FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS

II AÑO DE TECNOLOGIA MEDICA

IV TRIMESTRE

HEMOCOMPONENTES
ORIENTADO POR:
 LIC. Josué Israel Castillo Gutiérrez
UTILIDAD:

La transfusión de paquete globular está indicada

para incrementar la masa eritrocitaria en un
paciente en quien se requiera aumentar su
capacidad de transporte de oxígeno por síndrome
anémico y que no se espera que responda pronto a
otra terapéutica específica.
OBTENCION:

 150–200 ml de glóbulos rojos a los que se les

ha removido la mayor parte del plasma
 Hemoglobina aproximada 20 g/100 ml (no
menos de
 45 g por unidad
 Hematocrito 55 –75%
ALMACENEMIENTO:

Se conserva en refrigeración a temperaturas de 2-6º

C por 42 días y congelados hasta 10 años.
La sangre por ser un producto biológico debe de
almacenarse en frio para reducir la cantidad
mínima de bacterias y prolongar su vida.
Anticoagulante que utiliza

CPDA(dextrosa, citrato trisodico, fosfato sodico y adenina).

TRANSPORTE:

La conservación y transporte de forma segura de la sangre

y de los productos sanguíneos es un componente esencial si
tiene como objetivo el brindar una terapia transfusional
segura. Romper la cadena de frío puede significar la
pérdida de la viabilidad de algunos de los hemocomponentes
o establecer las condiciones adecuadas para la proliferación
de elementos externos al hemocomponente “bacterias” que
al ser transfundido constituye un gran riesgo para el
receptor. También para prolongar la vida del producto.
PLASMA FRESCO CONGELADO
UTILIDAD:
1. Púrpura trombótica trombocitopénica

2. Púrpura fulminante del recién nacido, secundaria a déficit congénito de

proteína C o proteína S, cuando no se disponga de concentrados específicos de
dichos factores.

3. Exanguinotransfusión en neonatos, para reconstituir el concentrado de hematíes

cuando no se dispone de sangre total.

4.Pacientes con hemorragia activa o que deban ser sometidos a intervención

quirúrgica con déficit de múltiples factores de coagulación,

5.Pacientes con déficits congénitos para los que no existe concentrado purificado e
inactivado disponible

6. síndrome hemolítico urémico.

7.Deficiencia de vitamina k

8.Coagulación intravascular diseminada y reacciones transfusionales

 OBTENCION:

Por centrifugación de una unidad de sangre total

quedan separados los elementos celulares del
plasma, en que es trasvasado, a una bolsa satélite y
posteriormente congelado.

El plasma contiene una cantidad de solución

anticoagulante-conservadora (CPD o CPD-
Adenina).
ANTICOAGULANTES QUE SE UTILIZA

anticoagulante-conservadora (CPD o CPD-

Adenina).
Contiene citratos, fosfatos y dextrosa.
ALMACENAMIENTO:

Se almacena a -30º C (mejor que a -18º C) el PFC tiene

un periodo de caducidad de 12 meses. Pasado este
tiempo, el nivel de Factor VIII (GLUCOPROTEINA)
puede haber disminuido en algunas unidades de tal
manera que el plasma ya no sea óptimo para el
tratamiento de pacientes con esta deficiencia. Si el PFC
no se utiliza en el plazo de un año, debe considerarse a
partir de entonces y etiquetarse como PLASMA. El
plasma con esta nueva denominación tiene 4 años más
de vida útil si se conserva a -18º C o menos.
 La conservación y transporte de forma segura
de la sangre y de los productos sanguíneos es un
componente esencial si tiene como objetivo el
brindar una terapia transfusional segura.
Romper la cadena de frío puede significar la
pérdida de la viabilidad de algunos de los
hemocomponentes o establecer las condiciones
adecuadas para la proliferación de elementos
externos al hemocomponente “bacterias” que al
ser transfundido constituye un gran riesgo para
el receptor. También para prolongar la vida del
producto.
 

UTILIDAD:
En el tratamiento de deficiencia de factor VIII de la coagulación
(hemofilia A), enfermedad de von Willebrand y estados
hipofibrinogenémicos. El reemplazo del fibrinógeno deberá ser
considerado cuando los niveles disminuyen a < de 100 mg/dl y el
paciente está sangrando. El tiempo de protrombina alargado puede ser
indicio para la infusión de fibrinógeno con crioprecipitado. El
crioprecipitado al igual que factor antihemofílico concentrado sirven
en el tratamiento de la enfermedad de von willebrand. La hemofilia
clásica usualmente requiere factor VIII concentrado, pero el
crioprecipitado puede ser conveniente cuando el tratamiento es
necesario solo ocasionalmente. El crioprecipitado es utilzado en un
tratamiento temporal con tendencia a sangrado en uremia. Este
también provee factor XIII. El crioprecipitado también ayuda a la
remoción de cálculos renales.
OBTENCION:
Se obtiene mediante la descongelación de una unidad
de PFC a cuatro grados centígrados, tras lo cual se
centrifuga para sedimentar el precipitado. Tras
eliminar el sobrenadante, el sedimento con 15 a 20
mililitros de plasma se vuelve a congelar, y se
conserva a temperaturas inferiores a -25 grados
centígrados hasta 24 meses. El crioprecipitado debe
contener más de 80 UI de factor VIII y 15
miligramos de fibrinógeno por unidad.
ANTICOAGULANTES QUE SE UTILIZA

Anticoagulante-conservadora (CPD o CPD-

Adenina).
El citrato atrapa el calcio de la sangre y produce la
anticoagulación; el fosfato es un acondicionador
acido-básico y además es fuente para la síntesis de
ATP; la dextrosa y la adenina son fuentes
energéticas que permiten al glóbulo rojo mantener
la producción de nucleótidos y la síntesis de ATP,
prolongando su vida de blanco.
ALMACENAMIENTO:
Puede ser almacenado por más de 1 año,
preferiblemente a -30 oC o más, pero no menos de
-18 oC. Deberá ser almacenado congelado sin
descongelamiento. Antes de la infusión, descongelar
15 minutos en baño a 37 oC protegido en una bolsa
plástica, hasta que el precipitado este disuelto. Una
vez descongelado, almacenar a temperatura
ambiente y deberá ser usado dentro de 6 horas, si
está intacto. Si se trata de un pool de crio donde el
sistema ha sido abierto, transfundir idealmente
dentro de 4 horas o menos.
TRANSPORTE:
En este es necesario el numero de unidades de gel
refrigerante y su ubicación dentro del empaque, el uso de
material aislante y el tamaño de las neveras utilizadas, estos
parámetros estandarizan el proceso de embalaje que
siempre es  realizado por un profesional. Para monitorear la
eficiencia del embalaje se han empleado termógrafos y
termómetros certificados, con los que se ha realizado
seguimiento a las variaciones de temperatura al interior de
las neveras tanto en pruebas in situ simulando condiciones
extremas de temperatura, así como en situaciones reales de
transporte a grandes distancias. Una vez realizado el
empaque debe asegurarse la hermeticidad de este y la
identificación adecuada de la nevera con el fin de informar
tanto al transportador como al destinatario sobre la
importancia del contenido y las indicaciones para el
transporte del mismo,  para lo anterior la Fundación
emplea cintas adhesivas institucionales y etiquetas
visualmente llamativas.
UTILIDAD:
Las Plaquetas Son células muy pequeñas, sirven
para taponar las heridas y evitar hemorragias.
Existen varias enfermedades que ocasionan
disminución de las plaquetas entre las más comunes
están las leucemias, cáncer, algunas anemias y
ciertas infecciones, en estas enfermedades las
plaquetas pueden disminuir tanto que los pacientes
presentan sangrados recurrentes.
OBTENCION:
Las plaquetas se obtienen mediante la utilización de
una máquina especial ó de AFERESIS que extrae
una determinada cantidad de sangre del brazo y
separa las plaquetas cuidadosamente. La máquina
de aféresis regresa el resto de la sangre que no
utiliza (glóbulos rojos y glóbulos blancos); cuando se
donan plaquetas sólo se dona una parte la sangre.
La extracción y el retorno de la sangre se realiza en
el mismo brazo, por lo tanto sólo es necesaria una
punción.
ANTICOAGULANTE:

BOLSA DE TRANSFERENCIA PARA

PLAQUETAS (Modelo P): Permite conservar las
plaquetas hasta 5 días a 22°C +/- 2°C.
Las diversas soluciones anticoagulantes
preservativas permiten conservar los glóbulos rojos
durante períodos de 21 días a 42 días a 1°C/6°C:
Solución CDF (21 días) - Solución CDF con Adenina
CFDA - 1 (35 días) - Solución CDF con Solución
aditiva SADMAN (42 días).
ALMACENAMIENTO:

Según la bolsa de plástico utilizada las plaquetas son viables durante 5

días o más si se mantienen a 22º C sometidas a una agitación horizontal
constante. La presente invención se refiere a procedimiento para
almacenar plaquetas sanguíneas de seres humanos, caracterizado porque
comprende llevar a cabo a una temperatura ambiente aproximadamente
los pasos de:
a) proporcionar un concentrado de plaquetas que consiste de plaquetas en el
plasma sanguíneo.
b) extraer el plasma sobrenadante del concentrado para dejar
aproximadamente 1 a 15 mililitros de plasma por unidad de plaquetas
sanguíneas a fin de producir un botón de plaquetas y el plasma asociado
residual.
c), añadir una solución de ringers-citrato estabilizada al botón de plaquetas y
al plasma residual asociado.
d) agitar la solución para resuspender las plaquetas a fin de proporcionar una
suspensión sintética en un envase permeable al oxígeno mantenido a
temperatura de 20° a aproximadamente 34°c hasta que se necesite para
usarse mediante lo cual las plaquetas mantienen su viabilidad durante por
lo menos entre 3 y 7 días.
UTILIDAD:
1. Hemorragia aguda masiva (espontánea, traumática o quirúrgica) asociada
a shock hipovolémico, el cual nunca se produce con pérdidas inferiores al
25% del volumen sanguíneo. La pérdida aguda de hasta el 10-15% del
volumen sanguíneo (hasta 750 mL en un adulto de unos 70 Kg de peso)
suele ser bien tolerada. Si las pérdidas superan el 20%, existe riesgo de
shock hipovolémico y debe iniciarse la reposición de volumen. En las
pérdidas superiores al 40% de la volemia debe recordarse que lo que
determina la gravedad del cuadro clínico en la hemorragia aguda es la
hipovolemia y no la deficiencia de hematies, de forma que si se mantiene
un volumen sanguíneo normal, y por tanto la perfusión tisular, la
tolerancia de la anemia grave es buena. Por ello, debe iniciarse de forma
rápida el tratamiento con soluciones cristaloides y/o coloides. Cuando se
haya completado el estudio pretransfusional del enfermo se perfundirán
los hemocomponentes adecuados o si la pérdida de sangre supera el 80%
del volumen sanguíneo, sangre total si se dispone de ella. 
2. Exaguinotransfusiones: en este caso la sangre total deberá no exceder de los
5 días. 
OBTENCION:

 Volumen total hasta de 510 ml (este volumen puede

 variar de acuerdo a las políticas locales)
 450 ml de sangre donada
 63 ml de anticoagulante
 Hemoglobina aproximadamente 12 g/ml
 Hematocrito 35 (45%)
 Sin plaquetas funcionales
 Sin factores de coagulación lábiles (V y VIII)
ANTICOAGULANTE:

Unidad de sangre extraída con un anticoagulante y

bolsa autorizados y no fraccionada. 
Contenido: Una unidad de sangre total (ST)
contiene 450 mL de sangre más aproximadamente
63 mL de solución anticoagulante-conservadora, con
lo que su volumen final está en torno a los 500 mL. 
ALMACENAMIENTO:
La sangre total puede ser almacenada refrigerada entre 21 y
35 días dependiendo de la solución conservante
anticoagulante-utilizada. Durante la conservación a 4 ºC las
plaquetas y leucocitos dejan de ser funcionantes al cabo de
pocas horas después de la extracción, y se produce una
reducción gradual de la viabilidad de los hematíes. Los
hematíes conservados durante 5 semanas en CPD-A
presentan una recuperación media del 70%, la recuperación
mínima aceptable. Los niveles de factores V y VIII también
descienden. La tasa de Factor VIII experimenta una
disminución del 50% a las 24 horas de la extracción y el
factor V queda reducido al 50% a lo 10-14 días. 
Por tanto la transfusión de sangre total supone el aporte de
hematíes y plasma deficitario en factores lábiles de la
coagulación, no aportando tampoco plaquetas ni
granulocitos. 
TRANSPORTE:

En contendores limpios termoaislantes, entre 1 y

6°C. Por ser producto biológico si esta unidad
permanece más de 30 minutos fuera de la
temperatura mencionada debe dársele destino final.