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5 Unidad6 Sistema - Linfatico
5 Unidad6 Sistema - Linfatico
La linfa es un líquido claro, de aspecto acuoso, que se encuentra en los vasos linfáticos. El
líquido intersticial llena los espacios entre las células, y tiene diferentes aspectos dependiendo del
tejido.
Ambos se parecen mucho al plasma en cuanto a su composición. La diferencia principal es
que contienen menor porcentaje de proteínas. La composición química de la linfa es casi idéntica a
la del líquido intersticial, comparados en la misma región del cuerpo. Sin embargo la concentración
de proteínas de la linfa del conducto torácico es aproximadamente el doble de la de cualquier
líquido intersticial. Esto se debe a que la linfa del conducto torácico es una mezcla de la de todas las
áreas del cuerpo, pero especialmente del hígado y del intestino delgado. De estos dos órganos
deriva un poco más de la mitad de los 2.500 a 2.800 ml de flujo linfático diario total por el conducto
torácico.
Vasos linfáticos
Funciones
Circulación linfática
Bomba linfática
La linfa se mueve de manera lenta y uniforme por los vasos linfáticos a pesar de carecer de
una bomba que la haga avanzar. El ritmo del flujo linfático es de 125 ml por hora. Este flujo se debe
al gran número de válvulas que permiten que el líquido fluya únicamente hacia los vasos
principales. Hay dos mecanismos que contribuyen a crear un gradiente de presión en la linfa, y que
son los movimientos respiratorios y las contracciones de los músculos esqueléticos.
Al descender el diafragma durante la inspiración, aumenta la presión intrabdominal y
disminuye la intratorácica. Estas diferencias de presión crean el gradiente de presión en el conducto
torácico que obliga a la linfa a ascender por el mismo.
La contracción de los músculos esqueléticos ejerce presión sobre los linfáticos e impulsa la
linfa desde un segmento con válvula hasta el siguiente.
Otros factores generadores de presión, y que contribuyen a la eficacia de la bomba linfática
son: las pulsaciones arteriales, los cambios posturales y la compresión pasiva de los tejidos blandos
del cuerpo.
Sistema linfático
Sistema linfático
Ganglios linfáticos
Son estructuras ovaladas, cuyo tamaño puede ser el de una cabeza de alfiler o medir 1 cm.
La linfa llega a los ganglios por varios vasos linfáticos aferentes; se mueve lentamente dentro de
ellos a través de senos revestidos de células reticuloendoteliales fagocitarias, y sale por un vaso
eferente. El parénquima del ganglio está formado por tejido linfático con numerosos linfocitos.
Los ganglios se disponen en grupos en determinadas áreas. Los grupos de mayor
importancia clínica son:
1) Ganglios submentonianos y submaxilares en el suelo de la boca; drenan la linfa
de nariz, labios y dientes.
2) Ganglios cervicales superficiales a lo largo del esternocleidomastoideo; reciben
linfa de la cabeza y del cuello.
3) Ganglios supraepitrocleares localizados inmediatamente por arriba del pliegue del
codo; reciben linfa del antebrazo.
4) Ganglios axilares: 20 a 30 ganglios voluminosos localizados en la región
profunda de la axila y en la región superior del tórax; reciben linfa del brazo y la
porción superior de la pared torácica, incluida la mama.
5) Ganglios inguinales, reciben linfa del miembro inferior y los genitales externos.
Ganglio linfático
Funciones
Los ganglios linfáticos tienen dos funciones que no guardan relación entre si: defensa y
hemopoyesis.
1- Funciones de defensa, filtración y fagocitosis: la estructura de los senos dentro de los
ganglios linfáticos hace lento el flujo de linfa dentro de los mismos y permite que sus
células reticuloendoteliales eliminen MO y otras partículas perjudiciales (células
malignas, hollín) por fagocitosis. En ocasiones los MO son tan numerosos que los
fagocitos no pueden destruirlos, el ganglio se lesiona y se infecta, y ocurre la adenitis.
Otras veces las células malignas desprendidas de un tumor se alojan en los ganglios
donde establecen neoplasias secundarias o metástasis. El tumor puede bloquear los vasos
linfáticos y se acumula líquido en los espacios intersticiales.
2- Hemopoyesis: el tejido linfático de los ganglios forma leucocitos no granulosos
(linfocitos y monocitos) y células plasmáticas.
Timo
El timo es un órgano impar único, constituido por dos lóbulos. Está localizado en el
mediastino, desde el borde inferior de la glándula tiroides hasta el cuarto cartílago costal. Su tamaño
relativo es mayor en el niño de dos años de edad. Luego de la pubertad se atrofia gradualmente
hasta la senectud, siendo sustituido por grasa. Este proceso se denomina involución.
Los lóbulos del timo se subdividen en lobulillos pequeños. Constan de una corteza densa y
una médula menos densa. Ambas partes tienen linfocitos dispuestos en una redecilla epitelial.
Su función está relacionada con la defensa contra las infecciones. Por un lado sirve como
fuente de linfocitos, sobre todo antes del nacimiento. Luego del nacimiento secreta una hormona
que permite a los linfocitos convertirse en células plasmáticas. Éstas sintetizan anticuerpos contra
las proteínas extrañas.
Bazo
Está situado en el hipocondrio izquierdo, por debajo del diafragma, por arriba del riñón
izquierdo y del colon descendente, y por detrás del fondo del estómago.
Tiene forma ovoide, y su volumen es variable en los distintos sujetos. Se hipertrofia durante
las enfermedades infecciosas y se atrofia en la vejez.
En su estructura posee una redecilla de fibras entrelazadas que contienen linfocitos,
monocitos y neutrófilos.
Sus funciones son:
1- Defensa: las células reticuloendoteliales (macrófagos) de los capilares venosos del bazo,
extraen y destruyen por fagocitosis a los MO de la sangre.
2- Hemopoyesis: elabora leucocitos no granulosos (linfocitos y monocitos) y células
plasmáticas; en el período fetal también produce eritrocitos.
3- Destrucción de eritrocitos y plaquetas: los macrófagos de los sinusoides del bazo,
destruyen por fagocitosis a los eritrocitos gastados y a las plaquetas imperfectas; separan
las moléculas de hemoglobina de esos eritrocitos, y devuelven el hierro y la globina a la
sangre, para que se acumulen en médula ósea e hígado.
4- Almacén de sangre: normalmente acumula 350 ml de sangre, y puede expulsar 200 ml
en menos de 1 minuto después de una estimulación simpática que produce la
constricción de su cápsula lisa. Esta es una autotransfusión que se produce como
respuesta a una hemorragia.
El cáncer de mama es una de las lesiones malignas más frecuentes en la mujer. Suele
extenderse hacia otras regiones del cuerpo por el sistema linfático.
La glándula mamaria es drenada por dos grupos de vasos linfáticos:
1- Linfáticos de la piel que cubre la mama, con excepción de la aréola y el pezón.
2- Linfáticos del tejido mamario, de la piel de la aréola y del pezón.
Los vasos superficiales convergen para formar un plexo linfático cutáneo difuso. Éste se
comunica con los grandes linfáticos del tejido secretorio de los conductos de la mama, produciendo
el plexo subareolar (plexo de Sappey) localizado debajo de la aréola. También se anastomosan los
linfáticos superficiales de ambas mamas a través de la línea media; esto puede provocar el pasaje de
células cancerosas hacia el tejido sano.
Tanto los vasos linfáticos superficiales como los profundos se comunican con los linfáticos
de la fascia del pectoral mayor. También existe una comunicación linfática con la cavidad
abdominal a través de la parte superior de la línea blanca.
El 85 % de la linfa de la mama entra en los ganglios linfáticos axilares; el resto entra en los
ganglios paraesternales.
Los ganglios linfáticos de la axila se dividen en cinco grupos:
1- Grupo anterior.
2- Grupo posterior.
3- Grupo lateral.
4- Grupo central.
5- Grupo apical (infraclavicular).
El grupo anterior tiene ganglios muy grandes que están en contacto físico con una parte del
tejido mamario; esto se denomina cola axilar de Spence. Este contacto físico permite la
diseminación de células cancerosas por vía linfática o por contigüidad.