Hipertension arterial causa de riesgo cardiovascular

La hipertensión aumenta el riesgo de una variedad de enfermedades cardiovasculares,

incluyendo apoplejía, enfermedad coronaria, insuficiencia cardíaca y enfermedad vascular
periférica. La enfermedad coronaria en los hombres y los accidentes cerebrovasculares en las
mujeres son los principales eventos cardiovasculares.

La hipertensión es cuantitativamente el principal factor de riesgo para la enfermedad

cardiovascular prematura, siendo más común que el tabaquismo, la dislipemia y la diabetes,
los otros factores de riesgo importantes

El creciente impacto de las enfermedades cardiovasculares en los países en desarrollo, justifica

el esfuerzo de una mayor atención a la prevención de estas enfermedades

Con tratamiento adecuado El beneficio se estima una reducción del 40 por ciento de la
mortalidad por accidente cerebrovascular y un del 25 por ciento de la mortalidad coronaria.

Sin embargo a sabiendas de que el peso al nacer pueden ser determinantes de la presión
arterial en la edad adulta, las medidas de prevención deberían iniciarse en el embarazo

• Algunas evidencias han demostrado que los RN que son pequeños al nacer son más
propensos a tener presión arterial alta durante la adolescencia y que se hipertensan en
la edad adulta, también son más propensos a tener alteraciones metabólicas que se
han asociado con el posterior desarrollo de la hipertensión y la enfermedad coronaria
como resistencia a la insulina, la diabetes mellitus, hiperlipidemia y , a menudo en
asociación obesidad (el síndrome metabólico).
La presión arterial en los niños es más estrecha correlación con la presión arterial en la
madre que el padre . Aunque esto puede, en parte, se refieren a los genes ligados al X,
el ambiente prenatal también está fuertemente relacionado con la madre. Por otra
lado, el aumento de la presión arterial en la madre refleja en parte su propia
experiencia de feto, que a su vez influye en el ambiente intrauterino que brinda a sus
hijos, creando así un círculo vicioso Más allá de esta posible conexión entre la
desnutrición materna y fetal e hipertensión posteriores, También se ha demostrado
aumento de la enfermedad cardiovascular y la reducción de la longevidad
Este riesgo no se modifico con una mejor nutrición después de nacer.

• En esta grafica se aprecian los efectos aditivos de múltiples factores de riesgo , que ha
sido constantes durante décadas,

• Los diferentes factores de riesgo coronario tienen un efecto aditivo sobre la

probabilidad de desarrollar enfermedad cardíaca coronaria . Por lo tanto, cada
paciente con hipertensión importante, pero ninguno o pocos de los otros factores de
riesgo tienen en general relativamente menor riesgo que los pacientes con menos
hipertensión, pero más de los otros factores de riesgo .

riesgo de eventos cardiovascular en el hipertenso depende de:

- los niveles de presión arterial

- los factores de riesgo co-existentes

- la presencia de dañlo de organo blanco y de las condiciones clínicas asociadas

- Existe un fuerte grado de asociacion entre el incremento de los niveles de

colesterolsterol, la muerte por ECV y los niveles de TAS, asi como una fuerte
asociacion entre los pequeños incrementos de la TAS, y muerte a traves de los
niveles de CT, cuando los riesgos fueron analizados juntos, los quintiles más altos
tenían un riesgo aproximadamente 11 veces mayor de muerte por cardiopatía
coronaria que los pacientes que se encontraban en los quintiles mas bajos, por oro
lado aumento del riesgo de aumento de la PA. Incluso leves a moderados niveles de
hipertensión arterial concomitante y difundir dislipidemia un importante riesgo
cardiovascular.

- El riesgo para la enfermedad coronaria y accidente cerebrovascular aumenta

progresivamente con el aumento gradual de la presión arterial por encima de 115/75
mmHg

- El amento de 20mm hg duplica el riesgo de mortalidad

- La presión arterial sistólica es responsable de 2 ictus de cada 3 y de 1 infarto de

cada 2