debe utilizarse asociado con otros AINE ni con AAS. úlcera péptica activa. Posología IM (lenta y profunda en el músculo) o IV. a corto plazo del dolor moderado o severo en postoperatorio y dolor causado por cólico nefrítico. 30 min para 250 mg y 60 min para 500 mg). vértigo. 2 veces/día. tendinitis o rotura de tendones (mayor en ancianos y en tratados con corticosteroides). pentoxifilina (riesgo de sangrado gastrointestinal). dispepsia. 1 vez/día. cefalea. precaución tto. Riesgo de: colitis pseudomembranosa. reacciones hemolíticas con deficiencia de G6PDH. Actúa sobre el complejo ADN-ADN girasa y sobre la topoisomerasa IV. con anticoagulantes dicumarínicos o heparina. sudoración. edema laringeo y angioedema). psiquiátrica.R. retención hídrica y edema Levofloxacina Mecanismo de acción Antibacteriano. rash.Inyectable: tto. 7-10 días oral o perfus. antecedente de ulceración. 2 veces/día perfus. I. náusea. 1 vez/día oral. sangrado. Embarazo y lactancia. y reacciones anafilácticas (broncoespasmo. Predisposición a convulsiones. IV lenta. Antecedente de trastorno tendinoso relacionado con fluoroquinolonas. parto o lactancia. antecedentes de enf.: 90 mg. sangrado. Inicial: 10 mg seguidos de 10-30 mg/4-6 h. intervenciones quirúrgicas con alto riesgo hemorrágico o hemostasis incompleta. I. 1 vez/día. según necesidad para controlar el dolor. Infecciones urinarias complicadas (pielonefritis): 250 mg. terapia anticoagulante con dicumarínicos o con heparina a dosis plenas. 7-10 días. Duración total del tto. (elevación transitoria de parámetros hepáticos). 1 ó 2 veces/día. congénito de . I. asma. 1 vez/día o 500 mg. 1 vez/día oral. Ancianos: 60 mg. Riesgo de toxicidad gastrointestinal grave (irritación gastrointestinal. 7-14 días oral o 500 mg. descompensación cardiaca. diarrea. hipotensión. Monitorizar función renal y hepática. Indicaciones terapéuticas y Posología Ads. ajustar dosis. Prostatitis bacteriana crónica: 500 mg. moderada a severa. angioedema.R. Psicosis o historial de enf. sangrado o perforación gastrointestinal. ulceración y perforación) en particular ancianos o delimitados. Exacerbación bacteriana aguda de bronquitis crónica: 250-500 mg. 10-14 días. síndrome completo o parcial de pólipos nasales. Infecciones de piel y tejido blando: 250-500 mg. con fenbufén. no > 7 días. IV lenta. 28 días oral o perfus. Pacientes con riesgo de prolongación intervalo QT: s.: oral/IV Contraindicaciones Hipersensibilidad a levofloxacino y a otras quinolonas. reacciones hipersensibilidad graves sin exposición previa (p. Cólico nefrítico dosis única de 30 mg. Infecciones urinarias no complicadas: 250 mg.

Evitar exposición UV/solar. Reducción del riesgo de morbilidad y mortalidad cardiovascular en pacientes hipertensos con hipertrofia ventricular izquierda: COLIBS está indicado para reducir el riesgo de morbilidad y mortalidad cardiovascular al reducir la incidencia combinada de muerte cardiovascular. El desequilibrio de electrólitos es común en pacientes con daño renal. hemodiálisis y DPCA: 125 mg/24 h. CONTRAINDICACIONES COLIBS está contraindicado en pacientes hipersensibles a cualquiera de los componentes de este producto. Otros medicamentos que afectan el sistema renina-angiotensina pueden aumentar la urea sanguínea y la creatinina sérica en pacientes con estenosis bilateral de las arterias renales o de la arteria de un riñón único.10 ml/min: 125 mg/24 h. Puede no ser tto. Insuficiencia renal Precaución. cardiaca. Hipotensión y desequilibrio hidroelectrolítico: Los pacientes que tienen disminuido el volumen intravascular (por ejemplo. pocos pacientes suspendieron el tratamiento debido a hiperpotasemia (véase Reacciones secundarias y adversas. Clcr 50-20 ml/min: 250 mg/12 h. infarto de miocardio. Infecciones nosocomiales debidas a P. combinado. 1 comprimido.intervalo QT largo. y debe ser controlado. c.Pauta 250 mg/24 h.10 ml/min: 125 mg/12 h. concomitancia con prolongadores intervalo QT (antiarrítmicos clase IA y III. . Farmacocinética). Clcr < 10 ml/min. insuf. Clcr 19 . inicial: 250 mg. . y para reducir la proteinuria. Deterioro de la función renal: Como consecuencia de la inhibición del sistema renina-angiotensina en sujetos susceptibles se han reportado cambios en la función renal. No se recomienda cambiar el tratamiento con COLIBS a pacientes c on insuficiencia cardiaca que estén estables con un inhibidor de la ECA. PRECAUCIONES GENERALES Hipersensibilidad: Angioedema (véase Reacciones secundarias y adversas).Pauta 500 mg/24 h. hemodiálisis y DPCA: 125 mg/48 h. Insuficiencia cardiaca: COLIBS está indicado para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca. Clcr < 10 ml/min. Descritos casos de necrosis hepática con fallo hepático y de neuropatía periférica sensorial o sensitivomotora. inicial: 500 mg. Clcr 50-20 ml/min: 250 mg/24 h. Clcr 50-20 ml/min: 125 mg/24 h. Deterioro de la función hepática: Basándose en los datos farmacocinéticos que demuestran un aumento significativo de las concentraciones plasmáticas de losartán en los pacientes cirróticos. INDICACIONES TERAPÉUTICAS Está indicado para el tratamiento de la hipertensión. En un estudio clínico realizado en pacientes con diabetes tipo 2 con proteinuria. sin embargo. o se debe utilizar una dosificación inicial menor (véase Dosis y vía de administración). cardiaca (p. Ajustar dosis si Clcr 50 ml/min: . después. . se debe considerar el empleo de una dosificación menor en los pacientes con antecedentes de deterioro hepático (véase Dosis y vía de administración y en Farmacocinética y farmacodinamia. recomendado e interrumpir ante caída brusca de presión sanguínea. Clcr 19 . incluyendo insuficiencia renal. la incidencia de hiperpotasemia fue mayor en el grupo tratado con losartán respecto al grupo placebo. adecuado en casos más graves de neumonía pneumocócica. enfermedad renal terminal (necesidad de diálisis o trasplante de riñón) o muerte.Pauta 500 mg/12 h. estos cambios pueden ser reversibles al suspender el tratamiento. Protección renal en pacientes diabéticos tipo 2 con proteinuria COLIBS está indicado para retardar la progresión de enfermedad renal determinada por la reducción en la incidencia combinada de duplicación de creatinina sérica. después. hemodiálisis y DPCA: 125 mg/24 h. Clcr 19 . desequilibrio electrolítico no corregido. enf. COLIBS Comprimidos LOSARTÁN FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN Cada COMPRIMIDO contiene: Losartán potásico 50 y 100 mg Excipiente. Clcr < 10 ml/m in. Respetar tiempo de perfus.p.ej. Se deben corregir esos trastornos antes de administrar COLIBS. antidepresivos tricíclicos y macrólidos). los tratados con dosis altas de diuréticos) pueden presentar síntomas de hipotensión. aeruginosa pueden precisar tto. con o sin diabetes. inicial: 500 mg. cuando el tratamiento con un inhibidor de la ECA ya no se considera apropiado. ancianos.10 ml/min: 125 mg/48 h. Alteraciones en los resultados de pruebas de laboratorio). después.b. apoplejía e infarto del miocardio en pacientes hipertensos con hipertrofia ventricular izquierda (véase Raza en Información complementaria). bradicardia).

aunque en los ensayos clínicos controlados su incidencia fue menor que con el placebo... p < 0. no se puede determinar si esto representa un efecto benéfico de losartán o un efecto colateral del atenolol.. Debido a que en este estudio no hubo un grupo con placebo.. En los ensayos clínicos controlados en pacientes con hipertensión esencial. Piel: Urticaria. Musculosqueléticas: Mialgia. la faringe y/o la lengua en pacientes tratados con losartán. Después de la salida del producto al mercado se han reportado las siguientes reacciones adversas adicionales: Hipersensibilidad: Se han reportado raros casos de angioedema incluyendo tumefacción de la laringe y la glotis provocando obstrucción de la vía aérea y/o tumefacción de la cara. Losartán fue generalmente bien tolerado en un estudio clínico controlado en pacientes hipertensos con hipertrofia ventricular izquierda.. Recientemente se ha reportado... incluyendo púrpura de Schönlein-Henoch... el mareo fue el único efecto colateral reportado como relacionado con el medicamento que ocurrió con una incidencia mayor que con el placebo en 1% o más de los pacientes tratados con losartán. La incidencia total de efectos colaterales reportados con losartán fue similar a la observada con un placebo.. respectivamente.... trastornos de la función hepática... Los efectos colaterales más comunes relacionados con el medicamento fueron astenia/fatiga. Gastrointestinales: Hepatitis (reportada en raros casos). TABLETA . hubo una baja incidencia de inicio de diabetes mellitus en el grupo con losartán comparado con el grupo con atenolol (242 contra 320 pacientes..... antiespasmódico y antiinflamatorio FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: SOLUCIÓN INYECTABLE Metamizol sódico. c. los labios. prurito. hipotensión e hiperpotasemia (véase en Precauciones generales. Losartán ha sido generalmente bien tolerado en los ensayos clínicos en pacientes con insuficiencia cardiaca.. Respiratorias: Tos. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS losartán ha sido generalmente bien tolerado en los ensayos clínicos controlados en pacientes hipertensos.p. vasculitis.Se han reportado efectos similares con losartán. Empleo en pacientes de edad avanzada: En los estudios clínicos no hubo ninguna diferencia relacionada con la edad en la eficacia o la seguridad del losartán.. Hubo raros casos de erupción cutánea.001). astenia/fatiga y vértigo..... Hematológicas: Anemia. Empleo en niños: No se han determinado la seguridad y la eficacia en niños.. Neurológicas/psíquicas: Migraña. Los efectos colaterales más comunes relacionados con el medicamento fueron mareo... Hipotensión y desequilibrio hidroelectrolítico). Usualmente los efectos colaterales han sido leves y pasajeros y no han hecho necesario suspender el tratamiento. algunos de estos pacientes previamente experimentaron angioedema con otros medicamentos incluyendo inhibidores de la ECA.b... En el estudio LIFE. los cuales pueden ser reversibles al suspender el tratamiento. Además.... Los efectos colaterales han sido típicos de esa población...5 mg y 1 g Vehículo. en los pacientes que al inicio no tenían diabetes. Los efectos colaterales más frecuentes relacionados con el medicamento fueron mareo e hipotensión..... se observaron efectos ortostáticos relacionados con la dosis en menos de 1% de los pacientes. Metamizol sódico Solución inyectable y tabletas Analgésico... antipirético.... 2 y 5 ml. 2.... Losartán fue generalmente bien tolerado en un estudio clínico controlado en pacientes diabéticos tipo 2 con proteinuria.... mareo...

Ambas reacciones son raras..... lagrimeo y rubor facial intenso. riñones y tracto urinario inferior. Asimismo... Es importante tener precaución en pacientes con historial de agranulocitosis por medicamentos y anemia aplásica..Metamizol sódico. está contraindicado en infantes menores de tres meses.. 500 mg INDICACIONES TERAPÉUTICAS: METAMIZOL SÓDICO produce efectos analgésicos..... Lo mismo sucede con pequeñas cantidades de bebidas alcohólicas reaccionando con estornudo.. se debe evaluar de manera muy cuidadosa la necesidad de administrar METAMIZOL SÓDICO inyectable..V. propifenazona.. antiespasmódicos y antiinflamatorios. así como también en pacientes alérgicos a los alimentos. asociación con síntomas o manifestaciones tipo fiebre del heno... En muy pocas ocasiones se puede observar síndrome de Lyell y Stevens-Johnson.... cefalea.. trombocitopenia) y choque. Está indicado para el dolor severo... es posible obtener una potente analgesia en muchas condiciones y tener control del dolor.. Sólo se debe usar la solución de METAMIZOL SÓDICO inyectable en los casos en los que no es posible su administración por otra vía... También está contraindicado en el embarazo y la lactancia.. Reducción de la fiebre refractaria a otras medidas... por la posibilidad de presentar trastornos en la función renal.. politraumatismos o choque temprano. fenazona o fenilbutazona...... PRECAUCIONES GENERALES: No se debe administrar en pacientes con historia de predisposición a reacciones de hipersensibilidad.... pieles.. Aunque la intolerancia a los analgésicos es un cuadro poco frecuente.. dolor tumoral. y en pacientes hipersensibles se puede presentar crisis de asma y choque. No tiene efectos en el proceso de peristalsis intestinal. o expulsión de cálculos. Antes de la administración de METAMIZOL SÓDICO se debe cuestionar al paciente para excluir cualquiera de estas condiciones. alteraciones renales. así como en pacientes con formación sanguínea defectuosa preexistente.. leucopenia... en estos casos se debe descontinuar de inmediato la medicación.. Aun con altas dosificaciones no causa adicción ni depresión respiratoria.. Debido a que METAMIZOL SÓDICO puede inyectarse por vía I. tintes capilares y conservadores. dolor espasmódico asociado con espasmos del músculo liso como cólicos en la región gastrointestinal... CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula y a las pirazolonas como isopropilaminofenazona... En pacientes .... el peligro de choque después de la administración parenteral es mayor luego de la administración enteral... infecciones crónicas de las vías respiratorias.. Cuando se administre METAMIZOL SÓDICO en pacientes con asma bronquial. o con un peso menor de 5 kg.. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Los principales efectos adversos del METAMIZOL SÓDICO se deben a reacciones de hipersensibilidad: las más importantes son discrasias sanguíneas (agranulocitosis. tracto biliar. pero pueden atentar contra la vida y presentarse aun cuando se haya usado METAMIZOL SÓDICO a menudo sin complicaciones. dolor postraumático y quirúrgico. En pacientes con presión arterial sistólica por debajo de 100 mmHg o en condiciones circulatorias inestables como es la falta circulatoria incipiente asociada a infarto del miocardio.. antipiréticos.....

± Accidente cerebrovascular hemorrágico.3 ml 0.6 ml 0. ± Coagulación intravascular diseminada. ± Empeoramiento de trombosis inicial mientras esté bajo terapia.I. En pacientes con hiperpirexia y/o después de la aplicación demasiado rápida. se puede presentar una caída crítica de la presión sanguínea dependiente de la dosis. hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos (UCI). ‡ Tratamiento de angina de pecho inestable e infarto al miocardio no Q durante la fase aguda. Tratamiento de: ‡ Tratamiento de trastornos tromboembólicos. por lo tanto. ‡ Pacientes de alto riesgo con insuficiencia y/o infección respiratoria.b.p. ± Historia de trombocitopenia con nadroparina (véase Precauciones generales). PRECAUCIONES GENERALES Trombocitopenia: Debido a la posibilidad de trombocitopenia inducida por heparina. debe realizarse conteo de plaquetas durante todo el lapso de profilaxis o tratamiento con nadroparina. se puede presentar dolor y/o reacciones locales y flebitis.4 ml 0. y/o insuficiencia cardiaca. En pacientes con historia de enfermedad renal preexistente se han presentado trastornos renales temporales.predispuestos se puede observar crisis de asma. ± Lesión orgánica con probabilidades de hemorragia (como úlcera péptica activa). se reportan . ± Cualquier reducción significativa del nivel de plaquetas (30 a 50% comparada con el valor basal).V. c. no deben usarse en niños de menos de 3 años. AXa 7. ± Insuficiencia renal severa (depuración de creatinina inferior a 30 ml/min) en pacientes que reciban tratamiento por procesos tromboembólicos.850 U. En este caso. AXa Vehículo. AXa 3. excepto en caso de coagulación intravascular diseminada no inducida por heparina. 0. ± Hemorragia activa o aumento del riesgo de hemorragia.600 U. la cual podría asociarse con trombosis arterial o venosa. FRAXIPARINE Solución inyectable NADROPARINA CÁLCICA FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN Cada jeringa de SOLUCIÓN INYECTABLE contiene: Nadroparina cálcica 2. y en caso de ser el primer tratamiento. en relación con trastornos hemostásicos.I.I.I. ± Endocarditis infecciosa aguda. Se han reportado ocasionalmente casos raros de trombocitopenia ocasionalmente severa. CONTRAINDICACIONES La nadroparina está contraindicada en casos de: ± Hipersensibilidad a la propia nadroparina o cualquiera de los excipientes de la solución inyectable. ± Trombosis ocurrida durante el tratamiento. Estos efectos probablemente sean de naturaleza inmuno-alérgica. AXa 5.700 U.8 ml INDICACIONES TERAPÉUTICAS Profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa (ETV): ‡ Pacientes de cirugía general y/o ortopédica. Dicho diagnóstico debe considerarse en las siguientes situaciones: ± Trombocitopenia. debe descontinuarse el tratamiento con nadroparina.800 U. En el sitio de aplicación I. ‡ Prevención de coagulación durante hemodiálisis. angina de pecho inestable e infarto del miocardio de ondas no -Q Los viales de dosis múltiple contienen alcohol bencílico y.

antiinflamatorios no esteroides y fármacos antiplaquetarios: En la profilaxia o tratamiento de trastornos de tromboembolia venosa. el tratamiento debe suspenderse de inmediato. Se monitoreará con frecuencia a los pacientes para signos y síntomas de afección neurológica. ya que podrían aumentar el riesgo de hemorragia. más frecuente en pacientes con otros factores de riesgo (véase Contraindicaciones e Interacciones medicamentosas y de otro género). En el caso de pacientes con punción espinal. ± En insuficiencia renal (véase Dosis y vía de administración. inhibidores de plaquetas u otros anticoagulantes. no comunes ³ 1/1.000 y < 1/100. entonces podrá considerarse la sustitución por otra heparina de bajo peso molecular. si es necesaria la administración de heparina. Muy raros: eosinofilia. Ancianos: Se recomienda evaluar el funcionamiento renal antes de iniciar el tratamiento (véase Contraindicaciones). en pacientes con aumento de potasio en plasma. Raros: trombocitopenia. debe considerarse la posibilidad de sustitución con diferente tipo de antitrombótico. antiinflamatorios no esteroides y agentes antiplaquetarios. Anestesia espinal/epidural/punción espinal y fármacos concomitantes: El riesgo de hematomas espinales/epidurales se incrementa cuando hay catéter epidural fijo o por el uso concomitante de otros fármacos que afectan la hemostasia como AINEs. evaluarán cuidadosamente los beneficios de la terapia con anticoagulante contra los riesgos. AINEs). reversible tras descontinuación de tratamiento.principalmente entre el quinto y el vigésimo primer día de terapia.000. Aparentemente. otros salicilatos. Debe tenerse cautela al administrar nadroparina en las siguientes situaciones. Si ocurre trombocitopenia.000. pero suele ser reversible. Contraindicaciones. Cuando no se puede evitar ese tipo de combinación se realizará monitoreo clínico y biológico cuidadoso. Trastornos sanguíneos y del sistema linfático: Muy comunes: manifestaciones hemorrágicas en varios sitios. será necesario tratamiento de urgencia. Por lo tanto. raras ³ 1/10. Farmacocinética y farmacodinamia). no se recomienda el uso concomitante de ácido acetilsalicílico. inhibidores ACE. en ocasiones trombogénica (véase Precauciones generales). pero pueden ocurrir en etapa más t emprana si hay historia de trombocitopenia relacionada con heparina. ± Hipertensión arterial severa. debe permitirse que transcurra un intervalo suficiente entre la inyección de nadroparina y la inserción o eliminación del catéter o aguja espinal/epidural. acidosis metabólica preexistente y a quienes toman fármacos que puedan provocar hiperpotasemia (por ejemplo.000 y < 1/1. ya que se han descrito casos de trombocitopenia inicial que continúa tras la sustitución (véase Contraindicaciones). anestesia espinal o anestesia epidural. Si se observa compromiso neurológico. comunes ³ 1/100 y < 1/10. Las pruebas de agregación plaquetaria in vitro son tan sólo de valor limitado en el diagnóstico de trombocitopenia inducida por heparina. ± Pacientes que se planea someter a intervención quirúrgica programada con bloqueo neuroax se ial. debe decidirse la prescripción concomitante de bloqueo neuroaxial y de una terapia anticoagulante tras evaluación cuidadosa de la proporción de beneficio/riesgo individual en los siguientes casos: ± Pacientes que ya reciban tratamiento con anticoagulantes. ± Trastornos vasculares corioretinianos. En caso de historia de trombocitopenia ocurrida con heparina (con heparina de peso molecular bajo o estándar). ± Historia de úlcera péptica u otra lesión orgánica con probabilidad de hemorragia. trombocitosis. muy raras < 1/10. el riesgo de hiperpotasemia aumenta con la duración de la terapia. ya que podrían asociarse con aumento del riesgo de hemorragia: ± Insuficiencia hepática. Trastornos del sistema inmune: . será preciso realizar monitoreo clínico cuidadoso y valoración de conteo de plaquetas por lo menos una vez al día. el tratamiento con nadroparina puede considerarse en caso necesario. Aparentemente. Hiperpotasemia: La heparina puede suprimir la secreción suprarrenal de aldosterona conduciendo a hiperpotasemia. En este tipo de casos. de la médula espinal u ocular. insuficiencia renal crónica. o con riesgo de aumento de niveles plasmáticos de potasio como pacientes con diabetes mellitus. En estudios clínicos para tratar angina de pecho inestable e infarto del miocardio no-Q. ± Durante el periodo postoperatorio de una intervención quirúrgica cerebral. Salicilatos. este riesgo también se incrementa en caso de punción epidural o espinal traumática o repetida. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS A continuación se incluyen las reacciones adversas por clase de sistema de órgano y frecuencia. en particular. y en la prevención de coagulación durante hemodiálisis. se evaluará cuidadosamente los beneficios de bloqueo neuroaxial contra los riesgos. A los pacientes en riesgo se les vigilará el potasio en plasma. La siguiente convención se empleó para clasificar las reacciones adversas en términos de frecuencia: muy comunes = 1/10. En estos casos se realizará monitoreo de conteo de plaquetas por lo menos una vez al día y se suspenderá el tratamiento tan pronto sea posible. la nadroparina se administró combinada con hasta 325 mg de ácido acetilsalicílico al día (véase Dosis y vía de administración). Si no se dispone del mismo. Cuando ocurra trombocitopenia con heparina (ya sea heparina estándar o de bajo peso molecular).

. hemorragias intraoculares e infarto agudo del miocardio..... se debe vigilar con mayor frecuencia el tiempo de protrombina.. Alteraciones tróficas. En pacientes que están recibiendo warfarina........... 400 mg INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Insuficiencia vascular cerebral.. 300 mg Cada GRAGEA o TABLETA de liberación prolongada contiene: Pentoxifilina. En estos casos.. No se administre en pacientes con hemorragias graves. Trastornos circulatorios...... Muy raros: necrosis cutánea.Muy raros: reacciones de hipersensibilidad (incluyendo angioedema y reacciones cutáneas)....... oculares y del oído asociados a procesos degenerativos. en pacientes con enfermedad vascular cerebral y de las arterias coronarias... diabético. Trastornos circulatorios de origen ateriosclerótico...... reacción anafilactoide..... CONTRAINDICACIONES: No se debe emplear en pacientes con hipersensibilidad a PENTOXIFILINA.... PENTOXIFILINA se usa con seguridad en el tratamiento de padecimientos arteriales periféricos. con o sin signos generales.. inflamatorio o funcional.. como en algunos casos de insuficiencia renal crónica...... Dichos nódulos suelen desaparecer en pocos días............ Trastornos mamarios y del sistema reproductivo: Muy raros: priapismo.. Raros: calcinosis en el sitio de inyección. La necrosis cutánea va precedida de púrpura o ronchas eritematosas con infiltración o dolorosas................... se descontinuará el tratamiento de inmediato... Trastornos del metabolismo y la nutrición: Muy raros: hiperpotasemia reversible relacionada con supresión de aldosterona inducida por heparina. en tanto que en los pacientes con otros factores de riesgo complicados con hemorragias (por ejemplo. PRECAUCIONES GENERALES: Pacientes con alteraciones arteriales oclusivas crónicas de las extremidades......... Pentoxifilina Grageas y tabletas de liberación prolongada.. puede observarse surgimiento de nódulos firmes que no indican enquistamiento de heparina.... Comunes: reacción en el sitio de inyección...... La calcinosis es más frecuente en pacientes que exhiben un producto anormal de fosfato de calcio... o a otras metilxantinas o cualquiera de los excipientes. cirugía . En algunos casos... generalmente en el sitio de inyección. con frecuencia muestran otras manifestaciones de trastornos de arteriosclerosis.... en especial en pacientes en riesgo (véase Precauciones generales).. Trastornos hepatobiliares: Comunes: elevación de transaminasas........ En algunas ocasiones se ha reportado angina.. solución inyectable Hemorreológico FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada ampolleta de SOLUCIÓN INYECTABLE contiene: Pentoxifilina..... Úlceras distales de las extremidades inferiores y gangrena..... Arteriopatía obliterante periférica..... hipotensión y arritmias. generalmente transitoria..... Trastornos generales y en el sitio de administración: Muy comunes: pequeño hematoma en el sitio de la inyección....

cefalea. ansiedad. Efectos respiratorios: Epistaxis. choque con falla circulatoria. Algunas veces puede aparecer prurito. insomnio.p. leucemia. sangrado cerebral o retinal) se les debe examinar con mayor frecuencia en busca de sangrado. de forma ocasional. reacciones anafilácticas graves acompañadas de edema angioneurótico. PULMICORT Suspensión para nebulizar BUDESONIDA FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN Cada envase de SUSPENSIÓN contiene: Budesonida (micronizada) 0. náusea. así como casos aislados de trombocitopenia. Las reacciones adversas que se han reportado en el sistema nervioso central incluyen discinesia. así como en cirugías recientes. en casos aislados. laringitis. alucinaciones. hemorragias. broncospasmo y. pancitopenia. escotoma. riesgo especial de reducción de la presión arterial (pacientes con cardiopatía coronaria grave con estenosis de los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro). c. cefalea. Se ha reportado una serie de eventos en la sangre que incluyen disminución del fibrinógeno sérico. infarto agudo al miocardio (aumento del riesgo previo y de presentar arritmias cardiacas y descenso de la presión arterial). a veces. pueden producir colestasis intrahepática y elevación de las transaminasas. incluyendo la determinación del hematócrito y/o hemoglobina. una mayor propensión de hemorragias debido a medicación anticoagulante. descenso de la presión arterial. con frecuencia se puede producir rubor. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Sobre todo cuando se administra PENTOXIFILINA en dosis elevadas. alteración grave de la función hepática (riesgo de acumulación y aumento de efectos secundarios). sangrado retiniano. Es necesario un seguimiento cuidadoso en pacientes con: arritmias cardiacas (riesgo de empeoramiento de arritmias). hipotensión (riesgo de descenso de la presión arterial). mioclonos. Puede aparecer mareo.250 mg Vehículo. enrojecimiento de la piel y urticaria. No se dispone de experiencia de PENTOXIFILINA en niños. confusión. Efectos oculares: Visión borrosa. anemia aplásica. molestias gastrointestinales como sensación de plenitud. en casos aislados. vómito y diarrea. arritmias cardiacas. púrpura y trombocitopenia.reciente. En pacientes geriátricos se debe reducir la dosis. congestión nasal. puede aparecer angina de pecho. conjuntivitis. . alteración grave de la función renal (riesgo de acumulación y aumento de las reacciones adversas).b. Ante los primeros signos de reacción anafiláctica se debe suspender la administración. agitación y trastornos del sueño. temblor. En raras ocasiones. depresión. 2 ml. disnea. úlcera péptica.

La fijación a proteínas plasmáticas varía entre 85-90%. 0. La exposición (Cmáx y ABC) de budesonida después de la administración de una dosis única de 1 mg por nebulización a niños de 4-6 años. probablemente son importantes. No se ha detectado budesonida pura en la orina. Budesonida tiene una depuración sistémica de aproximadamente 0. .Budesonida (micronizada) Vehículo. los niños tienen una depuración más o menos de 50% mayor que la de los adultos. c. Esto es similar a la vida media en adultos sanos. La concentración plasmática pico se logra aproximadamente a los 20 min después del inicio de la nebulización y es de aproximadamente 2. Farmacodinamia: Efecto antiinflamatorio tópico: Budesonida es un glucocorticoide con un gran efecto antiinflamatorio local. cuando se les administra la misma dosis depositada con el mismo tipo de nebulizador. La potencia intrínseca de budesonida. FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA Farmacocinética: Absorción: En adultos la biodisponibilidad sistémica de budesonida después de la administración de PULMICORT ® por medio de un nebulizador de aire comprimido es aproximadamente 15% de la dosis nominal y 40-70% de la dosis depositada. Una pequeña fracción proviene del medicamento deglutido. Distribución: Budesonida tiene un volumen de distribución de aproximadamente 3 l/kg. El mecanismo de acción de budesonida.3 horas en niños asmáticos. La vida media final de budesonida después de una inhalación es alrededor de 2. medida como el grado de afinidad para el receptor glucocorticoide. La depuración sistémica de budesonida es alta (aproximadamente 1-2 l/min) en adultos sanos y la vida media final de budesonida. metabolitos con actividad esteroidea menor de 1% de budesonida.500 mg INDICACIONES TERAPÉUTICAS Antiinflamatorio esteroideo. Eliminación: Los metabolitos de budesonida se excretan como tal o en su forma conjugada vía renal. que requieren tratamiento de mantenimiento con glucocorticoides para el control de la inflamación subyacente de las vías respiratorias.4 nmol/l después de una dosis única de 1 mg en niños asmáticos de 4-6 años. Biotransformación: Budesonida experimenta un amplio grado (aproximadamente 90%) de biotransformación en el hígado a 6 ß-hidroxibudesonida y 16 E -hidroxiprednisolona. PULMICORT ® está indicado para pacientes con asma bronquial. Un estudio clínico en asmáticos comparó la budesonida inhalada y oral en concentraciones plasmáticas similares. Efectos antiinflamatorios que involucran a los linfocitos T.5 l/min en estos niños. como la inhibición de la liberación de los mediadores de la inflamación y la inhibición de la respuesta inmune mediada por citocinas. La biodisponibilidad sistémica en niños es más o menos la mitad que en adultos sanos. 2 ml.b. El metabolismo de budesonida es mediado principalmente por la enzima CYP3A4. es aproximadamente 15 veces mayor que la de prednisolona. aún no se entiende completamente.p. Niños: En niños asmáticos de 4-6 años. es en promedio 2-3 horas. Por kilogramo de peso corporal. demostrando evidencia estadísticamente significativa de la eficacia de la budesonida inhalada comparada con el placebo. la biodisponibilidad sistémica de budesonida después de la administración de PULMICORT® por medio de un nebulizador de aire comprimido es de aproximadamente 6% de la dosis nominal y 26% de la dosis depositada al paciente. después de una dosis I. eosinófilos y mastocitos.V. después de una dosis única de 2 mg. La concentración plasmática pico se logra a los 10-30 min después del inicio de la nebulización y es aproximadamente 4 nmol/l. se compara con la de adultos sanos. La cinética de budesonida es proporcional a la dosis. una subfamilia del citocromo P-450.

Estos pacientes pueden presentar signos y síntomas de insuficiencia suprarrenal si están expuestos a estrés severo. lactancia y niños menores de un año. pero debe ser . La insuficiencia hepática puede afectar la eliminación de los corticosteroides. Esto puede tener importancia clínica en pacientes con falla hepática grave. náusea y vómito ocurren. síntomas como cansancio. por ejemplo. Estas alergias deben ser controladas con tratamiento sintomático con antihistamínicos y/o preparaciones tópicas. el efecto terapéutico de las dosis convencionales de budesonida inhalada pueden explicarse en gran medida por su acción directa sobre el tracto respiratorio. Se ha estudiado el efecto de PULMICORT® en 519 niños (ocho meses a nueve años) en tres estudios abiertos. Exacerbaciones del asma: Budesonida inhalada. respectivamente) mostraron un aumento de 7 y 8 mm en el crecimiento de los niños tratados con PULMICORT® en comparación con los niños manejados con tratamiento antiasmático convencional (diferencia no estadísticamente significativa). Budesonida ha mostrado efectos antianafilácticos y antiinflamatorios en estudios de provocación tanto en animales como en pacientes. Esto tiene poca importancia clínica en tratamientos cortos (1-2 semanas). véase Interacciones medicamentosas y de otro género) puede causar un incremento de la exposición sistémica de budesonida. si esto sucede deberá sospecharse de un efecto de deficiencia general de esteroides. administrada una o dos veces al día. se requiere un broncodilatador inhalado de acción corta (Bricanyl® Turbuhaler®). lo cual se manifiesta por la disminución en la obstrucción bronquial tanto en las fases temprana como tardía de la reacción alérgica. Se debe tener especial cuidado en pacientes que se están transfiriendo de glucocorticoides sistémicos. Estudios in vivo han mostrado que la administración oral de ketoconazol e itraconazol (inhibidores conocidos de la actividad CYP3A4 en el hígado y en la mucosa intestinal. PRECAUCIONES GENERALES PULMICORT ® no es un medicamento para el alivio rápido de los síntomas de broncospasmo en una crisis asmática. prospectivos y aleatorios. En estos casos un incremento temporal de la dosis de esteroides orales es a veces necesario. Crecimiento: Tanto el asma como los glucocorticoides inhalados pueden afectar el crecimiento. tanto en adultos como en niños. Asma inducida por ejercicio e hiperreactividad de las vías aéreas: El tratamiento con budesonida una o dos veces al día ha demostrado su eficacia en la prevención del asma inducida por el ejercicio. Se debe considerar la posibilidad adicional de glucocorticoides sistémicos durante periodos de estrés o cirugía electiva. se pueden desenmascarar otras enfermedades alérgicas como rinitis alérgica o dermatitis atópica. Algunos pacientes sienten malestar general inespecífico durante la fase de retiro como dolores musculares y articulares. ya que podrían continuar con riesgo de deterioro de la función suprarrenal durante un tiempo considerable. embarazo. Si el paciente siente que el tratamiento con un broncodilatador de acción corta no le alivia los síntomas satisfactoriamente o si necesita más inhalaciones de lo normal debe buscarse atención médica. Durante el reemplazo de los corticosteroides sistémicos. En esta situación el médico debe considerar aumentar la terapia antiinflamatoria.Además. En raras ocasiones. aumentar la dosis de budesonida o dar un ciclo corto de corticosteroides orales. Se ha demostrado que budesonida reduce la respuesta a metacolina e histamina en pacientes con hiperreactividad de las vías aéreas. ha sido efectiva para la prevención de exacerbaciones del asma. cefalea. Los pacientes que han requerido terapia de emergencia con dosis altas de glucocorticoides o un tratamiento prolongado con la dosis más alta recomendada de glucocorticoides inhalados también están en riesgo. En general no se encontró ninguna diferencia estadísticamente significativa en el crecimiento de los niños tratados con PULMICORT® y los manejados con tratamiento antiasmático convencional. previamente controladas con la terapia sistémica. En estos casos. Dos estudios (n = 239 y 72. CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad conocida a la budesonida o a alguno de los componentes de la fórmula. mientras que en otro estudio (n = 208) el crecimiento en el grupo tratado con PULMICORT® fue 8 mm menor.

signos y síntomas de un efecto sistémico glucocorticoide. los medicamentos inhalados pueden causar broncospasmo. Efectos en la habilidad para conducir u operar maquinaria: PULMICORT ® no afecta la habilidad para conducir y emplear máquinas.. urticaria y angioedema..< 1/10): Leve irritación de la garganta.........considerado durante tratamientos largos.b... 187 mg obtenidos de polvo de vaina de Cassia acutifolia Excipiente. En casos aislados.... Senósidos A-B Tabletas.. dermatitis por contacto. Lesiones de la piel..... inquietud....... incluyendo erupción (rash).   ... el tiempo de administración...... la exposición previa o concomitante a esteroides sistémicos y la sensibilidad individual.p.. Rara (> 1/10. 1 tableta..000.. fisuras anales o abscesos perianales.. falta de ejercicio e inadecuada ingesta de fibra natural. solución oral Laxante natural de origen vegetal FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada TABLETA contiene: Senósidos A-B.. Infección orofaríngea por Candida. El médico debe vigilar con cuidado el crecimiento en niños y adolescentes que toman corticosteroides por cualquier vía de administración y evaluar los beneficios del tratamiento esteroideo y el control del asma contra la posibilidad de supresión del crecimiento. c. depresión y alteraciones en el comportamiento. incluyendo hipofunción de la glándula suprarrenal y retraso en el crecimiento..<1/1........ pueden ocurrir con glucocorticoides inhalados. hemorroides trombosadas.. En raras ocasiones y por un mecanismo desconocido. En algunos casos se observó irritación de la cara con el uso de la mascarilla del nebulizador..000): Reacciones inmediatas y tardías de hipersensibilidad. Nerviosismo. SENÓSIDOS A-B también están indicados en los siguientes casos: Alivio del dolor de la evacuación en pacientes con heridas de episiotomía....... reportes de la literatura y experiencia poscomercialización sugieren que las siguientes reacciones adversas pueden ocurrir: Común (> 1/100... tos y disfonía... Los efectos locales y sistémicos a largo plazo de PULMICORT® en humanos no se conocen a fondo. Se necesita especial cuidado en pacientes con tuberculosis pulmonar. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: SENÓSIDOS A-B son un laxante natural de origen vegetal para el tratamiento de la constipación leve provocada por malos hábitos alimentarios.... probablemente dependiendo de la dosis.. Para el tratamiento de mantenimiento se debe titular la dosis a la menor dosis efectiva una vez que se ha controlado el asma. Lavarse la cara después?de la inhalación evita este problema. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS Estudios clínicos....

± En niños con megacolon adquirido o congénito. en pacientes geriátricos con malos hábitos de alimentación o músculos abdominales débiles. pigmentación oscura de la mucosa rectal cuando se usa a largo plazo (la cual es reversible en un lapso de 4 a 12 meses). náusea y vómito. heces amarillas o amarillo-verdosas. La impactación fecal y la obstrucción o perforación intestinal también son contraindicaciones. Se ha reportado la pérdida de la inervación intrínseca y atrofia de la capa muscular lisa. apendicitis. o amarillo-café en la orina ácida. ± Para acelerar la excreción de venenos ingeridos por vía oral. pérdida de la función normal del intestino (cuando se usa excesivamente). ± En pacientes con severas enfermedades neuromusculares. enteropatía proteínica y desequilibrio electrolítico con el uso excesivo. No se recomienda el uso del fármaco por tiempo prolongado. ± Para el alivio de la constipación durante el embarazo y el posparto. dolor cólico (especialmente en la constipación severa).± Para facilitar la eliminación y reducir el esfuerzo y presión intraabdominal excesivos en pacientes con hernias diafrag máticas o de la pared abdominal. debido a que el medicamento puede empeorar los síntomas. mala absorción de nutrientes. En el aparato genitourinario se puede encontrar una coloración rojiza en la orina alcalina. ± Para preparar el intestino a procedimientos quirúrgicos o radiológicos. colon catártico en el uso crónico. ± En pacientes geriátricos con una inadecuada ingesta de fibra y cuyas paredes abdominales y músculos perianales han perdido su tono. PRECAUCIONES GENERALES: SENÓSIDOS A-B deben usarse con precaución en pacientes con enfermedades inflamatorias del intestino delgado. estenosis anorrectal. Algunos estudios señalan la utilidad de SENÓSIDOS A-B para el tratamiento de la encopresis infantil. ± Cuando la motilidad intestinal ha sido alterada por otros medicamentos como anticolinérgicos u opioides. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Las reacciones adversas que se han reportado son: náuseas. ± Para prevenir o disminuir la absorción de amonio y otras neurotoxinas en pacientes con encefalopatía hepática. vómito. aneurisma y otras enfermedades de las arterias cerebrales y coronarias. diarrea. ± Para acelerar la excreción de diversos parásitos incluyendo nematodos des pués de una terapia antihelmíntica. CONTRAINDICACIONES: SENÓSIDOS A-B están contraindicados en pacientes con desequilibrio hidroelectrolítico. ± Para proveer de una evacuación fresca para exámenes coproparasitoscópicos. diarrea en hijos de madres lactantes que toman el medicamento. Los SENÓSIDOS A-B son particularmente útiles en pacientes con constipación aguda. constipación después de la catarsis. Sucralfato Tabletas Antiulceroso . ± Para modificar las evacuaciones de pacientes con ileostomía o colostomía. dolor abdominal. También se puede encontrar hipocalemia.

. 1 tableta..b............. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Las reacciones secundarias a SUCRALFATO en estudios clínicos fueron leves y rara vez llevaron a descontinuar el medicamento... mareos.. somnolencia y vértigo. úlcera gástrica... Otras reacciones que han sido reportadas son: diarrea....... malestar epigástrico....2%). exantema...... 1 g Excipiente..p.... c.. gastritis. siendo la constipación el síntoma más frecuente (2.. resequedad de boca... CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula. En estudios que incluyeron más de 2. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: SUCRALFATO está indicado en el tratamiento y la prevención de la úlcera duodenal... dispepsia.7%).FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada TABLETA contiene: Sucralfato...... prurito..500 pacientes tratados con SUCRALFATO se informaron reacciones secundarias en 121 (4.......... PRECAUCIONES GENERALES: SUCRALFATO deberá usarse con precaución en pacientes con insuficiencia renal.. .. náuseas.... No se ha establecido la seguridad o la eficacia de SUCRALFATO en niños..... dolor de espalda....... gastropatía provocada por AINEs y en la profilaxis de la hemorragia gastroduodenal debida a úlcera de estrés en enfermos graves......