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taxonomia de enfermeria

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::::: Taxonomía Enfermera

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Repaso Taxonomía NOC
En esta parte del taller virtual le presentamos una revisión de la Clasificación de Resultados NOC. Creemos que es posiblemente la taxonomía menos conocida y quizás mas compleja de llegar a comprender su uso práctico. La primera parte es una breve síntesis de los puntos mas importantes de la Clasificación de Resultados y a continuación le presentamos un caso práctico. Lea atentamente el caso práctico. Busque en el libro Clasificación de Resultados NOC los resultados propuestos u otros que usted considere mas adecuados de forma que vaya conociendo, manejando y adquiriendo destreza en el planteamiento y evaluación de resultados. Recuerde que desde la página de inicio puede acceder al glosario de términos del taller.

Tras la valoración del paciente y una vez identificados los problemas de salud y formulado el diagnóstico enfermero, habrá que elegir los resultados e indicadores buscados en el paciente, con el objetivo de resolver estos problemas de salud. Los resultados deben formularse antes de determinar y ejecutar las intervenciones para dirigir estas hacia la consecución de resultados. Lo correcto sería hacer una valoración del paciente respecto a los resultados planteados y conocer en que situación está el paciente (la puntuación del resultado), una vez llevadas a cabo las intervenciones enfermeras y actividades adecuadas, se valora de nuevo el resultado. Cada resultado representa un concepto que se utiliza para evaluar el estado de un paciente, cuidador familiar, familia o comunidad y los efectos de las intervenciones enfermeras. Los resultados describen el estado del paciente en un momento concreto, antes de la provisión de cuidados y tras una intervención enfermera. Si se quieren fijar objetivos, debe hacerse a partir de los resultados NOC, es decir de la puntuación de resultado obtenida en la primera valoración y decidir a que puntuación deseamos llegar en otro momento o al alta. ¿Por que es importante fijar resultados? Son los instrumentos de medición del plan de cuidados. El éxito del plan de cuidados depende de si se alcanzaron los resultados esperados. Dirigen las intervenciones, primero se plantean los resultados a conseguir y luego como se conseguirán. Son elementos motivadores, todos los miembros del equipo conocen la meta a conseguir y dirigen sus esfuerzos hacia ello. La Clasificación de Resultados NOC es una agrupación estandarizada de resultados en pacientes/clientes, desarrollada para evaluar el efecto de las intervenciónes de Enfermería. La tercera edición de la Clasificación de Resultados contiene 330 resultados, cada uno de ellos incluye un nombre de identificación (etiqueta), una definición y un grupo de indicadores que describen el estado específico del paciente, cuidador familiar o sociedad en relación con el resultado, una escala de medida de tipo Likert de cinco puntos y una selección de citas bibliográficas utilizadas en la descripción del resultado. Todos los elementos de la taxonomía están codificados, incluyendo las escalas de medición. Cada resultado tiene un código único de 4 dígitos, los indicadores se codifican añadiendo dos dígitos más al código de su respectivo resultado (del 01 al 99) y las escalas van codificadas con letras.

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. se pueden encontrar las relaciones sugeridas entre los Diagnósticos Enfermeros NANDA y los resultados NOC. 4 Sustancial. El cambio en un resultado es consecuencia de una intervención enfermera. ESCALA: 1 Ninguno. En el libro de Interrelaciones NNN o en la cuarta parte de la Clasificación Noc.html Ejemplo de como elegir un resultado para un determinado Diagnóstico Enfermero Paciente que ingresa en la Unidad de Maternidad tras dar a luz a su primer hijo. 3 Moderado. . La enfermera responsable de sus cuidados realiza la valoración de la paciente y llega a la identificación del Diagnóstico Enfermero: Conocimientos deficientes (respecto a la lactancia materna). 2 Escaso. Revisando los resultados sugeridos para este Diagnóstico Enfermero consideramos el más adecuado: 1800 CONOCIMIENTO : LACTANCIA MATERNA (Resultado NOC) DEFINICIÓN: Grado de la comprensión transmitida sobre la lactancia y la alimentación del lactante durante la lactancia materna.com/pag/noc. 5 Extenso INDICADORES: 180001 Descripción de los beneficios de la lactancia materna 180002 Descripción de la fisiología de la lactancia 2 of 7 3/11/10 1:17 PM http://www.com/.taxonomiaenfermera.taxonomiaenfermera. Es decir la asociación que existe entre un problema o diagnóstico enfermero y un resultado deseado o resolución/mejoría del problema.::::: Taxonomía Enfermera ::::: http://www..

.com/pag/noc. leche inicial frente a la tardía 180004 Descripción de los primeros signos de hambre del lactante 180005 Descripción de la técnica adecuada para amamantar al bebé 180006 Descripción de la posición adecuada del lactante durante la lactancia 180007 Descripción de las succiones nutritivas frente a las no nutritivas 180008 Descripción de la evaluación de la deglución del lactante 180009 Descripción de la técnica adecuada para finalizar la succión del lactante 180010 Descripción de los signos de aporte lácteo adecuado 180011 Descripción de los signos de alimentación materna del lactante adecuada 180012 Descripción de la evaluación del pezón 180013 Descripción de signos de mastitis. del proceso de salida de la leche..::::: Taxonomía Enfermera ::::: http://www.taxonomiaenfermera. traumatismo del pezón 180014 Explicación de las razones para evitar el uso inicial de las tetinas y suplementos artificiales 180021 Descripción de las razones para evitar el uso precoz de agua y suplementos 180015 Descripción de las técnicas adecuadas de expulsión y almacenamiento de la leche materna 180016 Descripción del paso de sustancias ingeridas a la leche materna 180022 Descripción de la relación entre lactancia materna e inmunidad del lactante 180017 Descripción de preparación para el destete 180018 Descripción de cómo acceder al sistema de salud 3 of 7 3/11/10 1:17 PM http://www.html 180020 Descripción de la ingesta adecuada de líquidos por parte de la madre 180003 Descripción de la composición de la leche materna.taxonomiaenfermera.com/. obstrucción de los conductos. .

taxonomiaenfermera. si es necesario Remitir a los padres acerca de clases o grupos adecuados de alimentación de pecho Evaluar la comprensión de la madre de las pautas alimentarías del bebé ( sujeción. succión y estado de alerta) Determinar la frecuencia con que se da el pecho en relación a las necesidades del bebé Monitorizar la habilidad materna al acercar al bebé al pezón Evaluar la forma de succión / deglución del recién nacido Mostrar la forma de amamantar.. . Como intervenciones enfermeras (Clasificación de Intervenciónes de Enfermería: NIC) para la resolución del problema sugerimos: 5244 Asesoramiento en la lactancia (Intervención NIC) DEFINICIÓN: de un proceso interactivo de asistencia para ayudar en el mantenimiento de una alimentación de Utilización pecho satisfactoria. las compresas calientes y los cuidados suplementarios Instruir acerca de cómo volver a dar el pecho. como los sacaleches. incluyendo la delegación de las tareas hogareñas y las formas de solicitar ayuda Instruir acerca de cómo llevar un registro de duración y frecuencia de las sesiones de cuidados Enseñar los patrones de evacuación urinaria e intestinal en el niño..com/pag/noc. incluyendo el masaje de los pechos Fomentar maneras de aumentar el descanso. si procede Enseñar a la madre el crecimiento del bebé para identificar los patrones normales de los bebés alimentados con lactancia materna Evaluar lo adecuado de vaciar el pecho con la alimentación Valorar la calidad y el uso de soportes para alimentación de pecho Fomentar que la madre utilice ambos pechos en cada toma Determinar lo adecuado del uso de una bomba de pecho Proporcionar información acerca de la fórmula para cuando haya problemas de suministro insuficiente temporal Demostrar el masaje de los pechos y comentar sus ventajas para aumentar el suministro de leche Enseñar a los padres a diferenciar entre el suministro de leche insuficiente percibido y el real Fomentar la estimulación del pecho entre tomas si se sospecha que el suministro de leche es bajo Monitorizar la integridad de la piel de los pezones Recomendar el cuidado de los pezones.::::: Taxonomía Enfermera ::::: http://www. si es necesario Monitorizar la capacidad de aliviar correctamente la congestión de los pechos Evaluar la comprensión de los conductos de leche taponado y la mastitis Enseñar a las madres la importancia de controlar los niveles de hemoglobina / hematocrito y la función tiroidea durante el período de lactancia materna Instruir acerca de los signos de problemas e informar al practicante de cuidados Mostrar el equipo disponible para ayudar a la lactancia materna después de la cirugía mamaria. ACTIVIDADES:el conocimiento de la alimentación de pecho Determinar Instruir a la madre / padre acerca de la alimentación del bebé para que pueda realizar una toma de decisión informada Proporcionar información acerca de las ventajas y desventajas de la alimentación de pecho Corregir conceptos equivocados. mala información e imprecisiones acerca de la alimentación de pecho Determinar el deseo y motivación de la madre para dar de mamar Proporcionar apoyo a las decisiones de la madre Ofrecer a los padres material de educación recomendado. si procede Instruir en técnicas de relajación.taxonomiaenfermera.html Mediante cada uno de los indicadores y la puntuación de la escala conoceríamos el estado en que se encuentra la paciente en una primera valoración. si procede 4 of 7 3/11/10 1:17 PM http://www.com/.

::::: Taxonomía Enfermera ::::: http://www.taxonomiaenfermera..com/pag/noc. con receta o de venta libre.taxonomiaenfermera.com/.. para que pueda conseguir dar el pecho de ocho a diez veces cada 24 horas Observar al bebé al pecho para determinar si la posición es correcta. . de algodón y con buena capacidad de soporte para dar el pecho Enseñar a evitar el uso de protectores para mamar forrados de plástico Animar a la madre a que se ponga en contacto con el personal sanitario antes de tomar cualquier medicamento durante la lactancia Animar a la madre a que evite utilizar píldoras anticonceptivas mientras dure la lactancia materna Comentar métodos anticonceptivos alternativos Animar a la madre a que evite fumar mientras dure la lactancia materna Identificar un sistema de apoyo materno para el mantenimiento de la lactancia Fomentar los períodos de descanso frecuentes Fomentar una lactancia continuada al regresar al trabajo o guardería Suministrar material escrito para reforzar la enseñanza en casa Remitir a los padres a clases o a grupos de apoyo adecuados para la lactancia materna Remitir a la madre a un centro de consulta sobre lactancia. si ello fuera necesario para el mantenimiento de la lactancia Enseñar a controlar la congestión de los pechos con el vaciado oportuno ocasionado por el mamar o el bombeo Instruir sobre el almacenamiento y calentamiento de la leche materna Proporcionar fórmulas suplementarias sólo en caso necesario Instruir a la madre sobre la manera de hacer eructar al bebé Instruir a la madre acerca de las características normales de evacuación del bebé Observar el reflejo de desilusión Instruir el reflejo desilusión Instruir a la madre sobre dietas bien equilibradas durante la lactancia Animar a la madre a que beba líquidos para saciar la sed Instruir a la madre acerca del crecimiento del bebé Fomentar el uso de sujetadores cómodos.html Fomentar una lactancia continua al volver al trabajo o a la guardería Discutir los signos que indiquen que se está listo para el destete Discutir las opciones del destete Discutir métodos de alimentación alternativos Enseñar a la madre a consultar a su cuidador antes de tomar cualquier medicamento. Preparación ACTIVIDADES: los padres una estimación del esfuerzo y de la duración que les gustaría dedicar a la lactancia Comentar con materna Proporcionar a la madre la oportunidad de contacto con el bebé para que dé el pecho dentro de las 2 horas siguientes al nacimiento Ayudar a los padres a identificar las horas del despertar del bebé como oportunidades para practicar la alimentación de pecho Vigilar la capacidad del bebé para mamar Animar a la madre a que pida ayuda en los primeros intentos de cuidados. si se oye la deglución y el patrón de mamar / deglutir Observar la capacidad del bebé para coger correctamente el pezón (habilidades de <<agarre>>) Enseñar a la madre a observar cómo mama el bebé Facilitar la comodidad y la intimidad en los primeros intentos de dar el pecho Fomentar el chupeteo no nutritivo del pecho Animar a la madre a utilizar ambos pechos en cada toma Animar a la madre a que no limite el tiempo de mamar del bebé Enseñar a la madre la posición correcta que debe adoptar Enseñar la técnica correcta de interrumpir la succión del bebé Controlar la integridad de la piel de los pezones Enseñar los cuidados de los pezones. Fomentar ACTIVIDADES: instrucción sólo después de que el paciente demuestre estar dispuesto a aprender Comenzar la Establecer metas realistas objetivas con el paciente 5 of 7 3/11/10 1:17 PM http://www. si procede 5520 Facilitar el aprendizaje (Intervención NIC) DEFINICIÓN: la capacidad de procesar y comprender la información. durante el período de lactancia Animar a la madre a evitar el uso de píldoras anticonceptivas mientras dure el período de lactancia Discutir métodos de anticoncepción alternativos Animar a la madre a que evite fumar mientras dure el período de lactancia Fomentar que se les facilite a las madres lactantes la extracción y almacenamiento de la leche durante la jornada laboral 1054 Ayuda en la lactancia materna (Intervención NIC) DEFINICIÓN: de la nueva madre para que dé el pecho al bebé. incluida la prevención de grietas en los mismos Comentar la utilización de bombas de succión si el bebé no es capaz de mamar al principio Controlar el aumento del llenado de los pechos en respuesta al mamar y / o succión con bomba Informar a la madre acerca de las opciones de bombeo disponibles.

com/pag/noc. si procede Proporcionar retroalimentación frecuente acerca del progreso del aprendizaje Corregir las malas interpretaciones de la información. si es el caso Reforzar la conducta. .::::: Taxonomía Enfermera ::::: http://www. si procede Proporcionar ayudas a la memoria. psicomotoras y / o afectivas del paciente Proporcionar información adecuada al nivel de desarrollo Disponer un ambiente que induzca el aprendizaje Establecer la información en una secuencia lógica Disponer la información de simple a compleja. siempre que sea posible Proporcionar oportunidades de práctica. conocida a desconocida o concreta a abstracta. si procede Mantener sesiones de enseñanza cortas.taxonomiaenfermera.. siempre que sea posible Repetir la información importante Proporcionar avisos / recordatorios verbales. cuando sea posible Evitar establecer límites de tiempo Dar el tiempo adecuado para dominar el contenido. si es preciso Evitar la exigencia de un pensamiento abstracto . si el paciente solo puede pensar en términos concretos Asegurar que la información proporcionada por lo diversos miembros del equipo de cuidados sea consistente Utilizar demostraciones y pedir al paciente que las realice él . cuando proceda Dar tiempo al paciente para que haga preguntas y discuta sus inquietudes Responder a las preguntas de una forma clara y concisa 6 of 7 3/11/10 1:17 PM http://www. si procede Diferenciar el contenido <<crítico>> del contenido <<deseable>> Adaptar la información para que cumpla con el estilo de vida / rutina del paciente Relacionar la información con los deseos / necesidades personales del paciente Proporcionar información que sea adecuada con los valores y creencias del paciente Proporcionar información acorde con la posición de control del paciente Asegurarse de que el material de enseñanza es actual y está al día Proporcionar materiales educativos para ilustrar la información importante y / o compleja Utilizar modalidades de enseñanza múltiples.html Identificar claramente los objetivos de la enseñanza y en términos mensurables / observables Ajustar la instrucción al nivel de conocimientos y comprensión del paciente Ajustar el contenido de acuerdo con las capacidades y discapacidades cognoscitivas.com/..taxonomiaenfermera. si procede Utilizar un lenguaje familiar Definir la terminología que no sea familiar Relacionar el contenido nuevo con los conocimientos anteriores. cuando sea posible Presentar la información de manera estimulante Presentar al paciente personas que hayan pasado por experiencias similares Fomentar la participación activa del paciente Utilizar instrucción adaptada a la persona concreta. si procede Simplificar las instrucciones.

la enfermera mediría de nuevo el resultado.com/pag/noc. Autora: Blanca Fernández-Lasquetty Blanc Taxonomías Valoración Diagnostico Enfermero Práctica Diagnostico NOC Práctica NOC NIC Práctica NIC Todos los derechos reservados.html Una vez llevadas a cabo las intervenciones enfermeras y en el momento oportuno.taxonomiaenfermera.. . de forma que habría una evidencia cuantificada del impacto sobre el paciente de las intervenciones y cuidados de Enfermería. Este ejercicico práctico es fruto de una amplia revisión bibliográfica. en ningún caso es concluyente. Copyright © 2006 7 of 7 3/11/10 1:17 PM http://www.com/.::::: Taxonomía Enfermera ::::: http://www.taxonomiaenfermera. All Rights Reserved..

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