Departamento de Cirugía

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“TELECIRUGIA”

Dr. Luis Gutiérrez C.

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PROCEDIMIENTOS LAPAROSCOPICOS
ACEPTADOS
• COLECISTECTOMIA
• LAPAROSCOPIA DIAGNOSTICA
• ETAPIFICACION DE NEOPLASIAS
• RESECCION DE COLON (BENIGNAS)
• APENDICECTOMIA
• CIRUGIA ANTIRREFLUJO
• RESECCION DE INTESTINO DELGADO
• ENTEROLISIS
• REPARACION DE HERNIA INGUINAL
• ESPLENECTOMIA
• LINFADENECTOMIA
• BIOPSIAS HEPATICAS
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PROCEDIMIENTOS PARCIALMENTE ACEPTADOS

• RESECCION DE COLON (MALIGNO)

• ADRENALECTOMIA
• RESECCION PANCREATICA DISTAL
• GASTROYEYUNOSTOMIA
• OPERACIONES DE ULCERA DUODENAL
• MIOTOMIA DE HELLER
• RESECCION GASTRICA
• PROLAPSO RECTAL
• TRAUMA ABDOMINAL
• EXPLARACION DE LA VIA BILIAR
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PROCEDIMIENTOS NO ACEPTADOS

• OPERACIÓN DE WHIPPLE
• HEPATECTOMIAS
• BY PASS AORTOILIACO
• EXPLORACION EN PACIENTE INESTABLE
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CAMBIOS EN LA RELACION MEDICO PACIENTE

• PACIENTE • PACIENTE

• CIRUJANO • CIRUJANO-MAQUINA

• OJO HUMANO • OPTICA-REALIDAD VIRTUAL

• RELACION MEDICO PACIENTE • RELACION

MEDICO-MAQUINA-PACIENTE
• INSTRUMENTAL • INSTRUMENTAL TELECIRUGIA

• RESPONSABILIDAD • ¿MEDICO-INGENIERO-EMPRESA?
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CAMBIOS EN EL CAMPO DE APLICACION

CIRUGIA CONVENCIONAL CIRUGIA ENDOSCOPICA
• GRAN INCISION • MINIMA INVASION

• GRANDES CAMPOS DE TRABAJO • GRANDES CAMPOS DE VISION

• TECNICA CUIDADOSA • TECNICA “MILIMETRICA”

• “IN SITU” • A DISTANCIA

• CIRUGIA ONCOLOGICA • CIRUGIA ONCOLOGICA

• CIRUGIA FUNCIONAL • CIRUGIA FUNCIONAL

• RESULTADOS CONTRASTADOS • ¿RESULTADOS?

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CIRUGIA VIRTUAL

• SISTEMA DE SIMULACION

• INTERFAZ HOMBRE-MAQUINA

• INMERSION EN AMBIENTE SIMULADO MULTIDIMENSIONAL

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FACTORES CONDICIONANTES DE CIRUGIA

VIRTUAL
• NIVEL DE DETALLE ANATOMICO, FISIOLOGICO Y PATOLOGICO
DEL MODELO

• SINCRONIZACION DE PROCESOS

• CALIBRACION DE LOS INSTRUMENTOS DE MANIPULACION

• FACTORES HUMANOS
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•SOFTWARE

CT-SCAN
RNM
ENDOSCOPIA VIRTUAL
IMAGEN 3-D ANATOMICAS

“VISIBLE HUMAN PROJECT”

“PROYECTO HUGO”
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NO INMERSIVOS UCSD
Control Real Tiempo (CTR) VISUALIZER
2-D

AMBIENTE VIRTUAL

PARCIALMENTE INMERSIVO
INMERSIVOS HMD
CRT 3-D (Helmet Mounted
ESTEROGRAFICOS Display)
3-D
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APLICACIONES DE LA REALIDAD VIRTUAL

• CIRUGIA 3-D

• CIRUGIA DE TELEPRESENCIA

• SIMULADORES: ENTRENAMIENTO QUIRURGICO

• PROTOTIPOS
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ALGORITMO
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CIRUGIA VIRTUAL

VENTAJAS
 EFICACIA
 OBJETIVIDAD
 AHORRO GASTOS HOSPITALIZACION
 HOMOGENEIZACION ASISTENCIA SANITARIA
 DESCENTRALIZACION ASISTENCIA SANITARIA

DESVENTAJAS
 COSTO?
 CIBER-FATIGACIBER-ENFERMEDAD
 DEPENDENCIA CIRUJANO-INGENIERO
 RESTRICCION CENTROS ESPECIALIZADOS
 PRIVACIDAD-CONFIDENCIALIDAD