Cefalosporinas

1a línea de tx neumonía. meningitis. gonorrea.Cefalosporinas. Generalidades ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Beta lactámicos. Baja toxicidad. . 4a generación (cefepime) en infecciones resistentes a otros antibióticos. bacteremia. Amplio espectro. Infecciones piel y tejs blandos.

. ‡ 3a: v/s gram.2a. Clasificación. ‡ ‡ ‡ ‡ 4 generaciones: de acuerdo a su espectro. cefoperazona. Parenteral: 1a. 1a: cocos gram + aeróbicos (incluyendo S aureus meticilina-sensible. ‡ 2a: Actividad variable v/s staf. ‡ 4a: gram + y gram.Cefalosporinas.(incluyendo Pseudomonas).3a. VO. Cefoxitina y cefotetan: anaerobios.(incluyendo P aeruginosa): ceftazidima. 4a: parenteral. más activo v/s gram -.

cefdinir. cefradina. ceftizoxima. Clasificación. cefoxitina. cefazolina. cefprozilo. cefpirona. cefalotina.Cefalosporinas. ceftriaxona. cefapirina. cefalexina. ‡ 3a: cefixima. cefuroxima. ‡ 4a: cefepime. cefotetan. cefamandol. cefotaxima. cefuroxima. ‡ 1a: cefaclor. cefadroxil. . ‡ 2a: loracarbef. cefpodoxima. ceftazidima. ceftibuten. cefoperazona. cefonicida.

cefamandol. ceftazidima. ‡ R1:v/s beta lactamasas. ‡ Cefalosporina C: prototipo. ej: cefuroxima. ceftriaxona. cedonicida. ceftazidima. cefamicinas. cefotaxima. cefoperazona. ceftriaxona. ‡ Variaciones 2 cadenas R1 (C-7) y R2 (C-3). Química. . ‡ R2: T 1/2 mayor. ceftizoxima. Ej: cefazolina. espectro amplio.Cefalosporinas.

cefotetan). ‡ Propil-carboxil en cadena lat aminotiazolil 1 alfa oximino: Ceftazidima: antipseudomonas.Cefalosporinas. . Química. ‡ Metoxi en C-7: produce cefamicinas (cefoxitina. v/s anaerobios. ‡ Amonio cuaternario cargado positivam en C-3.

transpeptidasas (enzs de memb. ‡ Proteoglicanos: ± Síntesis en citoplasma. endopeptidasas. llamadas prots fijadoras de penic ±pbp-. son blanco de beta-lactámicos). . ‡ Interfieren con síntesis de proteoglicanos de pared bacteriana. Mecanismos acción. insertados x carboxipeptidasas. ± Transporte a memb.Cefalosporinas.

Ej Staf.Cefalosporinas. Gram -: beta-lactamsas mediadas x cromosoma y plásmidos. ‡ Gpo amida del anillo beta-lactámico de cefalosporina similar a peptidoglicano. . ± Alt blanco del medicamento: pbp: Ej: S aureus. unión covalente a pbp inactivándolas. Mecanismos acción. enterococos. S pneumoniae. ‡ Resistencia: ± Producción de beta-lactamasas: inactivan medicamento. ± Cambios en memb celular ext.

Farmacocinética. resto metabolizada. cefoperazona. ± Mayor unión a PP± Cefalexina. cefpodoxima ‡ VO: no esterificados: ± Absorción activa. ceftriaxona. cefaclor. ‡ VO: esteres prodrogas: ± Absorción pasiva.Cefalosporinas. cefadroxil. 10% orina. cefotaxima. Cefxime 50% biliar. cefixime. ceftibuten. excepto: cefixime. ‡ 15-20% metabolizadas. ‡ La mayoría excretadas sin cambios en orina. cefdinir. ± Biodisponibilidad 50%: ± Cefuroxima. .

cefprozil. loracarbef ‡ Admon 1-2v/d: cefadroxil. ‡ Absorción afectada x antiácidos y alimentos. Farmacocinética. ‡ Todas penetran la mayoría de tejs y LCR. cefpodoxime. ceftibuten. ‡ Admon 3-4v/d: cefalexina. cefaclor. cefuroxima. . ‡ Absorción incrementada con alimentos: cefuroxima.Cefalosporinas. ‡ Admon 2v/d: cefpodoxima. ‡ Admon 1v/d: cefixime (T1/2 3-4hrs).

admon 1v/d Ajuste dosis en insuf renal. ‡ Concentración LCR: No 1a generación. T1/2 corta la mayoría (0. ceftazidima. . Ceftriaxona T1/2 larga (8-9hrs). ceftriaxona. ceftriaxona. ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Unión PP: de 10%cefradina a 96% ceftriaxona. Estas ajuste en insuf renal + insuf hepática. renal 60%) y cefoperazona (biliar).Cefalosporinas.5-2hrs): admon c/6-8hrs T1/2 larga (x mayor unión a PP): cefonicid. cefepime. efectivas en meningitis: cefotaxima. excepto ceftriaxona (hepática 40%. sólo cefuroxima en 2da generación. Farmacocinética.

Actinobacillus actinomycetemcomitans. ‡ VO: infecciones moderadas vías resp. . Eikenella corrodens. H parafrofilus. Cefotaxima 1g c/8-12hrs. ‡ Amplio. Indicaciones y Dosis. H afrofilus. Ceftriaxona 1g c/24hrs. ‡ Neumonía adquirida en la comunidad: ± S pneumoniae. Kingella kingae. ± Cefepime: E cloacae. Haemophillus sp ± Cefuroxima 750-1500mg c/8hrs. Corinebacterium hominis.Cefalosporinas. Espectro. ± Combinación con macrólido: Legionella. ‡ HACEK: H parainfluenzae.

cefatzidima 2g c/8hrs. ancianos. Indicaciones y Dosis. ‡ Meningitis. ± En niños. Cefepime 1-2g c/8-12hrs. Ceftriaxona 2g c/12-24hrs.Cefalosporinas. ± Meningitis postneuroqx (P aeruginosa): Con vancomicina. Espectro. ± Cefalosporinas 3a generación. . ± Cefotaxima 2-3g c/6-8hrs. inmunosuprimidos: con ampicilina (L monocytogenes).

‡ Profilaxis preQx. Cefixime 400mg VO DU. Gonorrhoeae resistente a penic. Infección diseminada o complicada mayor duración Tx. Sífilis. Ceftriaxona 125-250mg IM DU. Ceftazidima 1-2g c/8hrs. ‡ Infecciones venéreas. ± N. ‡ Neutropenia grave y fiebre. Indicaciones y Dosis. Espectro. . ± Con aminoglucósido. ‡ Endocarditis bacteriana ± Strep viridans. Cefepime 1-2g c/812hrs. Cefpodoxima 200mg VO DU.Cefalosporinas. Ceftriaxona 2g c/24hrs.

Colat. E. eosinofilia. eosinofilia 4%. Estudios recientes: menos frec. vómito. cefoperazona. enfermedad del suero.416. diarrea. fiebre. trombocitopenia.5%. IM: dolor: cefalotina. Alt síntesis factores dependientes de vit K. cefotetan. Hipersensibilidad: 1-3%: exantema. moxalactam. VO: náusea. ‡ Leucopenia.Cefalosporinas. Alt metabolismo vit K (en riesgo alto administrar vit K). A hemolítica. urticaria. ceftriaxona. Cruzada con penic 5. IV: tromboflebitis 1-2%. . ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Bien toleradas. Coombs+ 3%. ‡ Hipoprotrombinemia: cefamandol.

Cefalosporinas. cefotaxima. Elevación transitoria de transaminasas 1-7%. Neurotoxicidad: convulsiones. cefalotina. cefoxitin. . ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Nefrotoxicidad: rara. cefadroxil. Disulfiram. gram -. Enterobacter sp. cefamandol. meningitis aséptica. Superinfección: Candida sp. cefonicid. Colat. Nefritis intersticial. Staf meticilinoresistentes. Incremento falso creatinina: cefoxitin. C difficile. E. Colelitiasis: ceftriaxona (precipitación). Glucosuria: cefalor. ceftazidima. Colitis x C difficile.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful