Inhibidores de las síntesis de la pared bacteriana

 B-lactamácicos

o Penicilina- Penicilina G
 Antibiótico que proviene de microorganismos del suelo, del
hongo penicillium streptomices
 Bactericida
 De espectro estrecho
 Usada
 contra los GRAM + (streptococos y staphilococos)
 Útil para trepomenas (pallydum)
 Usada contra diplococos (neisseria meningitis y
gonorrea)
 Usada contra el ántrax
 Se da por VM (4-6 horas) o VI, por vía oral se absorbe mal
 No se biotransforma
 Se elimina por filtración glomerular
 Se miden en unidades de efectividad antibacteriana
 Amplio margen de seguridad
 Sigue siendo tratamiento de elección para la mayoría de los
streptococos
 Efecto
 Trastornos en sangre (coagulación)
 Irritabilidad al sistema nervioso central
 Convulsiones
 Mecanismo de acción
 Inhibidores de las síntesis de la pared bacteriana
 Inhiben entrecruzamiento de los péptidos glucanos
 Inhiben a las enzimas tranpeptidasas
 Aumentan la actividad de las auto-lisinas

o Fenoxipenicilina
 Es estable
 Se puede administrar por vía oral
 Amplio margen de sguridad
 Ejemplos:
 Pen-DI-K
 Mecanismo de acción
 Inhibidores de las síntesis de la pared bacteriana
 Inhiben entrecruzamiento de los péptidos glucanos
 Inhiben a las enzimas tranpeptidasas
 Aumentan la actividad de las auto-lisinas

o Penicilina procaína
 Dura de 12 a 24 horas
 Amplio margen de sguridad
  Ejemplo
 Penprocilina
 Mecanismo de acción
 Inhibidores de las síntesis de la pared bacteriana
 Inhiben entrecruzamiento de los péptidos glucanos
 Inhiben a las enzimas tranpeptidasas
 Aumentan la actividad de las auto-lisinas

o Penicilina benzatina
 Aumenta mucho más tiempo de acción y su absorción es muy
lenta
 Se tienen concentraciones eficaces hasta por 20 a 30 días
 Ejemplos
 Benzetacil
 Mecanismo de acción
 Inhibidores de las síntesis de la pared bacteriana
 Inhiben entrecruzamiento de los péptidos glucanos
 Inhiben a las enzimas tranpeptidasas
 Aumentan la actividad de las auto-lisinas

o Aminopenicilina
 Contrabacterias
 Contra Gram –
 Se pueden dar por VO p por VI y VM
 Amplio margen de sguridad
 Se miden en unidades de peso
 Ampicilina
o No se absorbe bien en tracto gastrointestinal
(70%)
o Más útil contra enterobacterias
o Produce erupción
o Puede producir diarrea en tratamiento común
 Amoxicilina
o Es uno de los pocos fármacos que se absorbe
MUY BIEN en vía oral (90%)
o Mejor contra H. Influenzae
o Mejor contra enfermedades de vías urinarias

o Penicilinas anti staphilococo

 Resistentes a las ß-lactamasas
 Espectro estrecho
 Oxacilina
 Dicloxacilina
o Más usada
  Meticilina
o Los Sx generan resistencia
 Nafcilina
 Produce nefritis intersticial aguda

 Penicilinas de amplipo estro o antiseudomonas

o Sólo por vía intravenosa
o Sólo cuando se sospecha de GRAM –
o Características
o Asociadas a Na y K
o Útiles para Proteus, Klebsiella y pseudomonas
 Carbenicilina
 Cuando el tx. Dura más de 3 días y no es satisfactoria la
respuesta se asocia con: Clavunalato, Sulbactam y
Tazbactan
 Amoxicilina+Clovunalato
 Ampicilina+Sulbactan
 Ticarcilina
 Piperacilina

 Cefalosporinas
o Provienen del Ac 7-cefalosporánico (hongo cefalosporum)
o Bactericidas
o Mismo mecanismo de acción que Penicilina
o Pueden ser nefrotoxicos
o Son más caras que la penicilina
o Se usan mucho en infecciones muy graves
o
 1ª generación
 Mismo espectro que penicilina
 Contra streptococos Gram +
o Cefalexina- IM
o Cefalotina- puede ser VO
 2ª generación
 Se amplia espectro
o Cefuroxina
 Puede ser VO
 Atraviesa barrera hematoencefálica
 Útil contra meningitis
o Cefamandol
 IM
 Reacción de tipo Disulfiram
 Trastorno hemorrágico
 3ª generación
 Amplio espectro
 Útil contra Gram –
  Antipseudomonas
 Antiestafilococo
o Cefatriaxona
 IM
 Atraviesa barrera hematoencefálica
 Útil contra meningitis
 Útil contra gonorrea
o Cefotazima
 IM

 4ª generación
 Amplio espectro
 Útil contra Gram –
 Antipseudomonas
 Antiestafilococo
o Cefepima
 IM
 Carbapenemas
o Son de amplio espectro
o Contra pseudomonas, estafilococos
o Inhibidores de la pared
 Imipenem
 Pasa a riñones
 Y de ahí sale su metabolito
 Es muy nefrotóxico
 Meropenem
 No es nefrotóxico
 Menobactamas
o Aztreonam
 No es neurotóxico
 Vancomicina
o Inhibidor de síntesis de pared bacteriana
o Glucopéptido
o Antibiótico
o Bactericida
o De espectro estrecho
o Contra pocos Gram +
o Es útil contra estafilococos incluso resistentes a meticilina
o Se usa en infecciones graves nosocomiales
o Reacciones adversas
 Sx del hombre rojo, porque aumenta histamina
 Ototóxica
 Nefrotóxica
